Aspergeri sündroom: nähud, põhjused ja ravi

Isegi 35 aastat tagasi ei olnud teadlased autismi piisavalt uurinud ja nad ei näinud selle järele suurt vajadust - keskmiselt 5 inimest kümnest tuhandest kannatas autismi all. Hiljem märkasid arstid selliste diagnooside järsku suurenemist elanikkonna hulgas ja nüüd on iga 150 inimese kohta isoleeritud üks autismiga isikutest. Häire helises kiiresti ja käivitati programme autismi uurimiseks ja selle raviviiside väljatöötamiseks. Kuid hoolimata asjaolust, et selle aja jooksul on meditsiin teinud tõsise hüppe, pole selliseid patoloogilisi seisundeid seni täielikult uuritud. Nende hulgas eristatakse Aspergeri sündroomi eraldi..

Sheldon Cooper on üks kuulsamaid tegelasi, kellel on Aspergeri sündroom

Mis on Aspergeri sündroom

See inimlik seisund sai nime Austria psühhiaatri ja lastearst Hans Aspergeri järgi, kes märkas 1944. aastal lapsi, kes ei suuda eakaaslastega hästi suhelda ja kellel on piiratud empaatiavõime. Selle termini lõi inglise psühhiaater Lorna Wing 1981. aasta väljaandes.

Selle sündroomi ajalugu algas väga kurvalt. Teise maailmasõja ajal praktiseeris Asperger Viini ülikooli lastehaiglas. Ta valis välja raskete psüühikahäirete ja hälvetega lapsed ning kirjutas neile kliinikusse "Am Spiegelgrund" saatekirjad, mis olid tuntud natside programmis rahva puhastamiseks. Sõja ajal suri seal 789 last, paljud neist tapeti.

Aspergeri sündroom on inimese patoloogiline seisund, milles ta eemaldub ja ei tea, kuidas teiste inimeste emotsioone ära tunda. Seda iseloomustab sageli pikkade monoloogide hääldamine monotoonselt..

Teisisõnu - Aspergeri sündroomiga inimesel hakkab tekkima raskusi teiste inimestega suhtlemisel, ta ei taha uuesti suhelda. Selline inimene on reeglina keskendunud oma huvidele ja fikseeritakse sageli ühe konkreetse ülesande täitmisele. Siiski ei saa ta aru teiste inimeste motiividest ja emotsioonidest, võrdsustades neid sageli "teise olendite klassiga".

Aspergeri sündroomiga inimesel on raske teistega suhelda

Kas seda saab nimetada haiguseks? Ehkki Aspergeri sündroom oli varem tugevalt seotud autismiga, peavad nüüd üha enam arste seda psüühikahäireks. Fakt on see, et selle sündroomiga inimestel on sageli kõrge intelligentsus ja nad on vaimsete võimete poolest eakaaslastest palju ees. Tähelepanu detailidele, pühendumise ja hoolikuse tõttu osutuvad sellised lapsed sageli oma töö geeniusteks. Aspergeri sündroom oli näiteks Nikola Teslas ja Isaac Newtonis; ta diagnoositi ka Apple'i asutaja Steve Jobsil ja Microsofti juhiks saanud Bill Gatesil.

Aspergeri sündroomi nähti Bill Gatesis ja Steve Jobsis

Aspergeri sündroomi nähud lastel ja täiskasvanutel

Kõige sagedamini diagnoosivad Aspergeri sündroomi koolides psühholoogid, sest kui laps on ühiskonnas, saab hästi aru, kas ta suudab eakaaslastega normaalselt suhelda ja neist aru saada või mitte. Aspergeri sündroomi tunnuste spetsiifilist klassifikatsiooni pole, kuid peamised neist suutsid teadlased siiski kindlaks teha..

  • Inimesel on raske sõpru ja uusi tuttavaid saada;
  • Teda huvitavad ainult konkreetsed asjad;
  • Vestluse ajal teise inimesega taandab ta kõik oma monoloogi;
  • Äkilised depressiooni ja ärevuse rünnakud;
  • Inimene räägib ainult piiratud isikute ringiga;
  • Näoilmete ja žestide vähekasutamine.

Isegi kui inimesel on üks või mitu neist märkidest, ei saa inimene iseseisvalt Aspergeri sündroomi diagnoosida. Reeglina töötavad psühholoogid ja neuroloogid selle tuvastamiseks lapsega (või täiskasvanuga, ehkki seda on lastel lihtsam leida).

Nüüd on Internetis mitmeid Aspergeri sündroomi teste, ühe neist töötas välja psühholoog Simon Baron-Kogan ja tema kolleegid Cambridge'i autismi uuringukeskusest - võite proovida Aspergeri sündroomi testi teha. Kui inimene kogub selles rohkem kui 32 punkti, on tal kõige tõenäolisemalt Aspergeri sündroomi tunnused. Samal ajal pole test diagnostiline vahend, seetõttu on igal juhul vajalik arsti konsultatsioon..

Miks Aspergeri sündroom tekib?

Aspergeri sündroomiga lastel on tavaliselt kõrgem intelligentsus

Paljud arstid on püüdnud leida Aspergeri sündroomi põhjust, selle teema kohta on kirjutatud palju teaduslikke kirjutisi, kuid selle esinemise põhjuste osas pole üksmeelt. Arvatakse, et haigusseisundi ilmnemine on seotud X-kromosoomi lagunemisega - see seletab, miks sündroom on poistel tavalisem (neil on üks X-kromosoom ja erinevalt tüdrukutest pole neil kõigi geenide teist eksemplari)..

On ka andmeid keskkonnamõju, sealhulgas rasedate naiste kohta, kuid seda võib öelda paljude kõrvalekallete kohta. Näiteks võib õhumürgisus raseduse ajal põhjustada beebil kasvuprobleeme.

Negatiivsete tegurite hulka kuuluvad alkoholi liigtarbimine ja suitsetamine..

Kuid seni pole leitud biokeemilisi, hormonaalseid ega geneetilisi markereid, mis selle seisundiga ühemõtteliselt kaasneksid. Samuti ei saa seda aju skaneerimisel tuvastada. Nendega seostub mõnede teadlaste soov eraldada Aspergeri sündroom eraldi haigusseisundite klassifikatsioonis ja mitte liigitada seda autismi tüübiks..

Aspergeri sündroomiga kuulsad inimesed

Lisaks Steve Jobsile ja Nikola Teslale, millest me varem rääkisime, on kuulsatel inimestel veel mitu kinnitatud Aspergeri sündroomi juhtumit:

  • Charles Darwin
  • Wolfgang Amadeus Mozart
  • Thomas Jefferson
  • Albert Einstein
  • Michelangelo
  • Andy Warhole
  • Lewis Carroll
  • Tim Burton
  • Hans Christian Andersen
  • Anthony Hopkins

Kaasaegsete seas on Aspergeri sündroomiga inimeste seas ka keskkonnaaktivist Greta Thunberg, Anders Breiviku tapja ja sarja "Suure paugu teooria" kangelane - särav füüsik Sheldon Cooper.

Greta Thunberg ise kuulutas, et tal on Aspergeri sündroom

Kuidas ravida Aspergeri sündroomi?

Selle seisundiga inimestele ei määra arstid tavaliselt mingeid ravimeid. Tavaliselt muutuvad sündroomi sümptomid pärast suhtlemis- ja sotsiaalsete oskuste õppetunde vähem väljendunud - lastel aidatakse teistest inimestest aru saada. Psühhoaktiivsed ained on ette nähtud tugeva ärevuse ja hüperaktiivsuse korral ning kui lapsel esinevad peenmotoorilised kätehaigused, mida mõnikord leidub ka Aspergeri sündroomi korral, kasutatakse füsioteraapiat. Mõnel juhul on sellistel lastel probleeme kõnega või mõne heliga, mida peamiselt logopeed korrigeerib.

Tavaliselt muutuvad lapsed pärast erilisi tegevusi sotsiaalsemaks.

Kuna Aspergeri sündroomi ei saa sajaprotsendiliselt nimetada haiguseks või mingiks kõrvalekaldeks, väidavad paljud teadlased, et seda sündroomi ei tohiks pidada häireks, vaid omistada inimese individuaalsetele omadustele. Nad selgitavad seda asjaoluga, et isegi kui inimesel on inimestega kehv kontakt ja ühiskondlikust maailmast pole temast suurt kasu, võimaldab see funktsioon tal saavutada edu matemaatikas, inseneriteaduses, muusikas ja muudes teaduses, mis nõuab visadust ja keskendumist. Ja Steve Jobs, Bill Gates ja Mozart näited tõestavad seda selgelt..

Tänapäeval on kõige levinum viis ainete kontsentratsiooni määramiseks kehas vereanalüüs. See võimaldab mitte ainult teada saada vitamiinide sisaldust, hormoonide taset ja muid inimese tervise näitajaid, vaid aitab diagnoosida ka haigusi ja ohtlike viiruste esinemist. Kuid see meetod on invasiivne, see tähendab, et see nõuab otsest tungimist kehasse ja mitte kõik ei ole sageli [...]

Paljud tabasid end sageli mõtlemast, et keerulises olukorras murraksid sõnad, mida tavaliselt nimetatakse roppuseks, neist iseenesest. Keegi vannub natuke rohkem, keegi natuke vähem, aga vaevalt keegi pärast klaveri jalga panemist ütleb: "Palun eemaldage instrument minu jalast." Eriti kui see inimene ei ürita üle kontrollida [...]

Kui neandertallaste päevil kasutati juukseid (ja ka habet) laialdaselt inimese külma hoidmiseks külma ilmaga, siis aja jooksul muutus habe pigem "moeaksessuaariks" kui mingiks funktsionaalseks tööriistaks. Lisaks on mood tsükliline: näiteks eelmise sajandi keskel eelistasid mehed kõndida raseeritud ja nüüd kasvavad üha enam noored habemeid. Enamik [...]

Aspergeri sündroom

Aspergeri sündroom on arenguhäire, mida iseloomustavad tõsised sotsiaalse suhtluse raskused, samuti toimingute, tegevuste, huvide korduv, stereotüüpne, piiratud repertuaar. See erineb autismist nii kõne säilitamisel kui ka kognitiivsetel võimetel, mida väljendab kohmakus. Häire on nimetatud Austria lastearsti ja psühhiaatri Hans Aspergeri järgi, kes kirjeldas 1944. aastal lapsi kui mitteverbaalse suhtlemisoskuse puudumist ja piiratud empaatiat kaaslaste suhtes. Asperger ise rakendas häire tähendust laste füüsilise kohmetuse suhtes..

Aspergeri sündroomi termini lõi esmakordselt 1981. aastal inglise psühhiaater Lorna Wing. Tänapäevane häire kontseptsioon tekkis samal 1981. aastal ja 1990. aastate alguses töötati välja diagnostilised standardid.

Sündroomi erinevate aspektide osas on endiselt palju lahendamata küsimusi ja jääb teadmata, kas see häire erineb kõrgfunktsioneerivast autismist. Üldiselt tehti ettepanek loobuda Aspergeri sündroomi diagnoosimisest, muutes selle autismispektri haiguse diagnoosiks koos raskusastme täpsustamisega. Selle sündroomi täpset põhjust pole lõplikult kindlaks tehtud, ehkki uuringud ei välista geneetilise baasi võimalust, puudub teadaolev geneetiline etioloogia. Raskused tekivad ka raviga: kõigile sobivat ei ole ja olemasolev tugiravi on piiratud.

Paljud lapsed saavad vanemaks saades paremaks, kuid suhtlemis- ja sotsiaalsed probleemid võivad püsida. Mõned teadlased, aga ka selle häirega isikud arvavad, et on õige omistada Aspergeri sündroomi erinevusele, mitte puudele. See häire on isiksuse üldine arenguhäire. Statistika andmetel kannatavad selle häire all tõenäolisemalt poisid ja kõigist teatatud juhtudest moodustavad nad 80%. Mõned teadlased esitasid versiooni, et see sündroom näitab meeste aju toimimise olulist erinevust kui naistel ning seetõttu on mehed palju sagedamini andekad ja hiilgavad. Seda psüühikahäiret täheldati Newtonis, Einstein, režissöör Steven Spielberg.

Praegu pole üksmeelt selles, kuidas seda sümptomikompleksi nimetada: sündroom või häire. Niisiis, Aspergeri sündroom on elukestev haigus, mida iseloomustavad tõsised raskused sotsiaalses suhtlemises, ümbritseva maailma tajumises, samuti korduv, stereotüüpselt kujunenud ametite ja huvide kompleks..

Põhjused

Haiguse päritolu üksikuid ja täpseid põhjuseid pole kindlaks tehtud, arvatavasti on selle juured autismiga samad. Selle sündroomi väljakujunemisel omistatakse peamine roll geneetilisele tegurile (pärilikkus). On juhtumeid, kui ühe perekonna esindajatel on ühel või teisel määral Aspergeri sündroomi tunnused.

Häire põhjuste hulka kuulub ka bioloogiliste ja kahjulike (teratogeensete) tegurite mõju, mis mõjutavad naise keha raseduse alguses..

Lisaks eeldatakse keskkonnategurite mõju pärast sündi, kuid see teooria eksisteerib ilma teadusliku kinnituseta..

Sümptomid

Kuna tegemist on latentse häirega, on välimuse järgi Aspergeri sündroomi väga raske kindlaks teha.

Häire diagnoositakse vastavalt häiringute triaadile:

  • sotsiaalne suhtlus;
  • sotsiaalne suhtlus;
  • sotsiaalne kujutlusvõime.

Aspergeri sündroomiga lapsed eristuvad teistest lastest märkimisväärselt ja laps, kes selle sündroomi all kannatab, märkab ka, et ta erineb teistest.

Aspergeri sündroom lastel ja selle sümptomid mõjutavad suhtlemist. Häire väljendub intonatsioonide, žestide, näoilmete mõistmise raskustes. Laps ei suuda oma kõnet intoneerida ega suuda mõista teiste inimeste emotsioone. Välimuselt näib selline laps ükskõikne, aga ka emotsionaalselt tasakaalus. See provotseerib suhtlemisraskusi ja suutmatust sõbrustada..

Selle häirega lapsed ei saa vestlust alustada, leiavad vestluse jaoks huvitava teema, ei suuda mõista, et on aeg vestlus lõpetada, kui see aset leidis, kuid see ei huvita vestluspartnerit. Lapsed ei kasuta lauseid ja keerulisi sõnu täies mahus ja nende tähendusest aru saamata, segades vestluspartnerit sageli nende teadmistega. Selliseid lapsi iseloomustab teabe sõnasõnaline mõistmine, konkreetne fraas, neil puudub huumorimeel, nad ei saa aru looritatud kõnedest, irooniast ja sarkasmist.

Aspergeri sündroomi täiskasvanutel ja selle sümptomeid märgitakse sotsiaalses suhtluses. Sellised inimesed ei mõista kirjutamata sotsiaalseid reegleid (te ei saa vestluspartnerile liiga lähedal seista, rikkudes sellega elamispinda, kõnes on vaja järgida korralikkuse ja taktitunde reegleid).

Selle sündroomiga inimestel on raske sõprussuhteid luua ja säilitada.

Nad ei saa aru, et sõprus eeldab selliseid kontseptsioone nagu empaatia, võime oodata, üksteise toetamine, kaastunne, arutelu mitte ainult tema, vaid ka sõbra huvide üle. Sageli tõrjub neid taktitundetus ja ebakorrektsus teiste inimestega suhtlemisel.

Aja jooksul õpivad Aspergeri sündroomi all kannatajad käitumisnorme ja sõpruse kontseptsioone, mis põhinevad intuitiivsel kopeerimisel. Patsientidel endil on sageli peen vaimne korraldus, kuid nad solvavad teisi sageli isiklike avaldustega, mõistmata seda ega soovi. Selle sündroomiga inimestel on sageli rikkalik kujutlusvõime ja fantaasia. Nende hulgas on palju kuulsaid kirjanikke, teadlasi, muusikuid..

Aspergeri sündroom täiskasvanutel avaldub suutmatuses mängida rollimänge ja loomingulisi mänge, inimestel on raske kedagi kujutada ja teeselda. Sellised inimesed eelistavad neid tegevusi ja mänge, mis nõuavad toimingute jada ja loogikat (matemaatikaülesannete lahendamine, mõistatuste, ristsõnade lahendamine). Pidades maailma korralageduseks ja kaootiliseks, püüavad need inimesed kehtestada oma maailmas kindla ja range korra. Nad kipuvad looma teatud jäikaid reegleid ja rituaale, järgides neid rangelt ja sundides teisi alluma. Näiteks tee tööle peaks olema sama, ilma kõrvalekallete, reeglite ja viivitusteta. Iga nihe võib esile kutsuda tugeva ärevuse, depressiooni. Selle häire all kannatavatele täiskasvanutele põhjustab see sageli raskusi, aga ka võimet tõlgendada teiste inimeste intonatsioone, tundeid, mõtteid, kuna nad ei suuda kehakeelt (näoilmeid ja žeste) tajuda. Neil on teiste inimeste arvamust väga raske tajuda, kuna see erineb sageli nende omast.

Häire avaldub järgmiste sümptomitena: kinnisidee kitsastest huvidest, meeleelundite kahjustus, füüsiline kohmetus, unehäired.

Selle sündroomiga inimestel on kalduvus kinnisideeks liigse kogumise, hobide ja muude hobide vastu. Pealegi võivad kõik need hobid olla nii kitsad, et on teistele sageli arusaamatud. Sageli taanduvad huvid peamiselt sõidukitele, matemaatikale, arvutitele ja astronoomiale. Teadmised neid huvitavates teemades on nii sügavad, et nad saavutavad edu professionaalses valdkonnas.

Selle sündroomiga isikud on mõnikord väga tundlikud ja ei talu eredat valgust, müra, teatud tüüpi toitu, tugevat lõhna.

Aspergeri sündroomi täheldatakse lastel osavust nõudvate oskuste ebapiisavas arendamises, lastel on peenmotoorika arendamisel sageli raskusi (seda on keeruline kääridega lõigata, kirjutada, skulptureerida). Nende kõnnak võib olla ebastabiilne, vapustav, liigutuste koordineerimise halvenemise tõttu. Sellised isikud ei saa teha järjestikuseid väikeseid liigutusi. Neil on raskusi ja raskusi magamisega (öösel ärkamine, uinumisraskused, raske varahommikune ärkamine).

Diagnostikat viib läbi erinevate valdkondade spetsialistide rühm. Tehakse geneetiline, neuroloogiline uuring, uuritakse psühhomotoorseid oskusi, viiakse läbi intellektuaalsed testid, määratakse võime iseseisvalt elada.

Rikkumist diagnoositakse vanuses 3–10 aastat ja mida varem diagnoos tehakse, seda vähem traumeeriv see on perele ja lapsele.

Väikelastel esineva häire tunnuseid saavad tuvastada koolitajad, vanemad ja arenguarstid, kuid lõpliku kinnituse diagnoosi kohta teeb lapse- või noorukipsühhiaater..

Aju orgaaniliste haiguste välistamiseks viiakse läbi neuroloogiline diagnostika (aju MRT, EEG).

Aspergeri sündroomi ravi

Selle häire jaoks pole konkreetset ravi. Individuaalne farmakoloogiline tugi hõlmab psühhotroopsete ravimite (psühhostimulantide, neuroleptikumide, antidepressantide) määramist. Ravimiväline teraapia koosneb sotsiaalsete oskuste õpetamise koolitustest, logopeedi tundidest, liikumisteraapiast, kognitiiv-käitumuslikust psühhoteraapiast.

Aspergeri sündroomiga väikelaste sotsiaalse kohanemise tõhusus sõltub lapse psühholoogilise ja pedagoogilise toe korrektsest korraldamisest tema erinevatel eluetappidel.

Aspergeri sündroomiga lapsed võivad käia põhikoolis, kuid nad peavad looma individuaalse õpikeskkonna (korraldama stabiilse keskkonna, looma motivatsiooni, edendama akadeemilist edu, olema juhendajaga kaasas jne)..

See häire ei ole täielikult kõrvaldatud ja laps kasvab, kasvades, samade probleemidega. Kolmandik täiskasvanud haigetest inimestest loob peresid, elab iseseisvalt, töötab tavalist tööd. Edukaimad inimesed on need, kes näitavad oma huvivaldkonnas kõrget kompetentsi..

Autor: psühhoneuroloog N. N. Hartman.

Meditsiini- ja psühholoogiakeskuse PsychoMed arst

Selles artiklis esitatud teave on ette nähtud ainult informatiivseks otstarbeks ega saa asendada professionaalset nõustamist ja kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Kui teil on vähimatki Aspergeri sündroomi esinemise kahtlust, pidage kindlasti nõu oma arstiga!

Aspergeri sündroom täiskasvanutel

Aspergeri sündroom viitab autismispektri häiretele (ASD). See patoloogia ilmneb varases eas, kuid seda tuvastatakse kõige sagedamini täiskasvanutel. See on tingitud asjaolust, et Aspergeri sündroomiga lapsi tuuakse psühhoterapeutide juurde harva, kuna nende intelligentsus on üsna kõrge ja vanemad seletavad kummalist käitumist sageli iseloomuomadustega. Aspergeri sündroom täiskasvanutel võib avalduda erineval viisil. Sellistel inimestel võib olla hea töökoht, perekond ja lapsed, mõni neist saab isegi väga edukaks valdkondades, mis ei vaja sagedast suhtlust teiste inimestega, näiteks seadmete hooldus või IP-tehnoloogia. Kuid enamikul neist on sellegipoolest probleeme sotsiaalse kohanemise ja teiste mõistmisega, samuti tõsiste psühhiaatriliste häiretega..

Aspergeri sündroomiga inimesed, kui nad pöörduvad spetsialistide poole, on see enamasti tingitud alkoholist või muust kahjulikust sõltuvusest. Mõnikord diagnoositakse valesti skisotüüpse, skisoidse, paranoilise või muu isiksusehäirena, samuti mittespetsiifilise psühhoosi ja depressioonina. Sellisel juhul soovitatakse neile raviskeem, mis mitte ainult ei anna soovitud toimet, vaid halvendab veelgi patsiendi seisundit. Sellise vea vältimiseks peate teadma täiskasvanute Aspergeri sündroomi kulgu..

Haiguse kirjeldus

Aspergeri sündroom on autismi vorm, mis on eluaegne düsfunktsioon, mis mõjutab inimese ettekujutust maailmast, saadud teabe töötlemist ja suhtumist teistesse. Seda patoloogiat nimetatakse sageli "latentseks düsfunktsiooniks", kuna seda on väliste märkide järgi võimatu tuvastada.

Sellel haigusel võivad olla erinevad ilmingud, kuid see mõjutab tavaliselt kolme piirkonda:

  • sotsiaalne suhtlus. Patsientidel on raske mõista hääletooni, žeste, näoilmeid jms. Sellistel inimestel on keeruline vestluse teemat valida, nad ei saa sageli aru, et vestluspartneril on vestlusega igav. Aspergeri sündroomiga patsiendid ei saa üldse sarkasmist ja naljadest aru, nad ei taju metafoore, nad ei mõista anekdoote. Alates sünnist ja kogu elu on Aspergeri sündroomiga patsiendil ebaharilikud kõneharjumused. Verbaalset suhtlust ei taju selline inimene sotsiaalse suhtluse vahendina. Nende arvates on kõne vaja ainult konkreetsete faktide ja toimingute edastamiseks;
  • sotsiaalne suhtlus. Seda tüüpi autismiga inimesed tahavad olla seltskondlikud, kuid patoloogia iseärasuste tõttu ei suuda nad teistega sotsiaalseid suhteid säilitada. Neil on keeruline tutvusi luua ja sõprussuhteid säilitada. Patsiendid ei mõista käitumisnorme, mida teised peavad "kirjutamata". See tähendab, et nad võivad vestluse ajal alustada sobimatut vestlust või seista vestluskaaslasega liiga lähedal, rikkudes inimese isiklikku ruumi. Enamike tervete inimeste sõnul on selliste inimeste käitumine väga sageli vale;
  • sotsiaalne kujutlusvõime. Raskused tekivad ainult teiste vaatepunkti esindamisel ja ennustuste tegemisel, samas kui Aspergeri sündroomiga inimesed võivad olla suurepärased kunstnikud, muusikud või kirjanikud.

Lisaks sellele iseloomustab seda sündroomi teatud klassi armastus. Patsiendid kehtestavad oma igapäevase rutiini, mis nende arusaamise järgi muudab maailma vähem segaseks. Nad saavad töötada ainult kindlaksmääratud kellaaegadel, ettenägematu viivitus või viivitused tööl põhjustavad suurt elevust ja ärevust. Haiged inimesed käivad kodus, tööl või koolis ainult ühel viisil ja järgivad ka muid käitumisharjumusi.

Aspergeri sündroomiga kaasneb sageli tugev huvi konkreetse elu- või tegevusvaldkonna vastu. See kinnisidee püsib kogu elu. Lapsena võib patsient olla huvitatud rongidest, arvutitest või muust. Vanemaks saades keskenduvad sellised inimesed kõigele, mis on seotud huvipakkuva teemaga. Kui neil on tugev stiimul, saab Aspergeri sündroomiga inimene edukalt töötada oma huvide ringis..

Selle sündroomiga patsientidel on häiritud ka sensoorne taju. Tundlikkus võib olla liiga madal või liiga kõrge. Kõige sagedamini mõjutab üks süsteemidest: nägemine, lõhn, maitse ja puutetundlikkus. Kuid mõnel patsiendil võivad kõik need funktsioonid olla kahjustatud..

Aspergeri sündroomi arengu põhjuseid pole veel kindlaks tehtud. Kuid enamik uurijaid nõustub, et selles pole inimlikku viga. See tähendab, et see haigus ei teki ebasoodsate sotsiaalsete asjaolude või pedagoogilise hoolimatuse tõttu. See ilmneb aju moodustumise etapis sünnieelses perioodis ja pärilikud tegurid, kehv ökoloogia, nakkushaigused jne võivad põhjustada kesknärvisüsteemi arengu häireid..

Aspergeri sündroomiga täiskasvanute tüübid

Kõik Aspergeri sündroomiga patsiendid võib jagada kolme rühma, millest igaüht iseloomustavad käitumisnäitajad ja raviskeem:

  1. Näitleja. Seda tüüpi inimene soovib olla suhete teiste inimestega. Soovitud eesmärgi saavutamiseks õpivad nad tervete inimeste sotsiaalseid oskusi ja lihtsalt kopeerivad need. Ümberkaudsed inimesed ei pane oma käitumises kõrvalekaldeid tähele, kuna "näitlejad" kohanevad eluga piisavalt hästi.
  2. Väljas. Sellesse rühma kuuluvad Aspergeri sündroomiga täiskasvanud inimesed, kes otsivad inimestevahelisi suhteid, kuid neil on raskusi sõprade leidmise ja ka sõprussuhete säilitamisega. Selle põhjuseks on sotsiaalsete oskuste puudumine. “Väljasaatjad” tahavad tõesti eluga kohaneda, kuid ei saa. Kuna patsiendid käituvad sageli valesti ja mõneti ekstsentriliselt, väldivad ümbritsevad inimesed nendega suhete loomist. Seda tüüpi inimeste seas on depressioon kõige tavalisem, nad otsivad ise abi oma probleemide lahendamisel.
  3. Loner. Sellesse rühma kuuluvad patsiendid, kes ei soovi omada inimestevahelisi suhteid. Erandiks on väga lähedased inimesed, kes ei kujuta patsiendile ohtu. Üksiklased valivad peaaegu alati ainult ühe üksiku tegevuse. Neid ei huvita elu seksuaalne külg, neil on väga harva pered, nad on emotsionaalselt külmad ja eraldatud. Sellised inimesed pole sellised, et nad väldivad täielikult suhtlemist, vaid pigem saavad nad luua suhteid teiste inimestega intellektuaalsel või ametialasel alusel, vältides samas emotsionaalset lähedust. „Üksiklased” otsivad väga harva ise eriarstiabi, kuna nende elustiil ei põhjusta palju kannatusi. Kui see juhtub, omistatakse ravis juhtiv roll psühhoteraapiale. Arstide jõupingutused on suunatud suhtlemisoskuse, suhtlemise parandamisele, aga ka enesehinnangu kujunemisele ja tugevdamisele.

Sõltumata Aspergeri sündroomi manifestatsiooni omadustest, kogevad kõik selle all kannatavad inimesed igapäevaelus raskusi. Üsna sageli kaasneb seda tüüpi häiretega depressioon, mis põhjustab enesetapumõtteid. Statistika kohaselt on Aspergeri sündroomiga täiskasvanute suitsiidirisk palju suurem kui teist tüüpi psüühikahäiretega patsientidel. Peamine riskitegur on depressioon.

Diagnostika

Ainult kogenud psühhoterapeut või psühhiaater suudab tuvastada täiskasvanute Aspergeri sündroomi. Protsess algab patsiendi käitumise jälgimisega ja tema elu ajaloo uurimisega. Selleks vestlevad spetsialistid patsiendi sugulaste ja lähedaste inimestega. Kuid neist meetmetest üksi ei piisa alati. Haiguse sümptomitel on palju ühist introverti isiksuseomadustega. Spetsiaalsed testid, mille eesmärk on tuvastada neuroloogilised häired ja nende raskusaste, aitavad täpset diagnoosi teha..

Kõik olemasolevad testid jagatakse tavaliselt nende eesmärgi järgi mitmesse rühma, näiteks intelligentsuse hindamiseks, sensoorse tundlikkuse määra määramiseks, loova kujutlusvõime tuvastamiseks jne. Need testirühmad sobivad sündroomi diagnoosimiseks nii täiskasvanutel kui ka lastel. Need erinevad ainult küsimuste keerukuse poolest ja noorte patsientidega töötamiseks kasutatakse lemmiktegelaste piltidega küsimustikke jne..

Aspergeri sündroomi diagnoosimiseks täiskasvanutel kasutatakse kõige sagedamini järgmisi küsimustikke:

  1. RAADS-R test. See võib aidata tuvastada sotsiaalset ärevust, depressiooni, obsessiivseid sundi ja muid psüühikahäireid. Patsiendile pakutakse erinevaid eluolukordi ja võimaliku käitumise võimalusi, patsient peab märkima, mis on talle iseloomulik.
  2. Aspie Viktoriini test sisaldab 100 punkti. Kõik need küsimused tuvastavad Aspergeri sündroomi iseloomulike tunnuste olemasolu, samuti nende arengu võimalikud põhjused.
  3. Toronto skaala on loodud mittestandardsete kehaliste aistingute tuvastamiseks. Samuti paljastab see küsimustik võimetust metafoore ja sümboleid tõlgendada..
  4. TAS-20 testi kasutatakse emotsionaalse defitsiidi kindlakstegemiseks. Seda kasutatakse erinevas vanusekategoorias patsientidega töötamisel. Patsient peaks spetsiaalselt valitud piltide vaatamise ajal väljendama oma tundeid.

Aspergeri sündroomi diagnoosimise kriteeriume on mitut tüüpi. Kuid diagnoosi saamiseks on vaja kinnitada patoloogia peamiste sümptomite olemasolu pika aja jooksul, samuti välistada muud isiksusehäired ja skisofreenia..

Ravi

Kahjuks on see patoloogia ravimatu, kuna see areneb aju pöördumatute muutuste tõttu. Aspergeri sündroomi ravi täiskasvanutel on patsientide kohandamine ümbritseva maailmaga. See saavutatakse peamiselt psühhoterapeutiliste meetodite abil. Kui patsiendile selgitatakse tema haiguse tunnuseid, niiöelda, et sorteerida kõik, mis temaga juhtub, siis hakkab ta ise ravi poole püüdlema.

Aspergeri sündroomi ravimteraapiat kasutatakse harva. Ravimite kasutamine on õigustatud ainult siis, kui patsiendil tekib depressioon või muud psühholoogilised probleemid.

Füsioteraapiat saab kasutada abimeetoditena. Regulaarsel füüsilisel aktiivsusel on positiivne mõju kogu keha toimimisele, kuid Aspergeri sündroomiga patsientidele valitakse spetsiaalsed harjutused. Need võimaldavad teil parandada liikumiste koordineerimist, leevendada lihastoonust ja suurendada majapidamistarvetega manipuleerimise võimet. Üsna sageli ühendatakse terapeutilised harjutused massaaži ja erinevate füsioteraapiatega.

Elukutse valik

Meie riigis ei peeta Aspergeri sündroomiga inimesi raskelt haigeteks, kes vajavad erikohtlemist. Üsna hea vaimne võimekus võimaldab selle häirega patsientidel end ise hooldada ja toetada. Spetsiaalse abi otsimisel on võimalik lahendada mõned probleemid sotsiaalse suhtluse abil..

Ajaloos on palju näiteid, kui Aspergeri sündroomiga inimesed said kuulsaks ja edukaks. Teadlased jõudsid järeldusele, et Albert Einsteinil, Isaac Newtonil, Lewis Carrollil, Marie Curie'l ja isegi Vana-Kreeka filosoofil Sokratesel võib see häire olla..

Mõned allikad väidavad, et kuulus filmirežissöör Steven Spielberg kannatab selle all. Need arvamised põhinevad harjumuste, eluviiside ja käitumisomaduste uurimisel, samas kui ülalnimetatud kuulsate inimeste ametlikku diagnoosi ei pandud. Seevastu näitleja Anthony Hopkins, režissöör Chris Packham, mootorratturite võidusõitja Guy Martin, muusik Gary Newman räägivad avameelselt nende diagnoosist, mis pandi nende elu erinevatel aegadel..

See, et teil on Aspergeri oma, ei tähenda veel, et teil puudub kujutlusvõime, loovus, loovus või ambitsioonid. Kui soovite elus midagi saavutada, siis proovige muuta oma isiksuse "omadused" tugevateks külgedeks.

Esiteks puudutab see elukutse valikut. On väga oluline, et ASD või Aspergeri sündroomiga inimest koolitataks alal, mis neid kõige rohkem huvitab. Eriala tuleb valida, võttes arvesse asjaolu, et selle psüühikahäirega inimesel on suurepärane pikaajaline mälu ning sageli tekivad probleemid lühiajalise töömäluga. ASD-ga inimesed saavad end sellistel ametitel edukalt realiseerida:

  • visuaalsed mõtlejad - inimesed, kellel pole silmapaistvaid võimeid matemaatikas, kes saavad teha arvutiprogrammeerimist, joonistamist, fotografeerimist või kujundamist, mitmesuguseid käsitöid või pisiremonte, luues arvutimänge. Kõik need ametid ei nõua inimeselt suure hulga teabe kiiret töötlemist lühiajalise mälu abil;
  • mittevisuaalsed mõtlejad oskavad tegutseda faktide ja arvudega ning neil on ka muusikaline anne. Sellisteks inimesteks võivad olla arhivaarid, ajakirjanikud või toimetajad, kes töötavad vabakutselistena, muusikariistade tuuneritena, raamatukoguhoidjatena, laotöötajatena jne. Nad saavad realiseerida oma võimeid raamatupidamises, telefoniturunduses või teaduslikus töös (füüsika, matemaatika);
  • madala funktsioneerimisega autismiga inimesed saavad töötada koristajate, haljastute, laotöölistena. Nad on võimelised hakkama saama kiirtoidurestoranides lihtsa toidu valmistamisega, mitmesuguste toodete tehase kokkupanemise, andmete sisestamise ja dokumentide kopeerimisega spetsiaalsete seadmete abil..

Samal ajal peaksid Aspergeri sündroomiga inimesed vältima elukutseid, mis nõuavad lühiajalise töömälu pidevat kasutamist. Nende hulka kuuluvad kaupluses olevad kassapidajad, kelnerid, krupjeed, stenograafid, administraatorid, piletimüüjad, dispetšerid jne..

Selle häirega inimesed peavad õnnestumiseks palju pingutama. Tööandja soovib sellist töötajat saada ainult siis, kui tema kutseoskused on väga kõrged. See varjab sotsiaalsete oskuste puudumist..

Seda tüüpi häired, nagu Aspergeri sündroom, ei ole surmaga lõppevad, kuid see muudab inimese elu väga raskeks. Kuid ASD-ga inimesed võivad saada ühiskonna täisliikmeteks, luua pere ja saada terveid lapsi. Selleks on vaja probleem õigeaegselt tuvastada ja alustada psühhoteraapia kursust..

Aspergeri sündroomi prognoos on enamikul juhtudel soodne. Las see on võimatu sellest patoloogiast täielikult vabaneda, kuid võite õppida selle haigusega elama. Patsient ei saa sellega tõenäoliselt iseseisvalt hakkama, elukvaliteeti saab parandada ainult kogenud psühhoterapeudi abiga, kes on spetsialiseerunud autismi ja muude selle spektri häirete ravile..

Aspergeri sündroom: põhjused, sümptomid ja kulg, diagnoosimine, ravi

Aspergeri sündroom on kaasasündinud käitumishäire, mille puhul sotsiaalne suhtlus ja ühiskonnas kohanemine on halvenenud: patsiendid muutuvad isoleerituks, lõpetavad huvi nende ümber toimuva vastu ja sukelduvad oma kogemustesse ja mõtetesse. Nad tajuvad sündmusi moonutatult, ei soovi suhelda ja sõbruneda, neil puudub suhtlus. Samal ajal toimib nende kesknärvisüsteem normaalselt ning mõtlemise, mälu, ruumilise orientatsiooni, mõistmise, arvutamise, õppimise ja kõne protsesse eristab kõrge arengutase. Sellist "pehmet" ja "piiriülest" rikkumist registreeritakse erinevates riikides ja kultuurides, usutunnistuse ja sotsiaalse staatusega inimestel.

Patsientide sotsiaalsete suhete probleeme ühendavad tavaliselt füüsilised tunnused - kohmakus, kohmetus, loidus. Lastel avaldub sündroom võimetusena luua ja hoida sõbralikke kontakte. Nad ei suuda kaaslastega suhelda, on ükskõikne sugulaste ja sõprade muredest, neil on probleeme ühiskonnas käitumisega.

Aspergeri sündroomi diagnoosimine koosneb psühhiaatrilisest ja neuroloogilisest uuringust. Kuna sündroomi põhjus jääb teadmata, puudub standardne raviskeem. Tugimeetodid hõlmavad meditsiinilist korrektsiooni, koostööd pedagoogide ja psühholoogidega ning sotsiaalse suhtluse põhialuste õpetamist. Selliste sündmuste eesmärk on kõrvaldada kliinilised ilmingud ja parandada keha elutähtsat aktiivsust. Lapsed suurenedes saavad sellistest probleemidest üle ja kohanevad ühiskonnas järk-järgult..

Haigus registreeritakse sagedamini meessoost koolilastel. Sündroom sai selle nime tänu oma avastajale Austriast - lastearst Hans Asperger. Arst vaatas lapsi, kellel olid sarnased kliinilised nähud, mille põhjal ta omistas haigusele "autistliku psühhopaatia".

Aspergeri sündroom areneb tavaliselt inimestel, kellel on apraksia, düsleksia, tähelepanu puudulikkuse häired, depressioon, kõrge ärevuse ja ärevuse tase. Aspergeri sündroomiga märkimisväärsed inimesed: Fordi, IKEA, Apple'i asutajad ja teadlased Einstein, Newton.

Põhjused

Aspergeri sündroomi etioloogia ja patogenees pole praegu teada. Patoloogia peamiste etiopatogeneetiliste tegurite kohta on erinevaid teooriaid ja oletusi, kuid need kõik jäävad endiselt tõestamata..

Kõige tavalisemad hüpoteesid sündroomi päritolu kohta:

  • Pärilikku teooriat peetakse peamiseks. Ta räägib, et patoloogias on geneetiline kalduvus. Asperger täheldas sama perekonna liikmetel sarnaseid kliinilisi tunnuseid. Mõned kaasaegsed teadlased usuvad, et sündroomi arengu eest vastutab genotüüp. Haigete inimeste sugulastel on sarnaseid probleeme, kuid veidi erineval kujul..
  • Autoimmuunne teooria - ema organismis tekkivate antikehade ilmnemisel tema enda rakkudele moodustuvad immuunkompleksid, mis kahjustavad loote kesknärvisüsteemi.
  • Endokriinsed teooria - haiguse põhjus on lapse kehas esinevad hormonaalsed häired, mille põhjuseks on kortisooli või testosterooni sisalduse järsk suurenemine või vähenemine veres.
  • Massilise immuniseerimise teooria - vaktsiinide profülaktika vastavalt riiklikule kalendrile koormab lapse immuunsust, mis viib negatiivsete tagajärgedeni.

Patoloogia ilmnemist provotseerivad tegurid:

  1. Enneaegsus,
  2. Toksiinide teratogeenne mõju lootele raseduse esimesel trimestril,
  3. Punetised, herpes, toksoplasma viirused, tsütomegaloviirus,
  4. Sünnitusvigastused,
  5. TBI,
  6. Psühho-emotsionaalsed häired - neuroosid, psühhoos, depressioon.

Sündroomi patogeneetilised seosed:

  • Teratogeensete tegurite mõju,
  • Emakasisese aju arengu rikkumine,
  • Embrüorakkude ebatüüpiline liikumine embrüogeneesi ajal,
  • Aju keskjoone struktuuride talitlushäired,
  • Neuro-humoraalse regulatsiooni rikkumine kehas ja kesknärvisüsteemi funktsioonid.

Sümptomid

Patoloogia kliinilised tunnused:

  1. Probleemid mitteverbaalse kommunikatiivse käitumisega, žestide, näoilmete, piltide, intonatsiooni puudumine;
  2. Raskused ümbritseva reaalsuse tajumisel, loomingulistel ja kognitiivsetel tegevustel, halvenenud suhtlemine ühiskonnas, kujundlike väljendite mittemõistmine, huumorimeele puudumine;
  3. Ebastabiilne emotsionaalne taust - liigne rahunemine või äärmine raev ja viha, negatiivsete emotsioonide puhkemine, hüsteeria vastusena mis tahes kriitikale;
  4. Tundmatus ja ükskõiksus lähedaste suhtes, halastamatus, kaastunde ja kaastunde puudumine kellegi teise suhtes, liigne käitumisraskus, suutmatus leida õigeid sõnu, ebaviisakus ja taktitunne;
  5. Suurenenud kahtlus, umbusaldus, kahtlus, valvsus, paranoia astmeni jõudmine, depressiivne sündroom, püsivad obsessiivsed hirmud - foobiad;
  6. Motoorika halvenemine, liigutuste diskoordinatsioon, selgroo kõverus, kõnnaku ebakindlus, kohmakus, stereotüüpne käitumine, käekirja pühkimine, sensoorse-motoorilise integratsiooni probleemid ja oma kehaosade üksteise suhtes asendi tundmine, liigutuste jada puudumine;
  7. Liigne pedantsus - toimingute ülim täpsus ja täpsus, liigne kalduvus täita formaalseid nõudeid ja korda, iha perfektsionismi järele;
  8. Mustriline või stereotüüpne käitumine, alateadlikult korduvad liigutused;
  9. Patsiendid keskenduvad kindlale ametikohale, pühenduvad täielikult oma hobidele ja saavad hakkama sellega, mida armastavad;
  10. Ühepoolne verbusilisus, paljusõnalisus, kõnetavus, kõnetavus, kõnes puudub intonatsiooniline mitmekesisus, järsk üleminek ühelt teemalt teisele, rütmi, helitugevuse, aktsendi, pikkade ja igavate monoloogide kiire muutumine, samade sõnade, fraaside monotoonne kordamine, ebaloomulik, mehaaniline kõne;
  11. Seda sündroomi iseloomustab selektiivne mutism - vestlused mõne tuttavaga ja kõigi teiste täielik teadmatus;
  12. Üldised kliinilised nähud - ülitundlikkus heli, valguse, puudutuse, unetuse või suurenenud unisuse, kerge une, toidu selektiivsuse, üldise organismi vastupanuvõime ja nõrgenenud immuunsuse suhtes.

Sündroom leitakse tavaliselt varases lapsepõlves. Mõnikord võivad enne provotseeriva teguriga kokkupuudet patoloogia sümptomid puududa.

Aspergeri sündroomiga patsientide peamised iseloomuomadused on ebakorrektsus, taktitundetus, egotsentrism, veendumus ja emotsionaalne külmus. Haiged inimesed ei saa olla sõbrad, mõistma, mõistma. Nad ei toeta kunagi raskes olukorras sõpra, nad ei saa jagada tema huve ja arutada sõbra jaoks olulisi teemasid. Patsiendid väljendavad mõtlemata oma seisukohta teiste suhtes, solvates neid samal ajal. See käitumine lülitab inimesed välja..

Teiste toiminguid intuitiivselt kopeerides õpivad patsiendid järk-järgult üldtunnustatud käitumisnorme. Samal ajal veedavad nad suurema osa ajast üksi, kogedes eraldatust ja võõrandumist. Kogu oma elu ei leia nad kunagi mõttekaaslasi, sõpru ja sõbrannasid, oma "hingesugulast". Pärast korduvaid ja ebaõnnestunud katseid suhelda üritavad nad vältida ümbritsevaid inimesi..

Haiged näod ei suuda sageli näoilmeid ja žeste tõlgendada, hääletooni ära tunda ega mõista vihje varjatud tähendust. Nad võtavad kõike sõna otseses mõttes, kasutavad vestluses ranget stiili. Paljud inimesed vaatavad pilgu või parandavad seda rääkimisel ühel hetkel..

Intellektuaalselt arenevad selle sündroomiga isikud kiiremini kui nende eakaaslased. Nende vaimse sfääri eristavateks tunnusteks on hea mälu ja sügavad teadmised maailmast. Probleem on selles, et patsiendid ei saa neid kasutada ja vastavalt juhistele rakendada. Aspergeri lastel on üks hobi, mis köidab neid täielikult. Tänu võimele keskenduda väikestele asjadele saavutavad patsiendid suurt huvi teaduse alal, mis neid huvitab..

Vaatamata sotsialiseerumise probleemidele ja soovimatusele suhelda, väljendavad Aspergeri sündroomiga inimesed õigesti oma mõtteid, konstrueerivad keerulisi lauseid, väljendavad end õigesti, kuid monotoonselt, stereotüüpselt ja ebaloomulikult. Sellised inimesed väljendavad oma mõtteid paremini kirjalikult kui suuliselt. Neid eristab rikkalik kujutlusvõime, kuid nad ei aktsepteeri teiste arvamust, ei suuda oma tundeid ja mõtteid tõlgendada..

Lastel ilmnevad esimesed patoloogia tunnused lähemal 4-aastaseks, suurenevad järk-järgult, muutuvad iga päevaga üha selgemaks. Nad on kinnisideeks järjekorras, nende pedantsus ulatub mõnikord äärmuslikule tasemele. Sellised lapsed ei kannata üksindust. Nad ei saa oma kaaslastega suhelda ja nende õnnestumiste üle rõõmu tunda. Enamik patsiente on passiivsed, inertsed, passiivsed.

Noored lapsed ei taha vanematega lahku minna ja lasteaias käia ning koolilapsed ignoreerivad teadlikult kaaslasi. Aspergeri sündroomiga lastel on sageli nakkushaigused. See ahendab nende suhtlusringi veelgi. Haige laps eelistab suhelda täiskasvanutega kui eakaaslastega. Ühismängudes kehtestab ta oma reeglid ja ei tee kompromisse. Sellise lapse lükkab ühiskond järk-järgult tagasi, tema sotsiaalne isolatsioon suureneb. Noorukieas on haigetel lastel väga raske. Nad muutuvad üksindusest depressiooniks, hakkavad alkoholi tarvitama ja sooritavad sageli enesetapu..

Video: näide inimesest, kellel on Aspergeri sündroom

Diagnostilised meetmed

Sündroomi diagnoosimine on keeruline, kuna selle sümptomid on sarnased teiste psüühikahäiretega. Mida varem diagnoos tehakse, seda lihtsam on kohanemine haige inimese ühiskonnas..

Patsientide uurimist ja diagnoosimist viivad läbi üldise pediaatria, neuroloogia, logopeedilise, geneetika ja psühholoogia spetsialistid. Vanemad, õpetajad, lähedased sõbrad võivad lapse patoloogia sümptomeid märgata. Väidetavat diagnoosi saab kinnitada või eitada vaid psühhiaater, kes patsienti täiendavalt ravib..

Põhilised diagnostilised meetodid:

  • Põhjalik kliiniline läbivaatus,
  • Üksikasjaliku anamneesi kogumine,
  • Patsiendi vestlus,
  • Sugulaste ja lähedaste inimeste küsitlemine,
  • Meditsiiniline geneetiline nõustamine,
  • Intelligentsuse ja psühhomotoorse arengu test.

Neuropsühhiaatrilise uuringu ja neuropsühholoogiliste testide abil määravad spetsialistid patsientide vaimse ja füüsilise arengu taseme, isiksuseomadused, ühiskonnas elamise võime.

Aju patoloogiate välistamiseks viiakse läbi instrumentaalne diagnostika - entsefalograafia ja tomograafia.

Õige diagnoosi seadmise kriteeriumid:

  1. Sotsiaalne - patsiendil pole emotsioone, empaatiat, rõõmu, näoilmeid, žeste, visuaalse kontakti loomise raskusi.
  2. Käitumine - rituaalne käitumine, stereotüübid, mustrid, huvide piiramine, huvi ainult lemmiktegevuse või hobi vastu.
  3. Teisene - võimetus ennast teenida, emotsionaalne kõne, täielik ükskõiksus ümberringi toimuvate sündmuste suhtes.

Testimise, küsitlemise, uurimise ja vaatluse tulemuste põhjal on võimalik kindlaks teha Aspergeri sündroom ja mõnel juhul isegi välja selgitada selle põhjus. Pärast põhjalikku diagnoosimist määrab eriarst patsientidele ravi, mis seisneb psühhoteraapia seanssides osalemises ja psühhotroopsete ravimite võtmises..

Tervendavad tegevused

Selle patoloogia üldiste terapeutiliste meetmete eesmärk on kõrvaldada kliinilised ilmingud ja parandada patsientide elukvaliteeti ühiskonnas. Spetsialistid peaksid õpetama patsientidele suhtlemise ja sotsiaalse suhtluse aluseid.

  • Inimese põhiliste võimete koolitus, mis aitab saada täisväärtuslikuks avaliku elu liikmeks,
  • Psühhoterapeutiline toime,
  • Kehaline kasvatus,
  • Massaaž,
  • Füsioteraapia meetodid,
  • Klassid koos logopeedi, psühholoogi, psühhoterapeudiga.

Logopeed peaks õpetama patsienti rääkima emotsionaalselt, mitte monotoonselt ja monotoonselt. Pärast logopeedilisi tunde laste vestlus "tuleb ellu", muutub heledamaks ja rikkamaks tänu intonatsioonile, aktsentidele. Mitteverbaalse suhtluse korrigeerimine on samuti väga oluline. Patsiendid õpivad suhtlemisel kasutama žeste ja näoilmeid. Ravi tulemuste eest vastutab psühholoogiline tugi. Pärast psühholoogiga töötamist hakkavad patsiendid vestluspartnerit "tundma", tajuma tema meeleolu, mõista vihjeid ja nalju. Defektoloogid õpetavad patsiente navigeerima ümbritsevas maailmas.

Kõik muud meetodid aitavad teil kohmakuse ja kohmakusega hakkama saada. Need soodustavad kogu keha lõõgastumist ja taastumist.

  • Antipsühhootikumid - "Aminazin", "Tizercin", "Sonapax",
  • Psühhostimuleerivad ravimid - "amfetamiin", "efedriin", "Aminorex",
  • Antidepressandid - "Amitriptüliin", "Fluoksetiin", "Doksepiin".

Aspergeri sündroomiga lapsed peavad korraldama hariduspsühholoogide abi ning sugulaste ja sõprade toe. Haiged lapsed käivad tavakoolis individuaalse programmi abil, mille eesmärk on motiveerida ja edendada õppimise edukust. Haigus ei edene: vanusega vähenevad patoloogia sümptomid.

Probleemid sotsiaalsetes ja armusuhetes põhjustavad sageli vaimseid traumasid ja võivad põhjustada enesetapu kirguseisundis või sõltuvuse tekkimist - alkohol või narkootikumid.

Prognoosimine

Täiskasvanud on võimelised iseseisvaks eluks, pere loomiseks ja tööstustegevuseks. Huvivaldkondades töötavatest inimestest saavad väga edukad ja väga kompetentsed spetsialistid, silmapaistvad arvud. Aspergeri sündroomiga inimeste eeldatav eluiga ei erine tervete inimeste omadest. Kuid patsientidel kujunevad depressiivsed seisundid ja neuroosid palju tõenäolisemalt, mis võib prognoosi oluliselt komplitseerida..

Kui patoloogia diagnoos tehti varases eas, on prognoos märkimisväärselt paranenud. Varane sekkumine on kasulikum ja väärtuslikum kui täiskasvanud patsientide ravi.

Spetsiifilisi ennetavaid meetmeid sündroomi arengu vältimiseks ei ole tänapäeva meditsiin teadlik. Üldine ennetus seisneb teie tervise optimaalsel tasemel hoidmises, halbade harjumustega võitlemises, soodsa keskkonnaolukorra loomises, psühhiaatriaspetsialistide pidevas jälgimises ja kontrollimises.

Praegu ei tunnista paljud teadlased Aspergeri sündroomi tõsise haigusena, kuid peavad seda eriliseks mõtlemisstiiliks. Enamik täiskasvanuid, kellel on see sündroom, elavad täisväärtuslikku elu, on sellega rahul ega taha midagi muuta. Vaatamata sellele vajavad nad üksinduse eest päästmiseks perioodiliselt sotsiaalset tuge..

Aspergeri sündroom

Aspergeri sündroom on autismispektri häire, mida iseloomustavad spetsiifilised raskused sotsiaalses suhtlemises. Aspergeri sündroomiga lastel on probleeme mitteverbaalse suhtluse, sõprussuhete loomise ja säilitamisega; on altid sama tüüpi käitumisele ja toimingutele; on pärssinud motoorseid oskusi, stereotüüpse kõne, kitsalt keskendunud ja samal ajal sügavaid huve. Aspergeri sündroomi diagnoos tehakse psühhiaatrilise, kliinilise, neuroloogilise uuringu andmete põhjal. Aspergeri sündroomiga lastel tuleb arendada sotsiaalse suhtluse oskusi, psühholoogilist ja pedagoogilist tuge, peamiste sümptomite meditsiinilist korrigeerimist.

RHK-10

Üldine informatsioon

Aspergeri sündroom on üldfunktsionaalse autismiga seotud üldine arenguhäire, mille korral sotsialiseerumisvõime jääb suhteliselt puutumatuks. Kaasaegses psühhiaatrias aktsepteeritud klassifikatsiooni kohaselt on Aspergeri sündroom üks viiest autismispektri häirest koos varases lapsepõlves esineva autismiga (Kanneri sündroom), lapseea lagunemishäirega, Rett'i sündroomiga, mittespetsiifilise pervasiivse arenguhäirega (ebatüüpiline autism)..

Välisautorite sõnul leidub Aspergeri sündroomi kriteeriumidele vastavaid märke 0,36–0,71% koolilastest, samas kui 30–50% lastest jääb see sündroom diagnoosimata. Aspergeri sündroom on meeste populatsioonis 2-3 korda tavalisem.

Sündroom sai oma nime Austria lastearst Hans Asperger, kes vaatles sarnaste sümptomitega laste rühma, mida ta ise nimetas "autistlikuks psühhopaatiaks". Alates 1981. aastast on psühhiaatrias sellele häirele antud nimi "Aspergeri sündroom". Aspergeri sündroomiga lastel on halvasti arenenud sotsiaalne suhtlus, käitumisprobleemid, õpiraskused ja seetõttu vajavad õpetajad, lastepsühholoogid ja psühhiaatrid suuremat tähelepanu.

Põhjused

Aspergeri sündroomi põhjuste uurimine jätkub tänaseni ja pole kaugeltki lõppenud. Siiani pole haiguse peamist morfoloogilist substraati ja patogeneesi kindlaks tehtud. Tööhüpoteesina hüpoteesitakse ema organismi autoimmuunse reaktsiooni kohta, mis põhjustab loote aju kahjustusi.

Ennetava vaktsineerimise negatiivsetest tagajärgedest, elavhõbedat sisaldavate säilitusainete negatiivsest mõjust vaktsiinides, aga ka kompleksvaktsineerimisest räägitakse palju lapse väidetavast ülekoormamisest lapse immuunsussüsteemis. Tänaseks ei ole ma leidnud usaldusväärset teaduslikku kinnitust ja lapse hormonaalsete häirete teooriat (madal või kõrge kortisooli tase, suurenenud testosterooni tase); uuritakse seoseid autistlike häirete, sealhulgas Aspergeri sündroomi, enneaegsete, tähelepanu puudulikkuse ja hüperaktiivsuse häirete vahel.

Aspergeri sündroomi tõenäolised riskifaktorid on:

  • geneetiline eelsoodumus,
  • meessugu,
  • kokkupuude mürgiste ainetega areneval lootel raseduse esimestel kuudel,
  • emakasisene ja sünnitusjärgne viirusinfektsioon (punetised, toksoplasmoos, tsütomegaalia, herpes jne).

Aspergeri sündroomi tunnused

Sotsiaalsed raskused

Aspergeri sündroom on keeruline, üldine (läbiv) häire, mis mõjutab lapse isiksuse kõiki aspekte. Häire struktuur hõlmab sotsialiseerimisraskusi, kitsalt fokusseeritud, kuid intensiivseid huve; kõneprofiili ja käitumise tunnused. Erinevalt klassikalisest autismist on Aspergeri sündroomiga lastel keskmine (mõnikord keskmisest kõrgem) intelligentsus ja teatud leksikograafiline alus.

Tavaliselt muutuvad Aspergeri sündroomi sümptomid 2–3-aastaselt märgatavaks ja võivad ulatuda kergest kuni raskeni. Imikueas võib Aspergeri sündroom avalduda lapse suurenenud rahulikkusena või vastupidi - ärrituvusena, liikuvusena, unehäiretena (uinumisraskused, sagedased ärkamised, tundlik uni jne), selektiivsuseks toitumises. Aspergeri sündroomile omased kommunikatsioonihäired ilmnevad varakult. Lasteaias käivatel lastel on keeruline vanematega lahku minna, nad ei kohane uute tingimustega hästi, ei mängi teiste lastega, ei loo sõbralikke suhteid, eelistades lahus hoida.

Kohanemisraskused muudavad lapse infektsioonide suhtes haavatavaks, mistõttu liigitatakse Aspergeri sündroomiga lapsed sageli haigeteks. See omakorda piirab veelgi laste sotsiaalset läbikäimist eakaaslastega ja koolieaks saavad Aspergeri sündroomi nähud.

Aspergeri sündroomiga laste sotsiaalse käitumise häired avalduvad tundmatuses teiste inimeste emotsioonide ja tunnete vastu, mida väljendavad näoilmed, žestid, kõnetoonid; võimetus oma emotsionaalset seisundit väljendada. Seetõttu näivad Aspergeri sündroomiga lapsed oma käitumises sageli enesekeskselt, kallu, emotsionaalselt külmana, taktitundeliselt, ettearvamatult. Paljud neist ei talu teiste inimeste puudutusi, nad ei vaata praktiliselt vestluspartneri silmi või näevad ebahariliku fikseeritud pilguga (nagu elutu objekt).

Aspergeri sündroomiga lapsel on eakaaslastega suheldes suurimaid raskusi, eelistades täiskasvanute või väikelaste ühiskonda. Teiste lastega suheldes (koos mängimine, probleemide lahendamine) proovib Aspergeri sündroomiga laps teistele kehtestada oma reegleid, ei tee kompromisse, ei saa koostööd teha, ei aktsepteeri teiste ideid. Omakorda hakkab laste meeskond ka sellist last tagasi lükkama, mis viib Aspergeri sündroomiga laste veelgi suurema sotsiaalse eraldatuseni. Noorukitel on raske üksindust taluda, nad võivad kogeda depressiooni, suitsidaalseid kalduvusi, narkomaania- ja alkoholisõltuvust.

Intelligentsuse tunnused

Aspergeri sündroomiga laste IQ võib olla vanusevahemikus või seda isegi ületada. Laste õpetamisel ilmneb aga abstraktse mõtlemise ebapiisav arengutase ja mõistmisvõime, iseseisva probleemilahendamise oskuse puudumine. Fenomenaalse mälu ja entsüklopeediliste teadmistega ei suuda lapsed mõnikord oma teadmisi õiges olukorras adekvaatselt rakendada. Samal ajal saavutavad Aspergeri lapsed edu nendes valdkondades, millest nad entusiastlikult huvitatud on: tavaliselt ajalugu, filosoofia, geograafia, matemaatika, programmeerimine..

Aspergeri sündroomiga lapse huvide ring on piiratud, kuid nad on oma hobide vastu kirglikud ja fanaatilised. Samal ajal keskenduvad nad liigselt detailidele, keskenduvad pisiasjadele, "kinnistavad" oma hobid, püsivad pidevalt mõtete ja fantaasiate maailmas.

Verbaalse suhtluse tunnused

Aspergeri sündroomiga lastel puudub kõne areng ajaliselt ja 5–6-aastaselt on nende kõne areng eakaaslastest märkimisväärselt ees. Aspergeri sündroomiga lapse kõne on grammatiliselt korrektne, kuid sellel on aeglane või kiirenenud tempo, monotoonsus ja ebaloomulik hääletoon. Ülemäärane akadeemiline ja kirjanduslik kõnestiil, kõneharjumuste olemasolu soodustavad asjaolu, et last kutsutakse sageli "väikeseks professoriks".

Aspergeri sündroomiga lapsed saavad rääkida väga pikka aega ja üksikasjalikult neile huvipakkuva teema kohta, jälgimata vestluspartneri reaktsiooni. Sageli ei suuda nad olla esimesed, kes alustavad vestlust ja peavad vestlust, mis ületab nende huvivaldkonna. See tähendab, et vaatamata potentsiaalselt kõrgele kõneoskusele ei saa lapsed kasutada keelt suhtlusvahendina. Semantiline düsleksia - mehaaniline lugemine ilma lugemise mõistmiseta - on Aspergeri sündroomiga lastel tavaline. Sel juhul võib lastel olla suurem võime oma mõtteid kirjutada..

Sensoorse ja motoorse sfääri omadused

Aspergeri sündroomiga lapsi iseloomustab sensoorse tundlikkuse häire, mis väljendub suurenenud tundlikkuses mitmesuguste visuaalsete, heli, kombatavate stiimulite suhtes (ere valgus, tilkuva vee heli, tänavamüra, keha, pea puudutamine jne). Alates lapsepõlvest eristatakse Aspergereid liigse pedantsuse ja stereotüüpse käitumisega. Lapsed järgivad rutiinseid rituaale päevast päeva ja kõik tingimuste või toimingukorra muutused ajavad nad segadusse, põhjustades ärevust ja ärevust. Väga sageli on Aspergeri sündroomiga lastel rangelt määratletud gastronoomilised sõltuvused ja nad keelavad kategooriliselt igasugused uued toidud.

Aspergeri sündroomiga lapsel võivad esineda ebaharilikud obsessiivsed hirmud (hirm vihma, tuule jms ees), mis erinevad nende vanuses laste omast. Veelgi enam, ohtlikes olukordades võib neil puududa enesesäilitamise instinkt ja vajalik ettevaatlikkus.

Tavaliselt on Aspergeri sündroomiga lapsel motoorsed oskused ja motoorse koordinatsioonihäired. Kingapaelte nuppimise ja sidumise õppimine võtab kauem aega kui nende eakaaslastel; koolis on ebaühtlane, lohakas käekiri, mistõttu saavad nad pidevalt kommentaare. Aspergeri lastel võivad olla stereotüüpsed obsessiivsed liigutused, kohmakus ning kehv rüht ja kõnnak..

Diagnostika

Aspergeri sündroomi tunnuseid lapsel saavad tuvastada lapsevanemad, kasvatajad, õpetajad, mitmesuguste erialade arstid, kes jälgivad laste arengut (lastearst, lasteneuroloog, logopeed, lastepsühholoog jne). Lõplik õigus diagnoosi kinnitamiseks jääb siiski lapse- või noorukipsühhiaatrile..

Aspergeri sündroomi diagnoosimisel kasutatakse laialdaselt küsitlemise, vanemate ja õpetajate küsitlemise, lapse jälgimise ja neuropsühholoogiliste testide meetodeid. Aspergeri sündroomi diagnoosimise kriteeriumid töötas välja WHO ja need võimaldavad hinnata lapse võimekust erinevat tüüpi sotsiaalsetes kontaktides. Aju orgaaniliste haiguste välistamiseks võib olla vajalik neuroloogiline diagnostika (aju EEG, MRI).

Aspergeri sündroomi ravi

Aspergeri sündroomi jaoks pole spetsiifilist ravi. Psühhotroopseid ravimeid (neuroleptikumid, psühhostimulandid, antidepressandid) võib farmakoloogilise abina välja kirjutada individuaalselt. Ravimiväline ravi hõlmab:

Prognoos

Aspergeri sündroomiga laste sotsiaalse kohanemise edukus sõltub suuresti “erilise” lapse õige psühholoogilise ja pedagoogilise toe korraldusest erinevatel eluetappidel. Vaatamata asjaolule, et Aspergeri sündroomiga lapsed saavad käia üldhariduskoolis, vajavad nad individuaalseid õppimistingimusi (stabiilse keskkonna korraldamine, akadeemilisele edule panustava motivatsiooni loomine, juhendaja tugi jne).

Arenguhäired ei ole täielikult kõrvaldatud, mistõttu kasvab Aspergeri sündroomiga laps täiskasvanuks, kellel on samad probleemid. Täiskasvanueas suudab kolmandik Aspergeri sündroomiga patsientidest elada iseseisvalt, luua pere ja töötada tavalisel töökohal. 5% -l inimestest on sotsiaalse kohanemise probleemid täielikult kompenseeritud ja neid saab tuvastada ainult neuropsühholoogiliste testide abil. Eriti edukad on inimesed, kes satuvad huvipakkuvatesse valdkondadesse, kus nad näitavad üles kõrget kompetentsi..