Aspergeri sündroom

Aspergeri sündroom on arenguhäire, mida iseloomustavad tõsised sotsiaalse suhtluse raskused, samuti toimingute, tegevuste, huvide korduv, stereotüüpne, piiratud repertuaar. See erineb autismist nii kõne säilitamisel kui ka kognitiivsetel võimetel, mida väljendab kohmakus. Häire on nimetatud Austria lastearsti ja psühhiaatri Hans Aspergeri järgi, kes kirjeldas 1944. aastal lapsi kui mitteverbaalse suhtlemisoskuse puudumist ja piiratud empaatiat kaaslaste suhtes. Asperger ise rakendas häire tähendust laste füüsilise kohmetuse suhtes..

Aspergeri sündroomi termini lõi esmakordselt 1981. aastal inglise psühhiaater Lorna Wing. Tänapäevane häire kontseptsioon tekkis samal 1981. aastal ja 1990. aastate alguses töötati välja diagnostilised standardid.

Sündroomi erinevate aspektide osas on endiselt palju lahendamata küsimusi ja jääb teadmata, kas see häire erineb kõrgfunktsioneerivast autismist. Üldiselt tehti ettepanek loobuda Aspergeri sündroomi diagnoosimisest, muutes selle autismispektri haiguse diagnoosiks koos raskusastme täpsustamisega. Selle sündroomi täpset põhjust pole lõplikult kindlaks tehtud, ehkki uuringud ei välista geneetilise baasi võimalust, puudub teadaolev geneetiline etioloogia. Raskused tekivad ka raviga: kõigile sobivat ei ole ja olemasolev tugiravi on piiratud.

Paljud lapsed saavad vanemaks saades paremaks, kuid suhtlemis- ja sotsiaalsed probleemid võivad püsida. Mõned teadlased, aga ka selle häirega isikud arvavad, et on õige omistada Aspergeri sündroomi erinevusele, mitte puudele. See häire on isiksuse üldine arenguhäire. Statistika andmetel kannatavad selle häire all tõenäolisemalt poisid ja kõigist teatatud juhtudest moodustavad nad 80%. Mõned teadlased esitasid versiooni, et see sündroom näitab meeste aju toimimise olulist erinevust kui naistel ning seetõttu on mehed palju sagedamini andekad ja hiilgavad. Seda psüühikahäiret täheldati Newtonis, Einstein, režissöör Steven Spielberg.

Praegu pole üksmeelt selles, kuidas seda sümptomikompleksi nimetada: sündroom või häire. Niisiis, Aspergeri sündroom on elukestev haigus, mida iseloomustavad tõsised raskused sotsiaalses suhtlemises, ümbritseva maailma tajumises, samuti korduv, stereotüüpselt kujunenud ametite ja huvide kompleks..

Põhjused

Haiguse päritolu üksikuid ja täpseid põhjuseid pole kindlaks tehtud, arvatavasti on selle juured autismiga samad. Selle sündroomi väljakujunemisel omistatakse peamine roll geneetilisele tegurile (pärilikkus). On juhtumeid, kui ühe perekonna esindajatel on ühel või teisel määral Aspergeri sündroomi tunnused.

Häire põhjuste hulka kuulub ka bioloogiliste ja kahjulike (teratogeensete) tegurite mõju, mis mõjutavad naise keha raseduse alguses..

Lisaks eeldatakse keskkonnategurite mõju pärast sündi, kuid see teooria eksisteerib ilma teadusliku kinnituseta..

Sümptomid

Kuna tegemist on latentse häirega, on välimuse järgi Aspergeri sündroomi väga raske kindlaks teha.

Häire diagnoositakse vastavalt häiringute triaadile:

  • sotsiaalne suhtlus;
  • sotsiaalne suhtlus;
  • sotsiaalne kujutlusvõime.

Aspergeri sündroomiga lapsed eristuvad teistest lastest märkimisväärselt ja laps, kes selle sündroomi all kannatab, märkab ka, et ta erineb teistest.

Aspergeri sündroom lastel ja selle sümptomid mõjutavad suhtlemist. Häire väljendub intonatsioonide, žestide, näoilmete mõistmise raskustes. Laps ei suuda oma kõnet intoneerida ega suuda mõista teiste inimeste emotsioone. Välimuselt näib selline laps ükskõikne, aga ka emotsionaalselt tasakaalus. See provotseerib suhtlemisraskusi ja suutmatust sõbrustada..

Selle häirega lapsed ei saa vestlust alustada, leiavad vestluse jaoks huvitava teema, ei suuda mõista, et on aeg vestlus lõpetada, kui see aset leidis, kuid see ei huvita vestluspartnerit. Lapsed ei kasuta lauseid ja keerulisi sõnu täies mahus ja nende tähendusest aru saamata, segades vestluspartnerit sageli nende teadmistega. Selliseid lapsi iseloomustab teabe sõnasõnaline mõistmine, konkreetne fraas, neil puudub huumorimeel, nad ei saa aru looritatud kõnedest, irooniast ja sarkasmist.

Aspergeri sündroomi täiskasvanutel ja selle sümptomeid märgitakse sotsiaalses suhtluses. Sellised inimesed ei mõista kirjutamata sotsiaalseid reegleid (te ei saa vestluspartnerile liiga lähedal seista, rikkudes sellega elamispinda, kõnes on vaja järgida korralikkuse ja taktitunde reegleid).

Selle sündroomiga inimestel on raske sõprussuhteid luua ja säilitada.

Nad ei saa aru, et sõprus eeldab selliseid kontseptsioone nagu empaatia, võime oodata, üksteise toetamine, kaastunne, arutelu mitte ainult tema, vaid ka sõbra huvide üle. Sageli tõrjub neid taktitundetus ja ebakorrektsus teiste inimestega suhtlemisel.

Aja jooksul õpivad Aspergeri sündroomi all kannatajad käitumisnorme ja sõpruse kontseptsioone, mis põhinevad intuitiivsel kopeerimisel. Patsientidel endil on sageli peen vaimne korraldus, kuid nad solvavad teisi sageli isiklike avaldustega, mõistmata seda ega soovi. Selle sündroomiga inimestel on sageli rikkalik kujutlusvõime ja fantaasia. Nende hulgas on palju kuulsaid kirjanikke, teadlasi, muusikuid..

Aspergeri sündroom täiskasvanutel avaldub suutmatuses mängida rollimänge ja loomingulisi mänge, inimestel on raske kedagi kujutada ja teeselda. Sellised inimesed eelistavad neid tegevusi ja mänge, mis nõuavad toimingute jada ja loogikat (matemaatikaülesannete lahendamine, mõistatuste, ristsõnade lahendamine). Pidades maailma korralageduseks ja kaootiliseks, püüavad need inimesed kehtestada oma maailmas kindla ja range korra. Nad kipuvad looma teatud jäikaid reegleid ja rituaale, järgides neid rangelt ja sundides teisi alluma. Näiteks tee tööle peaks olema sama, ilma kõrvalekallete, reeglite ja viivitusteta. Iga nihe võib esile kutsuda tugeva ärevuse, depressiooni. Selle häire all kannatavatele täiskasvanutele põhjustab see sageli raskusi, aga ka võimet tõlgendada teiste inimeste intonatsioone, tundeid, mõtteid, kuna nad ei suuda kehakeelt (näoilmeid ja žeste) tajuda. Neil on teiste inimeste arvamust väga raske tajuda, kuna see erineb sageli nende omast.

Häire avaldub järgmiste sümptomitena: kinnisidee kitsastest huvidest, meeleelundite kahjustus, füüsiline kohmetus, unehäired.

Selle sündroomiga inimestel on kalduvus kinnisideeks liigse kogumise, hobide ja muude hobide vastu. Pealegi võivad kõik need hobid olla nii kitsad, et on teistele sageli arusaamatud. Sageli taanduvad huvid peamiselt sõidukitele, matemaatikale, arvutitele ja astronoomiale. Teadmised neid huvitavates teemades on nii sügavad, et nad saavutavad edu professionaalses valdkonnas.

Selle sündroomiga isikud on mõnikord väga tundlikud ja ei talu eredat valgust, müra, teatud tüüpi toitu, tugevat lõhna.

Aspergeri sündroomi täheldatakse lastel osavust nõudvate oskuste ebapiisavas arendamises, lastel on peenmotoorika arendamisel sageli raskusi (seda on keeruline kääridega lõigata, kirjutada, skulptureerida). Nende kõnnak võib olla ebastabiilne, vapustav, liigutuste koordineerimise halvenemise tõttu. Sellised isikud ei saa teha järjestikuseid väikeseid liigutusi. Neil on raskusi ja raskusi magamisega (öösel ärkamine, uinumisraskused, raske varahommikune ärkamine).

Diagnostikat viib läbi erinevate valdkondade spetsialistide rühm. Tehakse geneetiline, neuroloogiline uuring, uuritakse psühhomotoorseid oskusi, viiakse läbi intellektuaalsed testid, määratakse võime iseseisvalt elada.

Rikkumist diagnoositakse vanuses 3–10 aastat ja mida varem diagnoos tehakse, seda vähem traumeeriv see on perele ja lapsele.

Väikelastel esineva häire tunnuseid saavad tuvastada koolitajad, vanemad ja arenguarstid, kuid lõpliku kinnituse diagnoosi kohta teeb lapse- või noorukipsühhiaater..

Aju orgaaniliste haiguste välistamiseks viiakse läbi neuroloogiline diagnostika (aju MRT, EEG).

Aspergeri sündroomi ravi

Selle häire jaoks pole konkreetset ravi. Individuaalne farmakoloogiline tugi hõlmab psühhotroopsete ravimite (psühhostimulantide, neuroleptikumide, antidepressantide) määramist. Ravimiväline teraapia koosneb sotsiaalsete oskuste õpetamise koolitustest, logopeedi tundidest, liikumisteraapiast, kognitiiv-käitumuslikust psühhoteraapiast.

Aspergeri sündroomiga väikelaste sotsiaalse kohanemise tõhusus sõltub lapse psühholoogilise ja pedagoogilise toe korrektsest korraldamisest tema erinevatel eluetappidel.

Aspergeri sündroomiga lapsed võivad käia põhikoolis, kuid nad peavad looma individuaalse õpikeskkonna (korraldama stabiilse keskkonna, looma motivatsiooni, edendama akadeemilist edu, olema juhendajaga kaasas jne)..

See häire ei ole täielikult kõrvaldatud ja laps kasvab, kasvades, samade probleemidega. Kolmandik täiskasvanud haigetest inimestest loob peresid, elab iseseisvalt, töötab tavalist tööd. Edukaimad inimesed on need, kes näitavad oma huvivaldkonnas kõrget kompetentsi..

Autor: psühhoneuroloog N. N. Hartman.

Meditsiini- ja psühholoogiakeskuse PsychoMed arst

Selles artiklis esitatud teave on ette nähtud ainult informatiivseks otstarbeks ega saa asendada professionaalset nõustamist ja kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Kui teil on vähimatki Aspergeri sündroomi esinemise kahtlust, pidage kindlasti nõu oma arstiga!

Aspergeri sündroom täiskasvanutel

Meditsiinieksperdid vaatavad kogu iLive'i sisu üle, et veenduda selle võimalikult täpsuses ja faktilisuses.

Meil on teabeallikate valimisel ranged juhised ja linkime ainult usaldusväärsete veebisaitide, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral tõestatud meditsiiniliste uuringutega. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on klõpsatavad lingid sellistele uuringutele.

Kui usute, et mõni meie materjalidest on ebatäpsed, vananenud või on muul viisil küsitavad, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Aspergeri sündroom on ümbritseva maailma taju tüüp. Mõelge selle patoloogia tunnustele, selle välimuse sümptomitele ja põhjustele. Nagu ka ravimeetodid, ennetamine ja muud häire nüansid.

Aspergeri sündroom viitab autismi vormile, mida väljendatakse sotsiaalse suhtluse ja suhtlemise defitsiidina. Seda tingimust iseloomustavad sarnased toimingud ja piiratud huvid..

Kõige sagedamini tuvastatakse Asperger põhikooliealistel lastel. Kuid selle olemasolu on visuaalselt võimatu kindlaks teha. Teadusuuringute kohaselt spekuleeritakse, et sellistel kuulsatel inimestel nagu Newton ja Einstein oli Aspergeri sündroom. Patoloogia põhjustab suhtlemisraskusi ja mitmeid muid häireid. Nendel inimestel on keeruline teistega suhelda ning nende näoilmeid, kehakeelt ja häält on üsna raske mõista, mida nad praegu kogevad..

Aspergeri sündroomil on järgmised tunnused (häirete triaad):

  1. Suhtlusprotsess - raskused näoilmete, hääle ja žestide mõistmisel, keeruline on vestlust alustada ja lõpetada, teema valida. Keerukate fraaside ja sõnade sage kasutamine ilma nende tähenduse mõistmiseta, naljadest ja metafooridest arusaamatus.
  2. Suhtlemisprotsess - patsientidel on raske sõbralikke suhteid hoida, seal on eraldatust, võõrandumist ja ükskõiksust. Mõnel juhul on võimalik ebakorrektne käitumine ja üldtunnustatud reeglite ja normide vääritimõistmine.
  3. Sotsiaalne kujutlusvõime - Aspergeriga inimestel on rikas kujutlusvõime, kuid neil on raske tulevasi tegevusi ette kujutada. Lisaks on raskusi teiste inimeste tunnete ja mõtete tõlgendamisega, kalduvus loogilistele mängudele.

Aspergeri sündroomi termini võttis esmakordselt kasutusele psühhiaater Lorna Wing. Arst nimetas tervisehäda lastearsti ja psühhiaatri Hans Aspergeri auks, kes ravis ja uuris vaimsete talitlushäirete, kohanemishäirete ja sotsiaalse suhtluse häiretega lapsi. Kuid Asperger ise nimetas sündroomi autistlikuks psühhopaatiaks..

Tänapäevani ei saa teadlased jõuda üksmeelele selles, kuidas nimetada sümptomite kompleksi: sündroomi või häiret. Niisiis otsustati Aspergeri tõbi nimetada teatud raskusastmega autismispektri haiguseks. Selle põhjal võib öelda, et häiretel on palju ühist autismiga, kuid see erineb sellest põhimõtteliselt..

RHK-10 kood

Aspergeri sündroomi põhjused

Aspergeri sündroomi põhjused on sarnased autismi põhjustega. Peamine häire provotseeriv tegur on bioloogilised ja geneetilised eelsoodumused, samuti toksiliste ainete mõju lootele raseduse esimestel kuudel. Üks häire võimalikest põhjustest on ema keha autoimmuunne reaktsioon, mis põhjustab sündimata lapsel ajukahjustusi..

Aspergeri arengu riskifaktoriteks on ka mitmesuguste ennetavate vaktsineerimiste ja vaktsineerimiste negatiivsed tagajärjed lapse immuunsüsteemile. Veel üks haiguse põhjus, mis ei ole veel leidnud usaldusväärset teaduslikku kinnitust, on beebi hormonaalsete häirete teooria (kõrge testosterooni ja kortisooli sisaldus). Lisaks uuritakse enneaegse sünnituse võimalikku mõju Aspergeri sündroomi ja autistlike häiretega lootel..

Riskifaktoriteks on emakasisene ja postnataalne viirusinfektsioon, st tsütomegaloviirusnakkus, punetised, herpes ja toksoplasmoos. Keskkonnategurite negatiivne mõju pärast lapse sündi võib olla ka haiguse sündroomi põhjustaja.

Aspergeri sündroomi tunnused

Aspergeri sündroomi tunnuseid ei saa nende väljanägemise järgi tuvastada, kuna patoloogia on varjatud häire, mis iseloomustab paljusid häireid. Esineb tervisehädade triaadi: need on häired, mis avalduvad sotsiaalses suhtluses, suhtluses teistega ja kujutlusvõimes. Pealegi ilmneb sündroom enamasti meestel..

Sümptomid muutuvad märgatavaks 2–3-aastaselt ja võivad ulatuda rasketest, see tähendab rasketest kuni mõõdukateni. Selle häirega inimesi iseloomustab ärevus suhtlemise ajal, tugev ärevus ja segasus. Patsientidel on pedantsus ja perfektsionism, jälgides kõiges kindlat järjekorda. Seal on sensoorseid häireid, ebaloomulikku kõnet ja hobi või tegevuse kinnisideed.

Mõelge Aspergeri sündroomi peamistele märkidele:

  • Raskused sõprade leidmisel ja suhtlemisraskused.
  • Halb arusaam sotsiaalsetest stiimulitest ja emotsioonidest, teiste inimeste tunnetest.
  • Eristatavad, sobimatud emotsioonid ja käitumine.
  • Järjepidev mõtlemine ja omaenda maailmaga tegelemine.
  • Obsessiivne soov alustatud töö lõpule viia.
  • Psühholoogilised probleemid muudatustega ajakavas või režiimis.
  • Sõnade või toimingute korduv kordamine, mõeldes sama tüüpi.
  • Piiratud keeleoskus, mitte teistega huvide jagamine.
  • Emotsionaalne jäikus, välja arvatud viha või pettumus.
  • Hea mehaaniline mälu, lugemisarmastus, ilma teabe mõistmiseta.
  • Halb silmside ja koordinatsioon, liikumise kohmakus.
  • Keskendumine pisiasjadele.
  • Raskus teiste kriitikat vastu võtta.
  • Uneprobleemid.

Aspergeri sündroom täiskasvanutel

Aspergeri sündroomi täiskasvanutel on üsna raske diagnoosida, kuna täiskasvanud oskavad oma tugevusi ja nõrkusi paremini hinnata. Kuid häire on seisund, mis kestab kogu elu, see tähendab, et täiskasvanueas ei saa ta olla "haige". Täiskasvanute sündroomi eripära, vastupidiselt lastele, on see, et häire stabiliseerub ja õige ravi korral on paranemised märgatavad.

See on tingitud asjaolust, et täiskasvanud suudavad iseseisvalt arendada sotsiaalseid oskusi, sealhulgas mitteverbaalse suhtluse elemente. Seetõttu elavad paljud Aspergeri sündroomiga inimesed elu täis, abielluvad, töötavad, saavad lapsi. Haiguse teatud omadused suurendavad eduka karjääri ja õppimise võimalusi (keskendumine pisiasjadele ja detailidele, eriline tähelepanu teatud teemadele). Paljud täiskasvanud, kellel on see vaev, näitavad üles suurt huvi tehnoloogia vastu, mistõttu eelistavad nad inseneriteadusi. Paljudel silmapaistvatel isiksustel, kes on end erinevates ametites tõestanud, on olnud Aspergeri sündroom. Näiteks Marie Curie, Wolfgang Mozart, Thomas Jefferson ja isegi Albert Einstein.

Aspergeri sündroom lastel

Aspergeri sündroom lastel kattub tihedalt autismiga, kuid on omaette häire. Selle häirega lastel on normaalne intelligentsuse tase, kuid hariduslikud erivajadused. Vanemad peaksid pöörama erilist tähelepanu väikelaste sotsiaalsete oskuste arendamisele. Sündroomi eripära on patsiendi intellekt. 95% -l on Aspergeri põdevad lapsed võrreldes eakaaslastega rohkem arenenud, ehkki nad erinevad käitumisjoone ja ümbritseva maailma tajumise poolest..

Kanneri sündroom ja Aspergeri sündroom

Kanneri sündroom ja Aspergeri sündroom on häired, mis tulenevad aju töö häiretest. Nende sümptomite osas on mõlemad patoloogiad sarnased, seetõttu on nad sageli segaduses. Mõelge Aspergeri sündroomi ja autismi peamistele omadustele ja erinevustele:

  • Intellektuaalne ja tunnetuslik tegevus

Kanneri sündroomiga inimesed näivad olevat vaimselt alaarenenud, ehkki enamasti on intelligentsus normaalne. Lisaks on patsientidel raske suhelda. Aspergeri sündroomil on vähem rasked sümptomid, intelligentsus on normaalne või isegi kõrge, kuid õppeprotsessis on probleeme.

Autistid põevad verbaalse suhtluse häireid. Selle sümptomiga lapsed hakkavad rääkima hiljem kui nende eakaaslased. Isegi täiskasvanueas on kõne piiratud. Aspergeri sündroomiga inimesed ei kannata kõnehäirete all. Nende kõne on üles ehitatud, omapärase rütmi, tempo ja meloodiaga..

Kanneri sündroomi korral on väliskeskkonnaga kohanemine halb ja Aspergeri häire korral näitavad patsiendid huvi ümbritseva maailma vastu..

Autismi korral on käitumine piiratud, patsiendid viivad teatud rituaale muutmata ja rangelt kehtestatud järjekorras. Väga funktsionaalse häire korral on võimalik samaaegselt keskenduda kahele või enamale huvipakkuvale objektile. Huvivaldkonnas on kõrge kompetentsitase.

Kanneri sündroomiga patsientidel arenevad enesehooldusoskused hilja. Patsiendid ei ole alati võimelised iseenda eest hoolitsema, isegi täiskasvanueas. Aspergeri sündroomi korral arenevad enesehoolduse võimalused vastavalt vanusele.

Autismi põdevatel inimestel on muutlik meeleolu, nad on teistele ettearvamatud ja arusaamatud. See põhjustabki vähest vajadust teistega suhelda. Aspergeri sündroomi korral on sotsiaalne suhtlus leebem. Selliseid inimesi võib kirjeldada kui veidraid või isegi omapäraseid. Patsiendid ei suuda emotsionaalselt suhelda, kuid on võimelised intellektuaalseks suhtlemiseks.

Eespool kirjeldatud tunnuste kohaselt on Aspergeri sündroomi sümptomid vähem vastupidised Kanneri sündroomile. Kuid mõlemad häired raskendavad teistega suhtlemist ja võimalust luua sotsiaalseid kontakte. Patoloogiate ravi koosneb käitumuslikust teraapiast, mille eesmärk on stressi kõrvaldamine ja ravimite võtmine aju vereringe parandamiseks..

Aspergeri sündroomiga kuulsad inimesed

Aspergeri sündroomiga kuulsad inimesed on ehe näide sellest, et selle häirega saate täielikult elada ja isegi kuulsaks saada. See tähendab, et hoolimata asjaolust, et haigus raskendab paljusid eluaspekte, võib see muutuda omamoodi ainulaadseks andeks. Eksperdid usuvad, et mõned ajaloolised isikud võisid kannatada Aspergeri sündroomi all, eriti:

  • Albert Einstein
  • Charles Darwin
  • Isaac Newton
  • Marie Curie
  • Jane Austen
  • Andy Warhole
  • Lewis Carroll
  • Vana-Kreeka filosoof Sokrates

Mõnede meie kaasaegsete allikate sõnul on häire olnud ameerika filmitegijatel Steven Spielbergil, Satoshi Tajiril, näitlejal Dan Ackroydil ja paljudel teistel. Argumendid populaarsetes inimestes esineva võimaliku sündroomi kohta on inimeselt erinevad. Kuid sellel haigusel on mitmeid positiivseid aspekte, mis on võimaldanud paljudel kuulsatel inimestel kuulsaks saada, kaaluge neid:

  • Hea mälu.
  • Keskenduge kindlatele teemadele, mis annab põhjalikke teadmisi ja võimaldab teil saada kindla valdkonna eksperdiks.
  • Süsteemselt mõelda ja detailidele keskenduda.
  • Maailma nägemine ainulaadsest vaatenurgast.

Kõik eeldused Aspergeri sündroomiga kuulsate isiksuste kohta on käitumismudel, see tähendab patsientide eeskuju või jäljendamise objekt. Patoloogia ei takista ühiskonda panustamist ja konstruktiivseid asju.

Aspergeri sündroomi diagnoosimine

Aspergeri sündroomi diagnoosimine on keeruline, kuna häirel on teiste patoloogiatega sarnased sümptomid. Häire tuvastatakse 4–12-aastaselt, ja mida varem diagnoos pannakse, seda vähem on see patsiendi ja tema keskkonna jaoks traumeeriv. Vaevuse tuvastamiseks meelitatakse erinevate valdkondade spetsialiste. Patsienti ootab neuroloogilised ja geneetilised uuringud, intellektuaalsed testid, iseseisva eluvõime määramine ja mitmesugused psühhomotoorsete võimete testid. Pidas vestlust lapse ja tema vanematega suhtlemise ja mängude vormis.

Diferentsiaaldiagnostika on kohustuslik. Nii diagnoositakse paljudel patsientidel bipolaarne häire, tähelepanu puudulikkuse hüperaktiivsuse häire, depressioon, obsessiiv-kompulsiivne ja generaliseerunud ärevushäire. Võimalik on ka trotslik opositsiooniline häire. Kõik ülaltoodud patoloogiad võivad ilmneda samaaegselt Aspergeri sündroomiga. Pealegi mõjutab iga diagnoos patsienti omal moel..

Kuid kõige sagedamini eristatakse Aspergeri sündroomi Kanneri sündroomist, see tähendab autismist. Mõelge mõlema häire diferentsiaaldiagnostika põhisuunistele:

  • Esimesed autismi tunnused ilmnevad patsiendi esimesel eluaastal, mõnel juhul isegi esimesel kuul pärast sündi. Aspergeri sündroom annab end tunda patsiendi elu 2–3 aasta jooksul.
  • Kanneri häirega hakkavad lapsed kõndima ja alles siis rääkima. Teise häire korral ilmub kõigepealt kõne, mis areneb kiiresti ja alles pärast seda hakkavad lapsed kõndima.
  • Aspergeri sündroomi korral kasutatakse suhtlemiseks kõnet, kuid väga omapärasel viisil. Autismi korral pole kõneoskus suhtlemiseks vajalik, kuna suhtlemisfunktsioon on kahjustatud.
  • Autismiga patsientidel väheneb intelligentsus 40% -l patsientidest ja 60% -l on väljendunud vaimne alaareng. Aspergeri puhul on intelligentsus normaalne või üle normaalse vanuse.
  • Kanneri sündroomi võrreldakse sageli skisofreeniaga, patsiendid ei säilita silmsidet ja elavad omas maailmas. Aspergeri häire võrdsustatakse psühhopaatiaga, patsiendid ei vaata silma, vaid mõistavad vestluspartneri olemasolu. Sellised patsiendid elavad oma reeglite ja seaduste järgi, kuid meie maailmas.
  • Autismi korral on prognoos kehv, kuna tulevikus on võimalik ebatüüpiline vaimne alaareng ja skisoidne psühhopaatia. Aspergeri sündroomi iseloomustab soodne prognoos. Kuid vanusega kannatavad sellised patsiendid skisoidse psühhopaatia all..

Aspergeri sündroomi test

Aspergeri sündroomi test võimaldab teil tuvastada patoloogia olemasolu ja viivitamatult pöörduda arsti poole. Teadlaste ja patsientide suur huvi häire vastu põhjustab diagnostiliste meetodite täiustamist. Selle põhjuseks on haiguse selgete tunnuste puudumine, mida saab diagnoosida. Seetõttu on haiguse tuvastamiseks vajalikud testid ja küsimustikud..

Aspergeri sündroomi test põhineb reeglina suhtlemisraskuste ja tunnete tuvastamisel. Autismi tuvastamiseks kasutatakse paljusid teste. Vaatleme kõige populaarsemaid teste:

AQ-test

Kõige kuulsam 50 küsimusega küsimustik, mille töötasid välja Cambridge'i ülikooli psühholoogid. Küsimuste eesmärk on tuvastada empaatia, sügav huvi teatud teemade vastu, rituaalide olemasolu ja keskendumine pisiasjadele. Sarnast testi kasutatakse täiskasvanud patsientide jaoks. Selle tulemuste kohaselt oli tervetel inimestel keskmine väärtus 14-16 punkti ja patsientidel 32 või enam punkti. Pange tähele, et testi ei saa kasutada ühe diagnostilise meetodina..

EQ test

Test emotsionaalse intelligentsuse, see tähendab empaatia taseme määramiseks. Koosneb 60 küsimusest, mis käsitlevad empaatia erinevaid aspekte. Keskmine testi tulemus tervetel inimestel on 40 punkti, patsientidel - umbes 20 punkti.

RAADS-R test

Üldine test täiskasvanud patsientide Aspergeri sümptomite ja autismi tuvastamiseks. Testimise eripära on see, et praegu ja üle 16-aastaste patsientide puhul võetakse arvesse ainult käitumuslikke tegureid. Testimine võimaldab välistada bipolaarsed, traumajärgsed, depressiivsed ja mitmed muud häired. RAADS-R koosneb 80 küsimusest, tervetel inimestel on keskmiselt 32 ja patsientidel 65–135.

RME test

Testimine vaimse seisundi kindlaksmääramiseks otsimisega. Koosneb kuulsate inimeste piltide fotodest, mis kujutavad erinevaid emotsioone. Sündroomi põdevatel patsientidel on selle testi läbimine keeruline ja tulemused on kehvad..

Lisaks ülalkirjeldatud testidele on häire tuvastamiseks olemas ka läänelikud testimisstandardid. ADI-R ja ADOS testid väärivad erilist tähelepanu. Esimene on omamoodi vestlus vanematega ja teine ​​lapsega.

  • ADI-R - kasutatakse 1,5-aastaste patsientide diagnoosimiseks. Testi eesmärk on tuvastada täielik patoloogia ajalugu ja see koosneb enam kui 90 küsimusest, mis jagunevad 5 põhikategooriasse. Psühhiaater küsib küsimusi, et saada teavet suhtluse taseme, käitumise olemuse ja üldiste küsimuste kohta.
  • ADOS on mängulaadsed ülesanded, mille eesmärk on psühholoogi ja subjekti vaheline suhtlus. Testimine koosneb 4 moodulist, mis sõltuvad patsiendi arenguastmest.

Aspergeri sündroomi testide rakendamisel tuleb meeles pidada, et testi tulemusi ei saa diagnoosi panemiseks kasutada. Täpse diagnoosimise jaoks kasutatakse palju muid meetodeid, samuti psühholoogi ja psühhiaatri konsultatsioone..

Aspergeri sündroom

Mis on Aspergeri sündroom?

Aspergeri sündroom on autismispektri häire.

Sündroom erineb tavalisest autismist selle poolest, et patsiendi kognitiivsed ja isegi kõnevõimed on üldiselt säilinud.

Sündroomi "seotud" haigused on:

  • ebatüüpiline autism;
  • psühhoos;
  • kõrge funktsioneerimisega autism;
  • Rett'i sündroom ja mõned teised.

Patsiente eristatakse suhtlemisraskuste, stereotüüpse käitumise ja piiratud huvide poolest. Need häired on sügavad ja häirivad normaalset elu..

Väärib märkimist, et haigus on kaasasündinud, mis tähendab, et see ei saa ilmneda lapse arengu tagajärjel esimestel eluaastatel. Vanemlus ja keskkond mõjutavad aga Aspergeri sündroomi kulgu märkimisväärselt..

On erinevaid arvamusi selle kohta, kui sageli Aspergeri sündroom lapseeas avaldub. Statistika väidab, et umbes 0,36–0,71 protsenti juhtudest, kuid eksperdid annavad täiesti erineva arvu: nende arvates on lastel sümptomeid 30 või isegi 50 protsenti juhtudest.

Ainult kahekümnenda sajandi esimesel poolel avastatud Aspergeri sündroom ei köitnud pikka aega teadus- ja meditsiiniringkondade tähelepanu. "Kummalistele" lastele määrati mitmesuguseid diagnoose, alates ebatüüpilisest autismist kuni lapseea skisofreeniani ja täiskasvanuid peeti lihtsalt halva manööverdusega inimesteks, kroonilisteks kaotajateks, hoolimatuteks usteks. Kummalise käitumise tegelik põhjus selgus hiljem..

Aspergeri sündroomi põhjused

Aspergeri sündroomi on uuritud alates 1944. aastast, kuid selle aja jooksul pole sündroomi ilmnemise põhjuseid täielikult kindlaks tehtud. Kuna haigus on kaasasündinud, on avaldatud arvamusi selle geneetilise päritolu kohta..

Teadlased märkisid, et sündroomi "kandjatel" võivad sugulastel esineda ka haigusele iseloomulikud sümptomid, enamasti leebemas vormis - näiteks mõned kommunikatsiooniprobleemid. Sellele juhtis tähelepanu Hans Asperger ise, kes uuris mitte ainult oma noori patsiente, vaid ka nende perekondi..

Samuti on märgitud, et autismispektri häiretel on sarnane geneetiline iseloom..

Kaasaegsed uuringud on näidanud, et haiguse kulgemise otsene mehhanism on aju neuraalsete ühenduste rikkumine - seetõttu erineb inimese vaimse elu kontroll normaalsest.

Aspergeri sündroomi sümptomid

Aspergeri sündroomil on palju ilminguid; igal elusituatsioonil on oma "veidrused".

Siiski on üldisi sümptomeid, mis näitavad selle haiguse esinemist. Nende välimust saab märgata alates 3. eluaastast. Kuni selle hetkeni areneb laps normaalselt - õigel ajal õpib ta istuma, kõndima, rääkima.

Raskused saavad alguse vaimse arengu kõrgematest etappidest:

  • Laps ei taha kontakti ümbritsevate inimestega. Ta ei suhtle (või ei suhtle hästi) pereliikmetega, lasteaias või koolis töötavate seltsimeestega. Ta ei tee initsiatiivi kohtumiseks ega kontakteerumiseks. Kui kontakt on toimunud, siis Aspergeriga patsient mõistab vaevalt vestluskaaslase emotsioone, ei tunne intonatsiooni, žestide ja näoilmete varjundeid; ei saa naljast aru - ta võtab talle adresseeritud kõne sõna otseses mõttes.
  • Patsiendi kõne ei sisalda sageli emotsioone, sõnad hääldatakse monotoonselt. Laps ei leia õigeid sõnu, et selgitada, mida ta vajab. Seetõttu peetakse last rumalaks, koolis annavad nad madala hinde seetõttu, et ta väidetavalt ei õppinud tundi; tegelikult on olukord vastupidine - ta saab selle teema väga kiiresti selgeks õppida (sõna otseses mõttes südame järgi), kuid kommunikatsioonihäired takistavad tal vajalikku taastootmist.
  • Kui Aspergeri sündroomi kandja hakkab enesekindlalt rääkima, siis viib teda reeglina pikk monoloog. Ta ei saa aru, kuidas vestluspartnerid tema kõnele reageerivad, kas nad on sellest huvitatud või mitte. Laps ei vaata vestluskaaslasele sageli silma, ta ei tee oma kõnes pausi, mis on vajalik kuulajatele tema sõnade tajumiseks. Tema monoloog sarnaneb helisalvestise reprodutseerimisega. Kummaline on siin see, et kõneleja on üsna teadlik, et ta suhtleb teise inimesega..
  • "Aspergeri" kõne tundub veelgi veidram, kuna näoilmeid ja žeste pole peaaegu täielikult. Isegi tema pilk vestluse ajal on suunatud tühjusesse. Sellist ebaloomulikku poosi on märgitud isegi fotodel..
  • Teine põhimõtteline sümptom on soov korra järele. Laps üritab asju korraldada "ideaalselt": korraldab mänguasju vastavalt värvile, kujule, suurusele, asetab objektid rangelt määratletud kohtadesse. Kui ta jättis asja ühte kohta ja siis keegi teisaldas selle teise, kuid väga lähedale, ei pruugi laps naastes seda üldse leida. See on tavaline Aspergeri sündroomiga täiskasvanutel..
  • „Aspergerid” on altid „rituaalsele” käitumisele: teevad päevast päeva samu toiminguid, elavad range ajakava järgi, käivad samadel tänavatel jne. Paljudel rituaalidel pole ilmset tähendust - näiteks laps saab lisada ja liiguta kuubikuid, tee kummalisi žeste.
  • Sündroomi kandjate mõtlemine on enamasti "üheülesanne": nad kalduvad ühe tegevusega minema ja pühendavad sellele kogu oma vaba aja. Kirg selle tegevuse vastu väljastpoolt võib tunduda ka omamoodi rituaalina, ehkki patsiendid on huvipakkuva teemaga hästi kursis. Samuti vestluses - ta ei saa rääkida mitmest asjast korraga, eelistades valida ühe teema ja järgida seda lõpuni..
  • Kõrgenenud sensoorsed aistingud pole tavalised, kuid Aspergeri sündroomi iseloomulik tunnus. Patsiendil võib olla kõrgenenud kuulmine, väga tugev lõhnataju, teda võib ärritada liiga ere valgus, müra. Samal ajal võime märkida veidi teistsuguseid märke: väikesel "aspergeril" on näiteks absoluutne kõrv muusikat, pealegi ilma eelnevate muusikatundideta.
  • Füüsiline kohmetus, kohmakus. Paljud oskused, näiteks jalgrattasõit, on sündroomiga inimesel rasked..

Loetletud märke võib muidugi täheldada ka tavainimestel - individuaalselt ja mis tahes ägeda olukorra (näiteks närvivapustus, väsimus, meeleheide) tagajärjel.

Aspergeri sündroomi olemasolust on võimalik rääkida juhul, kui korraga on mitu sümptomit, need väljenduvad eredas astmes ja on püsivad.

Diagnostika

Aspergeri sündroomi tuvastamine on tõeline väljakutse. Selleks on kaasatud erinevate valdkondade spetsialistid - psühholoogid, psühhiaatrid, neuroloogid, geneetikud. Vaja on põhjalikku uurimist, kuna sündroomi sümptomid on sarnased teiste häirete sümptomitega..

Laste diagnostika

Oluline on tuvastada lastel sümptomid võimalikult varakult, kuna see lihtsustab ravi. Diagnoosimiseks tehakse lapsega intervjuud, sealhulgas testid ja mängud.

Lisaks vestleb spetsialist lapse vanematega, et saada teavet tema käitumise kohta peres, koolis ja igapäevaste tegevuste ajal. Vestlus vanematega aitab tuvastada sündroomi sümptomeid..

Täiskasvanute diagnostika

Aspergeri sündroomi täiskasvanutel on raskem tuvastada, kuna haiguse sümptomid muutuvad vanusega. Kuid täiskasvanute häire diagnoosimiseks on saadaval mitmeid meetodeid. Nende hulka kuuluvad eelkõige standardtestid:

  1. 1.Test. Patsiendi pilgu analüüsi põhjal. Testi tehakse sageli fotolt. Nagu juba mainitud, ei väljenda sündroomi all kannatava inimese pilk midagi ja on suunatud kuhugi..
  2. 2.Test. Määrab empaatiaaste - subjekti emotsionaalne areng. Aspergerite tulemused on sellel testil madalamad kui tervetel inimestel..
  3. 3.Test. Näitab rituaalse käitumise olemasolu, "silmust".

Aspergeri sündroomi ravi

Kuna Aspergeri sündroom on "psühholoogilise" sfääri geneetiline haigus, pole selle uimastiravi meetodeid..

Siiski on ravimeid, mis võivad ravida kaasuvaid haigusi - närvilisus, depressioon, unehäired, tähelepanematus ja enesevigastamise kalduvus. Mõned ravimid võivad isegi kõrvaldada korduva käitumise ja käitumisharjumused.

Aspergeri sündroomi peamised ravimeetodid on kognitiiv-käitumuslik teraapia, tegevusteraapia, sotsiaalsete ja suhtlemisoskuste koolitus. Kasutatakse ka füsioteraapiat, mis aitab korrigeerida liikumiste koordineerimist ja parandada sensoorseid oskusi..

Lastele näidatakse tunde logopeediga; tema ülesandeks on arendada lapse emotsioonide edastamise oskust, õpetada kõne muutmist erksaks ja väljendusrikkaks. Lisaks on vaja külastada psühholoogi ja õpetajat-defektoloogi, kes õpetavad last navigeerima teda ümbritsevas maailmas..

Ideaalis peaks sündroomi ravi olema segatud: psühholoogilised, käitumuslikud ja kognitiivsed meetodid tuleks kombineerida patsiendi heaolu parandamiseks mõeldud toetavate ravimite manustamisega..

Aspergeri sündroomi ravimine täiskasvanutel, samuti haiguse diagnoosimine on palju raskem kui lastel. Kuna täiskasvanud haiguse kandjad on juba väljakujunenud isiksused, suhtuvad nad ravikatsetesse kriitiliselt ja ei pea sageli oma seisundit haiguseks..

Prognoos

Aspergeri sündroom, vastupidiselt tavalisele autismile, ei tekita normaalseks eluks ületamatuid takistusi. Kuulujutt kõigi "Aspergerite" kõrge intellektuaalse taseme kohta muidugi ei vasta tegelikkusele: statistika kohaselt on enamikul sündroomi kandjatel keskmine IQ.

"Aspergerite" mõtlemise iseärasused on aga sellised, et neil on lihtsam õppida täppisteadusi, sealhulgas programmeerimist. Väljapaistvate programmeerijate hulgas on üsna suur protsent Aspergeri sündroomi all kannatavaid inimesi. Kuid teistes valdkondades on selle sündroomiga inimesed saavutanud silmapaistvaid tulemusi..

Usutakse, et Aspergeri sündroomi on täiesti võimatu ravida ja olemasolevad ravimeetodid on suunatud ainult negatiivsete märkide silumiseks. Eluks pole sellel aga suurt mõtet, kuna paljudest "aspergeritest" saavad täieõiguslikud ühiskonna liikmed; pealegi on neile lihtsam anda teatud oskused, mis on moodsas majanduses nõudlikud - näiteks süsteemne mõtlemine, kiire teabe otsimine; Aspergers on ausad ja korrektsed töötajad, sügavalt kirglikud oma äri vastu.

See aitab teeninduses edasi liikuda, karjääri teha. Tavaline ja mõnel juhul kõrge intelligentsus võimaldab neil oma mõtlemise ja käitumise nõrkusi ise parandada ja parandada.

Ühiskonnas eduka elu jaoks peavad paljud Aspergeri sündroomi kandjad sageli käima psühholoogi või terapeudi juures. Kaasaegse maailma seadused on sellised, et need paljastavad „aspergeritele” omaseid rikkumisi ning muutuvad siis tõsiseks takistuseks ülikooli astumisel, töölevõtmisel ja muudes olukordades.

Tõepoolest, tänapäeval hinnatakse suhtlemisoskust, mõtlemise paindlikkust, võimet kohaneda kiiresti muutuvate oludega vähemalt (ja sageli rohkem) kui eriharidust ja fenomenaalseid võimeid ükskõik millises valdkonnas. Ideaalsetes tingimustes areneda suudav "Asperger" kogeb raskusi seal, kus reaalsuse karmid seadused ei vasta ideaalile. Ja siin pakub psühhoterapeut hindamatut abi, õpetades teid keskkonda mõistma..

Sündroomi ilmingud võivad olla erinevad, mõnikord isegi vastupidised. Nii on enamiku "Aspergerite" jaoks iseloomulik ülemäärane kalduvus korrale, korrapärasusele ja täpsusele, kuid mõnel patsiendil täheldatakse vastupidist - täielik kaos, võimetus oma elu ja mõtteid korda seada.

Mõned sündroomi kandjad ei soovi kellegagi suhelda, teised proovivad aga kõigiga järjest ühendust võtta, märkamata vestluspartnerite reageeringut. Ja sellega seoses võib iga konkreetse juhtumi prognoos olla erinev: üks "asperger" võib elus üsna hõlpsalt kohaneda ja saada iseseisvaks inimeseks, teine ​​peab kogu elu vajama eestkostet.

Selle sündroomiga inimesed võivad perekondi luua, kuigi paljud neist jäävad üksildaseks. Kui üks või mõlemad perekonna partnerid on „Aspergerid”, võivad nad üksteise mõistmisel raskusi tekitada. Selle vältimiseks peaksid partnerite vestlused olema otsesed, mitte looritatud. Haiguse kandja ise aga räägib, kuid kui ta partnerit ei põe Aspergeri sündroomi, vajab ta mõnda koolitust.

Eraldi tuleks öelda Aspergeri sündroomi all kannatavate laste kohta. Isegi kõige andekamad neist vajavad igakülgset abi - korralikku lapsevanemaks saamist, spetsialistide järelevalvet. Pole tõsiasi, et kaasasündinud anded aitavad noorel “aspergeril” elus teed rajada ja isegi koolis silma paista. Klassiruumis muutub selline laps sageli väljaviskajaks..

Kummaline käitumine muutub naeruvääristamise objektiks, keegi ei taha temaga sõbrustada ja suhelda, ta on solvunud ning heade hinnete ja teadmiste demonstreerimise eest saab ta "botaaniku" solvava häbimärgi..

Aspergeri õpilasel võivad olla ühes aines sügavad teadmised, kuid kõigis teistes järsult mahajäämus. See võib tunduda veider ja õpetajad peavad teda probleemseks lapseks. Ka tunnis saab ta teha muid asju - öelda, kirjutada luulet või joonistada; kui õpetaja teeb talle märkuse, võib vastus olla ettearvamatu: laps, mis head, solvub või hakkab isegi skandaali tekitama.

Lisaks pole kõik Aspergeri sündroomiga lapse „anded” tõeliselt intelligentsed ja sotsiaalselt vajalikud. Näiteks võib laps meelde jätta liiklusteed, möödasõitvate autode arvu ja muid tähtsusetuid asju, andes endale selle asjaga täie tõsidusega vastuseisu. Sel juhul on vaja lapse võimed võimalikult varakult õiges suunas suunata, proovida teda võluda, ütleme, matemaatikaga.

On väga oluline mitte piirata lapse õppimist ja suhtlemist, vaid vastupidi, stimuleerida teda normaalses ühiskonnas igal võimalikul viisil. “Aspergeri” lapse viimine parandusklassi on kaaslastest eraldamine väga suured vead, mis võivad haigust ainult süvendada. Ta peaks olema normaalses keskkonnas, kuid õpetajaid ja klassikaaslasi tuleks hoiatada, et lapsel on arenguhäireid..

Teised peaksid mõistma, et kui laps ei väljenda emotsioone ja kogemusi, ei tähenda see seda, et ta neid ei koge: Aspergeri sündroomi all kannatavad inimesed, eriti lapsed, kogevad sageli sügavamalt kui nende "normaalsed" eakaaslased, mille tagajärjel nad on haavatavamad.

Aspergeri sündroom

Aspergeri sündroom on autismispektri häire, mida iseloomustavad spetsiifilised raskused sotsiaalses suhtlemises. Aspergeri sündroomiga lastel on probleeme mitteverbaalse suhtluse, sõprussuhete loomise ja säilitamisega; on altid sama tüüpi käitumisele ja toimingutele; on pärssinud motoorseid oskusi, stereotüüpse kõne, kitsalt keskendunud ja samal ajal sügavaid huve. Aspergeri sündroomi diagnoos tehakse psühhiaatrilise, kliinilise, neuroloogilise uuringu andmete põhjal. Aspergeri sündroomiga lastel tuleb arendada sotsiaalse suhtluse oskusi, psühholoogilist ja pedagoogilist tuge, peamiste sümptomite meditsiinilist korrigeerimist.

RHK-10

Üldine informatsioon

Aspergeri sündroom on üldfunktsionaalse autismiga seotud üldine arenguhäire, mille korral sotsialiseerumisvõime jääb suhteliselt puutumatuks. Kaasaegses psühhiaatrias aktsepteeritud klassifikatsiooni kohaselt on Aspergeri sündroom üks viiest autismispektri häirest koos varases lapsepõlves esineva autismiga (Kanneri sündroom), lapseea lagunemishäirega, Rett'i sündroomiga, mittespetsiifilise pervasiivse arenguhäirega (ebatüüpiline autism)..

Välisautorite sõnul leidub Aspergeri sündroomi kriteeriumidele vastavaid märke 0,36–0,71% koolilastest, samas kui 30–50% lastest jääb see sündroom diagnoosimata. Aspergeri sündroom on meeste populatsioonis 2-3 korda tavalisem.

Sündroom sai oma nime Austria lastearst Hans Asperger, kes vaatles sarnaste sümptomitega laste rühma, mida ta ise nimetas "autistlikuks psühhopaatiaks". Alates 1981. aastast on psühhiaatrias sellele häirele antud nimi "Aspergeri sündroom". Aspergeri sündroomiga lastel on halvasti arenenud sotsiaalne suhtlus, käitumisprobleemid, õpiraskused ja seetõttu vajavad õpetajad, lastepsühholoogid ja psühhiaatrid suuremat tähelepanu.

Põhjused

Aspergeri sündroomi põhjuste uurimine jätkub tänaseni ja pole kaugeltki lõppenud. Siiani pole haiguse peamist morfoloogilist substraati ja patogeneesi kindlaks tehtud. Tööhüpoteesina hüpoteesitakse ema organismi autoimmuunse reaktsiooni kohta, mis põhjustab loote aju kahjustusi.

Ennetava vaktsineerimise negatiivsetest tagajärgedest, elavhõbedat sisaldavate säilitusainete negatiivsest mõjust vaktsiinides, aga ka kompleksvaktsineerimisest räägitakse palju lapse väidetavast ülekoormamisest lapse immuunsussüsteemis. Tänaseks ei ole ma leidnud usaldusväärset teaduslikku kinnitust ja lapse hormonaalsete häirete teooriat (madal või kõrge kortisooli tase, suurenenud testosterooni tase); uuritakse seoseid autistlike häirete, sealhulgas Aspergeri sündroomi, enneaegsete, tähelepanu puudulikkuse ja hüperaktiivsuse häirete vahel.

Aspergeri sündroomi tõenäolised riskifaktorid on:

  • geneetiline eelsoodumus,
  • meessugu,
  • kokkupuude mürgiste ainetega areneval lootel raseduse esimestel kuudel,
  • emakasisene ja sünnitusjärgne viirusinfektsioon (punetised, toksoplasmoos, tsütomegaalia, herpes jne).

Aspergeri sündroomi tunnused

Sotsiaalsed raskused

Aspergeri sündroom on keeruline, üldine (läbiv) häire, mis mõjutab lapse isiksuse kõiki aspekte. Häire struktuur hõlmab sotsialiseerimisraskusi, kitsalt fokusseeritud, kuid intensiivseid huve; kõneprofiili ja käitumise tunnused. Erinevalt klassikalisest autismist on Aspergeri sündroomiga lastel keskmine (mõnikord keskmisest kõrgem) intelligentsus ja teatud leksikograafiline alus.

Tavaliselt muutuvad Aspergeri sündroomi sümptomid 2–3-aastaselt märgatavaks ja võivad ulatuda kergest kuni raskeni. Imikueas võib Aspergeri sündroom avalduda lapse suurenenud rahulikkusena või vastupidi - ärrituvusena, liikuvusena, unehäiretena (uinumisraskused, sagedased ärkamised, tundlik uni jne), selektiivsuseks toitumises. Aspergeri sündroomile omased kommunikatsioonihäired ilmnevad varakult. Lasteaias käivatel lastel on keeruline vanematega lahku minna, nad ei kohane uute tingimustega hästi, ei mängi teiste lastega, ei loo sõbralikke suhteid, eelistades lahus hoida.

Kohanemisraskused muudavad lapse infektsioonide suhtes haavatavaks, mistõttu liigitatakse Aspergeri sündroomiga lapsed sageli haigeteks. See omakorda piirab veelgi laste sotsiaalset läbikäimist eakaaslastega ja koolieaks saavad Aspergeri sündroomi nähud.

Aspergeri sündroomiga laste sotsiaalse käitumise häired avalduvad tundmatuses teiste inimeste emotsioonide ja tunnete vastu, mida väljendavad näoilmed, žestid, kõnetoonid; võimetus oma emotsionaalset seisundit väljendada. Seetõttu näivad Aspergeri sündroomiga lapsed oma käitumises sageli enesekeskselt, kallu, emotsionaalselt külmana, taktitundeliselt, ettearvamatult. Paljud neist ei talu teiste inimeste puudutusi, nad ei vaata praktiliselt vestluspartneri silmi või näevad ebahariliku fikseeritud pilguga (nagu elutu objekt).

Aspergeri sündroomiga lapsel on eakaaslastega suheldes suurimaid raskusi, eelistades täiskasvanute või väikelaste ühiskonda. Teiste lastega suheldes (koos mängimine, probleemide lahendamine) proovib Aspergeri sündroomiga laps teistele kehtestada oma reegleid, ei tee kompromisse, ei saa koostööd teha, ei aktsepteeri teiste ideid. Omakorda hakkab laste meeskond ka sellist last tagasi lükkama, mis viib Aspergeri sündroomiga laste veelgi suurema sotsiaalse eraldatuseni. Noorukitel on raske üksindust taluda, nad võivad kogeda depressiooni, suitsidaalseid kalduvusi, narkomaania- ja alkoholisõltuvust.

Intelligentsuse tunnused

Aspergeri sündroomiga laste IQ võib olla vanusevahemikus või seda isegi ületada. Laste õpetamisel ilmneb aga abstraktse mõtlemise ebapiisav arengutase ja mõistmisvõime, iseseisva probleemilahendamise oskuse puudumine. Fenomenaalse mälu ja entsüklopeediliste teadmistega ei suuda lapsed mõnikord oma teadmisi õiges olukorras adekvaatselt rakendada. Samal ajal saavutavad Aspergeri lapsed edu nendes valdkondades, millest nad entusiastlikult huvitatud on: tavaliselt ajalugu, filosoofia, geograafia, matemaatika, programmeerimine..

Aspergeri sündroomiga lapse huvide ring on piiratud, kuid nad on oma hobide vastu kirglikud ja fanaatilised. Samal ajal keskenduvad nad liigselt detailidele, keskenduvad pisiasjadele, "kinnistavad" oma hobid, püsivad pidevalt mõtete ja fantaasiate maailmas.

Verbaalse suhtluse tunnused

Aspergeri sündroomiga lastel puudub kõne areng ajaliselt ja 5–6-aastaselt on nende kõne areng eakaaslastest märkimisväärselt ees. Aspergeri sündroomiga lapse kõne on grammatiliselt korrektne, kuid sellel on aeglane või kiirenenud tempo, monotoonsus ja ebaloomulik hääletoon. Ülemäärane akadeemiline ja kirjanduslik kõnestiil, kõneharjumuste olemasolu soodustavad asjaolu, et last kutsutakse sageli "väikeseks professoriks".

Aspergeri sündroomiga lapsed saavad rääkida väga pikka aega ja üksikasjalikult neile huvipakkuva teema kohta, jälgimata vestluspartneri reaktsiooni. Sageli ei suuda nad olla esimesed, kes alustavad vestlust ja peavad vestlust, mis ületab nende huvivaldkonna. See tähendab, et vaatamata potentsiaalselt kõrgele kõneoskusele ei saa lapsed kasutada keelt suhtlusvahendina. Semantiline düsleksia - mehaaniline lugemine ilma lugemise mõistmiseta - on Aspergeri sündroomiga lastel tavaline. Sel juhul võib lastel olla suurem võime oma mõtteid kirjutada..

Sensoorse ja motoorse sfääri omadused

Aspergeri sündroomiga lapsi iseloomustab sensoorse tundlikkuse häire, mis väljendub suurenenud tundlikkuses mitmesuguste visuaalsete, heli, kombatavate stiimulite suhtes (ere valgus, tilkuva vee heli, tänavamüra, keha, pea puudutamine jne). Alates lapsepõlvest eristatakse Aspergereid liigse pedantsuse ja stereotüüpse käitumisega. Lapsed järgivad rutiinseid rituaale päevast päeva ja kõik tingimuste või toimingukorra muutused ajavad nad segadusse, põhjustades ärevust ja ärevust. Väga sageli on Aspergeri sündroomiga lastel rangelt määratletud gastronoomilised sõltuvused ja nad keelavad kategooriliselt igasugused uued toidud.

Aspergeri sündroomiga lapsel võivad esineda ebaharilikud obsessiivsed hirmud (hirm vihma, tuule jms ees), mis erinevad nende vanuses laste omast. Veelgi enam, ohtlikes olukordades võib neil puududa enesesäilitamise instinkt ja vajalik ettevaatlikkus.

Tavaliselt on Aspergeri sündroomiga lapsel motoorsed oskused ja motoorse koordinatsioonihäired. Kingapaelte nuppimise ja sidumise õppimine võtab kauem aega kui nende eakaaslastel; koolis on ebaühtlane, lohakas käekiri, mistõttu saavad nad pidevalt kommentaare. Aspergeri lastel võivad olla stereotüüpsed obsessiivsed liigutused, kohmakus ning kehv rüht ja kõnnak..

Diagnostika

Aspergeri sündroomi tunnuseid lapsel saavad tuvastada lapsevanemad, kasvatajad, õpetajad, mitmesuguste erialade arstid, kes jälgivad laste arengut (lastearst, lasteneuroloog, logopeed, lastepsühholoog jne). Lõplik õigus diagnoosi kinnitamiseks jääb siiski lapse- või noorukipsühhiaatrile..

Aspergeri sündroomi diagnoosimisel kasutatakse laialdaselt küsitlemise, vanemate ja õpetajate küsitlemise, lapse jälgimise ja neuropsühholoogiliste testide meetodeid. Aspergeri sündroomi diagnoosimise kriteeriumid töötas välja WHO ja need võimaldavad hinnata lapse võimekust erinevat tüüpi sotsiaalsetes kontaktides. Aju orgaaniliste haiguste välistamiseks võib olla vajalik neuroloogiline diagnostika (aju EEG, MRI).

Aspergeri sündroomi ravi

Aspergeri sündroomi jaoks pole spetsiifilist ravi. Psühhotroopseid ravimeid (neuroleptikumid, psühhostimulandid, antidepressandid) võib farmakoloogilise abina välja kirjutada individuaalselt. Ravimiväline ravi hõlmab:

Prognoos

Aspergeri sündroomiga laste sotsiaalse kohanemise edukus sõltub suuresti “erilise” lapse õige psühholoogilise ja pedagoogilise toe korraldusest erinevatel eluetappidel. Vaatamata asjaolule, et Aspergeri sündroomiga lapsed saavad käia üldhariduskoolis, vajavad nad individuaalseid õppimistingimusi (stabiilse keskkonna korraldamine, akadeemilisele edule panustava motivatsiooni loomine, juhendaja tugi jne).

Arenguhäired ei ole täielikult kõrvaldatud, mistõttu kasvab Aspergeri sündroomiga laps täiskasvanuks, kellel on samad probleemid. Täiskasvanueas suudab kolmandik Aspergeri sündroomiga patsientidest elada iseseisvalt, luua pere ja töötada tavalisel töökohal. 5% -l inimestest on sotsiaalse kohanemise probleemid täielikult kompenseeritud ja neid saab tuvastada ainult neuropsühholoogiliste testide abil. Eriti edukad on inimesed, kes satuvad huvipakkuvatesse valdkondadesse, kus nad näitavad üles kõrget kompetentsi..