Anorexia nervosa: psüühikahäire sümptomid ja ravi

Tänapäeva maailmas kannatab söömishäirete all üha enam inimesi. Nendest levinum on anorexia nervosa - noorukitel levinud haigus, millel on väga rängad tagajärjed. Selle tervisehäda kõige ilmsem märk on kinnisus kõhnuses ja söömisest keeldumine, mis põhjustab kurnatust. Lisateave selle kohta, mis see haigus on, kuidas see avaldub, ravitakse ja milliseid tüsistusi see võib põhjustada.

Mis on anorexia nervosa

See nimi psühhiaatrias kannab haigust söömishäirete kategooriast. Selle närvilise tervisehäirega inimesed teevad reeglina teadlikult kõik, et kaalu kaotada, taotledes ühte kahest eesmärgist: kaotada kaalu või takistada liigse kehakaalu tõusu. Tüdrukud põevad tõenäolisemalt anorexia nervosa. Üks haiguse iseloomulikke tunnuseid on paaniline hirm pareneda. Patsiendid tajuvad oma keha moonutatult. Nad arvavad, et on ülekaalulised ja peaksid kaalust alla võtma, kuigi enamasti on see täiesti vale.

Kes on ohus

Vaimne anoreksia on tüdrukutel tavalisem, eriti noorukieas. Planeedi elanike seas on haigestunud peaaegu 1,5% naistest ja 0,3% meestest. Valdav enamus sellise diagnoosiga inimestest on 12–27-aastased tüdrukud (80%). Ülejäänud 20% on mehed ja küpsed naised. Haigus esineb isegi õiglasema soo esindajatel, kes on jõudnud menopausi perioodi..

Haiguse põhjused

Haigust käivitavad tegurid võivad olla bioloogilised, psühholoogilised või sotsiaalsed. Iga põhjuste rühma tuleks üksikasjalikumalt kirjeldada:

  • füsioloogilised omadused (ülekaal, menstruatsiooni varane algus, söömiskäitumist reguleerivate neurotransmitterite talitlushäired);
  • psühholoogiline trauma (anorexia nervosa, bulimia nervosa, rasvumise, alkoholi kuritarvitajate, narkomaanide, depressiooni, stressi, stressi, seksuaalse või füüsilise väärkohtlemise episoodide olemasolu minevikus);
  • sotsiaal-kultuurilised tegurid (elamine piirkonnas, kus kõhnust peetakse naiste ilu lahutamatuks märgiks, modellide populariseerimine, noorukieas ja nooruses);
  • pärilikkus (psüühikahäire äärel olev kõhnuse soov võib vanematelt lastele üle kanduda, see on geneetiline eelsoodumus, mis avaldub ebasoodsas olukorras, selle eest vastutab teatud kromosoom);
  • isiksusetegurid (obsessiiv-perfektsionistlik isiksuse tüüp, madal enesehinnang, enesekindlus).

Kuidas avaldub anorexia nervosa sündroom?

Mõnikord jääb haigus sugulaste ja sõprade poolt pikka aega märkamatuks. Paljud inimesed varjavad märke tahtlikult, käivad mitmesuguste trikkide peal, et teisi võimalikult kaua pimedas hoida. Nad eitavad täielikult, et on haiged ja vajavad abi. Vaimne anoreksia tunneb ära selle sümptomite järgi, mille üksikasju kirjeldatakse allpool. Nende hulka kuuluvad märgid:

Välised märgid

Patsiendi vormis ilmnevad järk-järgult tõsised muutused. Mis juhtub välimusega:

  1. Kaal on vähemalt 15% normaalsest madalam. Kehamassiindeks on 17,5 või vähem. Puberteedieas patsientidel ei ole intensiivse kasvuperioodidel võimalik kaalus juurde võtta..
  2. Kehal on üldine endokriinne häire. Menstruatsioon naistel peatub. Mehed lakkavad tundmast seksuaalset iha, neil on probleeme potentsiga.
  3. Puberteedi ilmingud on aeglustunud või puuduvad isegi. Söömishäiretega tüdrukutel lakkavad piimanäärmed arenema, menstruatsiooni ei toimu või perioodid on väga haruldased ja väikestes kogustes. Noorukieas võivad suguelundid jääda nooruslikuks.
  4. Keha talitlushäired. Menstruaalprobleemid, rütmihäired, lihaskrambid, nõrkus.

Psühholoogilised sümptomid

Sisemiselt muutub inimene mitte vähem kui väljapoole. Ta näeb ja tajub oma keha moonutatuna. Tugev ülekaalulisuse hirm omandab psühhopatoloogilise vormi ja kaalukaotus muutub ülehinnatud idee kinnisideeks. Patsient usub, et ainult väikese massi korral näeb ta välja ilus ja tunneb end harmooniliselt. Järk-järgult ilmnevad järgmised sümptomid:

  • unehäired;
  • depressiivne seisund;
  • sagedased pahameeleseisundid, põhjuseta viha;
  • meeleolu kõikumine väga kurbast ja ärritunud kuni eufooriliseks;
  • kallutatud enesehinnang.

Käitumismärgid

Patsiendi harjumused muutuvad konkreetseks. Kui lähedased on inimese suhtes tähelepanelikud, peaksid nad märkama, et tema käitumine on muutunud. Patsiendil kujuneb välja üks või enam järgmistest obsessiivsetest harjumustest, kuid samal ajal eitab ta probleemi täielikult:

  • rasvade toitude vältimine;
  • oksendamise esilekutsumine pärast sööki;
  • paljude lahtistite kasutamine;
  • valede toitumisviiside kasutamine (seistes söömine, toidu purustamine mikroskoopilisteks tükkideks);
  • kirg kõige toidu suhtes: uued retseptid, toodete töötlemise viisid;
  • intensiivne sport;
  • soovimatus perepidudel osaleda;
  • Diureetikumide või söögiisu vähendavate ravimite võtmine
  • lähedastele luksuslike einete valmistamine (samal ajal kui patsient söögis ei osale).

Teismelise anoreksia tunnused

Kuna haigus esineb enamikul juhtudel puberteedieas tüdrukutel, peaksid vanemad olema eriti ettevaatlikud ja teadma selle ilminguid, et probleemi õigeaegselt tuvastada. Millised märgid näitavad, et teismelisel on anoreksia:

  1. Laps on oma figuuriga rahul. Ta veedab palju aega peegli ees ja hakkab sageli rääkima välimusest, ilust.
  2. Toidumõtted muutuvad kinnisideeks ja kalorite lugemise episoodid suurenevad.
  3. Söömiskäitumine muutub. Vanemaid tuleks hoiatada, kui laps hakkab sööma väga väikestest roogadest (alustassid jne), tükeldama toitu pisikesteks tükkideks, neelama ilma närimata. Mõnikord oksendavad lapsed pärast sööki..
  4. Teismeline keeldub täielikult söömast, võtab salaja mingisuguseid kehakaalu langetavaid ravimeid, diureetikume, lahtisteid.
  5. Laps käib sporti kurnatuna.
  6. Teismeline muutub salajaseks, ärrituvaks, sageli depressiooniks ja ilmutab hüsteerilisi iseloomujooni. Ta kaotab sõbrad, kannab kottis asju.
  7. Välimus on muutunud. Silmad vajuvad, nägu muutub tuhmiks, juuksed muutuvad tuhmiks ja kukuvad välja, nahk on kuiv, küüned koorivad välja, ribid ja kaelaluud punnivad, liigesed tunduvad liiga suured.

Anoreksia staadiumid

Haigus jaguneb mitmeks etapiks: esialgne, anorektiline, kahetine, redutseeriv. Igal etapil on oma iseloomulikud tunnused: välised ilmingud, muutused kehas, käitumisharjumused. Mida varem anoreksia ravi alustatakse, seda rohkem on patsiendil võimalusi täielikuks taastumiseks ilma tõsiste negatiivsete tervisemõjudeta. Haiguse iga etappi tuleks üksikasjalikumalt kirjeldada..

Esialgne

Esialgsel etapil tekivad patsiendil mõtted, et ta on alaväärtuslik, ülekaaluline. Inimene usub siiralt, et õnnelikumaks saamiseks on vaja kaalust alla võtta. Selle olekuga kaasneb pidev peeglisse vaatamine, depressioon, ärevus. Ilmnevad esimesed märgid söömisharjumuste muutumisest. Inimene piirab ennast, muudab oma dieeti, otsides ideaali, tema arvates toitu ja jõuab järk-järgult paastumise vajaduse juurde. Perioodi kestus on 2–4 aastat.

Anorektiline

See periood võib kesta väga pikka aega (kuni kaks aastat) ja algab püsiva nälja taustal. Haiguse anorektilisele staadiumile on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • kehakaalu vähendatakse 20-30% ja see ei põhjusta ärevust, vaid eufooriat ja uhkust enda vastu;
  • inimene karmistab dieeti üha enam, keeldudes esmalt valkude ja süsivesikute rikastest toitudest ning vahetades seejärel piimatooted ja taimsed toidud;
  • inimene veenab ennast ja teisi, et tal pole isu;
  • füüsiline aktiivsus lükatakse piirini ja muutub kurnavaks;
  • patsient alahindab kehakaalu languse astet;
  • kehas ringleb liiga vähe vedelikku, selle tagajärjel algab hüpotensioon, bradükardia;
  • inimene tunneb pidevalt külmavärinat, külmub;
  • nahk muutub kuivaks, õhukeseks, düstroofseks;
  • alopeetsia algab;
  • naistel menstruatsioon peatub ja meestel kaob seksuaalne iha;
  • neerupealiste töö on häiritud.

Kahektiline

Siseorganites toimuvad pöördumatud muutused, ilmneb nende düstroofia. Lava algab 1,5–2 aastat pärast anorektikut. Kahheksia perioodil on patsiendid kaotanud normist juba 50% või rohkem oma kaalust. Algab valguvaba ödeem, vee-elektrolüütide tasakaal on häiritud ja keha kaaliumivaegus. Sellele perioodile iseloomulikud düstroofsed muutused põhjustavad asjaolu, et kõik elundid ja süsteemid töötavad valesti ja seda pole võimalik parandada.

Redutseerimine

Seda etappi nimetatakse korduvaks või retsidiiviks. Pärast ravikuuri võtab patsient kaalus juurde, mis põhjustab temas taas hirme ja petlikke ideid. Ta proovib jälle kaalust alla võtta, naaseb dieedile, paastumisele, treeningutele. Redutseerimisetapi vältimiseks peab patsient pärast meditsiiniasutusest välja laskmist olema pidevalt sugulaste ja arstide range järelevalve all. Relapsi võib esineda mitme aasta jooksul.

Psühhogeense anoreksia diagnoosimise meetodid

Arstid peaksid võtma terve rea meetmeid, et veenduda, et patsiendil on söömishäire. Diagnostiliste testide tüübid:

  1. Patsiendi küsitlus. Spetsialistid peaksid patsiendilt küsima, kuidas ta tajub oma keha, kuidas ta sööb, välja selgitama, millised sisemised psühholoogilised probleemid tal on.
  2. Veresuhkru test. Kui inimene on haige, on näitajad tavapärasest oluliselt madalamad..
  3. Kilpnäärmehormoonide analüüs. Haiguse korral väheneb nende sisaldus veres.
  4. Aju kompuutertomograafia. See viiakse läbi tuumori moodustuste välistamiseks.
  5. Röntgen. Luude hõrenemise tuvastamiseks.
  6. Günekoloogiline läbivaatus. Teostatakse menstruaaltsükli rikkumiste orgaaniliste põhjuste kõrvaldamiseks.

Anoreksia ravi

Haiguse vastu võitlemiseks kasutatakse kompleksset ravi, mille iga etapp on täieliku taastumise jaoks väga oluline. Ravi eesmärk on parandada patsiendi somaatilist seisundit. Põhirõhk on käitumis-, kognitiivsel ja pereteraapial, lisaks on abinõuna ravimid. Täiendav taastusravi on kohustuslik, võetakse tarvitusele abinõud kaalu taastamiseks.

Esmane teraapia

Kui patsient pöördub ise arsti poole ja mõistab, et tal on probleeme, võib ravi olla ambulatoorne, kuid enamasti on vajalik haiglaravi ja pikk viibimine haiglas. Ravi viiakse läbi mitmes kohustuslikus etapis:

  1. Mittespetsiifiline. 2-3 nädalat. Voodipuhkuse järgimine ja individuaalse dieedi määramine on vajalik. Nii et patsient ei keeldu toidust, süstitakse insuliini intramuskulaarselt, lisades 4 ühikut päevas. Tund pärast süstimist on tal isu. Kui patsient keeldub söömast, viiakse ta sundravile, intravenoosselt süstitakse glükoosi ja insuliini lahus, söödetakse toru kaudu.
  2. Konkreetne. See algab siis, kui patsient võtab juurde 2–3 kg. Spetsiifilise ravi kestus on 7-9 nädalat. Täheldatakse poolvoodirežiimi, viiakse sujuvalt normaalseks. Algab psühhoteraapia, patsiendile selgitatakse paastumise tagajärgi, peetakse pereseansse.

Individuaalne dieet

Söögiplaan koostatakse, võttes arvesse iga patsiendi füsioloogilisi ja vaimseid omadusi. Aluseks võetakse tabel Pevzneri järgi. Selle eesmärk on taastada kudede keemiline koostis ja rakkude korrektne toimimine kehas. Individuaalse dieedi omadused:

  1. Igapäevase dieedi peamine kalorsus ravi mittespetsiifilises staadiumis on 500 kcal.
  2. Määratud 6 söögikorda 50–100 g. Esmalt andke kõik vedelad, lahjendatud mahlad. Riivitud nõud lisatakse hiljem. Dieet koosneb kompotidest, tarretisest, smuutidest, tarretisest, vedelast teraviljast koos väikese koguse piimaga, imikutoidust, kodujuustust, nõrgast liha- ja kalapuljongist.
  3. Haigla töötajad hoolitsevad selle eest, et patsient ei sülitaks toitu.
  4. Atropiini võib oksendamise vältimiseks süstida subkutaanselt..
  5. Kui algab konkreetne ravietapp, viiakse patsient taimetoidule ja seejärel kõrge kalorsusega dieedile. Järk-järgult lisatakse dieeti aur ja keedetud kala, saumikseriga hakitud liha, liharoogid, omletid, pastad, salatid.

Narkootikumide ravi

Ravimite võtmine söömishäirete korral on teraapia täiendav, kuid väga oluline samm. Puuduvad ravimid, mis võiksid haiguse ise kõrvaldada, kuid välja on kirjutatud ravimid, mis võitlevad vaimsete ilmingute ja paljude haiguse põhjustatud tagajärgedega. Sellise diagnoosiga saab patsiendile määrata:

  • hormonaalsed ravimid;
  • rahustid;
  • antidepressandid;
  • vitamiinide ja mineraalide kompleksid.

Hormonaalsed ravimid

Selliseid ravimeid määratakse tavaliselt naistele menstruaaltsükli taastamiseks ja raseduse vältimiseks, mis on anoreksia ravi ajal väga ebasoovitav ja sellel võib olla kehale negatiivne mõju. Lisaks on kaalutõus üks hormonaalsete ravimite kõrvaltoimeid. Kui patsiendil on anorexia nervosa, võib selle välja kirjutada:

Rahustid

Sellesse rühma kuuluvad ravimid on ette nähtud ärevuse ja pinge ületamiseks. Sellised ravimid toimivad kiiresti ja aitavad patsiendil obsessiivsetest mõtetest pausi teha, lõõgastuda. Selle rühma ravimid:

  1. Alprasolaam. Lõdvestab, parandab meeleolu, stabiliseerib hüpotalamust.
  2. Grandaxin. Kergetoimeline rahusti, mis aitab haigusega toime tulla. Ravim stimuleerib mõtteprotsesse.
  3. Diasepaam. Võimas rahustav aine, vähendab vastupidavust.

Vaimse tervise probleemide antidepressandid

Enamasti kaasnevad anoreksiahaigusega depressioon ja raske depressioon. Antidepressandid ja antipsühhootikumid korrigeerivad tõhusalt vaimset seisundit. Patsiendi saab määrata:

  1. Amitriptüliin. Parandab meeleolu, stimuleerib veidi söögiisu.
  2. Elzepam. On rahustava toimega, aitab optimeerida toidu tarbimist.

Vitamiinid ja mineraalid

Kõigi vajalike ainete juurdepääsu kehale on raske tagada ka normaalse toitumisega, seetõttu tuleb patsiendile välja kirjutada keerulised ravimid. Vahendid peavad tingimata sisaldama vitamiine B12, A, E ja D, rauda, ​​foolhapet, kaaliumi, naatriumi, magneesiumi ja tsinki. Kõigi nende ainete olemasolu aitab kaasa keha normaalsele toimimisele..

Käitumis- ja kognitiivne psühhoteraapia

See staadium on üks kõige olulisemaid ravimeetodeid neile, kellel on anorexia nervosa. Käitumispsühhoteraapia eesmärk on suurendada patsiendi kehakaalu. See hõlmab voodipuhkusest kinnipidamist, mõõdukat treeningut, stiimulite tugevdamist ja toitumisteraapiat. Toidu kalorisisaldust suurendatakse järk-järgult vastavalt ühele arsti valitud skeemidele. Toitumine valitakse nii, et kõrvaltoimed (tursed, mineraalide ainevahetuse häired ja seedesüsteemi kahjustus) on täielikult välistatud.

Kognitiivne teraapia tehakse selleks, et korrigeerida patsiendi moonutatud vaadet oma kehale. Selle tulemusel peaks patsient lõpetama ennast rasvatuks, alaväärseks pidama. Kognitiivse teraapia põhielemendid:

  1. Ümberkorraldamine, mille käigus patsient analüüsib enda negatiivseid mõtteid ja leiab neile ümberlükkamise. Nende järelemõtlemiste käigus saadud järeldust tuleb edaspidi kasutada nende enda käitumise korrigeerimiseks..
  2. Probleemide lahendamine. Patsient peab tuvastama iga olukorra ja töötama välja erinevad võimalused sellest väljumiseks. Pärast nende tõhususe hindamist tuleks valida parim, määratleda rakendamise etapid ja rakendada need. Viimane etapp on vastavalt saadud tulemusele analüüsida, kui õigesti valiti probleemile lahendus.
  3. Jälgimine. Patsient on kohustatud iga päev kirja panema kõik, mis on seotud toidu tarbimisega..

Haiguse tagajärjed

Söömishäired on organismile kahjulikud ega jää märkamatuks. Anorexia nervosa võib põhjustada järgmist:

  1. Kardiovaskulaarsüsteemi häired. Arütmia, mis võib põhjustada äkksurma. Minestamine ja pearinglus magneesiumi ja kaaliumi puuduse tõttu, südame löögisageduse tõus.
  2. Vaimsed häired. Patsiendid ei suuda millelegi keskenduda, depressioon või obsessiiv-kompulsiivne häire on käes ning suitsiidirisk on suur.
  3. Nahaprobleemid. Kiud muutub kahvatuks ja kuivaks, algab alopeetsia, näole ja seljale ilmuvad väikesed karvad ning küüned halvenevad.
  4. Endokriinsüsteemi häired. Aeglane ainevahetus, amenorröa, viljatus, kilpnäärmehormoonide puudus.
  5. Seedesüsteemi häired. Krambid, kõhukrambid, krooniline kõhukinnisus, funktsionaalne düspepsia, iiveldus.
  6. Kesknärvisüsteemi häired. Tugevuse kaotamine, depressioon, vähenenud töövõime, alkoholism, vähenenud keskendumisvõime, isoleerimine, mäluhäired, meeleolu kõikumine.
  7. Immuunsuse vähenemine. Sagedased nohu mädaste komplikatsioonidega, stomatiit, oder.
  8. Muud kõrvalekalded. Osteoporoos, valulikud sagedased luumurrud, vähenenud aju mass.

Haigusel on tulemuse saavutamiseks mitu võimalust, millest iga patsient peab selgelt aru saama. Mida viib psühhogeenne anoreksia:

  • taastumine;
  • perioodiliselt korduv kursus;
  • surm siseorganite pöördumatute häirete tõttu (5-10% juhtudest).

Anoreksia: põhjused ja tagajärjed

Statistika kohaselt pole 90% elanikkonnast oma välimusega rahul. Enamik märgatavaid kaaluprobleeme siiski mitte. Nii juhtub, et soov kaalust alla võtta muutub kinnisideeks. Arstid nimetavad seda haigust anoreksiaks. Tänapäeval on anoreksia piisavalt laialt levinud, kuid mitte kõik ei tea seda "silmist". Tavaliselt saavutavad selle haiguse all kannatavad inimesed kaalulanguse kolmel viisil: range dieedi, kõrge füüsilise aktiivsuse ja puhastusprotseduuride kaudu..

Ligikaudu 95% anoreksiaga inimestest on naised. Juba noorukieast alates tahavad tüdrukud läheneda "moes" standarditele. Nad piinavad end dieetidega, jälitades saledat kuju. Enamik patsiente on 12-25-aastaste tüdrukute hulgas ja reeglina ei ole nad ülekaalulised (kalorifeer). Kuid noorukieast alates maha pandud kompleksid, samuti muud anoreksia tekkimist soodustavad tegurid võivad ilmneda palju hiljem..

Anoreksia põhjused

Anoreksia on keeruline haigus, mida on võimalik ravida. Selle põhjused ja sümptomid on äärmiselt keerulised. Mõnikord võtab võitlus aastaid. Suremuse statistika on silmatorkav: 20% -l lõpeb see kurvalt.

Teadlaste sõnul võivad anoreksia tõukeks saada mitte ainult vaimsed häired. Hollandi teadlased uurisid anoreksiaga patsientide DNA-d. Selgus, et 11% patsientidest on kehas sama geneetiline taust. Seetõttu usuvad teadlased, et pärilike tegurite olemasolul, mis suurendavad selle haiguse tekkimise tõenäosust, pole kahtlust..

Prantsuse teadlased leidsid, et anoreksia, nagu ka ecstasy tarvitamine, mõjutab söögiisu ja naudingu kontrollkeskust meie ajus. Niisiis, juba näljatunne võib põhjustada sõltuvust, mis sarnaneb narkootikumidega.

Anoreksia võib ilmneda kehas esineva hormonaalse tasakaaluhäire või kasvatuse tagajärjel. Kui ema oli oma kaalust ja toitumisest kinnisideeks, siis võib tütrel lõpuks tekkida komplekse, mis algatavad isutuse..

Haiguse arengu sagedane põhjus on patsiendi psüühika eripära. Reeglina on need inimesed, kellel on madal enesehinnang ja kellel on enda jaoks liiga kõrged nõudmised. Mõnikord võivad põhjuseks olla stressirohked tegurid. Raske stress muudab hormoonide ja neurotransmitterite tootmist ajus, põhjustades depressiooni ja kehva isu.

Haiguse tunnused

Rohkem kui üks kord saavad arstid tunnistajateks sellele, kuidas inimesed reageerivad anoreksikutele kadedusega, kuna nad võivad kaotada kaalu, tundmata vajadust toidu järele. Kahjuks pööravad nad tähelepanu ainult selle haiguse esimesele ilmingule - probleemivabale kaalukaotusele. Nad ei taha tajuda haiguse täielikku ohtu. Lõppude lõpuks kannatavad patsiendid ööpäevaringselt iseenda ebatäiuslikkuse tunne, neid hirmutavad omaenda foobiad..

Anoreksiaga inimesed kogevad pidevalt ärevust ja depressiooni. Nad kaotavad praktiliselt kontrolli oma mõtete üle. Need inimesed on kinnisideeks kaloritest..

Enamik patsiente, kes on sellises seisundis, kinnitavad jätkuvalt, et neil pole terviseprobleeme. Katsed veenda ja rääkida räägivad lüüasaamisest. Kogu raskus seisneb selles, et inimene ei saa sellisesse olekusse kedagi usaldada, sest tegelikult ta ei usalda iseennast. Reaalsust mitte tajudes on raske ennast peatada ja juhtida.

Anoreksia peamised nähud:

  • Soov kaalust alla võtta iga hinna eest;
  • Hirm paremaks muutumise ees;
  • Toiduainete kinnisideed (dieediga toitumine, kalorite arvestamise maania, kehakaalu alandamise huvide kitsendamine)
  • Sage söömisest keeldumine (peamised argumendid: "Ma sõin hiljuti", "Ma pole näljane", "Pole isu");
  • Rituaalide kasutamine (näiteks liiga palju närimist, taldriku “korjamine”, miniatuursete roogade kasutamine);
  • Süütunne ja ärevus pärast söömist;
  • Pühade ja mitmesuguste ürituste vältimine;
  • Soov juhtida ennast treeningutele;
  • Agressiivsus oma uskumuste kaitsmisel;
  • Unehäired;
  • Menstruatsiooni lõpetamine;
  • Depressiivne seisund;
  • Enese kontroll oma elu üle
  • Kehakaalu kiire langus (vähemalt 30% vanuse normist);
  • Nõrkus ja pearinglus;
  • Pidev jahedus;
  • Vähenenud libiido.

Need märgid on tüüpilised paljudele kehakaalu kaotamisele, mis on juba äratus. Kui inimene muutub kinnisideeks ja hakkab end moonutatult tajuma, näiteks normaalse kehakaaluga liiga rasv, siis on see juba äratus.

Anoreksia ravi

Ühiskond dikteerib meile moodi kõigeks, sealhulgas iluideeks. Kuid viimastel aastatel on kõhnatüdruku pilt järk-järgult minevikku jäänud. Disainerid proovivad valida tervislikke tüdrukuid tööle.

Anoreksia ravis on võtmeelementideks füüsiline parendamine, käitumuslik, kognitiivne ja pereteraapia. Farmakoteraapia on parimal juhul lisand muud tüüpi psühhoteraapiale. Ravi lahutamatuks koostisosaks on taastusravi ja kehakaalu taastamise meetmed..

Kognitiivne käitumisteraapia aitab kehakaalu normaliseerida. Selle eesmärk on parandada moonutatud ettekujutust endast ja taastada eneseväärikustunne..

Psühhoteraapiat täiendatakse mõnikord ravimitega, et taastada ainevahetus ja normaalne psühho-emotsionaalne seisund. Rasketel juhtudel vajavad patsiendid haiglaravi. Anoreksiahaigeid ravib terve meeskond arste: psühhiaater, psühhoterapeut, endokrinoloog ja toitumisspetsialist.

Taastusravi programmides kasutatakse tavaliselt emotsionaalset hooldust ja tuge, aga ka mitmesuguseid käitumisteraapia tehnikaid, mis ühendavad rahuldust pakutavaid stiimuleid, mis ühendavad treeningut, voodis puhkamist ning tähtsustavad sihtkeha kaalu, soovitud käitumist ja informatiivset tagasisidet..

Anoreksiahaigete toitumine on nende ravi oluline osa. Kroonilise paastumisega väheneb energiavajadus. Seetõttu saab kaalutõusu edendada, pakkudes algul suhteliselt väikest kalorite tarbimist ja suurendades seda järk-järgult (kalorite mõõtja). Toitumise suurendamiseks on mitu skeemi, mille järgimine tagab kõrvaltoimete ja komplikatsioonide puudumise tursete kujul, mineraalide ainevahetuse häired, seedesüsteemi kahjustused..

Haiguse võimalik tulemus:

  • Taastumine;
  • Korduv (uuendatud) kursus;
  • Surn siseorganite pöördumatute muutuste tagajärjel. Statistiliste andmete kohaselt on anorexia nervosa-ga patsientide letaalsus 5-10% ilma ravita.

Kõigil maailmas on oma piirid, ilu pole erand. Kahjuks ei tunne kõik, millal öelda enda jaoks "peatus". Lõppude lõpuks on sihvakas keha ilus! Jälgige oma tervist.

Mis on anoreksia, selle põhjused, sümptomid ja ravi

See artikkel räägib anoreksiast. Me ütleme teile, mis tüüpi haigus see on, selle põhjused, sümptomid, etapid ja tüübid. Saate teada vajaliku ravi ja haiguse tagajärgede kohta, samuti saate naiste tagasisidet nende isiklike kogemuste kohta selle häirega tegelemisel.

Mis on anoreksia

Anoreksia on haigus, mida iseloomustab aju toidukeskuse talitlushäire ja see avaldub isukaotuse ja söömisest keeldumise vormis. See põhineb neuropsühhilistel häiretel, mis väljenduvad ülekaalulisuse hirmus ja obsessiivses soov kaalust alla võtta.

Anoreksiaga patsiendid kasutavad mitmesuguseid kehakaalu alandamise meetodeid, alates dieedi pidamisest, paastumisest, liigsest treeningust kuni vaenlaste, maoloputuse ja oksendamiseni pärast iga sööki..

Selle patoloogiaga on tugev kehakaalu langus, häiritud unehäired, depressioon. Patsiendid tunnevad süües söömist ja tühja kõhuga söömist ning kaotavad võimaluse oma kehakaalu adekvaatselt hinnata.

Anoreksia on ohtlik haigus, mis sageli lõpeb surmaga (sureb kuni 20 protsenti patsientide koguarvust). Enam kui pooled surmajuhtumid leiavad aset enesetapu tagajärjel, muudel juhtudel sureb surm südamepuudulikkuse tõttu keha üldise tühjenemise tõttu.

Umbes 15 protsenti naistest, kes on kiindunud kaalust alla võtma ja dieeti pidama, viivad end anoreksia tekkeni. Enamik neist inimestest on teismelised ja noored tüdrukud, kes ootavad eeskujusid ja show-äri esindajaid. Kõige sagedamini kannatavad selle haiguse all 14–24-aastased tüdrukud. Meeste anoreksia on palju vähem levinud.

Anoreksia ja buliimia on mudelite hulgas tavalised seisundid, mis mõjutavad kuni 72 protsenti raja töötajatest. Neist vaevustest surnud kuulsuste hulgas tuleks mainida modelle Anna Carolina Restonit (suri 22-aastaselt, raskusega 178 cm 40 kg), Mayara Galvao Vieira (suri 14-aastaselt, kehakõrgus 170 cm kaalus 38 kg) ja Hila Elmaliah ( suri 34-aastaselt, kõrgusega 167 cm, kaalus 27 kg).

Anoreksia võib tekkida teatud ravimite võtmise tagajärjel, eriti liiga suurte annuste korral. Haiguse peamine oht seisneb selles, et patsiendid ei taju oma haiguse tõsidust ega märka ise terviseprobleeme. Patoloogia enneaegne ravi viib surma.

Tüdrukute ja naiste haiguse kõige levinum vorm on anorexia nervosa. Selle põhjuseks on hirm saada ülekaalu, rahulolematus enda kaaluga, madal enesehinnang.

Toidu vabatahtlik keeldumine on anoreksia märk

Klassifikatsioon

Anoreksia klassifitseeritakse vastavalt tekkemehhanismile:

  • neurootilised - negatiivsed emotsioonid aktiveerivad ajukoore liigset erutust;
  • neurodünaamiline - tugevad stiimulid, näiteks valu, suruvad ajukoore närvikeskuse, mis vastutab söögiisu eest;
  • neuropsüühiline (närviline kahheksia) - söömisest keeldumine ilmneb psüühikahäirete tõttu, näiteks depressioon, sagedane stress, skisofreenia, tugev soov olla õhuke.

Samuti võib patoloogia põhjustada laste hüpotalamuse puudulikkus, Kanneri sündroom.

Anoreksia tüübid

Patoloogiaid on mitut tüüpi:

  • Primaarne anoreksia - lastel isu puudumine erinevatel põhjustel, näljakaotus hormonaalsete häirete, onkoloogia või neuroloogiliste haiguste tõttu.
  • Vaimne valulik anoreksia - patsiendil on tugev nõrkus, võime kaotada ärkvel nälga. Seda liiki iseloomustab tugev nälg une ajal..
  • Raviline anoreksia - isutus kaotab teatud ravimid teadlikult või teadmatult. Tahtliku ravi korral on kõik jõupingutused suunatud kehakaalu langetamisele tänu nende ravimite võimele nälga kaotada. Sel juhul ilmneb anoreksia teatud stimulantide, antidepressantide võtmisel kõrvaltoimena.
  • Anorexia nervosa - ilmneb nälja täieliku või osalise kaotuse tagajärjel, mille põhjuseks on püsiv soov kaalust alla võtta (tavaliselt pole sellel seisundil sobivat psühholoogilist põhjendust) koos patsiendi liigse piiranguga seoses toidu tarbimisega. Seda tüüpi patoloogia on täis mitmesuguseid tüsistusi metaboolsete häirete, kahheksia jne kujul. Kahheksiaga ei ole patsient rahul oma välimusega, ta ei karda oma tõrjuvat välimust ja rahulolu ilmneb ainult kehakaalu langusega..

Etapid

Eksperdid eristavad anoreksia 4 etappi. Allpool käsitleme neid lähemalt..

Düsmorfne staadium

Selle etapi kestus on 2–4 aastat. Sel ajal on patsiendi peas lahendatud kaalutud kehakaalu kaotamise ülehinnatud ja petlikud ideed, mis põhjustavad kehale katastroofilisi tagajärgi. Patsiendile ei meeldi tema enda välimus, samas kui välimuse muutused on seotud puberteediperioodiga.

Teiste arvamus võimaliku anorektiku kohta ei oma tähtsust, vaid peegel peegel ja kiire kaalukaotus, mis muudab kehal olevad luud nähtavaks. Samal ajal võib iga hooletu märkus põhjustada närvivapustuse või põhjustada veelgi suuremat soovi kaalust alla võtta..

Anorektiline staadium

Uue staadiumi algust patsiendil saab määrata aktiivse sooviga välimuse defektid kõrvaldada. See põhjustab märkimisväärset kaalukaotust (kuni 50 protsenti), somatohormonaalsete kõrvalekallete teket, menstruatsiooni lõppemist või vähenemist.

Kaalu kaotamiseks kasutatakse mitmesuguseid tehnikaid: kurnavad treeningud, söömispiirangud, lahtistite ja diureetikumide võtmine, vaenlased, suur kohvitarbimine, pärast iga sööki tahtlikult esile kutsutud oksendamine..

Käitumishäired, mis avaldusid algfaasis, annavad tulemusi füsioloogilises mõttes:

  • seedetraktis on põletikulised protsessid;
  • seedetrakti organid laskuvad;
  • on püsiv kõhukinnisus;
  • maos on regulaarne valulikkus;
  • Mõni aeg pärast söömist on lämbumisoht, tahhükardia, hüperhidroos ja pearinglus.

Väärib märkimist, et isegi keha toitainete pakkumise järsk langus ei mõjuta patsiendi jõudlust ega kehalist aktiivsust..

Söömisest keeldumine põhjustab väsimust ja tervise halvenemist

Kahektiline staadium

Selles etapis on ülekaalus somatohormonaalsed häired:

  • menstruatsioon peatub täielikult;
  • nahaalune rasvkude kaob;
  • tekivad naha, südame ja luustiku düstroofsed muutused;
  • südamelöögid muutuvad harvemaks;
  • täheldatakse arteriaalset hüpotensiooni;
  • kehatemperatuur väheneb;
  • nahk muutub siniseks ja kaotab oma elastsuse perifeerse vereringe vähenemise tõttu;
  • küüned muutuvad rabedaks;
  • juuksed ja hambad kukuvad välja;
  • areneb aneemia;
  • külmatunne muutub pidevaks.

Vaatamata heaolu halvenemisele jätkavad patsiendid end äärmise kurnatuse faasis, keeldudes söömast. Samal ajal ei saa patsiendid oma tervist adekvaatselt hinnata ja enamikul juhtudel pole nad endiselt oma välimusega rahul..

Liikuvus on kadunud ja suurema osa ajast peab inimene veetma voodis. Vee-elektrolüütide tasakaalu rikkumise tõttu on krambid tõenäolised. See seisund ähvardab patsiendi elu, seetõttu on vaja jätkata statsionaarset ravi, isegi kui patsient peab vastu.

Redutseerimise etapp

Anoreksia viimane etapp on vähendamine, mis on haiguse naasmine pärast ravi. Pärast ravi täheldatakse kehakaalu tõusu, mis põhjustab patsiendil uue ilmekate mõtete tõusu tema välimuse suhtes.

Patsient naaseb vanade kehakaalu kaotamise meetodite juurde (vaenlased, oksendamine, ravimid jne). Just sel põhjusel peab patsient olema pidevalt spetsialisti järelevalve all. Retsidiivi tõenäosus püsib 2-3 aastat.

Kaal koos anoreksiaga

Patoloogia usaldusväärseks märgiks peetakse kaalu, mis on vähemalt 15 protsenti normaalsest madalam. Täpse hindamise jaoks kasutavad eksperdid kehamassiindeksit (KMI), mis arvutatakse järgmiselt:

I = m / h2

  • m - kaal kilogrammides;
  • h - kõrgus ruutmeetrites.

Enda KMI arvutamiseks jagage oma kaal ruutmeetri kõrgusega. Seejärel võrrelge allolevas tabelis näidatud näitajatega.

KMI arvutamise tabel

Põhjused

Elundite ja süsteemide mitmesuguste krooniliste vaevuste esinemine võib provotseerida anoreksia teket. Patoloogiate hulgas on:

  • endokriinsüsteemi häired;
  • seedesüsteemi haigused;
  • onkoloogia;
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • mitmesugused kroonilised valud;
  • pikaajaline hüpertermia;
  • hambahaigused.

Anorexia nervosa võib olla seotud kesknärvisüsteemi mõjutavate ravimitega, antidepressantide või rahustajatega, kofeiini, rahustite või ravimite liigse kasutamisega.

Lastel võib patoloogia põhjustada söötmiseeskirjade rikkumine, ületoitmine.

Sümptomid

Patoloogia peamised sümptomid on:

  • liiga väike kehakaal, mis aja jooksul väheneb veelgi;
  • soovimatus kaalus juurde võtta ja kaalus juurde võtta;
  • täielik usaldus, et praegune kaal on normaalne;
  • hirm toidu ees, toidu tarbimise regulaarne piiramine ja sellest keeldumine mitmesugustel ettekäändel;
  • hirm kaalutõusu ees, foobiasse jõudmiseni;
  • ebamugavustunne pärast söömist;
  • tugev nõrkus, kiire väsimus;
  • tunda end väärtusetuks.

Anoreksiahaigete fotod

Diagnostika

Anoreksia diagnoositakse üldiste sümptomite põhjal järgmiste kriteeriumide alusel:

  • orgaanilise haiguse puudumine, mis on peamine kaalukaotuse põhjus;
  • mitme sellise manifestatsiooni olemasolu sellisest loendist: lanugo, amenorröa, bradükardia, oksendamine, buliimia;
  • mitmesugused muutused kehas, mis kaasnevad haigusseisundiga, 25-aastaselt;
  • kogu kehakaalu langus ületab 25% normaalsetest väärtustest;
  • haigusseisundiga kaasnevate vaimsete vaevuste olemasolu või puudumine;
  • enda välimuse ja kaalu ebapiisav hindamine.

Ravi

Anoreksia raviga algstaadiumis on võimalik kiire taastumine, sageli spontaansel tasemel. Kuid paljud patsiendid ei tunnista oma haigust pikka aega, sest edasine ravi muutub raskeks.

Haiguse rasked vormid nõuavad kompleksravi, mis lõpeb statsionaarses ravis, ravimite võtmisel ja psühhoteraapias, sealhulgas patsiendi sugulastele. Samuti on oluline ravi etapp normaalse toitumise taastamine söögikordade kalorisisalduse järkjärgulise suurendamisega..

Ravi algfaasis paraneb patsientide somaatiline seisund, mille tõttu kaalukaotuse protsess peatub, eluoht kaob ja patsient eemaldatakse kahheksiast. 2. etapis määratakse ravimid ja psühhoteraapia, nii et patsient on oma välimusest häiritud ja suurendab enesehinnangut.

Sageli on pärast ravi haiguse retsidiiv, mille tagajärjel tuleb läbi viia mitu ravikuuri korraga. Mõnikord on teraapia kõrvaltoime ülekaal, rasvumine.

Anoreksiat ravivad järgmised arstid:

  • psühholoog (psühhoterapeut);
  • neuroloog;
  • onkoloog;
  • endokrinoloog;
  • gastroenteroloog.

Efektid

Vajaliku ravi eiramisel on haigusel mitmeid negatiivseid tagajärgi. Halvim, mis juhtuda võib, on patsiendi surm. Kõigil muudel juhtudel on halvenenud välimus, üldine heaolu, probleemid viljastumisega.

Ülevaated

Allpool on naiste anoreksia ülevaated. Soovitame teil nendega tutvuda, et mõista, kui ohtlik see haigus on, ja te ei tohiks proovida sel viisil vähendada kogu keha sentimeetreid..

Mulle ei meeldinud kunagi minu enda välimus. Kaalu hakkasin kaotama alates 14. eluaastast, piirdusin algul toitumisega, siis hakkasin aktiivselt spordiga tegelema. 165 cm kõrgusega kaalusin 47 kg, sellest minu jaoks ei piisanud. Aastaga olen kaotanud 7 kg. Suured tänud mu vanematele, kes helistasid kohe häire ja saatsid mind ravile. Tänu neile olen nüüd elus. Ma ei soovita kellelgi end näljast kurnata, et kõhnaks saada. Usu mind, see pole seda väärt.

Miroslava, 18-aastane

Anoreksia on ohtlik haigus, mis rikub paljude inimeste elu. Ausalt öeldes olin ka ise 2 aastat tagasi aktiivselt kaalus, tahtsin modellina välja näha. Kuid koos kaalukaotusega läks jõud kaotsi, mul oli raske liikuda ja rääkida. Ma ise palusin vanematel mind ravile saata. Tõenäoliselt on see põhjus, miks ma erinevalt oma sõbrast, kes ei tahtnud, et mind ravitakse, olen elus..

Anoreksia on kohutav haigus, mis rikub paljude noorte tüdrukute elu. Selle salenemismeetodi abil soovitame mitte proovida täiuslikku keha. Minge sportima, sööge tervislikku toitumist ja näete hea välja!

Anoreksia: põhjused ja sümptomid

Mitu aastat tagasi polnud seda haigust üldse olemas. Kuid kultuuris tekkis suund, mis nõudis kehtestatud standardite selget järgimist. See kehtis kõigis eluvaldkondades: alates elu väärtustest ja prioriteetidest, alates teemadest vestlustega sõpradega, käitumisviisist, riietumisstiilist ja loomulikult keha parameetritest. 90–60–90 - rindkere, talje ja puusade mahu näitajad on noorte ja noorukite jaoks ihaldatud. Kuid loodus ei teadnud oma teostele kehtestatud rangetest nõuetest ja lõi erineva kujuga tüdrukuid. Pikad, alla 1,90 m, uhke, lopsakate puusade ja ilusate roosade juustega lihavate tüdrukute kõrgusega kuni 1,60 m. Mõned tüdrukud, kelle kasv looduslikus normis piirdusid, hakkasid ka märkama kõrvalekaldeid soovitud parameetritest mitme sentimeetri võrra. Täiusliku keha otsingul sündis uus haigus - anorexia nervosa. Haigus ilmneb kahjuks mitte ainult noortel tüdrukutel, vaid ka vanematel naistel ja isegi meestel.

Tugev pool inimkonnast ei reklaami tekkivat haigust, peaaegu ei otsi abi spetsialistidelt, püüdes sellest iseseisvalt vabaneda. Sel põhjusel nimetatakse anoreksiat sageli "naiste närvisüsteemi arenguhaiguseks".

Anoreksia põhjused

Kreeka sõna "anoreksia" tähendab sõna-sõnalt "isu pole". Haigus viitab psüühikahäiretele, mis põhjustavad ajuosa, mida nimetatakse toidukeskuseks, talitlushäireid. Haiguse arengu erinevatel etappidel iseloomustab anoreksiat söögi vähenemine ja täielik isutus või täielik keeldumine (võimetus süüa).

Haiguse oht seisneb selle eripärades:

1. "Anoreksia on bioloogiline haigus," ütleb Walter Kay, söömishäirete ravi juhtiv ekspert. Kuid samal ajal õnnestus teadlastel tuvastada selle inimese psühhotüübi omadused, kes võib saada haiguse potentsiaalseks ohvriks:

  • hüpertroofiseeritud tähelepanuvajadus, teiste inimeste armastus,
  • perfektsionism,
  • kõrged perekonna ootused,
  • madal enesehinnang.

2. Anoreksia ja buliimia on kaks polaarset haigust, mis kuuluvad psühhogeenselt konditsioneeritud käitumissündroomide klassi. Kui anoreksia on täielik söömisest keeldumine ning kaalu ja elujõu langus, siis on buliimia liigne ülesöömine ja neurootiline ärevus kehakaalu suurenemise pärast. Need haigused on nüüd muutunud professionaalsete mudelite surmavaks ohuks. Nendele haigustele on vastuvõtlikud 72% ilutööstuse esindajatest.

3. Anoreksiahaigete suremus on 20%. See on iga viies inimene. Lisaks põhjustab enam kui 50% juhtudest patsientide enesetapp surma. Ülejäänud surevad südamepuudulikkuse käes, üldises keha tühjenemises.

4. Anoreksia teket võib soodustada teatud kesknärvisüsteemi mõjutavate ravimite liigtarbimine. Nende hulka kuuluvad antidepressandid, rahustid, rahustid, kofeiiniga ravimid.

5. Anoreksia, nagu narkomaania ja alkoholism, on raskesti ravitav, kuna patsiendid eitavad haiguse esinemist ja eiravad haiguse algfaase, kui täieliku ravi edu on hõlpsasti saavutatav.

Anoreksia peamised nähud

Esimene ja kõige ilmsem märk anoreksia tekkimisest on toidust keeldumine või selle kasutamise pikaajaline piiramine. Esiteks hakkab inimene teiste inimeste ees toidust keelduma. Samal ajal püüab ta kaitsta ennast toidutarbimisega seotud sündmuste - pidude, pidustuste, puhvetite, degusteerimiste - eest. Kui keegi märkab, et inimene on tema lähedal olnud pikka aega ja pole selle aja jooksul midagi söönud, siis hakkab anorektik väga aktiivselt tõestama, et ta sõi ja sõi palju.

Teine funktsioon, mis annab anorektikumi välja, on teema enda aktiveerimine. Selle teema arutamisel muutuvad nad kinnisideeks mitte ainult lähedaste, vaid ka väikeste tuttavate suhtes. Neil on pidevalt hea meel öelda, et nad on kaalus juurde võtnud ja rasvaks muutunud. Endised huvid jäävad kõrvale, ainult omakaalu teema jääb aktuaalseks.

Lisaks muutuvad anoreksiaga inimesed meeleolu poolest dramaatiliselt muutlikuks. Nad on hüsteerikute suhtes kapriissed, siis on nad masenduses ja vaikselt pisarad.

Mõnikord ei alga anoreksia täielikust toidust keeldumisest, vaid selle koguse järsust vähenemisest ja jõulistest treeningutest spordisaalides.

Mõnedel patsientidel algab anoreksia buliimia klassikalise sümptomiga - oksendamise esilekutsutud toidu mehaanilise hävitamisega.

Haiguse ohtlikud tagajärjed

Toiduainete tarbimisest keeldumine või nende üldine piiramine ei põhjusta mitte ainult kehakaalu langust. Kehas hakkab kogu elusüsteem talitlushäireid tegema. USA juhtiva söömishäirete kliiniku Mayo tehtud uuringud on näidanud järgmisi tulemusi:

  1. Regulaarne dieedipiirang põhjustab halba südamefunktsiooni.
  2. Vererõhunäitajad taanduvad kriitilistele.
  3. Ilmneb krooniline kõhukinnisus.
  4. Luustiku luudes algavad tervisliku luutiheduse vähenemise protsessid - osteoporoos, patsiendi luud muutuvad habras, suureneb luumurdude oht.
  5. Ilmub käte ja jalgade turse.
  6. Vereanalüüsid kajastavad peamiste näitajate rikkumisi, mis näitab keha hävimist ja elujõu langust.
  7. Naistel esinevad menstruaaltsükli häired kuni täieliku amenorröa ilmnemiseni.
  8. Keha dehüdreeritakse.
  9. Nahk muutub lõtvaks ja kortsuliseks.
  10. Ilmuvad hambahaigused.
  11. Halb uni, unetus on haiguse sagedased kaaslased.

Kuidas ravida anoreksiat?

Arstide suureks kahetsuseks, et meditsiinilise abi saamiseks tulevad anoreksiaga patsiendid reeglina kiirabi kaudu erakorralise meditsiini osakonda. Sellistel juhtudel peavad arstid kõigepealt inimese ravimite abil tagasi elule tooma..

Kiirabi vastuvõetud anoreksiahaigete jaoks algab südamepuudulikkuse leevendamisest, vee-elektrolüütide tasakaalu parandamisest ja kaaliumi ioonse tasakaalu paranemisest vereseerumis. Patsiendile "pumbatakse" mineraale, vitamiine, toitev toit. Söömisest keeldumise korral on arstid sunnitud kasutama parenteraalset toitumist (toidusegude sisseviimine maosse tuubi kaudu). Aktiivne ravi viiakse läbi ainult statsionaarselt.

Edasist ravi viib läbi arstide rühm: terapeut, toitumisspetsialist, psühhoterapeut. Kuna haiguse põhjus peitub psühholoogilises valdkonnas, tegeleb psühhoterapeut haigusele viinud hoiakute korrigeerimisega. Raviprotsess on pikk, keeruline, valus. Mõnikord on vaja mitu kuud intensiivravi ja aastaid toetavat terapeudi tööd.

Anorektiku edukal ravil on kõige raskem kaasata tervendamisse tema lähedane keskkond: sugulased, sõbrad. Kuna nende edukas taastumine sõltub nende käitumisest, suhtlemisest patsiendiga..

Sageli peab psühhoterapeut pikka aega töötama just selle nimel, et patsient tunnistaks probleemi. Ilma selleta on võimatu teda naisest lahti saada. Patsient peab ise mõistma, et tal on psühholoogiline probleem, minema vabatahtlikult spetsialisti juurde ja tegema temaga haiguse ületamiseks koostööd. Ravi on selle tingimuseta võimatu. Taastumine ka.

Kahjuks ei saa patsient ilma professionaalse psühhoteraapilise abita paraneda. Paranemisprotsess on keeruline. Sageli on pärast kehakaalu normaliseerumist patsientidel ägenemisi ja nad naasevad intensiivraviosakonnas taas lugematu arvu IV-de juurde. Sellistel juhtudel on vajalik täiendav intensiivne psühhoteraapiakursus. Eksperdid märgivad, et jaotused juhtuvad nendega, kes jätavad toetava psühhoterapeutilise abi tähelepanuta või usuvad, et on haigusega lõpuks hakkama saanud, ja see ei naase enam kunagi..

Toitumisspetsialist, terapeut saab aidata patsiendi elustiili korraldada ainult nii, et haigus ei põhjustaks kurbaid tagajärgi. Psühhoterapeut E. Pravilova märgib, et anoreksiat on keeruline ravida - seda on lihtsam ära hoida, kui pöördute spetsialisti poole, niipea kui tunnete end kohutavalt rasvana. Sellisel juhul ei tohiks te kaalusid vaadata..

Anoreksia - moodne haigus või globaalne probleem? Kust see algab ja kuidas see lõppeda saab??

Anorexia nervosa on söömishäire ja ei võta oma välimust omaks, põhjustades toidust keeldumist. Naistel ja meestel on haigus sarnane ja võib põhjustada negatiivsete tervisemõjude teket. Patoloogia diagnoosimiseks viiakse läbi vestlus patsiendiga, analüüsitakse tema käitumist ja psühholoogilise sfääri tunnuseid. Anorexia nervosa ja selle muud tüüpi raviks on ette nähtud dieediteraapia, psühhoteraapia ja ravimid.

Haiguse kohta

Anoreksiaga inimesed võivad olla õhukesed, kuid siiski tahavad nad kaalust alla võtta. See viib valguvaeguseni ja sellega kaasneb närvisüsteemi ja siseorganite töö halvenemine..

Anoreksia tekke ühemõttelisi põhjuseid ei ole alati võimalik kindlaks teha, kuna tegemist on vaimuhaigusega. Arvatakse, et patsientidel on rida geneetilisi, bioloogilisi ja psühholoogilisi eeltingimusi, mis põhjustavad iseloomulikke sümptomeid..

Esinemissagedus noorukite ja täiskasvanud naiste hulgas varieerub 0,3–0,5%. Kõige sagedamini mõjutavad tüdrukud vanuses 15–20 aastat. Meestel on patoloogia vähem levinud - vähem kui 0,01%. Sarnased erinevused haigestumuses on seotud erinevustega psühholoogilises ettekujutuses..

Etioloogia

Üksikute patsientide anoreksia tekkimise põhjused on erinevad. Arvatakse, et patoloogia tuleneb erinevate tegurite - psühholoogiliste, bioloogiliste ja ka sotsiaalsete - kombinatsioonist. Märgiti, et tõenäolisemalt kannatavad tüdrukud, kes elavad jõukates peredes ja kellel on normaalne või pisut suurenenud kehakaal..

Eksperdid teevad kindlaks järgmised käivitatavad tegurid:

  • Anoreksia esineb sageli rasvunud, ülekaaluliste ja varase menarchega inimestel. See seos on tingitud serotoniini ja dopamiini tasakaalustamatusest ajus, mis põhjustab hormooni leptiini suurenenud vabanemist. See vastutab nälja mahasurumise eest.
  • Geneetiline eelsoodumus on tingitud kesknärvisüsteemi toimimist reguleerivatest neurotransmitterite ja valkude retseptoreid kodeerivatest geenidest. Teadlased on kirjeldanud kahte anoreksia tekkega seotud geeni - HTR2A ja BDNF. HTR2A on vajalik serotoniini retseptorite moodustamiseks keskmises aju regulatiivses piirkonnas, mis vastutab nälja ja küllastustunde eest. BDNF geen kodeerib hüpotalamuses osalevat valku. On teada, et hüpotalamus on endokriinsüsteemi küllastumise ja reguleerimise keskpunkt..
  • Obsessiiv-kompulsiivne isiksuse tüüp suurendab anoreksia tekkimise riski. Seda tuvastatakse sageli noorukitel ja see väljendub kõhnusoovis, kalduvuses nälga ja suure füüsilise koormuse käes. Samal ajal on inimestel madal enesehinnang, ärevus ja sotsiaalne ebakindlus..
  • Kui inimese ümber on negatiivne suhtumine liigsesse kaalu ja toitu, loob see eelduse söömishäirete tekkeks kalduvatel inimestel. Sarnane olukord on täheldatud anoreksiaga peredes, kus ka lapsed hakkavad söömisest keelduma..
  • Seisund võib areneda tugeva stressi taustal. Teismeliste jaoks võivad nad olla ebakindlad tuleviku suhtes või tragöödia kallimaga. Samal ajal hakkab patsient ennast teadvustama toidust keeldumise ja pikaajaliste sportlike tegevuste kaudu, mis põhjustab haiguse sümptomeid.

Patogenees

Patoloogilise seisundi alus on oma keha tajumise rikkumine. Patsiendid muretsevad kujutletavate või reaalsete defektide pärast, mille tagajärjel nad moodustavad nii obsessiivseid kui ka eksitavaid mõtteid. Viimaseid seostatakse liigse kehakaalu, omaenda inetuse ja teiste negatiivse suhtumisega oma kehasse. Oluline on märkida, et tegelikult on patsiendid normaalsed või kergelt ülekaalulised..

Negatiivsed mõtted teie välimuse kohta kutsuvad esile negatiivseid emotsioone ja muudavad käitumist. Inimene püüab kehakaalu vähendada. Seetõttu on toidu tarbimine piiratud ja nälg on igav. Keha, tundes toitainete puudust, aktiveerib füsioloogilisi mehhanisme: ainevahetus aeglustub, seedenäärmete sekreteeritavate ensüümide ja ka insuliini hulk väheneb. Juba toidu seedimise protsess põhjustab ebamugavustunnet ja pikaajalist raskustunnet kõhus..

Ravi puudumisel keeldub patsient täielikult söömast, see on tingitud muutustest närvisüsteemis ja seedesüsteemi organite suutmatusest toitu seedida. See võib põhjustada tõsist raiskamist ja surma..

Anoreksia sordid

Haigusi on 3 tüüpi, sõltuvalt sellest, millised sümptomid patsiendil esinevad:

  1. Anoreksia koos buliimia perioodidega - lisaks nälgimisele on kannatajal perioodiline kontrollimatu turse. Viimane viib süü ja suurenenud ebamugavuse ilmnemiseni, mis mõjutab haiguse kulgu negatiivselt..
  2. Anoreksia koos monotemaatilise düsmorfofoobiaga on kursuse klassikaline variant. Patsiendil on püsiv idee kehakaalu kaotamiseks, mis on suunatud tema igapäevasele elule.
  3. Anoreksia koos oksendamisega. Patsiendil on perioodiliselt katkemine, mille järel ta provotseerib oksendamist, püüdes vabaneda söödud toidust.

Tõhusa uimastiravi ja psühhoteraapia valimiseks on vajalik haiguse kliinilise vormi kindlakstegemine. Oluline on eristada buliimia sarnaste sümptomitega anoreksiast..

Arenguetapid

Anoreksia sümptomid muutuvad järk-järgult. Arstid eristavad haiguse 4 etappi, mis üksteist järjest asendavad..

I etapp

Anoreksia esimese etapi keskmine kestus on 1 aasta. Mõnedel patsientidel kestab see mitu kuud kuni 3-4 aastat. Selles etapis arendab inimene ettekujutuse oma “ebatäiuslikust” kehast ja muudab ka oma käitumist. Patsient mõtleb pidevalt, kuidas kaalust alla võtta või muid väliseid defekte parandada, millest paljud on subjektiivsed. Kõige sagedamini tuvastatakse esimene etapp noorukitel. Nad märkavad, kuidas nende enda organism muutub hormonaalse taseme muutuste tõttu ja võivad olla selle muutumisega rahul..

II etapp

Järgmine etapp on anoreksiline staadium, millega kaasneb kiire kehakaalu langus. Sel juhul usub patsient, et kehakaalu kaotamine vabastab teda olemasolevatest välistest puudustest. Mõnel juhul vähendatakse kaalu 1,5-2 korda. Selle tagajärjel tekivad siseorganites düstroofsed muutused ja naistel kaovad menstruatsioonid..

Enda kehakaalu vähendamiseks kasutavad patsiendid erinevaid meetodeid:

  • vaenlasi antakse iga päev hüpertooniliste lahuste abil (sellised protseduurid viivad selleni, et keha kaotab interstitsiaalse vedeliku ja kehakaal väheneb);
  • jooge pidevalt lahtisteid;
  • pärast söömist alustage oksendamist;
  • pikka aega spordiga tegelema, koormuse intensiivsus on väga kõrge;
  • mõnel juhul hakkavad patsiendid suitsetama ja alkohoolseid jooke jooma, seostades need halvad harjumused kehakaalu langusega.

Haiguse teises etapis ilmnevad anoreksia esimesed tagajärjed kehale. Patsientide välimus muutub: nahaalune rasvkude puudub täielikult, toimub pidev juuste väljalangemine, samuti haprad küüned ja hambad. Arstid nimetavad tõsiseid komplikatsioone kui seedesüsteemi organite põletikulisi muutusi, mis põhjustavad valu sündroomi, väljaheitehäireid jne. Patsient tunneb pärast söömist iiveldust, ebamugavustunnet kõhus, pearinglust ja lämbumist. Autonoomse närvisüsteemi töö häirete tõttu suureneb pulss ja suureneb higistamine. Säilitatakse üldine jõudlus, vaimne ja füüsiline aktiivsus.

III etapp

Kolmas etapp on kachektiline staadium, milles esinevad endokriinsüsteemi töö väljendunud muutused. Naistel kaob menstruatsioon täielikult. Nahaalune rasv puudub ja nahal tekivad düstroofsed muutused kuni haavandiliste defektideni. Siseorganites ja lihastes tugev düstroofia. Välisel uurimisel on nahk tsüanootiline, nende kaudu on veresooned selgelt nähtavad. Kehatemperatuuri alandatakse, kannatajal on külm ja üldine halb enesetunne.

Anoreksia kachektiline periood

Üldise düstroofia tõttu langevad patsiendi hambad ja juuksed välja ja täheldatakse rasket aneemiat. Patsiendid keelduvad söömast ja joomist. Võimalik on kramplik sümptom. Inimene lamab voodis ega liigu. Kahektilises staadiumis ravitakse anoreksiat sunniviisiliselt, kuna sellised muutused kehas on eluohtlikud..

IV etapp

Redutseerimise etapp on patoloogia viimane etapp. Seda iseloomustab sümptomite kordumine. Patsiendid, kes on läbinud kompleksse ravi, võtavad kaalus juurde ja vabanevad haiguse komplikatsioonidest. Kuid see võib põhjustada petlike ideede suurenemise või taasilmumise teie enda keha kohta. Haigusest on raske täielikult vabaneda, seetõttu soovitatakse patsientidel olla meditsiinilise järelevalve all 2-3 aastat pärast remissiooni.

Haiguse manifestatsioon lastel

Anoreksia lapseeas on esmane, see tähendab, et see võib olla seotud pärilike teguritega. Haigust on pediaatritel raske diagnoosida ja seda on raske ravida. Enamik vanemaid peab lapse isukaotust kapriisiks või ajutiseks seisundiks, mis viivitab diagnoosimise ajaga. Söömishäirel võib olla kaks sümptomit:

  1. Lapsed hakkavad kapriissed ja nutma sellel hetkel, kui vanemad kutsuvad nad sööma. Sel juhul saab laps toitu välja sülitada.
  2. Laps sööb pidevalt sama rooga, kurdades, et muud toidud muudavad ta iiveldavaks. Sel juhul on vahelduv oksendamine võimalik pärast sööki..

Mõnel juhul on patoloogia sekundaarne. See esineb seedesüsteemi või muude kehasüsteemide haiguste korral. Kõige sagedamini põhjustab toidust keeldumist järgmistel põhjustel:

  • dieedi puudumine, mis ei võimalda teil toidurefleksi välja töötada ja seedetrakti toiduvalmistamiseks ette valmistada;
  • sagedased suupisted lihtsate süsivesikute rikaste toitudega (sel juhul täheldatakse toidukeskuse allasurumist ja isu kaotust);
  • sama tüüpi söötmine või maitsetute ja aegunud toitude kasutamine, tekitab laps nende suhtes meelt, mis väljendub iivelduses, oksendamises ja seedehäiretes.

Paljud vanemad üritavad last sundida-toita, tõmmates teda koomiksite ja mänguasjadega eemale. Kuid selline lähenemine mõjutab söömiskäitumist negatiivselt, kuna teadvusel toidu tarbimine on närvikeskuste tööd pärsitud. See väljendub iivelduse ja oksendamise suurenemises, mis ilmneb mis tahes toidu nägemisel.

Anoreksia meestel

Meeste anoreksial on mitmeid erinevusi:

  1. Sageli ilmneb see somaatiliste haiguste, vigastuste või kirurgilise ravi tagajärgedega seotud välimuse muutuste taustal.
  2. Pathology kulgeb pikka aega teistele märkamatult. Mehe keha suudab pikka aega toidupuudust kompenseerida. Sellega seoses diagnoositakse sageli haiguse 3 staadiumis, kui täheldatakse tõsist kurnatust..
  3. Mehed otsivad häire tekkimisel hilja meditsiinilist abi. Selle põhjuseks on nende negatiivne ettekujutus haiglakülastustest, samuti soov ise ravida..

Anoreksiaga mehed on pikka aega tajunud kehakaalu langust negatiivsete väliste põhjuste tagajärjel. Need võivad olla rasked töötingimused, intensiivne sport, halvad harjumused jne. Psühholoogiline komponent (negatiivne ettekujutus oma välimusest, traumaatilised olukorrad) on reeglina täielikult välistatud..

Häire taustal hakkavad patsiendid sagedamini trenni tegema ja üritavad ületada enda sportlikke võimeid. Väga sageli on need ebareaalsed, kuid mehed jätkavad regulaarset treenimist, suurendades treeningute sagedust ja intensiivsust. Sellega kaasneb sageli üleminek taimetoitlusele, pikaajaline vahelduv paastumine jne..

Anorexia nervosa sümptomid

Närvilised tegurid on noorukiea anoreksia keskmes. Pealegi kannatavad tüdrukud sagedamini. Patsiendid kaotavad oma kehakaalust 15–40%. Teismelised pole oma välimusega rahul ja üritavad seda aktiivselt muuta, eeskätt kunstlikult esile kutsutud oksendamise, intensiivse sportimise, dieedi ja lahtistite kasutamise abil. Paljudel juhtudel jõuab selline käitumine absurdini - patsient ei istu kunagi, kuna usub, et seistes kaotab ta oluliselt rohkem energiat.

Vaimses sfääris täheldatakse olulisi muutusi. Enda keha eitamise ja kriitilise kaalukaotuse taustal moodustub negatiivne toidurefleks, mida iseloomustab oksendamise ilmumine isegi toidu nägemisel. Sel juhul tunneb kannataja iiveldust neil juhtudel, kui ta ise hakkab aru saama vajadusest taastada toitumine..

Anorexia nervosa söömiskäitumisel on mitmeid iseloomulikke muutusi:

  • algstaadiumis on obsessiivne soov kaalust alla võtta, samas kui kaal kõigub normaalsetes piirides või isegi langeb;
  • kehakaalu kaotamise ümber tekkinud kinnisideed põhjustavad huvisfääri ahenemist (patsiendid tunnevad huvi dieetide, spordi vastu, loevad tarbitud kaloreid ja kaotavad oma varasemad hobid);
  • väljendunud hirm rasvumise ja kehakaalu suurenemise ees;
  • söögikorrad on rituaalide vormis: patsiendid teenindavad pikka aega lauda, ​​tükeldavad toitu väikesteks tükkideks ja närivad neid põhjalikult;
  • täheldatakse motiveerimata keeldumist toidust (patoloogia progresseerumisega kaasnevad need negatiivse toidurefleksiga);
  • patsiendid väldivad koosolekuid ja üritusi, kus on oodata pidu või kohvipausi.

Lisaks muutustele söömiskäitumises on kalduvus üksindusele ja vähem kontakti ümbritsevate inimestega, sealhulgas sugulaste, sõprade ja kolleegidega. Püüdes patsiendile juhtida tähelepanu tema enda keha ebaõigele tajumisele, tekib tal agressioon.

Söömishäired ja ebapiisav toitainete tarbimine põhjustavad füsioloogilisi muutusi:

  • kalduvus minestamiseks, samuti sagedane pearinglus ja üldine nõrkus;
  • juuste väljalangemine ja nende asendamine velluskarvadega;
  • kehakaalu langus 15% või rohkem, võrreldes vanuse normiga;
  • vähenenud libiido meestel ja menstruatsiooni ebakorrapärasused naistel.

Anorexia nervosaga kaasnevad isiksuse psühholoogilised muutused - apaatia ja depressiooni teke, vaimse võimekuse langus, unehäired ja emotsionaalne labiilsus..

Anoreksia oluliseks tunnuseks on oma riigi kriitika puudumine. Patsient ei märka kurnatust ja negatiivsete sümptomite ilmnemist siseorganitest. Kaalu kaotamisest rääkimine põhjustab viha ja agressiooni. Sellega seoses on kriitilise kurnatuse korral ravi haiglaraviga kohustuslik. Kui seda toitu antakse patsiendile parenteraalsete ravimite kujul. Tablettide kasutamine on ebaefektiivne ja süstitakse kõiki ravimeid.

Võimalikud tüsistused

Laste anoreksia ja täiskasvanute haigus ravi puudumisel võivad põhjustada siseorganite negatiivseid tagajärgi. Kui haigus areneb noorukitel, on üldine kasvupeetus ja seksuaalse arengu hilinemine.

Düstroofia tõttu kannatab südame-veresoonkonna töö. Võimalik on raskete rütmihäirete tekkimine või südame äkiline seiskumine. Rütmihäired tekivad vere ja südamelihase elektrolüütide häirete tagajärjel. Seedetrakti organite tüsistused hõlmavad kroonilist kõhulahtisust ja spastilist kõhuvalu, mis on seotud silelihaste spasmiga..

Seoses ainevahetushäiretega on endokriinsüsteemi töö häiritud:

  • areneb hüpotüreoidism - kilpnäärmehormoonide tootmise vähenemine, selle taustal võib patsiendil tekkida limaskestade turse;
  • naistel on amenorröa ja viljatus.

Ioonide tasakaalustamatus veres mõjutab ka kaltsiumi metabolismi. Selle tagajärjel areneb luudes osteoporoos ja osteopeenia, mis põhjustab nende suurenenud haprust ja sagedasi luumurdusid..

Psühholoogilised muutused ja patoloogia progresseeruv olemus suurendavad depressiooni tekkimise riski. Patsiendid, kes kalduvad enesetappudele, alkoholi või narkootikumide kuritarvitamisele.

Diagnostilised meetmed

Anoreksia on eraldi nosoloogiline üksus. Diagnostika ja raviga tegeleb psühhiaater või psühhoterapeut. Oluline on märkida, et uuringust võtavad osa erinevad meditsiinispetsialistid, kuna patsiendid kipuvad haiguse sümptomeid varjama ning anoreksia põhjustab erinevate elundite ja nende süsteemide kahjustusi..

Diagnostika põhineb kliinilisel ajalool, väliskontrollil, samuti anoreksia testidel, mis on esitatud psühhodiagnostiliste küsimustike abil. Diagnoosi tegemiseks tuleb tuvastada viis tunnust:

  1. Kehakaalu puudus. Rääkides sellest, kui palju kehakaal anoreksia algab, tõstavad arstid välja normi näitaja 15% -lise märgi. Samal ajal väheneb kehamassiindeks 17,5 punktini ja alla selle.
  2. Endokriinsüsteemi düsfunktsionaalsed muutused. Ainevahetushäired ning valkude, rasvade ja süsivesikute puudus toidust põhjustab hüpotalamuse ja hüpofüüsi häireid. See pärsib sugunäärmete funktsiooni. Sellega seoses vähendavad mehed libiido potentsi langust või kaotust ja naistel tekib sekundaarne amenorröa..
  3. Patsiendil on kinnisideed oma välimuse ja düsmorfofoobia suhtes. Anoreksiaga inimesed ei hinda piisavalt oma välimust ja kaalu, tundes end oma suhtumisega rahulolematuna. Hirm rasvumise tekke ees ja soov kehakaalu vähendada muutuvad nende jaoks ideedeks ülehinnatuks..
  4. Kui puberteedieas ilmneb anoreksia, aeglustatakse sekundaarsete seksuaalsete tunnuste arengut või see puudub täielikult. Patsiendi pikkus ei suurene.
  5. Patsient muudab oma käitumist teadlikult, suunates ta kaalukaotusele. Kaalukaotust ei seostata sunnitud nälja ega siseorganite haigustega. Patsiendid väldivad toidu tarbimist, provotseerivad pärast sööki oksendamist, teevad intensiivset treeningut ja kasutavad kehakaalu langetamiseks mõeldud ravimeid.

Lisaks neile kriteeriumidele peavad patsiendid uurima siseorganite seisundit. Kõigil patsientidel tehakse elektrokardiograafia (EKG) ja südame ultraheliuuring. Need meetodid võimaldavad tuvastada südame löögisageduse muutusi, samuti südamelihase degeneratiivseid protsesse. Seoses anoreksia negatiivse mõjuga endokriinsüsteemile uuritakse suguhormoonide ja kilpnäärmehormoonide taset veres. Kõhuvalu korral on näidustatud fibroesofagogastroduodenoskoopia (FEGDS), samuti maksa ja kõhunäärme ultraheli..

Ravi lähenemisviisid

Anoreksia tuvastamise teraapia sõltub patoloogia tõsidusest, selle esinemise põhjustest, patsiendi vanusest ja tema seisundi tunnustest. Ravi võib toimuda haiglas või kodus koos ambulatoorsete visiitidega spetsialistidele. Teraapia peamised ülesanded on oma keha adekvaatse taju taastamine, toitumise ja kehakaalu normaliseerimine. Anoreksiat saab ravida integreeritud lähenemisviisiga, mis hõlmab 3 meetodit.

1. Individuaalne psühhoteraapia

Eksperdid soovitavad kognitiiv-käitumuslikku suunda, mille tõhususe kohta seda tüüpi häirete ravimisel on kõige rohkem tõendeid. Nad töötavad patsiendiga, selgitades söömisest keeldumise võimalikke negatiivseid tagajärgi, aitavad taastada oma keha ja isiksuse positiivse ettekujutuse ning vähendavad ka üldist ärevuse taset. Hoolitsuse lõpetab teadlikkuse tõstmise tehnikate õppimine, et taastada naudingutunne söömise, treenimise ja ümbritsevate inimestega suheldes..

2. Dieediteraapia

Ravi kohustuslik osa. Töö viiakse läbi mitte ainult patsiendiga, vaid ka tema sugulastega. Nad selgitavad regulaarse toidu tarbimise vajadust ja sellest keeldumise negatiivseid tagajärgi. Kõigile patsientidele on ette nähtud toitumisteraapia, mille eesmärk on dieedi kalorisisalduse järkjärguline suurendamine ja kehakaalu normaliseerimine.

3. Ravimite kasutamine

Meetme eesmärk on sümptomite kõrvaldamine. Kasutatakse erinevate farmakoloogiliste rühmade ravimeid.

Teraapia algus peaks langema kokku patoloogia esimeste tunnuste ilmnemise ajaga, mis statistika kohaselt suurendab selle tõhusust..

Ravimite kasutamine

Ravimeid kasutatakse sõltuvalt esinevatest sümptomitest. Kui haigus areneb noorukieas, kasutatakse kasvu kiirendamiseks ja luustiku tugevdamiseks suguhormoonide asendusravi, mis hoiab ära ka siseorganite kahjustused.

Obsessiiv-kompulsiivsete sümptomite ja motoorse erutuse avastamise korral on ette nähtud antipsühhootikumid. Eelistatakse atüüpilisi ravimeid - Risperidooni ja teisi - need mitte ainult ei kõrvalda näidatud sümptomeid, vaid hõlbustavad ka pikaajalise kasutamise korral kehakaalu suurenemist.

Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (fluoksetiin jne) vähendavad retsidiivide riski, seetõttu kasutatakse neid pärast patsientide tühjendamist ja nende kehakaalu normaliseerumist. Ravimid muudavad positiivselt suhtumist oma välimusesse.

Mis tahes ravimeid määrab ainult psühhiaater, kuna nende kasutamisel on teatud vastunäidustused. Ise ravida proovides on võimalik siseorganite või närvisüsteemi häirete progresseerumine, samuti ravimite enda kõrvaltoimete teke.

Dieediteraapia

Dieedimuutused on näidustatud kõigil anoreksiaga patsientidel. Dieet põhineb järgmistel juhistel:

  1. Toitumine peab olema tasakaalus.
  2. Portsjonisuurused valitakse individuaalselt. Teraapia alguses vähenevad need reeglina. See võib aidata vähendada hirmu kaalus juurde võtta ja rasvumist..
  3. Dieet koosneb peamiselt poolvedelast ja vedelast toidust. See hoiab ära iivelduse ja oksendamise, sealhulgas patsiendi enda põhjustatud ohu.
  4. Vitamiinipuuduse täiendamiseks on soovitatav süüa suures koguses köögivilju, puuvilju ja marju.
  5. Nad lähevad üle murdosa söögikordadele. Päevas peate tegema 5 söögikorda: kolm peamist ja 2 suupisteid.
  6. Keha veevarude täiendamiseks on soovitatav päeva jooksul juua vähemalt 2 liitrit vett.

Dietoloogid tõstavad esile lubatud ja keelatud toitude loetelud. Kõigil anoreksiahaigetel soovitatakse süüa tailiha (küülik, kana) ja kala (pollock, merluus), taimeõlisid, värskeid marju ja puuvilju, piimatooteid (hapukoor kodujuust, jogurt, keefir), tahket pastat, teravilja, pähkleid jne. kuivatatud puuviljad. Piirangud kehtivad konserveeritud toitudele, margariinile ja leotatud toodetele, kondiitritoodetele, majoneesile, mis tahes kiirtoidule, vorstidele ja konserveeritud köögiviljadele.

Söögikordades on soovitatav eelistada koduseid roogasid, kuna need ei sisalda säilitusaineid, värve ega maitseaineid.

Kehakaalu taastamine

Kaalu suurendamiseks kasutab patsient toitumist, mis põhineb mitmel põhimõttel:

  1. Toitude kalorisisalduse järkjärguline suurendamine. Seedeelundite organid ei ole pärast pikaajalist anoreksiat valmis suures koguses toitu seedima. Seetõttu suurenevad kalorid ja portsjoni suurus järk-järgult..
  2. Dieet peaks sisaldama ainult heakskiidetud toitude nimekirja kuuluvaid toite. Rasvaste, vürtsikute või soolaste toitude söömine võib põhjustada ebamugavusi, iiveldust või kõhuvalu, muutes taastumise raskeks ja võib põhjustada retsidiivi.
  3. Taastumisprotsessi käigus tehakse regulaarselt kehakaalu mõõtmisi ning võetakse ka antropomeetrilisi andmeid (talje, kõht jne), et hinnata kehakaalu suurenemise määra ja selle normaliseerumist.
  4. Toitumisspetsialist arutab patsiendiga õige toitumise vajadust, kuna täielik anoreksiast taastumine on võimalik patsiendi hea motivatsiooni korral.

Taastusraviperioodil jätkub töö psühhoterapeudiga. Psühhoterapeutiline ravi võib olla individuaalne või rühmas.

Prognoos

Prognoos sõltub ravi alustamise ajastust. Mida varasem teraapia algab, seda tõhusam. Parimat prognoosi täheldatakse inimestel, kes on läbimas kompleksset ravi ravimitega, psühhoteraapia ja dieediga. Samal ajal tuleb kõrvaldada võimalikud põhjuslikud tegurid oma keha väärarusaama kujunemiseks. Sellega seoses on oluline perekonna ja sõprade psühholoogiline tugi..

Kui kolmandas etapis tuvastatakse raske kahheksia taustal psühhogeenne anoreksia, on prognoos kehv. Siseorganite rasked düstroofsed muutused põhjustavad sekundaarseid haigusi: südame rütmihäired, seedetrakti haavandilised kahjustused jne. Kohustusliku ja pikaajalise ravi puudumisel need patoloogilised muutused edenevad ja võivad põhjustada surmaga lõppevaid tüsistusi..

Negatiivset prognoosi täheldatakse teiste liigse surve korral või psühhoterapeudi külastamata jätmisel. See patsientide kategooria on kalduvus depressioonile, narkomaaniale ja tal on suur enesetapukatsete oht.

Ennetamise võimalused

Anoreksia ennetamine põhineb järgmistel lihtsatel juhenditel:

  1. Vanemad peavad oma lastega rääkima õige toitumise, liikumise ja tervisliku kehakaalu olulisusest.
  2. Rituaalid mängivad peres olulist rolli - koos söömine, positiivne suhtumine oma liikmete välimusesse ja pidev toetus. Need võimaldavad lapsel kujundada adekvaatse suhtumise toitumisse ja oma kehasse..
  3. Lastel ja täiskasvanutel soovitatakse jätta toidust välja kiirtoit ja muud ebatervislikud toidud ning regulaarselt treenida. Arstide arvates piisab normaalse kehakaalu säilitamiseks 3-4 treeningust 30–40 minutit nädalas..
  4. Noorukitel ja täiskasvanutel, kes käivad regulaarselt psühhoterapeudi juures, on madal risk haigestuda psühholoogilisse haigusesse. Spetsialist aitab tuvastada obsessiivseid mõtteid, sisemisi konflikte ja neist lahti saada.
  5. Anoreksia arengus on psühhosomaatikal suur tähtsus. Sellega seoses peab inimene oma elus stressirohke olukordi minimeerima. See on eriti oluline noorukite jaoks, kellel võib tekkida psühholoogilisi raskusi seoses õppimise ja eakaaslastega suhtlemisega..

Rääkides anoreksia ennetamisest, on oluline teada, kuidas see ilmub ja millised esimesed märgid sellel on. See on vajalik haiguse õigeaegseks avastamiseks ja ravi määramiseks..