Päevased rahustid, ravimite loetelu, millistel juhtudel on ette nähtud

Antidepressandid on ravimid, mis on aktiivsed depressiivsete seisundite vastu. Depressioon on psüühikahäire, mida iseloomustavad meeleolu langus, motoorse aktiivsuse langus, intellektuaalne nappus, ümbritseva reaalsuse eksliku "mina" hindamine, somatovegetatiivsed häired.

Depressiooni kõige tõenäolisem põhjus on biokeemiline teooria, mille kohaselt on vähenenud aju biogeensete ainete neurotransmitterite tase ja ka retseptorite tundlikkus nende ainete suhtes.

Kõik selle rühma ravimid on jagatud mitmesse klassi, kuid nüüd - ajaloo kohta.

Antidepressantide avastamise ajalugu

Juba iidsetest aegadest on inimkond lähenenud depressiooni ravimise teemale erinevate teooriate ja hüpoteesidega. Vana-Rooma oli kuulus oma Vana-Kreeka ravitseja nimega Efesosest Soranus, kes pakkus liitiumsoolasid psüühikahäirete, sealhulgas depressiooni raviks.

Teaduse ja meditsiini arengu käigus on mõned teadlased kasutanud mitmesuguseid aineid, mida on kasutatud depressioonisõja vastu - kanepist, oopiumist ja barbituraatidest amfetamiinini. Neist viimast kasutati aga apaatsete ja letargiliste depressioonide ravis, millega kaasnes stuupor ja söömisest keeldumine..

Esimene antidepressant sünteesiti ettevõtte Geigy laborites 1948. aastal. See ravim oli Imipramiin. Pärast seda viidi läbi kliinilised uuringud, kuid nad hakkasid seda tootma alles 1954. aastal, kui Aminazin kätte saadi. Pärast seda on avastatud palju antidepressante, mille klassifikatsioonist räägime edasi..

Maagilised pillid - nende rühmad

Kõik antidepressandid on jagatud kahte suurde rühma:

  1. Timireetikumid - stimuleeriva toimega ravimid, mida kasutatakse depressiooni ja depressiooni tunnustega depressiivsete seisundite raviks.
  2. Tymoleptikumid on sedatiivsete omadustega ravimid. Depressiooni ravi valdavalt erutusprotsessidega.

Lisaks jagatakse antidepressandid vastavalt nende toimemehhanismile.

  • blokeerida serotoniini kramp - Flunisan, Sertralin, Fluvoksamiin;
  • blokeerida norepinefriini kramp - Maprotelin, Reboxetine.
  • valimatu (pärsib monoaminooksüdaasi A ja B) - transamiin;
  • selektiivne (pärsib monoaminooksüdaasi A) - Autorix.

Teiste farmakoloogiliste rühmade antidepressandid - Coaxil, Mirtazapine.

Antidepressantide toimemehhanism

Lühidalt, antidepressandid võivad korrigeerida mõnda ajus toimuvat. Inimese aju koosneb kolossaalsest arvust närvirakkudest, mida nimetatakse neuroniteks. Neuron koosneb kehast (soma) ja protsessidest - aksonitest ja dendrititest. Neuronite vaheline ühendus toimub nende protsesside kaudu.

Tuleks selgitada, et nad suhtlevad omavahel sünapsi (sünaptilise lõhe) abil, mis asub nende vahel. Teavet ühelt neuronilt teisele edastatakse biokeemilise aine - vahendaja - abil. Praegu on teada umbes 30 erinevat vahendajat, kuid depressiooniga on seotud järgmine kolmik: serotoniin, norepinefriin, dopamiin. Reguleerides nende kontsentratsiooni, korrigeerivad antidepressandid depressiooni tõttu halvenenud ajufunktsioone.

Toimemehhanism erineb sõltuvalt antidepressantide grupist:

  1. Neuraalse neeldumise (valimatu toime) inhibiitorid blokeerivad neurotransmitterite - serotoniini ja norepinefriini - tagasihaarde.
  2. Neuronaalse serotoniini omastamise inhibiitorid: Nad inhibeerivad serotoniini arestimist, suurendades selle kontsentratsiooni sünaptilises lõhes. Selle rühma eripäraks on m-antikolinergilise toime puudumine. Ainult sellel on väike mõju α-adrenergilistele retseptoritele. Sel põhjusel on neil antidepressantidel vähe kõrvaltoimeid või need puuduvad üldse..
  3. Neuronaalse norepinefriini omastamise inhibiitorid: pärsivad norepinefriini tagasihaarde.
  4. Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid: Monoamiini oksüdaas on ensüüm, mis hävitab neurotransmitterite struktuuri, mille tagajärjel nad inaktiveeritakse. Monoamiini oksüdaas eksisteerib kahel kujul: MAO-A ja MAO-B. MAO-A toimib serotoniinile ja norepinefriinile, MAO-B toimib dopamiinile. MAO inhibiitorid blokeerivad selle ensüümi toimet, suurendades seeläbi vahendajate kontsentratsiooni. MAO-A inhibiitoreid kasutatakse sagedamini valitud ravimitena depressiooni ravis..

Antidepressantide kaasaegne klassifikatsioon

Tritsüklilised antidepressandid

Tritsükliline ravimite rühm blokeerib presünaptiliste lõppude transpordisüsteemi. Sellest tulenevalt rikutakse selliste vahenditega neurotransmitterite neuronite omastamist. See efekt võimaldab loetletud vahendajate pikemat viibimist sünapsis, tagades seega mediaatorite pikema toime postsünaptilistele retseptoritele..

Selle rühma ravimitel on α-adrenergiline blokeerimine ja m-antikolinergiline toime - need põhjustavad järgmisi kõrvaltoimeid:

  • kuivus suus;
  • silma kohanemisfunktsiooni rikkumine;
  • põie atoonia;
  • vererõhu alandamine.

Kohaldamisala

Antidepressantide ratsionaalne kasutamine depressiooni, neurooside, paanikaseisundite, enureesi, obsessiiv-kompulsiivse häire, kroonilise valu sündroomi, skisoafektiivse häire, düstüümia, generaliseerunud ärevushäire, unehäirete ennetamiseks ja raviks.

On tõendeid antidepressantide efektiivse kasutamise kohta adjuvandi farmakoteraapiana varajase ejakulatsiooni, buliimia ja tubaka suitsetamise korral..

Kõrvalmõjud

Kuna neil antidepressantidel on mitmekesine keemiline struktuur ja toimemehhanism, võivad kõrvaltoimed olla erinevad. Kuid kõigil antidepressantidel on nende kasutamisel järgmised üldised sümptomid: hallutsinatsioonid, agitatsioon, unetus, maania sündroomi teke.

Tymoleptikumid põhjustavad psühhomotoorset letargiat, unisust ja letargiat, kontsentratsiooni langust. Türemaatik võib põhjustada psühhoproduktiivseid sümptomeid (psühhoosi) ja suurenenud ärevust.

Tritsükliliste antidepressantide kõige tavalisemateks kõrvaltoimeteks on:

  • kõhukinnisus;
  • müdriaas;
  • uriinipeetus;
  • soole atoonia;
  • neelamisakti rikkumine;
  • tahhükardia;
  • halvenenud kognitiivsed funktsioonid (halvenenud mälu ja õppimisprotsessid).

Vanematel patsientidel võib tekkida deliirium - segasus, desorientatsioon, ärevus, nägemishallutsinatsioonid. Lisaks suureneb kaalutõusu, ortostaatilise hüpotensiooni, neuroloogiliste häirete (treemor, ataksia, düsartria, müoklooniliste lihaste tõmblemine, ekstrapüramidaalsed häired) tekke oht..

Pikaajalisel kasutamisel - kardiotoksiline toime (südame juhtivuse häired, rütmihäired, isheemilised häired), libiido langus.

Neuronaalse serotoniini omastamise selektiivsete inhibiitorite kasutamisel on võimalikud järgmised reaktsioonid: gastroenteroloogiline - düspeptiline sündroom: kõhuvalu, düspepsia, kõhukinnisus, oksendamine ja iiveldus. Suurenenud ärevus, unetus, pearinglus, suurenenud väsimus, värinad, libiido langus, motivatsiooni kaotus ja emotsionaalne tuimus.

Norepinefriini tagasihaarde selektiivsed inhibiitorid põhjustavad selliseid kõrvaltoimeid nagu unetus, suukuivus, pearinglus, kõhukinnisus, põie atoonia, ärrituvus ja agressiivsus.

Rahustid ja antidepressandid: mis vahe neil on??

Rahustid (anksiolüütikumid) on ained, mis kõrvaldavad ärevuse, hirmu ja sisemise emotsionaalse pinge. Toimemehhanism on seotud GABA-ergilise inhibeerimise suurenemise ja suurenemisega. GABA on toitaine, millel on ajus pärssiv roll.

Ravim on ette nähtud ärevuse, unetuse, epilepsia, samuti neurootiliste ja neuroositaoliste seisundite selgete rünnakute raviks.

Seega võib järeldada, et trankvilisaatoritel ja antidepressantidel on erinevad toimemehhanismid ja need erinevad üksteisest märkimisväärselt. Rahustid ei ole võimelised depressiivseid häireid ravima, seetõttu on nende määramine ja kasutamine irratsionaalne..

"Maagiliste pillide" jõud

Sõltuvalt haiguse tõsidusest ja rakenduse mõjust võib eristada mitut ravimite rühma..

Tugevad antidepressandid - efektiivselt kasutatavad raske depressiooni ravis:

  1. Imipramiin - sellel on väljendunud antidepressant ja sedatiivsed omadused. Terapeutilise toime algust täheldatakse 2-3 nädala pärast. Kõrvaltoimed: tahhükardia, kõhukinnisus, kuseteede talitlushäired ja suukuivus.
  2. Maprotiliin, amitriptüliin - sarnane imipramiiniga.
  3. Paroksetiin - kõrge antidepressantne toime ja anksiolüütiline toime. Ravimit võetakse üks kord päevas. Terapeutiline toime ilmneb 1-4 nädala jooksul pärast manustamise algust.

Kerged antidepressandid - ette nähtud mõõduka kuni kerge depressiooni korral:

  1. Doksepiin - parandab meeleolu, kõrvaldab apaatia ja depressiooni. Teraapia positiivset mõju täheldatakse pärast 2-3 nädala möödumist ravimi võtmisest.
  2. Mianseriin - sellel on antidepressandid, rahustid ja hüpnootilised omadused.
  3. Tianeptiin - leevendab motoorset alaarengut, parandab meeleolu, tõstab keha üldist toonust. Viib ärevusest põhjustatud somaatiliste kaebuste kadumiseni. Tasakaalustatud toimimise tõttu on see näidustatud ärevuse ja pärsitud depressioonide korral.

Taimsed looduslikud antidepressandid:

  1. Naistepuna - sisaldab heperitsiini, millel on antidepressandid.
  2. Novo-Passit - see sisaldab palderjanit, humalat, naistepuna, viirpuu, sidrunmelissi. Soodustab ärevuse, pingete ja peavalude kadumist.
  3. Persen - sisaldab ka piparmündi, sidrunmelissi, palderjani ürtide kogu. On rahustav toime.
    Hawthorn, roosi puusad - neil on sedatiivsed omadused.

Meie TOP 30: parimad antidepressandid

Analüüsisime peaaegu kõiki antidepressante, mis on 2016. aasta lõpus müügil, uurisime ülevaateid ja koostasime nimekirja 30 parimatest ravimitest, millel praktiliselt pole kõrvaltoimeid, kuid mis on samal ajal väga tõhusad ja täidavad oma ülesandeid hästi (igal ühel on oma):

  1. Agomelatiini kasutatakse erineva päritoluga depressiooni episoodide korral. Efekt ilmneb 2 nädala pärast.
  2. Adepress - provotseerib serotoniini krambi pärssimist, kasutatakse depressiooniepisoodide korral, toime ilmneb 7–14 päeva pärast.
  3. Azafen - kasutatakse depressiivsete episoodide korral. Ravikuur vähemalt 1,5 kuud.
  4. Azona - suurendab serotoniini sisaldust, kuulub tugevate antidepressantide rühma.
  5. Aleval - mitmesuguste etioloogiate depressiivsete seisundite ennetamine ja ravi.
  6. Amisool - ette nähtud ärevuse ja agitatsiooni, käitumishäirete, depressiooniepisoodide korral.
  7. Anafranil - katehhoolaminergilise ülekande stimuleerimine. Sellel on adrenergiline blokeeriv ja antikolinergiline toime. Rakendusala - depressiivsed episoodid, kinnisideed ja neuroosid.
  8. Asentra on spetsiifiline serotoniini omastamise inhibiitor. Näidustatud paanikahäirete, depressiooni ravis.
  9. Aurorix on MAO-A inhibiitor. Seda kasutatakse depressiooni ja foobiate korral.
  10. Brintellix - serotoniini retseptorite 3, 7, 1d antagonist, serotoniini retseptorite agonist 1a, ärevushäirete ja depressiivsete seisundite korrigeerimine.
  11. Valdoxan on melatoniini retseptorite stimulant, vähesel määral serotoniini retseptorite alarühma blokeerija. Ärevus-depressiivsete häirete ravimeetodid.
  12. Velaksiin - teise keemilise rühma antidepressant, suurendab neurotransmitterite aktiivsust.
  13. Wellbutrin - kasutatakse mitte-raske depressiooni korral.
  14. Venlaxor on võimas serotoniini tagasihaarde inhibiitor. Nõrk β-blokeerija. Depressiooni ja ärevushäirete ravi.
  15. Heptor - lisaks antidepressandile on sellel ka antioksüdant ja hepatoprotektiivne toime. Hästi talutav.
  16. Gerbion Hypericum on taimne preparaat, mis kuulub looduslike antidepressantide rühma. See on ette nähtud kerge depressiooni ja paanikahoogude korral.
  17. Deprex - antihistamiini toimega antidepressant, mida kasutatakse segatud ärevuse ja depressiivsete häirete ravis.
  18. Deprefolt on serotoniini omastamise inhibiitor, sellel on nõrk mõju dopamiinile ja norepinefriinile. Puudub stimuleeriv ja rahustav toime. Toime ilmneb 2 nädalat pärast allaneelamist.
  19. Deprim - antidepressant ja sedatiivne toime avaldub ürdi naistepuna ürdi väljavõtte tõttu. Heakskiidetud kasutamiseks laste ravis.
  20. Doksepiin on serotoniini H1 retseptori blokaator. Mõju areneb 10-14 päeva jooksul pärast vastuvõtu algust. Näidustused - ärevus, depressioon, paanikaseisundid.
  21. Zoloft - rakendusala ei piirdu depressiivsete episoodidega. See on ette nähtud sotsiaalsete foobiate, paanikahäirete korral.
  22. Ixel on laia toimespektriga antidepressant, selektiivne serotoniini omastamise blokeerija.
  23. Koaksil - suurendab serotoniini sünaptilist omastamist. Toime ilmneb 21 päeva jooksul.
  24. Maprotiliin - kasutatakse endogeense, psühhogeense, somatogeense depressiooni korral. Toimemehhanism põhineb serotoniini omastamise pärssimisel.
  25. Miansan on aju adrenergilise ülekande stimulaator. See on ette nähtud mitmesuguse päritoluga hüpohondriumide ja depressioonide korral.
  26. Miracitol - võimendab serotoniini toimet, suurendab selle sisaldust sünapsis. Kombinatsioonis monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega on sellel tugevad kõrvalreaktsioonid.
  27. Negrustin on taimne antidepressant. Efektiivne kergete depressiivsete häirete korral.
  28. Newvelong - serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitor.
  29. Prodep - blokeerib selektiivselt serotoniini konfiskeerimise, suurendades selle kontsentratsiooni. Ei põhjusta β-adrenergiliste retseptorite aktiivsuse langust. Efektiivne depressiivsete seisundite korral.
  30. Tsitalon - ülitäpne serotoniini omastamise blokeerija, mõjutab minimaalselt dopamiini ja norepinefriini kontsentratsiooni.

Kõigile leidub midagi

Antidepressandid ei ole sageli odavad, oleme koostanud nimekirja hinnatõusu osas odavaimatest, mille alguses on kõige odavamad ravimid ja lõpus kallimad:

  • Kõige kuulsam antidepressant on odavaim ja odavaim (võib-olla see on sellepärast nii populaarne) Fluoksetiin 10 mg 20 kapslit - 35 rubla;
  • Amitriptüliin 25 mg 50 sakk - 51 rubla;
  • Pürasidool 25 mg 50 sakk - 160 rubla;
  • Azafen 25 mg 50 sakk - 204 rubla;
  • Deprim 60 mg 30 sakk - 219 rubla;
  • Paroksetiin 20 mg 30 tab - 358 rubla;
  • Melipramiin 25 mg 50 sakk - 361 rubla;
  • Adepress 20 mg 30 sakk - 551 rubla;
  • Velaxin 37,5 mg 28 sakk - 680 rubla;
  • Paxil 20 mg 30 sakk - 725 rubla;
  • Reksetin 20 mg 30 sakk - 781 rubla;
  • Velaxin 75 mg 28 sakk - 880 rubla;
  • Stimuloton 50 mg 30 sakk - 897 rubla;
  • Tsipramil 20 mg 15 sakk - 899 rubla;
  • Venlaxor 75 mg 30 sakk - 901 rubla.

Tõde on alati teooriast väljas

Kaasaegsete, isegi kõige paremate antidepressantide kohta kogu asja mõistmiseks ja nende eeliste ja kahjude mõistmiseks peate uurima ka nende inimeste ülevaateid, kes pidid neid võtma. Ilmselt pole nende vastuvõtmises midagi head.

Proovisin depressiooniga võidelda antidepressantidega. Ma loobusin, sest tulemus on masendav. Otsisin nende kohta hunnikut teavet, lugesin palju saite. Igal pool on vastuolulist teavet, aga kõikjal, kus ma loen, kirjutavad nad, et neis pole midagi head. Ta ise koges värisemist, võõrutusnähte, laienenud õpilasi. Ma ehmusin ja otsustasin, et mul pole neid vaja.

Alina, 20

Naine võttis Paxilit pärast sünnitust aastaks. Ta ütles, et tervislik seisund on endiselt sama halb. Lõpetasin, kuid algas võõrutussündroom - pisarad valasid alla, toimus tagasitõmbumine, käsi ulatus pillide järele. Pärast seda räägib ta antidepressantidest negatiivselt. Ma pole proovinud.

Lenya, 38

Ja antidepressandid aitasid mind, aitas ravimit Neurofulol, mida müüakse ilma retseptita. Aitas hästi depressiivsetest episoodidest. Reguleerib kesknärvisüsteemi sujuvaks tööks. Tundsin end samal ajal suurepäraselt. Nüüd ma ei vaja selliseid ravimeid, kuid soovitan seda, kui peate midagi ostma ilma retseptita. Kui teil on vaja tugevamat, pöörduge arsti poole.

Neurodoki veebisaidi külastaja Valerchik

Kolm aastat tagasi algas depressioon, samal ajal kui jooksin kliinikute juurde arste vaatama, läks see hullemaks. Söögiisu polnud, kaotati huvi elu vastu, unepuudus, halvenes mälu. Külastasin psühhiaatrit, ta määras mulle Stimulatoni. Tundsin mõju 3-kuulise vastuvõtu ajal, lakkasin mõtlemast haigusele. Nägin umbes 10 kuud. Aitas mind.

Karina, 27

Oluline on meeles pidada, et antidepressandid pole kahjutud ja enne nende kasutamist pidage nõu arstiga. Ta oskab valida õige ravimi ja selle annuse.

Peaksite väga hoolikalt jälgima oma vaimset tervist ja võtma õigeaegselt ühendust spetsialiseeritud asutustega, et mitte olukorda süvendada, vaid õigeaegselt haigusest lahti saada.

Antidepressandid: mis need on? Klassifikatsioon, omadused ja toime

Sait pakub taustteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Millised ravimid on antidepressandid?

Antidepressandid on farmakoloogiliste ravimite rühm, mis toimivad kesknärvisüsteemile ja kõrvaldavad depressiooni põhjuse ja sümptomid. Mõnel juhul kasutatakse neid ravimeid teiste haiguste raviks, kuid nende tõhusus väheneb märkimisväärselt..

Antidepressantide peamine toime on serotoniini, dopamiini ja norepinefriini taseme muutmine kesknärvisüsteemi rakkudes. Depressiooniga patsientidel kõrvaldavad nad apaatia, stimuleerivad huvi füüsilise ja intellektuaalse tegevuse vastu ning tõstavad üldist tuju. Tuleb märkida, et depressioonita inimesed ei pruugi seda mõju tunda..

Mis vahet on rahustid ja antidepressandid??

Rahustid ja antidepressandid on erinevad farmakoloogilised rühmad, kuna need ravimid mõjutavad kesknärvisüsteemi (KNS) erinevalt. Peaaegu kõigil trankvilisaatoritel on väljendunud sedatiivne (rahustav) toime. Need võivad põhjustada unisust, apaatiat ja pärssida füüsilist aktiivsust. Nende peamine ülesanne on leevendada psühhomotoorset agitatsiooni, kui patsient on liiga aktiivne või agressiivne..

Seevastu antidepressandid ühendavad üsna laia valikut ravitoimeid. Ainult vähesed selle rühma ravimid annavad enam-vähem sarnaseid toimeid kui rahustid. Põhimõtteliselt leevendavad need sümptomeid ja kõrvaldavad depressiooni põhjused - aktiveerivad emotsionaalset sfääri, tõstavad sisemist motivatsiooni ja annavad jõudu (psühholoogilises aspektis).

Lisaks on antidepressantidel ja trankvilisaatoritel erinev keemiline struktuur, need toimivad kehas erinevate vahendajate ja muude ainetega. Mõne patoloogia korral võivad arstid välja kirjutada nende kahe rühma ravimite paralleelse manustamise..

Kas apteegis on võimalik antidepressante osta ilma retseptita ja arsti ettekirjutuseta?

On mitmeid antidepressante, millel on vähem kõrvaltoimeid. Enamikul neist ravimitest on ka nõrgem terapeutiline toime. Kombineeritult peetakse nende toimet leebemaks, seetõttu lubatakse paljudes osariikides neid apteegis väljastada ilma arsti retseptita..

Tuleb märkida, et isegi neid ravimeid, mis on põhimõtteliselt vabalt saadaval, ei tohiks aktiivseks eneseraviks kasutada. Probleemiks pole nende antidepressantide otsene kahjustamine, vaid pigem ettenägematud olukorrad, mis võivad harvadel juhtudel tekkida..

Milline arst kirjutab antidepressantide retsepti?

Põhimõtteliselt on peamised eriarstid, kes määravad oma praktikas sageli antidepressante, psühhiaatrid (registreeruma) ja neuroloogid (registreeruma). Just neid spetsialiste seostatakse kesknärvisüsteemi (nii struktuurse kui ka funktsionaalse) toimimisega seotud häiretega kõige tihedamalt. Lisaks suunavad teised arstid tavaliselt depressiooni või sellega seotud häiretega patsiente..

Vajadusel võivad antidepressandid välja kirjutada ka teised spetsialistid. Tavaliselt on need kiirabiarstid, terapeudid (registreeruvad), perearstid jne. Peab märkima, et tavaliselt kirjutavad nad välja nõrgemaid ravimeid, mille jaoks te ei vaja retsepti. Kuid juriidiliselt on igal kehtiva litsentsiga arstil õigus kirjutada patsiendile retsept tugevama ravimi saamiseks. Samal ajal võtab ta vastutuse patsiendi vastuvõtureeglite tutvustamise ja võimalike tagajärgede eest..

Mis on "keelatud" ja "lubatud" (käsimüügi) antidepressandid?

Antidepressandid, nagu kõik ravimid, võib põhimõtteliselt jagada kahte suurde rühma. Need on "lubatud" ravimid, mida igaüks saab apteegis vabalt osta, ja tinglikult "keelatud" ravimid, mida müüakse retsepti alusel.
Igas riigis on heakskiidetud ja keelatud ravimite loetelu pisut erinev. See sõltub tervishoiupoliitikast, kehtivatest õigusaktidest, narkootiliste ja poolnarkootiliste ainete levimusest.

Käsimüügi antidepressandid on üldiselt vähem tõhusad. Neil ei ole nii laia valikut kõrvaltoimeid ja need ei saa praktiliselt põhjustada tõsist kahju patsiendi tervisele. Kuid nende ravimite efektiivsus raske depressiooni korral on väga madal..

Enamikus riikides hõlmavad börsivälised antidepressandid järgmisi ravimeid:

  • Prozac;
  • zyban;
  • maprotiliin;
  • uus passite;
  • deprim ja teised.
Samuti on vabamüügis mitmeid taimseid tooteid (palderjan, naistepuna jt), millel on antidepressant.

Tavaliselt nimetatakse "keelatud" antidepressante, kuna nende levitamine on seadusega piiratud. Osaliselt tehakse seda patsientide endi turvalisuse huvides. Nendel ravimitel on palju kõrvaltoimeid ja nende sõltumatu kasutamine võib tervisele tõsiselt kahjustada. Samuti võib mõnda selle rühma narkootikume samastada narkootikumidega ja sõltuvust tekitavaks. Sellega seoses kirjutab spetsialist neile välja retsepti, kes veendub, et patsient seda ravimit tõesti vajab..

Tugevama toimega "keelatud" antidepressandid hõlmavad järgmisi ravimeid:

  • amitriptüliin;
  • imipramiin;
  • maprotiliin;
  • anafranil ja teised.
Tuleb märkida, et WHO (maailma terviseorganisatsiooni) soovituste muutmise ja riikliku tasandi reformide tulemusel muudetakse perioodiliselt "lubatud" ja "keelatud" antidepressantide loetelu..

Antidepressantide klassifikatsioon

Antidepressantide keemilised ja farmakoloogilised rühmad

Praktilisest küljest põhineb antidepressantide kõige mugavam klassifitseerimine ravimi keemilisel struktuuril koos toimemehhanismiga. Enamikus riikides juhinduvad spetsialistid just nendest kriteeriumidest. Need võimaldavad vajadusel talumatu või ebaefektiivse ravimi asendada mõne teise, kõige lähemal tegutseva ravimiga..

Järgmisi antidepressantide rühmi eristatakse nende keemilise struktuuri järgi:

  • Tritsükliline. Tritsükliliste antidepressantide keemilises struktuuris on nn tsüklid või tsüklid. Need on suletud ahelas aatomirühmad, mis määravad suuresti ravimi omadused..
  • Tetratsükliline. Tetratsükliliste antidepressantide struktuuris on neli tsüklit. Selles rühmas on tunduvalt vähem ravimeid kui tritsüklilistes ravimites.
  • Teine struktuur. Mugavuse huvides kuuluvad sellesse rühma ained, mille keemilises struktuuris pole tsükleid (rõngaid), kuid millel on sarnane toime kesknärvisüsteemile..
Toimemehhanismi kohaselt jaotatakse antidepressandid tavaliselt ensüümide ja vahendajate järgi, millega nad kesknärvisüsteemis interakteeruvad..

Tritsüklilised antidepressandid

Tritsüklilised antidepressandid on antidepressantide esimene põlvkond ja neid on meditsiinipraktikas kasutatud juba mitu aastakümmet. Nende ainete keemilises struktuuris on tavalised kolm omavahel ühendatud tsüklit või tsüklit. Selle rühma ravimid on mitmete kesknärvisüsteemi ainete tagasihaarde mitteselektiivsed inhibiitorid. Nende vastuvõtt kõrvaldab ärevuse, hirmu või depressiooni ja põhjustab ka üldist meeleolu "tõusu". Praegu kasutatakse tritsüklilisi antidepressante endiselt laialdaselt paljude psüühikahäirete korral. Selle rühma peamine puudus on suur arv kõrvaltoimeid. See on tingitud just valimatust mõjust aju erinevatele protsessidele..

Tritsükliliste antidepressantide rühma kõige tavalisemad esindajad on:

  • amitriptüliin;
  • imipramiin;
  • klomipramiin;
  • trimipramiin;
  • nortriptüliin ja teised.

Tetratsüklilised antidepressandid (esimese põlvkonna antidepressandid)

Seda rühma esindavad ained, millel on molekulis neli aatomite "ringi". Meditsiinipraktikas kasutatakse neid palju harvemini kui tritsüklilisi antidepressante..

Kõige tavalisemad tetratsüklilised antidepressandid on:

  • mianseriin;
  • mirtasapiin;
  • pirlindool ja teised.

Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d)

SSRI-d on kaasaegses meditsiinipraktikas üks levinumaid ja nõutumaid antidepressantide rühmi. Nende ravimite toimemehhanism taandub teatud ensüümide selektiivseks blokeerimiseks kesknärvisüsteemis (KNS). See võimaldab teil saavutada soovitud terapeutilise efekti suurema täpsusega. Samuti vähendatakse ravimite kasutamisest tulenevate erinevate kõrvaltoimete riski. Sellesse rühma kuuluvad serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, kuid põhimõtteliselt on närvisüsteemi iga neurotransmitteri (edastaja aine) jaoks ravimeid leitud. Ravimi valib spetsialist, kes suudab täpselt diagnoosida ja määrata kesknärvisüsteemi häireid.

Erinevate neurotransmitterite jaoks on saadaval järgmised tagasihaarde inhibiitorid:

  • Serotoniin - cipralex, fluvoksamiin jne..
  • Norepinefriin - nortriptüliin, maprotiliin jne..
  • Dopamiin - diklofensiin.
Samuti on mitmeid ravimeid, mis blokeerivad nii norepinefriini kui ka serotoniini tagasihaarde. Nende hulka kuuluvad amitriptüliin, imipramiin ja muud tritsüklilised antidepressandid. Neid nimetatakse mitteselektiivseteks.

Mis vahe on erinevate rühmade antidepressantidel?

Nagu ka enamus teisi ravimeid, jagatakse antidepressandid farmakoloogilistesse rühmadesse, millel on mõned iseloomulikud erinevused. See on vajalik ravimite praktilise kasutamise hõlbustamiseks ravis. Molekulide keemiline struktuur on sel juhul enamasti sekundaarse tähtsusega. Peamine kriteerium on ravimi toimemehhanism.

Erinevate rühmade antidepressantidel on järgmised erinevused:

  • Toimemehhanism. Igal antidepressantide rühmal on erinev toimemehhanism. Erinevate rühmade ravimid interakteeruvad kesknärvisüsteemi erinevate ainetega, mis lõppkokkuvõttes põhjustab ravimi võtmisel sarnase efekti. See tähendab, et ravimite toime on sarnane, kuid kehas esinevate biokeemiliste reaktsioonide ahel on väga erinev..
  • Ravimi tugevus. Ravimi tugevuse määrab see, kui efektiivne on kesknärvisüsteemi ensüümide blokeerimine. On tugevamaid antidepressante, millel on väljendunud ja stabiilne toime. Tavaliselt on need raskete kõrvaltoimete ohu tõttu retseptiravimid. Nõrgema toimega ravimeid saab ise apteegist osta..
  • Ravimi ümberkujundamine kehas. Keemiliste muundumiste komplekti, mille ravimimolekul molekulis läbi viib, nimetatakse farmakodünaamikaks ehk ravimi metabolismiks. Sellega seoses on peaaegu igal ravimil oma omadused. Näiteks võib ensüümi blokeerimise kestus varieeruda. Vastavalt sellele püsib ühe ravimi toime pikka aega (kuni päev) ja teise - ainult paar tundi. See määrab vastuvõtu režiimi. Samuti on aeg ravimi manustamiseks organismist. Mõned ained erituvad looduslikult kiiresti, teised võivad ravikuuri jooksul koguneda. Ravimi valimisel tuleks seda arvestada. Samuti on oluline ravimite kõrvaldamise mehhanism. Kui aine eritub lõpuks neerude kaudu uriiniga ja patsiendil on neerupuudulikkus (vere filtreerimine ja uriini moodustumine on keeruline), koguneb ravim organismi ja tõsiste komplikatsioonide risk suureneb märkimisväärselt.
  • Kõrvalmõjud. Sõltuvalt konkreetse antidepressandi toimest kehale, võib see põhjustada mitmesuguseid kõrvaltoimeid. Spetsialistide jaoks on oluline neid teada, et nende sümptomeid õigeaegselt märgata ja võtta vajalikke meetmeid..
  • Koostoimed teiste ravimitega. Inimkehas olevad ravimid interakteeruvad erinevate ainetega. Mitme ravimi samaaegne kasutamine võib nende toimet tugevdada või nõrgendada ning mõnikord anda muid, ettearvamatuid tagajärgi. Iga antidepressandi juhendis märgivad tootjad tavaliselt, milliste ravimitega see aine võib interakteeruda..
  • Allergilise reaktsiooni tekkimise võimalus. Igal antidepressandil on oma keemiline struktuur. Patsiendi allergiline reaktsioon võib olla peaaegu iga ravim (erineva tõenäosusega). Kui olete ühe ravimi suhtes allergiline, peate konsulteerima arstiga ja vahetama selle teise ravimi vastu, mis erineb keemilises struktuuris, kuid millel on sarnane ravitoime.
  • Molekuli keemiline struktuur. Molekuli keemiline struktuur määrab iga ravimi omadused. Just seetõttu on igal antidepressandil oma eelised ja puudused. Lisaks on antidepressantide klassifitseerimise aluseks keemilise struktuuri omadused..

Kas on looduslikke antidepressante (looduslikke ürte)?

Järgmistel ravimtaimedel on nõrk toime, mis sarnaneb antidepressantidega:

  • Kiusamise risoom. Purustatud risoom valatakse meditsiinilise alkoholiga (70% etüülalkoholilahus) suhtega 1 kuni 10 ja nõutakse mitu tundi. Infusiooni võetakse 1 tl 2 korda päevas.
  • Kummeli asteri lilled. 1 spl kuivatatud lillede jaoks on vaja 200 ml keeva veega. Infusioon kestab vähemalt 4 tundi. Saadud toodet võetakse 1 supilusikatäis 3 korda päevas.
  • Linnu kõrglander. 3–5 grammi kuivatatud mägironijat valatakse 2 tassi keedetud veega ja nõutakse, kuni vesi jahtub iseseisvalt toatemperatuurini. Infusioon joob pool klaasi enne sööki (3 korda päevas).
  • Aralia Manchu. Aralia purustatud juured valatakse meditsiinilise alkoholiga suhtega 1 kuni 5 ja nõutakse 24 tundi. Saadud tinktuuri võetakse 10 tilka 2 - 3 korda päevas, lahjendatakse keedetud veega.
  • Ženšenni juur. Kuivatatud ženšenni juur purustatakse ja valatakse alkoholilahusega (50–60%) suhtega 1 kuni 10. Segu infundeeritakse suletud anumas 2–3 päeva. Saadud tinktuuri juua 10-15 tilka 2 korda päevas.

Antidepressantide omadused ja toime

Antidepressantide toimemehhanism

Antidepressantide toimemehhanismi paremaks mõistmiseks peate üldiselt mõistma inimese kesknärvisüsteemi põhimõtet. Aju koosneb paljudest närvirakkudest, neuronitest, mis täidavad kõige olulisemaid funktsioone. Neuronitel on palju erinevaid protsesse, mis ühenduvad teiste närvirakkudega. Selle tulemusel moodustub omamoodi kärjekontaktide võrk. Ajusse sisenevad impulsid levivad selles võrgus teatud viisil ja aju reageerib saadud teabele. Iga ajuosa vastutab kehas toimuvate teatud protsesside reguleerimise eest. Depressioon, aga ka mitmesugused närvi- ja psüühikahäired on ennekõike aju teatud osade erutuse tagajärg. Antidepressandid mõjutavad närvirakkude ristmikku, kiirendades või aeglustades närviimpulsside ülekandmist mitmel viisil (sõltuvalt konkreetsest ravimist).

Närviimpulsi edastamine ajus toimub järgmiselt:

  • Närvirakus moodustub keemiliste koostoimete tagajärjel impulss ja see kulgeb ühel protsessil ristmikuni teise närvirakuga.
  • Kahe närvirakkude ristmikku nimetatakse sünapsiks. Siin on väga lähestikku kaks rakumembraani. Nende vahelist tühimikku nimetatakse sünaptiliseks lõheks..
  • Närvimpulss jõuab presünaptilisse membraani (rakku, mis impulssi edastab). Seal on mullid, millel on spetsiaalne aine - neurotransmitter.
  • Ergastamise tulemusel aktiveeruvad ensüümid, mis põhjustavad mediaatori vabanemise vesiikulitest ja selle sisenemise sünaptilisse lõhesse.
  • Sünaptilises lõhes interakteeruvad neurotransmitterite molekulid postsünaptilise membraani (raku membraan, mis "impulsi" võtab) retseptoritega. Selle tagajärjel toimub keemiline reaktsioon ja tekib närviimpulss, mis edastatakse raku kaudu..
  • Vahendajate molekulid, mis viisid impulsside edastamise rakkude vahel, kinnitatakse tagasi spetsiaalsete retseptorite abil ja kontsentreeritakse vesiikulitesse või hävitatakse sünaptilises lõhes..
Seega osaleb kesknärvisüsteemi närviimpulsside paljundamises hulk erinevaid aineid. Samuti on ensüüme, mis segavad impulsi levikut. See tähendab, et rakkude vahel võib esineda nii erutust kui ka pärssimist..

Antidepressandi molekulid interakteeruvad spetsiifiliste retseptorite, vahendajate või ensüümidega ja mõjutavad impulsside üldist ülekandmist. Seega toimub aju erinevates osades toimuvate protsesside ergastamine või pärssimine..

Millised kõrvaltoimed on antidepressantidel??

Valdaval osal antidepressantidest on üsna lai valik kõrvaltoimeid, mis piiravad nende ravimite kasutamist tõsiselt. Kõige sagedamini ilmnevad sellised nähtused ravimi paralleelse toime tõttu perifeerse närvisüsteemi retseptoritele. See mõjutab paljude siseorganite tööd. Kõrvaltoimete tekkeks on aga ka teisi mehhanisme..

Antidepressantide võtmise kõrvaltoimed võib jagada järgmistesse rühmadesse:

  • Annusest sõltuv. Sellesse kõrvaltoimete rühma kuuluvad probleemid, mis tekivad terapeutilise (terapeutilise) annuse ületamisel. Kõigil ravimitel, ilma eranditeta, on need olemas. Paljusid neist kõrvaltoimetest võib tõlgendada kui üleannustamise märke. Näiteks tritsükliliste antidepressantide puhul võib see olla hüpotensiivne toime (vererõhu alandamine). Reeglina kaovad kõik sellised mõjud annuse vähendamisel..
  • Annus sõltumatu. See kõrvaltoimete rühm ilmneb tavaliselt pikaajalise ravi ajal. Sarnase struktuuri ja toimega ravim mõjutab teatud rakkude või kudede tööd, mis varem või hiljem võib põhjustada mitmesuguseid probleeme. Näiteks tritsükliliste antidepressantide kasutamisel on võimalik leukopeenia (madal leukotsüütide arv ja immuunsussüsteemi nõrgenemine) ning serotonergiliste antidepressantide ravimisel põletik ja liigesevalu (artropaatia). Sellistel juhtudel ei lahenda annuse vähendamine probleemi. Soovitatav on ravi katkestada ja patsiendile välja kirjutada erineva farmakoloogilise rühma ravimeid. See annab kehale aega natuke taastuda..
  • Pseudoallergia. See kõrvaltoimete rühm meenutab tavalisi allergilisi reaktsioone (urtikaaria jne). Sellised probleemid on üsna haruldased, peamiselt serotonergiliste antidepressantide võtmise ajal.
Üldiselt on antidepressantide võtmisel tekkida võivate kõrvaltoimete spekter väga lai. Võimalikud on häireid erinevate organite ja süsteemide töös. Patsientidel ei teki sageli mitte ainult sümptomeid ja kaebusi, vaid ka erinevates uuringutes (näiteks vereanalüüsis) täheldatakse kõrvalekaldeid..

Antidepressantide võtmise võimalikud kõrvaltoimed

Mõjutatud elundid või süsteemid

Kaebused ja rikkumised

Probleemi võimalikud lahendused

Antidepressandi annuse vähendamine. Kui võimatu - ravimid sümptomite kõrvaldamiseks (kardioloogi äranägemisel).

Kõrgenenud vererõhk (mõnikord dramaatiline)

Rasked vererõhu muutused koos kehaasendi muutustega (ortostaatiline hüpotensioon)

Ravimi annuse vähendamine. Raviskeemi muutmine (sagedamini, kuid väiksemates annustes), suurendades annust ravi alguses järk-järgult. Kui ilmneb kollatõbi, on soovitatav ravi lõpetada või ravimit vahetada.

Mõru maitse suus

Vere ja vereloome süsteem

Leukotsüütide taseme tõus või langus (vastavalt leukotsütoos või leukopeenia), trombotsüütide taseme langus (trombotsütopeenia), eosinofiilide taseme tõus (eosinofiilia). Need rikkumised tuvastatakse üldise vereanalüüsiga.

Ravi lõpetamine, ravimi vahetamine.

kesknärvisüsteem

Letargia ja unisus (rasketel juhtudel ja segasus)

Raviarsti (psühhiaatri või neuroloogi) äranägemisel võite annust vähendada, ravimi kasutamise lõpetada või paralleelselt välja kirjutada sümptomaatilise ravi (liitiumsoolad, antipsühhootikumid, fenobarbitaal, beetablokaatorid - sõltuvalt sümptomitest).

Närviline erutus, suurenenud aktiivsus

Nüstagm (õpilaste kontrollimatud liikumised)

Allergilise iseloomuga süsteemsed häired

Väike lööve koos kaasneva ödeemiga (dermatovaskuliit)

Turse ja liigesevalu

Vererõhu järsk tõus (hüpertensiivne kriis)

Fentolamiin, tropafeen, ganglionide blokaatorid. Soovitatav on kiiresti pöörduda arsti poole.

Iiveldus ja oksendamine

Üldised häired ja sümptomid

Vähenenud sugutung

Tõsiste sümptomite korral on soovitatav ravi katkestada ja ravimit vahetada. Nagu arst on määranud - proseriin, füsostigmiin, pilokarpiin (sümptomaatiline ravi).

Hormonaalsed häired


Põhimõtteliselt, kui antidepressantide ühekordse või pikaajalise kasutamise taustal hakkavad patsiendil ilmnema ebaharilikud sümptomid, peaksite pöörduma arsti poole. Paljud ülaltoodud kõrvaltoimed viitavad halvale ravimitaluvusele. Kui te ravi ei lõpeta, võib patsiendil tekkida väga tõsine organite või süsteemide kahjustus, mis nõuab täiendavat ravi..

Samuti hõlmavad paljude antidepressantide kõrvaltoimed sõltuvust ja selle tagajärjel võõrutussündroomi, mis ilmneb pärast ravi lõpetamist. Nendel juhtudel võib ravi taktika olla erinev. Ravi määrab patsiendi eest hoolitsev spetsialist.

Kas on antidepressante, millel pole kõrvaltoimeid??

Põhimõtteliselt võib iga farmakoloogiline ravim põhjustada teatud kõrvaltoimeid. Väga laia toimespektriga antidepressantide hulgas pole ühtegi ravimit, mis oleks ideaalne kõigile patsientidele. Selle põhjuseks on põhihaiguse omadused (antidepressandid on ette nähtud mitte ainult depressiooni korral) ja keha individuaalsed omadused.

Ravimi valimisel kõrvaltoimete tõenäosuse vähendamiseks peaksite pöörama tähelepanu järgmistele punktidele. Esiteks on uuematel ravimitel ("uus põlvkond") kehale kitsalt suunatud toime ja tavaliselt on neil vähem kõrvaltoimeid. Teiseks, käsimüügi antidepressantidel on nõrgem mõju organismile tervikuna. Sellepärast on need müügil. Reeglina ilmnevad tõsised kõrvaltoimed nende võtmisel palju harvemini..

Ideaalis viib ravimi valimise läbi raviarst. Tõsiste kõrvaltoimete vältimiseks viib ta läbi mitmeid teste ja õpib paremini tundma konkreetse patsiendi organismi omadusi (kaasnevad haigused, täpne diagnoos jne). Muidugi pole sel juhul sajaprotsendiline garantii. Kuid arsti järelevalve all saate ravimi alati asendada või valida tõhusa sümptomaatilise ravi, mis kõrvaldab kaebused ja võimaldab teil ravikuuri jätkata..

Antidepressantide ühilduvus teiste ravimitega (antipsühhootikumid, uinutid, rahustid, psühhotroopsed ravimid jne)

Mitme ravimi samaaegne manustamine meditsiinis on väga pakiline probleem. Antidepressantide puhul tuleb märkida, et neid kasutatakse sageli kombineeritud ravis. See on vajalik täieliku ja kiirema efekti saavutamiseks mitme psüühikahäire korral..

Järgmised antidepressantide kombinatsioonid on psühhiaatrias väga olulised:

  • Rahustid - neurooside, psühhopaatiate, reaktiivsete psühhooside jaoks.
  • Liitiumsoolad või karbamasepiin - afektiivse psühhoosi korral.
  • Antipsühhootikumid - skisofreenia korral.
Statistika kohaselt saavad selliseid kombinatsioone peaaegu 80% psühhiaatriliste osakondade patsientidest. Kuid sel juhul määrab teraapia spetsialist ja patsient on alati arstide järelevalve all - haiglas.

Üldiselt annab antidepressantide kombinatsioon paljude teiste farmakoloogiliste ravimitega sageli negatiivseid tagajärgi. Võib esineda ootamatuid kõrvaltoimeid või vähendada ravimi efektiivsust (eeldatavat terapeutilist efekti pole). Selle põhjuseks on mitmed mehhanismid.

Antidepressantide negatiivsed kombinatsioonid paljude ravimitega võivad olla ohtlikud järgmistel põhjustel:

  • Farmakodünaamilised koostoimed. Sel juhul räägime raskustest raviainete assimileerimisel. Pärast antidepressandi (tablettide kujul) võtmist peaks toimeaine imenduma tavaliselt soolestikus, sisenema maksa ja ühendama verevalkudega. Teiste farmakoloogiliste ravimite võtmine võib selle ahela igal etapil katkestada. Näiteks muutuvad paljud ravimid maksas ühel või teisel viisil. Mitmete samade ensüümidega interakteeruvate ravimite võtmine võib nõrgendada igaühe toimet eraldi või põhjustada maksa endaga seotud tüsistusi. Selliste komplikatsioonide vältimiseks määrab arst ravimeid, võttes arvesse nende assimilatsiooni aega, täpsustades raviskeemi.
  • Farmakokineetilised koostoimed. Sel juhul räägime mitme ravimi mõjust samale kehasüsteemile (samad sihtrakud või ensüümid). Antidepressandid toimivad kesknärvisüsteemi närviühenduste tasemel. Muude närvisüsteemi mõjutavate ravimite võtmine võib nende toimet tugevdada või vastupidi neutraliseerida. Mõlemal juhul loodetud ravitoimet ei ole ja kõrvaltoimete oht suureneb märkimisväärselt.
Sellepärast peaks antidepressantidega ravikuuri ajal olema väga ettevaatlik ja mitte võtta isegi arsti ettekirjutuseta isegi tuttavaid ja tuttavaid ravimeid, mida müüakse apteekides ilma retseptita. Mõnel juhul võivad ebaõige ravimikombinatsioonid tõsiselt kahjustada patsiendi tervist või isegi tema elu ohtu seada. Kui peate võtma mõnda ravimit, on soovitatav konsulteerida oma arsti või apteekriga. Enamik ravimeid (juhistes) osutavad sageli konkreetse ravimi kõige ohtlikumatele ravimikombinatsioonidele.

Kas antidepressantidel on stimuleeriv toime?

Põhimõtteliselt on enamikul antidepressantidest ühel või teisel määral kesknärvisüsteemi stimuleeriv toime. Depressiooniga kaasneb depressiooniseisund. Patsient on passiivne, kuna tal pole soovi midagi teha. Õige antidepressant taastab soovi midagi teha ja annab seeläbi jõudu.

Siiski ei tohiks segamini ajada antidepressantide stimuleerivat toimet energiajookide või teatud ravimite mõjuga. Stimuleeriv toime avaldub rohkem emotsionaalses ja vaimses sfääris. Füüsiline väsimus väheneb teatud "psühholoogilise bloki" eemaldamise tõttu. Narkootikumid edendavad motivatsiooni ja huvi erinevate tegevuste vastu.

MAO (monoaminooksüdaasi) inhibiitorid omavad selles osas suurimat stimuleerivat toimet. See efekt areneb nendes aga järk-järgult, kuna vastavad ensüümid ja vahendajad kogunevad kehasse. Muutusi saate tunda 1-2 nädala jooksul pärast ravimi kasutamist (eeldusel, et see on õigesti valitud ja võetud vajalikus annuses).

On ka antidepressante, millel on hüpnootiline ja rahustav toime. Need stimuleerivad vaimset ja emotsionaalset aktiivsust, kuid inimese füüsiline seisund muutub vähe. Nende hulka kuuluvad näiteks amitriptüliin, azafeen, pürasidool. Seega ei pruugi patsient loodetud tulemust saada. Selleks, et mitte eksida, on parem eelnevalt konsulteerida spetsialistiga, kes saab üksikasjalikult selgitada, millist mõju ta eeldab ühe või teise ravimiga ravimisel..

Kas antidepressantidel on valu??

Antidepressantide peamine toime on vabanemine patsiendi depressioonisümptomitest ja -nähtudest, sealhulgas unisusest, passiivsusest, motivatsiooni puudumisest, vaimsest ja emotsionaalsest depressioonist. Ühelgi selle rühma ravimil ei ole tavapärases mõttes väljendunud valuvaigistavat toimet. Teisisõnu, ilmselge ägeda valu allika (põletik, trauma jne) korral ei leevenda antidepressantide võtmine patsiendi seisundit..

Kuid mõnda antidepressanti on kroonilise valu korral edukalt kasutatud. Fakt on see, et krooniline valu kaasneb sageli pikaajalise depressiooniga. Vaimsed häired pole ainus valu allikas, kuid need võivad seda veelgi suurendada ja halvendada seeläbi oluliselt patsiendi seisundit. Eksperdid on märganud, et mitmed antidepressandid võivad niimoodi kroonilist valu leevendada. Sel juhul on tegemist pigem valu tajumise vähendamise kui valuvaigistava toimega..

Krooniliste valusündroomide raviks võib kasutada järgmisi antidepressante:

  • venlafaksiin;
  • amitriptüliin;
  • klomipramiin;
  • fluoksetiin;
  • desipramiin.
Muidugi ei tohiks krooniliste valude korral hakata antidepressante üksi võtma. Esiteks on sellel ravimite rühmal lai valik kõrvaltoimeid ja patsiendil võivad olla ka muud probleemid. Teiseks, kui kõrvaldada valusündroom, riskib patsient probleemi "maskeerida". Lõppude lõpuks ei kaasne depressiooniga alati selja-, lihas- ega peavalud. Enamasti on neil väga konkreetne põhjus, mis tuleks kõrvaldada. Sellepärast peavad patsiendid õige diagnoosi määramiseks konsulteerima spetsialistiga. Ainult juhul, kui depressioon kinnitatakse koos kroonilise valuga, on ülaltoodud antidepressantide kasutamine õigustatud ja mõistlik.