Kas peaksite raseduse ajal võtma antidepressante??

Naise rasedus on keeruline periood, sealhulgas ka emotsionaalselt. Depressiivsete või ärevushäiretega naiste jaoks on need üheksa kuud eriti rasked. Kas antidepressandid võivad abistada rasedaid? Kindlasti, kuid paljud eksperdid nõustuvad, et need ravimid võivad seada ohtu nii naiste kui ka laste tervise..

Rasedate depressiooni statistika

New England Journal of Medicine'is avaldatud uuringuandmed näitavad, et depressioonihäireid on umbes 10-20 rasedal naisel 100-st. Kuni 13% naistest võtab raseduse ajal antidepressante.

Stabiilses seisundis naised usuvad, et nad on piisavalt kaitstud depressiooni eest. Tegelikult väidavad 52% Ameerika Ärevus- ja Depressiooniliidu küsitletutest, et nende sümptomid süvenevad raseduse ajal. Sageli diagnoositakse nende olemasolu raseduse ajal esimest korda..

Depressioon ei mõjuta mitte ainult naisi, vaid mõjutab tohutult ka loote arengut emakas. Nagu tõestavad ajakirjas "Imiku käitumine ja areng" avaldatud uuringu tulemused, on depressioonis emadele sündinud lapsed ärrituvamad, vähem aktiivsed ja tähelepanelikud, nende näoilmed on teiste vastsündinutega võrreldes vähem arenenud..

Antidepressantide võtmise riskid raseduse ajal

Mis tahes raseduse esimesel trimestril on raseduse katkemise risk üsna kõrge ja ulatub 15-20% -ni. Ühe uuringu kohaselt tõuseb see risk 68% -ni, kui naine võtab antidepressante. Seetõttu tuleb neid välja kirjutada väga ettevaatlikult, ütleb sünnitusarst-günekoloog Sheryl Ross Providence Saint Johni tervisekeskusest Santa Monicas, Californias..

Antidepressandid on seotud ka kaasasündinud südamedefektidega. Lisaks avaldas British Medical Journal aruande, et selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite (SSRI) antidepressantide kasutamine rasedatel on seotud lapseea kopsu hüpertensiooni riskiga..

Teine probleem on vastsündinute käitumishäired, mis mõjutavad kuni 30% imikutest. Ajakirjas Human Reproduction tehtud ülevaade soovitab sündroomi tekke riski suureneda, kui lootel on ema raseduse hilisfaasis olnud SSRI-sid. Rasketel juhtudel võib sündroomiga kaasneda krambid ja hingamisprobleemid..

Molekulaarpsühhiaatria ajakiri avaldas uurimistöö, milles leiti, et antidepressantide ravimid ei suurenda lapse autismiriski, kuid püsivad endiselt suureks lapseea ohtlikuks tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häireks.

Lisaks suurendavad antidepressandid raseduse ajal preeklampsia, kõrge vererõhu, enneaegse sünnituse ja madala sünnikaalu tõenäosust..

Rasedate naiste antidepressantide võtmine või mitte võtmine?

Eksperdid on ühel meelel, et stress on lootele kahjulik, kuid samal ajal ei soovita nad antidepressante võtta kõigil juhtudel, kui ilmnevad häirete iseloomulikud sümptomid..

Kerge depressiooniga rasedate naiste puhul on nende seisundi haldamisel tavaliselt abiks regulaarsed psühhoterapeudi külastused. Samal ajal pole kahtlust antidepressantide võtmise otstarbekuses raskete häirete korral..

Rossi sõnul: “Sageli kaalub kasu üles riskid. Oluline on säilitada ema tervis, kes suudab oma kasvava lapse eest hoolitseda. " Dr Ross usub, et kui naine ei suuda üksi rahuneda, on parem võtta ravimit..

Praktikas peab rase naine otsuse langetama, kuulates oma arsti nõuandeid. Sõltuvalt nende tervislikust seisundist väldivad mõned antidepressante, teised piiravad nende kasutamist teatud raseduse etappidega või vähendavad annust. Igal juhul peaksid raseduse ajal psühhoterapeudi külastused olema regulaarsed, kuna naise seisund muutub pidevalt.

Antidepressantide mõju rase naise kehale ja lootele

Iga seitsmes rase naine kannatab depressiooni ja halva tuju all. Kõige sagedamini ravitakse depressiooni sageli ravimitega.

Raseduse ajal korralikult valitud antidepressandid ei kahjusta lapse tervist.

Antidepressantide mõju viljastumisele

Arstid soovitavad rasestumist kavandada mitte varem kui 3–4 kuud pärast seda, kui naine võtab antidepressante, ning jätkata ravi psühhoterapeudi määratud programmiga ja kaaluda võetud ravimite asendamist ohutumatega..

Ravimite järsk lõpetamine võib halvendada ema seisundit, taastuda sümptomid või taastuda depressiooniks.

Enne raseduse kavandamist pärast antidepressantide kasutamist või nende ajal peaks naine psühhiaatriga nõu pidama:

  • kui ohutu on tema tarvitatav ravim;
  • kas on võimalik selle ravimi annust vähendada või muuta selle manustamisrežiimi;
  • kas on võimalik ilma temata hakkama saada?.

Antidepressantide võtmine avaldab negatiivset mõju ka meeste sugurakkudele. On viljastumisvõimalus, kuid munaraku viljastamise oht kahjustatud DNA-ga sperma suurendab.

Meestel väheneb lapse rasestumisvõime pärast antidepressantide võtmist 30%. Need ravimid kahjustavad DNA struktuuri.

Paxil'i ajal ei soovitata rasedust planeerida. Sperma kvaliteet taastub 2-3 kuud pärast antidepressantide täielikku tühistamist.

Antidepressantide kasutamise ohud raseduse ajal

1 trimestril

Statistika kohaselt võtab sel perioodil antidepressante 3,7% rasedatest.

Raseduse esimestel nädalatel pannakse alused sündimata lapse tervisele. Suuremad elundid hakkavad moodustuma. Aju ja selg on selle poolläbipaistva naha kaudu nähtavad. Samal ajal moodustub vereringesüsteem, süda hakkab peksma. Loote saab toitaineid ja hapnikku vastloodud platsenta ja nabanööri kaudu. Praegu on see mitmesuguste kahjulike tegurite, sealhulgas raviainete mõju suhtes liiga haavatav..

Mis tahes ravimite, sealhulgas antidepressantide, kasutamine on äärmiselt ebasoovitav. Neist võimalik kahjustus - kaasasündinud südamedefektide teke.

Soovitatavad serotoniini tagasihaarde selektiivsed inhibiitorid.

Need ravimid parandavad meeleolu, blokeerides ajus serotoniini tagasihaarde. See aitab ajurakkudel signaale vastu võtta ja saata.

Bensodiasepiinid ja paroksetiin on keelatud. Paroksetiin võib imikutel põhjustada südamehaigusi.

2 trimestril

Teisel trimestril jätkab loote kõigi organite ja süsteemide moodustamist. Seda perioodi oodatavate emade jaoks peetakse rahulikumaks, naise üldine seisund paraneb..

Selle perioodi kõige tavalisem probleem on emaka toon. Selle seisundi võimalik kahjustus on enneaegse sünnituse oht..

Nagu esimesel trimestril, soovitatakse lisaks paroksetiinile ka muid selektiivseid serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid. Bensodiasepiinid keelatud.

3 trimestril

Antidepressantide võtmine sünnieelsel perioodil võib vastsündinul põhjustada võõrutusnähtusid. Selle ilmingud:

  • hüsteeriline nutt;
  • unetus;
  • ärevus;
  • ärevus;
  • värisevad jäsemed ja pea;
  • kõhulahtisus;
  • oksendamine;
  • krambid.

Seetõttu on soovitatav 1-2 kuud enne sünnitust lõpetada selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite kasutamine ja 2 nädalat enne eeldatavat sündi - bensodiasepiinid.

Kui rase naine jätkab nende ravimite kasutamist sel perioodil, peaks vastsündinu olema meditsiinilise järelevalve all vähemalt 3-5 päeva. Samuti võib veritseda loode ja vastsündinu..

Pärast sünnitust depressiooni kordumise vältimiseks tuleb ravi kohe jätkata. Ravimi annus peaks olema sama kui enne rasedust.

Soovitused

Täna on saadaval palju antidepressante. Raseduse ajal on depressiooni ravi võimalik, kuid on oluline valida rasedatele ohutud antidepressandid, mis ei kahjusta lootele kahjulikult ega põhjusta väärarenguid.

Keelatud ravimid: pürasidool, amitriptüliin, Maprotiliin, Lerivon.

Alternatiivsed ravimeetodid võivad parandada rasedate emade psühholoogilist seisundit:

  • meditatsioon;
  • stressivastased programmid;
  • ujumine
  • kunstiteraapia;
  • jooga;
  • psühholoogi konsultatsioon;
  • puhata ja jalutada värskes õhus;
  • hobid ja huvid.

Peate järgima narkootikumide võtmise reegleid:

  • arutage oma arstiga kõiki võimalikke riske;
  • ärge ületage annust;
  • tutvuge vastuvõtu vastunäidustustega.

Raseduse ajal antidepressantide võtmine on seotud nutikamate beebidega

Lapsed, mis olid antidepressantidega kokku puutunud sünnituse ajal (see tähendab isegi enne sündi), olid intelligentsustestides 12-aastased paremini kui eakaaslased, kelle emad ei võtnud raseduse ajal antidepressante. See on huvitav järeldus, milleni jõudsid väikese Kanadas läbi viidud uuringu autorid.

Töös osales 51 last, kes "tutvusid" psühhoaktiivsete ravimitega sõna otseses mõttes eksistentsi esimestel nädalatel. Testid, milles need lapsed sooritasid suhteliselt paremini, olid pühendatud eesmärgipärase tegevuse võime hindamisele, mis on omakorda seotud mitmete kriitiliste vaimsete oskustega, sealhulgas võimega keskenduda ülesandele, kontrollida ennast ja mõelda paindlikult..

Vaatlusalusest uuringust on saanud üks viimaseid teoseid, mis on pühendatud äärmiselt aktuaalsele küsimusele: kas lapsed, kelle emad võtsid raseduse ajal selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite (SSRI-de) antidepressante, erinevad lastest, kes ei kohanud sellist narkootikumid.

Mõned uuringud on näidanud, et kui naised võtavad SSRI-sid raseduse ajal, on nende lastel veidi suurem risk vaimsete haiguste tekkeks nagu autism, tähelepanu puudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD) ja mõnes teises. Siiski avaldati ka teoseid, milles sellist seost ei leitud..

Siinai mäe haigla efektiivsete ja ärevushäirete programmijuhi dr James Murrosti sõnul on kriitiline küsimus, kas SSRI võtmine raseduse ajal mõjutab loote arengut..

Dr Merrau, kes uues uuringus ei osalenud, selgitab:

„Depressioon on laialt levinud. See on sagedamini naistel [kui meestel] ja naiste seas mõjutavad seda kõige sagedamini fertiilses eas naised. Neid fakte kokku võttes saate aru, miks raseduse ajal esinev depressioon on tõsine rahvatervise probleem. ".

Ent Merrau jätkab, samuti on väga raske eraldada SSRI-de otsest mõju lapse aju arengule. "Kui paljud tegurid mõjutavad seda, kuidas 12-aastane inimene läbib kognitiivse testi?" Muidugi, palju on geene, keskkonnategureid ja muidugi ema depressiooni..

Ehkki uue töö tulemused näivad olevat kasulikud lastele, kes puutuvad kokku SSRI-dega, usub dr Merrau, et uuring oli liiga väike kindlate järelduste tegemiseks. Autorite meeskond nõustub selle väitega.

Nüüd jälgivad töö autorid suuremat valimit - 120 last. Uuring, milles need lapsed osalevad, erineb mitte ainult vaatlusrühma suurusest. Teadlased plaanivad mitte piirduda arvutitestidega, mis ei pruugi laste igapäevaseid vaimseid võimeid päris täpselt hinnata - edaspidises töös võetakse arvesse ka vanemate aruandeid..

Juba valminud töö tulemusi esitas Toronto Pediatric Academic Society koosolekul üks autoritest, Sarah Hutchison Briti Columbia Lastehaiglast. Esitatud andmeid loetakse esialgseteks, kuni need avaldatakse eelretsenseeritavas ajakirjas.

Juhiautori dr Tim Oberlanderi sõnul on 15 kuni 20% naistest raseduse ajal kliiniliselt olulised meeleoluhäired. Seetõttu on äärmiselt oluline mõista, mida emad ja lapsed peavad nende häirete farmatseutilise korrigeerimise eest maksma. Uus töö ei anna aga vastust küsimusele, kas antidepressandid on raseduse ajal “ohutud”. Asjatundja sõnul peab iga naine, kes lapse ootamise ajal silmitsi seisab depressiooniprobleemiga, otsustama ise, kuidas selle haigusega hakkama saada. Dr Oberlander aga rõhutas, et leitud lahendusi tuleks arstiga arutada..

Raseda naise sugulaste ja sõprade osas peaksid nad mõtlema, kuidas aidata naisel sel raskel perioodil vaimset tervist säilitada. Igal juhul on kasulikud järgmised punktid: stressiga tegelemine, regulaarne treenimine ja piisavalt magamine. Mis puutub eriarstiabisse, olgu see siis farmakoloogiline või psühhoteraapia, siis selle kasutamise otsus tuleb teha koostöös spetsialistidega, tuletab arst meelde, lisades, et ravimata depressioon on iseenesest ohtlik nii emadele kui ka lastele..

Kas antidepressante võib raseduse ajal võtta?

Antidepressandid raseduse ajal - kas see on võimalik ja mis ähvardab

Beebi ootamine on kellelegi emotsionaalne aeg, kuid see võib olla eriti keeruline, kui teil on vaimse tervise probleeme, näiteks depressioon või ärevus.

Antidepressandid on enamiku depressioonitüüpide peamine ravivõimalus. Kuid raseduse ajal nende ravimite võtmisel tuleb kaaluda eeliseid ja riske..

Miks on depressiooni ravi oluline??

Raske depressioon raseduse ajal on seotud suurenenud enneaegse sünnituse, madala sünnikaaluga, loote kasvupeetuse või muude probleemidega beebi jaoks. Raseduse ajal esinev depressioon suurendab ka sünnitusjärgse depressiooni, enneaegse rinnaga toitmise katkestamise ja beebiga suhtlemise raskusi..

Kas raseduse ajal on võimalik antidepressante võtta?

Raseduse ajal antidepressantide kasutamise otsus põhineb riski ja kasu tasakaalul.

Õnneks on raseduse ajal antidepressantide kasutamisel sünnidefektide ja muude probleemide tekke oht väga väike..

Siiski on vähesel arvul selles rühmas olevaid ravimeid osutunud ohutuks ning teatud tüüpi ravimeid on seostatud suurema tüsistuste riskiga lastel..

Kui võtate antidepressante raseduse ajal, püüab arst minimeerida selle mõju teie lapsele. Seda saab teha ühe ravimi (monoteraapia) väljakirjutamisel väikseima efektiivse annusega, mis on eriti oluline esimesel trimestril (kui ravimite toime lootele on suurim).

Millised ravimid on välja kirjutatud?

  • Mõned selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI). Neid peetakse tavaliselt üheks raseduse ajal kasutatava depressiooni ravivõimaluseks, sealhulgas tsitalopraam (Celexa), fluoksetiin (Prozac) ja sertraliin (Zoloft). Võimalike tüsistuste hulka kuulub suurenenud oht raskete veritsuste järele pärast sünnitust, madal sünnikaal ja enneaegne sünnitus. Enamik uuringuid näitab, et SSRI-de kasutamist ei seostata kaasasündinud väärarengutega. Paroksetiini (Paxil) on aga seostatud suurenenud loote südamehaiguste riskiga.
  • Serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid. Neid peetakse ka raseduse ajal ravivõimalusteks, sealhulgas duloksetiin (Simbalta) ja venlafaksiin (Effexor XR). Kuid uuringud näitavad, et nende hiline kasutamine on seotud PPH-ga..
  • Bupropioon (Wellbutrin). Seda ravimit kasutatakse nii depressiooni kui ka sigaretisõltuvuse korral. Mõnikord võib see olla valik naistele, kes ei koge teiste ravimite toimet. Uuringud näitavad, et bupropiooni kasutamine raseduse ajal võib olla seotud südamedefektidega.
  • Tritsüklilised antidepressandid. Sellesse ravimite klassi kuulub nortriptüliin (Pamelor). Kuigi tritsüklilisi antidepressante määratakse harva, võivad need olla valikuvõimaluseks naistele, kes ei reageeri teistele ravimitele. Tritsükliline antidepressant klomipramiin võib olla seotud loote kaasasündinud väärarengute, sealhulgas südamedefektide tekkeriskiga. Nende ravimite kasutamist teisel või kolmandal trimestril võib seostada ka PPH.1-ga

Riskid

  • Võimalikud on kaasasündinud väärarengud. On tõendeid, et SSRI-de võtmine raseduse alguses suurendab veidi lapse südamehaiguste, spina bifida ja huulelõhe tekkimise riski.
  • Suurenenud raseduse katkemise ja enneaegse sünnituse oht.
  • Võõrutusnähtude esinemine vastsündinul. See oht ilmneb kõigi hilise toimega antidepressantide (sealhulgas tritsüklilised antidepressandid, SSRI-d ning serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid) kasutamisel. Nad sisaldavad:
    • tritsüklilised antidepressandid: südamepekslemine, ärrituvus, lihasspasmid, ärevus, unetus, palavik ja krambid.
    • SSRI-d ning serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid: närvilisus, kehv lihastoonus, võimetus valjusti nutta, hingamisraskused, madal veresuhkur ja pulmonaalne arteriaalne hüpertensioon.
  • Imetamise ajal võib ravim lapsele piima kaudu edasi anda.

    Võimalik, et vastsündinul võib esineda ravimite kõrvaltoimeid. Tundmatud riskid. Ravimitega ei tehta spetsiaalselt kliinilisi uuringuid rasedatel ning uute ravimitega kaasneb suurem teadmata risk kui varem välja lastud, lihtsalt seetõttu, et teadlastel oli vähem aega andmete kogumiseks..

    Tõenäoliselt on kõik riskid suuremad esimese kolme kuu jooksul ja raseduse viimastel nädalatel, kui laps on haavatavam.2

    Kas tasub ravimeid vahetada?

    Antidepressandi jätkamise või muutmise otsus põhineb emotsionaalsel stabiilsusel. Võimalike riskide kartmist tuleb kaaluda võimalusega, et ravimite asendamine võib ebaõnnestuda ja põhjustada depressiooni taastekke.

    Mis juhtub, kui te lõpetate antidepressantide võtmise?

    Kui lõpetate antidepressantide võtmise raseduse ajal, on depressiooni taastekke oht koos kaasnevate tüsistustega, sealhulgas halvenev meeleolu, samuti sünnitusjärgne depressioon või psühhoos.

    Väljund

    Kui olete depressioonis ja rase või mõtlete rasedusele, pidage nõu oma arstiga. Selle vaimse häire ravimine raseduse ajal pole lihtne.

    Sellel perioodil ravimite võtmise riske ja eeliseid tuleb hoolikalt kaaluda..

    Rääkige oma tervishoiuteenuse pakkujaga teadliku valiku tegemiseks, kaaludes teie ja teie sündimata lapse tervisega seotud riske ja eeliseid.2

    Kas antidepressante võib raseduse ajal võtta??

    Ükski naine pole raseduse ajal depressiooni suhtes immuunne. Kuid see seisund mõjutab nii naise kui ka beebi tervist kõige negatiivsemal viisil, mis tähendab, et lapseootel ema vajab abi. Ja siin tekib küsimus - kas raseduse ajal on asjakohane võtta antidepressante ja kui ohutud need on??

    Rasedus ja antidepressandid - kas see sobib??

    Rasedus põhjustab kolossaalseid muutusi naise kehas mitte ainult füüsilisel, vaid ka vaimsel tasandil. Ja see on üks levinumaid põhjuseid, miks lapseootel emad kannatavad erineva raskusastmega depressiooni all..

    Faktorid, mis võivad raseduse ajal depressiooni soodustada, on järgmised:

    • Stress.
    • Individuaalne ja pärilik eelsoodumus.
    • Iseloomuomadused (nähtavus, kahtlus jms).
    • Välised asjaolud (välimuse muutus, suhete halvenemine, rahalised probleemid jne).

    Depressioonil on sageli järgmised sümptomid:

    • Masendunud tuju.
    • Krooniline väsimus.
    • Unehäired (unetus või suurenenud unisus).
    • Söögiisu ja kehakaalu langus.
    • Enesehinnangu kaotamine, enesehinnangu langus.
    • Põhjendamatu süü.
    • Suutmatus keskenduda.
    • Obsessiivsed mõtted surma ja enesetapu ning enesetapukatsete kohta.

    Kui see seisund jätkub kauem kui kaks nädalat, peaks oodatav ema viivitamatult pöörduma spetsialisti poole. Kui diagnoosiks on depressioon, kirjutatakse välja sobivad ravimid.

    See olukord tekitab siiski palju muret, rase naine on nagu kahe tulekahju vahel. Ühelt poolt halveneb tema seisund kiiresti, teisalt on oht last kahjustada.

    Reeglina langetab psühhoterapeut sellises olukorras otsuse patsiendi seisundi tõsiduse ja teatud ravimite kaasaskantavuse riski põhjal..

    Antidepressandid määratakse siis, kui depressioon kujutab ohtu naise tervisele või elule ja risk kaalub üles ravimitest tuleneva riski. Teisisõnu, võetakse arvesse emale saadava kasu ja lapsele tekkivate riskide osakaalu..

    Kui see oht on õigustatud, määratakse ravimid. Mõlemal juhul tehakse otsus individuaalselt, võttes arvesse erinevaid tegureid.

    Antidepressantide mõju loote arengule

    Antidepressantide väljakirjutamisel võetakse alati arvesse paljusid tegureid ja üks olulisemaid on ravimite mõju loote arengule..

    Platsenta kaudu tungides avaldavad ravimid sündimata lapsele sageli tugevat negatiivset mõju..

    Ja sellel on mitu põhjust:

    1. Loote maksa mikrosomaalsed ensüümid on vähem aktiivsed ja nende kontsentratsioon on madalam kui täiskasvanutel, seetõttu on ravimite toime lootele tugevam.
    2. Sündinud lapse vere-aju barjäär pole veel täielikult moodustunud ja kesknärvisüsteem on selle ebaküpsuse tõttu väga tundlik ravimite toime suhtes.
    3. Raseduse varases staadiumis läbib embrüo elutähtsate struktuuride moodustumise etappe, seega võib antidepressantide toksilisel mõjul olla tõsiseid tagajärgi kuni raseduse katkemiseni.

    Kõige tavalisemad raseduse ajal antidepressantide võtmisega seotud vastsündinu probleemid:

    • Autismispektri häired, mis mõjutavad lapse edasist käitumist ja põhjustavad käitumishäireid.
    • Hingamissüsteemi häired esimestel elupäevadel.
    • Loote narkosõltuvus, mis lõpuks põhjustab vastsündinutel võõrutussündroomi.
    • Neuroloogilised probleemid.
    • Kehalise arengu mahajäämus.

    Tähelepanu! Kerge või mõõduka depressiooniga naistel soovitatakse tungivalt hoiduda keemilistest ravimitest ja asendada need alternatiivsete ravimeetoditega (psühhoteraapia, tugigrupi sessioonid, naturopaatilised meetodid jne)..

    Kõige ohutumad antidepressandid rasedatele on selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite rühma kuuluvad ravimid.

    Kõige sagedamini määratakse rasedatele:

    Oluline nüanss - tõeliselt ohutud on ainult need ravimid, mille nimi langeb kokku toimeaine nimetusega. Kui ravim kuulub analoogide hulka, siis siin pööravad nad tähelepanu konkreetsetele soovitustele iga ravimi kohta.

    Teine antidepressantide rühm on suhteliselt ohutu..

    Need sisaldavad:

    See ravimite rühm ei mõjuta märkimisväärselt raseduse kulgu ja loote seisundit. Kuid kui annust ületatakse, võib ravim põhjustada lapseoote ema ja beebi joobeseisundit. Seetõttu kirjutatakse selle rühma ravimid välja ainult siis, kui kasu ületab riski..

    Milliseid antidepressante rasedatele ei soovitata?

    Tritsükliliste antidepressantide rühma kuuluvad ravimid on rasedatele vastunäidustatud, nende hulka kuuluvad:

    • Amitriptüliin.
    • Nortriptüliin.
    • Klomipramiin.
    • Dibenspiin.
    • Doksepiin.

    Seda ravimite rühma eristatakse raskete kõrvaltoimetega, näiteks:

    • Krambid.
    • Südamepuudulikkus.
    • Maksafunktsiooni ja vere koostise muutused.
    • Deliirium.
    • Treemor.

    Kõige ohtlikumaks ravimiks peetakse aga paroksetiini. Uurimistulemuste kohaselt sündisid kaasasündinud väärarengutega lapsed 2 korda sagedamini emade seas, kes seda võtsid..

    Briti teadlaste uuring näitas, et rasedate naiste ravitava depressiooni korral suureneb beebi arengu hilinemise oht nii füüsiliselt kui ka vaimselt 34%. Kui perinataalne depressioon (raseduse ajal) on muutunud sünnitusjärgseks (pärast sünnitust), tõuseb see risk 50% -ni.

    Lisaks põhjustab ravist keeldumine lapsele palju täiendavaid ohte:

    1. Kalduvus sagedastele haigustele. Pealegi ei saa seda seostada nõrgenenud immuunsusega, kuna see hakkab iseseisvalt toimima alles ühe aasta vanuselt..
    2. Lihaste hüpertoonilisus (laps ei saa lõdvestuda).
    3. Kõrgus ja kaal.
    4. Sage või püsiv kõhukinnisus.
    5. Viivitused kognitiivsete funktsioonide arendamisel.
    6. Suur närvipinge, mis mõjutab hiljem õppimist ja oskuste omandamist.

    Viide. 30-34 rasedusnädalal pannakse paika lapse loovad võimed, samal perioodil ka kalduvus depressioonile. Kui sel ajal kannatas ema sellise häire all, siis on lapsel kalduvus depressiivsetesse seisunditesse..

    Ravimata depressioonil võib muu hulgas olla ka iseenda jaoks mitmeid tagajärgi:

    1. Seisundi süvenemine ja depressiooni üleminek krooniliseks vormiks, mis mõjutab mitte ainult naise elu, vaid ka olukorda perekonnas.
    2. Somaatiliste haiguste areng, sealhulgas: suhkurtõbi, seedetrakti häired, südame-veresoonkonna haigused jne..
    3. Sotsiaalsete sidemete katkemine. Pikaajalise depressiooni korral langeb naine ühiskonnast välja, peresuhted varisevad, kannatavad karjäär, äri, suhted sõpradega jne..
    4. Õigeaegse ravi puudumisel kannatavad aju neuronid, mis viib seejärel nende degeneratsioonini..
    5. Halvim tulemus on enesetapp.

    Kõigi võimalike riskide minimeerimiseks ei tohiks proovida iseseisvalt depressiooniga toime tulla, palju vähem on see iseravim. Kui ilmneb üks või mitu sümptomit ja see kestab kauem kui 2 nädalat, on see tõsine põhjus spetsialistiga konsulteerimiseks.

    Eriti saidi beremennost.net jaoks - Jelena Kichak

    Kas antidepressante saab raseduse ajal kasutada??

    Teave selle kohta, millised antidepressandid aitavad säilitada emotsionaalset tervist ega kahjusta looteid, on oluline nii kroonilist depressiooni põdevatele patsientidele, kes soovivad last saada, kui ka rasedatele tervetele naistele, kuna neuroendokriinse regulatsiooni rikkumise tagajärjel on oht depressiooniga silmitsi seista ka probleemide puudumisel.

    Antidepressandid määratakse raseduse ajal individuaalselt, sõltuvalt naise psühhiaatrilisest ja reproduktiivsest ajaloost, võttes arvesse kasu eeliseid naisele ja potentsiaalset ohtu lootele.

    Raseduse ajal peab naine hoolikalt valima ravimeid, sealhulgas antidepressante, ja kasutama neid ainult vajadusel..

    Kas antidepressandid mõjutavad rasestumist??

    BP mõjutab meeste ja naiste viljakust erinevalt.

    Mehel on oluline arutada arstiga ravimeid. enamik neist mõjutab sperma kvaliteeti negatiivselt:

    • suurendab kahjustatud DNA molekuliga rakkude arvu 16-17% võrra, see ilmneb pärast nii vanade kui ka uue põlvkonna ravimite võtmist 1 kuu jooksul;
    • vähendab sperma liikuvust.

    Viljastumise ajal võite võtta antidepressante, mida kasutate pidevalt, välja arvatud Paxil, mis mõjutab sperma kvaliteeti. Aminohapete rühma kuuluvad preparaadid, näiteks beeta-alaniin, ei muuda sperma kvaliteeti.

    Ravi psühhotroopsete ravimitega mõjutab naise rasestumisvõimet:

    • SSRI ravimid suurendavad paljunemisvõimet;
    • trankvilisaatorid (bensodiasepiinid) - vähendavad.

    Ükski psühhotroopne ravim ei tohi põhjustada naise viljatust.

    Kui patsient otsustab rasestumise ajal lõpetada antidepressantide võtmise, võib haigus süveneda ja viljakus väheneda. Ravimitest on ohutum võtta kui ravimata.

    Depressiooni diagnoosimiseks peate nägema spetsialisti.

    Millal saab rasedust planeerida pärast antidepressante??

    Patsiente huvitab, kas psühhotroopsete ravimitega ravi, mis viiakse läbi enne naise rasestumist, võib mõjutada looteid ja kui kaua vererõhk kehast eemaldatakse. On ekslik arvata, et eelnev ravi mõjutab raseduse kulgu negatiivselt.

    Enamik psühhotroopseid ravimeid elimineeritakse organismist täielikult 5-10 päeva jooksul, sõltumata annusest, isegi kui on võetud ainult 1 tablett. Ravimitest loobutakse järk-järgult, spetsialisti järelevalve all, selleks ajaks, kui need täielikult tühistatakse, saab rasedust planeerida.

    Kui kasutate antidepressante, kavandage raseduse ajal arsti abiga rasedust ette.

    Pärast vererõhu täielikku tagasilükkamist võib ravi positiivset mõju täheldada veel mitu nädalat või kuud ning on parem, kui sel perioodil sünnitatakse laps. Kui rasedust ei toimunud ja naine tundis psühhogeensete sümptomite suurenemist, tuleb sellest arstile teatada.

    Vererõhku võtv naine peaks raseduse planeerima.

    Bostoni ülikooli meditsiinikeskuse (USA) spetsialistide uuringud on näidanud, et pärast SSRI antidepressante on suurem raseduse võimalus, hoolimata sellest, kui raskeid haiguse sümptomeid patsient koges uuringu ajal..

    Raskekujulise haigusvormiga naisel on rasestuda raskus hüpotaalamuse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi düsregulatsiooni tõttu, mis mõjutab menstruaaltsüklit, mitte vererõhu võtmise tagajärjel.

    Kas antidepressante võib raseduse ajal võtta ja mida?

    Enamasti vähendavad arstid vaimse tervise probleemidega naiste puhul nende poolt tarvitatavate ravimite annust või määravad raseduse ajal kergeid ravimeid. Raseduse ajal ei ole soovitatav antidepressante täielikult vältida, kuna ei tohiks lubada ema depressiivset seisundit, millel on lootele tugevam negatiivne mõju kui ravimitel.

    Rase ema peaks hindama ravi mittesaamise riske ja arutama arstiga kõiki teda häirivaid sümptomeid. Ravimite valik sõltub nende raskusastmest..

    Parem on see, kui esimesel trimestril ei võta naine antidepressante, sest.

    sel perioodil on embrüonaalse arengu kahjustatud võimalus. Kuid raskete sümptomite korral on ravi vajalik ja ravimeid võib välja kirjutada väikestes annustes kogu raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal.

    Kui naisel ravitakse vererõhku ja selgus, et ta on rase, ei tohiks ta ilma arstiga nõu pidamata ravimit tühistada ega annust vähendada, isegi kui see ravim on ohtlik.
    Raseduse ajal on kolm perioodi, mil loode on ravimiga kokkupuutumise suhtes kõige haavatavam..

    Nii et pärast sündi lapsel ei esine võõrutussündroomi, vähendatakse 27.-28. Nädalal vererõhu annust ja 7-8 nädalat enne sünnitust ravimid tühistatakse. Kui patsient tunneb end halvasti, lastakse ta neuroosi osakonda haiglasse, kus teda toetatakse ilma ravimite, psühhoteraapiata, või sünnitusmajja, kus teda jälgib psühhiaater..

    Antidepressantide kasutamine võib põhjustada enneaegset sünnitust ja järgmiste patoloogiatega imikute ilmumist:

    • kerge kaal;
    • suurenenud neuro-refleksi erutuvuse sündroom;
    • kollatõve sümptom;
    • hingamisteede haigused.
    Antidepressandid toimivad paremini koos täiendava kalaõli või mõnede vitamiinidega.

    Kuid peamine oht pole uimastites, vaid selles, et naised võtavad neid valesti, seetõttu soovitatakse:

    • ärge võtke antidepressante kontrollimatult;
    • ärge ületage arsti poolt arvutatud annust;
    • võtke ravimit regulaarselt, samal ajal;
    • Ärge lõpetage ravi järsult.

    On vaja hoolikalt uurida juhiseid ja mitte kombineerida ravimeid, mida ei kombineerita, näiteks SSRI rühma ravimid Warfini, Naprokseeni, Ibuprofeeniga, sest see võib põhjustada seedetrakti verejooksu, unetust ja peapööritust.

    Valdav enamus vererõhku on keelatud kombineerida alkoholi, alkohoolsete tinktuuridega. Isegi nende ebaoluline kasutamine antidepressantide taustal suurendab kesknärvisüsteemi häirete ja muude tõsiste komplikatsioonide tõenäosust kõigis kehasüsteemides. Kuidas emotsionaalselt terveks jääda.

    Suhteliselt ohutu emale ja lootele

    Suhteliselt ohututeks peetakse selliseid ravimeid, millel on kõige vähem platsentat ületav võime ja loote ümbritsev lootevedelik. Enim uuritud ja sagedamini kui muud kolmanda põlvkonna antidepressandid on selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d)..

    Neist võivad rasedad naised juua järgmist:

    • Fluoksetiin, kuid 4 kuu pärast võib see põhjustada kopsu vereringe kahjustamist;
    • Tsitalopraam, kuid 1. ja 3. trimestril määratakse see ettevaatusega.

    Pikaajalise emakasisese kokkupuute all selle vererõhuga kokku puutunud laste kaasasündinud anomaaliad ei esine sagedamini kui lastel, kelle emad ei tarvitanud ravimeid.

    Selliste ravimite puhul täheldati minimaalset võimalikku teratogeenset toimet:

    • Klonasepaam - seda saab kasutada ettevaatusega raskete ärevushäiretega rasedatel;
    • tritsüklilised - neid kasutatakse siis, kui muu vererõhk tulemusi ei andnud, näiteks Amitriptüliin, Imipramiin (välja arvatud 1. trimestril), Bupropioon;
    • norepinefriini ja serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI-d) - duloksetiin ja venlafaksiin.
    Klonasepaam määratakse rasedatele naistele mõnel raskel juhul.

    Ebakindel ja keelatud

    Paroksetiini (SSRI rühm) kasutamine on keelatud, kuna see võib esile kutsuda loote ebanormaalse arengu:

    • kolju ebanormaalne areng (luudefektid ja koljuõmbluste enneaegne sulgemine);
    • aju poolkerade täielik puudumine;
    • kaasasündinud südamehaigus;
    • embrüonaalne song.

    Paroksetiini ei soovitata raseduse planeerimisel ja kui see ilmneb selle ravimiga ravi ajal, see tühistatakse.

    Paroksetiini ei soovitata kasutada rasedust planeerivatel ja rasedatel.

    Järgmine vererõhk on vastunäidustatud:

    • Milnatsipraan, sertraliin (suurendab sünnitusjärgse hemorraagia riski);
    • Fenelsiin ja tranüültsüpromiin ning muud monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (avaldavad negatiivset mõju loote kasvule);
    • I trimestril - bensodiasepiinid (fenasepaam, klonasepaam jne), kuna need võivad põhjustada loote väärarenguid (suulaelõhe, huulte lõhe);
    • Amitriptüliin;
    • Maprotiliin;
    • Lerivon;
    • Pürasoliid.

    Rase naine peaks vältima bensodiasepiini klassi antidepressantide kasutamist: need võivad põhjustada hüpotensiooni, respiratoorse distressi sündroomi teket ja põhjustada vastsündinu madala hinnangu Apgari skaalal. Samuti on keelatud anksiolüütikumid (rahustid). Kõige ohutumad neist on tritsükliline vererõhk. Lapse autismi ja tema ema raseduse ajal SSRI antidepressantidega ravimise vahelist seost ei ole tõestatud.

    Antidepressandid ja rasedus

    psühhoterapeut Nadezhda Lyubimova
    ajaveeb: https://psychotropinka.blogspot.com/

    Kas võtate antidepressante ja plaanite rasedust? Kas võtate antidepressante ja saite teada, et olete juba rase ja olete selle üle õnnelik? Palju õnne!!

    Kas jätkata antidepressantide võtmist või lõpetada?

    Ja juhtub ka, et antidepressantide tarbimise alustamise küsimus tõstatub raseduse või imetamise ajal..

    Esiteks on väga oluline, et hoolimata kogunenud teaduslikest andmetest, mille kohta loete allpool, on need mõnes punktis endiselt ebapiisavad, kuna ilmselgetel eetilistel põhjustel rasedatega katseid ei tehta ja andmed saadakse üksikjuhtumite järkjärgulise kogunemise tulemusel., mis raskendab tulemuste tõlgendamist.

    Seetõttu tehakse otsus iga naise ja igas olukorras nii olemasolevate teaduslike andmete kui ka tingimata individuaalsete hetkede põhjal, võttes arvesse kõiki ohte ja eeliseid komplekssemalt..

    Ja ma soovitan tungivalt konsulteerida arstiga, kes määras teile antidepressandid, küsida teilt kõiki teid huvitavaid küsimusi ja arutada regulaarselt temaga teie seisundi dünaamikat, sõltumata otsusest jätkata või lõpetada antidepressantide võtmine.

    Niisiis, kaaluge raseduse ja imetamise ajal SSRI-de võtmise plusse ja miinuseid naisele ja lapsele

    Naise jaoks jäävad ravimi kõrvaltoimete riskid samaks nagu väljaspool rasedust. Kuid on ka teisi, mis on raseduse ja sünnituse puhul olulisemad, näiteks sertraliin võib suurendada PPH riski. Seetõttu tuleb iga ravimi ja olukorra kohta eraldi vestlus arstiga.

    Uuringutes ei leitud inimese lootele teratogeenset toimet (see tähendab embrüo arengu häirimist). Seetõttu peetakse neid selles osas ohutuks ja kui olete rase ja võtate antidepressante, ei pea te esimesel trimestril neid kiiresti tühistama ning on aega puhata ja rahulikult kaaluda edasise tarbimise plusse ja miinuseid..

    Muide, Vene Föderatsioonis populaarsete psühhotroopsete ravimite kohta, mida inimestel õnnestub saada ilma retseptita või kaastundlikke eakaid sugulasi soovitades ja jagades, on raseduse esimesel trimestril bensodiasepiinide (fenazepaam, klonasepaam jne) kasutamine täiesti võimatu, kuna neil on teratogeenne toime ja need võivad põhjustada lootehäireid nagu suulaelõhe ja huulte lõhe. Kui olete neid juba joonud, ärge kiirustage paanikat, vaid arutage seda oma arstiga..

    Vaatamata varem vastuolulistele andmetele on tänaseks tõestatud, et emad antidepressandid raseduse ajal ei põhjusta loote südamehaiguste riski, ei alanda beebi IQ-d ega suurenda imikute suremust ei raseduse ajal ega pärast sündi..

    SSRI-sid ei seostata tõenäoliselt lastel tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD) tekkega. Kuid andmed lapse autismi ja raseduse ajal SSRI võtmise ning ema psüühikahäirete seose kohta emas on äärmiselt vastuolulised ja selles küsimuses pole endiselt üksmeelt. Kuid on võimalik, et mõlemad tegurid võivad mõjutada lapse autismi arengut..

    Nii et saate ise kindlaks teha, millised on raseduse ajal ravimi võtmise riskid, võite kasutada veebisaiti safefetus.com.

    Nüüd kättesaadavate teaduslike tõendite põhjal on eelised ja riskid jagatud kategooriatesse A, B, C, D ja X - kus A on kindlasti täiesti ohutu ja X absoluutselt mitte. Seal saate testida mis tahes uimasteid, mitte ainult psühhotroopikaid.

    Võtke näiteks SSRI antidepressant, mida nimetatakse fluoksetiiniks. See kuulub C kategooriasse.

    See tähendab, et kui kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele, on selle ravimi võtmine soovitatav, võite seda võtta, ei põhjusta see lapsel väga tõsiseid probleeme, vaid mõningaid probleeme - näiteks enneaegsus, väike kaal ja kopsu hüpertensioon vastsündinul ja vähenenud kohanemine - on võimalik, et võib olla.

    Tähtis: neid ei saa täpselt olla, kuid on võimalik, et need tekivad. Meil on endiselt vähe teaduslikke andmeid ja need on vastuolulised, kuid need riskid pole välistatud.

    Samuti on teavet rinnaga toitmise kohta. Seega võib fluoksetiin põhjustada imikul oksendamist, kõhulahtisust ja unehäireid, kui ema imetamise perioodil võtab antidepressante. Jällegi - "võib" ei võrdu "tahtmisega".

    Kõigist SSRI-dest on paroksetiinil suurimad riskid. Seetõttu ei soovitata seda algselt rasedust planeerivatel naistel ning raseduse ajal selle võtmise ajal tasub arstiga arutada antidepressandi muutust.

    Emafluoksetiinist põhjustatud kõrvaltoimete oht lootele on üldiselt väike, kuigi jälgimine on vajalik, kuna riskid on võimalikud (vt linki).

    Populaarsel vene meditsiinilisel foorumil PMC on teema vene keeles, kus arutatakse teiste antidepressantide üle foorumi.rusmedserv.com.

    Mis juhtub, kui teil on psüühikahäire ja te ei võta antidepressante?

    "... Imikutel, kelle emad ei tarvitanud antidepressante, kuid kellel olid vaimse tervise probleemid, oli suurenenud risk paljude raseduse kahjulike tagajärgede tekkeks, sealhulgas keisrilõige ja jälgimisvajadus vastsündinute intensiivravi osakonnas." (c) medspecial.ru

    Mõned riskid langevad kokku nendega, mis tekivad ravimite võtmisel. Mõni on parem. Seetõttu on nii oluline läheneda iga kord eraldi. Ja kui olete emotsionaalselt korras ja rasedus läheb hästi, siis võib-olla tasub arstiga arutada ravimi järkjärgulist ärajätmist teisel või kolmandal trimestril..

    Kui teil on häire sümptomeid või olete alles hiljuti ravi alustanud või kui need on raseduse ajal taastunud või halvenenud, võite arsti järelevalve all võtta antidepressante nii kogu raseduse kui ka rinnaga toitmise ajal..

    Võimalik, et mõnel juhul võib psühhoteraapia (peamiselt kognitiiv-käitumuslik) raseduse ajal muutuda antidepressantide alternatiiviks või lisandiks. Kuid see pole täpne, andmeid on vähe.

    Kas meestel on võimalik raseduse ja selle alguse planeerimisel lapse emal jätkata antidepressantide kasutamist?

    Raseduse korral pole mitte ainult võimalik, vaid ka väga lahe, kui sündimata lapse isa on hea tervisega, sealhulgas vaimse tervisega. Nii et vastus on muidugi jah. Raseduse kavandamisel: on tõendeid, et viljakus võib pisut väheneda, seetõttu on oluline arutada seda küsimust oma arstiga ja lähenemisviisi, võttes arvesse individuaalseid riske ja eeliseid.

    P.S. Artikkel on vaid lühike probleemiga tutvumiseks, see pole ammendav ja enne otsuse tegemist soovitan tungivalt pöörduda arsti poole..

    See teave on adresseeritud patsientidele ja sellest ei piisa, kui arst konkreetse patsiendi puhul kliinilise otsuse teeb..

    Allikas: https://psychotropinka.blogspot.com

    Aastate jooksul on meie sait muutunud meie jaoks täieõiguslikuks tööks. Panime sellesse palju oma energiat ja proovime muuta selle huvitavaks ja informatiivseks..

    Milliseid antidepressante saab raseduse ja imetamise ajal kasutada

    Ravimite farmakoloogilisi omadusi, aga ka nende ohutust ja efektiivsust on kirjeldatud enamikul ravimit võtvatel patsientidel. Kui ravimit müüakse apteegikettides, on selle eelised tõestatud. Siiski on olemas erirühmad patsiente, kellele isegi heakskiidetud ravimid võivad olla ohtlikud. Nendesse rühmadesse kuuluvad rasedad ja imetavad naised..

    Retseptiravimite ohutus raseduse ajal

    Mis tahes aine testimisel uuritakse eraldi selle mõju raseduse kulule, lootele ja vastsündinule. Kõik raviained jaotatakse sõltuvalt testi tulemustest viide klassi.

    Neist kahte esimest saab rasedatel kasutada ilma piiranguteta. Kolmas ja neljas - ainult siis, kui nende kasutamisest saadav kasu kaalub üles tajutava riski.

    Viies ravimite klass põhjustab tõsiste väärarengute esinemist, selle kasutamine on võimalik ainult raseduse katkestamisel.

    Viimased kolm ravimiklassi võivad põhjustada spontaanse abordi, enneaegse sünnituse ja mõjutada loote arengut või vastsündinu tervist. Aine klassi määramisel on väga oluline ülevaade neid kasutanud emade kohta..

    Milliseid antidepressante raseduse ajal kasutatakse

    Paljud naised vajavad raseduse ajal antidepressante. Korduva depressiivse häirega patsientidel kaasnevad lapse kandmisega sageli rasked depressiooniepisoodid.

    Lisaks kogevad mõned lapseootel emad psüühikahäiret, mis püsib ka pärast sünnitust. Teistel naistel tekivad raseduse ajal depressiooni sümptomid ja on sellega otseselt seotud.

    Nad kõik peavad leidma oma häirele sobiva ravi..

    Serotoniini tagasihaarde selektiivsete inhibiitorite rühma kuuluvaid ravimeid peetakse lapseootel emadele ohutuks, nimelt:

    See viitab ainult originaalravimitele (nende nimi langeb kokku toimeaine nimetusega): neid saab rasedatele ilma piiranguteta välja kirjutada. Geneeriliste ravimite rühma kuuluvate kaubamärgiga ravimite kasutamisel on vaja vaadata konkreetse ravimi soovitusi.

    Mõned antidepressantide rühma kuuluvad ravimid on suhteliselt ohutud:

    • Imipramiin;
    • Klomipramiin;
    • Desipramiin;
    • Sinekwan.

    Loetletud terapeutilistes annustes olevad ravimid ei mõjuta raseduse kulgu ega looteid. Kui keskmised annused ületatakse, on nende toksiline mõju ema ja lapse kehale siiski võimalik. Need ravimid on välja kirjutatud, kui abinõu eelised on suuremad kui tajutavad riskid..

    Mitmed tritsükliliste antidepressantide rühma vahendid on lapseootel emadele vastunäidustatud, nende hulka kuuluvad:

    Milliseid antidepressante kombineeritakse imetamisega

    Sünnitusjärgsel perioodil kogevad naised sageli depressiooni sümptomeid. Selle haiguse areng on tõenäoline esimese kolme kuu jooksul pärast sünnitust. Samal ajal peaks ema hoolimata tekkinud häirest jätkama oma lapse eest hoolitsemist ja mitte katkestama imetamist. Ka depressiooni ravimisel on sel juhul oma eripärad..

    Imetavatele emadele ravimite väljakirjutamisel võtab arst arvesse nende võimet imenduda rinnapiima, samuti mõju imetamise protsessile endale. Mõned ained peatavad piima sünteesi ja sekretsiooni, teised aga muudavad selle omadusi. Kui toode siseneb lapse kehasse piimaga, on selle määramine imetamise ajal vastunäidustatud.

    Ravimid, mille piima tungimise oht on minimaalne, hõlmavad:

    • Tetratsükliline antidepressant mianseriin;
    • Monoamiini oksüdaasi inhibiitor moklobemiid;
    • Tritsüklilised antidepressandid loendist, mida kasutatakse rasedatel, samuti amoksapiin.

    Spetsiaalsete näidustuste korral kasutatavad ravimid, mille võime imenduda keskmiselt piima:

    • Kõik selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite esindajad, välja arvatud venlafaksiin;
    • Kõik monoamiini oksüdaasi inhibiitorite esindajad, välja arvatud moklobemiid ja doksepiin;
    • Tetratsükliline antidepressant mirtasapiin.

    Loendis loetlemata ravimitel on suur kõrvaltoimete oht raseduse või rinnaga toitmise ajal. Nende kasutamine pole õigustatud, see on ohtlik naisele või lapsele. Uimastiteraapia alternatiivina soovitatakse rasedatele ja sünnitusjärgsetele naistele praegu psühhoteraapiat.

    Rasedus ja antidepressandid: kas ja mida

    Kas rase võib võtta antidepressante? Miks on see lootele ohtlik? Kas saate ilma ravimiteta hakkama? Millised antidepressantide rühmad on raseduse ajal lubatud? Millal on raseduse ajal kõige ohtlikum antidepressante võtta? See artikkel on pühendatud neile ja muudele küsimustele..

    Antidepressandid mõjutavad meeste ja naiste viljakust erinevalt. Kui mees võtab antidepressante, on võimalik nõrgenenud sperma aktiivsus ja hävinud DNA-ga spermarakkude arvu suurenemine..

    Selliseid rakke on inimesel ja tavaliselt, kuid pärast antidepressantide võtmist suureneb nende arv 30%. Pealegi ilmnevad sellised rakud nii vana kui ka uue põlvkonna antidepressantide võtmisel..

    Teisest küljest ei saa mees depressiooni raskete vormide korral antidepressantidest keelduda. Kergemates vormides piisab vastava psühhoteraapia läbimisest.

    Naise rasestumisvõime languse tõenäosus suureneb antidepressantide kasutamise lõpetamisel. Naises vähendab rasestumise tõenäosus depressiooni süvenemist. Seetõttu peab ta võtma SSRI rühma viimase põlvkonna antidepressante (räägime neist allpool), mis toimivad teistest õrnemalt..