Antidepressandid: tüübid, kõrvaltoimed, efektiivsus

Antidepressandid on ravimid, mis aitavad leevendada depressiooni, sotsiaalse ärevushäire, hooajalise afektiivse häire ja düstüümia või kerge kroonilise depressiooni sümptomeid.

Nende eesmärk on korrigeerida aju neurotransmitterite keemilist tasakaalustamatust, mis arvatakse vastutavat meeleolu ja käitumise muutuste eest.

Antidepressandid töötati esmakordselt välja 1950ndatel. Nende kasutamine on viimase 20 aasta jooksul muutunud sagedasemaks..

Antidepressantide tüübid

Antidepressandid võib jagada viide peamisse tüüpi:

SNRI ja SSRI antidepressandid

See on kõige sagedamini ette nähtud antidepressandi tüüp..

Selektiivseid serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitoreid (SNRI-sid) kasutatakse depressiooni, meeleoluhäirete ja võimalusel, kuid harvemini tähelepanuhäire hüperaktiivsuse häire (ADHD), obsessiiv-kompulsiivse häire (OCD), ärevushäirete, menopausisümptomite, kroonilise fibromüalgia, raviks. neuropaatiline valu.

SNRI-d suurendavad serotoniini ja norepinefriini taset - kahte aju neurotransmitterit, millel on meeleolu stabiliseerimisel võtmeroll.

Näited hõlmavad duloksetiini, venlafaksiini ja desvenlafaksiini.

Kõige sagedamini kirjutatakse antidepressantideks välja selektiivsed inhibiitorid. Need on efektiivsed depressiooni ravis ja neil on vähem kõrvaltoimeid kui teistel antidepressantidel.

Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) blokeerivad ajus serotoniini tagasihaarde. See hõlbustab ajurakkudel sõnumite vastuvõtmist ja saatmist, tuues kaasa stabiilsema meeleolu..

Neid nimetatakse "selektiivseteks", kuna näib, et need mõjutavad peamiselt serotoniini ja mitte teisi neurotransmittereid..

SSRI ja SNRI võivad olla järgmised kõrvaltoimed:

  • hüpoglükeemia või madal veresuhkur
  • madal naatriumisisaldus
  • iiveldus
  • lööve
  • kuiv suu
  • kõhukinnisus või kõhulahtisus
  • kaalukaotus
  • higistamine
  • värin
  • sedatsioon
  • seksuaalne düsfunktsioon
  • unetus
  • peavalu
  • pearinglus

On teatatud, et SSRI-sid ja SNRI-sid kasutavatel inimestel, eriti alla 18-aastastel, võib olla enesetapumõtteid, eriti kui nad esimest korda kasutama hakkavad.

Tritsüklilised antidepressandid (TCA)

Tritsüklilisi antidepressante (TCA) nimetatakse nii, kuna neil on nende ravimite keemilises struktuuris kolm ringi. Neid kasutatakse depressiooni, fibromüalgia, teatud tüüpi ärevuse raviks ja need võivad aidata kroonilist valu kontrolli all hoida.

Tritsüklilistel antidepressantidel võivad olla järgmised kõrvaltoimed:

  • krambid
  • unetus
  • ärevus
  • rütmihäired või ebanormaalne südamerütm
  • hüpertensioon
  • lööve
  • iiveldus ja oksendamine
  • kõhukrambid
  • kaalukaotus
  • kõhukinnisus
  • uriinipeetus
  • suurenenud silmarõhk
  • seksuaalne düsfunktsioon

Näited hõlmavad amitriptüliini, amoksapiini, klomipramiini, desipramiini, imipramiini, nortriptüliini, protriptüliini ja trimipramiini.

Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid

Seda tüüpi antidepressante antakse tavaliselt enne SSRI-de ja SNRI-de kasutamist.

See pärsib ajus toimiva ensüümi monoaminooksüdaasi toimet. Monoamiini oksüdaas aitab kaasa neurotransmitterite, näiteks serotoniini lagunemisele.

Kui vähem serotoniini hävitatakse, on seal rohkem ringlevat serotoniini. Teoreetiliselt on selle tulemuseks stabiilsemad tujud ja vähem ärevust..

Arstid kasutavad nüüd MAOI-sid, kui SSRI-d ei tööta. IMAO-d kasutatakse tavaliselt siis, kui muud antidepressandid ei toimi, kuna IMAO interakteerub paljude teiste ravimite ja teatud toodetega.

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

  • ähmane nägemine
  • lööve
  • krambid
  • turse
  • kaalulangus või kaalutõus
  • seksuaalne düsfunktsioon
  • kõhulahtisus, iiveldus ja kõhukinnisus
  • ärevus
  • unetus ja unisus
  • peavalu
  • pearinglus

IMO näited hõlmavad fenolsiini, translüültsüpromiini, isokarboksasiidi ja selegiliini..

Norepinefriin ja spetsiifilised serotonergilised antidepressandid

Neid kasutatakse ärevushäirete, teatud isiksusehäirete ja depressiooni raviks.

Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

  • kõhukinnisus
  • kuiv suu
  • kaalutõus
  • unisus
  • ähmane nägemine
  • pearinglus

Tõsisemate kõrvaltoimete hulka kuuluvad krambid, valgeliblede arvu vähenemine, krambid ja allergilised reaktsioonid.

Näited hõlmavad Mianserini ja Mirtazapiini.

Milline antidepressant sobib teile?

Kas olete antidepressantide valimisel segaduses? Leidke selline, mis töötab, et saaksite jälle elust rõõmu tunda.

Antidepressandid on populaarsed depressiooni ravis. Kuigi antidepressandid ei suuda depressiooni ravida, võivad nad sümptomeid vähendada. Esimene antidepressant, mida proovite võtta, võib mõjuda hästi. Kuid kui see ei leevenda teie sümptomeid ega põhjusta teid häirivaid kõrvaltoimeid, peate võib-olla proovima midagi muud..

Nii et ära anna alla. Seal on palju antidepressante ja on tõenäoline, et leiate mõne, mis sobib teie jaoks hästi. Mõnikord võib hea valik olla ravimite kombinatsioon.

Õige antidepressandi leidmine

On mitmeid antidepressante, mis toimivad veidi erinevalt ja millel on erinevad kõrvaltoimed. Kui teile on välja kirjutatud antidepressant, mis võib teie jaoks töötada, võib arst meeles pidada:

  • Teie konkreetsed sümptomid. Depressiooni sümptomid võivad olla erinevad ja antidepressant võib mõnda sümptomit leevendada paremini kui teisi. Näiteks kui teil on probleeme uinumisega, võib heaks võimaluseks olla antidepressant, mis toimib kergelt unerohuna..
  • Võimalikud kõrvaltoimed. Antidepressantide kõrvaltoimed on ravimiti erinevad ja inimeselt erinevad. Ebameeldivad kõrvaltoimed, nagu suukuivus, kehakaalu tõus või seksuaalsed kõrvaltoimed, võivad ravi raskendada. Arutage oma arsti või apteekriga võimalikke kõrvaltoimeid.
  • Kas see töötas lähedase sugulase jaoks. Kui antidepressant aitas vanemal või õel, võib see hästi mõjuda ka teile. Samuti, kui antidepressant on varem olnud teie depressiooni vastu tõhus, võib see uuesti aidata..
  • Koostoimed teiste ravimitega. Mõned antidepressandid võivad teiste ravimite kasutamisel põhjustada ohtlikke reaktsioone.
  • Rasedus või imetamine. Raseduse ja imetamise ajal antidepressantide kasutamise otsus põhineb riski ja kasu tasakaalul. Üldiselt on raseduse ajal antidepressante võtvatel emadel sünnidefektide ja muude probleemide risk väike. Kuid mõned antidepressandid, näiteks paroksetiin, võivad raseduse ajal eksida.
  • Muud terviseprobleemid. Mõned antidepressandid võivad põhjustada probleeme, kui teil on teatud vaimse või füüsilise tervise probleemid. Teisest küljest võivad mõned antidepressandid aidata depressiooni ravimisel teisi füüsilisi või vaimseid seisundeid..

Kõrvalmõjud

Kõik kõrvaltoimed ilmnevad tõenäoliselt esimese 2 nädala jooksul ja kaovad seejärel järk-järgult..

Tavalisteks toimeteks on iiveldus ja ärevus, kuid see sõltub ülalnimetatud ravimite tüübist.

Kui kõrvaltoimed on väga ebameeldivad või kui nendega kaasnevad enesetapumõtted, tuleb sellest viivitamatult arsti teavitada..

Lisaks on uuringud seostanud antidepressantide kasutamisega järgmised kõrvaltoimed, eriti lastel ja noorukitel.

Liigsed meeleolumuutused ja käitumuslik aktiveerimine. See võib hõlmata maania või hüpomania. Tuleb märkida, et antidepressandid ei põhjusta bipolaarset häiret, kuid need võivad paljastada seisundi, mida pole veel tuvastatud.

Enesetapu mõtted. On mitmeid teateid, et antidepressantide esmakordsel kasutamisel on suurem suitsidaalsete mõtete oht.

Selle põhjuseks võivad olla ravimid või muud tegurid, näiteks ravimi võtmise aeg, või diagnoosimata bipolaarne häire, mis võib vajada erinevat lähenemist ravile.

Antidepressantide kasutamine

Neid ravimeid kasutatakse mitte ainult depressiooni, vaid ka muude seisundite raviks..

Antidepressantide peamised või heakskiidetud kasutusalad on:

  • põnevust
  • obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD)
  • infantiilne enurees
  • depressioon ja depressioon
  • generaliseerunud ärevushäire
  • bipolaarne häire
  • posttraumaatiline stressihäire (PTSD)
  • sotsiaalne ärevushäire

Antidepressantide keelatud kasutamise hulka kuuluvad:

Uuringud on näidanud, et 29% juhtudest kasutatakse antidepressanti ilma näidustusteta.

Kui kaua ravi kestab??

5–6 inimest kümnest saab 3 kuu pärast märkimisväärset paranemist.

Inimesed, kes kasutavad ravimit, peaksid selle kasutamist parandama vähemalt 6 kuud pärast enesetunde paranemist. Need, kes lõpetavad, võivad sümptomeid tagasi pöörduda.

Need, kellel on olnud üks või mitu ägenemist, peaksid ravi jätkama vähemalt 24 kuud.

Neil, kes kogevad regulaarselt reumatoidapressiooni, võib olla vaja seda ravimit kasutada mitu aastat.

Kuid 2011. aastal USA-s avaldatud test näitas, et antidepressantide pikaajaline kasutamine võib mõnedel inimestel sümptomeid halvendada, kuna see võib põhjustada biokeemilisi muutusi kehas..

Raseduse ajal

Arst aitab teil hinnata antidepressantide raseduse ajal kasutamise plusse ja miinuseid..
SSRI kasutamist raseduse ajal seostatakse suurema loote kadumise, enneaegse sünnituse, madala sünnikaaluga ja kaasasündinud väärarengute riskiga.

Võimalike sünnitusprobleemide hulka kuulub ema liigne verejooks.

Pärast sündi võib vastsündinul tekkida kopsuprobleeme, mida tuntakse püsiva pulmonaalse hüpertensioonina.

Rasedate uuring näitab, et SNRI või TCA kasutamine raseduse ajal võib suurendada raseduse põhjustatud hüpertensiooni või kõrge vererõhu riski, mida nimetatakse preeklampsiaks..

2006. aastal JAMA-s avaldatud uuringu tulemused näitasid, et peaaegu ühel kolmel lapsel, kelle emad kasutasid raseduse ajal antidepressante, oli vastsündinute võõrutussündroom. Sümptomiteks on unehäired, värinad ja tugev nutt. Mõnel juhul on sümptomid rasked.

Laboratoorsed uuringud näitasid, et närilistel, kes olid vahetult enne ja pärast sündi sitalopraami, SSRI antidepressandiga kokku puutunud, ilmnes oluline ajukahjustus ja käitumine.

Mõne naise puhul on ravi jätkamise oht väiksem kui näiteks ravi katkestamise risk, kui depressioon võib põhjustada mõju, mis võib kahjustada neid ennast või sündimata last.

Antidepressantide alternatiivsed asendajad

Siin on mõned head ravimtaimed, mida saate enne antidepressantide alustamist kasutada:

Naistepuna

Naistepuna näib abistavat mõnda depressiooniga inimest. See on saadaval käsimüügis kui täiendust. Seda kasutatakse sageli teena. Seda ei tohiks võtta koos antidepressantidega.!

Kuid seda tuleks võtta ainult pärast arstiga konsulteerimist, kuna mõned potentsiaalsed riskid on olemas.

Teatud antidepressantidega kombineerimisel võib naistepuna põhjustada potentsiaalselt eluohtliku serotoniini taseme tõusu.

See võib halvendada bipolaarse häire ja skisofreenia sümptomeid. Nainepuna ei tohiks kasutada inimene, kellel on või võib olla bipolaarne depressioon.

See võib vähendada mõne retseptiravimi, sealhulgas rasestumisvastaste tablettide, mõne südameravimi, varfariini ning mõne HIV- ja vähiravi tõhusust..

Kui plaanite võtta naistepunaürti, on oluline öelda sellest oma arstile või apteekrile.

Palderjan, piparmünt ja viirpuu

Viirpuu, viirpuu ja palderjanit on sajandeid kasutatud ärevuse ja uneprobleemide leevendamiseks. Tee ja toidulisandid aitavad stressi, depressiooni ja kõhukrambi korral. Nende ravimtaimede toimeainetel on kehale mitmeid häid toimeid, muutes selle lihtsaks ja ohutuks alternatiiviks..

Dieet ja liikumine

Mõned uuringud viitavad sellele, et tervislik, tasakaalustatud toitumine, palju liikumist ning pere ja sõpradega kontaktis olemine võivad vähendada depressiooni ja retsidiivide riski..

Depressioon on tõsine haigusseisund, mis võib vajada ravi. Kõik, kellel on depressiooni sümptomeid, peaksid pöörduma arsti poole.

Farmakoloogiline rühm - antidepressandid

Alarühma ravimid on välistatud. Luba

Kirjeldus

Spetsiaalselt depressiooni leevendavad ravimid ilmusid 1950. aastate lõpus. 1957. aastal avastati iproniasiid, millest sai antidepressantide rühma - MAO inhibiitorite ja imipramiini - esivanem, mille alusel saadi tritsüklilised antidepressandid.

Kaasaegsete kontseptsioonide kohaselt väheneb depressiivsetes tingimustes serotonergiline ja noradrenergiline sünaptiline ülekanne. Seetõttu peetakse serotoniini ja noradrenaliini kuhjumist ajus oluliseks lüliks antidepressantide toimemehhanismis. MAO inhibiitorid blokeerivad monoamiini oksüdaasi - ensüümi, mis põhjustab oksüdatiivset deaminatsiooni ja monoamiinide inaktiveerimist. Praegu on teada kaks MAO vormi - tüüp A ja tüüp B, mis erinevad nende toimele avatud substraatide poolest. MAO tüüp A vastutab peamiselt norepinefriini, adrenaliini, dopamiini, serotoniini, türamiini deamineerimise eest ning MAO tüüp B vastutab fenüületüülamiini ja mõnede teiste amiinide deamineerimise eest. Esineb konkureerivat ja mittekonkureerivat pärssimist, pöörduvat ja pöördumatut pärssimist. Võib täheldada substraadi spetsiifilisust: domineeriv mõju erinevate monoamiinide deaminatsioonile. Kõik see mõjutab märkimisväärselt erinevate MAO inhibiitorite farmakoloogilisi ja terapeutilisi omadusi. Niisiis, iproniasiid, nialamiid, fenelsiin, tranüültsüpromiin blokeerivad pöördumatult A-tüüpi MAO ja pirindool, tetrindool, metralindool, eprobemiid, moklobemiid jne mõjutavad seda selektiivselt ja pöörduvalt..

Tritsüklilisi antidepressante nimetatakse iseloomulike tritsükliliste struktuuride järgi. Nende toimemehhanism on seotud neurotransmitterite monoamiinide tagasihaarde pärssimisega presünaptiliste närvilõpmete poolt, mille tulemuseks on mediaatorite kogunemine sünaptilisse lõhesse ja sünaptilise ülekande aktiveerimine. Tritsüklilised antidepressandid vähendavad reeglina samaaegselt erinevate neurotransmitter-amiinide (norepinefriin, serotoniin, dopamiin) arestimist. Viimasel ajal on loodud antidepressandid, mis blokeerivad peamiselt (valikuliselt) serotoniini tagasihaarde (fluoksetiin, sertraliin, paroksetiin, tsitalopraam, estsitalopraam jne)..

Samuti on olemas nn ebatüüpilised antidepressandid, mis erinevad "tüüpilistest" nii struktuuri kui toimemehhanismi poolest. Ilmusid kahe- ja neljatsüklilise struktuuriga preparaadid, milles ei ilmnenud tugevat mõju ei neurotransmitterite krampidele ega MAO (mianseriin jt) aktiivsusele..

Kõigi antidepressantide ühine omadus on nende tümoleptiline toime, see tähendab positiivne mõju patsiendi afektiivsele sfäärile, millega kaasneb meeleolu ja üldise vaimse seisundi paranemine. Erinevad antidepressandid erinevad siiski nende farmakoloogiliste omaduste summa poolest. Niisiis, imipramiini ja mõnede teiste antidepressantide puhul ühendatakse tümoleptiline toime stimuleerivaga ning amitriptüliinis, pipofesiinis, fluatsisiinis, klomipramiinis, trimipramiinis, doksepiinis on sedatiivne komponent tugevam. Maprotiliin ühendab antidepressandi toime anksiolüütilise ja sedatiivse toimega. MAO inhibiitoritel (nialamiid, eprobemiid) on stimuleerivad omadused. Depressiooni sümptomeid eemaldades avaldab pirlindool nootroopset aktiivsust, parandab kesknärvisüsteemi "kognitiivseid" ("kognitiivseid") funktsioone.

Antidepressandid on leidnud kasutamist mitte ainult psühhiaatrilises praktikas, vaid ka mitmete neurovegetatiivsete ja somaatiliste haiguste raviks, krooniliste valusündroomide raviks jne..

Nii suukaudseks kui ka parenteraalseks manustamiseks mõeldud antidepressantide terapeutiline toime areneb järk-järgult ja avaldub tavaliselt 3–10 või enama päeva jooksul pärast ravi algust. See on tingitud asjaolust, et antidepressandi efekti teke on seotud neurotransmitterite kuhjumisega närvilõpmete piirkonnas ning aeglaselt tekkivate adaptiivsete muutustega neurotransmitterite ringluses ja aju retseptorite tundlikkuses nende suhtes..

Antidepressantide juhend: kuidas nad töötavad?

Daniil Davydov AIDS.CENTER

AIDS.CENTER kirjutab sageli depressioonist ja kahjuks on see paljude meie lugejate jaoks pakiline probleem. Seekord on meie autorid psühholoogia doktorikraadi Maria Danina abiga koostanud lühikese juhendi antidepressantide kohta. Nende tüübid, tööpõhimõtted ja seade. Kõik põhimõisted ühes tekstis.

Depressioon on üsna tavaline: WHO andmetel kannatab selle all kogu maailmas enam kui 300 miljonit igas vanuses ja soost inimest..

Nagu on määratlenud Ameerika psühhiaatrite assotsiatsioon, võib see raske haigus esineda mitmel kujul, erineva raskusastmega inimeselt ja kombineeruda teiste haigusseisunditega, mis põhjustavad sellega sarnaseid sümptomeid, näiteks ärevushäired..

Kuna depressiooni põhjuseid seostatakse ajuhäiretega, pole mõttetu depressiooniga patsiente tungivalt "endasse kokku tõmmata" - selle sümptomeid ei saa tahtlikel jõupingutustel lüüa, nagu ka aju tööd on võimatu vabatahtlikult mõjutada..

„Meeleolu on meie subjektiivne kogemus, see on see, mida saame realiseerida ja millest saame aru anda. Mis tahes psühholoogilise nähtuse keskmes on keerulised ja mitmetasandilised protsessid, mis toimuvad meie närvisüsteemis. Eelkõige neurokeemilisi, ”selgitas doktorikraadi psühhoteraapia teaduslike aluste laboratooriumi vanemteadur Maria Danina..

Monoamiini teooria kohaselt aitavad depressiooni sümptomite tekkele kaasa kolm erinevat monoamiini neurotransmitterit. Pealegi ei alusta neurotransmitterid haigust iseenesest, vaid mõjutavad teatud protsesse, mis tegelikult põhjustavad depressiooni.

Esiteks on see dopamiin, mis osaleb motivatsioonisüsteemis. Dopamiini puudumine võib põhjustada anedooniat - see tähendab võimetusest rõõmu tunda.

Teiseks on see norepinefriin. Ta on seotud meie igapäevase tegevuse reguleerimisega. Selle puudulikkust seostatakse psühhomotoorse alaarenguga (kui inimene hakkab liikuma ja rääkima tavapärasest aeglasemalt).

Ja kolmandaks, serotoniin. Mis osaleb valusüsteemi tundlikkuse kontrollimises, summutab valusignaale ja negatiivseid emotsioone.

Serotoniini puudus põhjustab suurenenud valu, negatiivseid emotsioone ja ärevust. Lisaks sellele arenevad serotoniini puuduse tõttu obsessiivsed seisundid, mis on seotud pidevalt korduvate mõtetega minevikust ja nende praeguse seisundi põhjustest, millest on raske vabaneda, - psühhiaatrid nimetavad seda mäletamist..

"Lisaks neurotransmitterite taseme alandamisele võivad depressioonile kaasa aidata ka muud bioloogiliselt aktiivsete ainete rühmad, näiteks glükokortikoidid," märgib Maria Danina. - Näiteks tõuseb depressiooni ajal ka kuulsa "stressihormooni" kortisooli tase - ja see põhjustab omakorda dopamiini puudust. Monoamiinide taset võivad mõjutada kilpnäärmehormoonid ja suguhormoonid: östrogeen ja progesteroon ".

Kliinilise depressiooni võivad esile kutsuda paljud tegurid - näiteks pärilik eelsoodumus, madal enesehinnang, rasked eluolud, tugev stress ja kroonilised haigused. Ja seetõttu ei saa me "kogu süüd süüdistada" ainult aju häiretes, rõhutab Maria Danina.

Elu serotoniini auku

Alternatiiviks monoamiini teooriale, mida paljude teadlaste arvates ei saa enam pidada põhiliseks, on depressiooni biopsühhosotsiaalne mudel. Selle kohaselt mõjutavad haiguse arengut mitte ainult bioloogilised, vaid ka psühholoogilised tegurid..

„Inimene võib silmitsi seista oma vajaduste kaotuse (leina) või intensiivse pettumusega (stress). Selle tagajärjel muutub ka tema neurokeemia, - selgitab Danina. “Kuid see on niinimetatud tavaline leinaprotsess. Arstid räägivad reaktiivsest depressioonist ainult siis, kui ka pärast kuude möödumist kogevad inimene samu ebameeldivaid aistinguid ja aja jooksul tema seisund ainult halveneb..

Mõnedel inimestel muudavad nende neuronite funktsionaalsed omadused depressioonile altid. Sellised patsiendid ei vaja protsessi "alustamiseks" väliseid asjaolusid. Ja nende depressioon ei ole reaktiivne "endogeenne".

Mõlemal juhul määravad arstid lisaks psühhoteraapiale ravimina ka antidepressandid, see tähendab ravimid, mis võivad mõjutada aju neurotransmitterit.

Kokku on viis klassi. Millest igaüks mõjutab aju omal moel.

1. Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d).

SSRI ravimid suurendavad serotoniini taset. Mis aitab meeleolu täpsemalt reguleerida ja mõõdukast kuni raskest depressioonist järk-järgult üle saada. Need ravimid teevad oma tööd, pärssides neuronite serotoniini imendumist neuronite vahelisest sünaptilisest lõhest. Tänu millele on neuronitel parem vahetada teavet.

SSRI-del on vähem kõrvaltoimeid kui teistel antidepressantide klassidel. Näiteks üleannustamise korral ei häiri need südame juhtivust ega põhjusta krampe..

Sellegipoolest on endiselt tõsiseid kõrvaltoimeid - alates suurenenud suitsiidimõtetest kuni seksuaalhäirete, unisuse, suukuivuse, pearingluse ja peavaluni..

Lisaks võivad kõik ajus serotoniini taset suurendavad ravimid põhjustada serotoniini sündroomi - olukorda, kus neurotransmitterit on liiga palju.

Serotoniini sündroomi korral on inimene ületäitunud, muutub rahutuks, kannatab higistamise ja südame löögisageduse suurenemise all. Sellepärast on samaaegne ravi kahe antidepressandiga, mis suurendavad serotoniini taset, elule ja tervisele..

2. Selektiivsed serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI-d).

SNRI-d töötavad samamoodi nagu SSRI-d, ainult ühe erinevusega. Ravimid "keelavad" neuronitel absorbeerida mitte ainult serotoniini, vaid ka norepinefriini, neurotransmitterit, mis osaleb emotsioonide ja mõtteprotsesside reguleerimises.

Ja kuna norepinefriin teeb tihedat koostööd serotoniini ja dopamiiniga, arvatakse, et SNRI-d suurendavad tähelepanu, keskenduvad ja parandavad mälu..

SNRI näidustused ja kõrvaltoimed on väga sarnased SSRI-dega. Selles ravimite klassis on SSRI-dega võrreldes vähe eeliseid, kuid need sobivad mõnele patsiendile paremini..

3. Ebatüüpilised antidepressandid.

Sellesse klassi kuuluvad erineva toimepõhimõttega ravimid, millel on ainult üks ühine joon - need ravimid pole nagu SSRI-d ja SNRI-d.

Kuigi mõned selle klassi ravimid "pärsivad" ka neuroneid serotoniini imendumist, aga ka tagasihaarde inhibiitoreid, võivad mõned neist toimida retseptoritele ja teistele neurotransmitteritele. See võimaldab teil neuronite tundlikkust ühe või teise aine suhtes "peenhäälestada".

Väärib märkimist, et mõnede ebatüüpiliste antidepressantide komponendid - näiteks bupropioon - on loetletud Vene Föderatsioonis kontrolli all olevate psühhotroopsete ainete loetelu joonealuses märkuses. Ja kuigi selle tööriista on heaks kiitnud mainekad rahvusvahelised meditsiiniorganisatsioonid - näiteks Ameerika Toidu- ja Ravimiamet (FDA), ei saa seda Venemaal seaduslikult osta..

Selle klassi ravimite kõrvaltoimed sõltuvad konkreetsest ravimist. Näiteks muudavad mõned ebatüüpilised antidepressandid teid uniseks - teised aga vastupidi - kosutavad. Õige ravimi valimiseks peab arst arvestama õigusaktide eripära, üksikute sümptomite ja patsiendi tervisega.

4. Tritsüklilised antidepressandid (TCA).

Arvatakse, et kõik selle klassi ravimid suurendavad norepinefriini ja serotoniini taset ajus - sarnaselt SNRI-dele..

Kuid TCA-del on väga oluline erinevus - nad on võimelised toimima aju retseptoritele, mis seonduvad teiste ainetega. Üleannustamise korral põhjustab see selliseid tõsiseid kõrvaltoimeid nagu krambid ja täielik südameblokaad. Ja kuigi TCA-d on üsna tõhusad, püüavad nad tänapäeval selle rühma ravimeid kasutada nii vähe kui võimalik..

5. Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI).

Selle klassi ravimid "blokeerivad" monoaminooksüdaasi - ensüümi, mis lõhustab ajus norepinefriini, serotoniini ja dopamiini. Selle tulemusel ei hävitata neurotransmittereid ja nad püsivad sünaptilises lõhes pikka aega..

Kahjuks on MAOI-del palju kõrvaltoimeid, sealhulgas vererõhu tõus, kehakaalu tõus, tursed, seksuaalkäitumise häirimine ja enesetapumõtted. Niisiis kasutatakse selle klassi ravimeid tänapäeval ainult range meditsiinilise järelevalve all ja viimase võimalusena juhul, kui muud antidepressandid pole aidanud..

Kas on võimalik ilma antidepressantideta hakkama saada??

Meditsiinis on olemas eelis ja kahju tasakaal. Seda räägib vana meditsiiniline ütlus ravimite kohta, mis "ravib ühte asja, röövib teist". Antidepressandi (või mõne muu tugevatoimelise ravimi) väljakirjutamise otsustamisel mõtleb arst alati, kas sellest on konkreetsele patsiendile kasu.

Tritsükliliste antidepressantide (TCA) loetelu

Tritsüklilised antidepressandid (TCA) töötati 1950ndatel välja depressiooni keemilise ravina. Need ravimid on tuntud oma spetsiifilise keemilise struktuuri poolest, mis koosneb kolmest aatomirõngast, mistõttu neid nimetatakse tritsüklilisteks. Tritsüklilised ühendid töötati välja pärast seda, kui teadlased hakkasid uurima esimese tüüpilise antipsühhootilise ravimi Thorazine (aminazine) derivaate. Katsed viisid esimese tritsüklilise antidepressandi - Imipramiini - väljatöötamiseni.

Imipramiin ei olnud algselt ette nähtud depressiivsete sümptomite raviks, kuid see põhjustas maania. See on pannud teadlased uskuma, et sellel võib olla mõni antidepressant. Testimisel leiti, et imipramiin annab depressiooniga inimestele tugeva antidepressandi vastuse. See tõi kaasa uue antidepressantide klassi - tritsükliliste antidepressantide (TCA) - tootmise..

TCA-sid on depressiooni ravis laialdaselt kasutatud ja peetud väga efektiivseteks. Päevadel, mil TCA-d heaks kiideti, peeti neid esmavaliku ravivõimaluseks. Neid kasutatakse tänapäeval veel depressiooni raviks, kuid neid peetakse teise valiku ravimiteks. Pärast SSRI-sid ja SNRI-sid.

Paljud peavad neid endiselt väga tõhusateks, kuid arstid ja patsiendid eelistavad uusi ravimeid, kuna neil on vähem kõrvaltoimeid ja neid peetakse ohutumaks. TCA-sid määratakse tavaliselt alternatiivina ravile enne monoamiini oksüdaasi inhibiitoreid (MAOI).

Tritsükliliste antidepressantide loetelu

Allpool on mitu TCAde loetelu, mis on rühmitatud vastavalt nende toimimise põhimõttele. Kui mõnel TCA-l on serotoniini ja norepinefriini suhtes sama toime, mõjutavad teised tõenäolisemalt ühte neist. Lisaks on ka teisi, mis ei mõjuta ühtegi neurotransmitterit. Need on loetletud "ebatüüpiliste" TCA-dena.

Tasakaalustatud TCA-d: serotoniin ja norepinefriin

Allpool on loetelu tritsüklilistest antidepressantidest, mis toimivad serotoniini ja norepinefriini suhtes samal määral.

Amitriptüliin (Amizole, Elivel). See on kõige sagedamini kasutatav TCA. Loodud Mercki poolt 1961. aastal. Lisaks toimele neurotransmitteritele mõjutab see ka alfa-1 ja atsetüülkoliini retseptoreid. [R]

Amitriptüüloksiid (amioksiid, Ambivalon, Equilibrin). Amitriptüüloksiid ilmus Euroopas 1970. aastatel. See toimib sarnaselt amitriptüliiniga, kuna see on selle metaboliit. Kuid see töötab kiiremini ja vähem kõrvaltoimeid. [R]

Butriptüliin (Evadin). Butriptüliin ilmus Euroopas 1974. aastal. See on väga sarnane Amitriptüliiniga, kuid sellel on oluliselt vähem kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi. See toimib võimsa antihistamiini ja antikolinergilise ravimina ning on ka alfa-1 retseptori ja 5-HT2 retseptori kerge agonist. See mõjutab serotoniini väga vähesel määral. [R]

Dosulepin (Protiaden). Kasutatakse peamiselt Austraalias, Uus-Meremaal ja Lõuna-Aafrikas. Lisaks serotoniini ja norepinefriini toimimisele on sellel ka antikolinergilised ja antihistamiinikumid ning blokeerib Alfa-1 retseptori. [R]

Doksepiin (Sinekvan, Spectra). Kasutatakse kogu maailmas suurema depressiooni, ärevushäirete ja unetuse raviks. Seda peetakse ka ravimiks, mida saab kasutada nõgestõve ja tugeva sügeluse raviks. [R]

Melitraseen (Adaptol). Kasutatakse kogu Euroopas ja Jaapanis depressiivsete ja ärevushäirete raviks. Toimemeetod sarnaneb ravimitele Imipramiin ja Amitriptüliin. Töötab kiiremini ja sellel on vähem kõrvaltoimeid. [R]

Nitroksasepiin (Syntamil). Müüdi Indias depressiooni raviks 1982. aastal. Nagu paljud teised TCA-d, saab seda kasutada ka lapsepõlves voodimärgamise raviks. See sarnaneb ravimiga Imipramiin, kuid sellel on vähem kõrvaltoimeid (eriti antikolinergilisi). [R]

Noksiptüliin (Agedal, Elronon). Kombineerib noksiptüliini ja dibensoksiini. Algselt vabastati see Euroopas 1970ndatel ja seda peeti üheks kõige tõhusamaks TCA-ks. [R]

Propisepiin (Vagran). Välja lastud 1970. aastatel Prantsusmaal. Selle ravimi farmakoloogia kohta pole palju dokumente. [R]

Tritsüklilised antidepressandid, mis mõjutavad serotoniini

Allpool on loetelu TCAdest, mis suurendavad serotoniini märkimisväärselt võrreldes norepinefriiniga.

Klomipramiin (Anafranil, Clofranil). Välja töötatud 1960ndatel ja on esimese TCA Imipramiini derivaat. See hoiab ära serotoniini tagasihaarde 200 korda rohkem kui norepinefriin. Lisaks sellele toimib see ka antagonistina histamiini H1 retseptori, alfa-1 adrenergilise retseptori ja erinevate atsetüülkoliini retseptorite juures. [R]

Dimetakriin (Eastonil). Kasutatakse suurema depressiooni raviks kogu Euroopas. Varem kasutati seda Jaapanis. See on vähem efektiivne kui Imipramin. Maksale avalduva mõju tõttu kasutatakse seda harva. [R]

Imipramiin (Deprinol, Tofranil, Imizin). See on esimene avastatud TCA ja seda on kasutatud alates 1950. aastatest. Seda kasutatakse depressiooni raviks, kuid mõnel juhul on see ette nähtud voodivõtmiseks, kuna see suudab une ajal vähendada aju lainete deltalaineid. Kuigi sellel ravimil on väga tugevad serotoniini tagasihaarde inhibeerivad omadused, avaldab see mõju paljudele teistele neurotransmitteritele, sealhulgas: norepinefriin, dopamiin (väga vähesel määral D1 ja D2 retseptoritel), atsetüülkoliin (antikolinergiline), adrenaliin (antagonist) ja histamiin (antagonist). ). [R]

Imipramiinoksiid (elepsin). Loodud 1960ndatel ja kasutatud Euroopas. Lisaks serotoniini mõjutamisele toimib see antagonistina ka adrenaliini, histamiini ja atsetüülkoliini retseptoritele. See toimib sarnaselt imipramiiniga, kuna see on metaboliit ja sarnase struktuuriga. Kuid imipramiinoksiid toimib kiiremini ja vähem kõrvaltoimeid. [R]

Pipofezin (Azafen). 1960. aastatel heaks kiidetud depressiooni raviks ja kasutatud Venemaal. Sellel ravimil on ka antihistamiinikumid, kuna paljud kogevad sedatsiooni kõrvaltoimena. Lisaks on sellel antikolinergiline ja adrenergiline toime. [R]

Tritsüklilised antidepressandid, mis on suunatud norepinefriinile

Need on TCA-d, mis mõjutavad norepinefriini rohkem kui serotoniin. Paljud on rohkem stimuleerivad, mis võib ka ärevust suurendada. Need sobivad madalama emotsionaalse erutuse tasemega inimestele..

Demeksiptüliin (Deparone, Tinoran). Kasutatakse Prantsusmaal. Toimib sarnaselt laiemalt dokumenteeritud Desipramiiniga. [R]

Desipramiin (Norpramiin, Petilil). Kasutatakse suurema depressiooni raviks, kuid see on osutunud kasulikuks neuropaatilise valu ja mõnede ADHD sümptomite ravis. Desipramiini seostatakse naiste suurenenud rinnavähi riskiga ja seda peetakse genotoksiliseks. See sisaldab ravimi Imipramiin aktiivset metaboliiti. [R]

Dibensüpiin (Noveril). Saadaval ainult Euroopa riikides. Toimib peamiselt norepinefriini tagasihaarde inhibiitorina, kuid sellel on ka olulised antihistamiini omadused. Arvatakse, et see sarnaneb imipramiiniga, kuid millel on vähem kõrvaltoimeid ja sarnane tõhusus. [R]

Lofepramiin (Gamanil). Tutvustati 1983. aastal. See on suhteliselt nõrk atsetüülkoliini retseptori antagonist. Arvatakse, et see on vähem rahustav ja ohutum kui teised TCA-d. [R]

Metapramiin (Prodasten). See ilmus Prantsusmaal 1980ndate keskel. Sellel on NMDA retseptori antagonistina vähe mõju. See ravim toimib ka valuvaigistina, nii et mõned arstid võivad selle välja kirjutada valu leevendamiseks. Sellel nagu teistel TCA-del pole antikolinergilisi omadusi. [R]

Nortriptüliin (Pamelor). See on teise põlvkonna TCA, mida kasutatakse depressiooni ja mõnikord lapsepõlves voodiliseks tegemiseks. Stimuleerivate omaduste tõttu kasutatakse seda mõnikord kroonilise väsimuse, neuropaatilise valu ja ADHD raviks. [R]

Protriptüliin (Vivactil). Kasutatakse nii depressiooni kui ka ADHD raviks. See ravim on tuntud oma stimuleeriva toime tõttu ja kipub erksust soodustama, mistõttu kasutatakse seda mõnel juhul narkolepsiaks. [R]

Ebatüüpilised tritsüklilised antidepressandid

Ebatüüpilised TCA-d töötavad erinevalt enamikust ja neil on unikaalsed omadused. Erinevalt teistest TCAdest, mis keskenduvad peamiselt norepinefriinile, serotoniinile või mõlema kombinatsioonile, võivad need ravimid toimida 5-HT2 retseptoritele, dopamiini, Sigma-1 retseptoritele või glutamaadi retseptoritele.

Amineptin (vaatleja). Välja töötatud 1960ndatel ja heaks kiidetud 1978. aastal Prantsusmaal. Selle eufoorilise stimuleeriva mõju tõttu hakkasid inimesed seda meelelahutuseks kasutama ja kuritarvitama. Pärast maksakahjustuste teateid kõrvaldati ravim 1999. aastal turult. [R]

Iprindool (Prondol, Galatur, Tertran). Euroopas kasutatud alates 1967. aastast. Toimib peamiselt 5-HT2 retseptori antagonistina, millel on minimaalne toime serotoniinile ja norepinefriinile. [R]

Opipramol (Pramolon, Insidon). Seda kasutatakse erinevates Euroopa riikides nii ärevushäirete kui ka depressiooni raviks tänu tugevale anksiolüütilisele ja rahustavale toimele. Opipramool toimib peamiselt Sigma-1 retseptori agonistina ja vähemal määral Sigma-2 retseptori agonistina. Võrreldes SSRI ja SNRI-dega on sellel ravimil vähem kõrvaltoimeid. [R]

Kinupramiin (Kinupril, Adeprim). Euroopas kasutatud. Toimib peamiselt atsetüülkoliini retseptori antagonistina ja ka H1 retseptori histamiini antagonistina. Mõjub kerge antagonistina 5-HT2 retseptorile. [R]

Tianeptine (Coaxil, Stablon). Välja töötatud 1960ndatel ja kasutatud depressiooni raviks, kuid mõnel juhul on see ette nähtud ärritunud soole sündroomi raviks. Tianeptiin mõjutab nii AMPA ja NMDA glutamaadi retseptorite aktiivsust kui ka BDNF-i (aju neurotroofne tegur). Teadlased märkisid ka, et see toimib agonistina nii mu- kui ka delta-opioidiretseptorites. [R]

Trimipramiin (Herfonal, Surmontil). Kasutatakse depressiooni ravimisel 5-HT2 retseptori antagonistina ja H1 retseptori antagonistina. See on tuntud väga rahustavate mõjude poolest ja mõnel juhul sobib see ravim hästi unetuse ja ärevuse raviks. Seda peetakse ainulaadseks selle poolest, et see on ainus ravim, mis ei mõjuta unetappe. [R]

Järeldus

Arutletakse selle üle, kas tritsüklilised antidepressandid väärivad klassifitseerimist depressiooni teise rea ravimina. SSRI-sid, SNRI-sid ja uuemaid ebatüüpilisi antidepressante peetakse kõige ohutumateks, vähimateks kõrvaltoimeteks ja efektiivsemateks kui TCA-sid. Paljud inimesed ei reageeri nendele ravimiklassidele ja tritsükliline klass võib nende jaoks olla ideaalne.

On tõendeid selle kohta, et tritsüklilised ravimid võivad paremini ravida inimesi, kellel on depressiooniga seotud olulised melanhoolsed tunnused. Tritsüklilist antidepressantide klassi testitakse sageli ainult siis, kui patsiendil pole depressioonisümptomite paranemine uuemate ravimiklasside järgi paranenud. Eeldusel, et inimene talub esialgseid kõrvaltoimeid, võivad TCA-d olla antidepressantidena väga tõhusad.

Tuleb märkida, et neid ravimeid kasutatakse mõnikord ka muudest seisunditest kui depressioon, näiteks ADHD, krooniline valu, unetus ja öine enurees..

Antidepressandid. Parimate uue põlvkonna ravimite, tritsükliliste, taimsete, retsepti- ja retseptita ravimite loetelu

Antidepressandid on ravimid, mis tõstavad meeleolu ja leevendavad ärrituvust ja ärevust. Sageli määravad arstid kroonilise stressi või depressiooni laiast loetelust parimad ravimid..

Antidepressantide toime ja omadused

Üks vaimse tervise eest vastutavaid tegureid on aju biokeemiliste protsesside normaalne toimimine 20 tüüpi neurotransmitterite osalusel, sealhulgas:

Neurotransmitteri nimiSeletus
DopamiinVastutab inimese käitumise, lihasliigutuste, aga ka töövõime ja eesmärkide saavutamise eest.
SerotoniinKontrollib und, isu, parandab meeleolu.
NorepinefriinAnnab jõulisust, vastutab kiire mõistuse ja reageerimise eest.
Antidepressant

Kui mingil põhjusel nende neurotransmitterite tase väheneb, siis sel juhul ilmneb depressioon, mis põhjustab mitte ainult ärevust ja apaatiat, vaid ka füüsilisi tunnuseid: väsimus, nõrkus, unisus, unehäired.

Antidepressantidel on ühised omadused. See puudutab kesknärvisüsteemi tegevust. Iga selline ravim mõjutab närviimpulsside edastamist ajus ja selle mõju teistele elunditele on sekundaarne. Põhimõtteliselt on paljudel ravimitel oma omadused..

Narkootikumide reas on ravimeid, mis annavad unerohtu või kosutavat toimet. Kõrvaltoimed võivad mõjutada peaaegu iga süsteemi ja organit. See on seletatav asjaoluga, et aju reguleerib inimkeha elutähtsat aktiivsust ja kõik töö muutused mõjutavad keha tervikuna..

Kui vajate antidepressantide retsepti

Antidepressandid (parimate ravimite ja annustamisskeemide loetelu leiate artiklist) on välja kirjutatud retsepti alusel raskete vaimsete seisundite ja mõõduka raskuse korral koos järgmiste sümptomitega:

  • halb tuju, mis kestab üle 14 päeva;
  • motivatsiooni kaotamine mis tahes tüüpi töö jaoks;
  • unisus, väsimus ja elujõu kadu.

Kerge depressioonitüübi korral kasutatakse ravimeid, mis ei ole tugevad..

Need ei vaja retsepti ja võivad kõrvaldada järgmised sümptomid:

  • närvilisus;
  • ükskõiksus kõige suhtes;
  • vähenenud liikuvus;
  • unetus;
  • energia puudus.

Antidepressantide kahjustus

Antidepressantide peamine mõjupiirkond on aju. Nende ravimite peamine toime inimkehale on ajurakkude neurotransmitterite taseme tõstmine. Arstid soovitavad ravimeid kasutada ettevaatusega, kuna neil on palju kõrvaltoimeid ja kui annust rikutakse, on need 100% kahjulikud.

Kontrollimatu uimastitarbimise tagajärjed on:

  • pärsitud reaktsioon;
  • uneprobleemid;
  • väsimus ja letargia;
  • värin;
  • probleemid seksuaalse aktiivsusega.

Uimastite klassifikatsioon

Sõltuvalt farmakoloogilisest toimest aju metaboolsetele reaktsioonidele on 3 peamist ravimite kategooriat:

Rahustid

Rahustid muudavad kesknärvisüsteemi füsioloogilist tööd, mille tagajärjel rõhk väheneb, uni paraneb ja öösel taastatakse tugevus ning uimasustunnet ei teki. Rahustite hulka kuuluvad palderjan, piparmünt, sidrunmeliss ja emajuur..

Stimuleeriv

Stimuleerivad ravimid normaliseerivad kesknärvisüsteemi ja suurendavad neuronite neurotransmitterite arvu, suurendavad närviimpulsside naasmise kiirust ja taastavad vereringet. Ravimitel on tooniline toime ja neid kasutatakse depressiooni ja väsimuse korral.

Tugevaid stimulante kasutatakse ainult spetsialisti retsepti alusel. Nende hulka kuuluvad moklobemiid, fluoksetiin. Kuid on ka ravimtaimi, millel on tooniline toime..

Nende hulka kuuluvad ženšenn, naistepuna.

Tasakaalustatud

See ravimite rühm mõjutab neurotransmitterite taset, normaliseerib kesknärvisüsteemi neurofüsioloogilist tööd, mille tulemusel muutub vaimne seisund paremaks.

Sellesse ravimite rühma kuuluvad:

  • MAOI inhibiitorid;
  • monoamiini tagasihaarde inhibiitorid;
  • tritsükliline;
  • monoamiini retseptori agonistid.

Apteegist pärit ravimite hinnang

Antidepressante (parimate ravimite loetelu on esitatud allpool) väljastatakse vastavalt spetsialisti ettekirjutusele ja ilma temata, kuid need kõik aitavad lühikese aja jooksul depressioonist üle saada..

Tritsükliline

Seda tüüpi antidepressandid pärsivad erinevate neurotransmitter-amiinide tagasihaarde. Sellised ravimid on ette nähtud endogeense depressiooni raviks..

Imipramiin

Antidepressant Imipramiin on tritsükliliste ühendite loendis üks populaarsemaid ravimeid. Ravimil on sedatiivne, antikolinergiline ja antihistamiinivastane toime. Samuti on ravimil antidiureetilist toimet, mis on seotud serotoniini omastamise tsentraalse blokeerimisega..

Näidustused:

  • mitmesuguste etioloogiate depressiivsed seisundid;
  • uriinipidamatus lastel öösel;
  • kroonilised valu sümptomid.

Vastunäidustused:

  • neerude ja maksa patoloogia;
  • nurga sulgemise glaukoom;
  • põie atoonia;
  • eesnäärme organi hüperplaasia;
  • allergia ravimite komponentide suhtes.

Ravimi annuse määrab arst individuaalselt. Täiskasvanutele on ette nähtud 25 mg 3 korda päevas jagatud annustena. Tööriista saab osta retsepti alusel, maksumus on alates 370 rubla.

Amitriptüliin

Amitriptüliin on antidepressant, millel on sedatiivne, haavandi- ja kiustevastane toime. Ravimit toodetakse tablettide kujul ja süstelahusena. Ravimi amitriptüliinvesinikkloriidi toimeaine.

Lisakomponendid: laktoosmonohüdraat, kaltsiumstearaat, maisitärklis. Ravim kuulub monoamiinide neuronaalse omastamise mitteselektiivsete inhibiitorite hulka. Aine toimemehhanism on tingitud katehhoolamiinide tagasihaarde mahasurumisest. Ravimi antidepressantne toime areneb 3 nädala jooksul pärast kasutamise algust.

Näidustused:

  • skisofreeniline psühhoos;
  • poolestusaja rikkumine;
  • närviline buliimia;
  • krooniline valu.

Samuti kasutatakse ravimit seedetrakti haavandiliste kahjustuste, migreeni ennetamiseks ja peavalude leevendamiseks.

Vastunäidustused:

  • raske hüpertensioon;
  • põie atoonia;
  • allergia ravimite komponentide suhtes;
  • lapse sünnitamise aeg;
  • vanus kuni 6 aastat;
  • neerude ja maksa patoloogia.

Täiskasvanutele kirjutatakse ravim välja alates 20-50 mg päevas, peamiselt öösel. Kuue päeva jooksul suurendatakse annust 300 mg-ni päevas ja tarbitakse 3 jagatud annusena. Toode on valmistatud retsepti alusel, maksumus alates 50 rubla.

Klomipramiin

Antidepressandid (parimate retseptiravimite loetelu leiate artiklist), näiteks klomipramiin, kuuluvad tritsükliliste ühendite rühma. Ravimi toime on seotud kesknärvisüsteemi serotonergiliste mehhanismide stimuleerimisega, mis on tingitud vahendajate pöördvõrdluse neuraalse imendumise pärssimisest.

Ravimi toimeaine on klomipramiinvesinikkloriid. Tööriista toodetakse tablettidena. Ravimi antidepressantne toime ilmneb kiiresti, pärast 7-päevast kasutamist. Ravimil on adrenergiline blokeerimine ja antikolinergiline toime.

Näidustused:

  • mitmesuguste etioloogiate depressioon;
  • depressiivne sündroom;
  • hirmu paanikahood;
  • krooniline valusündroom;
  • narkolepsia;
  • peavalu.

Vastunäidustused:

  • üle kantud müokardiinfarkt;
  • arütmia;
  • neerupuudulikkus;
  • allergia ravimite komponentide suhtes;
  • tiinuse aeg.

Täiskasvanutele on ette nähtud 20-50 mg ravimit 3 korda päevas. Toodet müüakse apteekides retsepti alusel, hind alates 300 rubla.

Doksepiin

Doksepiin on tritsükliline antidepressant. Ravimit toodetakse kapslites. Ravimi toimeaineks on doksepiin ja veel mitu: maisitärklis, laktoos, magneesiumstearaat.

Ravim nõrgendab kesknärvisüsteemi adrenaliini ülekandmist ja blokeerib norepinefriini krampide teket. Lisaks sellele on ravimil sedatiivne, haavavastane ja antidepressantne toime. Ravim kõrvaldab depressiooni, apaatia, depressiooni ja sisemise pinge.

Näidustused:

  • psühhoneurootilised häired;
  • halb uni;
  • psühhootilised häired.

Vastunäidustused:

  • vanus kuni 12 aastat;
  • nurga sulgemise glaukoom;
  • müokardi infarkt;
  • lapse sünnitamise aeg;
  • eakas vanus.

Täiskasvanutele on ette nähtud 1 kapsel 1 kord päevas. Keskmine annus ei tohiks olla suurem kui 150 mg. Ravi kestus on 2 kuud. Toodet müüakse apteekides retsepti alusel, hind alates 170 rubla.

Prosulpin

Prosulpin on antipsühhootiline ravim. Ravimit toodetakse pillide kujul. Ravimi toimeaine on sulpiriid ja mitmed täiendavad: laktoosmonohüdraat, hüpromelloos, magneesiumstearaat. Prosulpinil on psühhostimuleeriv ja tümoleptiline toime. Samuti on ravimil koos stimuleeriva ja antidepressandiga neuroleptiline toime.

Näidustused:

  • neuroosid ja rahutud seisundid;
  • depressioon;
  • rõõmsad tingimused;
  • krooniline skisofreenia.

Vastunäidustused:

  • agressiivne käitumine;
  • vanus kuni 6 aastat;
  • allergia ravimite komponentide suhtes;
  • feokromotsütoom.

Täiskasvanutele määratakse ravim 1 kuu jooksul 100-140 mg ravimit päevas. Ravimeid väljastatakse rangelt retsepti alusel, hind on alates 190 rubla.

Taimse päritoluga

Antidepressandid (parimate ravimite loetelu täiendatakse käsimüügiravimitega) ei ole looduslikud.

Persen

Persen on loodusliku päritoluga kombineeritud ravim. Sellel on spasmolüütiline ja rahustav toime. Ravimi ained toimivad kesknärvisüsteemi tasemel ja vähendavad selle aktiivsust. See väljendub madala reageeringuna mitmesugustele stiimulitele ja uinumise hõlbustamisele..

Ravimi toimeained: palderjani risoomid, sidrunmeliss, piparmündi ekstrakt. Kõigil ainetel on väljendunud sedatiivne toime. Mint ja sidrunmelissi ekstraktidel on spasmolüütiline toime. Toodet toodetakse tablettide ja kapslite kujul.

Näidustused:

  • kõrge närvipinge;
  • ärritus;
  • astenoneurootiline sündroom;
  • mõõdukalt rasked neuroosid.

Vastunäidustused:

  • allergia ravimite komponentide suhtes;
  • sapikivitõbi;
  • maohaavand.

Ravim on ette nähtud 2-3 tabletti 2 korda päevas. Ravi kestus on kuni 8 nädalat. Ravimeid müüakse vabalt, maksumus on alates 380 rubla.

Novo-Passit

Ravim on looduslikult esinev rahusti. Ravimi toimeained on viirpuu lilled, Valerian officinalis. Toodet müüakse apteekides käsimüügis ja seda toodetakse tablettide ja vedela lahusena..

Ravimit kasutatakse ärevuse, halva une ja ületöötamisest põhjustatud haiguste korral. Novo-Passit määratakse ainult siis, kui patsiendil on üks või mitu järgmistest häiretest.

Näidustused:

  • neurasthenia;
  • unetus;
  • klimakteeriline sündroom;
  • psühhosomaatilised häired;
  • psühhogeenne dermatoos.

Ravimit võivad kasutada paljud inimesed, kui nad tunnevad end väsinuna, ärrituvana, nende mälu ja keskendumisvõime on vähenenud.

Vastunäidustused:

  • allergia ravimite komponentide suhtes;
  • vanus kuni 11 aastat;
  • bradükardia;
  • müasteenia gravis;
  • tsütostaatiliste ravimite kasutamine.

Ravimit kirjutatakse 3 korda päevas 6-tunnise intervalliga.Lahuse kasutamisel peate keskenduma ühekordsele annusele, mis on 5 ml täiskasvanu jaoks. Ravim tablettides võetakse 2 tükki. 3 korda päevas. Ravi kestus on 3 nädalat. Ravimi hind on alates 200 rubla.

Elu 900

Rahustava toimega looduslik ravim. Samuti on vahendil antidepressant, anksiolüütiline ja stimuleeriv toime. Ravimi aktiivsed komponendid pärsivad serotoniini tagasihaarde ja mõjutavad melatoniini metabolismi. Flavonoidide suure sisalduse tõttu on agensil põletikuvastane toime.

Näidustused:

  • reaktiivne ja sümptomaatiline depressioon;
  • ärevus;
  • unehäired;
  • kopsuhaigus;
  • maohaigused;
  • sapipõie haigus.

Vastunäidustused:

  • allergia ravimite komponentide suhtes;
  • depressiivsed seisundid;
  • epilepsiavastased ravimid;
  • seedetrakti patoloogia.

Täiskasvanutele on ette nähtud 1 tablett üks kord päevas. Ravi kestus on 14 päeva. Toodet müüakse ilma retseptita, maksumus alates 2900 rubla.

Deprim

Deprim on looduslikult esinev antidepressant. Ravimit toodetakse rohelistes tablettides. Ravimi koostis sisaldab toimeainet naistepuna ja mitut täiendavat: laktoosi, magneesiumstearaati, mikrokristalset tselluloosi.

Tööriist on fütoravim, millel on anksiolüütiline ja antidepressantne toime. Ravimi toimeaine on naistepuna. See sisaldab flavonoide, mis parandavad autonoomse ja närvisüsteemi toimimist. Ravim parandab meeleolu ja tagab kõrge vaimse ja füüsilise aktiivsuse.

Näidustused:

  • depressiivsed seisundid, millega kaasneb ärevus;
  • tundlikkus ilmastiku muutuste suhtes;
  • vähenenud meeleolu.

Vastunäidustused:

  • vanus kuni 6 aastat;
  • allergia ravimite komponentide suhtes;
  • raske depressioon.

Täiskasvanutele kirjutatakse ravim välja 1 tablett 3 korda päevas. Terapeutiline toime ilmneb 2 nädalat pärast ravi algust. Toodet müüakse ilma retseptita, maksumus alates 200 rubla.

Afobazol

Afobasool on ravim, mis kuulub aksiolüütikute rühma ja selle toimeaine on afobasool. Ravim kuulub ärevusvastase ravimi hulka. Ravimi kasutamine ei põhjusta sõltuvust, isegi pikaajalise kasutamise korral.

Toode ei avalda negatiivset mõju mälule ja keskendumisvõimele ega vähenda lihastoonust. Ravimi kasutamisel ei esine võõrutussündroomi.

Tööriist leevendab ärevust, suurendades seeläbi inimkeha jõudlust. Ravimi kasutamine parandab mälu ja koondab ka tähelepanu suurepäraselt. Positiivset mõju võib täheldada 7 päeva pärast toote kasutamist..

Näidustused:

  • neurasthenia;
  • somaatilised haigused;
  • unehäired;
  • premenstruaalne sündroom;
  • onkoloogilised haigused.

Täiskasvanutele määratakse ravim 10 mg annuse kohta. Ravimi maksimaalne annus on kuni 30 mg päevas.

Vastunäidustused:

  • vanus kuni 18 aastat;
  • lapse sünnitamise aeg;
  • hüpolaktaasia;
  • allergia ravimite komponentide suhtes.

Toodet müüakse ilma retseptita, maksumus on alates 300 rubla. Te ei pea mõtlema ja ragistama oma ajusid, mille üle antidepressante on parem osta, peate konsulteerima spetsialistiga. Ainult kogenud arst saab haigust diagnoosida ja välja kirjutada parima ravimi laiast loendist..

Artikli kujundus: Vladimir Suur

Antidepressantide videod

Antidepressandid - rühmad, toime, kõrvaltoimed: