Apatoabulaarne sündroom

Apatoabulaarne sündroom on teatud tüüpi psüühikahäire, mida iseloomustab emotsionaalse taastumise kaotus, täielik ükskõiksus teiste ja sugulaste suhtes ning elutähtsa aktiivsuse langus üldiselt. Kaasas tegevusetus ja lohakus.

Mõiste selgitus

Mõiste "apahoabuliline sündroom" koosneb kahest eraldi terminist:

  1. Apaatia (kreeka keelest "a" - ilma, "patos" - kirg) on ​​märk vaimuhaiguse manifestatsioonist, mida iseloomustab ükskõiksus ja ükskõiksus, irdumine ümbritsevate inimeste ja toimuvate sündmuste vastu, aga ka täielik puudus soovist mingit tegevust teostada. Puuduvad emotsionaalsed ilmingud..
  2. Abulia (kreeka keelest "a" - ilma, "haige" - tahteta) - absoluutse selgrootuse ja patoloogilise tahte puudumise ilmingud, võime puudus otsuste tegemiseks või toimingute tegemiseks. Üks apaatia ilmingutest. Abuliat ei tohiks segi ajada nõrga tahtega, mis on ebaõige kasvatuse tagajärg ja mida saab korrigeerida treenides ja töötades iseendaga..

Haiguse ja põhjuse kirjeldus

Apatoabulaarse sündroomi peamine olemus on elutähtsa aktiivsuse vähenemine ja emotsionaalne vaesumine. Need muutused ei ilmne silmapilkselt, vaid ilmnevad aeglaselt, järk-järgult, mitte ei tõmba endale kohe tähelepanu. Erinevus saab ilmseks, kui sugulased või sõbrad hakkavad patsiendi käitumist võrdlema "enne" ja "pärast". Aastal 1958 iseloomustati seda nähtust kui "energiapotentsiaali langust".

Apatoabulilise sündroomi sümptomid:

  1. Esimene apatoabulilise sündroomi märk on huvi kaotamine meelelahutuse, hobide ja sõpradega suhtlemise vastu. Vanad hobid visatakse ära, kuid uusi ei ilmu kunagi. Alguses on sündroomi sümptomid ilmsed ainult vabal ajal - patsient on passiivne, ei tee midagi, raiskab aega sihitult. Klassides või tööl käimine jätkub, kuid ilma suurema entusiasmi ja pigem inertsiga kui teadlikult. Aja jooksul jääb haridusasutus või töökoht siiski alles, patsient veedab kogu oma aja kodus või enda ümber sihitult kääritamisel..
  2. Mis puutub emotsioonidesse, siis sündroomiga kaasneb nende täielik kaotus: täielik ükskõiksus, kaastunde ja empaatia puudumine lähedaste murede pärast või rõõm nende õnnestumiste üle. Suhted muutuvad ükskõikseks või isegi vaenulikuks. See on eriti märgatav nende suhtes, kellel oli patsiendiga lähedasem suhe, või nende suhtes, kes näitavad tema vastu rohkem muret..
  3. Sotsiaalse kohanemise osas luuakse täielik eraldatus ja võõrandumine: suhted teistega on viidud miinimumini, küsimustele järgnevad kas monosüllabilised vastused või täielik teadmatus.
  4. Füsioloogilistest tunnustest tuleks märkida:
  • näoilmete puudumine (kaastunne, antipaatia, kurbus, ärevus, lõbusus jms);
  • hääle muutused - hääl kaotab emotsionaalsed modulatsioonid ja omandab kõikvõimaliku suhtes ükskõikse varjundi;
  • vegetatiivse reaktsiooni puudumine (punetus, kahvatus, sära silmades).
  1. Apatiibulaarse sündroomiga psühholoogilised häired omandavad kalduvuse afektiivseteks toiminguteks:
  • huvi selle vastu, mis inimest tavaliselt häirib;
  • häbi kaotamine;
  • isikliku hügieeni puudumine;
  • äkilise põhjendamatu julmuse avaldumine nii sugulaste kui ka täiesti võõraste suhtes;
  • võimetus oma mõtteid selgelt väljendada - sõnastused on lihtsad, lünkadena esituses, vastused ametlikele küsimustele on monosülabilised.
  1. Motoorsed oskused: esinevad obsessiivsete liikumiste (sundide) ilmingud, näiteks jala koputamine või õõtsumine, käte hõõrumine, köha häkkimine, raputamine jne. Patsiendile otsese pöördumisega uuritakse hoolikalt tema viimast kätt.

Uuringud näitavad, et enamikul juhtudest ilmneb apatoabulaarne sündroom puberteedieas, umbes 14-15-aastaselt ja avaldub mitmes variatsioonis. Mugavuse huvides on nende võrreldavad omadused ja sümptomid esitatud tabelina..

KriteeriumidApatoabulaarne sündroomAstenoanergiline sündroomAstenopaatiline depressioon
KaebusedNad ei väljenda seda vabatahtlikult. Püsivusega kinnitavad nad keskendumisprobleeme, mõtete sõnastamist, huvi kadumist kõige vastu, mis teda varem põhjustas.Tugevad etteheited suutmatuse kohta erineval kujul esitatud teavet assimileerida ja mõista ning mõtte lõpuks sõnastada.Igavus, bluus, täielik huvi kaotamine.
EmotsioonidÜkskõiksus ja külmus lähedaste ja teiste suhtes, küündimatuse ilmingud.Mingeid olulisi muudatusi pole.Positiivsete emotsioonide puudumine. Ebameeldivad juhtumid põhjustavad suurenenud apaatiat ja etteheited - ärrituvust..
Vokaal, näo, motoorikaHääl ilma emotsionaalse värvinguta. Nägu moonutab perioodiliselt krobeline grimass. Tekivad sunnid, millest kõige tavalisem on teie käte vaatamine.Mingeid olulisi muudatusi pole.Kaebuste puudumisel on hääle- ja näoilmetes mõned muudatused.
AktiivsusJärsk langus koos perioodiliste äkiliste lendudega.Montaaži ja ajaplaneerimise puudumine.Järsk langus, perioodilisi välkeid pole.
AgressiivsusImpulsiivsete agressiivsete rünnakute avaldumine nii lähedaste kui ka võõraste suhtes.Agressioon ei avaldu.Agressioon avaldub ainult siis, kui patsient puutub kokku etteheidete, naeruvääristamise jms. Kuni enesetapukatseteni.
HuvidNende järkjärguline kaotus kõigele, välja arvatud maitsvad toidud.Intellektuaalsete huvide asendamine primitiivsematega.Sõltumatud kaebused täieliku huvi kaotamise kohta.
Sotsiaalne käitumineÜksindus ja võõrandumine.Mingeid olulisi muudatusi pole. Mõnikord on raskusi kontakti loomisega.Piirdumine ainult sugulaste ja lähedaste sõprade ringiga.
MõeldesKõne on ilmselgelt kehv ja rebenenud.Floridi sõnastus.Vastuste aeglustumine.
Seksuaalne tegevusHäbi kaotamine, masturbeerimise piiramine.Vähenda. Masturbatsioon põhjustab puudulikkuse tundeid.Vähenda. Masturbatsioon põhjustab eneses lendlemist.
Suhtumine õppimisse ja töösseJärk-järgult loobutud.Alguses aktiivne võitlus haiguse sümptomitega, siis vastumeelsus mis tahes töö vastu - intellektuaalne või füüsiline.Tootlikkuse langus vaatamata sellele, et proovite ennast sundida.
Suhted lähedastegaÜkskõiksed või agressiivsed.Mingeid olulisi muudatusi pole. Mõnikord võivad nad kaebustega petta.Nad vajavad tuge ja hoolitsust, kuid ärrituvad etteheidetega.
Suhted sõpradegaSõprade kaotus soovimatuse tõttu kontakti luua. Pole vaja kaastunnet.Hoides lahus, aga suheldes nendega, kes neile mõistvad.Manustamine sõprade ja perega.
Suhtumine asjadesse ja hügieenJärk-järgulised lohakuse ilmingud arenevad unetuseks.Hoides kenasti.On puhtad, kuid nende riiete puhtuse ja juuste seisundi osas ei pruugi neid jälgida.
Isiksuseomadused enne sümptomi ilmnemistKõige sagedamini - tüüp "passiivne skisoid".Skisoidsete või psühheasteeniliste karakterite rõhutamise manifestatsioonid.Emotsionaalselt labiilne tegelase rõhutamine.

Apatoabulilise sündroomi põhjused võivad olla: avaldumine olemasoleva vaimuhaiguse taustal (näiteks skisofreenia) või aju eesmiste rindkere kahjustused trauma, kasvaja või atroofia tagajärjel.

Apatoabulilise sündroomi ravi ja korrigeerimine

Apatoabulilise sündroomi ravi toimub terviklikult ja hõlmab mitmeid valdkondi:

  1. Narkoteraapia - neuroleptikute määramine:
  • frenoloon - alates 5 mg 2 korda päevas kuni 10 mg 3 korda päevas;
  • triftasiin - 5 mg 2-3 korda päevas kombinatsioonis 1 piratsetaami kapsliga 2 korda päevas;
  • penfluridool - 20-40 mg 1 kord 5-7 päeva jooksul, ka kombinatsioonis piratsetaamiga.
  1. Grupipsühhoteraapia: mitteverbaalsed meetodid koos patsiendi järkjärgulise tutvustamisega diskussioonidesse, igapäevase suhtlusega kohanemise õppimiseks, suhtlemisoskuste tagasisaamiseks. Üks-ühele vestluse kohustuslik praktika, et luua usaldus patsiendi vastu.
  2. Perepsühhoteraapia seisneb esiteks perekonnasiseste suhete ja iga pereliikme rolli eraldi hindamises. Üks peamisi ülesandeid on vajadus selgitada patsiendi perekonnale kõiki tema seisundi aspekte ja nende avaldumist. Samuti on oluline lahendada peresisesed konfliktid ja luua harmoonilised suhted..

Mis on apatoabuliline sündroom ja mis on selle oht??

Apato - abuliline sündroom (simplex) on emotsionaalse ja tahtliku sfääri psüühikahäire, mille korral inimesel puudub emotsionaalsus, impulsid, apaatia kõige suhtes, mis teda ümbritseb, samuti elutähtsa tegevuse täielik langus. Selle häirega kaasneb tegevusetus ja lohakus.

Patoloogia avaldub reeglina noorukieas, kuid mõnel juhul võib see areneda hilisemas eas. Sündroomi peamine omadus on emotsionaalne vaesumine. Tekkivaid muutusi ei kontrolli inimene ise.

Samal ajal ei pruugi ümbritsevad inimesed neid muutusi üsna pikka aega märgata..

Provotseerivad põhjused

Apatoabulaarse sündroomi põhjused on järgmised:

  • muud vaimuhaigused, enamasti kaasneb sündroom sellise haigusega nagu skisofreenia;
  • ajukahjustus atroofia, kasvajate, peavigastuste, sisemiste hemorraagiate tõttu;
  • kergeid patoloogia vorme võib täheldada inimestel, kes on piirilises seisundis ega suuda stressiolukordi taluda;
  • hiljuti väidavad teadlased, et sündroom võib tekkida hormooni - dopamiini - sekretsiooni häirumise tõttu kehas.

Nagu praktika näitab, esineb simpleks-sündroom sageli skisofreenia korral ja võib areneda selle patoloogia raames. Huvitav fakt on see, et skisofreenia naistel esineb apaatia-abulikkuse häire vormis, millega kaasneb hallutsinatiivne deliirium..

Skisofreeniaga patsientidel on kaotus ja aktiivsuse langus kahte tüüpi:

  • patsiendi motivatsiooni ja iseseisvuse puudumine, reaktsioonide pärssimine;
  • stereotüüpne käitumine ja vahetamisvõime kaotamine.

Kuidas käitub sündroomiga inimene?

Patoloogilised ilmingud ei teki spontaanselt, neid iseloomustab järkjärguline progresseerumine. Väga sageli ei märka sugulased muutusi, mis inimesel toimuvad kuni viimaseni.

Alguses saab häire esimesi märke märgata alles siis, kui patsient on kodus. Ta on passiivne ja raiskab oma aega sihitult. Haigus algab ennekõike huvi kadumisega lemmiktegevuste, meelelahutuse, hobide, suhtluse üle sõprade ja perega..

Patsient osaleb haridusasutuses või läheb tööle inertsist, pigem alateadlikult. Seejärel lõpetab ta sellele alale tähelepanu pööramise..

Kõik patoloogia juuresolekul ilmnevad ilmingud võib jagada rühmadesse:

  1. Emotsionaalne taust. Inimene muutub täiesti ükskõikseks kõige suhtes, mis teda ümbritseb, ta kaotab võime suhelda teiste inimestega, muutub sageli vaenulikuks, eriti nende suhtes, kellega tal oli kõige tihedam kontakt - vanemad, lähedased sõbrad. Patsient võõrandub, püüdleb isolatsiooni poole, minimeerib sotsiaalseid kontakte, ei astu avameelsetesse vestlustesse.
  2. Füsioloogilised ilmingud. Näoilmed ja autonoomsed reaktsioonid puuduvad, see tähendab, et näiteks patsient ei saa piinlikkuse tõttu punastada, silmade sära kaob.
  3. Psühholoogilised häired. Patsientidel areneb kalduvus afektiivsete toimingute poole, see tähendab nendele toimingutele, mida on loogiliselt raske seletada ja mis polnud talle varem omased. Pealegi võivad sellised tegevused adekvaatses inimeses mõnikord põhjustada tõelist vastikust. Patsient kaotab häbi, lõpetab enda eest hoolitsemise ja isikliku hügieeni reeglite järgimise. Ka tema kõne muutub väga palju, see muutub lihtsamaks, monosülaamiliseks, mõtete selget väljendust pole.
  4. Motoorsed oskused. Ilmnevad obsessiivsed tahtmatud liigutused - sunnid, näiteks jalgade või kätega koputamine, jala kiigutamine, köha, käte hõõrumine, naermine. Kui pöördute otse sellise patsiendi poole, hakkab ta käsi hoolikalt uurima..

Professionaalne diagnostiline lähenemisviis

Täpse diagnoosi saamiseks hindab arst patsiendi seisundit järgmiste kriteeriumide põhjal:

  1. Kaebused. Reeglina algab mis tahes haiguse diagnoosimine olemasolevate kaebuste kuulamisega. Kuid sel juhul ei ole see meetod efektiivne, kuna patsient ei kaeba millegi üle. Samal ajal on keeruline oma mõtteid sõnastada, puudub keskendumisvõime..
  2. Emotsioonid. Patsient muutub ükskõikseks absoluutselt kõigi inimeste suhtes, ilma eranditeta. On märke sobimatust käitumisest.
  3. Motoorsete oskuste omadused. Näol on ebaviisakas ja mõnikord isegi vaenulik väljendus, patsient koondab oma tähelepanu ühele punktile.
  4. Aktiivsus. Häire edenedes muutub patsiendil üha enam algatusvõime ja ükskõiksus sündmuste ja kõige suhtes, mis teda ümbritseb. Energiapursked ilmuvad aeg-ajalt, kuid tavaliselt ei kesta need kaua ja mööduvad nii äkitselt, kui ilmnes..
  5. Agressiivsus. Patsient näitab väga sageli agressiooni mitte ainult lähedaste inimeste, vaid ka võõraste suhtes.
  6. Huvid. Sellise inimese huvide ring kitseneb järk-järgult üha enam ja piirdub lõpuks ainult maitsva toidu tarbimisega..
  7. Sotsiaalsed sidemed. Patsient proovib võimalikult sageli pensionile jääda, võõrandub.
  8. Mõeldes. Intellektuaalse sfääri kõik funktsioonid on vähenenud.
  9. Seksuaalne fookus. Patsient katkestab seksuaalsuhted, piirdub masturbeerimisega, sageli muutub käitumine häbiväärseks.
  10. Suhtumine õppimisse ja töösse. Aja jooksul ilmutab patsient nende valdkondade vastu üha vähem huvi. Kui alguses osaleb ta tundides või tööl, siis hiljem saab ta näiteks tööle minnes sihitult tundide kaupa hoone ümber tiirutada..
  11. Suhted lähedaste inimestega. Huvi inimestevaheliste kontaktide vastu puudub täielikult. Sageli esinevad agressiooni rünnakud.
  12. Isiklik hügieen. Järk-järgult areneb kerge lohakus unetuseks. Patsient lihtsalt lõpetab pesemise, ei jälgi oma välimust, kannab määrdunud riideid.

Abi andmine

Selle häire ravi on suunatud sümptomite kõrvaldamisele ja patoloogia edasise arengu ennetamisele, mis aja jooksul edeneb ilma korraliku ravita..

Apatoabulaarse sündroomi ravi toimub keerukalt ja mitmes suunas:

  1. Peamine meetod on ravimid. Neuroleptiliste rühmade väljakirjutatud ravimid, näiteks: Frenoloon, Triftazin, Penflyuridol, Piracetam.
  2. Grupipsühhoteraapia hõlmab mitteverbaalseid meetodeid, patsiendi kaasamist aruteludesse, sotsiaalsete kontaktide loomist, kaotatud suhtlemisoskuste tagastamist. Väga tõhus näost näkku vestlustehnika usalduse loomiseks.
  3. Perepsühhoteraapia algab kõigepealt perekonnasiseste suhete ja iga pereliikme rolli eraldi analüüsimisega. Selle ravimeetodi eesmärk on selgitada patsiendi lähisugulastele kõiki tema seisundi aspekte ja nende ilminguid..
  4. Teine oluline punkt on olemasolevate peresiseste konfliktide lahendamine ja harmooniliste ja soojade suhete loomine inimeste vahel..

Sageli diagnoositakse haigus juba raskele vormile ülemineku ajal..

Samuti on oluline teada, et enamasti on apoabulaarse sündroomiga patsiendid enesetapjad..

Seetõttu on parandamatu vältimiseks vaja võtta õigeaegseid meetmeid.

Pärast ravi vajab patsient lähedaste tuge, psühholoogilist mugavust ja soodsat õhkkonda perekonnas.

Õigeaegse raviga saate saavutada häid tulemusi ja täieliku taastumise, naastes täisväärtusliku elu, õppe- ja töötegevuste juurde.

Apatoabulaarne sündroom

Apatoabulaarne sündroom on psüühikahäire üks levinumaid tüüpe. Kreeka keelest tõlgitakse “apaatiat” kire puudumisena (“a” on negatiivne osake, “patos” on kirg), “abulia” on tahte puudumist (“haige” on tahet).

Sait pakub taustteavet. Haiguse piisav diagnoosimine ja ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all. Mis tahes ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon, samuti juhiste üksikasjalik uurimine! Siin saate arstiga kokku leppida.

Mida

See on emotsionaalne-tahtlik häire, millega kaasnevad:

  • Inimese absoluutne ükskõiksus kõige suhtes, mis juhtub;
  • Tähtsate otsuste tegemata jätmine;
  • Sugulaste saatuse vastu huvi kaotamine;
  • Selles seisundis olev inimene kaotab elus eesmärgi;
  • Ilmub lohakus;
  • Kohale saabub emotsionaalne laastamine, mis viib kõigi toimingute automatiseerimiseni ja emotsionaalse sfääri tuhmimiseni.

Patsientidel puudub huvi suhtluse vastu, soov sulgeda 4 seina ja end maailmast täielikult isoleerida.

Patoloogia põhjused

Apato-abulia põhjuste hulgas on selliseid, mis on seotud mitmesuguste kraniotserebraalsete vigastustega:

  1. Sündroom avaldub aju parema või vasaku labaosa vigastuste või turse tagajärjel.
  2. Võib olla põhjustatud peaaju hemorraagiast.
  3. Ajukahjustuse tagajärg kokkupuutel mürgiste ainetega.
  4. Värsked uuringud näitavad, et haiguse põhjustajaks võib olla hormooni dopamiini ebaõige sekretsioon organismis..

Ajukahjustuse tagajärjel avaldub häire vaimse tegevuse nõrgenemise ja impulsside kontrolli nõrgenemise kujul..

Inimese kõne tajumise võime, tema sotsiaalne käitumine, füüsiline aktiivsus on seotud aju eesmise piirkonnaga, mis vastutab abstraktselt mõtlemise võime eest. Ja ajupiirkond, mida nimetatakse basaalganglionideks, mis vastutab liikumise eest.

Sündroom avaldub puberteedieas ja seda täheldatakse 13-15-aastastel noorukitel, kuid kaasnevate tegurite taustal on selle haiguse areng hilisemas eas võimalik.

Emotsionaalse-tahtliku defekti ilmnemise üheks põhjuseks on eelsoodumus skisofreenia ja mitmesuguste pärilike vaimuhaiguste tekkeks. Haiguse kergeid vorme võib täheldada inimestel, kes on piirilises seisundis ega suuda stressile vastu seista..

Patoloogia tunnused ei ilmne silmapilkselt, vaid aja jooksul. Sagedamini ei mõista patsient ega tema suhtlusringi inimesed toimuvate muutuste olulisust ja hakkavad häiret andma, kui haigus hakkab raskekujuliselt minema.

Psüühikahäire sümptomid

Apaatia, mis väljendub emotsionaalses külmatuses ja ükskõiksuses koos tahtepuuduse avaldumisega, viib aja jooksul välja arenenud sündroomi tekkimiseni. On mitmeid tavalisi psühholoogilisi märke, mis võimaldavad haigust tuvastada.

Haiguse varajases staadiumis on iseloomulikud:

  • Klassides huvi kaotamine;
  • Soovimatus vestlusest osa võtta;
  • Sõltuvus sihitu ajaviideni.

Avaliku arvamuse mõjul tegeleb patsient jätkuvalt vajalike tegevustega, kuid aja jooksul kaob huvi kõige toimuva vastu täielikult..

Emotsionaalne taust on olulistes muutustes:

  • Inimene kaotab empaatilise võime;
  • Lakkab rõõmustamast lähedaste edu üle;
  • Kaotab partneri vastu huvi kuni vaenulikkuse tekkimiseni.

Füsioloogiliste tunnuste hulgas:

  • Loid, ilmetud näoilmed;
  • Emotsioonide puudumine;
  • Ükskõiksus hääles;
  • Välimus elav on kadunud;
  • Punetus pole loomulik reaktsioon ebamugavale olukorrale.

Sageli võib täheldada motoorsete oskuste muutusi, mis väljenduvad monotoonsetes, korduvates liigutustes:

Selle haigusega kaasneb huvi kadumine oma välimuse vastu, sagedamini on sellised inimesed lohakad kuni otsese rüveduseni.

Pidevate muutuste tõttu on patsientidel kalduvus sobimatutele toimingutele ja huvi selle vastu, mis tervisliku psüühikaga inimeses vaenu põhjustab.

Apatoabulilise sündroomiga inimestele:

  • Oma mõtet on vastavalt teemavaldkonnale keeruline sõnastada;
  • Kõne on ebajärjekindel, lünkades narratiivis;
  • On kalduvus lihtsatele, monosülabilistele vastustele.

Lühiajalise aktiivsuse suurenemise juhtumid, mida iseloomustab ebastabiilsus, millele järgneb jälle aktiivsuse languse periood.

Video

Areng skisofreenia taustal

Apatoabulaarne sündroom areneb sageli skisofreenia korral ja võib progresseeruda selle haiguse raames, komplitseerituna hallutsinatsioonide ja luulutega.

Skisofreeniaga inimestel on tuvastatud 2 aktiivsuse väljasuremise tüüpi.

Esimest tüüpi seostatakse patsientide algatusvõime ja iseseisvuse puudumisega, aeglaste reaktsioonidega; Teise tüübi tunnuste hulka kuulub ümberlülitusvõime kaotamine ja stereotüüpse käitumisega. Skisofreeniaga inimestel on kahjustatud motivatsioon.

Defekti tekkimisega kaotavad patsiendid rohkem iseseisvuse. Teadlased on tuvastanud seose apato-abuulia raskusastme ja aju vasakpoolses esiosas paikneva hallosa hulga vahel.

Vaimuhaiguste diagnoosimine

Apatoabulaarse sündroomi diagnostika taandatakse patsiendi seisundi analüüsile, võttes arvesse mitmeid kriteeriume.

Ja kui diagnoos põhineb patsiendi kaebustel, siis sellise psüühikahäire korral ei saa sellele loota, patsient ei kaeba esialgu millegi üle.

Ainult püsiv küsitlemine aitab probleeme tuvastada. Patsiendil on ükskõiksus sugulaste suhtes ja sobimatu käitumine. Sellele haigusele on iseloomulik vähenenud huvi ümbruses toimuva vastu ja huvide ulatuse piiramine maitsvate toitudega..

Patsiendil on probleeme kõnega, mis on seotud oma mõtte õigesti sõnastamise ja kuulajale edastamise võime rikkumisega..

Vähenenud emotsionaalne aktiivsus võib häbistada häbi ja kutsuda esile ebamoraalset, trotslikku käitumist. Puudub huvi õppimise ja töö vastu.

Patsiendi käitumist võib iseloomustada suurenenud agressiivsus sõprade ja perekonna suhtes. Patsiendi välimust võib kirjeldada kui hoolimatut, hoolimatut.

Selle häire ravi

Ravis kasutatakse integreeritud lähenemisviisi.

Esiplaanil on ravimite ravi neuroleptiliste ravimitega:

Enne kasutamist on vajalik arstiga konsulteerimine ja haiguse diagnoosimine. Grupipsühhoteraapia koos uimastiraviga annab hea efekti ja aitab patsiendil sotsiaalses kohanemises.

Perekonna osalusel haiguse ravis on esmaseks ülesandeks selgitada patsiendi emotsionaalset seisundit sugulastele, et vältida arusaamatusi ja vältida konfliktiolukordi. Muude ravimeetodite sobivuse üle otsustab raviarst.

Apatoabulaarne sündroom: sümptomid, põhjused ja ravi

Mis on abulia?

Mõiste määratlus

Mõistet abulia kasutatakse psühhiaatrias testamendi patoloogia variandi viitamiseks. Abulia on reeglina vaid mis tahes patoloogilise sündroomi ja vaimsete haiguste lahutamatu osa. Inimene mõistab vaimselt näiteks seda, et ta peab mingi ülesande täitma või tähtsa asja ära tegema, kuid tal pole piisavalt motivatsiooni ja initsiatiivi selle toimingu täitmiseks..
Motiveerimise puudumine teo toimepanemiseks, püüdlused ja soovid - need on peamised tahteala sfääri rikkumise ilmingud. Kui ütleme, et inimene on tugeva tahtega, peame silmas selliseid isiksuseomadusi nagu otsustavus, iseseisvus, vastutus, visadus. Taolistele muudetud omadustele nagu kangekaelsus, sugestiivsus, otsustamatus, suutmatus oma emotsioone ohjeldada, viidatakse ka tahtlikele omadustele..

Esinemise sagedus

Arsti praktikas on abulia seisund põimitud paljude mitte ainult vaimsete, vaid ka neuroloogiliste haiguste kliinilisse pilti. Kõige sagedamini võib seda leida skisofreenia, depressiivsete häirete, orgaaniliste ajukahjustuste, seniilse dementsuse korral.

Tahte patoloogia on laialt levinud kõikjal, sõltumata soost, vanusest, rassist, sotsiaalsest tasemest. Objektiivsetel põhjustel esinemise sagedust pole võimalik kindlaks teha.

Abulia klassifikatsioon

Tahe on teadlik ja keeruline vaimne protsess, mis on suunatud eesmärgi saavutamisele ja lõppkokkuvõttes inimesele naudingu saamisele. Seega on tahteakti kavandamine ja toetamine inimese motiveerimisel ületada kõik takistused, nii välised kui ka sisemised. Me tahame alati midagi, soovime midagi, püüdleme millegi poole. Seda ei juhtu, kuna inimestel on alati vähe või pole midagi..

See on loodusele omane instinkt. See on oluline inimkonna ellujäämiseks ja jätkamiseks. Nüüd on turg toodetega üleküllastunud, sotsiaalne kihistumine ja paljudel muudel põhjustel see vaist muutunud. Tegevusvektor pole suunatud enese kaitsmiseks ega rünnakuks ellujäämise nimel, vaid püüdluseks lisaks rikkusele saada ka tsivilisatsiooni eeliseid, mugavust.

Väärib märkimist, et käitumise motiivid jagunevad kõrgemaks ja madalamaks. Madalamad (infantiilsed ja egoistlikud) on suunatud füsioloogilises mõttes naudingu saamisele või enda jaoks kasu saamisele teiste inimeste kahjuks. Kõrgem (altruistlik) - soov ühiskonnale kasu tuua.

Niisiis, tahteakt on protsess. Ja rikkumine võib toimuda selle protsessi mis tahes etapis. Motivatsiooni patoloogiat algfaasis võib esindada selle tugevdamine, rõhumine või perverssus..

Tahtessfääri mahasurumine hõlmab anoreksiat, vähenenud seksuaalset iha, kaitsereaktsioonide pärssimist, hüpobuliat ja abuliat. Hüpobulia on algseisund, mida iseloomustab tahtliku komponendi isiksuse struktuuri vähenemine. Hüpobulia äärmist raskust nimetatakse abuliaks, s.t. tahtlikud impulsid ja motiivid puuduvad täielikult.

Parabulia viitab tahtliku komponendi (obsessiiv-, impulss- ja kompulsioonjõu ajamid) perverssusele. Hüperbulia ilmneb suurenenud tahtliku stiimuli korral (buliimia, hüperseksuaalsus jne).

Apatico-abulic sündroom on tahte patoloogia sümptomite kompleks. Apaatia võib teatud mõttes olla seotud hüpobuliaga, samas kui abuulia on tõsisem sümptom. Samuti on apatoakineetiline sündroom, millega kaasneb inimese liikumatus..

Kuidas ennetada haigusi ja mida veel peate sellest teadma

On ilmne, et kahjuks puuduvad tagatud efektiivsusega ennetavad meetodid apahoabulilise sündroomi ennetamiseks. Seetõttu on peamine ja kõige olulisem asi, mida patsiendi sugulased saavad teha, reageerida õigeaegselt oma pereliikme käitumise ja elustiili muutumisele, otsida viivitamatult kvalifitseeritud abi meditsiiniasutusest. Siin on mõned lihtsad juhised:

  • Apaatia, vähenenud elujõud, lühiajalised depressiivsed meeleolud ei ole tingimata psüühikahäired. Ühel või teisel viisil mõjutavad kõiki inimesi emotsionaalsed kõikumised, mis on tingitud isiklikest sündmustest, hooajalisusest, vitamiinipuudusest, stressist ja paljudest muudest teguritest. Kui aga põrumine, insult või muud ajukahjustust kannatanud inimesele on omane püsiv apaatia, on see põhjust olla ettevaatlik ja valvas..
  • Nagu eespool märgitud, on apato-abulic sündroomiga patsientide peamine rühm noorukid. Kerge haigusvormi korral, mis selle algfaasis on, kutsuvad kõik kirjeldatud sümptomid vanemaid ja õpetajaid harva arsti poole pöörduma. Reeglina loetakse nooruki huvi kadumine hobide ja õpingute vastu, soovimatus koolis käia ja majapidamistöid teha „raskeks” vanuseks, puberteedieas tekkivateks raskusteks jne. Ravi on hiline - haigus areneb.
  • Täiskasvanutel peetakse sündroomi igapäevaelus sageli laiskuseks. Kuid nagu me eespool leidsime, esineb see haigus harva iseseisvalt, diagnoosimist hõlbustab põhihaiguse kriitilistemate sümptomite olemasolu.

Kombineerides apaatia-abulikaalse sündroomi ravimeetodeid psühhiaatri järelevalve all, kõigi juhiste järgimist, mis käsitlevad igapäevast suhtlemist, igapäevast režiimi, psühhoterapeutiliste rühmade külastamist ja ravimite võtmist, märgivad patsiendi lähedased enamikul juhtudest toimunud muutuste neutraliseerimist ja järkjärgulist naasmist tavapärase ja normaalse elu juurde. Ja kuigi mitmed arstid kipuvad väitma, et apatobulne sündroom ei kao täielikult, vaid läheb vaid remissiooni seisundisse, ei eita nad, et haiguse "talveune" võib kesta terve elu.

Miks tekib abulia??

Peamised põhjused

Peamiste põhjustena puuduvad sellised tõsised seisundid nagu peavigastused, tserebrovaskulaarsed õnnetused, neuroinfektsioonid (meningiit, entsefaliit). Neuroloogilised haigused (Picki tõbi, Huntingtoni korea, Parkinsoni tõbi) võivad põhjustada ka abulaatiat. kogu aju on hajusalt mõjutatud.

Psühhiaatrias on palju etioloogilisi tegureid: skisofreenia, depressioon, dementsus, sügav vaimne alaareng, neurootilised häired. Enamasti on oluline ka psüühikahäirete pärimine..

Muutused kehas

Abulia võib olla põhjustatud vähenenud aju verevarustusest, samuti morfoloogilistest kahjustustest sellistele struktuuridele nagu eesmised lobes, corpus callosum, basaalganglionid ja cingulate ajukoore eesmine osa. Need struktuurid vastutavad sihipärase tegevuse eest..

Varem (kuni 1961. aastani) oli skisofreenia ravis psühhiaatriahaiglates laialdaselt kasutatud selle haiguse raviks mõeldud kirurgilist meetodit, nimelt lobotoomiat. Need alad (eesmised lohud ja nendevaheline ristluu) hävitati terava teraga. Praegu seda meetodit oma ebainimlikkuse tõttu ei kasutata. Ulmefilmis Sucker Punch räägime sellest ajaloo verstapostist. Peategelase fantaasiad on tihedalt seotud psühhiaatriakliinikus toimuvate reaalsete sündmustega.

Tahtejõu häire kestus

Oluline probleem abuulia jaoks ette nähtud ravis on tahtlikkuse häire kestus. Haigus on sõltuvalt kestusest jagatud kolme tüüpi..

  • Lühiajaline. Selle iseloomulikeks tunnusteks võivad olla perioodilised neuroosid, asteenilised ja depressiivsed sündroomid, samuti psühhopaatilised häired..
  • Perioodiline. Vahelduva abulia korral kaasnevad sümptomid tavaliselt narkomaanidega ja raske skisofreenia või somatoformse häirega patsientidega.
  • Pidev. Pideva abulia korral on katatoonilise stuupori sümptomi tõenäosus suur. See abulia vorm moodustub sageli skisotüüpse isiksusehäire, skisofreenia või orgaaniliste ajukahjustuste korral..

Millised sümptomid võimaldavad inimestel kahtlustada abuliat

Abulaatiat on selle arengu varases staadiumis keeruline kindlaks teha. Psühhopatoloogilise protsessi kiirus sõltub haigusest, mis põhjustas abulia.

Peate helistama, kui pöörate tähelepanu asjaolule, et inimene:

  • muutus vähem emotsionaalseks;
  • leiab raskustega sõnu, vastab pikka aega mõnele küsimusele;
  • peatas gestikulatsiooni ja muutus piiratuks;
  • on raskusi uue ettevõtte asutamisega ja / või ei lõpeta seda;
  • taganes, lõpetas suhtlemise sõprade ja perega;
  • kaotas oma varasemad hobid;
  • eirab isiklikku hügieeni (ei pese, ei kammi, raseeri, ei pese riideid jne).

Aluselise neuropsühhiaatrilise haiguse raames on abulilise sündroomi välistamiseks vaja konsulteerida spetsialistiga.

Haiguse etapid

Psühhiaatrid eristavad apatoabulilise sündroomi kulgemise kaheks etapiks:

  1. Kerge vorm. Täheldatakse muutusi patsiendi käitumises ja emotsionaalsetes ilmingutes, kuid need ei ole oma olemuselt patoloogilised, patsiendil on suhteliselt lihtne tegevust kaasata ja motiveerida. Tahe, meelekindlus ja emotsionaalne taust saavad pärast kompetentset kompleksravi normaalseks ja stabiilseks.
  2. Raske vorm. Seda seisundit iseloomustab indiviidi kategooriline keeldumine mis tahes toimingutest. Reeglina on selleks hetkeks peale toiduhuvi kaotsi läinud absoluutselt kõik huvid ja motivatsioonid. Eriti kriitilistel juhtudel võib raske vormi ajal patsient keelduda voodist tõusmast isegi söömise huvides.

Seisundite diagnostika

Ainult pädev sertifitseeritud spetsialist, psühhiaater, suudab tuvastada hüpobulia ja abuulia esinemise. Arst vestleb üksikasjalikult patsiendi ja tema lähedastega, tutvub meditsiinilise dokumentatsiooni, kliiniliste uuringutega. Oluline on eristada tahte patoloogiat lihtsast laiskusest, mille ravi toimub tegevusteraapia ja kõrgendatud motivatsiooni kaudu..

Paljude inimeste jaoks on abulia seisundit äärmiselt raske mõista. Kuidas on nii, et noor ja väliselt tugev ja terve noormees ei saa midagi teha, majast lahkuda? Kahjuks on see iseloomulik paljudele abuliaga seotud seisunditele. Suutmatus tegutseda sihipäraselt ja nõrk viib lõpuks tõelise häbimärgistamiseni ja invaliidsuseni.

Abulia on skisofreenia kohustuslik sümptom, kuid abulia ei pruugi ilmneda kohe, vaid isiksusefekti kasvades (aastast kuni aastakümneteni). Nn negatiivsed sümptomid skisofreenias põhjustavad patsientide sotsiaalse, tööalase kohanemise rikkumist, nad lakkavad hoolitsemast enda eest, muutuvad isoleerituks ja lahkuvad vaevalt majast.

Sellised kliinilised uuringud nagu MRI ja CT aitavad teistest haigustest eristuda. Nende abiga saab arst näha ajukahjustusi konkreetses patoloogilises seisundis..

Haiguse manifestatsioonid

Seda häiret iseloomustab kõige täpsemini 1958. aastal psühhiaatria praktikas kasutusele võetud kirjeldus - "energiapotentsiaali järsk langus". See tähendab, et kui võrrelda inimese elu "enne" ja "pärast" vestlustes tema ja tema perekonnaga, siis kõige ilmsem erinevus on elutähtsa aktiivsuse vähenemine ja patsiendi silmatorkav emotsionaalne vaesumine. Need muundumised ei toimu aga koheselt, need kuhjuvad järk-järgult - on oluline näha muutusi inimese käitumises, tabada hetk enne, kui häire on omandanud patoloogilised mõõtmed.

Abulia ravi lähenemisviisid

Abulia kui haiguse eraldi sümptomit ei ravita. Oluline on ravi läbi viia igakülgselt ja individuaalselt. Alati võetakse arvesse patsiendi vanust, tema füüsilist seisundit, psüühikahäire kestust ja selle olemust. Tavaliselt kombineeritakse ravimteraapiat psühhoteraapiaga. Peate mõistma, et ravi tuleb läbi viia pikka aega ja pidevalt, ainult raviarsti järelevalve all.

Ravitoime

Abasuiat skisofreenias ravitakse antipsühhootikumidega. On olemas atüüpiliste antipsühhootikumide rühm, mis on tekkinud suhteliselt hiljuti. Need ravimid on võimelised vältima skisofreenia negatiivsete sümptomite teket, säilitama sotsiaalse ja tööalase staatuse ning suurendama patsiendi rehabilitatsioonipotentsiaali..

Selle rühma antipsühhootikumid on reeglina väga tõhusad ja neil on minimaalsed kõrvaltoimed. Sellesse rühma kuuluvad sellised ravimid nagu Olansapiin, Kvetiapiin, Risperidoon, Invega, Klopiksol, Alimemazin. Annuse valib arst kliinilise pildi põhjal..

Depressiivsete häiretega võib kaasneda ka abulia areng, eriti rasketel juhtudel. Neid seisundeid on raske ravida, ravi antidepressantidega tuleb läbi viia pikka aega - alates 6 kuust. Eelistatakse selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite (SSRI) rühma: Sertraliin, Paroksetiin, Estsitalopraam jne..

Psühhoteraapia

Mis tahes psühhoteraapia võimalust ja meetodit rakendatakse alles pärast seisundi vajalikku korrigeerimist ravimitega. Kui me räägime lihtsast laiskusest, on küsimus ainult motivatsiooni suurendamises soovitud eesmärkide saavutamiseks, töö ja oma vaba aja planeerimise õppimises, täieliku vastutuse võtmises ülesannete täitmata jätmise eest. Enesedistsipliin ja tegevusteraapia, ennekõike ise, annavad positiivseid tulemusi.

Vaimse häire põhjustatud abulia korral valib töömeetodi psühhoterapeut individuaalselt. Kognitiivne käitumisteraapia, pereteraapia ja rühmateraapia sobivad selleks hästi. Depressioonis inimeste jaoks on väga oluline tunda end teiste poolt toetatuna ja mõistvana..

Perekonnas on vaja kujundada kõigi selle liikmete õige suhtumine seda tüüpi psüühikahäiretesse, luua patsiendile soodne ja rahulik keskkond. Psühhoteraapiat viiakse reeglina läbi aasta jooksul 10-15 seansi kursustel.

Apatoabulilise sündroomi ravi ja korrigeerimise võimalused

Patsiendi taastumise tee peaks hõlmama meetmete komplekti järgmistest valdkondadest:

  • narkomaaniaravi: individuaalselt määrab arst antipsühhootikumide rühma kuuluvate ravimite vajaliku annuse: penfluridool, frenoloon ja triftasiin;
  • rühmateraapia on peamine meetod patsiendi kaasamiseks ühiskonda, tema suhtlemisoskuse elustamiseks ja normaalse elu juurde naasmiseks;
  • perekondlik käitumuslik psühhoteraapia - algab iga pereliikme rollide selge määratlemisega ja peresisese õhkkonna hindamisega; selles etapis on oluline, et arst mitte ainult ei aitaks lahendada võimalikke inimestevahelisi konflikte, vaid edastaks sugulastele ka patsiendi haiguse kõik aspektid, nende ilmingud ja võimalikud tagajärjed.

Haigusseisundi prognoos, võimalikud tüsistused

Prognoos koostatakse üksnes vaimse või neuroloogilise häire nosoloogia põhjal. Näiteks skisofreenia korral võib abulia moodustuda ja jääda püsivaks ja püsivaks sümptomiks aasta jooksul pärast haiguse algust. Seetõttu on nii tähtis alustada skisofreenia õigeaegset ravi antipsühhootikumide piisavate annustega, et vältida isiksuse lagunemist ja taandarengut..

Depressiooniga Abulia võib rasketel juhtudel olla keeruline katatoonia ja jäikuse ja mutismi kujul esinevate akineetiliste häirete tõttu. Inimene võib pikka aega seisma jääda ja keelduda söömast ja joomast. See võib häirida keha vedelike ja elektrolüütide tasakaalu ning põhjustada tromboosi või südame seiskumise tõttu surma..

Intellektuaalsete häiretega, mille nähtus on alaarenemine koos vaimse alaarenguga või dementsuse ja Picki tõvega lagunemisega, kaasnevad sageli ka tahteavalduse kahjustused. Sellistel patsientidel on raske enda eest hoolitseda, nad tunnevad oma abitust ja väärtusetust, nad vajavad kontrolli oma sugulaste käest. Patsiendid muutuvad sugulaste õlgadele raskeks koormaks.

Oluline on pöörduda arsti poole õigeaegselt, kui ilmnevad esimesed mäluhäirete tunnused, raskused igapäevaelus. Õigesti määratud ravi aitab pikendada aktiivse vananemise aastaid ja aeglustada isiksuse lagunemise protsesse..

Rasketel juhtudel põhjustab vaimuhaiguse raames esinev abuulia töö ja sotsiaalse kohanemise rikkumist. Inimene kaotab töö, endine seltskondlik ring, lakkab enda eest hoolitsemast, muutub isoleerituks, lõpetab majast lahkumise. Selline olukord võib põhjustada puude..

Üldine informatsioon

Abuulia uuringut on läbi viidud alates 1838. aastast. Praegu peavad eksperdid abuuliat teiste haiguste ja psüühikahäirete sümptomiks, ehkki seda seisundit üritatakse pidada iseseisvaks nosoloogiliseks üksuseks.
Abulia, kus patsient tunneb, et motivatsiooni vähenemise tõttu puudub igasugune tegevus osaliselt või täielikult, on:

  • apaatia - psühhootiline seisund, millega kaasneb igasuguse tegevuse soovi puudumine, ükskõikne ja ükskõiksus ümbritsevas toimuva suhtes;
  • akineetiline mutism - harvaesinev seisund, mille korral patsient praktiliselt ei räägi ega liigu, kuigi füüsilises vaates on selline võimalus olemas (ümbritseva reaalsuse mõistmine säilib, patsient jälgib ümbritsevaid inimesi oma silmaga ja leiab helide allikaid).

Abulia eristub nõrkusest ja laiskusest teadlikkusest mis tahes toimingute vajalikkusest ja võimetusest sundida ennast neid sooritama (treenides ja enesedistsipliini abil saate võidelda laiskuse ja nõrkusega, kuid abuliaga on see võimatu).

Kuna abulia ei ole iseseisev haigus, pole selle levimust kirjeldatud. Samal ajal usutakse, et seda sümptomit tuvastatakse üsna sageli, kuna selle esinemise peamisteks riskifaktoriteks on depressioon - see on tavaline seisund kõrge elatustasemega riikides..

Ärahoidmine

Kui avastatakse abulia kliinikus sarnaseid sümptomeid, mis on olnud vähemalt 2 nädalat, peate viivitamatult võtma ühendust oma elukoha neuropsühhiaatria osakonnaga. Pädevad spetsialistid, psühhiaatrid, aitavad olukorda ja häirivaid sümptomeid mõista ning määravad vajadusel ravi.

Ennetusmeetmeid abuulia vastu võib kaaluda:

  • õige une ja ärkveloleku, töö ja puhkeaja korraldamine;
  • ülesannete kavandamine, saavutatavate ja realistlike eesmärkide seadmine;
  • kaasuvate haiguste õigeaegne jälgimine ja ravi;
  • püsivate huvide ja hobide loomine, ringide ja sektsioonide külastamine.

Motiveerimise puudumise põhjused

Abulia ei ole spontaanne haigus. Seda psühholoogilist häiret iseloomustab teatud tegurite või põhjuste olemasolu, mis moodustavad nõrga tahte arengu. Pealegi, erinevalt paljudest teistest psühholoogilistest isiksusehäiretest, on abulia põhjustatud füsioloogilistest põhjustest, näiteks ajukahjustus või eelsoodumus.

Abulia võib esineda taustal:

  • ajukahjustus trauma tagajärjel;
  • kasvajad ajus;
  • pärilik tegur;
  • eelsoodumus skisofreenia tekkeks;
  • dementsus;
  • depressiivne seisund;
  • piiririik.

Kõige sagedamini on patsiendil nõrkus, kui mõjutatakse aju eesmisi osi või tekivad skisofreenia nähud.

Riskitegurid

Abulia on haigus, mis on kõige tüüpilisem skisofreenikutele ja ebastabiilse psüühikaga inimestele. Kui psüühikahäire vorm on esialgne, siis abulatsiooniga ei kaasne hallutsinatsioone ja pettekujutlusi. Kuid harvadel juhtudel on siiski võimalik välja töötada parabulia, kui patsiendil tekivad ebaloomulikud käitumishäired, näiteks ekshibitsionism või pedofiilia.

Kõige tavalisemate riskitegurite hulgas nimetavad eksperdid:

  1. Insuldijärgne seisund;
  2. Hüpoksia;
  3. Raske joove;
  4. Parkinsoni, Picki ja Huttingtoni tõved;
  5. Pahaloomulised kasvajad;
  6. Sõltuvused.

Aabula ajutised ilmingud ilmnevad tavaliselt psühhogeense stuuporina või reaktsioonina raskele vaimsele traumale. Sellised rünnakud ei kesta kaua ja kaovad kohe pärast häiriva probleemi lahendamist. Kaugelearenenud juhtudel võib seisund häirida mitu kuud või isegi aastaid..

Apaatilise-abulilise sündroomi põhjused ja selle ravi

Lohakas välimus, tegevusetus, emotsioonide ilmingute puudumine iseloomustab ühte psüühikahäire tüüpi - apaatia-abulistlikku sündroomi. Kaks terminit, mis moodustavad patoloogia nime, iseloomustavad täpselt ja lühidalt haigusseisundi peamisi märke. Kreeka keeles tõlgitud apaatia tähendab "ilma kireta", abulia - "ilma tahtmiseta". Sündroomi sümptomid võivad enamikul inimestel ilmneda aeg-ajalt, kuid häire areneb siis, kui manifestatsioonid omandavad pika, stabiilse, progresseeruva olemuse.

Patoloogiale iseloomulik seisund ei teki hetkega, vaid moodustub järk-järgult. Teie ümber olevad inimesed ei pööra kohe tähelepanu ilmnevatele murettekitavatele sümptomitele. Apatoabulaarne defekt võib alata igas vanuses, kuid seda diagnoositakse sagedamini noorukieas, sõltumata soost. Haigus nõuab diagnostilisi katseid, pikaajalist ravi meditsiinitöötajate järelevalve all.

Abulia ilmumise põhjused

Miks tekib apato-abulia? Enamikul juhtudel areneb sündroom inimestel, kellel on psüühika teatud kõrvalekalded, sageli kaasneb sellega skisofreenia, Alzheimeri või Parkinsoni tõve diagnoosiga patsientidel, samuti raske depressiooniga patsientidel..

Abulaarne sündroom võib areneda põhjustel, mis on seotud ühe või mitme aju piirkonna kahjustustega, mis vastutavad oluliste funktsioonide eest: motoorika, kõne, mõtlemine. Sellised aju aktiivsuse häired osutavad sageli patsiendi kehas esinevatele ohtlikele patoloogilistele protsessidele või on väliste tegurite mõjul võimelised arenema:

  • peavigastuste, insuldi tagajärjed;
  • peaaju hemorraagia olemasolu;
  • kasvajaprotsesside progresseerumine ajus;
  • kokkupuude mürgiste mürgiste ainetega;
  • uimastite, alkoholi tarvitamine;
  • hormonaalne tasakaalutus (dopamiini puudumine);
  • pärilik eelsoodumus vaimsete puuetega seotud haiguste tekkeks.

Iseloomulikud märgid

Inimene, kellel tekib apatobulne sündroom, on vastuvõtlik muutustele käitumises, tema puudused muutuvad eriti märgatavaks lähedases keskkonnas: sugulastele, sõpradele, naabritele. Peamised nähtavad märgid on:

  • vähene soov kellegagi suhelda, algatusvõime puudumine;
  • täielik isoleerimine iseendas, eemaldumine praegustest sündmustest;
  • pidev apaatia, passiivsus;
  • teostatud toimingud muutuvad aeglaseks ja pärsitud;
  • puudub täielik soov teha mingeid otsuseid, seista vastu sündmustele, isegi negatiivsetele ja ohtlikele;
  • esinevad uneprobleemid, pideva väsimuse nähud on märgatavad;
  • patsient võib keelduda söömast, tal on isutus;
  • hääl kaotab oma emotsionaalse värvuse;
  • puuduvad vegetatiivsed ja matkivad reaktsioonid toimuvatele sündmustele;
  • on vaja teha ebasobivaid, obsessiivseid liigutusi, teha tarbetuid helisid;
  • on häiritud mõtete väljendamise võime;
  • moraalsed põhimõtted muutuvad ebaoluliseks, patsient võib toime panna antisotsiaalseid tegusid.

Inimese kogu elu aeglustub, võtab lohaka iseloomu. Tema kõne, liigutused on pärsitud, ilma emotsionaalsust väljendamata. Välimuse muutused on märgatavad: patsient omandab lohaka välimuse, ei pööra üldse tähelepanu oma riiete ja soengute seisukorrale. Patsient ei pea teostama tavalisi hügieeniprotseduure, hoidma elukohas korda. Inimene ei muretse toimuvate muutuste pärast, ta ei pea neid erilisteks, nõuab kellegi tähelepanu, eriti psühhiaatri külastamist ja ravi määramist.

Paljudel sündroomi tekkimise juhtumitel noorukieas omistavad vanemad ja õpetajad eriliste sümptomite ilmingud täiskasvanuks saamise perioodi tunnustele. Nad ootavad, kuni olukord iseenesest laheneb, või kasutavad õppemeetodina mitmesuguseid karistusi. Meditsiinilise abi puudumine, vajalik ravimteraapia põhjustab tüsistusi, halvendab oluliselt patsiendi tervist, suurendab tema isiksusehäireid.

Diagnostilised meetodid

Täpse diagnoosi tegemiseks peab arst patsienti (või tema lähedast ringi) uurima ja küsitlema, määrama täiendavad uuringud.

Esmasel visiidil kuulab arst tavaliselt patsienti, kes peab rääkima tema seisundi iseärasustest. Tüüpiline reaktsioon apatoabulaarse sündroomi tekkele on enamikul inimestel kaebuste täielik puudumine. Psühhiaater hindab patsiendi küsitlemisel patoloogia väliste ilmingute olemasolu:

  • emotsionaalne seisund;
  • huvide ulatus;
  • suhted perekonna ja sõpradega;
  • agressiivsuse olemasolu;
  • mõtlemise tunnused, näoilmed, kõne;
  • hügieeniprotseduuride läbiviimine;
  • osalemine ühiskondlikus, tööalases tegevuses, õppes.

Diagnoosimiseks täiskasvanutel, kuid eriti lapsepõlves, on patsiendi jälgimine vajalik perekonnas, haridusasutuses, kliinikus. Mõnikord on isiksuseomadustel, näiteks liigsel laiskusel, ebaõigel kasvatusel sarnased ilmingud, mida täheldatakse sündroomi arengu ajal.

Mõnel juhul saab diagnoosi selgitada täiendavate diagnostiliste uuringute abil:

  • neuroloogiline testimine;
  • Magnetresonantstomograafia;
  • elektroentsefalogrammi eemaldamine ja dekodeerimine;
  • ajuveresoonte kompuutertomograafia;
  • positronemissioontomograafia;
  • Ajuveresoonte ultraheli;
  • laboratoorsed vereanalüüsid.

Patoloogia ravi

Apaatilise-abulilise sündroomi iseloomulike tunnuste olemasolu nõuab viivitamatut visiiti meditsiiniasutusse. Sümptomite eiramine, eneseravi väljakirjutamine on väga ohtlik, see võib põhjustada patsiendi tervise olulist halvenemist. Apato-abulia kinnitatakse sageli teiste psüühikahäirete taustal. Sellistel juhtudel on teraapia keerukas, eesmärgiga leevendada kõigi patsiendil täheldatud sümptomite ilminguid..

Pärast abulia diagnoosi kinnitamist viivad ravi läbi psühhiaatri, neuroloogi, füsioterapeudi spetsialiseerunud arstid. Mõnel juhul on kaasatud teised spetsialistid: psühholoogid, logopeedid, füsioteraapia juhendajad. Kuna sündroomi arengule võivad eelneda teatud haigused ja seisundid: insult, ajukahjustus, kasvajaprotsessid, hõlmab ravi sellistel juhtudel negatiivsete tagajärgede kõrvaldamist, rehabilitatsioonimeetmete rakendamist.

Depressiooninähtude tuvastamisel kirjutatakse patsiendile välja ravimid - antidepressandid ja antipsühhootikumid.

Apatoabulilise sündroomi ravis kasutatakse ka psühhoterapeutilisi meetodeid. Patsiendi käitumismudeli korrigeerimiseks viiakse läbi individuaalseid ja rühmasessioone, mis aitavad kaasa igapäevaste ja suhtlemisoskuste taastamisele. Arst teeb koostööd patsiendi pereliikmetega, annab neile soovitusi patsiendiga korrektseks suhtlemiseks, vältides konfliktiolukordi.

Kadunud vaimse tasakaalu taastamiseks on ette nähtud füsioteraapia protseduurid:

  • ravimvannid;
  • taastava massaaži kursused;
  • klassid treeninguteraapia spetsialistiga;
  • rühma- ja individuaalne basseini külastus (vastavalt tingimustele).

Positiivse tulemuse patsiendi vaimse tervise taastamiseks annab spaahooldus.

Haiguste ennetamise soovitused

Apatobulse sündroomi või selle kordumise vältimiseks tuleb järgida mitmeid reegleid:

  • säilitada aktiivne elupositsioon igas vanuses;
  • kaasamine pereoskuste ühisesse tegevusse, mis on seotud tööoskuste rakendamisega, puhkusega;
  • igapäevaste töökohustuste olemasolu, mille rakendamine nõuab hindamist ja kontrolli;
  • huvi sisendamine spordi, treenimistahte, jõu, vastutuse vastu;
  • loominguliste ettevõtmiste soodustamine, osalemine huvitavas ettevõtmises, hobi.

Lähedaste tähelepanu puudumine või vastupidi, nende liigne hoolitsus võib põhjustada olulist kahju inimesele, kes on kannatanud apato-abulia all või kellel on selle arengu eeldused.