Apatoabulaarne sündroom

Apatoabulaarne sündroom on teatud tüüpi psüühikahäire, mida iseloomustab emotsionaalse taastumise kaotus, täielik ükskõiksus teiste ja sugulaste suhtes ning elutähtsa aktiivsuse langus üldiselt. Kaasas tegevusetus ja lohakus.

Mõiste selgitus

Mõiste "apahoabuliline sündroom" koosneb kahest eraldi terminist:

  1. Apaatia (kreeka keelest "a" - ilma, "patos" - kirg) on ​​märk vaimuhaiguse manifestatsioonist, mida iseloomustab ükskõiksus ja ükskõiksus, irdumine ümbritsevate inimeste ja toimuvate sündmuste vastu, aga ka täielik puudus soovist mingit tegevust teostada. Puuduvad emotsionaalsed ilmingud..
  2. Abulia (kreeka keelest "a" - ilma, "haige" - tahteta) - absoluutse selgrootuse ja patoloogilise tahte puudumise ilmingud, võime puudus otsuste tegemiseks või toimingute tegemiseks. Üks apaatia ilmingutest. Abuliat ei tohiks segi ajada nõrga tahtega, mis on ebaõige kasvatuse tagajärg ja mida saab korrigeerida treenides ja töötades iseendaga..

Haiguse ja põhjuse kirjeldus

Apatoabulaarse sündroomi peamine olemus on elutähtsa aktiivsuse vähenemine ja emotsionaalne vaesumine. Need muutused ei ilmne silmapilkselt, vaid ilmnevad aeglaselt, järk-järgult, mitte ei tõmba endale kohe tähelepanu. Erinevus saab ilmseks, kui sugulased või sõbrad hakkavad patsiendi käitumist võrdlema "enne" ja "pärast". Aastal 1958 iseloomustati seda nähtust kui "energiapotentsiaali langust".

Apatoabulilise sündroomi sümptomid:

  1. Esimene apatoabulilise sündroomi märk on huvi kaotamine meelelahutuse, hobide ja sõpradega suhtlemise vastu. Vanad hobid visatakse ära, kuid uusi ei ilmu kunagi. Alguses on sündroomi sümptomid ilmsed ainult vabal ajal - patsient on passiivne, ei tee midagi, raiskab aega sihitult. Klassides või tööl käimine jätkub, kuid ilma suurema entusiasmi ja pigem inertsiga kui teadlikult. Aja jooksul jääb haridusasutus või töökoht siiski alles, patsient veedab kogu oma aja kodus või enda ümber sihitult kääritamisel..
  2. Mis puutub emotsioonidesse, siis sündroomiga kaasneb nende täielik kaotus: täielik ükskõiksus, kaastunde ja empaatia puudumine lähedaste murede pärast või rõõm nende õnnestumiste üle. Suhted muutuvad ükskõikseks või isegi vaenulikuks. See on eriti märgatav nende suhtes, kellel oli patsiendiga lähedasem suhe, või nende suhtes, kes näitavad tema vastu rohkem muret..
  3. Sotsiaalse kohanemise osas luuakse täielik eraldatus ja võõrandumine: suhted teistega on viidud miinimumini, küsimustele järgnevad kas monosüllabilised vastused või täielik teadmatus.
  4. Füsioloogilistest tunnustest tuleks märkida:
  • näoilmete puudumine (kaastunne, antipaatia, kurbus, ärevus, lõbusus jms);
  • hääle muutused - hääl kaotab emotsionaalsed modulatsioonid ja omandab kõikvõimaliku suhtes ükskõikse varjundi;
  • vegetatiivse reaktsiooni puudumine (punetus, kahvatus, sära silmades).
  1. Apatiibulaarse sündroomiga psühholoogilised häired omandavad kalduvuse afektiivseteks toiminguteks:
  • huvi selle vastu, mis inimest tavaliselt häirib;
  • häbi kaotamine;
  • isikliku hügieeni puudumine;
  • äkilise põhjendamatu julmuse avaldumine nii sugulaste kui ka täiesti võõraste suhtes;
  • võimetus oma mõtteid selgelt väljendada - sõnastused on lihtsad, lünkadena esituses, vastused ametlikele küsimustele on monosülabilised.
  1. Motoorsed oskused: esinevad obsessiivsete liikumiste (sundide) ilmingud, näiteks jala koputamine või õõtsumine, käte hõõrumine, köha häkkimine, raputamine jne. Patsiendile otsese pöördumisega uuritakse hoolikalt tema viimast kätt.

Uuringud näitavad, et enamikul juhtudest ilmneb apatoabulaarne sündroom puberteedieas, umbes 14-15-aastaselt ja avaldub mitmes variatsioonis. Mugavuse huvides on nende võrreldavad omadused ja sümptomid esitatud tabelina..

KriteeriumidApatoabulaarne sündroomAstenoanergiline sündroomAstenopaatiline depressioon
KaebusedNad ei väljenda seda vabatahtlikult. Püsivusega kinnitavad nad keskendumisprobleeme, mõtete sõnastamist, huvi kadumist kõige vastu, mis teda varem põhjustas.Tugevad etteheited suutmatuse kohta erineval kujul esitatud teavet assimileerida ja mõista ning mõtte lõpuks sõnastada.Igavus, bluus, täielik huvi kaotamine.
EmotsioonidÜkskõiksus ja külmus lähedaste ja teiste suhtes, küündimatuse ilmingud.Mingeid olulisi muudatusi pole.Positiivsete emotsioonide puudumine. Ebameeldivad juhtumid põhjustavad suurenenud apaatiat ja etteheited - ärrituvust..
Vokaal, näo, motoorikaHääl ilma emotsionaalse värvinguta. Nägu moonutab perioodiliselt krobeline grimass. Tekivad sunnid, millest kõige tavalisem on teie käte vaatamine.Mingeid olulisi muudatusi pole.Kaebuste puudumisel on hääle- ja näoilmetes mõned muudatused.
AktiivsusJärsk langus koos perioodiliste äkiliste lendudega.Montaaži ja ajaplaneerimise puudumine.Järsk langus, perioodilisi välkeid pole.
AgressiivsusImpulsiivsete agressiivsete rünnakute avaldumine nii lähedaste kui ka võõraste suhtes.Agressioon ei avaldu.Agressioon avaldub ainult siis, kui patsient puutub kokku etteheidete, naeruvääristamise jms. Kuni enesetapukatseteni.
HuvidNende järkjärguline kaotus kõigele, välja arvatud maitsvad toidud.Intellektuaalsete huvide asendamine primitiivsematega.Sõltumatud kaebused täieliku huvi kaotamise kohta.
Sotsiaalne käitumineÜksindus ja võõrandumine.Mingeid olulisi muudatusi pole. Mõnikord on raskusi kontakti loomisega.Piirdumine ainult sugulaste ja lähedaste sõprade ringiga.
MõeldesKõne on ilmselgelt kehv ja rebenenud.Floridi sõnastus.Vastuste aeglustumine.
Seksuaalne tegevusHäbi kaotamine, masturbeerimise piiramine.Vähenda. Masturbatsioon põhjustab puudulikkuse tundeid.Vähenda. Masturbatsioon põhjustab eneses lendlemist.
Suhtumine õppimisse ja töösseJärk-järgult loobutud.Alguses aktiivne võitlus haiguse sümptomitega, siis vastumeelsus mis tahes töö vastu - intellektuaalne või füüsiline.Tootlikkuse langus vaatamata sellele, et proovite ennast sundida.
Suhted lähedastegaÜkskõiksed või agressiivsed.Mingeid olulisi muudatusi pole. Mõnikord võivad nad kaebustega petta.Nad vajavad tuge ja hoolitsust, kuid ärrituvad etteheidetega.
Suhted sõpradegaSõprade kaotus soovimatuse tõttu kontakti luua. Pole vaja kaastunnet.Hoides lahus, aga suheldes nendega, kes neile mõistvad.Manustamine sõprade ja perega.
Suhtumine asjadesse ja hügieenJärk-järgulised lohakuse ilmingud arenevad unetuseks.Hoides kenasti.On puhtad, kuid nende riiete puhtuse ja juuste seisundi osas ei pruugi neid jälgida.
Isiksuseomadused enne sümptomi ilmnemistKõige sagedamini - tüüp "passiivne skisoid".Skisoidsete või psühheasteeniliste karakterite rõhutamise manifestatsioonid.Emotsionaalselt labiilne tegelase rõhutamine.

Apatoabulilise sündroomi põhjused võivad olla: avaldumine olemasoleva vaimuhaiguse taustal (näiteks skisofreenia) või aju eesmiste rindkere kahjustused trauma, kasvaja või atroofia tagajärjel.

Apatoabulilise sündroomi ravi ja korrigeerimine

Apatoabulilise sündroomi ravi toimub terviklikult ja hõlmab mitmeid valdkondi:

  1. Narkoteraapia - neuroleptikute määramine:
  • frenoloon - alates 5 mg 2 korda päevas kuni 10 mg 3 korda päevas;
  • triftasiin - 5 mg 2-3 korda päevas kombinatsioonis 1 piratsetaami kapsliga 2 korda päevas;
  • penfluridool - 20-40 mg 1 kord 5-7 päeva jooksul, ka kombinatsioonis piratsetaamiga.
  1. Grupipsühhoteraapia: mitteverbaalsed meetodid koos patsiendi järkjärgulise tutvustamisega diskussioonidesse, igapäevase suhtlusega kohanemise õppimiseks, suhtlemisoskuste tagasisaamiseks. Üks-ühele vestluse kohustuslik praktika, et luua usaldus patsiendi vastu.
  2. Perepsühhoteraapia seisneb esiteks perekonnasiseste suhete ja iga pereliikme rolli eraldi hindamises. Üks peamisi ülesandeid on vajadus selgitada patsiendi perekonnale kõiki tema seisundi aspekte ja nende avaldumist. Samuti on oluline lahendada peresisesed konfliktid ja luua harmoonilised suhted..

7 märki, mis eristavad abuuliat laiskusest

Igapäevaelus on igaüks meist mitu korda kohtunud laiskade inimestega. Ühest küljest pole neid palju, kuid te kadestate: hea on mitte midagi teha, elada oma rõõmuks! Teisest küljest tuleks küsida veel üks küsimus - mis saab siis, kui see on hirmuäratava ja raske vaimse häire sümptom? Võib-olla on see abulia?

Mis on abulia?

Mõiste määratlus

Mõistet abulia kasutatakse psühhiaatrias testamendi patoloogia variandi viitamiseks. Abulia on reeglina vaid mis tahes patoloogilise sündroomi ja vaimsete haiguste lahutamatu osa. Inimene mõistab vaimselt näiteks seda, et ta peab mingi ülesande täitma või tähtsa asja ära tegema, kuid tal pole piisavalt motivatsiooni ja initsiatiivi selle toimingu täitmiseks..

Motiveerimise puudumine teo toimepanemiseks, püüdlused ja soovid - need on peamised tahteala sfääri rikkumise ilmingud. Kui ütleme, et inimene on tugeva tahtega, peame silmas selliseid isiksuseomadusi nagu otsustavus, iseseisvus, vastutus, visadus. Taolistele muudetud omadustele nagu kangekaelsus, sugestiivsus, otsustamatus, suutmatus oma emotsioone ohjeldada, viidatakse ka tahtlikele omadustele..

Esinemise sagedus

Arsti praktikas on abulia seisund põimitud paljude mitte ainult vaimsete, vaid ka neuroloogiliste haiguste kliinilisse pilti. Kõige sagedamini võib seda leida skisofreenia, depressiivsete häirete, orgaaniliste ajukahjustuste, seniilse dementsuse korral.

Tahte patoloogia on laialt levinud kõikjal, sõltumata soost, vanusest, rassist, sotsiaalsest tasemest. Objektiivsetel põhjustel esinemise sagedust pole võimalik kindlaks teha.

Abulia klassifikatsioon

Tahe on teadlik ja keeruline vaimne protsess, mis on suunatud eesmärgi saavutamisele ja lõppkokkuvõttes inimesele naudingu saamisele. Seega on tahteakti kavandamine ja toetamine inimese motiveerimisel ületada kõik takistused, nii välised kui ka sisemised. Me tahame alati midagi, soovime midagi, püüdleme millegi poole. Seda ei juhtu, kuna inimestel on alati vähe või pole midagi..

See on loodusele omane instinkt. See on oluline inimkonna ellujäämiseks ja jätkamiseks. Nüüd on turg toodetega üleküllastunud, sotsiaalne kihistumine ja paljudel muudel põhjustel see vaist muutunud. Tegevusvektor pole suunatud enese kaitsmiseks ega rünnakuks ellujäämise nimel, vaid püüdluseks lisaks rikkusele saada ka tsivilisatsiooni eeliseid, mugavust.

Niisiis, tahteakt on protsess. Ja rikkumine võib toimuda selle protsessi mis tahes etapis. Motivatsiooni patoloogiat algfaasis võib esindada selle tugevdamine, rõhumine või perverssus..

Tahtessfääri mahasurumine hõlmab anoreksiat, vähenenud seksuaalset iha, kaitsereaktsioonide pärssimist, hüpobuliat ja abuliat. Hüpobulia on algseisund, mida iseloomustab tahtliku komponendi isiksuse struktuuri vähenemine. Hüpobulia äärmist raskust nimetatakse abuliaks, s.t. tahtlikud impulsid ja motiivid puuduvad täielikult.

Parabulia viitab tahtliku komponendi (obsessiiv-, impulss- ja kompulsioonjõu ajamid) perverssusele. Hüperbulia ilmneb suurenenud tahtliku stiimuli korral (buliimia, hüperseksuaalsus jne).

Apatico-abulic sündroom on tahte patoloogia sümptomite kompleks. Apaatia võib teatud mõttes olla seotud hüpobuliaga, samas kui abuulia on tõsisem sümptom. Samuti on apatoakineetiline sündroom, millega kaasneb inimese liikumatus..

Miks tekib abulia??

Peamised põhjused

Peamiste põhjustena puuduvad sellised tõsised seisundid nagu peavigastused, tserebrovaskulaarsed õnnetused, neuroinfektsioonid (meningiit, entsefaliit). Neuroloogilised haigused (Picki tõbi, Huntingtoni korea, Parkinsoni tõbi) võivad põhjustada ka abulaatiat. kogu aju on hajusalt mõjutatud.

Psühhiaatrias on palju etioloogilisi tegureid: skisofreenia, depressioon, dementsus, sügav vaimne alaareng, neurootilised häired. Enamasti on oluline ka psüühikahäirete pärimine..

Muutused kehas

Abulia võib olla põhjustatud vähenenud aju verevarustusest, samuti morfoloogilistest kahjustustest sellistele struktuuridele nagu eesmised lobes, corpus callosum, basaalganglionid ja cingulate ajukoore eesmine osa. Need struktuurid vastutavad sihipärase tegevuse eest..

Millised sümptomid võimaldavad inimestel kahtlustada abuliat

Abulaatiat on selle arengu varases staadiumis keeruline kindlaks teha. Psühhopatoloogilise protsessi kiirus sõltub haigusest, mis põhjustas abulia.

Peate helistama, kui pöörate tähelepanu asjaolule, et inimene:

  • muutus vähem emotsionaalseks;
  • leiab raskustega sõnu, vastab pikka aega mõnele küsimusele;
  • peatas gestikulatsiooni ja muutus piiratuks;
  • on raskusi uue ettevõtte asutamisega ja / või ei lõpeta seda;
  • taganes, lõpetas suhtlemise sõprade ja perega;
  • kaotas oma varasemad hobid;
  • eirab isiklikku hügieeni (ei pese, ei kammi, raseeri, ei pese riideid jne).

Aluselise neuropsühhiaatrilise haiguse raames on abulilise sündroomi välistamiseks vaja konsulteerida spetsialistiga.

Seisundite diagnostika

Ainult pädev sertifitseeritud spetsialist, psühhiaater, suudab tuvastada hüpobulia ja abuulia esinemise. Arst vestleb üksikasjalikult patsiendi ja tema lähedastega, tutvub meditsiinilise dokumentatsiooni, kliiniliste uuringutega. Oluline on eristada tahte patoloogiat lihtsast laiskusest, mille ravi toimub tegevusteraapia ja kõrgendatud motivatsiooni kaudu..

Abulia on skisofreenia kohustuslik sümptom, kuid abulia ei pruugi ilmneda kohe, vaid isiksusefekti kasvades (aastast kuni aastakümneteni). Nn negatiivsed sümptomid skisofreenias põhjustavad patsientide sotsiaalse, tööalase kohanemise rikkumist, nad lakkavad hoolitsemast enda eest, muutuvad isoleerituks ja lahkuvad vaevalt majast.

Sellised kliinilised uuringud nagu MRI ja CT aitavad teistest haigustest eristuda. Nende abiga saab arst näha ajukahjustusi konkreetses patoloogilises seisundis..

Abulia ravi lähenemisviisid

Abulia kui haiguse eraldi sümptomit ei ravita. Oluline on ravi läbi viia igakülgselt ja individuaalselt. Alati võetakse arvesse patsiendi vanust, tema füüsilist seisundit, psüühikahäire kestust ja selle olemust. Tavaliselt kombineeritakse ravimteraapiat psühhoteraapiaga. Peate mõistma, et ravi tuleb läbi viia pikka aega ja pidevalt, ainult raviarsti järelevalve all.

Ravitoime

Abasuiat skisofreenias ravitakse antipsühhootikumidega. On olemas atüüpiliste antipsühhootikumide rühm, mis on tekkinud suhteliselt hiljuti. Need ravimid on võimelised vältima skisofreenia negatiivsete sümptomite teket, säilitama sotsiaalse ja tööalase staatuse ning suurendama patsiendi rehabilitatsioonipotentsiaali..

Selle rühma antipsühhootikumid on reeglina väga tõhusad ja neil on minimaalsed kõrvaltoimed. Sellesse rühma kuuluvad sellised ravimid nagu Olansapiin, Kvetiapiin, Risperidoon, Invega, Klopiksol, Alimemazin. Annuse valib arst kliinilise pildi põhjal..

Depressiivsete häiretega võib kaasneda ka abulia areng, eriti rasketel juhtudel. Neid seisundeid on raske ravida, ravi antidepressantidega tuleb läbi viia pikka aega - alates 6 kuust. Eelistatakse selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite (SSRI) rühma: Sertraliin, Paroksetiin, Estsitalopraam jne..

Psühhoteraapia

Mis tahes psühhoteraapia võimalust ja meetodit rakendatakse alles pärast seisundi vajalikku korrigeerimist ravimitega. Kui me räägime lihtsast laiskusest, on küsimus ainult motivatsiooni suurendamises soovitud eesmärkide saavutamiseks, töö ja oma vaba aja planeerimise õppimises, täieliku vastutuse võtmises ülesannete täitmata jätmise eest. Enesedistsipliin ja tegevusteraapia, ennekõike ise, annavad positiivseid tulemusi.

Vaimse häire põhjustatud abulia korral valib töömeetodi psühhoterapeut individuaalselt. Kognitiivne käitumisteraapia, pereteraapia ja rühmateraapia sobivad selleks hästi. Depressioonis inimeste jaoks on väga oluline tunda end teiste poolt toetatuna ja mõistvana..

Perekonnas on vaja kujundada kõigi selle liikmete õige suhtumine seda tüüpi psüühikahäiretesse, luua patsiendile soodne ja rahulik keskkond. Psühhoteraapiat viiakse reeglina läbi aasta jooksul 10-15 seansi kursustel.

Haigusseisundi prognoos, võimalikud tüsistused

Prognoos koostatakse üksnes vaimse või neuroloogilise häire nosoloogia põhjal. Näiteks skisofreenia korral võib abulia moodustuda ja jääda püsivaks ja püsivaks sümptomiks aasta jooksul pärast haiguse algust. Seetõttu on nii tähtis alustada skisofreenia õigeaegset ravi antipsühhootikumide piisavate annustega, et vältida isiksuse lagunemist ja taandarengut..

Intellektuaalsete häiretega, mille nähtus on alaarenemine koos vaimse alaarenguga või dementsuse ja Picki tõvega lagunemisega, kaasnevad sageli ka tahteavalduse kahjustused. Sellistel patsientidel on raske enda eest hoolitseda, nad tunnevad oma abitust ja väärtusetust, nad vajavad kontrolli oma sugulaste käest. Patsiendid muutuvad sugulaste õlgadele raskeks koormaks.

Oluline on pöörduda arsti poole õigeaegselt, kui ilmnevad esimesed mäluhäirete tunnused, raskused igapäevaelus. Õigesti määratud ravi aitab pikendada aktiivse vananemise aastaid ja aeglustada isiksuse lagunemise protsesse..

Ärahoidmine

Kui avastatakse abulia kliinikus sarnaseid sümptomeid, mis on olnud vähemalt 2 nädalat, peate viivitamatult võtma ühendust oma elukoha neuropsühhiaatria osakonnaga. Pädevad spetsialistid, psühhiaatrid, aitavad olukorda ja häirivaid sümptomeid mõista ning määravad vajadusel ravi.

Ennetusmeetmeid abuulia vastu võib kaaluda:

  • õige une ja ärkveloleku, töö ja puhkeaja korraldamine;
  • ülesannete kavandamine, saavutatavate ja realistlike eesmärkide seadmine;
  • kaasuvate haiguste õigeaegne jälgimine ja ravi;
  • püsivate huvide ja hobide loomine, ringide ja sektsioonide külastamine.

Järeldus

Kõik inimesed peavad puhkama töölt, mõnikord olema laisad. Nendel hetkedel kogub keha vajalikud jõud, et uuesti püstitatud ülesandeid täita. Kuid kui laiskuse periood venib pikka aega, on põhjust mõelda selle seisundi põhjustele ja pöörduda arsti poole..

Hüpobulia ja abulia võivad teie jaoks märkamatult alata. Reeglina märkavad riigimuutust sugulased ja sõbrad. Selle sümptomi teke on seotud vaimse või neuroloogilise häirega, mis vajab ravi. Abulia ja apaatia võivad ilmneda juba aasta pärast haiguse algust ja viia isiksuse lagunemiseni.

Kirjandus

  1. https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%90%D0%B1%D1%83%D0%BB%D0%B8%D1%8F
  2. http: // psihomed.com/abuliya
  3. Bukhanovsky A. O. Üldine psühhopatoloogia.

Oleme teinud palju pingutusi selle tagamiseks, et saaksite seda artiklit lugeda, ja ootame teie tagasisidet reitingu vormis. Autoril on hea meel näha, et teid see materjal huvitab. tänan!

Abulia

Meditsiinieksperdid vaatavad kogu iLive'i sisu üle, et veenduda selle võimalikult täpsuses ja faktilisuses.

Meil on teabeallikate valimisel ranged juhised ja lingime ainult usaldusväärsete veebisaitide, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral tõestatud meditsiiniliste uuringutega. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on klõpsatavad lingid sellistele uuringutele.

Kui usute, et mõni meie materjalidest on ebatäpsed, vananenud või on muul viisil küsitavad, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Valulik tahtepuudus, võimetus ja soovimatus liikuda, tegutseda, otsuseid vastu võtta, psühhiaatrias ja neuroloogias teistega ühendust võtta nimetatakse Abuliaks.

Siiani pole üksmeelt selles, kas Abulia on mitmesuguste psüühikahäirete ilming või on tegemist iseseisva nosoloogilise üksusega, kuna selle ilmingud on väga mitmekesised.

Suutmatus sundida oma toiminguid nende vajalikkuse mõistmisel, stiimulite ja initsiatiivi puudumine on sageli vaimse patoloogia tunnused, mitte aga laiskus ja nõrkus, mille üle soovi korral võid võita enesedistsipliini ja treenimisega.

Aluuia koos emotsioonide vähenemise või kadumisega - apaatia-aboolsed sündroomid (apaatia-aboolsed) koos motoorse aktiivsuse kaotusega on abulikk-akineetilised.

RHK-10 kood

Epidemioloogia

Abuliat ei peeta iseseisvaks haiguseks, seetõttu pole selle epidemioloogiat kirjeldatud. Kuna aga depressiooni nimetatakse selle ilmnemise üheks peamiseks riskifaktoriks, on see seisund väga levinud: kõrgema elanikkonna elatustasemega riikides pole depressioon peaaegu kuuldavasti peaaegu kolmandiku nende kodanike seas, madala - viiendiku puhul aga depressioon..

Skisofreenia levimus maailmas on umbes 1% ja insuldid - 460–560 juhtu 100 tuhande elaniku kohta aastas, lisades peatrauma, kasvajad, nakkused ja stress, võime järeldada, et tõenäoliselt satuvad paljud inimesed abulia alla..

Abulia põhjused

Aluuia (hüpobulia) kerged sümptomid kaasnevad sageli haavatava psüühikaga inimestel, kellel on kalduvus somatoformilistele häiretele.

Abulia ilmneb haiguse või vigastuse tõttu aju eesmise tsooni paremas poolkeras häiritud vereringe tagajärjel. Eeldatakse, et selle patogenees on mingil põhjusel seotud dopamiinergilise neurotransmissiooni vähenemisega ajukoore esiosades, mis vastutavad sihipärase motoorse aktiivsuse eest, võime näidata üles initsiatiivi, süstemaatilisi toiminguid, mille eesmärk on teatud probleemide lahendamine ja takistuste ületamine. Aju eesmise osa kahjustustega patsiente iseloomustab inertsus ja passiivsus..

Enamik eksperte nimetab stressi peamise tegurina, mis vallandab abuulia..

Abulia võtab inimeselt ära peamise inimliku kvaliteedi - ta lakkab olemast inimene.

See on tõsine haigus, mis väljendub inimese motiivide kadumises, mis ajendab teda tegutsema kindla eesmärgi saavutamiseks..

Abulia on eriti ohtlik lapsepõlves, kuna vanemad ei pruugi lihtsalt tähelepanu pöörata lapse valulikule seisundile, eksitades teda banaalse laiskuse või nõrkuse pärast. Kõige raskem on pärilik abulia, mis avaldub juba lapsekingades. Istuv, väga rahulik laps, kes ei ole vali, teiste laste vanemate kadedusele, ei tohiks vanemates tekitada mitte rõõmu, vaid ärevust, sest hiline diagnoosimine viib haiguse komplikatsioonini.

Riskitegurid

Paljude neuropsühhiaatriliste patoloogiatega kaasneb abulia. Peamised riskifaktorid on insuldijärgsed ja traumajärgsed seisundid, joobeseisundi tagajärjed, hüpoksia, nakkushaigused, ajukasvajad, Parkinsoni, Hattingtoni, Picki tõbi, kaasasündinud dementsus, depressioon, alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamine..

Abulia on skisofreenikute asendamatu kaaslane, kes aja jooksul süvendab vaimseid muutusi, nõrgestab tahtelisi impulsse, suurendab passiivsust, tahtmatust teha isegi kõige lihtsamaid ja vajalikemaid toiminguid (näiteks need, mis on seotud enesehooldusega)..

Skisofreenia lihtsat vormi iseloomustab apatobulne sündroom, millega ei kaasne luulud ja hallutsinatsioonid. Skisofreenikutel on sageli parabulia - väga mitmekesine käitumishäire, vastupandamatu kirg ebaloomulike tegude vastu (ekshibitsionism, pedofiilia).

Aabula ajutised ilmingud võivad ilmneda reaktsioonina vaimsele traumale (psühhogeenne stuupor), tavaliselt ei kesta kaua ja möödub siis, kui psüühikat traumeeriv olukord on lahenenud; depressiivse ja apaatse stuuporiga; koos katatoonilise stuuporiga (hüperbulia) - see seisund võib kesta mitu kuud kuni mitu aastat. Abulia sümptomid ilmnevad sageli antipsühhootiliste ravimite suurte annuste pikaajalise kasutamise kõrvalnähuna..

Abulia sümptomid

Psühhoneuroloogid nimetavad abuuliat patoloogiliseks soovimatuseks pingutada mis tahes, isegi vajalike toimingute või varem lemmiktegevuste nimel või tahtlike manifestatsioonide energia olulisel vähenemisel. See on märgatav juba mis tahes protsessi alguses, kuna inimene on pingeline mõtlemisega midagi ette võtta. Abuliat iseloomustab soovi puudumine ja võime mitte mingite tulemuste saavutamiseks isegi minimaalselt pingutada.

Psühhiaatrid kirjeldasid abuulia sümptomeid juba 19. sajandi alguses käitumuslike muutustena, mida iseloomustas algatusvõime, tahte, püüdluste ning kõne ja vaimse tegevuse pärssimine. Aboole põdevatel inimestel on unehäired, isu, mäluhäired, krooniline väsimus, nendega kaasneb pessimistlik meeleolu, tegutsemisvalmidus põhjustab sõltuvust teistest inimestest.

Selle seisundi kliinilised ilmingud:

  • lohakas, lohakas välimus;
  • rasked kooskõlastamata liigutused;
  • pärsitud emotsionaalsed ja kõnereaktsioonid;
  • soovimatus teistega kontakteeruda, sotsiaalne isolatsioon;
  • kõne, žestide, näoilmete vaesumine;
  • aktiivsuse ilmingute puudumine;
  • iseseisvate otsuste tegemise võimatus;
  • huvi puudumine varem lemmiktegevuste (hobide) vastu;
  • pikk vaikus enne küsimusele vastamist.

Patsiendid ei talu isegi minimaalseid koormusi, iga takistus põhjustab kohe plaani tagasilükkamise, kannatamatu, nõudlik, laisk ja inerts. Katsed neid segama panna, sundima tegutsema, põhjustavad vastupanu. Samal ajal söövad enamik patsiente mõnuga, lasevad end lõbustada (saavad kogu päeva muusikat kuulata või telerit vaadata). Raskema abuliaastme korral lõpetavad nad majast lahkumise, tõusevad voodist, söövad vaevalt ja ei järgi põhilisi hügieenieeskirju.

Inimese apaatia-abulika sündroomi korral kaovad lisaks tahtlikele ilmingutele ka emotsioonid - kaob kohusetundlikkus, basaalsus, võime armastada, kaastunne.

Sageli korduv, valusalt tuttav fraas: “Ma ei taha”, mis kujuneb: “Ma ei saa”, muutub sageli esimeseks hoiatuseks.

Enda vastu huvi puudumine, mis on ennekõike silmatorkav - välimuselt (määrdunud juuksed, küüned, määrdunud hambad, vananenud riided) - esimesed abulia tunnused.

Märkimisväärsed on ka muud iseloomulikud ilmingud: spontaansed arusaamatud liigutused, koordinatsiooniraskused, pikad mõtisklused enne küsimusele vastamist, soov sööma, magada ja sõpradega suhelda võib kaduda. Laps kaotab huvi lemmikmänguasjade ja mängude vastu. Pasusiivsus ja tahtliku impulsi puudumine on abuulia iseloomulik tunnus.

Abulia tekitab võimetus liikuda soovitud juurest reaalsusesse, tekib tunne, et plaani elluviimiseks pole piisavalt jõudu - see pole väärt alustamist. Arvatakse, et abulia on skisofreenilise spektri häirete märk, samal ajal on sarnased sümptomid omane teistele aju patoloogiatele, millel pole skisofreeniaga mingit pistmist..

Siiski eristab neuropsühhiaatria seda psüühikahäiret selgelt hariduse puudumise tagajärjel laiskusest ja nõrganärvilisest..

Vormid

Aboole raskusastmed võivad olla nii kerged (väikeste kõrvalekalletega normist, vähenenud motivatsiooniga, kui patsient saab ikkagi olla seotud ükskõik millise tegevusega) kui ka rasked kuni tahtlike impulsside täieliku allasurumiseni, soovimatus teha kõige lihtsamaid toiminguid (voodist välja tõusta, viia korrastama, sööma).

Vabatahtlikud talitlushäired on seotud indiviidi algatuse vähenemisega, tema suutmatusega ületada takistusi ja süstemaatiliselt saavutada tulemust, motivatsiooni puudumisega toimingute tegemiseks ja sotsiaalsetest käitumisnormidest kõrvalekaldumisega..

Klassifitseeritakse järgmist tüüpi vabatahtlikud häired:

  • hüperbulia on selle peamine sümptom: hüperaktiivsus;
  • hüpobulia - tegevusstiimulite märgatav langus;
  • parabulia - käitumuslikud kõrvalekalded üldtunnustatud normidest;
  • abulia - patoloogiline tahtmatute tegutsemisimpulsside puudumine.

Aabulia kestus võib olla lühiajaline, katkendlik ja püsiv.

Depressiivse ja asteenilise sündroomiga, mis sisaldab adünaamiat, neuroose, psühhopaatilisi häireid, kaasneb sageli lühiajaline tahtlike impulsside puudumine ja aktiivsuse langus.

Perioodiline abulia on narkomaanide, alkohoolikute, kaugelearenenud somatoformsete häiretega inimeste, skisofreenikute kaaslane (langeb kokku haiguse ägenemise perioodidega). Tahtepuuduse perioodide kordamine on maniakaal-depressiivse psühhoosi kliiniku jaoks tüüpiline.

Pidev motivatsioonipuudus ja tahtlikud impulsid on katatoonilise stuupori tõenäosuse sümptom, sageli esinevad skisofreeniliste häirete ja tõsiste orgaaniliste ajukahjustuste korral (progresseeruvad kasvajad, traumaatiline ajukahjustus).

Abuliat ühendab sageli mutism - soovimatus rääkida. Verbaalne kontakt patsientidega on häiritud, neilt pole võimalik küsimustele vastust saada.

Apaatia ja abuulia on sageli ühendatud, moodustades apaatia-abulistliku sündroomi, mille sümptomid väljenduvad emotsionaalses ebaõnnestumises ja liikumiste automatismis. Patsiendid taanduvad endasse, proovivad suhtlemisest kõrvale hoida, näidates kogu oma välimusega ükskõiksust vestluspartneri suhtes, lähedaste inimeste vastu, nad kaotavad huvi oma lemmiktegevuste, meelelahutuse vastu.

Abulikk-akineetiline sündroom - tahtmise puudumise koos osalise või täieliku liikumatusega, millega sageli kaasneb mõtteprotsessi aeglustumine.

Olles märganud abuulia märke, on vaja pöörduda spetsialistide poole professionaalse abi saamiseks. Tahtejõulise inaktiveerimise peatamatu protsessi tagajärjed ja komplikatsioonid ei too kasu mitte ainult patsiendile, vaid ka tema vahetule keskkonnale. Inimeselt püüdluste ja eesmärkide äravõtmine viib isiksuse lagunemiseni, kuna just inimjõulised, vaimsed ja emotsionaalsed funktsioonid realiseeruvad ratsionaalsetes toimingutes..

Diagnoosimine abulia

Praeguseks arutatakse endiselt abulia (mõne haiguse või teiste haiguste sümptomi) staatust, ehkki seda ei tunnustata veel eraldi nosoloogilise üksusena. Patoloogilist tahtepuudust võib sageli leida paljude vaimuhaigustega kaasnevate sümptomite hulgast. Diagnoosi määravad aluseks oleva vaimuhaiguse sümptomid, mille diagnoosimiseks kasutatakse reeglina uuringuid ja katseid patsiendi neuropsühhiaatrilise ajaloo koostamiseks; instrumentaalsed meetodid: magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia, ultraheliuuringud, aju elektroencefalograafia; laboratoorsed vereanalüüsid.

Neuropsühholoogi põhieesmärk on eristada abuliat (psühhopatoloogia) laiskusest, apaatiast (nähtused üldiselt normi piires), aga ka apatoabulaarset sündroomi sümptomatoloogias sarnastest seisunditest (astenoanergiline sündroom, asteenopaatiline depressioon)..

Nendel juhtudel kasutatakse diferentsiaaldiagnostikat, võrreldakse sarnaste seisundite sümptomeid paljude kriteeriumide järgi, sümptomite võrdlevad omadused on kasutusmugavuse tagamiseks esitatud tabelite kujul. Võrdluskriteeriumid: alates patsientide kaebustest (kas nad väljendavad seda vabatahtlikult), emotsioonidest, motoorsetest oskustest, mõtlemisest kuni sotsiaalsete suhete ja käitumiseni sõprade, sugulaste, lähedastega.

Suurimat raskust põhjustab laste diagnostika. Seda on keerulisem välja mõelda. Muidugi ei saa vastumeelsust mänguasjade kogumise kohta pidada abuulia märgiks, kuid kui laps istub tundide kaupa, jäljendades lugemist või joonistamist, peate otsima psühhiaatrilist abi, sest vanemad ise ei tule patoloogia arenguga hakkama.

Diferentsiaaldiagnostika

Diferentsiaaldiagnostika ja instrumentaalsed meetodid võimaldavad teil teha täpset diagnoosi ja määrata õige ravi.

Kellega ühendust võtta?

Abulia ravi

Esiteks on ette nähtud ravi, mis vastab põhihaigusele, mida komplitseeris tahtlike püüdluste puudumine.

Kui skisofreenia avaldub sel viisil, viiakse narkomaaniaravi läbi ebatüüpiliste antipsühhootikumidega. Antidepressante kasutatakse abulia korral depressiooni taustal.

Teraapia viiakse läbi ainult rangete ettekirjutuste kohaselt ja psühhiaatri järelevalve all, lähtudes patsiendi ajaloost ja diagnostilistest tulemustest.

Skisofreenia tüüpi häirete korral, millel on apatobulne sündroom koos vaimse ja füüsilise aktiivsuse aeglustumise sümptomitega, on see välja kirjutatud Frenoloon. Sellel ravimil on psühhostimuleeriv toime ja see ei põhjusta soovitatud annuste korral unisust. Ravim määratakse individuaalselt, annus määratakse raskusastme järgi: minimaalselt - 5 mg kaks korda päevas, maksimaalne - 10 mg kolm korda päevas. Ravimit ei määrata keskmise raskusega või raskema rütmihäirete, endomüokardiidi, neeru- ja / või maksapuudulikkuse korral. Rakenduse tagajärjel võivad tekkida vegetatiivsed häired, tursed näol, jäsemete värinad, koordinatsiooni liikumishäired..

Triftazin soovitatakse ka skisofreenikute apaatiavaenulike seisundite korral ja vanemas eas hakkavad nad võtma 5 mg kaks kuni kolm korda päevas koos piracitamiga (kaks korda päevas üks kapsel), suurendades triftasiini annust umbes 5 mg päevas, viies ööpäevase annuseni 30 -80mg. Triftasiini soovitatav annus ei põhjusta unisust. Vastunäidustatud südame aktiivsuse (eriti juhtivuse) ägedate häirete, mõõduka või suurema raskusega neerupuudulikkuse, ägeda hepatiidi, rasedate naiste puhul. Kasutamise tagajärjel võivad ilmneda jäsemete värinad, liigutuste koordinatsioonihäired, allergiad, unetus, pearinglus, iiveldus ja aeg-ajalt toksiline hepatiit, neutropeenia..

Solian avaldab dopamiini retseptoritele selektiivset toimet, mõjutamata teist tüüpi retseptoreid, mis aitab kaasa teiste antipsühhootikumide paljude kõrvaltoimete puudumisele. Ravimi toime sõltub selle annusest - väikestes annustes (50-300 mg / päevas) eemaldab ravim apaatia ja abulia sümptomid. Juhiste kohaselt ei põhjusta see uimasust, kuid arvustuste põhjal soodustab see uinumist, samaaegne kasutamine koos unerohtude, narkootiliste ja kohalike anesteetikumidega suurendab nende toimet. Solian on vastunäidustatud ülitundlikkusele selle suhtes, hüpofüüsi prolaktinoomile, piimanäärmete pahaloomulistele kasvajatele, feokromotsütoomile, rasedatele ja imetavatele naistele vanuses 0-17 aastat, neeruhaigustele. Raviskeemi määrab ja vajadusel muudab seda ainult raviarst-neuropsühhiaater.

Sulpiriidid hõlmab kasutamist depressiivsest sündroomist põhjustatud tahteimpulsside mahasurumiseks koos apaatia, loiduse, motoorse ja verbaalse aktiivsuse vähenemise ilmingutega seniilses ja ägedas psühhoosis koos skisofreenilise spektri häiretest ja muudest vaimsetest patoloogiatest põhjustatud erutatud ja rõhutud seisundi muutumisega. Keskmine annus on 0,2–0,4 g päevas, maksimaalne annus 0,8 g. Ravimit ei määrata hüpertensiooniga patsientidele feokromotsütoomi ja agiteeritud seisundite korral. Lisaks jäsemete värintele, liikumiste koordinatsioonihäiretele, unetusele, pearinglusele, iiveldusele avaldab see põnevat mõju, tõstab vererõhku, põhjustab menstruaaltsükli ebakorrapärasusi, galaktorröad väljaspool laktatsiooniperioodi, piimanäärmete suurenemist meespatsientidel.

Abulia raviks ja selle retsidiivi ennetamiseks kasutatakse füsioterapeutilist ravi: fototeraapia, terapeutiline ujumine, terapeutiliste vannide võtmine, hapnikubaroteraapia. Füsioteraapias on tänapäeval palju kesknärvisüsteemi stimuleerivaid tehnikaid. Reeglina on nende kombinatsioon spaaprotseduuriga tõhusam. Patsientide seisundi stabiliseerumist mõjutab soodsalt termiliste allikate mineraliseerunud vesi, terapeutilise muda rakendamine vegetatiivsetel pleksidel. Depressiivsete häirete all kannatavaid patsiente näidatakse puhkehetkel nende alalisest elukohast lõuna pool ning skisofreenikuid eelistatakse mägismaale.

Lisaks viiakse klassid läbi psühhoterapeudi, individuaalse ja rühmaga. Patsiendiga individuaalse suhtluse peamine eesmärk on usalduslike suhete loomine. Rühma klassid, alustades minimaalsetest ühistest tegevustest, liiguvad järk-järgult patsiendi kaasamisele aruteludesse, taastades igapäevase suhtlemisoskuse ja suhtlemisoskuse.

Toetava teraapia puhul on pere ja iga selle liikme roll ning nende suhted väga olulised. Psühhoterapeut viib läbi selgitavat tööd patsiendi lähedaste inimestega, aitab lahendada peresiseseid probleeme, konfliktsituatsioone ja püüab luua harmoonilist mikrokliimat.

Alternatiivne ravi

Vaimseid haigusi on üldiselt raske ravida, kuid depressiivsete seisundite ja isegi skisofreenia korral on alternatiivseid ravimeetodeid.

Tiibeti ravim, mis on ebatraditsiooniliste meetodite seas kõige autoriteetsem, soovitab skisofreenikat hõõruda oliiviõliga. Seda saab teha kodus, isegi samal ajal ravimiraviga..

Võtke liiter oliiviõli (võite kasutada ka päevalilleõli), valage see savinõusse, sulgege see ja matke see maasse umbes 0,5 m sügavusele. Õli peab aasta aega maapinnas lebama. Aasta pärast kaevatakse see üles ja kasutatakse hõõrumiseks.

Masseeri õrnade liigutustega kogu keha, pea - erilise ettevaatusega. Ärge kahetsege õli õlgadele, kaelale, selja ülaosale. Hõõrumise kestus on umbes pool tundi, igal teisel päeval kahe kuu jooksul. Siis - paus kuuks ja ravikuuri korratakse. Patsient saab pesta nendel päevadel, kui hõõrumist pole.

Treening, eriti jooga ja külm dušš mõjutavad ka skisofreenikute heaolu..

Külma duši asemel võite end hommikul toatemperatuuril soolaga maitsestatud veega pühkida: lahustage pool liitris vees üks teelusikatäis meresoola..

Sel juhul peate ikkagi korralikult sööma. Antidepressantide dieet on taimetoitlane, see hõlmab ka tee ja kohvi, alkohoolsete jookide ja šokolaadide, valgest nisujahust ja maiustustest toodete, keemiliste lisandite ja kuumade vürtside väljajätmist. Sa pead sööma kolm korda päevas. Hommikusöök - puuviljad, pähklid, klaas piima. Dine - aurutatud köögiviljatoidud, täisteraleib ja piim. Õhtusöök - rohelised köögiviljasalatid, kaunviljad, juust, keefir või jogurt.

Traditsiooniline meditsiin on täis fütoterapeutilisi retsepte, mida kasutatakse elujõu tõstmiseks depressiooni ja närvilise kurnatuse korral. Ainuüksi taimne ravi ei aita abuliast vabaneda, sellest hoolimata saab fütoteraapiat kasutada terapeutiliste meetmete kompleksis. Depressiivsete häirete ravis kasutatakse ženšenni juuri, lehti kummel-asterlilledest, zamanikha ja angelica risoomidega juurvilju, mägirohtu ja isegi tavalisi õlgi. Enne mis tahes ravimtaime kasutamist on siiski vaja arstiga nõu pidada, kuna koostoime ettenähtud ravimitega võib raviprotsessi negatiivselt mõjutada..

Juba enam kui kakssada aastat on olemas olnud kliinilise meditsiini erivaldkond - homöopaatia, mis põhineb sarnasuse seadusel. Homöopaatiliste ravimite valik on väga individuaalne, patsiendil uuritakse hoolikalt sümptomite kompleksi ja kirjutatakse välja ravim, mis võib tervel inimesel sarnaseid sümptomeid esile kutsuda. Homöopaatilises meditsiinis puuduvad köha, hüpertensiooni ega palaviku ravimid. Homöopaatia ei ravita haigust, vaid inimest, see tähendab kogu patsiendile omaseid sümptomite kompleksi ühe ravimiga. Sellisel juhul määratakse ravim ülimadalates annustes..

Õigesti valitud homöopaatiline preparaat aitab oluliselt parandada tervist ja vabaneda kroonilistest haigustest. Homöopaatia ravi terapeutiline toime ilmneb reeglina vahemikus kolm kuud kuni kaks aastat..

Homöopaatial on abinõud haigusseisundite jaoks, mida kirjeldatakse sarnaselt abulia ja apato-abulilise sündroomiga..

  • Carbo vegetabilis - sügav nõrgenemine, elujõu langus;
  • Gelsemium (Gelsemium) - psüühika kurnatuse ja aegluse tunne, kogu aeg magada soovides, pseudodementsus, värinad, lihasnõrkus;
  • Glonoinum - tugev kurnatus, sügav soovimatus töötada, tugev ärrituvus; talumatus vingerdamise suhtes, perioodiliselt veri pähe;
  • Kali phosphoricum (Kali phosphoricum) - tugev kurnatus, jõu kaotamine, eriti noorena ilmnedes koos üleärrituse, mure, soovimatusega teistega kontakteeruda, äärmise väsimuse ja depressiivse seisundi olukorras, mis tahes toimingud tunduvad väga rasked, mida ei saa teostada, absoluutne usk usk õnnestumisse mis tahes ettevõte.

Nagu juba mainitud, määratakse annused ja raviskeemid ainult individuaalselt, klassikalises homöopaatias ei ole ravimi soovitatavaid annuseid, nagu traditsioonilises meditsiinis..

Ärahoidmine

Kuidas vältida abulia arengut? See küsimus võib tekkida igas vanuses.

Vanas eas vajab inimene enesekindlust, et ta on vajalik, lähedastele kasulik, mitte nende suhtes ükskõikne. Inimesel areneb tegutsemisimpulss, soov täita teiste ootusi.

Noorukite ja keskealiste inimeste abulia ennetamisel mängib olulist rolli hobid, lemmiktegevused, hobid.

Sugulaste levinum viga on patsiendi kahju, soov kaitsta teda raskuste eest, andes oma kapriisidele. See ainult süvendab valulikku seisundit. Lähedase keskkonna abi peaks sisaldama patsiendi ärritamise katsetes. Piknikumatkade korraldamine, seente korjamine, ekskursioon teise linna, lärmakad peod. Tööle on vaja meelitada abuliaga patsient, keskendudes tema tähelepanu asjaolule, et ilma tema abita pole võimatu hakkama saada. Ta peaks tundma end nooremate või vanemate pereliikmete, loomade, kellegi või millegi eest, kelle eest hoolitseda. Kui abuulia protsess alles algab, siis sel viisil tegutsedes saate inimese sellest edukalt välja viia.

Kui protsess lükkub edasi, on vaja spetsialisti sekkumist ja ravimiteraapiat.

Prognoos

Skisofreeniliste häirete korral apaatia-abulaarse sündroomi ravi prognoos on sageli halb. Praktilises psühhiaatrias täheldati patoloogia pikaajalise ravi korral ainult haiguse sümptomite ebatäielikku kadumist, täheldati skisofreenia tekkimise sümptomeid suurenenud sümptomeid. Parimateks tulemusteks olid sotsialiseerumise edusammud, teistega kontaktide taastamine.

Abulia ravimisel kasutatakse laialdaselt psühhoterapeutilisi tehnikaid, eriti haiguse lühiajaliste, kergete vormide korral. Psühhoteraapia skisofreenilise spektri häirete tahteliste impulsside puudumise ravis on arutlusel.

Sellegipoolest harjutatakse hüpnootilisi seansse ja kognitiiv-käitumuslikku psühhoteraapiat, et vähendada abulilise sündroomi ilminguid. Psühhoterapeutilised tegevused on suunatud sotsialiseerumise, suhtlemisoskuse taastamisele ning tugeva tahte ja motiveeriva baasi loomisele.

Apatoabulilise sündroomi tunnused

Apatoabulaarne sündroom muutub edu tõsiseks takistuseks. See närvihäire on ohtlik, raskus seisneb selles, et seda on raske ära tunda. Ilma ravita võib see lõpetada eduka karjääri ja isikliku kasvu..

Terminoloogia

Kirjeldatud juhul tähendab mõiste "sündroom" psühholoogiliste häirete kogumit. Selle kasutamine on õigustatud, kuna me räägime kahe psüühikahäire: apaatia ja abulia - tunnuste kombinatsioonist.

Mõlemad tingimused mõjutavad edukat inimest negatiivselt, kuna need mõjutavad tema tegevust, tahet ja soovi võita..

Apaatia on eraldumine välismaailmast, ükskõiksus ümbruses toimuvate sündmuste suhtes. Ettevõtlusinimesele, eriti juhile, on selline olek ohtlik, kuna pole soovi jõuliseks tegevuseks.

Abulia on patoloogiline võime puudus otsuste tegemiseks peegelduste põhjal ja soov rakendada tehtud otsuseid. Tahte puudumist täheldatakse isegi siis, kui inimene mõistab otsuse olulisust ja vajalikkust.

Psühhiaatrias peetakse abuliat apaatia raskemaks vormiks. Kui apaatia-abulic sündroom on fikseeritud, asetatakse üks seisund teise peale. Ja sellel on tõsiseid tagajärgi..

Mis on nende tingimuste oht??

Tegevuse kaotus mõjutab kohe ettevõtte omadusi, võimet otsuseid vastu võtta ja nende elluviimist jälgida. Eduka inimese, eriti vastutustundliku juhi (juhi) jaoks võib selline kombinatsioon põhjustada palju negatiivseid nähtusi, näiteks:

  • vead töös;
  • rahalised kahjud;
  • autoriteedi kaotamine.

Ilma metoodilise ravita muudab apaatia-abuliline sündroom eduka inimese nõrga tahtega nukuks. Ta ei suuda teha isegi kõige lihtsamat tööd. Tulude kaotus, sotsiaalse staatuse langus - kõik see on sündroomi arengu tagajärg.

Tahte puudumine pole aga kõige hullem, väidavad psühhiaatria valdkonna eksperdid. Abulia on üks tõsisema vaimuhaiguse tunnuseid. See võib näidata, et patsiendil tekivad sellised psüühikahäired nagu:

Aabulia arenguga võib ilmneda akineetiline mutism, kus inimene, kaotamata liikumis- ja rääkimisvõimet, on praktiliselt ärkveloleku koomas..

Seetõttu on metoodilise ravi korraldamiseks vaja psüühikahäire sümptomeid õigeaegselt ära tunda..

Sündroomi sümptomid

Peamine käitumismärk, et inimesel on arenenud apaatia-abulic sündroom, on aktiivsuse märgatav langus. Seda esineb kõigis valdkondades: ettevõtluses, perekonnas, isiklikus valdkonnas.

Esimeses etapis registreeritakse keeldumine:

  • hobid, hobid;
  • vestelda sõpradega;
  • aktiivne puhkus.

Tööst vabal ajal ei tee inimene midagi, istub või valetab mõtlemata. Vastab monosüžeeritavatele küsimustele või ignoreerib vestluspartnerit.

Tööl täidab sündroomi all kannatav töötaja mehaaniliselt oma kohustusi, ei näita üles initsiatiivi, ei osale meeskonna elus. Korporatiivpidudel hoiab ta eemal või keeldub neist üldse osalemast..

Ateetilise abulia arenguga kaob huvi töö vastu, patsient hakkab kõndima, kõmpides sihitult tänavatel. Sündroomi iseloomulik märk - soovimatus kodust kaugele minna - paneb inimese mõne aja pärast täielikult keelduma kodust välja minemast.

Siiski tuleb meeles pidada, et sellised sümptomid on omane mitte ainult meie kirjeldatavale sündroomile. Seetõttu ei ole vaja järeldustele hüpata. Kui pole võimalik viivitamatult pöörduda psühhiaatria valdkonna spetsialisti poole, saate iseseisvalt läbi viia mitmete muude näitajate täpsustava diagnoosi.

Füüsilised tunnused

Võhik saab apaatia-abulilise sündroomi määratleda järgmiste väliste tunnuste järgi:

  1. Näo reaktsioonid välistele stiimulitele kaovad.
  2. Hääle modulatsiooni muutused toimuvad.
  3. Keha vegetatiivset reaktsiooni ei toimu.

Patsient ei näita oma emotsioone näolihaste iseloomulike liigutuste abil. Ta ei näita rõõmu, ärritust, kurbust, segadust ja muid tundeid. Nägu muutub maskiks.

Häälmuutust väljendatakse emotsionaalsete nootide puudumisega selles. Mis iganes juhtub, räägib patsient ühtlasel, värvitu häälega. Küsimuste vastused on monosüllabalised ja vestlus taandub sõnadele miinimumini.

Keha ei reageeri välistele teguritele tavapärasel viisil. Nahk ei muutu punase värvi ajal punaseks ega ehmatusest kahvatumaks. Erutusega ei kaasne silmis sära. See viitab sellele, et närvisüsteem lõpetab signaalide edastamise sobivate reaktsioonide käivitamiseks..

Psühholoogilised tunnused

Sündroomi silmapaistvamad psühholoogilised sümptomid hõlmavad järgmist:

  1. Iha afektiivse tegevuse järele.
  2. Sotsiaalse moraalse hoiaku tagasilükkamine.
  3. Võimetus oma mõtteid edastada.

Viimane on eriti ebasoovitav eduka inimese jaoks, kuna suhtlemisoskuse rikkumine hävitab kõik tema projektid ja ettevõtmised..

Efektiivsus hakkab avalduma julmuse rünnakutes, mille patsient paneb toime nii sugulaste või kolleegide kui ka võõraste suhtes..

Lisaks ilmneb selline käitumine suurenenud huvides kõige vastu, mis on avalik või sotsiaalne tabu:

  • surm ja lagunemine;
  • seksuaalne perverssus;
  • hierarhia eiramine;
  • hävitamine.

Pehmuse kaotamine muutub ebamoraalse käitumise märgiks. Patsient saab teiste ees alasti kõndida, võõraste ees seksuaalvahekorda astuda, masturbeerida, roojata.

Lisaks lõpetab inimene enda eest hoolitsemise, ei järgi elementaarse hügieeni põhitõdesid.

Kõrvalekallete ilmnemine on iseloomulike obsessiivsete liigutuste ilmnemine patsiendil:

  • jala kiikumine;
  • koputades jalga või sõrmi;
  • käte hõõrumine.

Selliste märkide olemasolu näitab, et apatoabuliline sündroom on välja kujunenud ja selle ravimiseks on vaja võtta meetmeid..

Sündroomi põhjused

Enne kui rääkida selle häire ravimise viisidest, peaksite kaaluma põhjuseid, miks see ilmneb. Need on jagatud:

Esimesel juhul soodustavad sündroomi arengut peavigastused (üldised põrutused, punktpuhud), mille all kannatavad aju eesmised rinnad. Häire võib ilmneda ka insuldi tagajärjel..

Teisel juhul on põhjuseks närvipinge, stress. Seetõttu kuuluvad riskirühma enamasti aktiivsed, ärimehed. Liigne psühholoogiline stress põhjustab apaatiat. Ilma korraliku ravita viib see apatoabulilise sündroomi väljakujunemiseni..

Palju harvemini ilmneb haigus geneetilise eelsoodumuse tagajärjel: näiteks kui kellelgi perekonnast on skisofreenia.

Tervetel inimestel täheldatud häire sümptomid on tingitud nende isiksuseomadustest (passiivsus, infantilism). Kaasaegne psühhiaatria peab sündroomi motivatsioonihäire tagajärjeks. Selle põhjal on ette nähtud patsiendi ravimeetodid.

Ravimeetodid

Nagu teiste psüühikahäirete puhul, ei ole apato-abulic sündroomi soovitatav ravida üksi. Pärast vaimse tervise spetsialistiga sümptomite kinnitamist järgige nende juhiseid.

Praegu kasutatakse kombineeritud ravimeetodit, mis hõlmab:

Kõige tavalisemate ravimitena määravad spetsialistid kõige sagedamini neuroleptikumid: Panfluridol, Piracetam, Triftazin ja Frenolone. Ravimite kombinatsiooni määrab raviarst, samuti määrab ta annused ja manustamise sageduse.

Ravi terapeutilisteks meetoditeks on rühma- ja perepsühhoteraapia. Rühmasessioonide ajal naaseb patsient tavapäraste suhtlusmeetodite juurde:

  • suhelda temaga leibkonna tasandil;
  • kaasata teda aruteludesse;
  • viia läbi individuaalseid vestlusi.

Kõik see paneb inimese väljuma sisemisest olekust ja õppima uuesti välismaailmaga suhtlema..

Pereteraapia keskendub rohkem patsiendi pereliikmetele. Nad õpivad temaga suhelda, tema seisundile õigesti reageerima, väldivad konflikte ja säilitavad harmoonilisi suhteid..

Ravi kombineerimisega on võimalik häirest vabaneda ja normaalsesse ellu naasta. Ravi peamine tulemus on motivatsiooni ilmumine inimese kasvamiseks ja edasiseks arenguks..