Apatoabulaarne sündroom

Apatoabulaarne sündroom on teatud tüüpi psüühikahäire, mida iseloomustab emotsionaalse taastumise kaotus, täielik ükskõiksus teiste ja sugulaste suhtes ning elutähtsa aktiivsuse langus üldiselt. Kaasas tegevusetus ja lohakus.

Mõiste selgitus

Mõiste "apahoabuliline sündroom" koosneb kahest eraldi terminist:

  1. Apaatia (kreeka keelest "a" - ilma, "patos" - kirg) on ​​märk vaimuhaiguse manifestatsioonist, mida iseloomustab ükskõiksus ja ükskõiksus, irdumine ümbritsevate inimeste ja toimuvate sündmuste vastu, aga ka täielik puudus soovist mingit tegevust teostada. Puuduvad emotsionaalsed ilmingud..
  2. Abulia (kreeka keelest "a" - ilma, "haige" - tahteta) - absoluutse selgrootuse ja patoloogilise tahte puudumise ilmingud, võime puudus otsuste tegemiseks või toimingute tegemiseks. Üks apaatia ilmingutest. Abuliat ei tohiks segi ajada nõrga tahtega, mis on ebaõige kasvatuse tagajärg ja mida saab korrigeerida treenides ja töötades iseendaga..

Haiguse ja põhjuse kirjeldus

Apatoabulaarse sündroomi peamine olemus on elutähtsa aktiivsuse vähenemine ja emotsionaalne vaesumine. Need muutused ei ilmne silmapilkselt, vaid ilmnevad aeglaselt, järk-järgult, mitte ei tõmba endale kohe tähelepanu. Erinevus saab ilmseks, kui sugulased või sõbrad hakkavad patsiendi käitumist võrdlema "enne" ja "pärast". Aastal 1958 iseloomustati seda nähtust kui "energiapotentsiaali langust".

Apatoabulilise sündroomi sümptomid:

  1. Esimene apatoabulilise sündroomi märk on huvi kaotamine meelelahutuse, hobide ja sõpradega suhtlemise vastu. Vanad hobid visatakse ära, kuid uusi ei ilmu kunagi. Alguses on sündroomi sümptomid ilmsed ainult vabal ajal - patsient on passiivne, ei tee midagi, raiskab aega sihitult. Klassides või tööl käimine jätkub, kuid ilma suurema entusiasmi ja pigem inertsiga kui teadlikult. Aja jooksul jääb haridusasutus või töökoht siiski alles, patsient veedab kogu oma aja kodus või enda ümber sihitult kääritamisel..
  2. Mis puutub emotsioonidesse, siis sündroomiga kaasneb nende täielik kaotus: täielik ükskõiksus, kaastunde ja empaatia puudumine lähedaste murede pärast või rõõm nende õnnestumiste üle. Suhted muutuvad ükskõikseks või isegi vaenulikuks. See on eriti märgatav nende suhtes, kellel oli patsiendiga lähedasem suhe, või nende suhtes, kes näitavad tema vastu rohkem muret..
  3. Sotsiaalse kohanemise osas luuakse täielik eraldatus ja võõrandumine: suhted teistega on viidud miinimumini, küsimustele järgnevad kas monosüllabilised vastused või täielik teadmatus.
  4. Füsioloogilistest tunnustest tuleks märkida:
  • näoilmete puudumine (kaastunne, antipaatia, kurbus, ärevus, lõbusus jms);
  • hääle muutused - hääl kaotab emotsionaalsed modulatsioonid ja omandab kõikvõimaliku suhtes ükskõikse varjundi;
  • vegetatiivse reaktsiooni puudumine (punetus, kahvatus, sära silmades).
  1. Apatiibulaarse sündroomiga psühholoogilised häired omandavad kalduvuse afektiivseteks toiminguteks:
  • huvi selle vastu, mis inimest tavaliselt häirib;
  • häbi kaotamine;
  • isikliku hügieeni puudumine;
  • äkilise põhjendamatu julmuse avaldumine nii sugulaste kui ka täiesti võõraste suhtes;
  • võimetus oma mõtteid selgelt väljendada - sõnastused on lihtsad, lünkadena esituses, vastused ametlikele küsimustele on monosülabilised.
  1. Motoorsed oskused: esinevad obsessiivsete liikumiste (sundide) ilmingud, näiteks jala koputamine või õõtsumine, käte hõõrumine, köha häkkimine, raputamine jne. Patsiendile otsese pöördumisega uuritakse hoolikalt tema viimast kätt.

Uuringud näitavad, et enamikul juhtudest ilmneb apatoabulaarne sündroom puberteedieas, umbes 14-15-aastaselt ja avaldub mitmes variatsioonis. Mugavuse huvides on nende võrreldavad omadused ja sümptomid esitatud tabelina..

KriteeriumidApatoabulaarne sündroomAstenoanergiline sündroomAstenopaatiline depressioon
KaebusedNad ei väljenda seda vabatahtlikult. Püsivusega kinnitavad nad keskendumisprobleeme, mõtete sõnastamist, huvi kadumist kõige vastu, mis teda varem põhjustas.Tugevad etteheited suutmatuse kohta erineval kujul esitatud teavet assimileerida ja mõista ning mõtte lõpuks sõnastada.Igavus, bluus, täielik huvi kaotamine.
EmotsioonidÜkskõiksus ja külmus lähedaste ja teiste suhtes, küündimatuse ilmingud.Mingeid olulisi muudatusi pole.Positiivsete emotsioonide puudumine. Ebameeldivad juhtumid põhjustavad suurenenud apaatiat ja etteheited - ärrituvust..
Vokaal, näo, motoorikaHääl ilma emotsionaalse värvinguta. Nägu moonutab perioodiliselt krobeline grimass. Tekivad sunnid, millest kõige tavalisem on teie käte vaatamine.Mingeid olulisi muudatusi pole.Kaebuste puudumisel on hääle- ja näoilmetes mõned muudatused.
AktiivsusJärsk langus koos perioodiliste äkiliste lendudega.Montaaži ja ajaplaneerimise puudumine.Järsk langus, perioodilisi välkeid pole.
AgressiivsusImpulsiivsete agressiivsete rünnakute avaldumine nii lähedaste kui ka võõraste suhtes.Agressioon ei avaldu.Agressioon avaldub ainult siis, kui patsient puutub kokku etteheidete, naeruvääristamise jms. Kuni enesetapukatseteni.
HuvidNende järkjärguline kaotus kõigele, välja arvatud maitsvad toidud.Intellektuaalsete huvide asendamine primitiivsematega.Sõltumatud kaebused täieliku huvi kaotamise kohta.
Sotsiaalne käitumineÜksindus ja võõrandumine.Mingeid olulisi muudatusi pole. Mõnikord on raskusi kontakti loomisega.Piirdumine ainult sugulaste ja lähedaste sõprade ringiga.
MõeldesKõne on ilmselgelt kehv ja rebenenud.Floridi sõnastus.Vastuste aeglustumine.
Seksuaalne tegevusHäbi kaotamine, masturbeerimise piiramine.Vähenda. Masturbatsioon põhjustab puudulikkuse tundeid.Vähenda. Masturbatsioon põhjustab eneses lendlemist.
Suhtumine õppimisse ja töösseJärk-järgult loobutud.Alguses aktiivne võitlus haiguse sümptomitega, siis vastumeelsus mis tahes töö vastu - intellektuaalne või füüsiline.Tootlikkuse langus vaatamata sellele, et proovite ennast sundida.
Suhted lähedastegaÜkskõiksed või agressiivsed.Mingeid olulisi muudatusi pole. Mõnikord võivad nad kaebustega petta.Nad vajavad tuge ja hoolitsust, kuid ärrituvad etteheidetega.
Suhted sõpradegaSõprade kaotus soovimatuse tõttu kontakti luua. Pole vaja kaastunnet.Hoides lahus, aga suheldes nendega, kes neile mõistvad.Manustamine sõprade ja perega.
Suhtumine asjadesse ja hügieenJärk-järgulised lohakuse ilmingud arenevad unetuseks.Hoides kenasti.On puhtad, kuid nende riiete puhtuse ja juuste seisundi osas ei pruugi neid jälgida.
Isiksuseomadused enne sümptomi ilmnemistKõige sagedamini - tüüp "passiivne skisoid".Skisoidsete või psühheasteeniliste karakterite rõhutamise manifestatsioonid.Emotsionaalselt labiilne tegelase rõhutamine.

Apatoabulilise sündroomi põhjused võivad olla: avaldumine olemasoleva vaimuhaiguse taustal (näiteks skisofreenia) või aju eesmiste rindkere kahjustused trauma, kasvaja või atroofia tagajärjel.

Apatoabulilise sündroomi ravi ja korrigeerimine

Apatoabulilise sündroomi ravi toimub terviklikult ja hõlmab mitmeid valdkondi:

  1. Narkoteraapia - neuroleptikute määramine:
  • frenoloon - alates 5 mg 2 korda päevas kuni 10 mg 3 korda päevas;
  • triftasiin - 5 mg 2-3 korda päevas kombinatsioonis 1 piratsetaami kapsliga 2 korda päevas;
  • penfluridool - 20-40 mg 1 kord 5-7 päeva jooksul, ka kombinatsioonis piratsetaamiga.
  1. Grupipsühhoteraapia: mitteverbaalsed meetodid koos patsiendi järkjärgulise tutvustamisega diskussioonidesse, igapäevase suhtlusega kohanemise õppimiseks, suhtlemisoskuste tagasisaamiseks. Üks-ühele vestluse kohustuslik praktika, et luua usaldus patsiendi vastu.
  2. Perepsühhoteraapia seisneb esiteks perekonnasiseste suhete ja iga pereliikme rolli eraldi hindamises. Üks peamisi ülesandeid on vajadus selgitada patsiendi perekonnale kõiki tema seisundi aspekte ja nende avaldumist. Samuti on oluline lahendada peresisesed konfliktid ja luua harmoonilised suhted..

Apatico-abulic sündroom

Tahe on peamine regulatiivne käitumismehhanism, mis võimaldab teadlikult kavandada tegevusi, ületada takistusi, rahuldada vajadusi (ajendeid) ühiskonnale vastuvõetaval kujul.

Atraktsioon - inimese konkurentsivajaduste seisund, vajadus teatud olemasolu tingimuste järele, sõltuvus nende olemasolust.

Tahtehäired ja ajendid ilmnevad kliinilises praktikas käitumishäiretega.

Määrake ajamite kvantitatiivsed muutused ja perverssused.

Hüperbulia on üldine tahte ja draivide suurenemine, mõjutades inimese kõiki põhilisi draive. Söögiisu suurenemine toob kaasa asjaolu, et osakonnas viibivad patsiendid söövad kohe nende poolt kaasa toodud paki ja mõnikord ei saa nad hoiduda toitu võtmast kellegi teise öökapil. Hüperseksuaalsus väljendub suurenenud tähelepanus vastassugupoole vastu, viisakusele ja pöörastele komplimentidele. Patsiendid proovivad meelitada endale tähelepanu ereda meigi, toretsevate riiete abil, seisavad pikka aega peegli ääres, korrastades juukseid ja saavad osaleda arvukates juhuslikes seksuaalvahekordades. Suhtlemisel on väljendunud iha: iga teiste vestlus muutub patsientide jaoks huvitavaks, nad proovivad ühineda võõraste vestlustega. Sellised inimesed soovivad pakkuda patronaaži ükskõik millisele inimesele, jagada oma asju ja raha, teha kalleid kingitusi, osaleda kakluses, soovides kaitsta nõrku (nende arvates). Oluline on arvestada, et samaaegne draivide ja tahte suurenemine ei võimalda reeglina patsientidel ilmselgelt ohtlikke ja ränki ebaseaduslikke toiminguid, seksuaalset vägivalda. Ehkki sellised inimesed tavaliselt ohtu ei kujuta, võivad nad häirida teisi oma kinnisidee, askeldamist, käituda hooletult ja vara valesti käsutada. Hüperbulia on maniakaalse sündroomi iseloomulik ilming.

Hüpobulia - üldine tahte ja aju langus. Tuleb meeles pidada, et hüpobuliaga patsientidel on kõik põhilised ajamid, sealhulgas füsioloogilised, pärsitud. Seal on isu langus. Arst suudab patsiendi veenda sööma, kuid ta võtab toitu vastumeelselt ja väikestes kogustes. Seksuaalse iha vähenemine ei ilmne mitte ainult huvi vähenemise tõttu vastassugupoole vastu, vaid ka tähelepanu puudumisega oma välimusele. Patsiendid ei tunne vajadust suhtluse järele, neid koormavad võõraste kohalolek ja vajadus vestlust pidada, nad paluvad jääda üksi. Patsiendid on sukeldatud oma kannatuste maailma ega saa lähedaste eest hoolitseda (eriti üllatav tundub sünnitusjärgse depressiooniga ema käitumine, kes ei suuda end sundida vastsündinu eest hoolitsema). Enese säilimise instinkti mahasurumine väljendub enesetapukatsetes. Häbi on nende tegevusetuse ja abituse pärast. Hüpobulia on depressiivse sündroomi ilming. Ajendite repressioon depressioonis on ajutine, mööduv haigus. Depressiooni rünnaku leevendamine toob kaasa uue huvi elu, tegevuse vastu.

Abulia korral ei täheldata tavaliselt füsioloogiliste ajendite mahasurumist, häire piirdub tahte järsu langusega. Abulaakiat põdevate inimeste laiskus ja initsiatiivi puudumine on kombineeritud normaalse toiduvajadusega, selge seksuaalse sooviga, mis rahuldatakse kõige lihtsamal, mitte alati sotsiaalselt vastuvõetaval viisil. Niisiis, näljane patsient palub poodi mineku ja vajaliku toidu ostmise asemel naabritel teda toita. Patsient rahuldab oma seksuaalse soovi pideva masturbeerimisega või esitab oma emale ja õele absurdseid pretensioone. Abulia all kannatavatel patsientidel kaovad kõrgemad sotsiaalsed vajadused, nad ei vaja suhtlemist, meelelahutust, nad saavad veeta kõik päevad passiivsena, neid ei huvita sündmused perekonnas ega maailmas. Osakonnas ei suhtle nad kuude kaupa palatinaabritega, ei tea nende nimesid, arstide ja õdede nimesid..

Abulia on püsiv negatiivne haigus, koos apaatiaga moodustab üksiku apaatia-abuliku sündroomi, mis on iseloomulik skisofreenia lõppseisunditele. Progresseeruvate haiguste korral saavad arstid täheldada abuulia nähtuste suurenemist - alates kergest laiskusest, algatusvõime puudumisest ja suutmatusest ületada takistusi tõsise passiivsuse tekkeni.

Kirjeldatud on palju ajamite perverssuse sümptomeid (parabulia). Psüühikahäirete manifestatsioonid võivad olla isu väärastumine, seksuaalne iha, soov asotsiaalsete toimingute järele (vargus, alkoholism, vagrantsus), enesevigastamine. Parabuliat ei peeta iseseisvaks haiguseks, vaid see on ainult sümptom. Patoloogiliste ajendite põhjused on ulatuslik intellektipuue (vaimne alaareng, täielik dementsus), mitmesugused skisofreenia vormid (nii algperioodil kui ka lõppstaadiumis nn skisofreenilise dementsusega), samuti psühhopaatia (püsiv isiksuste disharmoonia). Lisaks on impulsihäired metaboolsete häirete (näiteks aneemia või raseduse ajal mittesöödava söömine), aga ka endokriinsete haiguste (suurenenud isu diabeedi korral, hüperaktiivsuse hüpertüreoidism, abulia kilpnäärme alatalitluses, seksuaalkäitumishäirete ja suguhormoonide tasakaaluhäirete ilming) korral..

Kõiki patoloogilisi draive saab väljendada erineval määral. Patoloogiliste draivide kliinilisi variante on 3 - obsessiivsed ja kompulsiivsed draivid, samuti impulsiivsed toimingud.

Obsessiivne (obsessiivne) külgetõmme hõlmab soovide tekkimist, mida patsient saab vastavalt olukorrale kontrollida. Sel juhul eetika, moraali ja seaduslikkuse nõuetega selgelt vastuolus olevaid atraktsioone ei realiseerita kunagi ja need surutakse lubamatuks. Kuid keeld rahuldada sõitu tekitab patsiendil tugevaid tundeid; hoolimata tahtest hoitakse peas pidevalt peas täitmata vajadusi. Kui see pole selgelt antisotsiaalne, viib patsient selle läbi nii kiiresti kui võimalik. Niisiis, obsessiivse reostusehirmuga inimene hoiab küll soovi korraks käsi pesta, kuid kindlasti peseb ta neid siis, kui võõrad teda ei vaata, sest kogu aeg, mil ta vastu peab, mõtleb ta pidevalt valusalt oma vajadustele. Obsessiiv-draivid kuuluvad obsessiiv-foobse sündroomi struktuuri. Lisaks on need vaimse sõltuvuse ilming psühhotroopsetest ravimitest (alkohol, tubakas, hašiš jne)..

Sunniviisiline atraktsioon on võimsam tunne, kuna selle tugevus on võrreldav selliste elutähtsate vajadustega nagu nälg, janu ja enesesäilitamise instinkt. Patsiendid mõistavad meelituse väärast olemust, proovivad end vaos hoida, kuid rahuldamata vajaduse korral tekib talumatu füüsilise ebamugavuse tunne. Patoloogiline vajadus omab sellist turgu valitsevat seisundit, et inimene peatab kiiresti sisevõitluse ja rahuldab oma külgetõmbejõu, isegi kui see on seotud ebaviisakate asotsiaalsete tegude ja hilisema karistuse võimalusega. Sunniviisiline ligitõmbamine võib põhjustada korduvat väärkohtlemist ja sarimõrvu. Ilmekas näide kompulsiivsest külgetõmbest on alkoholi ja narkomaania (füüsilise sõltuvuse sündroomi) all kannatavate inimeste võõrutusnähtude korral soov ravimi järele. Sundmõtted on ka psühhopaatia ilming..

Impulsiivsed toimingud paneb inimene toime kohe, niipea kui ilmneb valus atraktsioon, ilma eelneva motiivivõitluseta ja ilma otsustamiseta. Patsiendid saavad oma tegevuse üle järele mõelda alles pärast seda, kui nad on toime pandud. Tegevuse hetkel täheldatakse sageli afektiivselt kitsendatud teadvust, mida saab hinnata järgneva osalise amneesia järgi. Impulsiivsete tegude hulgas valitseb absurd, millel puudub igasugune tähendus. Sageli ei suuda patsiendid hiljem akti eesmärki selgitada. Impulsiivsed toimingud on epileptivormi paroksüsmide tavaline ilming. Katatonilise sündroomiga patsiendid on altid ka impulsiivsete toimingute tegemisele..

Ajurihäiretest tuleks eristada psüühika teiste piirkondade patoloogia tõttu toiminguid. Niisiis, söömisest keeldumise põhjuseks pole mitte ainult isu vähenemine, vaid ka mürgituse deliirium, imperatiivsed hallutsinatsioonid, mis keelavad patsiendil süüa, samuti motoorses sfääris esinevad rängad häired - katatooniline stuupor. Tegevused, mis viivad patsiendid nende endi surma, ei väljenda alati enesetapu soovi, vaid neid põhjustavad ka hädavajalikud hallutsinatsioonid või teadvuse hägustumine (näiteks deliiriumi seisundis patsient, põgenedes kujuteldava jälitaja eest, hüppab aknast välja, uskudes, et see on uks).

Apaatia-abulic sündroom avaldub väljendunud emotsionaalses ja tahtlikus vaesuses. Ükskõiksus ja ükskõiksus muudavad patsiendid piisavalt rahulikuks. Nad on osakonnas silmapaistmatud, veedavad palju aega voodis või üksi istudes ning saavad tunde veeta ka telekat vaadates. Samal ajal selgub, et nad ei mäletanud ühtegi saadet, mida nad vaatasid. Laiskus ilmneb kogu nende käitumises: nad ei pese, ei pese hambaid, keelduvad duši all käimast ja ei lõika juukseid. Nad lähevad magama riides, sest nad on liiga laisad, et neid seljast võtta ja riideid selga panna. Neid ei saa ellu viia, kutsudes neid vastutusele ja kohusetundele, sest neil pole häbi. Patsiendid pole vestlusest huvitatud. Nad räägivad monotoonselt, keelduvad sageli rääkimisest, kuulutades, et on väsinud. Kui arstil õnnestub rõhutada dialoogi vajalikkust, selgub sageli, et patsient saab pikka aega rääkida ilma väsimustunnuseid näitamata. Vestluses selgub, et patsiendid ei koge kannatusi, ei tunne end halvasti, ei esita kaebusi.

Kirjeldatud sümptomeid seostatakse sageli kõige lihtsamate ajamite (räpasus, hüperseksuaalsus jne) ärajätmisega. Samal ajal põhjustab häbelikkuse puudumine neid vajaduste realiseerimiseks kõige lihtsamal, mitte alati sotsiaalselt vastuvõetaval viisil: näiteks saavad nad urineerida ja roojata otse voodis, kuna nad on tualetti pääsemiseks liiga laisad..

Apatico-abulic sündroom on negatiivsete (puudulike) sümptomite ilming ja ei kipu arengut vastupidiseks. Apaatia ja abuulia kõige levinum põhjus on skisofreenia lõppseisundid, milles emotsionaalne-tahtlik defekt kasvab järk-järgult - alates kergest ükskõiksusest ja passiivsusest kuni emotsionaalse tuimuse seisunditeni. Teine apaatia-abulilise sündroomi põhjus on aju eesmiste rindkere orgaaniline kahjustus (trauma, kasvaja, atroofia jne)..

Apatoabulaarne sündroom

Apatoabulaarne sündroom on psüühikahäire üks levinumaid tüüpe. Kreeka keelest tõlgitakse “apaatiat” kire puudumisena (“a” on negatiivne osake, “patos” on kirg), “abulia” on tahte puudumist (“haige” on tahet).

Sait pakub taustteavet. Haiguse piisav diagnoosimine ja ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all. Mis tahes ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon, samuti juhiste üksikasjalik uurimine! Siin saate arstiga kokku leppida.

Mida

See on emotsionaalne-tahtlik häire, millega kaasnevad:

  • Inimese absoluutne ükskõiksus kõige suhtes, mis juhtub;
  • Tähtsate otsuste tegemata jätmine;
  • Sugulaste saatuse vastu huvi kaotamine;
  • Selles seisundis olev inimene kaotab elus eesmärgi;
  • Ilmub lohakus;
  • Kohale saabub emotsionaalne laastamine, mis viib kõigi toimingute automatiseerimiseni ja emotsionaalse sfääri tuhmimiseni.

Patsientidel puudub huvi suhtluse vastu, soov sulgeda 4 seina ja end maailmast täielikult isoleerida.

Patoloogia põhjused

Apato-abulia põhjuste hulgas on selliseid, mis on seotud mitmesuguste kraniotserebraalsete vigastustega:

  1. Sündroom avaldub aju parema või vasaku labaosa vigastuste või turse tagajärjel.
  2. Võib olla põhjustatud peaaju hemorraagiast.
  3. Ajukahjustuse tagajärg kokkupuutel mürgiste ainetega.
  4. Värsked uuringud näitavad, et haiguse põhjustajaks võib olla hormooni dopamiini ebaõige sekretsioon organismis..

Ajukahjustuse tagajärjel avaldub häire vaimse tegevuse nõrgenemise ja impulsside kontrolli nõrgenemise kujul..

Inimese kõne tajumise võime, tema sotsiaalne käitumine, füüsiline aktiivsus on seotud aju eesmise piirkonnaga, mis vastutab abstraktselt mõtlemise võime eest. Ja ajupiirkond, mida nimetatakse basaalganglionideks, mis vastutab liikumise eest.

Sündroom avaldub puberteedieas ja seda täheldatakse 13-15-aastastel noorukitel, kuid kaasnevate tegurite taustal on selle haiguse areng hilisemas eas võimalik.

Emotsionaalse-tahtliku defekti ilmnemise üheks põhjuseks on eelsoodumus skisofreenia ja mitmesuguste pärilike vaimuhaiguste tekkeks. Haiguse kergeid vorme võib täheldada inimestel, kes on piirilises seisundis ega suuda stressile vastu seista..

Patoloogia tunnused ei ilmne silmapilkselt, vaid aja jooksul. Sagedamini ei mõista patsient ega tema suhtlusringi inimesed toimuvate muutuste olulisust ja hakkavad häiret andma, kui haigus hakkab raskekujuliselt minema.

Psüühikahäire sümptomid

Apaatia, mis väljendub emotsionaalses külmatuses ja ükskõiksuses koos tahtepuuduse avaldumisega, viib aja jooksul välja arenenud sündroomi tekkimiseni. On mitmeid tavalisi psühholoogilisi märke, mis võimaldavad haigust tuvastada.

Haiguse varajases staadiumis on iseloomulikud:

  • Klassides huvi kaotamine;
  • Soovimatus vestlusest osa võtta;
  • Sõltuvus sihitu ajaviideni.

Avaliku arvamuse mõjul tegeleb patsient jätkuvalt vajalike tegevustega, kuid aja jooksul kaob huvi kõige toimuva vastu täielikult..

Emotsionaalne taust on olulistes muutustes:

  • Inimene kaotab empaatilise võime;
  • Lakkab rõõmustamast lähedaste edu üle;
  • Kaotab partneri vastu huvi kuni vaenulikkuse tekkimiseni.

Füsioloogiliste tunnuste hulgas:

  • Loid, ilmetud näoilmed;
  • Emotsioonide puudumine;
  • Ükskõiksus hääles;
  • Välimus elav on kadunud;
  • Punetus pole loomulik reaktsioon ebamugavale olukorrale.

Sageli võib täheldada motoorsete oskuste muutusi, mis väljenduvad monotoonsetes, korduvates liigutustes:

Selle haigusega kaasneb huvi kadumine oma välimuse vastu, sagedamini on sellised inimesed lohakad kuni otsese rüveduseni.

Pidevate muutuste tõttu on patsientidel kalduvus sobimatutele toimingutele ja huvi selle vastu, mis tervisliku psüühikaga inimeses vaenu põhjustab.

Apatoabulilise sündroomiga inimestele:

  • Oma mõtet on vastavalt teemavaldkonnale keeruline sõnastada;
  • Kõne on ebajärjekindel, lünkades narratiivis;
  • On kalduvus lihtsatele, monosülabilistele vastustele.

Lühiajalise aktiivsuse suurenemise juhtumid, mida iseloomustab ebastabiilsus, millele järgneb jälle aktiivsuse languse periood.

Video

Areng skisofreenia taustal

Apatoabulaarne sündroom areneb sageli skisofreenia korral ja võib progresseeruda selle haiguse raames, komplitseerituna hallutsinatsioonide ja luulutega.

Skisofreeniaga inimestel on tuvastatud 2 aktiivsuse väljasuremise tüüpi.

Esimest tüüpi seostatakse patsientide algatusvõime ja iseseisvuse puudumisega, aeglaste reaktsioonidega; Teise tüübi tunnuste hulka kuulub ümberlülitusvõime kaotamine ja stereotüüpse käitumisega. Skisofreeniaga inimestel on kahjustatud motivatsioon.

Defekti tekkimisega kaotavad patsiendid rohkem iseseisvuse. Teadlased on tuvastanud seose apato-abuulia raskusastme ja aju vasakpoolses esiosas paikneva hallosa hulga vahel.

Vaimuhaiguste diagnoosimine

Apatoabulaarse sündroomi diagnostika taandatakse patsiendi seisundi analüüsile, võttes arvesse mitmeid kriteeriume.

Ja kui diagnoos põhineb patsiendi kaebustel, siis sellise psüühikahäire korral ei saa sellele loota, patsient ei kaeba esialgu millegi üle.

Ainult püsiv küsitlemine aitab probleeme tuvastada. Patsiendil on ükskõiksus sugulaste suhtes ja sobimatu käitumine. Sellele haigusele on iseloomulik vähenenud huvi ümbruses toimuva vastu ja huvide ulatuse piiramine maitsvate toitudega..

Patsiendil on probleeme kõnega, mis on seotud oma mõtte õigesti sõnastamise ja kuulajale edastamise võime rikkumisega..

Vähenenud emotsionaalne aktiivsus võib häbistada häbi ja kutsuda esile ebamoraalset, trotslikku käitumist. Puudub huvi õppimise ja töö vastu.

Patsiendi käitumist võib iseloomustada suurenenud agressiivsus sõprade ja perekonna suhtes. Patsiendi välimust võib kirjeldada kui hoolimatut, hoolimatut.

Selle häire ravi

Ravis kasutatakse integreeritud lähenemisviisi.

Esiplaanil on ravimite ravi neuroleptiliste ravimitega:

Enne kasutamist on vajalik arstiga konsulteerimine ja haiguse diagnoosimine. Grupipsühhoteraapia koos uimastiraviga annab hea efekti ja aitab patsiendil sotsiaalses kohanemises.

Perekonna osalusel haiguse ravis on esmaseks ülesandeks selgitada patsiendi emotsionaalset seisundit sugulastele, et vältida arusaamatusi ja vältida konfliktiolukordi. Muude ravimeetodite sobivuse üle otsustab raviarst.

Mis on apatoabuliline sündroom ja mis on selle oht??

Apato - abuliline sündroom (simplex) on emotsionaalse ja tahtliku sfääri psüühikahäire, mille korral inimesel puudub emotsionaalsus, impulsid, apaatia kõige suhtes, mis teda ümbritseb, samuti elutähtsa tegevuse täielik langus. Selle häirega kaasneb tegevusetus ja lohakus.

Patoloogia avaldub reeglina noorukieas, kuid mõnel juhul võib see areneda hilisemas eas. Sündroomi peamine omadus on emotsionaalne vaesumine. Tekkivaid muutusi ei kontrolli inimene ise.

Samal ajal ei pruugi ümbritsevad inimesed neid muutusi üsna pikka aega märgata..

Provotseerivad põhjused

Apatoabulaarse sündroomi põhjused on järgmised:

  • muud vaimuhaigused, enamasti kaasneb sündroom sellise haigusega nagu skisofreenia;
  • ajukahjustus atroofia, kasvajate, peavigastuste, sisemiste hemorraagiate tõttu;
  • kergeid patoloogia vorme võib täheldada inimestel, kes on piirilises seisundis ega suuda stressiolukordi taluda;
  • hiljuti väidavad teadlased, et sündroom võib tekkida hormooni - dopamiini - sekretsiooni häirumise tõttu kehas.

Nagu praktika näitab, esineb simpleks-sündroom sageli skisofreenia korral ja võib areneda selle patoloogia raames. Huvitav fakt on see, et skisofreenia naistel esineb apaatia-abulikkuse häire vormis, millega kaasneb hallutsinatiivne deliirium..

Skisofreeniaga patsientidel on kaotus ja aktiivsuse langus kahte tüüpi:

  • patsiendi motivatsiooni ja iseseisvuse puudumine, reaktsioonide pärssimine;
  • stereotüüpne käitumine ja vahetamisvõime kaotamine.

Kuidas käitub sündroomiga inimene?

Patoloogilised ilmingud ei teki spontaanselt, neid iseloomustab järkjärguline progresseerumine. Väga sageli ei märka sugulased muutusi, mis inimesel toimuvad kuni viimaseni.

Alguses saab häire esimesi märke märgata alles siis, kui patsient on kodus. Ta on passiivne ja raiskab oma aega sihitult. Haigus algab ennekõike huvi kadumisega lemmiktegevuste, meelelahutuse, hobide, suhtluse üle sõprade ja perega..

Patsient osaleb haridusasutuses või läheb tööle inertsist, pigem alateadlikult. Seejärel lõpetab ta sellele alale tähelepanu pööramise..

Kõik patoloogia juuresolekul ilmnevad ilmingud võib jagada rühmadesse:

  1. Emotsionaalne taust. Inimene muutub täiesti ükskõikseks kõige suhtes, mis teda ümbritseb, ta kaotab võime suhelda teiste inimestega, muutub sageli vaenulikuks, eriti nende suhtes, kellega tal oli kõige tihedam kontakt - vanemad, lähedased sõbrad. Patsient võõrandub, püüdleb isolatsiooni poole, minimeerib sotsiaalseid kontakte, ei astu avameelsetesse vestlustesse.
  2. Füsioloogilised ilmingud. Näoilmed ja autonoomsed reaktsioonid puuduvad, see tähendab, et näiteks patsient ei saa piinlikkuse tõttu punastada, silmade sära kaob.
  3. Psühholoogilised häired. Patsientidel areneb kalduvus afektiivsete toimingute poole, see tähendab nendele toimingutele, mida on loogiliselt raske seletada ja mis polnud talle varem omased. Pealegi võivad sellised tegevused adekvaatses inimeses mõnikord põhjustada tõelist vastikust. Patsient kaotab häbi, lõpetab enda eest hoolitsemise ja isikliku hügieeni reeglite järgimise. Ka tema kõne muutub väga palju, see muutub lihtsamaks, monosülaamiliseks, mõtete selget väljendust pole.
  4. Motoorsed oskused. Ilmnevad obsessiivsed tahtmatud liigutused - sunnid, näiteks jalgade või kätega koputamine, jala kiigutamine, köha, käte hõõrumine, naermine. Kui pöördute otse sellise patsiendi poole, hakkab ta käsi hoolikalt uurima..

Professionaalne diagnostiline lähenemisviis

Täpse diagnoosi saamiseks hindab arst patsiendi seisundit järgmiste kriteeriumide põhjal:

  1. Kaebused. Reeglina algab mis tahes haiguse diagnoosimine olemasolevate kaebuste kuulamisega. Kuid sel juhul ei ole see meetod efektiivne, kuna patsient ei kaeba millegi üle. Samal ajal on keeruline oma mõtteid sõnastada, puudub keskendumisvõime..
  2. Emotsioonid. Patsient muutub ükskõikseks absoluutselt kõigi inimeste suhtes, ilma eranditeta. On märke sobimatust käitumisest.
  3. Motoorsete oskuste omadused. Näol on ebaviisakas ja mõnikord isegi vaenulik väljendus, patsient koondab oma tähelepanu ühele punktile.
  4. Aktiivsus. Häire edenedes muutub patsiendil üha enam algatusvõime ja ükskõiksus sündmuste ja kõige suhtes, mis teda ümbritseb. Energiapursked ilmuvad aeg-ajalt, kuid tavaliselt ei kesta need kaua ja mööduvad nii äkitselt, kui ilmnes..
  5. Agressiivsus. Patsient näitab väga sageli agressiooni mitte ainult lähedaste inimeste, vaid ka võõraste suhtes.
  6. Huvid. Sellise inimese huvide ring kitseneb järk-järgult üha enam ja piirdub lõpuks ainult maitsva toidu tarbimisega..
  7. Sotsiaalsed sidemed. Patsient proovib võimalikult sageli pensionile jääda, võõrandub.
  8. Mõeldes. Intellektuaalse sfääri kõik funktsioonid on vähenenud.
  9. Seksuaalne fookus. Patsient katkestab seksuaalsuhted, piirdub masturbeerimisega, sageli muutub käitumine häbiväärseks.
  10. Suhtumine õppimisse ja töösse. Aja jooksul ilmutab patsient nende valdkondade vastu üha vähem huvi. Kui alguses osaleb ta tundides või tööl, siis hiljem saab ta näiteks tööle minnes sihitult tundide kaupa hoone ümber tiirutada..
  11. Suhted lähedaste inimestega. Huvi inimestevaheliste kontaktide vastu puudub täielikult. Sageli esinevad agressiooni rünnakud.
  12. Isiklik hügieen. Järk-järgult areneb kerge lohakus unetuseks. Patsient lihtsalt lõpetab pesemise, ei jälgi oma välimust, kannab määrdunud riideid.

Abi andmine

Selle häire ravi on suunatud sümptomite kõrvaldamisele ja patoloogia edasise arengu ennetamisele, mis aja jooksul edeneb ilma korraliku ravita..

Apatoabulaarse sündroomi ravi toimub keerukalt ja mitmes suunas:

  1. Peamine meetod on ravimid. Neuroleptiliste rühmade väljakirjutatud ravimid, näiteks: Frenoloon, Triftazin, Penflyuridol, Piracetam.
  2. Grupipsühhoteraapia hõlmab mitteverbaalseid meetodeid, patsiendi kaasamist aruteludesse, sotsiaalsete kontaktide loomist, kaotatud suhtlemisoskuste tagastamist. Väga tõhus näost näkku vestlustehnika usalduse loomiseks.
  3. Perepsühhoteraapia algab kõigepealt perekonnasiseste suhete ja iga pereliikme rolli eraldi analüüsimisega. Selle ravimeetodi eesmärk on selgitada patsiendi lähisugulastele kõiki tema seisundi aspekte ja nende ilminguid..
  4. Teine oluline punkt on olemasolevate peresiseste konfliktide lahendamine ja harmooniliste ja soojade suhete loomine inimeste vahel..

Sageli diagnoositakse haigus juba raskele vormile ülemineku ajal..

Samuti on oluline teada, et enamasti on apoabulaarse sündroomiga patsiendid enesetapjad..

Seetõttu on parandamatu vältimiseks vaja võtta õigeaegseid meetmeid.

Pärast ravi vajab patsient lähedaste tuge, psühholoogilist mugavust ja soodsat õhkkonda perekonnas.

Õigeaegse raviga saate saavutada häid tulemusi ja täieliku taastumise, naastes täisväärtusliku elu, õppe- ja töötegevuste juurde.

Mis on apatoabuliline sündroom ja mis on selle oht??

Allpool oleva teabe lugemise käigus saate täieliku ülevaate selliste häirete peamistest tunnustest nagu apatoabuliline sündroom, selle esinemise põhjused, sümptomid ja nähud, diagnoosimisprotseduur ja ravimeetodid..

Mis on abulia?

Mõiste määratlus

Mõistet abulia kasutatakse psühhiaatrias testamendi patoloogia variandi viitamiseks. Abulia on reeglina vaid mis tahes patoloogilise sündroomi ja vaimsete haiguste lahutamatu osa. Inimene mõistab vaimselt näiteks seda, et tal on vaja mingi ülesanne täita või mõni oluline asi ära teha, kuid tal puudub motivatsioon ja initsiatiiv selle toimingu lõpetamiseks. Motiveerimise puudumine teo toimepanemiseks, püüdlused ja soovid - need on peamised tahteala sfääri rikkumise ilmingud. Kui ütleme, et inimene on tugeva tahtega, peame silmas selliseid isiksuseomadusi nagu otsustavus, iseseisvus, vastutus, visadus. Taolistele muudetud omadustele nagu kangekaelsus, sugestiivsus, otsustamatus, suutmatus oma emotsioone ohjeldada, viidatakse ka tahtlikele omadustele..

Esinemise sagedus

Arsti praktikas on abulia seisund põimitud paljude mitte ainult vaimsete, vaid ka neuroloogiliste haiguste kliinilisse pilti. Kõige sagedamini võib seda leida skisofreenia, depressiivsete häirete, orgaaniliste ajukahjustuste, seniilse dementsuse korral.

Tahte patoloogia on laialt levinud kõikjal, sõltumata soost, vanusest, rassist, sotsiaalsest tasemest. Objektiivsetel põhjustel esinemise sagedust pole võimalik kindlaks teha.

Abulia klassifikatsioon

Sündroomi ja selle tüüpide kliinilised ilmingud

Tahe on eriline regulatiivne tegur, süsteemne võime tulemuslikule tegevusele, mis on suunatud tulemustele. Tahteprotsesside rikkumine on sageli seotud tegevuse, motivatsiooni ja käitumise patoloogiaga. Tahtejõu häired on järgmist tüüpi:

Hüperbulia on aktiivsuse liigne ilming ja hüpobulia on selle vastand, aktiivse aktiivsuse languse langus. Parabuliat esitletakse otse käitumishäiretena. Tahte puudumist iseloomustab produktiivse tegevuse soovi kadumine, motivatsiooni puudumine tulemuste saavutamiseks. Kestuse järgi jagatakse abuulia järgmisteks alamliikideks:

  • lühiajaline,
  • perioodiline,
  • pidev.

Adünaamilise depressiooni, piirseisundite (neuroosid, asteenia) korral täheldatakse haiguse lühiajalist käiku. Depressiivsete häiretega patsiendid jäävad sageli aktiivsest tegevusest ilma, nende motivatsiooni- ja tahtefäär on languses. Depressiooni staadiumis inimene mõistab tugeva tahtega orienteerumise vajadust, kuid ei saa alati tegutsema hakata, et tegutsema hakata. Lühiajalist tahtepuudust võib täheldada ka neuroosi, psühhopaatiate korral ja see väljendub suutmatuses otsustada, impulsside vähenemises ja motivatsiooni puudumises.

Perioodiline tahte puudumine ilmneb narkomaania, kaugelearenenud somatoformsete häirete korral. Tahteprotsesside languse korduv iseloom langeb sageli kokku skisofreenia ägenemise staadiumitega. Maniakaal-depressiivse psühhoosi kliinilises pildis esinevad sageli tahtmise korduvad häired. Pidev motivatsioonialuse ja tahtlike impulsside puudumine on katatoonilise skisofreenia ja raskete ajukahjustuste iseloomulik märk. Tahtepuudus koos liikumatusega skisofreenia korral võib muutuda katatooniliseks stuuporiks. Skisofreenia kliinilises pildis on apatoabuliline sündroom kõige raskem tajutava tahte manifestatsioon..

Haiguse peamiste sümptomite hulgas on:

  • mõtteprotsesside pärssimine,
  • raskused otsuste tegemisel,
  • sotsiaalsete kontaktide vähenemine kuni eraldatuseni,
  • motivatsiooni puudumine tegutsemiseks,
  • hooletu hügieen,
  • inimvajaduste vähendamine (toit, uni),
  • huvi kadumine tavapäraste tegevuste vastu,
  • passiivsus,
  • liikumise jäikus või spontaansus.

Abulia võib esineda koos mutismi, apaatia ja adüneemiaga. Mutismi all mõistetakse kõne passiivsust, mis avaldub verbaalse kõnekomponendi puudumisel. Patsiendid ei vasta küsimustele, nende välimus näitab soovimatust teistega kokku puutuda. Prantsuse psühhiaater Florenville arvas, et "mutismi tahtmatu avaldumine" on ühendatud motoorse aktiivsuse tahte ja passiivsuse puudumisega.

Apaatiat, mis on emotsionaalne ükskõiksus ja ükskõiksus, kombineeritakse sageli tahtliku tegevuse puudumisega, moodustades apatoabulilise sündroomi. Selle seisundi kliiniline pilt ilmneb emotsionaalse vaesuse ja automatiseeritud toimingute vormis. Patsiendid taanduvad, vaikivad sageli pikka aega, püüavad vältida kontakti teistega. See seisund on tavaline skisofreenia ja bipolaarse häire korral..

Adünaamia, mis väljendub ergutava funktsiooni inertsis tegevustele, võib ilmneda nii mõtteprotsesside pärssimise vormis kui ka liigutuste täielikul puudumisel. Saksa psühhiaatri K. Kleisti sõnul on see nähtus iseloomulik aju eesmiste piirkondade kahjustustele. Teadlane nimetas seda konkreetset tahtepuuduse ja liigutuste inertsuse kombinatsiooni "katkiste sulgede sündroomiks".

Kuidas ennetada haigusi ja mida veel peate sellest teadma

On ilmne, et kahjuks puuduvad tagatud efektiivsusega ennetavad meetodid apahoabulilise sündroomi ennetamiseks. Seetõttu on peamine ja kõige olulisem asi, mida patsiendi sugulased saavad teha, reageerida õigeaegselt oma pereliikme käitumise ja elustiili muutumisele, otsida viivitamatult kvalifitseeritud abi meditsiiniasutusest. Siin on mõned lihtsad juhised:

  • Apaatia, vähenenud elujõud, lühiajalised depressiivsed meeleolud ei ole tingimata psüühikahäired. Ühel või teisel viisil mõjutavad kõiki inimesi emotsionaalsed kõikumised, mis on tingitud isiklikest sündmustest, hooajalisusest, vitamiinipuudusest, stressist ja paljudest muudest teguritest. Kui aga põrumine, insult või muud ajukahjustust kannatanud inimesele on omane püsiv apaatia, on see põhjust olla ettevaatlik ja valvas..
  • Nagu eespool märgitud, on apato-abulic sündroomiga patsientide peamine rühm noorukid. Kerge haigusvormi korral, mis selle algfaasis on, kutsuvad kõik kirjeldatud sümptomid vanemaid ja õpetajaid harva arsti poole pöörduma. Reeglina loetakse nooruki huvi kadumine hobide ja õpingute vastu, soovimatus koolis käia ja majapidamistöid teha „raskeks” vanuseks, puberteedieas tekkivateks raskusteks jne. Ravi on hiline - haigus areneb.
  • Täiskasvanutel peetakse sündroomi igapäevaelus sageli laiskuseks. Kuid nagu me eespool leidsime, esineb see haigus harva iseseisvalt, diagnoosimist hõlbustab põhihaiguse kriitilistemate sümptomite olemasolu.

Kombineerides apaatia-abulikaalse sündroomi ravimeetodeid psühhiaatri järelevalve all, kõigi juhiste järgimist, mis käsitlevad igapäevast suhtlemist, igapäevast režiimi, psühhoterapeutiliste rühmade külastamist ja ravimite võtmist, märgivad patsiendi lähedased enamikul juhtudest toimunud muutuste neutraliseerimist ja järkjärgulist naasmist tavapärase ja normaalse elu juurde. Ja kuigi mitmed arstid kipuvad väitma, et apatobulne sündroom ei kao täielikult, vaid läheb vaid remissiooni seisundisse, ei eita nad, et haiguse "talveune" võib kesta terve elu.

Aabulia arengu ennetamine

Mis on apaatilise-abulilise sündroomi ennetamine? Nagu teate, võib see avalduda igas vanuses..

Seetõttu on ennetavad meetmed asjakohased igal vanuseperioodil:

  • eakad inimesed vajavad kindlust oma olulisuse ja vajaduse suhtes, et nad võivad olla kasulikud oma sugulastele. Just sellistelt positsioonidelt tekib soov midagi ette võtta, abi pakkuda;
  • noorema põlvkonna ja keskealiste inimeste jaoks ei kao huvi elu vastu, kui neil on tegevust oma maitse järgi, erinevaid hobisid.

Sugulaste liigne hooldus patsiendi jaoks võib teda ainult kahjustada. Sageli seisneb see kaitsmises ühistel üritustel osalemise eest, ühistöö tegemisel. Sugulased üritavad mis tahes soovi ette näha ja täita. See kujuteldav mure provotseerib ainult haiguse edasist progresseerumist. Sugulaste taktikad peaksid olema üles ehitatud nii, et haige pereliige näitaks võimalikult palju aktiivset elupositsiooni. Ja pole vahet, millega see seotud on - puhkus või töö. See on ainus viis vaimsest seisundist väljumiseks..

Miks tekib abulia??

Peamised põhjused

Peamiste põhjustena puuduvad sellised tõsised seisundid nagu peavigastused, tserebrovaskulaarsed õnnetused, neuroinfektsioonid (meningiit, entsefaliit). Neuroloogilised haigused (Picki tõbi, Huntingtoni korea, Parkinsoni tõbi) võivad põhjustada ka abulaatiat. kogu aju on hajusalt mõjutatud.

Psühhiaatrias on palju etioloogilisi tegureid: skisofreenia, depressioon, dementsus, sügav vaimne alaareng, neurootilised häired. Enamasti on oluline ka psüühikahäirete pärimine..

Muutused kehas

Abulia võib olla põhjustatud vähenenud aju verevarustusest, samuti morfoloogilistest kahjustustest sellistele struktuuridele nagu eesmised lobes, corpus callosum, basaalganglionid ja cingulate ajukoore eesmine osa. Need struktuurid vastutavad sihipärase tegevuse eest..

Varem (kuni 1961. aastani) oli skisofreenia ravis psühhiaatriahaiglates laialdaselt kasutatud selle haiguse raviks mõeldud kirurgilist meetodit, nimelt lobotoomiat. Need alad (eesmised lohud ja nendevaheline ristluu) hävitati terava teraga. Praegu seda meetodit oma ebainimlikkuse tõttu ei kasutata. Ulmefilmis Sucker Punch räägime sellest ajaloo verstapostist. Peategelase fantaasiad on tihedalt seotud psühhiaatriakliinikus toimuvate reaalsete sündmustega.

Millised sümptomid võimaldavad inimestel kahtlustada abuliat

Abulaatiat on selle arengu varases staadiumis keeruline kindlaks teha. Psühhopatoloogilise protsessi kiirus sõltub haigusest, mis põhjustas abulia.

Peate helistama, kui pöörate tähelepanu asjaolule, et inimene:

  • muutus vähem emotsionaalseks;
  • leiab raskustega sõnu, vastab pikka aega mõnele küsimusele;
  • peatas gestikulatsiooni ja muutus piiratuks;
  • on raskusi uue ettevõtte asutamisega ja / või ei lõpeta seda;
  • taganes, lõpetas suhtlemise sõprade ja perega;
  • kaotas oma varasemad hobid;
  • eirab isiklikku hügieeni (ei pese, ei kammi, raseeri, ei pese riideid jne).

Aluselise neuropsühhiaatrilise haiguse raames on abulilise sündroomi välistamiseks vaja konsulteerida spetsialistiga.

Kuidas tuvastada abulia?

Haiguse diagnoosimine on üsna keeruline. See võib kaasneda muude häiretega, näiteks:

  • depressioon;
  • Alzheimeri tõbi;
  • Parkinsoni tõbi;
  • halvatus.

Haiguse selge pildi saamiseks nõuavad arstid patsiendi pikaajalist jälgimist. Nii et arst vaatab söögi ajal, kui palju patsient sööb. Kuid samal ajal ei anna esimesed vaatluspäevad tulemusi. Patsiendil ei pruugi lihtsalt olla isu. Kui selgub, et patsient on tuhmunud, kuid ei vasta oma vajadustele, saab arst teha järeldusi.

CT ja MRI kasutamine näitab, millised ajuosad on kahjustatud. See aitab märkimisväärselt kitsendada võimalike haiguste ringi ja jõuda kiiresti õige diagnoosini, mis on väga oluline. Kui diagnoos on vale, on ravi kasutu ja mõnel juhul võib see isegi kahjulik olla..

Nõrkus, laiskus ja abulia on psühholoogias täiesti erinevad asjad. Kuid nende seisundite eristamine lastel on üsna keeruline. Lapsed ei taha järgida kõiki täiskasvanute korraldusi, nad võivad taotlusi ja küsimusi eirata. Kui laps hakkab teesklema, on soovitatav pöörduda abi saamiseks spetsialisti poole. Näiteks istub avatud raamatu ees, justkui loeks seda, kuid ei keeraks lehti.

Haiguse etapid

Psühhiaatrid eristavad apatoabulilise sündroomi kulgemise kaheks etapiks:

  1. Kerge vorm. Täheldatakse muutusi patsiendi käitumises ja emotsionaalsetes ilmingutes, kuid need ei ole oma olemuselt patoloogilised, patsiendil on suhteliselt lihtne tegevust kaasata ja motiveerida. Tahe, meelekindlus ja emotsionaalne taust saavad pärast kompetentset kompleksravi normaalseks ja stabiilseks.
  2. Raske vorm. Seda seisundit iseloomustab indiviidi kategooriline keeldumine mis tahes toimingutest. Reeglina on selleks hetkeks peale toiduhuvi kaotsi läinud absoluutselt kõik huvid ja motivatsioonid. Eriti kriitilistel juhtudel võib raske vormi ajal patsient keelduda voodist tõusmast isegi söömise huvides.

Sümptomid

  • pärsitud olek;
  • intellektuaalse aktiivsuse vähenemine;
  • vähenenud sotsiaalsed kontaktid ja kalduvus isolatsioonile;
  • raskused otsuste tegemisel;
  • ükskõiksus hügieeni ja nende väljanägemise suhtes;
  • vähenenud toidu- ja magamisvajadus;
  • huvi kadumine tavapäraste tegevuste vastu;
  • passiivsus ja põhjendamatu väsimustunne;
  • ükskõiksus (puuduvad emotsionaalsed kogemused);
  • liikumise jäikus või spontaansus.

Seisundite diagnostika

Ainult pädev sertifitseeritud spetsialist, psühhiaater, suudab tuvastada hüpobulia ja abuulia esinemise. Arst vestleb üksikasjalikult patsiendi ja tema lähedastega, tutvub meditsiinilise dokumentatsiooni, kliiniliste uuringutega. Oluline on eristada tahte patoloogiat lihtsast laiskusest, mille ravi toimub tegevusteraapia ja kõrgendatud motivatsiooni kaudu..

Paljude inimeste jaoks on abulia seisundit äärmiselt raske mõista. Kuidas on nii, et noor ja väliselt tugev ja terve noormees ei saa midagi teha, majast lahkuda? Kahjuks on see iseloomulik paljudele abuliaga seotud seisunditele. Suutmatus tegutseda sihipäraselt ja nõrk viib lõpuks tõelise häbimärgistamiseni ja invaliidsuseni.

Abulia on skisofreenia kohustuslik sümptom, kuid abulia ei pruugi ilmneda kohe, vaid isiksusefekti kasvades (aastast kuni aastakümneteni). Nn negatiivsed sümptomid skisofreenias põhjustavad patsientide sotsiaalse, tööalase kohanemise rikkumist, nad lakkavad hoolitsemast enda eest, muutuvad isoleerituks ja lahkuvad vaevalt majast.

Sellised kliinilised uuringud nagu MRI ja CT aitavad teistest haigustest eristuda. Nende abiga saab arst näha ajukahjustusi konkreetses patoloogilises seisundis..

Patogenees

Inimese teadlik oma tegevuse ja käitumise korraldamine toimub tahte kaudu. Abuliaga kaasneb tahtlike protsesside rikkumine.

Tahteprotsessi peamised punktid on järgmised:

  • motivatsiooni tekkimine ja eesmärkide seadmine;
  • erinevate motiivide arutelu ja võitluse etapp;
  • otsustamise etapp;
  • otsuse täitmine.

Tahteavalduste neurofüsioloogiline alus on aju erinevate struktuuride keeruline koostoime, mille käigus:

  • rinnakorvide kortikaalsed keskused vastutavad toimingute eesmärgipärasuse eest;
  • vabatahtlike liikumiste regulatsiooni teostavad püramiidsed rakud;
  • kortikaalsete struktuuride energiavarustus toimub retikulaarse moodustumise tõttu.

Kui üks neist struktuuridest on kahjustatud, rikutakse tahtlikke protsesse.

Haiguse manifestatsioonid

Seda häiret iseloomustab kõige täpsemini 1958. aastal psühhiaatria praktikas kasutusele võetud kirjeldus - "energiapotentsiaali järsk langus". See tähendab, et kui võrrelda inimese elu "enne" ja "pärast" vestlustes tema ja tema perekonnaga, siis kõige ilmsem erinevus on elutähtsa aktiivsuse vähenemine ja patsiendi silmatorkav emotsionaalne vaesumine. Need muundumised ei toimu aga koheselt, need kuhjuvad järk-järgult - on oluline näha muutusi inimese käitumises, tabada hetk enne, kui häire on omandanud patoloogilised mõõtmed.

Vead, mis raskendavad haigust

Lähedaste inimeste kõige olulisem viga on sellise haiguse nagu abulia soodustamine. Haigestumise tüübid on erinevad. Sageli suruvad lähedased ise haiguse arengut. Nad halavad patsiendi ees, lasevad tal uppuda nende ükskõiksusesse elu suhtes. Kuni selleni, et patsient hakkab oma ohvrina positsiooni nautima.

Sellised toimingud on vastuvõetamatud. Patsienti ei tohiks te kahetseda, vaid tuleb teda korralikult raputada. Pole vaja anda võimalust end varjata ja endasse tõmbuda. Haigutage patsient ükskõik millega. Parim on teha midagi koos, et inimene tunneks end lähedal ja samal ajal teda jälgitaks. Näiteks koos kokkamine, piltide värvimine, lastega seotud erinevad käsitööd.

Ole tähelepanelik iseenda ja oma lähedaste suhtes!

Abulia ravi lähenemisviisid

Abulia kui haiguse eraldi sümptomit ei ravita. Oluline on ravi läbi viia igakülgselt ja individuaalselt. Alati võetakse arvesse patsiendi vanust, tema füüsilist seisundit, psüühikahäire kestust ja selle olemust. Tavaliselt kombineeritakse ravimteraapiat psühhoteraapiaga. Peate mõistma, et ravi tuleb läbi viia pikka aega ja pidevalt, ainult raviarsti järelevalve all.

Ravitoime

Abasuiat skisofreenias ravitakse antipsühhootikumidega. On olemas atüüpiliste antipsühhootikumide rühm, mis on tekkinud suhteliselt hiljuti. Need ravimid on võimelised vältima skisofreenia negatiivsete sümptomite teket, säilitama sotsiaalse ja tööalase staatuse ning suurendama patsiendi rehabilitatsioonipotentsiaali..

Selle rühma antipsühhootikumid on reeglina väga tõhusad ja neil on minimaalsed kõrvaltoimed. Sellesse rühma kuuluvad sellised ravimid nagu Olansapiin, Kvetiapiin, Risperidoon, Invega, Klopiksol, Alimemazin. Annuse valib arst kliinilise pildi põhjal..

Ravi

Abulia on paljude patoloogiliste seisundite sümptom, seetõttu on ravi eesmärk põhihaiguse kõrvaldamine..

Narkootikumide ravi hõlmab järgmiste ravimite kasutamist:

  • skisofreenia ebatüüpilised antipsühhootikumid;
  • depressiooni antidepressandid;
  • insuldi ja vereringehäiretega aju veresoonte vereringe korrektorid;
  • glükokortikoidid raske entsefaliidi korral jne..

Füüsikalist teraapiat kasutatakse ka abulia raviks, mille hulka võivad kuuluda:

  • fototeraapia;
  • terapeutiline ujumine;
  • ravimvannid;
  • hapnikubarbaroteraapia jne..

Füsioteraapia meetodid on tõhusamad, kui neid kombineerida spaaga.

Abulia ravi eeldab ka individuaalseid ja rühmasessioone psühhoterapeudi juures..

Apatoabulilise sündroomi ravi ja korrigeerimise võimalused

Patsiendi taastumise tee peaks hõlmama meetmete komplekti järgmistest valdkondadest:

  • narkomaaniaravi: individuaalselt määrab arst antipsühhootikumide rühma kuuluvate ravimite vajaliku annuse: penfluridool, frenoloon ja triftasiin;
  • rühmateraapia on peamine meetod patsiendi kaasamiseks ühiskonda, tema suhtlemisoskuse elustamiseks ja normaalse elu juurde naasmiseks;
  • perekondlik käitumuslik psühhoteraapia - algab iga pereliikme rollide selge määratlemisega ja peresisese õhkkonna hindamisega; selles etapis on oluline, et arst mitte ainult ei aitaks lahendada võimalikke inimestevahelisi konflikte, vaid edastaks sugulastele ka patsiendi haiguse kõik aspektid, nende ilmingud ja võimalikud tagajärjed.

Teraapia eesmärgid ja meetodid

Esiteks tuleb abulaalia korral välja kirjutada kaasneva põhihaiguse ravi. Terapeutiline ravi peaks toimuma ainult arsti - neuroloogi, psühhoterapeudi - täieliku järelevalve all.

Ravi omadused sõltuvalt kaasnevast haigusest:

  • kui sündroom on arenenud skisofreenia taustal, siis on ette nähtud ebatüüpilised antipsühhootikumid;
  • depressiivsete seisundite taustal on ette nähtud antidepressantide kasutamine;
  • kui areneb apatoabuliline sündroom, on sageli soovitatav kasutada Frenolooni, see on ette nähtud 5-10 mg kolm korda päevas;
  • skisofreenikutes tekkiva apaatilise-abulilise sündroomi manifestatsiooni ajal on ravim Triftazin efektiivne teraapias, seda hakatakse võtma 5 mg-st kolm korda päevas koos Piracetamiga, üks kapsel 2 korda päevas, annus suureneb järk-järgult iga päev 5 mg ja tõuseb 30–80 mg-ni. päeva kohta.

Tahteimpulsside allasurumisel on ette nähtud sulpiriidi kasutamine. See on ette nähtud 0,2-0,4 grammi päevas. Maksimaalne annus päevas ei tohiks olla suurem kui 0,8 grammi;

Lisaks on ette nähtud füsioteraapia närvisüsteemi aktiivsuse suurendamiseks, fototeraapia, ujumine, ravimivannide kasutamine.

Patsiendi psüühika säilitamiseks on soovitatav läbi viia vestlused psühhoterapeudiga.

Abulia ravi ei toimu eraldi, vaid koos kaasneva psüühikahäire raviga. See seisneb sümptomite vähendamises ja patsiendi üldises taastusravis. Suurem osa teraapiast kuulub arstidele, kes on spetsialiseerunud keha psühhiaatrilistele või neuroloogilistele häiretele. Aabuliaga patsiendi tervenemisest võtavad osa ka rehabilitoloogid, füsioterapeudid, logopeedid ja mõned teised spetsialistid..

Kaasaegsed teaduslikud arengud otsivad ajutegevuse aktiveerimiseks inimkehale meditsiinilise toime meetodeid. Apatoabulaarse sündroomiga patsiendi taastumine sõltub otseselt peamist tüüpi haigusest vabanemisest.

Ujumine, terapeutiliste vannide võtmine, fototeraapia mõjutavad soodsalt abulia põdejate keha ja vaimset seisundit. Füsioteraapia meetodid näitavad suurt mõju sanatooriumis viibimisega. Mineraalsed termilised vannid, terapeutiline muda annavad häid tulemusi..


Depressiivsete seisundite taustal on ette nähtud antidepressantide kasutamine

Samuti on kasulik psühhoterapeudiga töötamine. Esiteks viiakse need läbi individuaalselt ja seejärel väikestes rühmades. Tundide eesmärk on tagastada suhtlemisoskus, suhtlemine igapäevaelus, suhtlus teiste inimestega. Lähedaste roll on siin väga oluline, arst aitab lahendada perekonna konfliktsituatsioone ja luua usalduslikke suhteid.

Haigusseisundi prognoos, võimalikud tüsistused

Prognoos koostatakse üksnes vaimse või neuroloogilise häire nosoloogia põhjal. Näiteks skisofreenia korral võib abulia moodustuda ja jääda püsivaks ja püsivaks sümptomiks aasta jooksul pärast haiguse algust. Seetõttu on nii tähtis alustada skisofreenia õigeaegset ravi antipsühhootikumide piisavate annustega, et vältida isiksuse lagunemist ja taandarengut..

Depressiooniga Abulia võib rasketel juhtudel olla keeruline katatoonia ja jäikuse ja mutismi kujul esinevate akineetiliste häirete tõttu. Inimene võib pikka aega seisma jääda ja keelduda söömast ja joomast. See võib häirida keha vedelike ja elektrolüütide tasakaalu ning põhjustada tromboosi või südame seiskumise tõttu surma..

Intellektuaalsete häiretega, mille nähtus on alaarenemine koos vaimse alaarenguga või dementsuse ja Picki tõvega lagunemisega, kaasnevad sageli ka tahteavalduse kahjustused. Sellistel patsientidel on raske enda eest hoolitseda, nad tunnevad oma abitust ja väärtusetust, nad vajavad kontrolli oma sugulaste käest. Patsiendid muutuvad sugulaste õlgadele raskeks koormaks.

Oluline on pöörduda arsti poole õigeaegselt, kui ilmnevad esimesed mäluhäirete tunnused, raskused igapäevaelus. Õigesti määratud ravi aitab pikendada aktiivse vananemise aastaid ja aeglustada isiksuse lagunemise protsesse..

Rasketel juhtudel põhjustab vaimuhaiguse raames esinev abuulia töö ja sotsiaalse kohanemise rikkumist. Inimene kaotab töö, endine seltskondlik ring, lakkab enda eest hoolitsemast, muutub isoleerituks, lõpetab majast lahkumise. Selline olukord võib põhjustada puude..

Sümptomid

Probleemide väljaselgitamiseks ja ravi alustamiseks on esimene samm õppida, kuidas tuvastada probleemi olemasolu motivatsiooni ja tahte abil. Nendel eesmärkidel on esitatud teatud loetelu peamistest sümptomitest, mis ilmnevad abuliaga inimestel:

  • Inimesel on raskusi mõtete kujundamisega, mõtteprotsess on aeglane ega võimalda aktiivseid vestlusi ega mõtisklemist.
  • Patsiendil on väga raske otsust langetada. Veelgi enam, see võib kehtida isegi elementaarsete tühikute puhul, näiteks leiva ostmine või sokkide valimine..
  • Inimene püüab aktiivselt isoleerida end ümbritsevast ühiskonnast. Mõni püüab lihtsalt ümbritsevaga vähem suhelda, teised satuvad aga täielikult välismaailmast eraldatuse seisundisse..
  • Abuliaga patsiendid ei leia motivatsiooni rea toimingute tegemiseks. Igasugune vabatahtlik otsus tehakse suurte jõupingutustega ja lõpeb sageli kavandatud toimingutest kiire keeldumisega.
  • Aabulaga inimesed eiravad osaliselt või täielikult hügieeni põhireegleid, lõpetavad enda eest hoolitsemise ja ei saa isegi hommikul lihtsalt pesta. Iga sellise tegevusega kaasnevad vastupandamatud laiskuse löögid..
  • Inimene, kellel on diagnoositud abulia, vähendab järk-järgult tema vajadust inimese jaoks vajalike põhiasjade ja toimingute järele. Näiteks lõpetab normaalse söömise, keeldub sageli söömast või magab vähe.
  • Patsient võib täielikult kaotada huvi oma tavapäraste või isegi lemmiktegevuste vastu. Mingil hetkel lakkab isegi kogu tema elu hobi huvitama..
  • Passiivsust järgitakse kõigis asjades, toimingutes, suhtluses ja otsuste tegemisel.
  • Isik üritab igasugust vastutust vältida. Ta võtab teistest kokku.
  • Toimingud võivad olla piiratud ja spontaansed. Ja mõnikord vahelduvad nad üksteisega.

Üldine informatsioon

Abuulia uuringut on läbi viidud alates 1838. aastast. Praegu peavad eksperdid abuuliat teiste haiguste ja psüühikahäirete sümptomiks, ehkki üritatakse seda seisundit pidada iseseisvaks nosoloogiliseks üksuseks. Abulia, kus patsient tunneb, et motivatsiooni vähenemise tõttu puudub igasugune tegevus osaliselt või täielikult, on:

  • apaatia - psühhootiline seisund, millega kaasneb igasuguse tegevuse soovi puudumine, ükskõikne ja ükskõiksus ümbritsevas toimuva suhtes;
  • akineetiline mutism - harvaesinev seisund, mille korral patsient praktiliselt ei räägi ega liigu, kuigi füüsilises vaates on selline võimalus olemas (ümbritseva reaalsuse mõistmine säilib, patsient jälgib ümbritsevaid inimesi oma silmaga ja leiab helide allikaid).

Abulia eristub nõrkusest ja laiskusest teadlikkusest mis tahes toimingute vajalikkusest ja võimetusest sundida ennast neid sooritama (treenides ja enesedistsipliini abil saate võidelda laiskuse ja nõrkusega, kuid abuliaga on see võimatu).

Kuna abulia ei ole iseseisev haigus, pole selle levimust kirjeldatud. Samal ajal usutakse, et seda sümptomit tuvastatakse üsna sageli, kuna selle esinemise peamisteks riskifaktoriteks on depressioon - see on tavaline seisund kõrge elatustasemega riikides..

Me ütleme abulia, peame silmas tahte puudumist

Vana-Kreeka keelest tähendab mõiste "abulia" "tahte puudumist". Meditsiinis on abulia seisund, mille korral ilmneb patoloogiline tahtepuudus.

Inimene võib kogeda pidevat laiskusehoogu, teda katab otsustamatus, tahte puudumine ja soov täita ka mõnda konkreetset kohustuslikku täitmist nõudvat ülesannet võib täielikult kaduda..

See närvisüsteemi patoloogiline häire on apaatia ilming. See pole laialt levinud ja häire ise on sageli segamini nõrkusega. Lihtsaim viis abulia tuvastamiseks on täiskasvanud patsiendil; lastel kaasnevad selle seisundiga tavaliselt mitmesugused kaasnevad probleemid..

Ärahoidmine

Kui avastatakse abulia kliinikus sarnaseid sümptomeid, mis on olnud vähemalt 2 nädalat, peate viivitamatult võtma ühendust oma elukoha neuropsühhiaatria osakonnaga. Pädevad spetsialistid, psühhiaatrid, aitavad olukorda ja häirivaid sümptomeid mõista ning määravad vajadusel ravi.

Ennetusmeetmeid abuulia vastu võib kaaluda:

  • õige une ja ärkveloleku, töö ja puhkeaja korraldamine;
  • ülesannete kavandamine, saavutatavate ja realistlike eesmärkide seadmine;
  • kaasuvate haiguste õigeaegne jälgimine ja ravi;
  • püsivate huvide ja hobide loomine, ringide ja sektsioonide külastamine.

Motiveerimise puudumise põhjused

Abulia ei ole spontaanne haigus. Seda psühholoogilist häiret iseloomustab teatud tegurite või põhjuste olemasolu, mis moodustavad nõrga tahte arengu. Pealegi, erinevalt paljudest teistest psühholoogilistest isiksusehäiretest, on abulia põhjustatud füsioloogilistest põhjustest, näiteks ajukahjustus või eelsoodumus.

Abulia võib esineda taustal:

  • ajukahjustus trauma tagajärjel;
  • kasvajad ajus;
  • pärilik tegur;
  • eelsoodumus skisofreenia tekkeks;
  • dementsus;
  • depressiivne seisund;
  • piiririik.

Kõige sagedamini on patsiendil nõrkus, kui mõjutatakse aju eesmisi osi või tekivad skisofreenia nähud.

Tahtejõu häire kestus

Oluline probleem abuulia jaoks ette nähtud ravis on tahtlikkuse häire kestus. Haigus on sõltuvalt kestusest jagatud kolme tüüpi..

  • Lühiajaline. Selle iseloomulikeks tunnusteks võivad olla perioodilised neuroosid, asteenilised ja depressiivsed sündroomid, samuti psühhopaatilised häired..
  • Perioodiline. Vahelduva abulia korral kaasnevad sümptomid tavaliselt narkomaanidega ja raske skisofreenia või somatoformse häirega patsientidega.
  • Pidev. Pideva abulia korral on katatoonilise stuupori sümptomi tõenäosus suur. See abulia vorm moodustub sageli skisotüüpse isiksusehäire, skisofreenia või orgaaniliste ajukahjustuste korral..

Riskitegurid

Abulia on haigus, mis on kõige tüüpilisem skisofreenikutele ja ebastabiilse psüühikaga inimestele. Kui psüühikahäire vorm on esialgne, siis abulatsiooniga ei kaasne hallutsinatsioone ja pettekujutlusi. Kuid harvadel juhtudel on siiski võimalik välja töötada parabulia, kui patsiendil tekivad ebaloomulikud käitumishäired, näiteks ekshibitsionism või pedofiilia.

Kõige tavalisemate riskitegurite hulgas nimetavad eksperdid:

  1. Insuldijärgne seisund;
  2. Hüpoksia;
  3. Raske joove;
  4. Parkinsoni, Picki ja Huttingtoni tõved;
  5. Pahaloomulised kasvajad;
  6. Sõltuvused.

Aabula ajutised ilmingud ilmnevad tavaliselt psühhogeense stuuporina või reaktsioonina raskele vaimsele traumale. Sellised rünnakud ei kesta kaua ja kaovad kohe pärast häiriva probleemi lahendamist. Kaugelearenenud juhtudel võib seisund häirida mitu kuud või isegi aastaid..

Tahte rikkumise liigid

Abulia on äärmuslik tahte rikkumise riik. Kui inimene ei taha enam midagi otsustada. Isegi need asjad, mis olid talle varem olulised, muutuvad ükskõikseks.

Kuid saate seda seisundit vältida, kui märkate seda algfaasis, mida nimetatakse hüpobuliaks. Selles etapis hakkab inimene muutuma ja lähedased inimesed võivad seda märgata, kui nad pööravad piisavalt tähelepanu. Kõigepealt kaob söögiisu ja patsient hakkab tuhmuma, ilmnevad valusad näojooned. Seksuaalne iha langeb, inimene lõpetab harjumuspärase tegevuse. Näiteks inimesed, kellele meeldib lugeda, loobuvad harjumusest ja istuvad lihtsalt aknast välja vaadates..