ANTSPRESSANDITE (SSRI) KÕRVALTOIMED

Kõige sagedamini välja kirjutatud antidepressandid on praegu selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite (SSRI) rühma kuuluvad ravimid. Enamiku jaoks on need ravimid ohutud ja tõhusad, kuid nagu iga ravim, võivad need põhjustada kõrvaltoimeid. Statistika kohaselt on umbes 40% antidepressante võtvatel patsientidel ka kõrvaltoimeid, umbes 25% juhtudest on need üsna ebameeldivad. Nende ravimite võtmata jätmise põhjuseks on sageli kaks kõige levinumat mõju (seksuaalfunktsiooni häired ja kehakaalu tõus)..

Järgnevalt on toodud 7 levinumat antidepressandi kõrvaltoimet, millest patsient peaks teadma:

1. SOMAATILISED SÜMPTOMID.

Kui depressiooni raviks määratakse esmakordselt ravimeid, on kõige tavalisemad füüsilised sümptomid peavalu, iiveldus, liigesevalu, lihasvalu, lööve ja kõhulahtisus. Need sümptomid on enamasti kerged ja ajutised. Kliiniliste uuringute tulemused on näidanud, et kõige sagedamini esinevad iiveldus ja peavalu. Reeglina on need sümptomid adaptiivse iseloomuga, reeglina kaovad nad iseseisvalt, ilma et oleks vaja ravimi kasutamist katkestada.

2. VARJUPÕHJAD.

Paljud patsiendid teatavad esmakordselt antidepressantide väljakirjutamisest uneprobleemidest: uinumisraskustest või madalast unest koos sagedase ärkamisega. Samuti võib SSRI-de võtmise ajal täheldada painajaid ja unes kõndimist. Uuringud on näidanud, et umbes 22% antidepressante võtvatest inimestest on unehäired.

3. PÄEVA VABA.

Päeva jooksul esinev unisus võib olla halva une tagajärg või antidepressandi otsene sedatiivne toime. Juhul, kui see on rahustav toime, saab probleemi lahendada, lükates ravimite tarbimist õhtul edasi..

4. MIGRAINE

Kuna depressioonile kalduvad inimesed kannatavad sageli ka migreeni käes, peate kombineeritud ravimite võtmisel olema ettevaatlik. Ravimid; Kasutatakse migreeni, triptaanide, aga ka SSRI-de raviks, suurendades aju serotoniini taset. Kui neid ravimeid kasutatakse koos, võib see põhjustada serotoniini sündroomi arengut, mis avaldub peavalude, südamepekslemise, kuumahoogude kujul. Kui mõlema rühma ravimite manustamine on ette nähtud, tuleb kindlasti arstiga läbi arutada, kuidas vältida serotoniini sündroomi teket..

5. KAALU KASUM.

Kaalutõus on antidepressantide hilinenud kõrvaltoime ja see on üks levinumaid põhjuseid ravimite muutmisest keeldumiseks või näidustamiseks. Mõõdukas treening (näiteks 30-minutine treening igal teisel päeval) on selle kõrvaltoime hea ennetamine. Kaalutõusu tõenäosus sõltub ka välja kirjutatud ravimist. Kliiniliste uuringute kohaselt võidab paroksetiini võtmisel umbes 25% patsientidest 7% oma kaalust.

6. Enesetapp.

Suitsiidiriski antidepressantide võtmise ajal uuritakse põhjalikult. Enamikes uuringutes, võrreldes platseeboga, kahekordistab SSRI või teiste antidepressantide võtmine suitsiidimõtete tõenäosust. Selle antidepressantidega kaasneva kõrvaltoime üldine risk noorukitel ja täiskasvanutel on 2–4 protsenti. Üks enesetapu põhjuseid antidepressantide võtmise ajal on see, et ravimid suurendavad aktiivsust, andes energiat suitsidaalse plaani elluviimiseks. Regulaarne meditsiiniline järelevalve võib selle kõrvaltoime riski vähendada..

7. SEKSUAALNE DÜFUNKTSIOON.

Seksuaalfunktsiooni häired on SSRI-de üks levinumaid pikaajalisi kõrvaltoimeid. Nende hulka kuuluvad vähenenud seksuaalsoov, hiline ejakulatsioon meestel ja võimetus saavutada orgasmi naistel. Kuni 60% SSRI-sid võtnud inimestest kogeb ühte neist kõrvaltoimetest. Ja need on kõrvaltoimed, mida patsiendid pole nõus taluma..

Kõrvaltoimete ilmnemisel arutage neid oma arstiga. Tavaliselt võite leida lahenduse ükskõik millisele neist. Ei ole soovitatav lõpetada ravimite võtmine iseseisvalt.

Antidepressandid: tüübid, kõrvaltoimed, efektiivsus

Antidepressandid on ravimid, mis aitavad leevendada depressiooni, sotsiaalse ärevushäire, hooajalise afektiivse häire ja düstüümia või kerge kroonilise depressiooni sümptomeid.

Nende eesmärk on korrigeerida aju neurotransmitterite keemilist tasakaalustamatust, mis arvatakse vastutavat meeleolu ja käitumise muutuste eest.

Antidepressandid töötati esmakordselt välja 1950ndatel. Nende kasutamine on viimase 20 aasta jooksul muutunud sagedasemaks..

Antidepressantide tüübid

Antidepressandid võib jagada viide peamisse tüüpi:

SNRI ja SSRI antidepressandid

See on kõige sagedamini ette nähtud antidepressandi tüüp..

Selektiivseid serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitoreid (SNRI-sid) kasutatakse depressiooni, meeleoluhäirete ja võimalusel, kuid harvemini tähelepanuhäire hüperaktiivsuse häire (ADHD), obsessiiv-kompulsiivse häire (OCD), ärevushäirete, menopausisümptomite, kroonilise fibromüalgia, raviks. neuropaatiline valu.

SNRI-d suurendavad serotoniini ja norepinefriini taset - kahte aju neurotransmitterit, millel on meeleolu stabiliseerimisel võtmeroll.

Näited hõlmavad duloksetiini, venlafaksiini ja desvenlafaksiini.

Kõige sagedamini kirjutatakse antidepressantideks välja selektiivsed inhibiitorid. Need on efektiivsed depressiooni ravis ja neil on vähem kõrvaltoimeid kui teistel antidepressantidel.

Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) blokeerivad ajus serotoniini tagasihaarde. See hõlbustab ajurakkudel sõnumite vastuvõtmist ja saatmist, tuues kaasa stabiilsema meeleolu..

Neid nimetatakse "selektiivseteks", kuna näib, et need mõjutavad peamiselt serotoniini ja mitte teisi neurotransmittereid..

SSRI ja SNRI võivad olla järgmised kõrvaltoimed:

  • hüpoglükeemia või madal veresuhkur
  • madal naatriumisisaldus
  • iiveldus
  • lööve
  • kuiv suu
  • kõhukinnisus või kõhulahtisus
  • kaalukaotus
  • higistamine
  • värin
  • sedatsioon
  • seksuaalne düsfunktsioon
  • unetus
  • peavalu
  • pearinglus

On teatatud, et SSRI-sid ja SNRI-sid kasutavatel inimestel, eriti alla 18-aastastel, võib olla enesetapumõtteid, eriti kui nad esimest korda kasutama hakkavad.

Tritsüklilised antidepressandid (TCA)

Tritsüklilisi antidepressante (TCA) nimetatakse nii, kuna neil on nende ravimite keemilises struktuuris kolm ringi. Neid kasutatakse depressiooni, fibromüalgia, teatud tüüpi ärevuse raviks ja need võivad aidata kroonilist valu kontrolli all hoida.

Tritsüklilistel antidepressantidel võivad olla järgmised kõrvaltoimed:

  • krambid
  • unetus
  • ärevus
  • rütmihäired või ebanormaalne südamerütm
  • hüpertensioon
  • lööve
  • iiveldus ja oksendamine
  • kõhukrambid
  • kaalukaotus
  • kõhukinnisus
  • uriinipeetus
  • suurenenud silmarõhk
  • seksuaalne düsfunktsioon

Näited hõlmavad amitriptüliini, amoksapiini, klomipramiini, desipramiini, imipramiini, nortriptüliini, protriptüliini ja trimipramiini.

Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid

Seda tüüpi antidepressante antakse tavaliselt enne SSRI-de ja SNRI-de kasutamist.

See pärsib ajus toimiva ensüümi monoaminooksüdaasi toimet. Monoamiini oksüdaas aitab kaasa neurotransmitterite, näiteks serotoniini lagunemisele.

Kui vähem serotoniini hävitatakse, on seal rohkem ringlevat serotoniini. Teoreetiliselt on selle tulemuseks stabiilsemad tujud ja vähem ärevust..

Arstid kasutavad nüüd MAOI-sid, kui SSRI-d ei tööta. IMAO-d kasutatakse tavaliselt siis, kui muud antidepressandid ei toimi, kuna IMAO interakteerub paljude teiste ravimite ja teatud toodetega.

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

  • ähmane nägemine
  • lööve
  • krambid
  • turse
  • kaalulangus või kaalutõus
  • seksuaalne düsfunktsioon
  • kõhulahtisus, iiveldus ja kõhukinnisus
  • ärevus
  • unetus ja unisus
  • peavalu
  • pearinglus

IMO näited hõlmavad fenolsiini, translüültsüpromiini, isokarboksasiidi ja selegiliini..

Norepinefriin ja spetsiifilised serotonergilised antidepressandid

Neid kasutatakse ärevushäirete, teatud isiksusehäirete ja depressiooni raviks.

Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

  • kõhukinnisus
  • kuiv suu
  • kaalutõus
  • unisus
  • ähmane nägemine
  • pearinglus

Tõsisemate kõrvaltoimete hulka kuuluvad krambid, valgeliblede arvu vähenemine, krambid ja allergilised reaktsioonid.

Näited hõlmavad Mianserini ja Mirtazapiini.

Milline antidepressant sobib teile?

Kas olete antidepressantide valimisel segaduses? Leidke selline, mis töötab, et saaksite jälle elust rõõmu tunda.

Antidepressandid on populaarsed depressiooni ravis. Kuigi antidepressandid ei suuda depressiooni ravida, võivad nad sümptomeid vähendada. Esimene antidepressant, mida proovite võtta, võib mõjuda hästi. Kuid kui see ei leevenda teie sümptomeid ega põhjusta teid häirivaid kõrvaltoimeid, peate võib-olla proovima midagi muud..

Nii et ära anna alla. Seal on palju antidepressante ja on tõenäoline, et leiate mõne, mis sobib teie jaoks hästi. Mõnikord võib hea valik olla ravimite kombinatsioon.

Õige antidepressandi leidmine

On mitmeid antidepressante, mis toimivad veidi erinevalt ja millel on erinevad kõrvaltoimed. Kui teile on välja kirjutatud antidepressant, mis võib teie jaoks töötada, võib arst meeles pidada:

  • Teie konkreetsed sümptomid. Depressiooni sümptomid võivad olla erinevad ja antidepressant võib mõnda sümptomit leevendada paremini kui teisi. Näiteks kui teil on probleeme uinumisega, võib heaks võimaluseks olla antidepressant, mis toimib kergelt unerohuna..
  • Võimalikud kõrvaltoimed. Antidepressantide kõrvaltoimed on ravimiti erinevad ja inimeselt erinevad. Ebameeldivad kõrvaltoimed, nagu suukuivus, kehakaalu tõus või seksuaalsed kõrvaltoimed, võivad ravi raskendada. Arutage oma arsti või apteekriga võimalikke kõrvaltoimeid.
  • Kas see töötas lähedase sugulase jaoks. Kui antidepressant aitas vanemal või õel, võib see hästi mõjuda ka teile. Samuti, kui antidepressant on varem olnud teie depressiooni vastu tõhus, võib see uuesti aidata..
  • Koostoimed teiste ravimitega. Mõned antidepressandid võivad teiste ravimite kasutamisel põhjustada ohtlikke reaktsioone.
  • Rasedus või imetamine. Raseduse ja imetamise ajal antidepressantide kasutamise otsus põhineb riski ja kasu tasakaalul. Üldiselt on raseduse ajal antidepressante võtvatel emadel sünnidefektide ja muude probleemide risk väike. Kuid mõned antidepressandid, näiteks paroksetiin, võivad raseduse ajal eksida.
  • Muud terviseprobleemid. Mõned antidepressandid võivad põhjustada probleeme, kui teil on teatud vaimse või füüsilise tervise probleemid. Teisest küljest võivad mõned antidepressandid aidata depressiooni ravimisel teisi füüsilisi või vaimseid seisundeid..

Kõrvalmõjud

Kõik kõrvaltoimed ilmnevad tõenäoliselt esimese 2 nädala jooksul ja kaovad seejärel järk-järgult..

Tavalisteks toimeteks on iiveldus ja ärevus, kuid see sõltub ülalnimetatud ravimite tüübist.

Kui kõrvaltoimed on väga ebameeldivad või kui nendega kaasnevad enesetapumõtted, tuleb sellest viivitamatult arsti teavitada..

Lisaks on uuringud seostanud antidepressantide kasutamisega järgmised kõrvaltoimed, eriti lastel ja noorukitel.

Liigsed meeleolumuutused ja käitumuslik aktiveerimine. See võib hõlmata maania või hüpomania. Tuleb märkida, et antidepressandid ei põhjusta bipolaarset häiret, kuid need võivad paljastada seisundi, mida pole veel tuvastatud.

Enesetapu mõtted. On mitmeid teateid, et antidepressantide esmakordsel kasutamisel on suurem suitsidaalsete mõtete oht.

Selle põhjuseks võivad olla ravimid või muud tegurid, näiteks ravimi võtmise aeg, või diagnoosimata bipolaarne häire, mis võib vajada erinevat lähenemist ravile.

Antidepressantide kasutamine

Neid ravimeid kasutatakse mitte ainult depressiooni, vaid ka muude seisundite raviks..

Antidepressantide peamised või heakskiidetud kasutusalad on:

  • põnevust
  • obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD)
  • infantiilne enurees
  • depressioon ja depressioon
  • generaliseerunud ärevushäire
  • bipolaarne häire
  • posttraumaatiline stressihäire (PTSD)
  • sotsiaalne ärevushäire

Antidepressantide keelatud kasutamise hulka kuuluvad:

Uuringud on näidanud, et 29% juhtudest kasutatakse antidepressanti ilma näidustusteta.

Kui kaua ravi kestab??

5–6 inimest kümnest saab 3 kuu pärast märkimisväärset paranemist.

Inimesed, kes kasutavad ravimit, peaksid selle kasutamist parandama vähemalt 6 kuud pärast enesetunde paranemist. Need, kes lõpetavad, võivad sümptomeid tagasi pöörduda.

Need, kellel on olnud üks või mitu ägenemist, peaksid ravi jätkama vähemalt 24 kuud.

Neil, kes kogevad regulaarselt reumatoidapressiooni, võib olla vaja seda ravimit kasutada mitu aastat.

Kuid 2011. aastal USA-s avaldatud test näitas, et antidepressantide pikaajaline kasutamine võib mõnedel inimestel sümptomeid halvendada, kuna see võib põhjustada biokeemilisi muutusi kehas..

Raseduse ajal

Arst aitab teil hinnata antidepressantide raseduse ajal kasutamise plusse ja miinuseid..
SSRI kasutamist raseduse ajal seostatakse suurema loote kadumise, enneaegse sünnituse, madala sünnikaaluga ja kaasasündinud väärarengute riskiga.

Võimalike sünnitusprobleemide hulka kuulub ema liigne verejooks.

Pärast sündi võib vastsündinul tekkida kopsuprobleeme, mida tuntakse püsiva pulmonaalse hüpertensioonina.

Rasedate uuring näitab, et SNRI või TCA kasutamine raseduse ajal võib suurendada raseduse põhjustatud hüpertensiooni või kõrge vererõhu riski, mida nimetatakse preeklampsiaks..

2006. aastal JAMA-s avaldatud uuringu tulemused näitasid, et peaaegu ühel kolmel lapsel, kelle emad kasutasid raseduse ajal antidepressante, oli vastsündinute võõrutussündroom. Sümptomiteks on unehäired, värinad ja tugev nutt. Mõnel juhul on sümptomid rasked.

Laboratoorsed uuringud näitasid, et närilistel, kes olid vahetult enne ja pärast sündi sitalopraami, SSRI antidepressandiga kokku puutunud, ilmnes oluline ajukahjustus ja käitumine.

Mõne naise puhul on ravi jätkamise oht väiksem kui näiteks ravi katkestamise risk, kui depressioon võib põhjustada mõju, mis võib kahjustada neid ennast või sündimata last.

Antidepressantide alternatiivsed asendajad

Siin on mõned head ravimtaimed, mida saate enne antidepressantide alustamist kasutada:

Naistepuna

Naistepuna näib abistavat mõnda depressiooniga inimest. See on saadaval käsimüügis kui täiendust. Seda kasutatakse sageli teena. Seda ei tohiks võtta koos antidepressantidega.!

Kuid seda tuleks võtta ainult pärast arstiga konsulteerimist, kuna mõned potentsiaalsed riskid on olemas.

Teatud antidepressantidega kombineerimisel võib naistepuna põhjustada potentsiaalselt eluohtliku serotoniini taseme tõusu.

See võib halvendada bipolaarse häire ja skisofreenia sümptomeid. Nainepuna ei tohiks kasutada inimene, kellel on või võib olla bipolaarne depressioon.

See võib vähendada mõne retseptiravimi, sealhulgas rasestumisvastaste tablettide, mõne südameravimi, varfariini ning mõne HIV- ja vähiravi tõhusust..

Kui plaanite võtta naistepunaürti, on oluline öelda sellest oma arstile või apteekrile.

Palderjan, piparmünt ja viirpuu

Viirpuu, viirpuu ja palderjanit on sajandeid kasutatud ärevuse ja uneprobleemide leevendamiseks. Tee ja toidulisandid aitavad stressi, depressiooni ja kõhukrambi korral. Nende ravimtaimede toimeainetel on kehale mitmeid häid toimeid, muutes selle lihtsaks ja ohutuks alternatiiviks..

Dieet ja liikumine

Mõned uuringud viitavad sellele, et tervislik, tasakaalustatud toitumine, palju liikumist ning pere ja sõpradega kontaktis olemine võivad vähendada depressiooni ja retsidiivide riski..

Depressioon on tõsine haigusseisund, mis võib vajada ravi. Kõik, kellel on depressiooni sümptomeid, peaksid pöörduma arsti poole.

Kuidas antidepressandid mõjutavad inimese keha ja kuidas nad on ohtlikud?

Antidepressandid on teatud tüüpi ravimid, mis võivad parandada inimese tuju, isegi kui see on patoloogiliselt alla surutud. Depressiooni kutsub esile aju serotoniini ja teiste monoamiinide tasakaalustamatus. Kui nende kontsentratsioon väheneb, ilmneb sarnane seisund. Narkootikumide abil saate olukorda parandada, kuid peate arvestama antidepressantide kahjustamisega, mis võib olla inimkehale põhjustatud..

Kuidas antidepressandid toimivad??

Antidepressantide mõju kehale mõistmiseks peate uurima aju põhimõtteid. See nõuab vähemalt põhiteadmisi kõrgema närvitegevuse füsioloogiast ja anatoomiast..

Nende abiga on võimalik reguleerida kehas tekkinud keemilist tasakaalustamatust. Need ravimid korvavad õnne ja rõõmu hormoonide - dopamiini, serotoniini, norepinefriini - moodustunud puuduse. Sellest tulenev rõõmsameelsuse laeng paneb inimese unustama apaatia ja letargia. Ta hakkab saama piisavalt magada, hea tuju ja isu naasevad tema juurde..

See juhtub tänu asjaolule, et iga närvisüsteemis ja ajus paiknev neuron on võimeline edastama signaali ülejäänud neuronitele, isegi ilma nende otsekontaktita. Selle põhjuseks on sünaps - neuronite vahel asuv mikroruum. Neurotransmitterid vastutavad signaali edastamise eest - need on rõõmu ja õnne hormoonid..

Antidepressandid takistavad neurotransmitterite lagunemist. Tegelikult täidavad nad ajule määratud funktsiooni. See on suur probleem, kuna sõltuvus antidepressantidest võib areneda, harjub aju faktiga, et on olemas kunstlik alternatiiv, seetõttu pole vaja ette nähtud funktsioone täita.

Ravimite väljakirjutamine depressiooni korral

Antidepressantide toime sõltub määratud ravimi tüübist. Iga tüübi eesmärk on seotud ravimite omadustega.

Tritsükliline

See on antidepressantide esimene põlvkond raske ja mõõduka depressiooni raviks. Efekt saavutatakse kahe kuni kolme nädala jooksul. Nende abiga on võimalik minimeerida erutust, tulla toime unetusega ja kõrvaldada enesetapu oht..

Antidepressantide kahjustus inimkehale on seotud järgmiste sümptomite ilmnemisega:

  • kodade virvendus;
  • arütmia;
  • vererõhu alandamine;
  • nägemise vähenemine;
  • kuivus suus.

MAO inhibiitorid

Seda tüüpi ravimid stimuleerivad närvisüsteemi, leevendades inimest suurenenud letargiast, depressioonist.

Nende vastuvõtu tõttu on olemas võimalus:

  • toksiline toime maksale;
  • vererõhu alandamine;
  • kasvav ärevus;
  • unetus.

MAO inhibiitoreid ei tohi kombineerida veini, banaanide, šokolaadi, suitsuliha, juustuga. Seetõttu on oht vererõhunäitajate kiireks tõusuks..

Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid

Need ravimid on võimelised blokeerima serotoniini tagasihaarde, ilma et see inimkeha rahustaks. Kardiotoksilisuse puudumise tõttu on neid palju lihtsam taluda. Kuid nendega on seotud negatiivsete ilmingute loetelu, mis kirjeldab, kuidas antidepressandid mõjutavad keha:

  • seedehäired;
  • seksuaalse aktiivsuse puudumine;
  • unetus;
  • söögiisu vähenemine.

Neid antidepressante ei saa kombineerida MAO inhibiitoritega. Seetõttu võivad tekkida krambid, rõhk tõuseb tunduvalt, on kooma oht..

Samuti on olemas norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid. Neil puudub kardiotoksilisus ja väljendunud masendav toime. Pealegi pole toime madalam kui tritsükliliste rühmade ravimitel.

Muud tüüpi ravimid

Ülejäänud sordid suurendavad serotoniini kogust veres ja blokeerivad adrenergilisi retseptoreid. Need on näidustatud depressiooni ja mõõduka või kerge vormi korral. Neid talutakse kergesti, põhjustamata kehale märkimisväärset kahju..

Sõltuvuse teke

Kaasaegsed ravimid võivad depressiooni sümptomeid tõhusalt leevendada. Vahendite õige valiku korral naaseb inimene varsti oma endisesse energiasse, olekusse, oskusse elust rõõmu tunda.

Kuid pärast ravimi kasutamise lõpetamist on oht retsidiivide tekkeks. Sümptomid ei saa mitte ainult taastuda, vaid põhjustada kliendi seisundi olulist halvenemist.

Pärast ravikuuri lõppu võivad ilmneda võõrutusnähud, sarnaselt narkomaani võõrutussündroomiga. Inimesel tekivad valud kogu kehas, unisus, peavalu. Ärevuse ja meeleheite tunded on masendavad.

Depressiooni ravimisel on arsti jaoks oluline mitte ainult valida kõige tõhusam ravim, vaid ka täpselt määrata selle kasutamise kestus ja annus. Antidepressandid võivad olla liiga pikaajalise kasutamise korral kahjulikud. Selle tõttu hakkab moodustuma sõltuvus. Nagu võõrutusnähtudel, on sellel ka narkomaaniaga palju ühist. Sellest on raske vabaneda, kuna keha ei suuda juba ilma nendeta homöostaasi säilitada..

Kui tugevaid antidepressante saab osta ainult arsti retsepti alusel, siis nõrgad on apteekides hõlpsasti saadaval. Neid ostavad sageli need, kes soovivad stressist, ärevusest ja ärevusest kiiresti vabaneda, ilma meditsiinilist abi otsimata..

Isegi esmapilgul kahjutud ravimid, mida väljastatakse ilma retseptita, võivad sõltuvust esile kutsuda. Seetõttu ärge ravige ise ravimeid, kuna see võib põhjustada kehale korvamatut kahju..

Kõrvalmõjud

Pärast antidepressantide võtmist tunneb klient end palju paremini. Paanika, ärevuse, unetuse manifestatsioonid kaovad täielikult, kui varem olid enesetapumõtted, jäävad nad tahaplaanile.

Kuid nende ravimite regulaarne kasutamine põhjustab kõrvaltoimete teket:

  • pearinglus ja peavalu;
  • kuiv suu;
  • maoärritus;
  • higistamine;
  • katkestused südame-veresoonkonna töös;
  • urineerimise probleemid;
  • vähenenud libiido;
  • akatiisia;
  • kiire kaalulangus või juurdekasv;
  • letargia ja unisus;
  • suurenenud ärrituvus;
  • unetus;
  • tähelepanu kaotamine.

Antidepressantide negatiivne mõju kehale ilmneb isegi siis, kui võetakse nõrgemaid ja kahjutumaid ravimeid, näiteks naistepuna tinktuuri. Isegi sel juhul võib ravikuuri kuritarvitamise korral esineda iivelduse, kõhukinnisuse, pearingluse, suurenenud väsimuse, valuliku valgustundlikkusega..

Naiste ja meeste antidepressantide võtmise tagajärjed võivad olla individuaalsed. Neid seostatakse hormonaalsete häiretega. Niisiis, õiglasel sool on igakuine ebaõnnestumine ja meestel on probleeme potentsiga.

Varjatud oht

Analüüsides tänapäevaseid ravimeid, mis on välja kirjutatud depressiivsete seisundite jaoks, on võimalik välja selgitada, miks antidepressandid on ohtlikud. Värsked uuringud on näidanud, et need ained mitte ainult ei aita stabiliseerida keha sisemist seisundit, vaid toovad ka otsest kahju sisemistele süsteemidele ja organitele..

Lisaks nende ravimitega harjumisele, mis avaldub negatiivselt võõrutussündroomi ajal, on oht toksilisteks maksakahjustusteks.

Maksa jaoks on suurimaks ohuks komponent, mida nimetatakse amitriptüliiniks. Antidepressantide regulaarsel kasutamisel algab ravimitoksilise hepatiidi teke.

Kuidas elada ilma antidepressantideta?

Kui depressiivne seisund on kliendiga regulaarselt kaasas, tuleb antidepressantide negatiivse mõju vältimiseks inimkehale otsida alternatiivid tugevate ravimite tarbimisele..

Tegelikkuses on väljapääs. Depressiooniga tegelemisel võite küsida professionaalset nõu psühholoogilt Nikita Valerievich Baturinilt, kes soovitab praeguse probleemi kõige tõhusamaid lahendusi..

  1. Muutke oma mõtlemist. Tuleb leppida mõttega, et teatud protsesse inimese elus ei saa ette näha ega ära hoida, näiteks tõsine haigus või lähedase surm. Peate lihtsalt õppima sellega elama.
  2. Seadke endale realistlikud eesmärgid ja eesmärgid. Ilma reaalse võimaluseta endale seatud ülehinnatud eesmärkide realiseerimiseks võib inimesel tekkida depressioon. Sel juhul peate oma positsiooni elus uuesti läbi mõtlema, asudes püüdma lahendada lihtsamaid ja realistlikumaid probleeme, tõstes riba järk-järgult. Nii on teil võimalus ennast järk-järgult, samm-sammult realiseerida, kahjustamata oma psühholoogilist seisundit..
  3. On vaja olla võimalikult vähe üksi iseendaga. Pärast masendust sukeldub inimene enesepettustesse. Veeta võimalikult palju aega pere, kolleegide ja sõpradega, et vabaneda ebameeldivatest mõtetest. Arutage võimalikult palju positiivseid plaane, oodake tulevikku, et tähelepanu masendavatest väljavaadetest eemale juhtida.
  4. Leidke endale hobi. Kui enne oli mõni sarnane hobi, millele nad olid valmis pühendama sõna otseses mõttes terve päeva, on hädavajalik leida sarnane alternatiiv. Võimalusi on palju - joonistamine, templite kogumine, kalapüük, lennukite modelleerimine, luule kirjutamine. Ainus tingimus on võimalus selle tegevuse ajal pääseda kurbadest mõtetest..
  5. Proovige sagedamini kodust eemal olla. Ümbritsevate probleemidega üksi korteris püsides süveneb psühholoogiline seisund aja jooksul ainult halvemini. On vaja sagedamini püüda olla värskes õhus - jalutada metsas, pargis. Koos lemmikharrastusega on värske õhk ja päike psühholoogilise häire tagajärgede likvideerimisele kasulik..
  6. Minge sportima. See mitte ainult ei sega häirivaid ja ebameeldivaid mõtteid, vaid aitab kaasa ka rõõmuhormoonide loomulikule tootmisele. Kõigepealt on soovitatav jääda jalgrattasõidule, jooksmisele, ujumisele. Sobivad on võistkondlikud spordialad, mis võimaldavad ühendada füüsilise tegevuse suhtlemisega.
  7. Lisage oma dieeti antidepressandid. Antidepressandid toidud aitavad kaasa õnne- ja rõõmuhormoonide loomulikule tootmisele. Selleks peab igapäevane menüü sisaldama roogasid merekaladega, milles on ohtralt oomega-3 rasvhappeid, mandleid, kreeka pähkleid, köögivilja- ja oliiviõli, mune, ürte, avokaadot.
  8. Siduge halvad harjumused kategooriliselt. Depressiooni tõhusaks võitlemiseks peate loobuma alkoholi ja sigarettide tarbimisest. Need ained muutuvad ise depressantideks. Kuni alkohol ja tubakas jäävad teie ellu, ei vabane te depressioonist..

Kuidas depressioonile tõhusalt vastu panna ilma antidepressantide võtmise negatiivsete tagajärgedeta, räägib teile professionaalne psühholoog Nikita Valerievich Baturin. Ta sõnastab isiklikud soovitused, mis aitavad teie konkreetsel juhul.

Ise ravimise lubamatus

Inimene ei saa iseseisvalt hinnata, kuidas antidepressandid inimest mõjutavad. Sõltuvalt keha omadustest, olemasolevatest haigustest võivad tugevad ravimid põhjustada kehale korvamatut kahju. Nende võtmine ilma arsti retseptita on ohtlik..

On suur tõenäosus, et areneb narkomaania, ilmnevad kõrvaltoimed. Selle tulemusel teevad nad rohkem kahju kui kasu. Selliste rahaliste vahendite määramise otsuse saab teha ainult kogenud psühholoog..

Ärahoidmine

Õige eluviisi korral saate kaitsta ennast depressiivsete seisundite ilmnemise eest. Soovitatav on järgida järgmisi soovitusi:

  1. Vastavus igapäevasele rutiinile, nii et koormus jaotub ühtlaselt.
  2. Tagage regulaarselt hea puhata.
  3. Süstemaatiline treenimine, mis kutsub esile adrenaliini vabanemise, suurendab enesehinnangut.
  4. Pidage kinni dieedist, veenduge, et dieedis oleksid vajalikud elemendid ja vitamiinid.
  5. Juhtige tervislikke eluviise ilma halbade harjumusteta.
  6. Saate rohkem positiivseid emotsioone tänu õues veedetud ajale, sõpradega vesteldes.

Kui järgite neid juhiseid, saate end kaitsta depressiooni eest. Selle haiguse esimestel ilmingutel peate viivitamatult arstiga nõu pidama..

Tähtis! Informatiivne artikkel. Enne mis tahes ravimite kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga.

Antidepressandid: mis need on? Klassifikatsioon, omadused ja toime

Sait pakub taustteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Millised ravimid on antidepressandid?

Antidepressandid on farmakoloogiliste ravimite rühm, mis toimivad kesknärvisüsteemile ja kõrvaldavad depressiooni põhjuse ja sümptomid. Mõnel juhul kasutatakse neid ravimeid teiste haiguste raviks, kuid nende tõhusus väheneb märkimisväärselt..

Antidepressantide peamine toime on serotoniini, dopamiini ja norepinefriini taseme muutmine kesknärvisüsteemi rakkudes. Depressiooniga patsientidel kõrvaldavad nad apaatia, stimuleerivad huvi füüsilise ja intellektuaalse tegevuse vastu ning tõstavad üldist tuju. Tuleb märkida, et depressioonita inimesed ei pruugi seda mõju tunda..

Mis vahet on rahustid ja antidepressandid??

Rahustid ja antidepressandid on erinevad farmakoloogilised rühmad, kuna need ravimid mõjutavad kesknärvisüsteemi (KNS) erinevalt. Peaaegu kõigil trankvilisaatoritel on väljendunud sedatiivne (rahustav) toime. Need võivad põhjustada unisust, apaatiat ja pärssida füüsilist aktiivsust. Nende peamine ülesanne on leevendada psühhomotoorset agitatsiooni, kui patsient on liiga aktiivne või agressiivne..

Seevastu antidepressandid ühendavad üsna laia valikut ravitoimeid. Ainult vähesed selle rühma ravimid annavad enam-vähem sarnaseid toimeid kui rahustid. Põhimõtteliselt leevendavad need sümptomeid ja kõrvaldavad depressiooni põhjused - aktiveerivad emotsionaalset sfääri, tõstavad sisemist motivatsiooni ja annavad jõudu (psühholoogilises aspektis).

Lisaks on antidepressantidel ja trankvilisaatoritel erinev keemiline struktuur, need toimivad kehas erinevate vahendajate ja muude ainetega. Mõne patoloogia korral võivad arstid välja kirjutada nende kahe rühma ravimite paralleelse manustamise..

Kas apteegis on võimalik antidepressante osta ilma retseptita ja arsti ettekirjutuseta?

On mitmeid antidepressante, millel on vähem kõrvaltoimeid. Enamikul neist ravimitest on ka nõrgem terapeutiline toime. Kombineeritult peetakse nende toimet leebemaks, seetõttu lubatakse paljudes osariikides neid apteegis väljastada ilma arsti retseptita..

Tuleb märkida, et isegi neid ravimeid, mis on põhimõtteliselt vabalt saadaval, ei tohiks aktiivseks eneseraviks kasutada. Probleemiks pole nende antidepressantide otsene kahjustamine, vaid pigem ettenägematud olukorrad, mis võivad harvadel juhtudel tekkida..

Milline arst kirjutab antidepressantide retsepti?

Põhimõtteliselt on peamised eriarstid, kes määravad oma praktikas sageli antidepressante, psühhiaatrid (registreeruma) ja neuroloogid (registreeruma). Just neid spetsialiste seostatakse kesknärvisüsteemi (nii struktuurse kui ka funktsionaalse) toimimisega seotud häiretega kõige tihedamalt. Lisaks suunavad teised arstid tavaliselt depressiooni või sellega seotud häiretega patsiente..

Vajadusel võivad antidepressandid välja kirjutada ka teised spetsialistid. Tavaliselt on need kiirabiarstid, terapeudid (registreeruvad), perearstid jne. Peab märkima, et tavaliselt kirjutavad nad välja nõrgemaid ravimeid, mille jaoks te ei vaja retsepti. Kuid juriidiliselt on igal kehtiva litsentsiga arstil õigus kirjutada patsiendile retsept tugevama ravimi saamiseks. Samal ajal võtab ta vastutuse patsiendi vastuvõtureeglite tutvustamise ja võimalike tagajärgede eest..

Mis on "keelatud" ja "lubatud" (käsimüügi) antidepressandid?

Antidepressandid, nagu kõik ravimid, võib põhimõtteliselt jagada kahte suurde rühma. Need on "lubatud" ravimid, mida igaüks saab apteegis vabalt osta, ja tinglikult "keelatud" ravimid, mida müüakse retsepti alusel.
Igas riigis on heakskiidetud ja keelatud ravimite loetelu pisut erinev. See sõltub tervishoiupoliitikast, kehtivatest õigusaktidest, narkootiliste ja poolnarkootiliste ainete levimusest.

Käsimüügi antidepressandid on üldiselt vähem tõhusad. Neil ei ole nii laia valikut kõrvaltoimeid ja need ei saa praktiliselt põhjustada tõsist kahju patsiendi tervisele. Kuid nende ravimite efektiivsus raske depressiooni korral on väga madal..

Enamikus riikides hõlmavad börsivälised antidepressandid järgmisi ravimeid:

  • Prozac;
  • zyban;
  • maprotiliin;
  • uus passite;
  • deprim ja teised.
Samuti on vabamüügis mitmeid taimseid tooteid (palderjan, naistepuna jt), millel on antidepressant.

Tavaliselt nimetatakse "keelatud" antidepressante, kuna nende levitamine on seadusega piiratud. Osaliselt tehakse seda patsientide endi turvalisuse huvides. Nendel ravimitel on palju kõrvaltoimeid ja nende sõltumatu kasutamine võib tervisele tõsiselt kahjustada. Samuti võib mõnda selle rühma narkootikume samastada narkootikumidega ja sõltuvust tekitavaks. Sellega seoses kirjutab spetsialist neile välja retsepti, kes veendub, et patsient seda ravimit tõesti vajab..

Tugevama toimega "keelatud" antidepressandid hõlmavad järgmisi ravimeid:

  • amitriptüliin;
  • imipramiin;
  • maprotiliin;
  • anafranil ja teised.
Tuleb märkida, et WHO (maailma terviseorganisatsiooni) soovituste muutmise ja riikliku tasandi reformide tulemusel muudetakse perioodiliselt "lubatud" ja "keelatud" antidepressantide loetelu..

Antidepressantide klassifikatsioon

Antidepressantide keemilised ja farmakoloogilised rühmad

Praktilisest küljest põhineb antidepressantide kõige mugavam klassifitseerimine ravimi keemilisel struktuuril koos toimemehhanismiga. Enamikus riikides juhinduvad spetsialistid just nendest kriteeriumidest. Need võimaldavad vajadusel talumatu või ebaefektiivse ravimi asendada mõne teise, kõige lähemal tegutseva ravimiga..

Järgmisi antidepressantide rühmi eristatakse nende keemilise struktuuri järgi:

  • Tritsükliline. Tritsükliliste antidepressantide keemilises struktuuris on nn tsüklid või tsüklid. Need on suletud ahelas aatomirühmad, mis määravad suuresti ravimi omadused..
  • Tetratsükliline. Tetratsükliliste antidepressantide struktuuris on neli tsüklit. Selles rühmas on tunduvalt vähem ravimeid kui tritsüklilistes ravimites.
  • Teine struktuur. Mugavuse huvides kuuluvad sellesse rühma ained, mille keemilises struktuuris pole tsükleid (rõngaid), kuid millel on sarnane toime kesknärvisüsteemile..
Toimemehhanismi kohaselt jaotatakse antidepressandid tavaliselt ensüümide ja vahendajate järgi, millega nad kesknärvisüsteemis interakteeruvad..

Tritsüklilised antidepressandid

Tritsüklilised antidepressandid on antidepressantide esimene põlvkond ja neid on meditsiinipraktikas kasutatud juba mitu aastakümmet. Nende ainete keemilises struktuuris on tavalised kolm omavahel ühendatud tsüklit või tsüklit. Selle rühma ravimid on mitmete kesknärvisüsteemi ainete tagasihaarde mitteselektiivsed inhibiitorid. Nende vastuvõtt kõrvaldab ärevuse, hirmu või depressiooni ja põhjustab ka üldist meeleolu "tõusu". Praegu kasutatakse tritsüklilisi antidepressante endiselt laialdaselt paljude psüühikahäirete korral. Selle rühma peamine puudus on suur arv kõrvaltoimeid. See on tingitud just valimatust mõjust aju erinevatele protsessidele..

Tritsükliliste antidepressantide rühma kõige tavalisemad esindajad on:

  • amitriptüliin;
  • imipramiin;
  • klomipramiin;
  • trimipramiin;
  • nortriptüliin ja teised.

Tetratsüklilised antidepressandid (esimese põlvkonna antidepressandid)

Seda rühma esindavad ained, millel on molekulis neli aatomite "ringi". Meditsiinipraktikas kasutatakse neid palju harvemini kui tritsüklilisi antidepressante..

Kõige tavalisemad tetratsüklilised antidepressandid on:

  • mianseriin;
  • mirtasapiin;
  • pirlindool ja teised.

Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d)

SSRI-d on kaasaegses meditsiinipraktikas üks levinumaid ja nõutumaid antidepressantide rühmi. Nende ravimite toimemehhanism taandub teatud ensüümide selektiivseks blokeerimiseks kesknärvisüsteemis (KNS). See võimaldab teil saavutada soovitud terapeutilise efekti suurema täpsusega. Samuti vähendatakse ravimite kasutamisest tulenevate erinevate kõrvaltoimete riski. Sellesse rühma kuuluvad serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, kuid põhimõtteliselt on närvisüsteemi iga neurotransmitteri (edastaja aine) jaoks ravimeid leitud. Ravimi valib spetsialist, kes suudab täpselt diagnoosida ja määrata kesknärvisüsteemi häireid.

Erinevate neurotransmitterite jaoks on saadaval järgmised tagasihaarde inhibiitorid:

  • Serotoniin - cipralex, fluvoksamiin jne..
  • Norepinefriin - nortriptüliin, maprotiliin jne..
  • Dopamiin - diklofensiin.
Samuti on mitmeid ravimeid, mis blokeerivad nii norepinefriini kui ka serotoniini tagasihaarde. Nende hulka kuuluvad amitriptüliin, imipramiin ja muud tritsüklilised antidepressandid. Neid nimetatakse mitteselektiivseteks.

Mis vahe on erinevate rühmade antidepressantidel?

Nagu ka enamus teisi ravimeid, jagatakse antidepressandid farmakoloogilistesse rühmadesse, millel on mõned iseloomulikud erinevused. See on vajalik ravimite praktilise kasutamise hõlbustamiseks ravis. Molekulide keemiline struktuur on sel juhul enamasti sekundaarse tähtsusega. Peamine kriteerium on ravimi toimemehhanism.

Erinevate rühmade antidepressantidel on järgmised erinevused:

  • Toimemehhanism. Igal antidepressantide rühmal on erinev toimemehhanism. Erinevate rühmade ravimid interakteeruvad kesknärvisüsteemi erinevate ainetega, mis lõppkokkuvõttes põhjustab ravimi võtmisel sarnase efekti. See tähendab, et ravimite toime on sarnane, kuid kehas esinevate biokeemiliste reaktsioonide ahel on väga erinev..
  • Ravimi tugevus. Ravimi tugevuse määrab see, kui efektiivne on kesknärvisüsteemi ensüümide blokeerimine. On tugevamaid antidepressante, millel on väljendunud ja stabiilne toime. Tavaliselt on need raskete kõrvaltoimete ohu tõttu retseptiravimid. Nõrgema toimega ravimeid saab ise apteegist osta..
  • Ravimi ümberkujundamine kehas. Keemiliste muundumiste komplekti, mille ravimimolekul molekulis läbi viib, nimetatakse farmakodünaamikaks ehk ravimi metabolismiks. Sellega seoses on peaaegu igal ravimil oma omadused. Näiteks võib ensüümi blokeerimise kestus varieeruda. Vastavalt sellele püsib ühe ravimi toime pikka aega (kuni päev) ja teise - ainult paar tundi. See määrab vastuvõtu režiimi. Samuti on aeg ravimi manustamiseks organismist. Mõned ained erituvad looduslikult kiiresti, teised võivad ravikuuri jooksul koguneda. Ravimi valimisel tuleks seda arvestada. Samuti on oluline ravimite kõrvaldamise mehhanism. Kui aine eritub lõpuks neerude kaudu uriiniga ja patsiendil on neerupuudulikkus (vere filtreerimine ja uriini moodustumine on keeruline), koguneb ravim organismi ja tõsiste komplikatsioonide risk suureneb märkimisväärselt.
  • Kõrvalmõjud. Sõltuvalt konkreetse antidepressandi toimest kehale, võib see põhjustada mitmesuguseid kõrvaltoimeid. Spetsialistide jaoks on oluline neid teada, et nende sümptomeid õigeaegselt märgata ja võtta vajalikke meetmeid..
  • Koostoimed teiste ravimitega. Inimkehas olevad ravimid interakteeruvad erinevate ainetega. Mitme ravimi samaaegne kasutamine võib nende toimet tugevdada või nõrgendada ning mõnikord anda muid, ettearvamatuid tagajärgi. Iga antidepressandi juhendis märgivad tootjad tavaliselt, milliste ravimitega see aine võib interakteeruda..
  • Allergilise reaktsiooni tekkimise võimalus. Igal antidepressandil on oma keemiline struktuur. Patsiendi allergiline reaktsioon võib olla peaaegu iga ravim (erineva tõenäosusega). Kui olete ühe ravimi suhtes allergiline, peate konsulteerima arstiga ja vahetama selle teise ravimi vastu, mis erineb keemilises struktuuris, kuid millel on sarnane ravitoime.
  • Molekuli keemiline struktuur. Molekuli keemiline struktuur määrab iga ravimi omadused. Just seetõttu on igal antidepressandil oma eelised ja puudused. Lisaks on antidepressantide klassifitseerimise aluseks keemilise struktuuri omadused..

Kas on looduslikke antidepressante (looduslikke ürte)?

Järgmistel ravimtaimedel on nõrk toime, mis sarnaneb antidepressantidega:

  • Kiusamise risoom. Purustatud risoom valatakse meditsiinilise alkoholiga (70% etüülalkoholilahus) suhtega 1 kuni 10 ja nõutakse mitu tundi. Infusiooni võetakse 1 tl 2 korda päevas.
  • Kummeli asteri lilled. 1 spl kuivatatud lillede jaoks on vaja 200 ml keeva veega. Infusioon kestab vähemalt 4 tundi. Saadud toodet võetakse 1 supilusikatäis 3 korda päevas.
  • Linnu kõrglander. 3–5 grammi kuivatatud mägironijat valatakse 2 tassi keedetud veega ja nõutakse, kuni vesi jahtub iseseisvalt toatemperatuurini. Infusioon joob pool klaasi enne sööki (3 korda päevas).
  • Aralia Manchu. Aralia purustatud juured valatakse meditsiinilise alkoholiga suhtega 1 kuni 5 ja nõutakse 24 tundi. Saadud tinktuuri võetakse 10 tilka 2 - 3 korda päevas, lahjendatakse keedetud veega.
  • Ženšenni juur. Kuivatatud ženšenni juur purustatakse ja valatakse alkoholilahusega (50–60%) suhtega 1 kuni 10. Segu infundeeritakse suletud anumas 2–3 päeva. Saadud tinktuuri juua 10-15 tilka 2 korda päevas.

Antidepressantide omadused ja toime

Antidepressantide toimemehhanism

Antidepressantide toimemehhanismi paremaks mõistmiseks peate üldiselt mõistma inimese kesknärvisüsteemi põhimõtet. Aju koosneb paljudest närvirakkudest, neuronitest, mis täidavad kõige olulisemaid funktsioone. Neuronitel on palju erinevaid protsesse, mis ühenduvad teiste närvirakkudega. Selle tulemusel moodustub omamoodi kärjekontaktide võrk. Ajusse sisenevad impulsid levivad selles võrgus teatud viisil ja aju reageerib saadud teabele. Iga ajuosa vastutab kehas toimuvate teatud protsesside reguleerimise eest. Depressioon, aga ka mitmesugused närvi- ja psüühikahäired on ennekõike aju teatud osade erutuse tagajärg. Antidepressandid mõjutavad närvirakkude ristmikku, kiirendades või aeglustades närviimpulsside ülekandmist mitmel viisil (sõltuvalt konkreetsest ravimist).

Närviimpulsi edastamine ajus toimub järgmiselt:

  • Närvirakus moodustub keemiliste koostoimete tagajärjel impulss ja see kulgeb ühel protsessil ristmikuni teise närvirakuga.
  • Kahe närvirakkude ristmikku nimetatakse sünapsiks. Siin on väga lähestikku kaks rakumembraani. Nende vahelist tühimikku nimetatakse sünaptiliseks lõheks..
  • Närvimpulss jõuab presünaptilisse membraani (rakku, mis impulssi edastab). Seal on mullid, millel on spetsiaalne aine - neurotransmitter.
  • Ergastamise tulemusel aktiveeruvad ensüümid, mis põhjustavad mediaatori vabanemise vesiikulitest ja selle sisenemise sünaptilisse lõhesse.
  • Sünaptilises lõhes interakteeruvad neurotransmitterite molekulid postsünaptilise membraani (raku membraan, mis "impulsi" võtab) retseptoritega. Selle tagajärjel toimub keemiline reaktsioon ja tekib närviimpulss, mis edastatakse raku kaudu..
  • Vahendajate molekulid, mis viisid impulsside edastamise rakkude vahel, kinnitatakse tagasi spetsiaalsete retseptorite abil ja kontsentreeritakse vesiikulitesse või hävitatakse sünaptilises lõhes..
Seega osaleb kesknärvisüsteemi närviimpulsside paljundamises hulk erinevaid aineid. Samuti on ensüüme, mis segavad impulsi levikut. See tähendab, et rakkude vahel võib esineda nii erutust kui ka pärssimist..

Antidepressandi molekulid interakteeruvad spetsiifiliste retseptorite, vahendajate või ensüümidega ja mõjutavad impulsside üldist ülekandmist. Seega toimub aju erinevates osades toimuvate protsesside ergastamine või pärssimine..

Millised kõrvaltoimed on antidepressantidel??

Valdaval osal antidepressantidest on üsna lai valik kõrvaltoimeid, mis piiravad nende ravimite kasutamist tõsiselt. Kõige sagedamini ilmnevad sellised nähtused ravimi paralleelse toime tõttu perifeerse närvisüsteemi retseptoritele. See mõjutab paljude siseorganite tööd. Kõrvaltoimete tekkeks on aga ka teisi mehhanisme..

Antidepressantide võtmise kõrvaltoimed võib jagada järgmistesse rühmadesse:

  • Annusest sõltuv. Sellesse kõrvaltoimete rühma kuuluvad probleemid, mis tekivad terapeutilise (terapeutilise) annuse ületamisel. Kõigil ravimitel, ilma eranditeta, on need olemas. Paljusid neist kõrvaltoimetest võib tõlgendada kui üleannustamise märke. Näiteks tritsükliliste antidepressantide puhul võib see olla hüpotensiivne toime (vererõhu alandamine). Reeglina kaovad kõik sellised mõjud annuse vähendamisel..
  • Annus sõltumatu. See kõrvaltoimete rühm ilmneb tavaliselt pikaajalise ravi ajal. Sarnase struktuuri ja toimega ravim mõjutab teatud rakkude või kudede tööd, mis varem või hiljem võib põhjustada mitmesuguseid probleeme. Näiteks tritsükliliste antidepressantide kasutamisel on võimalik leukopeenia (madal leukotsüütide arv ja immuunsussüsteemi nõrgenemine) ning serotonergiliste antidepressantide ravimisel põletik ja liigesevalu (artropaatia). Sellistel juhtudel ei lahenda annuse vähendamine probleemi. Soovitatav on ravi katkestada ja patsiendile välja kirjutada erineva farmakoloogilise rühma ravimeid. See annab kehale aega natuke taastuda..
  • Pseudoallergia. See kõrvaltoimete rühm meenutab tavalisi allergilisi reaktsioone (urtikaaria jne). Sellised probleemid on üsna haruldased, peamiselt serotonergiliste antidepressantide võtmise ajal.
Üldiselt on antidepressantide võtmisel tekkida võivate kõrvaltoimete spekter väga lai. Võimalikud on häireid erinevate organite ja süsteemide töös. Patsientidel ei teki sageli mitte ainult sümptomeid ja kaebusi, vaid ka erinevates uuringutes (näiteks vereanalüüsis) täheldatakse kõrvalekaldeid..

Antidepressantide võtmise võimalikud kõrvaltoimed

Mõjutatud elundid või süsteemid

Kaebused ja rikkumised

Probleemi võimalikud lahendused

Antidepressandi annuse vähendamine. Kui võimatu - ravimid sümptomite kõrvaldamiseks (kardioloogi äranägemisel).

Kõrgenenud vererõhk (mõnikord dramaatiline)

Rasked vererõhu muutused koos kehaasendi muutustega (ortostaatiline hüpotensioon)

Ravimi annuse vähendamine. Raviskeemi muutmine (sagedamini, kuid väiksemates annustes), suurendades annust ravi alguses järk-järgult. Kui ilmneb kollatõbi, on soovitatav ravi lõpetada või ravimit vahetada.

Mõru maitse suus

Vere ja vereloome süsteem

Leukotsüütide taseme tõus või langus (vastavalt leukotsütoos või leukopeenia), trombotsüütide taseme langus (trombotsütopeenia), eosinofiilide taseme tõus (eosinofiilia). Need rikkumised tuvastatakse üldise vereanalüüsiga.

Ravi lõpetamine, ravimi vahetamine.

kesknärvisüsteem

Letargia ja unisus (rasketel juhtudel ja segasus)

Raviarsti (psühhiaatri või neuroloogi) äranägemisel võite annust vähendada, ravimi kasutamise lõpetada või paralleelselt välja kirjutada sümptomaatilise ravi (liitiumsoolad, antipsühhootikumid, fenobarbitaal, beetablokaatorid - sõltuvalt sümptomitest).

Närviline erutus, suurenenud aktiivsus

Nüstagm (õpilaste kontrollimatud liikumised)

Allergilise iseloomuga süsteemsed häired

Väike lööve koos kaasneva ödeemiga (dermatovaskuliit)

Turse ja liigesevalu

Vererõhu järsk tõus (hüpertensiivne kriis)

Fentolamiin, tropafeen, ganglionide blokaatorid. Soovitatav on kiiresti pöörduda arsti poole.

Iiveldus ja oksendamine

Üldised häired ja sümptomid

Vähenenud sugutung

Tõsiste sümptomite korral on soovitatav ravi katkestada ja ravimit vahetada. Nagu arst on määranud - proseriin, füsostigmiin, pilokarpiin (sümptomaatiline ravi).

Hormonaalsed häired


Põhimõtteliselt, kui antidepressantide ühekordse või pikaajalise kasutamise taustal hakkavad patsiendil ilmnema ebaharilikud sümptomid, peaksite pöörduma arsti poole. Paljud ülaltoodud kõrvaltoimed viitavad halvale ravimitaluvusele. Kui te ravi ei lõpeta, võib patsiendil tekkida väga tõsine organite või süsteemide kahjustus, mis nõuab täiendavat ravi..

Samuti hõlmavad paljude antidepressantide kõrvaltoimed sõltuvust ja selle tagajärjel võõrutussündroomi, mis ilmneb pärast ravi lõpetamist. Nendel juhtudel võib ravi taktika olla erinev. Ravi määrab patsiendi eest hoolitsev spetsialist.

Kas on antidepressante, millel pole kõrvaltoimeid??

Põhimõtteliselt võib iga farmakoloogiline ravim põhjustada teatud kõrvaltoimeid. Väga laia toimespektriga antidepressantide hulgas pole ühtegi ravimit, mis oleks ideaalne kõigile patsientidele. Selle põhjuseks on põhihaiguse omadused (antidepressandid on ette nähtud mitte ainult depressiooni korral) ja keha individuaalsed omadused.

Ravimi valimisel kõrvaltoimete tõenäosuse vähendamiseks peaksite pöörama tähelepanu järgmistele punktidele. Esiteks on uuematel ravimitel ("uus põlvkond") kehale kitsalt suunatud toime ja tavaliselt on neil vähem kõrvaltoimeid. Teiseks, käsimüügi antidepressantidel on nõrgem mõju organismile tervikuna. Sellepärast on need müügil. Reeglina ilmnevad tõsised kõrvaltoimed nende võtmisel palju harvemini..

Ideaalis viib ravimi valimise läbi raviarst. Tõsiste kõrvaltoimete vältimiseks viib ta läbi mitmeid teste ja õpib paremini tundma konkreetse patsiendi organismi omadusi (kaasnevad haigused, täpne diagnoos jne). Muidugi pole sel juhul sajaprotsendiline garantii. Kuid arsti järelevalve all saate ravimi alati asendada või valida tõhusa sümptomaatilise ravi, mis kõrvaldab kaebused ja võimaldab teil ravikuuri jätkata..

Antidepressantide ühilduvus teiste ravimitega (antipsühhootikumid, uinutid, rahustid, psühhotroopsed ravimid jne)

Mitme ravimi samaaegne manustamine meditsiinis on väga pakiline probleem. Antidepressantide puhul tuleb märkida, et neid kasutatakse sageli kombineeritud ravis. See on vajalik täieliku ja kiirema efekti saavutamiseks mitme psüühikahäire korral..

Järgmised antidepressantide kombinatsioonid on psühhiaatrias väga olulised:

  • Rahustid - neurooside, psühhopaatiate, reaktiivsete psühhooside jaoks.
  • Liitiumsoolad või karbamasepiin - afektiivse psühhoosi korral.
  • Antipsühhootikumid - skisofreenia korral.
Statistika kohaselt saavad selliseid kombinatsioone peaaegu 80% psühhiaatriliste osakondade patsientidest. Kuid sel juhul määrab teraapia spetsialist ja patsient on alati arstide järelevalve all - haiglas.

Üldiselt annab antidepressantide kombinatsioon paljude teiste farmakoloogiliste ravimitega sageli negatiivseid tagajärgi. Võib esineda ootamatuid kõrvaltoimeid või vähendada ravimi efektiivsust (eeldatavat terapeutilist efekti pole). Selle põhjuseks on mitmed mehhanismid.

Antidepressantide negatiivsed kombinatsioonid paljude ravimitega võivad olla ohtlikud järgmistel põhjustel:

  • Farmakodünaamilised koostoimed. Sel juhul räägime raskustest raviainete assimileerimisel. Pärast antidepressandi (tablettide kujul) võtmist peaks toimeaine imenduma tavaliselt soolestikus, sisenema maksa ja ühendama verevalkudega. Teiste farmakoloogiliste ravimite võtmine võib selle ahela igal etapil katkestada. Näiteks muutuvad paljud ravimid maksas ühel või teisel viisil. Mitmete samade ensüümidega interakteeruvate ravimite võtmine võib nõrgendada igaühe toimet eraldi või põhjustada maksa endaga seotud tüsistusi. Selliste komplikatsioonide vältimiseks määrab arst ravimeid, võttes arvesse nende assimilatsiooni aega, täpsustades raviskeemi.
  • Farmakokineetilised koostoimed. Sel juhul räägime mitme ravimi mõjust samale kehasüsteemile (samad sihtrakud või ensüümid). Antidepressandid toimivad kesknärvisüsteemi närviühenduste tasemel. Muude närvisüsteemi mõjutavate ravimite võtmine võib nende toimet tugevdada või vastupidi neutraliseerida. Mõlemal juhul loodetud ravitoimet ei ole ja kõrvaltoimete oht suureneb märkimisväärselt.
Sellepärast peaks antidepressantidega ravikuuri ajal olema väga ettevaatlik ja mitte võtta isegi arsti ettekirjutuseta isegi tuttavaid ja tuttavaid ravimeid, mida müüakse apteekides ilma retseptita. Mõnel juhul võivad ebaõige ravimikombinatsioonid tõsiselt kahjustada patsiendi tervist või isegi tema elu ohtu seada. Kui peate võtma mõnda ravimit, on soovitatav konsulteerida oma arsti või apteekriga. Enamik ravimeid (juhistes) osutavad sageli konkreetse ravimi kõige ohtlikumatele ravimikombinatsioonidele.

Kas antidepressantidel on stimuleeriv toime?

Põhimõtteliselt on enamikul antidepressantidest ühel või teisel määral kesknärvisüsteemi stimuleeriv toime. Depressiooniga kaasneb depressiooniseisund. Patsient on passiivne, kuna tal pole soovi midagi teha. Õige antidepressant taastab soovi midagi teha ja annab seeläbi jõudu.

Siiski ei tohiks segamini ajada antidepressantide stimuleerivat toimet energiajookide või teatud ravimite mõjuga. Stimuleeriv toime avaldub rohkem emotsionaalses ja vaimses sfääris. Füüsiline väsimus väheneb teatud "psühholoogilise bloki" eemaldamise tõttu. Narkootikumid edendavad motivatsiooni ja huvi erinevate tegevuste vastu.

MAO (monoaminooksüdaasi) inhibiitorid omavad selles osas suurimat stimuleerivat toimet. See efekt areneb nendes aga järk-järgult, kuna vastavad ensüümid ja vahendajad kogunevad kehasse. Muutusi saate tunda 1-2 nädala jooksul pärast ravimi kasutamist (eeldusel, et see on õigesti valitud ja võetud vajalikus annuses).

On ka antidepressante, millel on hüpnootiline ja rahustav toime. Need stimuleerivad vaimset ja emotsionaalset aktiivsust, kuid inimese füüsiline seisund muutub vähe. Nende hulka kuuluvad näiteks amitriptüliin, azafeen, pürasidool. Seega ei pruugi patsient loodetud tulemust saada. Selleks, et mitte eksida, on parem eelnevalt konsulteerida spetsialistiga, kes saab üksikasjalikult selgitada, millist mõju ta eeldab ühe või teise ravimiga ravimisel..

Kas antidepressantidel on valu??

Antidepressantide peamine toime on vabanemine patsiendi depressioonisümptomitest ja -nähtudest, sealhulgas unisusest, passiivsusest, motivatsiooni puudumisest, vaimsest ja emotsionaalsest depressioonist. Ühelgi selle rühma ravimil ei ole tavapärases mõttes väljendunud valuvaigistavat toimet. Teisisõnu, ilmselge ägeda valu allika (põletik, trauma jne) korral ei leevenda antidepressantide võtmine patsiendi seisundit..

Kuid mõnda antidepressanti on kroonilise valu korral edukalt kasutatud. Fakt on see, et krooniline valu kaasneb sageli pikaajalise depressiooniga. Vaimsed häired pole ainus valu allikas, kuid need võivad seda veelgi suurendada ja halvendada seeläbi oluliselt patsiendi seisundit. Eksperdid on märganud, et mitmed antidepressandid võivad niimoodi kroonilist valu leevendada. Sel juhul on tegemist pigem valu tajumise vähendamise kui valuvaigistava toimega..

Krooniliste valusündroomide raviks võib kasutada järgmisi antidepressante:

  • venlafaksiin;
  • amitriptüliin;
  • klomipramiin;
  • fluoksetiin;
  • desipramiin.
Muidugi ei tohiks krooniliste valude korral hakata antidepressante üksi võtma. Esiteks on sellel ravimite rühmal lai valik kõrvaltoimeid ja patsiendil võivad olla ka muud probleemid. Teiseks, kui kõrvaldada valusündroom, riskib patsient probleemi "maskeerida". Lõppude lõpuks ei kaasne depressiooniga alati selja-, lihas- ega peavalud. Enamasti on neil väga konkreetne põhjus, mis tuleks kõrvaldada. Sellepärast peavad patsiendid õige diagnoosi määramiseks konsulteerima spetsialistiga. Ainult juhul, kui depressioon kinnitatakse koos kroonilise valuga, on ülaltoodud antidepressantide kasutamine õigustatud ja mõistlik.