Anoreksia

Anoreksia on psüühikahäire, mis kuulub söömishäirete rühma, mida iseloomustab kehapildi tagasilükkamine, toidust keeldumine, takistuste loomine selle imendumiseks ja ainevahetuse stimuleerimine kehakaalu vähendamiseks. Peamised sümptomid on toidutarbimise vältimine, portsjonite piiramine, kurnav treenimine, söögiisu vähendavate ja ainevahetust kiirendavate ravimite võtmine, nõrkus, apaatia, ärrituvus ja füüsilised vaevused. Diagnoosimine hõlmab kliinilist vestlust, vaatlust ja psühholoogilist testimist. Ravi viiakse läbi psühhoteraapia, dieediteraapia ja ravimite korrigeerimise meetoditega.

RHK-10

Üldine informatsioon

Vanakreeka keelest tõlgituna tähendab sõna "anoreksia" "söömishimu puudumist". Anorexia nervosa kaasneb sageli skisofreenia, psühhopaatia, ainevahetushaiguste, infektsioonide ja seedetrakti haigustega. Võib olla buliimia tagajärg või sellele eelnenud. Anoreksia levimust määravad majanduslikud, kultuurilised ja perekondlikud tegurid. Euroopa riikides ja Venemaal ulatub 15–45-aastaste naiste epidemioloogiline näitaja 0,5% -ni. Hinnad jäävad kogu maailmas vahemikku 0,3–4,3%. Maksimaalne esinemissagedus on 15–20-aastaste tüdrukute hulgas, see patsientide rühm moodustab 40% patsientide koguarvust. Anoreksia on meeste seas haruldane..

Anoreksia põhjused

Haiguse etioloogia on polümorfne. Haigus areneb reeglina mitmete tegurite koosmõjul: bioloogilised, psühholoogilised, mikro- ja makrosotsiaalsed. Sellesse riskirühma kuuluvad tütarlapsed sotsiaalselt jõukatest peredest, mida iseloomustab soov täiuslikkuse järele ja kellel on normaalne või suurenenud KMI. Võimalikud haiguse põhjused jagunevad mitmeks rühmaks:

  • Geneetiline. Haigestumise tõenäosuse määravad mitmed geenid, mis reguleerivad söömiskäitumishäirete neurokeemilisi tegureid. Praeguseks on uuritud HTR2A geeni, mis kodeerib serotoniini retseptorit, ja BDNF geeni, mis mõjutab hüpotalamuse aktiivsust. On olemas teatud haiguse iseloomujooneliste omaduste geneetiline determinism.
  • Bioloogiline. Söömiskäitumine on sagedamini häiritud ülekaaluliste, rasvunud ja menarche alguse saanud inimeste puhul. See põhineb neurotransmitterite (serotoniin, dopamiin, norepinefriin) talitlushäiretel ja söögiisu vähendava hormooni leptiini liigsel tootmisel.
  • Mikrosotsiaalne. Olulist rolli haiguse arengus mängib vanemate ja teiste sugulaste suhtumine toitumisse, liigne kehakaal ja kõhnus. Anoreksia on tavalisem peredes, kus sugulastel on kinnitatud haiguse diagnoos, mis näitab toidu unarusse jätmist, söömisest keeldumist.
  • Isiklik. Häire on vastuvõtlikum obsessiiv-kompulsiivse isiksuse tüübiga inimestele. Kõhnuse, nälgimise, kurnavate koormuste soovi toetavad perfektsionism, madal enesehinnang, ebakindlus, ärevus ja kahtlus.
  • Kultuuriline. Tööstusriikides kuulutatakse kõhnust naise ilu üheks peamiseks kriteeriumiks. Õhukese keha ideaale propageeritakse erinevatel tasanditel, see kujundab noorte soovi kaalust alla võtta igal viisil.
  • Stressirohke. Anoreksia põhjustajaks võib olla lähedase surm, seksuaalne või füüsiline väärkohtlemine. Noorukieas ja noores eas on põhjuseks ebakindlus tulevikus, võimetus soovitud eesmärke saavutada. Kaalu kaotamise protsess asendab eluvaldkondi, milles patsient ei suuda ennast realiseerida.

Patogenees

Anoreksia arengu peamiseks mehhanismiks on oma keha tajumise valulik moonutamine, liigne mure kujutletava või tegeliku defekti pärast - düsmorfofoobia. Etioloogiliste tegurite mõjul tekivad obsessiivsed, petlikud mõtted liigse kehakaalu, nende enda ebameeldivuse ja inetuse kohta. Tavaliselt on keha "I" pilt moonutatud, tegelikkuses vastab patsiendi kehakaal normile või ületab seda pisut. Obsessiivsete mõtete mõjul muutuvad emotsioonid ja käitumine. Tegevuste ja mõtete eesmärk on kaotada kaalu, saavutada kõhnus.

Kehtestatakse ranged toitumispiirangud, toiduinstinkt ja enesesäilitamise instinkt on pärsitud. Toitainete puudus aktiveerib füsioloogilisi kaitsemehhanisme, ainevahetus aeglustub, seedeensüümide, sapphapete ja insuliini sekretsioon väheneb. Toidu seedimise protsess põhjustab esialgu ebamugavusi. Anoreksia hilisemates etappides muutub toidu imendumine võimatuks. Kahheksia seisund on surmaoht.

Klassifikatsioon

Anoreksia ajal eristatakse mitmeid etappe. Mitte esimene, esialgne, patsiendi huvid muutuvad järk-järgult, ideed keha ilu, selle atraktiivsuse kohta on moonutatud. See periood kestab mitu aastat. Seejärel tuleb aktiivse anoreksia staadium, mida iseloomustab väljendunud soov kaalust alla võtta ja sobiva käitumise kujunemine. Kachektilises lõppjärgus on keha kurnatud, patsiendi mõtlemise kriitilisus on häiritud, suureneb surmaoht. Sõltuvalt kliinilistest tunnustest on haigus kolme tüüpi:

  • Anoreksia koos monotemaatilise düsmorfofoobiaga. Haiguse klassikaline variant - püsivat kehakaalu kaotamise ideed toetab sobiv käitumine.
  • Anoreksia koos buliimia perioodidega. Paastumise perioodid, tõsised toidupiirangud vahelduvad desinhibitsiooni episoodidega, vähenenud fookusega, mille korral liigsöömine areneb.
  • Anoreksia koos buliimia ja oksendamisega. Paastumine asendatakse perioodiliselt tuhastamise ja sellele järgnenud oksendamise provokatsiooniga.

Anoreksia sümptomid

Haiguse kohustuslik sümptom on tarbitud toidu koguse tahtlik piiramine. See võib esineda erineval kujul. Haiguse varases staadiumis valetavad patsiendid teistele enne täiskõhutunde tekkimist, närivad toitu pikka aega, et luua välimus selle pikaajalisest ja rikkalikust kasutamisest. Hiljem hakkavad nad vältima sugulaste ja sõprade kohtumist õhtusöögilauas, leiavad põhjuse perekondlikel õhtusöökidel ja õhtusöökidel mitte osaleda, räägivad väidetavalt olemasolevast haigusest (gastriit, maohaavand, allergia), mis nõuab ranget dieeti. Anoreksia hilises staadiumis on võimalik toitumine täielikult lõpetada.

Söögiisu vähendamiseks kasutavad patsiendid kemikaale. Psühhostimulandid, mõned antidepressandid, toonilised segud, kohv ja tee omavad anoreksigeenset toimet. Tulemuseks on sõltuvus ja sõltuvust tekitav käitumine. Teine levinud anoreksia sümptom on katse suurendada ainevahetust. Patsiendid treenivad palju, külastavad aktiivselt saunu ja vanne, higistamise suurendamiseks pane mitu kihti riideid.

Toidu imendumise vähendamiseks kutsuvad patsiendid kunstlikult esile oksendamise. Nad provotseerivad oksendamise kohe pärast söömist, niipea kui on võimalus tualettruumi pääseda. Sageli toimub selline käitumine sotsiaalsetes olukordades, kui on võimatu keelduda teiste inimestega toitu söömast. Alguses kutsutakse oksendamine esile mehaaniliselt, seejärel tekib see iseseisvalt, tahtmatult sobivasse keskkonda sattudes (tualettruum, eraldatud ruum). Mõnikord võtavad patsiendid diureetikume ja lahtisteid, et võimalikult kiiresti vedelikest ja toidust lahti saada. Kõhulahtisus ja uriinieritus võivad järk-järgult muutuda tahtmatuks tegevuseks nagu oksendamine.

Käitumishäire tavaliseks ilminguks on toidu liigtarbimine ehk toidutarbimine. See on kontrollimatu paus tarbida suures koguses toitu lühikese aja jooksul. Toiduainete liigsuse korral ei saa patsiendid toite valida, maitset nautida ja söödavat toitu reguleerida. "Joodud" toimub üksi. Seda ei seostata alati näljaga, seda kasutatakse rahunemiseks, stressi leevendamiseks ja lõõgastumiseks. Pärast liigsöömist arenevad süütunne ja isepäine tunne, depressioon ja enesetapumõtted.

Tüsistused

Ilma psühhoterapeutilise ja meditsiinilise abita põhjustab anoreksia mitmesuguseid somaatilisi haigusi. Kõige sagedamini kogevad noored kasvu ja seksuaalset arengut aeglaselt. Kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiaid esindavad tõsised rütmihäired, südame äkiline seiskumine südamelihase elektrolüütide puuduse tõttu. Patsientide nahk on valgu puuduse tõttu kuiv, kahvatu, kleepuv ja turses. Seedesüsteemi tüsistused on krooniline kõhukinnisus ja spastiline kõhuvalu. Endokriinsüsteemi komplikatsioonide hulka kuuluvad hüpotüreoidism (hüpotüreoidism), sekundaarne amenorröa naistel ja viljatus. Luud muutuvad habras, luumurrud muutuvad sagedasemaks, areneb osteopeenia ja osteoporoos. Ainete kuritarvitamine ja depressioon suurendavad enesetappude riski (20% kõigist surmajuhtumitest).

Diagnostika

Anoreksia on iseseisev nosoloogiline üksus ja sellel on selged kliinilised tunnused, mida psühhiaatrid ja psühhoterapeudid tunnevad kergesti ära. Diagnoosi iseloomustab arstide kõrge kokkulepe, see on usaldusväärne, kuid seda võib komplitseerida patsiendi hajutamine - tahtlik varjamine, sümptomite varjamine. Diferentsiaaldiagnostika hõlmab krooniliste kurnavate haiguste ja soolehäirete välistamist, järsku kaalukaotust raske depressiooni taustal.

Diagnoos tehakse kliinilise pildi põhjal, mõnel juhul kasutatakse psühhodiagnostilisi küsimustikke (anorexia nervosa kognitiivsed käitumismustrid). Anoreksiat kinnitavad järgmised viis tunnust:

  1. Kehakaalu puudus. Patsientide kehakaal on normaalsest vähemalt 15% väiksem. KMI on 17,5 punkti või alla selle.
  2. Patsientide algatus. Kaalukaotuse põhjustavad patsiendi enda aktiivsed tegevused, mitte aga somaatilised haigused või välised situatsioonitingimused (sunnitud nälg). Tuvastatakse vältimine, toidu tarbimise vältimine, avatud söömisest keeldumine, oksendamise provotseerimine, ravimid ja liigne treenimine.
  3. Kinnisidee ja keha düsmorfofoobia. Anoreksiaga kaasneb alati patsiendi rahulolematus oma kehaga, kaalu ja välimuse ebapiisav hindamine. Hirm rasvumise ja kehakaalu kaotamise ees muutub ideede ülehinnatuks.
  4. Endokriinsüsteemi talitlushäired. Hormonaalsed häired mõjutavad hüpotalamuse-hüpofüüsi-sugunäärme telge. Naistel avalduvad need amenorröaga, meestel libiido kaotuse, potentsi vähenemisega..
  5. Hiline puberteet. Kui anoreksia algab puberteedieas, sekundaarsed seksuaalomadused ei moodustu või moodustuvad viivitusega. Kasv peatub, tüdrukud ei suurenda piimanäärmeid ja poistel on endiselt noorukite suguelundid.

Anoreksia ravi

Ravi intensiivsus ja kestus sõltuvad patoloogia raskusest, selle põhjustest, patsiendi vanusest, tema vaimsest ja füüsilisest seisundist. Ravi võib läbi viia ambulatoorselt või statsionaarselt, mõnikord intensiivraviosakonnas, eesmärgiga taastada somaatiline tervis, kujundada oma keha kohta piisav arvamus ja normaliseerida toitumine. Terviklik patsientide ravi hõlmab kolme komponenti:

  • Dieediteraapia. Dietoloog selgitab patsiendile ja tema perele toitainete piisava tarbimise olulisust, selgitab välja keha vajadused ja paastu tagajärjed. Meditsiinimenüü koostamisel võetakse arvesse patsiendi maitse-eelistusi. Normaalse toitumise taastamiseks ja kehakaalu suurendamiseks suurendatakse dieedi kalorisisaldust järk-järgult mitme kuu jooksul. Rasketel juhtudel manustatakse kõigepealt intravenoossed glükoosilahused, seejärel hakkab patsient tarbima toidusegusid ja alles pärast seda vahetub tavaline toit.
  • Psühhoteraapia. Kõige tõhusam suund on kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia. Esialgses etapis peetakse vestlusi, mille käigus arutatakse haiguse tunnuseid, selle võimalikke tagajärgi ja patsiendi valikut. Moodustatakse isiksuse ja kehapildi positiivne ettekujutus, vähendatakse ärevust ja lahendatakse sisemine konflikt. Käitumisstaadiumis töötatakse välja ja õpitakse tehnikaid, mis aitavad taastada normaalse toitumise, õppida nautima toitu, liikumist ja suhtlemist.
  • Ravimite korrigeerimine. Puberteedi, luustiku kasvu ja tugevnemise kiirendamiseks on ette nähtud suguhormoonide asendusravi. Kehakaalu suurendamiseks kasutatakse H1 blokaatoreid. Antipsühhootikumid kõrvaldavad obsessiiv-kompulsiivsed sümptomid ja motoorse erutuse ning soodustavad kehakaalu tõusu. Antidepressandid on näidustatud depressiooni korral, SSRI-sid kasutatakse retsidiivide riski vähendamiseks toitumisega taastatud kaalutõusuga patsientidel.

Prognoos ja ennetamine

Anoreksia tulemuse määrab suures osas ravi alustamise aeg. Mida varem ravi alustatakse, seda tõenäolisem on soodne prognoos. Taastumine toimub sagedamini integreeritud terapeutilise lähenemise, pere toetamise ja haigust provotseerivate tegurite kõrvaldamise kaudu. Ennetamine peaks toimuma riigi, ühiskonna ja pere tasandil. On vaja propageerida tervislikke eluviise, sporti, tasakaalustatud toitumist ja normaalset kehakaalu. Perekonnas on oluline säilitada ühiste söömistavade traditsioonid, mis on seotud positiivsete emotsioonidega, õpetada lapsi valmistama tasakaalustatud toite, kujundama positiivset suhtumist välimusesse..

Mis on anoreksia. Esimesed haiguse tunnused ja ravi

Miks häire areneb?

  • neurootiline;
  • neurodünaamiline;
  • neuropsüühiline.

Kõik tüübid põhjustavad kontrollimata kehakaalu langust kuni täieliku kurnatuseni. Vormid erinevad oma arengu mehhanismis.

Neurootiline anoreksia

See on ajukoore ülemäärase ekspositsiooni tagajärg pikaajaliste negatiivsete emotsioonidega kokkupuute taustal. Mehed, kes on kogenud tugevaid šokke ja tõsiseid psühholoogilisi haigusi, on selle vormi suhtes altid..

Neuro-dünaamiline vorm

See areneb tugevate füüsiliste stiimulite taustal - valu, spasmid. Selle mõjuga väheneb isu eest vastutava keskuse tegevus. Sagedasem raskete neuropaatiate ja vähiga patsientidel.

Neuropsühholoogiline vorm

Kõige tavalisem haigusliik. See ilmneb psüühikahäiretega inimestel (depressioon, obsessiivsed sunnid, foobiad). Mõnikord areneb see liigse entusiasmiga dieedide vastu. Hirm kaalutõusu, rasvumise ja atraktiivsuse kaotuse ees põhjustab keeldumist süüa.

Anorexia nervosa on iseloomulik ebakindlatele noortele. On iseloomulik, et haigus mõjutab elanikkonna erinevaid segmente. Sageli kerkib enda ja oma välimuse suhtes suurenenud nõudmiste taustal.

Mis veel põhjustab anoreksia

Haigust võivad provotseerida teatud ained. Anoreksigeenne toime on iseloomulik mõnedele antidepressantidele ja rahustidele. Harvemini põhjustavad rahustid isupuudust. Samuti leitakse patoloogiat sageli inimestel, kes kuritarvitavad kofeiinikokteile. Kofeiini suurte annuste regulaarne tarbimine kehasse kutsub esile söögiisu vähenemise. Uimastisõltlaste anoreksia sagedased ilmingud. Selles kategoorias peetakse peamiseks provokaatoriks amfetamiini..

Palju harvemini kaasnevad anoreksilised seisundid krooniliste haigustega. Kõrge riskitegur on:

  • endokriinsüsteemi häired (hüpotalamuse ja kilpnäärme haigused);
  • seedetrakti haigused (koletsüstiit, pankreatiit, kalduvus kõhukinnisusele);
  • nakkushaiguste pikaajaline hüpertermia;
  • krooniline valu;
  • halb hammaste tervis.

Lapsepõlves võib anoreksia põhjustada hüpotalamuse puudulikkus, varajase autismi tuumavorm (Kanneri sündroom). Mõnikord provotseerivad vanemad haigust lapse üleküllastumisega..

Psühholoogid ei eita päriliku teguri olulisust. Anoreksia on sagedamini esinevate mitmesuguste söömishäiretega inimestel.

Kuidas haigust kahtlustada: varased sümptomid

Anoreksia arengu esimesed sümptomid avalduvad inimese käitumise muutumises. Ta näitab äkki suurenenud huvi dieetide, kaalukaotuse ja kehakaalu kontrolli tehnikate ning terapeutilise paastu vastu. Isegi normaalse kehakaalu korral peab patsient end rasvaks ja ebaatraktiivseks. Samal ajal on patsient tajutava ülekaalu tõttu sageli depressioonis..

Anoreksia algstaadiumis olevad patsiendid kannavad lahtisi riideid, varjates figuuri "vigu", kasutavad karmistava toimega kosmeetikatooteid. Naised kasutavad vormivaid aluspesu. Uurivad end sageli kriitiliselt peegli ees.

Anoreksia varajaste tunnuste äratundmise võti on enese eelarvamuste tuvastamine.

Haiguse keskel

Anoreksia aktiivse faasiga kaasneb stabiilne moodustumine patsiendil, kellel on tugev soov kaalust alla võtta. Ta järgib dieeti või mitu korraga, reklaamimata samal ajal oma uut eluviisi. Inimene piirab ennast teravalt toitumisega, hoolimata näljatundest, arvutab hoolikalt kaloreid.

Käitumine muutub häirivaks:

  • patsient räägib vähe;
  • otsib üksindust;
  • kogeb pärast söömist sageli vaimset ebamugavust.

Väidab, et ta "koristas uuesti" hoolimata väikestest portsjonitest. Väldi üritusi, kus pakutakse toitu või mis hõlmavad ettevõtte sööki. Võib kannatada unetuse, apaatse meeleolu, depressiooni all.

Paralleelselt suurendab patsient füüsilist aktiivsust. Viibib pikka aega jõusaalis või töötab kodus kuni tugeva väsimuseni. Haiguse arengu selles staadiumis ilmnevad füüsilised sümptomid - kiire kehakaalu langus. Kaalulangus on kuni 30%, kuid patsient on endiselt õnnetu ja peab end rasvaks.

Söömisest keeldumine põhjustab toitainete puudust, näljakeskuse rõhumist. Mida vähem inimene sööb, seda vähem ta tahab. Energiaallikana tarbib keha lisaks rasvavarudele ka lihaskoe.

Kuhu anoreksia läheb??

Pikka aega toidust keeldudes kaotab patsient üle 30% algsest kehakaalust. Patsient võtab toitu ja kutsub esile oksendamise. Tugeva kõhukinnisusega silmitsi seistes hakkab ta kasutama lahtisteid (sageli suurtes annustes), puhastama vaenlasi.

Psühholoogiline tasakaal on häiritud:

  • patsient on endaga rahulolematu;
  • on pidevalt halvas tujus;
  • näitab ärrituvust;
  • pisar ilma põhjuseta.

Mõnikord arenevad psühhoosid kurnatuse taustal. Samal ajal ei nõustu inimene sellega, et ta on haige. Pika söömisest keeldumise taustal on ilmseid terviseprobleeme:

  • sagedane minestamine;
  • pearinglus;
  • nõrkus;
  • düstroofia;
  • kõhukinnisus;
  • vähenenud seksuaalne aktiivsus;
  • külmad jäsemed.

Anoreksia areng põhjustab kahheksia (ammendumine) sümptomeid:

  • pulsi aeglustumine;
  • hüpotensioon;
  • kehatemperatuuri alandamine;
  • vellus juuste kasv kehal ja juuste väljalangemine peas;
  • kuivus ja praod nahas.

Naistel areneb anovulatsioon, millele järgneb amenorröa ja viljatus. Kaugelearenenud juhtudel esinevad olulised elektrolüütide tasakaalu rikkumised kehas, krampide ilmnemine ja südamepuudulikkuse teke.

Anoreksia on surmav 20% -l juhtudest. Enamik patsiente sureb südameseiskuse tõttu ägeda kaaliumipuuduse tõttu.

Kas vaimuhaigusi saab ravida??

Anoreksia on äärmiselt raskesti ravitav. Teraapia tulemus sõltub patsiendist endast, kuid anorektikud ei tunnista kangekaelselt, et neil on psühholoogiline häire (nagu narkomaanid ja alkohoolikud). Seetõttu keelduvad nad ravist.

Selles etapis on vaja psühhoterapeudi abi, kes suudab patsienti veenda, et ta on haige ja vajab abi, et tema elu sõltub sellest. Oluline punkt on patsiendi keskkonnaga töötamine. Sugulased peaksid olema teadlikud olukorra tõsidusest ja riskist patsiendi elule, toetama teda soovituste järgimisel. Sugulased peavad raviprotsessi kontrollima.

Esmane ravi

Anoreksia peamine ravi on psühhoteraapia. Patsient vajab psühholoogi konsultatsioonikuuri, mille kestus sõltub haigusseisundi raskusest diagnoosimise ajal. Alates 3 kuust kuni aastani töötab spetsialist patsiendiga:

  • tuvastab obsessiivsed seisundid;
  • kõrvaldab patsiendi kinnisidee välimuse ja toidu teemadel;
  • parandab komplekse;
  • motiveerib patsienti isiklikuks arenguks;
  • moodustab eneseaustuse tunde;
  • õpetab patsienti aktsepteerima maailma ja ennast selles;
  • pakub psühho-emotsionaalset tuge.

Seoses noorukite anoreksiaga annab pereteraapia häid tulemusi, kui kõik pereliikmed läbivad spetsialisti konsultatsioonid, õpivad üksteisega suhtlema, tuge otsima ja üksteist mõistma.

Sümptomaatiline ravi

Seda tüüpi teraapia on ette nähtud kahanemisprotsessi peatamiseks, keha varustamiseks vajalikus koguses toitaineid, vitamiine ja mineraale. Sümptomaatilise raviga määratakse patsiendile:

  • taastav toitumine (kus ülekaalus on valgurikkad toidud);
  • ravimid endokrinoloogiliste häirete, närvihäirete korrigeerimiseks;
  • multivitamiinide kompleksid.

Ravi on ilma õige psühhoterapeutilise toeta võimatu.

Haiglaravi

Haiglas ravitakse anoreksia kaugelearenenud ja raskeid vorme. Kui patsient võetakse vastu poolteadlikus või teadvuseta seisundis, kurnatuse tunnuste ja südamepuudulikkuse sümptomitega, manustatakse kiiresti elektrolüütide tasakaalu korrigeerimiseks ja südame taastamiseks lahendusi. Pärast riigi stabiliseerumist algab rehabilitatsiooniprotsess. Kui patsient keeldub ravimite ja toidu võtmisest, manustatakse neid infusioonide või süstide vormis. Nii toetatakse patsienti, kuni ta hakkab arsti soovitusi teadlikult järgima.

Patsiendi raviks motiveerimiseks määrab arst tema jaoks premeerimissüsteemi (sõltuvalt toidu õigeaegsest tarbimisest, kehakaalu tõusust). Selleks võib olla tänaval kõndimine, sõprade või sugulastega vestlemine..

Selliseid tegevusi teostatakse rangelt vabatahtlikkuse alusel, pärast patsiendi nõusolekut, kuid need ei osutu alati tulemuslikuks. Võtmeroll kuulub psühholoogi tööle. Ravi edukus sõltub psüühikahäirete astmest.

Vähem kui pooled ametlikult diagnoositud patsientidest on täielikult ravitud anoreksiast. Sageli viib teraapia patsiendi seisundi paranemiseni, eluohtliku riski kadumiseni. Mõne aja pärast võib ilmneda retsidiiv. Pärast seda algab rehabilitatsioonikursus. Sellised inimesed vajavad oma perekonnalt pidevat tähelepanu ja anorektikute emotsionaalse seisundi kontrolli. Depressioon või püsiv apaatia võivad viidata haiguse taastekkele.

Isutus, sümptomid, esimesed nähud, ravi

Täna on anoreksia üheks tõsiseks haiguseks, mis muretseb eri tegevusvaldkondade, sealhulgas meditsiini, psühholoogia, sotsioloogia, spetsialiste.

Teema erutab paljusid tõesti, pannes neid muretsema oma laste tuleviku ja kogu ühiskonna vaimse tervise pärast..

Täna räägime lihtsalt sellest haigusest: mis see on, millised on selle esimesed nähud, millele peaksid vanemad sarnase probleemiga silmitsi seistes tähelepanu pöörama.

Probleemi ulatus

Pöördugem probleemi ulatuse statistika poole:

  • 100-st arenenud riikide tüdrukutest on kahel isutus anoreksiaga;
  • USA-s sureb viiest miljonist kannatanud tüdrukust iga seitsmes;
  • 27% 11–17-aastastest tüdrukutest on Saksamaal anoreksik;
  • anoreksia oht peres, kus on patsient, suureneb 8 korda.

Venemaa ja Ukraina kohta puudub statistika, kuid lääne standardite kiirustades vastuvõtmine näitab negatiivset väljavaadet.

Mis on anoreksia

Anorexia nervosa on teatud tüüpi söömishäire. See hõlmab teadlikku, püsivat, sihikindlat soovi kaalust alla võtta..

Selle tagajärjeks on keha täielik ammendumine (kahheksia), mis võib lõppeda surmaga..

Anoreksia on kõige keerulisem määratleda nähtus, milles füüsilised ja vaimsed häired on tihedalt läbi põimunud; paljud teadlased on juba aastaid püüdnud leida haiguse algpõhjuse. Ärge ajage seda haigust segamini bulimia nervosaga, nende vahel on erinevusi..

Oluline on mitte segi ajada mõisteid ja mitte üldistada seda haigust vaimselt tervete inimeste sooviga kaotada piisaval viisil paar lisakilo..

Anoreksia diagnoos annab teada, et kaalukaotuse teema omab indiviidi maailmapildis domineerivat positsiooni, mille kõik tegevused on suunatud eesmärgi "kaalust alla võtta mis tahes viisil" saavutamisele.

Reeglina ei pea täiuslikkuse saavutamisest rääkima, ainult surmav tulemus võib potentsiaalse patsiendi “maha rahustada”, kui vajalikke abinõusid ei võeta.

See häire (seisund, haigus) on puberteedieas tüdrukute seas laialt levinud.

Siiski on esinenud haiguse juhtumeid küpsemas eas naistel ja meestel, mida arutatakse allpool..

Haiguslugu, esmakordne mainimine anoreksiast

Anoreksia uurimisel võib skemaatiliselt eristada mitut iseloomulikku etappi:

  1. 19. sajandi lõpus 20. sajandi alguses. Meditsiinilist tähelepanu juhiti skisofreenia nähtusele ja arvati, et anoreksia oli selle haiguse üks esimesi märke..
  2. 1914 - määratleti anoreksia endokriinhaiguse raames, määrati kindlaks selle lähedane seos Simmonsi haigusega (aju struktuuride hormonaalsed häired).
  3. 20. sajandi 30–40-ndad. Anoreksia otsustati pidada psühhiaatriliseks haiguseks. Siiski pole siiani selgelt välja töötatud teooriat, mis selgitaks põhjuseid, mis käivitavad haiguse arengu mehhanismi..

Viimastel aastatel on noorukite tütarlaste anoreksia probleem üha enam levinud ja nagu teadlased teatavad, oleks teatatud haigusjuhtude arv olnud suurem, kui kliinikutesse tuleksid patsiendid, kellel on haiguse kerge vorm, mis pole vähem ohtlik..

Oleks vale öelda, et anoreksia on eranditult naiste haigus. 1970. aastaks oli kirjanduses kirjeldatud 246 meessoost juhtumit..

Meeste versioonis on haiguse olemus mõnevõrra erinev..

Enamikul juhtudest on patsiendil skisofreeniline sugulane ja mehe kehas arenev anoreksia käivitas skisofreenilise haiguse tekkemehhanismi, sageli petlike ideedega.

Haiguse tagajärjed mehel:

  • vähenenud aktiivsus;
  • autism (taganemine);
  • ebaviisakas suhtumine lähedastesse;
  • alkoholiseerimine;
  • fotograafia sümptom (patsiendid keelduvad kangekaelselt pildistamast, isegi passi saamiseks, nende puuduse tõttu);
  • täheldatakse mõtlemishäireid (teema vahel on ilmne seletamatu libisemine).

Tavaliselt olid sellised poisid lapsepõlves ülekaalulised, jäädes eakaaslastest füüsiliselt maha, mille eest noored noomisid neid.

Nad olid liigse täielikkuse mõtetes liiga fikseerunud ja asusid tegutsema.

Haiguse eelsoodumus

Siin kaalume, millises vanuses on tüdrukutel ja naistel suurem eelsoodumus haiguse tekkeks, noorukite noorukite tüdrukute anoreksia probleemiks.

Enamasti mõjutab haigus puberteedieas tüdrukuid.

See puberteediea periood hõlmab tütarlaste vanust 12-16 aastat ja poiste 13-17 (18) aastat..

Puberteedi eripära, sõltumata soost, iseloomustab asjaolu, et nooruki tähelepanu on suunatud tema välimusele.

Sel perioodil toimub palju füsioloogilisi protsesse, mis häirivad välimuse harmooniat..

Paralleelselt suunab selle perioodi psüühika nooruki mõtted enese tundmise sfääri, enesehinnangu kujundamisse seoses teiste arvamusega.

Selles etapis on noorukid väga tundlikud väliste hinnangute ja avalduste suhtes, mida nad suunavad võrdlusrühmast. See tähendab, et inimesed, kellel on lapse tajumisel märkimisväärne tähtsus ja kelle arvamus on neile väga oluline.

Sellest lähtuvalt võib hooletu nali tekitada teismelisele tohutult muret tema olulisuse, ratsionaalsuse ja atraktiivsuse pärast..

Kuna tüdrukud on välimuse teema suhtes vastuvõtlikumad, on nad isemoodi ideede pantvangid..

Samal ajal tajub tüdruk kas liialdatud skaalal või üsna kaugeleulatuvalt ebaolulist liigset kaalu, mille tulemusel täidavad valusad mõtted kõik need tunnid, mida areneva tegevusega võiks hõivata.

Taju oma kehast muutub dramaatiliselt - 38 kilogrammi kaaluval tüdrukul on "tõesti" tunne, nagu oleks ta 80-aastane.

Loomulikult ei saa seda muuta lähedaste argumendid. Peegel, peegeldades koledat, muutub tüdruku sõnul keha kõige halvemaks vaenlaseks.

Paljud teadlased nõustuvad, et lapse enda "inetust" käsitlevate mõtete tekke eeltingimus on vanemate loodud juba varases lapsepõlves..

Kui toit saab peamiseks julgustamise / karistamise vahendiks, kujuneb tüdrukul suhtumine, et toit on mingi trofee, millega ta saab tulevikus end premeerida..

Sotsiaalsed standardid, millega vanemad nõustuvad, ei tervita siiski "rasvasi". Laps ei saa sellest kahepalgelisusest aru ja tunneb end süüdi, otsides võimalusi selle niigi inimestevahelise konflikti lahendamiseks.

Levinumad riskifaktorid

Arvestades anoreksiat 21. sajandil süvenenud haigusega, tuleks märkida mitmeid olulisi sotsiaal-kultuurilisi aspekte..

1. Lääne ilukaanonite mõju.

Enamasti kipuvad sobivat formaati leidma teismelised tüdrukud, kes on otsustamata kuvandist, milles nad tahavad end teistele näidata..

Ajakirja avades ja stendilt üles vaadates näeb teismeline unustatud, ilusat tüdrukut, keda paljud imetlevad ja otsuse teevad.

Ainult kes oleks talle soovitanud, et modell on ka elusituatsiooni pantvang.

2. Naiste kiirenenud emantsipatsioon.

Tüdruku välimus, kes soovib tulevikus asuda juhtpositsioonidele, peab ikkagi vastama ühiskonna kujunenud ideedele juhi kohta.

Sellise pildi naissoost versioon sisaldab tänapäeval: sobivat, pisut turjatud figuuri, näo ja juuste naha sobivat seisundit, kvaliteetset sobivat meiki, ühtlast riietumisstiili ja käitumist.

3. Riigi majanduslik ja kultuuriline arengutase.

Anoreksia on arenenud riikide haigus. Aafrika nälgivad riigid sellist probleemi ei tunne, kuna nende inimeste mõtted on hõivatud igapäevase loomuga küsimustega:

  • kuidas rohkem raha teenida;
  • kuidas ennast ja oma peret toita.

Ja mitte mõelda, et peaksin (peaks) millelegi vastama või, mis veelgi hullem, keelduma toidust, mis juba on laual. Sellised inimesed on rohkem maa peal ja ilmselt on see nende päästmine.

Riskitegurite määramine

Nüüd pöördume anoreksia määravamate tegurite poole: perekonna mikrokliima ja erilised isikuomadused, mis eelsoodustavad tüdruku seda kehaseisundit..

Lapsepõlvekogemused inimese elus domineerivad kogu elu.

Paljud teadlased ja praktikud nõustuvad, et paljud vaimuhaigused on ebasoodsa perekondliku olukorra tagajärjed, sealhulgas skisofreenia, neurootilised häired, depressioon-maniakaalne eelsoodumus.

Anoreksia pole erand. Ilma anorekssete tütarlaste pereliikmete kirjelduste õigsust kinnitamata tehti patsientide pikkade uuringute käigus kindlaks nende vanemate järgmised tunnused.

Sellise tüdruku ema on tavaliselt despootlik, tema valitsev seisund jätab lapse igasuguse algatuse ära, surub pidevalt tema tahet.

Tavaliselt varjavad sellised naised oma hüper-mure taga enesekehtestamise soovi. Nad pole õigel ajal aru saanud, et üritavad järele jõuda oma pereliikmete arvelt..

Samal ajal on neil piisav energiavaru ja emotsionaalne tugevus, millel on "ohvritele" nii kohutav mõju..

Selliste naiste abikaasad, vastavalt tüdrukute isad, mängivad teisejärgulisi rolle..

Neil on tavaliselt passiivsed omadused:

  • mitte tegevus;
  • kommunikatsiooni puudumine;
  • süngus.

Mõned teadlased määratlevad neid kui "türanne". Kuid selle haiguse raames on ka rõhuvaid isasid, kes mängivad lapse elus ja tema ravisüsteemis liiga aktiivset rolli..

Selle lõigu lõpetuseks tuleb öelda, et sageli üritab laps, nähes perekonnas ebasoodsat olukorda, lapsepõlvest alates kõikvõimalikel viisidel vanemate suhteid normaliseerida..

Üsna sageli on see meetod lapse lahkumine haiguse tõttu. Endiselt ebaküpse laste teadvuse loogika kohaselt saavad vanemad lapse päästmisel üheks meeskonnaks, nad unustavad kaebused ja üksteisele esitatavad pretensioonid, aitavad last ja saavad lõpuks õnnelikuks perekonnaks.

Mõnedes peredes saab nii enda kui ka teiste pereliikmete kogemuste tagasilükkamisest lapsele mõeldud toit peamiseks suhtlusvahendiks vanematega, eriti emaga, kus armastust ja austust saab väljendada tühja taldriku kaudu. Kurb.

Lapse sellise ennastsalgava otsuseni viimine tundub väga julm, sest kogemus näitab, et pereprobleemid ainult süvenevad.

Tüdrukud kui peamine riskifaktor

See on pööre peategelase - anoreksiaga tüdruku - analüüsile.

Millised erilised omadused neil on, millised häired iseloomustasid nende lapsepõlve, millise sotsiaalse staatuse nad peamiselt hõivavad.

Psühholoogilisest aspektist on sellisel tüdrukul järgmised omadused:

  • kinnisideed enda võimete liialdamisega;
  • emotsionaalne ebaküpsus;
  • kõrge sugestiivsus;
  • sõltuvus vanematest;
  • ülitundlikkus;
  • pahameel;
  • iseseisvuse soovi pole.

On olemas arvamus, et anoreksia on "suurepärane" haigus. Tõepoolest, sageli on sellised tüdrukud väga kuulekad, tormilised, neil puudub mässamise vaim..

Isiksuseomaduste järgi võib anoreksiale kalduvaid tüdrukuid jagada kolme tüüpi:

  1. Liiga tundlik, kus ülekaalus on ärevad, kahtlased mõtted;
  2. Hüsteeriliste reaktsioonidega tüdrukud;
  3. Otstarbekas, püüdlege alati "esimese koha" poole.

Rääkige oma lapsega, kuulake aktiivselt tema probleeme ja muresid. Võib-olla peatate haiguse varases staadiumis.

Esimesed anoreksia tunnused

See punkt peaks köitma nende inimeste tähelepanu, kellega tüdruk on pidevas kontaktis: vanemad ja lähedased sõbrad.

Ainult ühe tähelepanelik, ükskõikne pilk võib teismelist hoiatada haiguse arengu eest..

Esimesed anoreksia signaalid:

  • tüdruk veedab aega peegli ees rohkem kui tavaliselt;
  • tema igapäevaste vestluste teemad on piiratud kalorisisalduse ja ebameeldivusega;
  • sagedane kõhukinnisus ja soov vabaneda söödust. See väljendub pikas viibimises tualettruumis;
  • suurenenud huvi naismudelite parameetrite vastu ja ebaterve soov leida endale täiuslik toitumine;
  • küüneplaat muutub õhemaks, hambad murenevad ja omandavad tundlikkuse;
  • juuksed võivad välja kukkuda;
  • menstruaaltsükkel ebaõnnestub;
  • emotsionaalset seisundit iseloomustab suurenenud väsimus.

Ära helista, kui leiate mõne loetletud märkidest, võib-olla näitab see täiesti teist tüüpi haigust või olukorrast mööduvat olekut.

Haiguse esimesi märke tuleks kaaluda koos.

Haiguse sümptomid, kuidas diagnoosida

Paljud välismaised ja kodumaised psühhiaatrid ja psühholoogid tegelesid selle teemaga ja tegid kõvasti tööd, et vähendada ilmnevaid sümptomeid ühte nimekirja.

Kuid kahjuks, nii palju kui autoreid on, on meil ka nii palju loendeid, kuna sümptomite valiku aluseks olid mitmesugused teooriad ja ideed anoreksia enda päritolu kohta.

Esitame kõige silmatorkavamate ja olulisemate sümptomite üldistatud loetelu.

Neid kasvatatakse peamiselt segaduse vältimiseks, kuna anoreksiat peetakse sageli lisandiks muudele vaimuhaigustele..

Niisiis, haiguse 5 peamist diagnostilist sümptomit:

  1. Söömisest keeldumine;
  2. Kaotus 10% kehakaalust;
  3. Amenorröa (menstruatsiooni puudumine), mis kestab vähemalt 3 kuud
  4. Selliste haiguste tunnuste puudumine nagu skisofreenia, depressioon, orgaanilised ajukahjustused.
  5. Haiguse manifestatsioon peab olema hiljemalt 35 aastat.

Haiguse etapid

Kodumaised teadlased eristavad haiguse 3 etappi, mis on esitatud haiguse süvenemise järjekorras tüdruku kehas.

1. etapp - düsmorfofoobne (kestab 2-3 aastat).

Selles etapis on tüdrukul selge veendumus, loogiline seade, et tema keha on täis.

  • kõrge tundlikkus teiste hinnangute suhtes;
  • toidu tükeldamine väikesteks tükkideks, pika aja närimine;
  • päevaset paastu võib kombineerida üleöö ülesöömisega.

2. etapp - düsmorfomaniline.

Selles etapis jätkavad tüdrukud aktiivseid samme oma kaalu vähendamiseks:

  • teesklevad, et söövad oma toitu (tegelikult sülitavad nad selle välja, söödavad koerale, pärast toidu imendumist kutsuvad nad esile oksendamise jne);
  • uurige entusiastlikult erinevate roogade retsepte, liigselt toites oma lähedasi;
  • une ajal lamake kõige ebamugavamates asendites;
  • areneb sõltuvus isu alandavatest pillidest;
  • joo une vältimiseks palju kohvi ja suitseta sigarette.

3. etapp - kachektiline.

Keha sügav kahanemine toimub:

  • nahk kaotab oma elastsuse, helbed maha;
  • nahaalune rasv kaob;
  • oma keha tajumisel on ebaõnnestunud (kaotanud poole oma varasemast kaalust, tajuvad nad end jätkuvalt täisväärtuslikult);
  • seedetrakti deformatsioon;
  • rõhu ja temperatuuri langus.

Võimalikud sotsiaalsed tagajärjed

Anoreksia jätab tüdruku ilma paljudest sotsiaalsetest rollidest.

Tühjendatud oleku tõttu ei suuda ta lastega suhelda. Abielu ja vanematega suhtlemine omandavad konflikti, kuna keegi ei mõista tema kogemusi, kõik tahavad teda ainult haiglasse panna.

Õppimine ja töö muutuvad ligipääsmatuks, kuna kõik mõtted on hõivatud ainult raskusega.

Lapsepõlves suurepärase õpilasena, näidates parimaid tulemusi, on ta nüüd võimetu loovusele ja abstraktsele mõtlemisele.

Anoreksiaga tutvusringkonnal on eripära. Põhimõtteliselt keeldub tüdruk vanadest sõpradest ja eelistab oma sõpradega suhelda, nagu meile tundub, õnnetu.

Võrkudes on terveid rühmi, kuhu sissepääs on rangelt piiratud. Arutelu põhiteema on kalorid, kilogrammid jne..

OLULINE TEADMINE: Milline on seos anoreksia ja viljatuse vahel naistel.

Haiguse ravi

Paljud eksperdid on üksmeelel selles, et anoreksiaga inimene tuleks isoleerida varasest eluteest, paigutada haiglakeskkonda ja sugulaste külastada harva.

Peaaegu igas arenenud riigis on selliste patsientide jaoks spetsiaalne kliinik, kus nad on eri kvalifikatsiooniga spetsialistide (toitumisspetsialisti, füsioloogi, psühhoterapeudi, psühhiaatri jne) järelevalve all..

Statsionaarset ravi viiakse läbi kahes põhietapis:

1.Esimest etappi nimetatakse "diagnostiliseks".

See kestab umbes 2–4 nädalat. Selle eesmärk on maksimeerida kehakaalu taastumist, kõrvaldada surelikest tulenev oht.

2. Järgmisena viiakse läbi tegelik "ravi" etapp.

Siin on rõhk psühhoterapeutilisel toimel: haiguse põhjuse väljaselgitamine, mõistmine, millised töömeetodid sobivad sellele konkreetsele patsiendile.

Sel perioodil püüab patsient mitte tähelepanu pöörata ainult toidule, tema dieet koosneb kõrge kalorsusega kokteilidest, talle antakse vaba aja veetmise viis, enne söömist peetakse lõõgastusseansse.

Ideaalis tuleks parandustööd teha paralleelselt kõigi pereliikmetega..

Lääneriikides arenenud, meie pereteraapias hoogsalt kasutusele võtmine saab olema edukas..

Üks töövaldkondi sel juhul on iga pereliikme emotsionaalse läheduse soovi arendamine, hirmuga töötamine selles valdkonnas.

Paraku näitab statistika, et enamiku patsientide ravimisel pole soovitud tulemust. Paljud naasevad piirava toitumise juurde, väike protsent patsiente sooritab enesetapu.

Põhjus võib peituda täielikult lõpetamata ravikuuris (paljud ei kannata seda ja naasevad oma eelmisele elule).

On tõendeid, et ravi on tõhusam, mida varem haigus algab. Hilisemas eas algav anoreksia on terapeutilise korrektsiooni jaoks raskem.

Kodune ravi

Lisaks statsionaarsele ravile haiglas on algstaadiumis võimalik kodus suunata tüdruku seisund mitte valulisse olekusse.

Millele peaksite tähelepanu pöörama:

  • esiteks peavad tüdruk ja tema pere aru saama, et midagi on valesti läinud; teades oma kõrvalekaldest algfaasis, võite ühiselt tahtlikult proovida leida põhjus ja visata kogu oma jõud, et muuta see vähem märgatavaks;
  • huviala. Reeglina, kui valite puhastamiseks sellise viisi liigsest kaalust vabanemiseks, leiab oksendav tüdruk oma vajaduste rahuldamise, sageli muutub see iseenesest eesmärgiks. Peate leidma sobiva tegevuse, suunates energiat tüdrukule huvitavas suunas. Pühendades palju aega oma hobidele, unustab ta tasapisi oksendamise, mis varem talle rõõmu valmistas;
  • selliseid häireid ei esine tervislikus perekeskkonnas. Vanemad peaksid olema tähelepanelikumad ja mõistma, et laps soovib teile midagi sel viisil edastada;
  • isu märkimisväärse vähenemise korral võite kasutada kõrge kalorsusega kokteile, samuti teesid, mis suurendavad teie isu;
  • spordiga tegelemine on kasulik. Teie keha omandab suurema vastupidavuse stressile ja lisaks aitab see tervislikul viisil vajalikke vorme omandada;
  • olemasoleva pinge ja ärevuse leevendamiseks saate ise omandada meditatsiooni ja lõõgastumise tehnikad visuaalsete piltide ühendamise kaudu.

Ja mis kõige tähtsam, hoolimata välistest hinnangutest, mille võib põhjustada kurjategija hetkeline halb tuju, peab patsient mõistma, et ta on indiviid.

Tal on spetsiifilised välised ja sisemised iseärasused ning ta ei tohiks kiirustada end sotsiaalse normi järgi juhtima.

Peate minema raskemat, kuid tõhusat teed: hindama iseseisvalt oma positiivseid omadusi, suunama energiat tema jaoks kasulikesse toimingutesse ja arenema, teades kõiki maailma võlusid.

Kokkuvõtvalt võib öelda, et anoreksia on väga ohtlik, kuid ravitav haigus..

Siin sõltub palju sellest, kui valmis on haigusse põetud inimene ja teda ümbritsevad inimesed seda mõistma ning vältima patsiendi kehas pöördumatute protsesside teket, mis võivad põhjustada tema surma.

Kuidas vältida anoreksia teid tappa

Kas peate ennast rasvaks? See ei ole hea sümptom..

Söömishäirete statistika tapab igal aastal rohkem inimesi kui mis tahes muud tüüpi vaimuhaigused. Anoreksia on neist häiretest kõige hullem. Ja samal ajal üks silmapaistvamaid.

Mis on anoreksia ja kuidas see on ohtlik

Anoreksiaga on kõik tuttavad, vähemalt kaugelt. Noh, tõesti, kes pole näinud hollandunud Angelina Joliet?

Arvatakse, et isutus on söömisest keeldumine, siiras isukaotus saleda olemise nimel. Ainult vähesed lähevad mõnikord oma kaloripiiranguga liiga kaugele. Tegelikult pole see üldse nii.

Anoreksiaga inimesed võrdsustavad õhukese enesehinnanguga. Iga kilogramm on nende jaoks häbi. Nagu kleebis, mis on kleebitud teie näole või kehale: "Ma olen veidrik", "ma olen naeruväärne" või "ma pole midagi". Kujutage end ümbritsetud nende kleebistega. Ma tõesti tahan need viimaseks lüüa?

Täpselt samal viisil "rebivad" anoreksikud ära kilogrammid. Alguses olge ettevaatlik: pidage dieeti ja treenige jõusaalis. Kui kilogrammid sulavad, saavad inimesed maitset: toitumine muutub karmimaks, treeningud muutuvad pikemaks ja intensiivsemaks. Lisanduvad muud abinõud: diureetikumid, lahtistid, vaenlased, oksendamise katsed pärast söömist...

Anoreksia ei puuduta üldse toitu ja kaloreid. See on suhtumine endasse ja oma ellu. Pealegi on see äärmiselt ebatervislik ja ohtlik.

Kui anoreksia on teie elu täielikult üle võtnud, on seda raske peatada. Mis tahes ebaõnnestumiste korral süüdistate järelejäänud kilosid, teile tundub, et neid on endiselt palju, et olete paks mees. Pole tähtis, kui palju te tegelikult kaalute: võite isegi 40-45 kg kaaludes üleliigse rasva käes kannatada.

Ja siis läheb liiga hilja. Toitainete pideva defitsiidi tõttu on siseorganite töö häiritud ja sellest alates võite ootamatult surra.

Anoreksia kaugelearenenud staadiumis keelduvad keharakud lihtsalt toitu võtmast. Ja see on juba ravimatu.

Kust pärineb anoreksia?

Arstid pole täpset põhjust veel kindlaks teinud. Anorexia nervosa oletab, et anoreksia on põhjustatud mitme teguri kombinatsioonist:

  • Geneetiline. On olemas versioon, et kalduvus anoreksiale, nagu ka mitmetele teistele psüühikahäiretele, saab geenidesse kodeerida. Seetõttu kuuluvad riskirühma järgmised sugulased (vanemad, õed ja vennad), kellel on juba diagnoositud söömishäired..
  • Psühholoogiline. Me räägime emotsionaalsetest inimestest, kellel on kõrgendatud ärevus ja tung tungima perfektsionismi, mis paneb neid mõtlema, et nad ei saa kunagi piisavalt õhukeseks.
  • Sotsiaalne. Kaasaegne kultuur võrdsustab harmoonia eduga ja nõudlikkusega. See sunnib ebakindlaid inimesi kaalu kaotades omaenda väärtust suurendama..
  • Seksuaalne. Anoreksia on tüdrukutel ja naistel neli korda sagedamini kui poistel ja meestel.
  • Vanus. Kõige haavatavamad on teismelised. Teadlased selgitavad seda asjaoluga, et täiskasvanute perioodil on tüdrukud ja poisid äärmiselt ebakindlad ja vajavad sotsiaalset heakskiitu. Samuti mängivad rolli keha võimsad hormonaalsed muutused, jättes jälje emotsionaalsele seisundile. Anoreksia on üle 40-aastastel inimestel haruldane.
  • Dieettoit. Dieedi kuritarvitamine on ka tõsine riskitegur. On olemas veenvaid tõendeid, et paastumine muudab aju tööd, muutes selle igasuguste neuroloogiliste häirete tekkeks haavatavamaks..
  • Stressirohke. Tugevad emotsionaalsed murrangud - lahutus, lähedase surm, töökoha vahetus või uude kooli üleviimine - nõrgestavad ka psüühika kaitseomadusi ja muutuvad anoreksia eelduseks.

Anoreksia on populaarsem kui see kõlab. Ainuüksi Ameerika Ühendriikides mõjutab ANOREXIA üle 30 miljoni inimese..

Kuid on ka häid uudiseid. Nagu enamus neuroloogilisi häireid, areneb anoreksia järk-järgult. Nii võite teda tabada varases staadiumis, kui ta pole veel nii ohtlik ja teda lüüa pole nii keeruline..

Kuidas tuvastada anoreksia

Kui täheldate enamikku neist sümptomitest endas või lähedases, on soovitatav pöörduda terapeudi poole nii kiiresti kui võimalik..

Anoreksia füüsilised sümptomid

  • Kehakaalu langus (noorukite puhul eeldatav kaalutõus puudub). Inimese nägu kaotab kaalu, käed ja jalad muutuvad õhukeseks, kuid ta jätkab kehakaalu kaotamist.
  • Nõrkus, väsimus.
  • Unetus.
  • Sage pearinglus, isegi teadvusekaotus.
  • Murdumine ja juuste väljalangemine.
  • Kuiv nahk.
  • Sinakas küüned, sageli valgete laikudega.
  • Suurenenud kõhukinnisus ja kõhuvalu.
  • Tüdrukutel on menstruatsioon lakanud.
  • Külm sallimatus.
  • Madal vererõhk.
  • Hammaste lagunemine regulaarselt üritades esile kutsuda oksendamist.

Anoreksia emotsionaalsed ja käitumuslikud sümptomid

  • Inimene jätab söögid sageli vahele, viidates asjaolule, et nad ei taha süüa.
  • Kalorite kontroll on liiga range. Reeglina vähendatakse sööki mitmeks "ohutuks" toiduks - rasvavabaks ja madala kalorsusega toiduks.
  • Toidu vältimine avalikes kohtades: kohvikutes ja restoranides on toidu kalorsust keeruline kontrollida. Lisaks pole oksendamise esilekutsumine nii lihtne, kui anorektik on juba sõltuvuses sellest meetodist, kuidas vabaneda "ekstra" kaloritest..
  • Valetab, kui palju söödi.
  • Pidev soov jagada oma portsjonit kellegagi - isegi sõbraga, isegi kassiga.
  • Rahulolematus enda välimusega: "Ma olen liiga paks".
  • Sagedased kaebused teatud kehaosade "liiga raske" või suutmatuse tõttu rasva kaotada.
  • Soov kanda kujuteldavate puuduste varjamiseks kottis kihilisi rõivaid.
  • Hirm avalikus kohas (spordisaal, tervisekontroll) kaaludele sattumise ees: mis juhtuks, kui keegi märkab "kohutavalt suurt" numbrit?!
  • Masendunud tuju.
  • Ärrituvus.
  • Seksi vastu huvi kaotamine.

Mida teha, kui teil on anoreksia

Esiteks veenduge, et räägite tõesti söömishäiretest ja kas ülalloetletud sümptomid ei ole seotud muude haigusseisunditega. Ainult arst saab aidata.

Terapeut uurib teid, teeb ettepaneku läbida vere- ja uriinianalüüsid, teeb kardiogrammi ja suunab vajadusel kitsamate spetsialistide juurde.

Kui anoreksia on kaugele jõudnud, on vajalik haiglaravi. Nii saavad arstid kontrollida näljastreigist mõjutatud siseorganite seisundit..

Vähem arenenud juhtudel (või pärast haiglast väljakirjutamist) viiakse ravi läbi kõikehõlmaval viisil. Sellest võtavad osa:

  • Toitumisspetsialist. Ta koostab menüü, mis aitab taastada normaalkaalu ja tagab kehale vajaliku toitumise..
  • Psühhoterapeut. See aitab teil elus oma väärtusi uuesti määratleda ja lahti siduda enesehinnang kaalust. Lisaks töötab see spetsialist välja käitumisstrateegia, mis võimaldab teil taastada tervisliku kehakaalu..

Kui kahtlustate armastatud inimeses anoreksiat, peate konsulteerima ka terapeudiga. Sageli keelduvad söömishäiretega inimesed tunnistamast, et nendega on midagi valesti. Arst soovitab, kelle poole abi saamiseks pöörduda.

Kõige sagedamini räägime psühhoterapeudist: peate veenma lähedast vähemalt korra kohtumisele minema. Reeglina on see anorektiku jaoks piisav, et probleem aru saada ja edasise raviga nõustuda..