Akustiline neuroom

Akustiline neuroom ehk vestibulaarne schwannoom on healoomuline, aeglaselt kasvav, tavaliselt kapseldatud kasvaja, mis kasvab vestibulokoklearnärvi diferentseeritud neoplastilistest Schwanni rakkudest.
Vestibulaarne skvanoom on väikeaju tagumise rinnaosa kõige tavalisem patoloogia nurga all:

Schwannoma75%
Arahnoidne tsüst1%
Meningiomakümme%
Epidermoidviis protsenti
Aneurüsm, metastaasid, ependüoomüheksa%


Pilt: tsüstiga akustiline neuroom väikeaju nurgas (MR).

Sümptomid ja nähud
Haiguse varajaste tunnuste hulka kuuluvad: 1) tinnitus - kõrvades kõrin, mis mõnikord meenutab masinaid või müha, nagu aurukatlas (

40%), 2) ühepoolne progresseeruv kuulmislangus (

95%), 3) tasakaalustamatus pearingluse, iivelduse ja oksendamisega (

60%).
Märkimisväärsete neoplasmide korral on lähedal asuv medulla oblongata kokkusurutud ja kahjustada võivad ka muud kolju närvid - kolmiknärv (näotunne tuimus või valu), näonärv (näo asümmeetria, võimetus suu nurka pingutada ja / või silm sulgeda), glosofarüngeaalnärv ja vagusnärv ( kähedus, neelamisvõime on pärsitud). Väga suured kasvajad võivad põhjustada koljusisese rõhu suurenemist ja sellega kaasnevaid sümptomeid nagu peavalud, oksendamine ja teadvuse halvenemine.
Ebaselge ja stabiilse kuulmislangusega patsientide visuaalne diagnoos tuleb pärast ENT uurimist audiogrammiga hinnata CT ja RM vajadust. Audiotestid ja vestibulaarsed testid tuleks läbi viia samaaegselt ning neid tuleks hinnata ka õhupuuduse ja luude juhtivuse läve abil sensineuraalse kuulmiskao hindamiseks..
CT (koos kontrastainega) suudab tuvastada peaaegu kõik akustilised neuroomid läbimõõduga üle 2,0 cm. Väiksemaid neuroome saab omakorda MR abil kontrollida ka kontrastaine abil.

Ravi.

  1. Vaatlus. Ligikaudu 25% kõigist akustilistest neuroomidest ravitakse perioodilise patsiendi neuroloogilise seisundi hindamise ja regulaarse MRI monitoorimisega (iga 6 kuu tagant) ning vajadusel kuuldeaparaadi kasutamisega [2].
  2. Kirurgia. Neuroomi mikrokirurgiline eemaldamine on ainus meetod kasvaja kõrvaldamiseks. Kirurgilise ravimeetodi valik põhineb patsiendi vanuse, tervisliku seisundi, kasvaja suuruse ja kuulmisläve hindamisel enne operatsiooni ning ka muudel teguritel. [1]

Pilt. Akustiline neuroom (vasakul) enne operatsiooni ja pärast selle mikrokirurgilist eemaldamist (paremal)

  • Kiirguskirurgia (Gamma nuga või CyberKnife) on näidustatud juhtudel, kui kasvaja läbimõõt ei ületa 2–3 cm ja sellel on suur operatsioonirisk.
  • Sensorineuraalne kuulmislangus (kuulmisnärvi neuriit): sümptomid, ravi, diagnoosimine, prognoos

    Kuulmine on üks meeli, mis tagab inimese normaalse kvaliteedi. Oma lüüasaamisega ei suuda inimene täielikult tajuda ümbritseva maailma helisid: kõnet, muusikat, tööstuslikku müra jne. 73% juhtudest on kuulmiskahjustus tingitud sensineuraalsest kuulmislangusest. Selles seisundis on kuulmisnärvi üks osa kahjustatud, sageli pöördumatult.

    Siiani on diagnoosi määramisega endiselt segi läinud. Internetist, meditsiinilistest aruannetest ja vanadest monograafiatest leiate järgmisi termineid: kolhiaarne neuriit, kuulmisnärvi neuriit / neuropaatia, tajutav kuulmislangus. Kõik need on aegunud kontseptsioonid, mis kaotasid oma asjakohasuse 1992. aastal koos rahvusvahelise patoloogiaklassifikatsiooni (ICD-10) 10. väljaande väljaandmisega. Need soovitused pakkusid välja üldistava kontseptsiooni - "sensineuraalne kuulmislangus".

    Kuulmisnärvi anatoomilised tunnused

    Kuulmisnärv on VIII kraniaalpaar. Selle rada ei ole selle haiguse korral kliiniliselt oluline, kuna kahjustuse tase ei mõjuta kuulmisneuriidi sümptomeid. Need tekivad siis, kui mõni piirkond on kahjustatud sisekõrva juukserakkudes paiknevatest retseptoritest ajutüvele (täpsemalt selle sillaosale)..

    Olulised omadused, mis mõjutavad sensineuraalse kuulmislanguse sümptomeid, on järgmised:

    • Kuulmisnärvi pagasiruumi kiud jagunevad ebaühtlaselt. Äärealal (piki pagasiruumi serva) on rada madalate helide juhtimiseks. Keskme suunas on kiud, mis juhivad kõrgemaid toone. Seetõttu esiteks kannatab selle patoloogia korral madala helide tajumine;
    • Tulenevalt asjaolust, et VIII-nda paari vestibulaarne osa läheb koos kuulmisosaga, esinevad patsiendid sageli: tasakaalustamatus, pearinglus, iiveldus ja muud nende kiudude kahjustuse nähud;
    • Kuna helide juhtivus ei kannata sensineuraalset kuulmislangust ja närvipunkt mõjutab järk-järgult, ilmneb haiguse algperioodil harva täielik kurtus (anakusia);
    • Närvitüve atroofia (alatoitluse) teke on võimalik tänu pikaajalisele kokkusurumisele (tursed, neoplasm jne). Sel juhul muutub kuulmiskahjustus pöördumatuks..

    Arvestades, et sensineuraalses kuulmislanguses on kahjustatud ainult närvitüve (enne kui see siseneb ajju), tekivad kahjustused sageli ühel küljel (ühes kõrvas). Kahepoolse protsessi arendamine on siiski võimalik..

    Klassifikatsioon

    Otolarüngoloogide riiklikes soovitustes tehakse ettepanek liigitada sensineuraalne kuulmiskaotus kolme kriteeriumi järgi: kahjustuse lokaliseerimine, arenguaste ja "kurtuse" aste. Samuti jaguneb haigus omandatud ja kaasasündinud, kuid viimane on äärmiselt haruldane. Näiteks kaasasündinud süüfilise, otoskleroosi korral progresseeruv kuulmislangus koos labürindi kahjustusega.

    Sõltuvalt patoloogilise protsessi asukohast on olemas:

    • Ühepoolne (parem- ja vasakpoolne);
    • Kahepoolne:
      • Sümmeetriline - heli tajumine on mõlemal küljel sama;
      • Asümmeetriline - kuulmisfunktsiooni muudetakse paremal ja vasakul erinevalt.

    Kõige sagedamini esineb ühepoolne kuulmislangus, kuna kahjustuse tekkimiseks mõlemal küljel on vaja mõnda ühist patoloogilist tegurit..

    Kurtuse arengumäära jaoks on järgmised võimalused:

    Sensorineuraalse kuulmislanguse tüüpSümptomite kestusKui kaua sümptomid püsivad??
    Ootamatu12 tundiKuni mitu nädalat (2-3)
    Terav3 päeva jooksulMitte rohkem kui 4-5 nädalat
    SubakuutneMitu nädalat (1–3)Alates 4 nädalast kuni 3 kuuni
    KroonilineRohkem kui 3 kuud (pöördumatud muudatused on võimalikud)

    Kurtuse arengu tüüp sõltub kuulmisnärvi kahjustuse määrast. Kui selle atroofia areneb, muutub haigus reeglina krooniliseks.

    Sensorineuraalse kuulmislanguse aste

    Sensineuraalse kuulmiskaotuse aste määratakse patsiendi kuulmisläve järgi (millist helitugevust inimene ei kuule). Seal on viis võimalust:

    Kuulmislanguse asteKuulmislävi detsibellides (dB)Lävimüra näide
    1.25-39
    • Sosistamine 3 meetri kaugusel;
    • Rääkimistugevus 6 meetri kaugusel.
    240-54
    • Sosistamine ühe meetri kaugusel;
    • Kõnevõimelisus 4 meetri kaugusel.
    355-69
    • Sosist patsient ei kuule.
    • Räägitud helitugevus ühe meetri kaugusel.
    470-89Patsient suudab eristada kõrva lähedal räägitud valju kõnet.
    Anacusia (täielik kurtus)rohkem kui 90Patsient ei kuule ühtegi helitugevust

    See on kõige levinum klassifikatsioon, mille WHO on heaks kiitnud. Sensorineuraalse kuulmiskaotuse aste tuleb tingimata kindlaks määrata vastavalt sellele.

    Põhjused

    Sensorineuraalse kuulmislangusega tekivad alati järgmised negatiivsed tegurid:

    • kuulmisretseptorite mikrotsirkulatsiooni (toitumise) rikkumine, mille tõttu nende heli tajuv funktsioon väheneb;
    • ümbritsevate kudede närvikiudude kokkusurumine (ödeem, kasvaja, trauma tagajärjel jne), mis põhjustab impulsside edastamise halvenemist retseptoritest ajju.

    Need tingimused võivad areneda järgmistel põhjustel:

    Teatud tüüpi viirustel ja mikroorganismidel on närvikoe, eriti kraniaalnärvide tropism (kalduvus kahjustada).

    Oma rakke kahjustades põhjustavad nakkusetekitajad sageli kuulmisfunktsiooni pöördumatuid muutusi..

    Esiteks on kuulmisretseptorite alatoitumine, mille tõttu nende funktsioon järk-järgult väheneb ja seejärel kaob pöördumatult.

    Samuti on närvi pagasiruumis mikrotsirkulatsiooni rikkumine.

    Tegurite rühmKuidas see mõjutab kuulmisnärvi?Näited
    Infektsioonide (peamiselt viiruslike) tagajärjed
    • ARVI;
    • Herpes simplex viirus;
    • Gripp;
    • Parotiit;
    • Meningiit (mis tahes tüüpi);
    • Neurosüfilis.
    Vaskulaarsed haigused (sagedamini kroonilised)
    • Ateroskleroos;
    • Vereringe rikkumine vertebrobasilaarses basseinis (krooniline või äge);
    • Hüpertensioon (II-III etapp);
    • Diabeet.
    Seljaaju haigused
    • Spondüloos
    • Esimese emakakaela selgroolüli selgroolüli artroos (kuni 4.);
    • Spondülolistees, mille korral areneb "selgrooarteri sündroom" (see anum on kokkusurutud).
    Traumaatilised ainedTavaliselt tekivad kuulmisnärvi retseptorite kahjustused traumaatiliste ainetega. Kuid ajalise piirkonna (täpsemalt mastoidprotsessi piirkonna) märkimisväärse löögi korral võib närvipunkt ise vigastada.
    • Mehaaniline traumaatiline ajukahjustus (lühendatult TBI);
    • Akustiline trauma. Krooniline kokkupuude helidega, mille valjusus on üle 70 dB. Äge akuutrauma - heli üle 120-130 dB;
    • Barotrauma (rõhu languse tõttu).
    Keemilised ainedNärvikoe troopika põhjustab sageli VIII paari kahjustusi ja sensineuraalset kuulmislangust.
    • Tööstusliku päritoluga ained (benseen, aniliin, arseen, elavhõbe, vesiniksulfiid, fluor jne);
    • Kodukeemia (alkohol, nikotiini suured annused);
    • Mõned farmakoloogilised ravimid: aminoglükosiidide antibiootikumid (streptomütsiin, vankomütsiin, gentomütsiin, amikatsiin), tsütostaatikumid (tsisplatiin, endoksaan), malaariavastased ravimid ja mõned antiarütmikumid (kinidiin)
    Kiirgusagendid (eriti haruldased)Radioaktiivne kiirgus võib kahjustada keha kõiki kudesid, kuid närvid on palju vähem mõjutatud kui teised. Seetõttu on see tegur äärmiselt haruldane..
    • Kiiritusravi pahaloomuliste kasvajate korral;
    • Üksik kontakt olulise kiirgusallikaga ja pikaajaline kokkupuude madala tugevusega radioaktiivse objektiga.
    Idiopaatiline protsessKuulmisnärvi kahjustus vaskulaarsete häirete tõttu on sagedamini esinev. Kuid mehhanism pole usaldusväärselt selge..Pole teada

    Kliiniline pilt ei sõltu sensineuraalse kuulmislanguse tekkepõhjusest (erandiks on tserebrospinaalne meningiit), seetõttu võetakse seda arvesse ainult haiguse diagnoosimisel.

    Sümptomid

    Patsientide kõige olulisem kaebus on kuulmislangus. Sensoorneuraalne kuulmislangus võib avalduda ainult ühes kõrvas või mõlemal küljel korraga (vaadake, miks üks kõrv on vaegkuulja). Nagu klassifikatsioonist võib näha, võib see olla erineval määral: alates võimetusest kuulda sosistatud kõnet kuni anakusiani. Esiteks kannatab madala helide tajumine (bassi kõne, madalad heli muusikas ja nii edasi). Tulevikus liitub kõrgsagedusheli halb kuuldavus.

    • Tinnitus - 92% -l kaasneb heli tajumise võime vähenemisega pidev obsessiivne müra ühest / kahest küljest (vt müra peas). Sellel võib olla erinev tämber, sageli segatud tooni müra (kõrged ja madalad helid ühinevad üksteisega).
    • Kõrvavalu ei ole sensineuraalse kuulmislanguse korral tavaline (ainult vigastuse ajal).

    Kuna vestibulaarkiud kulgevad koos kuulmiskiududega, täheldatakse patsientidel sageli järgmisi sümptomeid:

    • Pidev pearinglus, mis süveneb liikumisega;
    • Kõnnaku ebastabiilsus;
    • Koordinatsioonihäired (võimetus täpseid liigutusi sooritada);
    • Püsiv iiveldus, vahelduv oksendamine.

    Muude haiguse tunnuste lisamine on võimalik, sõltuvalt kuulmislanguse arengu põhjusest.

    Diagnostika

    Helitaju rikkumine on üks sotsiaalselt olulisi probleeme. Seetõttu tuleks sensineuraalse kuulmislanguse kahtluse korral paigutada patsient võimaluse korral haigla ENT osakonda. Selle haiguse eeldamiseks piisab:

    • Patsientide kaebused ülaltoodud sümptomite kohta;
    • Võimalike põhjuste ajalugu, mis võivad selle haiguse põhjustada.

    Pärast haiglaravi viiakse diagnoosi kinnitamiseks ja selgitamiseks läbi täiendav diagnostika.

    Kõnekuulmise test

    Elementaarne test, mis ei vaja mingeid seadmeid. Kõigepealt uurivad nad sosistatud kõne kuuldavust. See viiakse läbi vastavalt järgmisele algoritmile:

    • Arsti ja patsiendi vaheline kaugus peaks olema 6 meetrit. Patsient peab teise kuulmisava sulgemise ajal kõrvaga arsti poole pöörduma;
    • Arst hääldab sõnu peamiselt madalate helidega (urgu, merd, akent jne), seejärel kõrgete helidega (tihnik, jänes, kapsasupp);
    • Kui patsient ei kuule madalaid / kõrgeid helisid, vähendatakse vahemaad 1 meetri võrra.

    Norm: patsient peab sosistava kõne madalaid helisid 6 meetri kauguselt selgelt eristama, kõrged helid - 20.

    Vajadusel viiakse sarnane uuring läbi ka kõnekeelse kõne abil..

    Uurige häälestamishargiga

    Esimene ja lihtsaim kuulmisfunktsiooni instrumentaalse diagnostika meetod. Madal- ja kõrgsagedushäälestusega kahvlite abil tehakse kindlaks kahjustuse tüüp (võimetus helisid juhtida või sensineuraalne kuulmiskaotus).

    Mis on häälestushark? See on spetsiaalne instrument, mis kiirgab kindla sagedusega heli. See koosneb jalast (mille jaoks arst hoiab kinni) ja lõualuudest (kui neid lööte, kostub heli). Meditsiinis kasutatakse kahte tüüpi häälestamishargi: C128(madalsagedus) ja C2048(kõrgsagedus).

    Sensineuraalse kuulmislanguse diagnoosimisel on olulised järgmised testid:

    Testi nimiKuidas on?Tavaline tulemusTulemus sensineuraalsest kuulmiskaotusest
    Rinne
    • Häälestamishark lüüakse okstele ja asetatakse jalaga mastoidprotsessile (aurikli taha jääv piirkond). See on meetod luu juhtivuse määramiseks;
    • Pärast patsiendi ärakuulamist viivad nad ta otse kuulmekäiku. See on meetod õhu juhtivuse määramiseks;
    • Test on positiivne, kui patsient kuuleb uuesti kõrvakanali lähedal häälestatavat kahvlit (vähemalt mõne sekundi jooksul). Negatiivne - kui ta ei kuule.
    PositiivnePositiivne (negatiivne, kui heli juhtivus on häiritud)
    WeberHäälestamishark lüüakse okstele ja asetatakse pea keskele (kõrvade vahele).Patsient kuuleb heli pea keskel või mõlemalt poolt võrdseltHeli on terve kõrva puhul kuuldavam

    Patsientide sensineuraalse kuulmislanguse tunnuste kindlakstegemine võimaldab oletada kindlalt selle olemasolu. Kuid lõpliku diagnoosi saamiseks on vajalik audiomeetria..

    Audiomeetria

    See uurimine viiakse läbi spetsiaalse teatud sagedusega helide generaatori - audiomeetri - abil. Selle kasutamiseks on mitu tehnikat. Traditsiooniliselt kasutatakse sensineuraalse kuulmislanguse diagnoosimiseks läve audiomeetriat..

    See on meetod kuulmisläve määramiseks detsibellides (üks audiomeetri funktsioonidest), luu ja õhu juhtivus. Pärast tulemuste saamist loob seade automaatselt patsiendi kõvera, mis kajastab tema kuulmise funktsiooni. Tavaliselt on see horisontaalne. Sensoorilise kuulmislanguse korral muutub joon kaldus, õhu ja luu juhtivus väheneb identselt.

    Heli vastuvõtmise funktsiooni täpsustamiseks on audiomeetria jaoks ka tänapäevaseid täiendavaid meetodeid:

    Kuulmisnärvi retseptorite kahjustuste olemasolu.

    Määratakse patsiendi helitugevuse (DPS) diferentsiaallävi.

    Kuulmisnärvi varre või ajutüve kahjustuste olemasolu.

    Määratakse inimese tundlikkus ultraheli suhtes.

    Võimalus suhelda patsiendiga ühiskonnas.

    Määras tema võime mõista kellegi teise kõnet.

    Audiomeetriline meetodMis näitab?NormTulemus sensineuraalsest kuulmiskaotusest
    Tonaalse üle läve audiomeetriaHeli intensiivsuse diferentsiaallävi 0,8-1 dBHelitugevuse diferentsiaallävi on väiksem kui 0,6–0,7 dB
    Kuulmistundlikkus ultraheli suhtesInimene tajub ultraheli kuni 20 kHzTundlikkuse lävi tõuseb
    Kõne audiomeetria100% kõne mõistmine.Mis tahes sõnatuvastusvõime langus.

    Ülaltoodud meetodeid kasutatakse patsiendi seisundi selgitamiseks, kliinilises praktikas kasutatakse neid harva..

    Riiklikud juhised näitavad ka ajalise piirkonna tomograafiat (CT), et välistada kasvajate esinemine, ja vertebrobasilaarse basseini veresoonte ultraheli.

    Ravi

    Meditsiiniline taktika erineb märkimisväärselt sõltuvalt sensineuraalse kuulmislanguse vormist, seetõttu käsitletakse nende ravi eraldi. Üks asi jääb muutumatuks - patsiendi varajane ravi (kui ilmnevad esimesed sümptomid) parandab oluliselt patoloogia prognoosi.

    Äkiliste / ägedate vormide ravi

    Kui kahtlustatakse kuulmisnärvi ägedat neuriiti, tuleb patsient viivitamatult lubada haigla ENT / neuroloogilisse osakonda. Patsiendile näidatakse "kaitsvat" kuulmisrežiimi, mis välistab kõik valjud helid (valju kõne, muusika, ümbritsev müra jne)..

    Arstiabi standardites (MES) soovitatakse järgmisi ravimeid:

    • Hormoonid-glükortikosteroidid intravenoosselt (Deksametasoon). Reeglina on see ette nähtud 7-8 päeva jooksul, järk-järgult vähendades annust;
    • Ravimid vereringe parandamiseks, sealhulgas närvikoes (Pentoksifülliin / Vinpotsetiin). Soovitatav manustamisskeem: intravenoosselt 8-10 päeva;
    • Antioksüdandid (vitamiinid C, E; etüülmetüülhüdroksüpüridiini suktsinaat).

    Kui pärast haiglaravi on endiselt vaja ravimeid, on need ette nähtud edasiseks vastuvõtmiseks, kuid tableti kujul.

    Subakuutne / krooniline ravi

    Nende vormide korral võtab patoloogia stabiilse või aeglaselt progresseeruva kursuse. Heli tajumise funktsiooni vähenemise aeglustamiseks näidatakse patsiendile järgmisi abinõusid:

    1. Kuulmisrežiim "kaitsev";
    2. Muude kaasuvate haiguste ravi, mis võib põhjustada sensineuraalse kuulmislanguse arengut;
    3. Toetav raviskeem, mis sarnaneb akuutse sensineuraalse kuulmislanguse raviks. Keskmiselt 2 korda aastas.

    Lisaks sellele tuleks spetsialiseeritud meditsiiniseadmete abil pöörata vajalikku tähelepanu patsiendi kohanemisele ühiskonnas..

    Patsientide rehabilitatsioonimeetodid

    Praegu on kroonilise sensineuraalse kuulmislangusega patsientide kohandamiseks välja töötatud tõhusad tehnikad. Kahjuks hõlmab enamik neist kirurgiat ja föderaalse rahastamisega teostatakse ainult üks meetod (patsiendile tasuta).

    MetoodikaPaigaldustingimusedKuidas see töötab?
    Õhujuhtseadmetega kuuldeaparaadid (eelistatav tehnika)2-3 kraadi sensineuraalset kuulmislangustMõiste "kuuldeaparaat" on elanike seas levinud, mis viitab nendele seadmetele. Suuruse järgi jagunevad nad järgmisteks osadeks:

    Need on fikseeritud aurikul. Keskkonna helisid tajudes võimendavad seadmed neid ja suunavad mööda kuulmekäiku.

    Keskkõrva implantaadi paigaldamine
    • 3. kuulmislanguse aste;
    • Võimetus välist seadet kasutada.
    Selle põhimõte on sarnane. Erinevus seisneb selles, et seade sisestatakse patsiendi keskkõrvasse kirurgiliselt..
    Cochlear implantaadi paigutamine
    • Kahepoolne sensineuraalne 4. astme kuulmiskaotus;
    • "Kuuldeaparaatide" ebatõhusus;
    • Patsiendi soov;
    • Patsiendil pole operatsiooni vastunäidustusi.
    See on seade, mis sisestatakse kirurgiliselt sisekõrva. Implantaat teisendab väliskeskkonnast tuleva heli elektrilisteks impulssideks, mis edastatakse piki närvitüve edasi aju.

    Sensoorneuraalne kuulmislangus on sotsiaalselt oluline haigus, mis halvendab patsientide elukvaliteeti. Sellepärast peaksite selle diagnoosi kahtluse korral viivitamatult patsient hospitaliseerima ja alustama ravi, et suurendada närvi elujõu taastamise võimalusi. Sellise võimaluse puudumisel on aga välja töötatud rehabilitatsioonimeetodid, mis võimaldavad inimesel end ühiskonnas mugavalt tunda..

    Patsientide korduma kippuvad küsimused

    Kas on olemas mõjusid sensineuraalse kuulmislanguse alternatiivse ravimeetodi jaoks??

    Ei, aga puuduvad füsioterapeutilised meetodid, mis on oma tõhusust tõestanud: teatud ravimite (galantamiin, dibazol, nikotiinhape jne) endouraalne elektroforees, parotiidi ja krae piirkondade massaaž, impulssvoolud.

    Kas mu kuulmine taastub pärast ravi??

    See sõltub sensineuraalse kuulmislanguse vormist. Äkiliste / ägedate vormidega patsientidel toimub taastumine 93% juhtudest ühe kuu jooksul. Alaägeda ja kroonilise kuulmislangusega on prognoos negatiivsem.

    Kas on olemas alternatiiv kuuldeaparaatidele?

    Jah, väiksema efektiivsusega. 2011. aastal viis teadlaste rühm läbi uuringu järgmiste meetodite kohta: madalsageduslikud vibroheli stimulatsioonid, elektrorefleksoteraapia ja kuulmissüsteemi pedagoogiline aktiveerimine. Nende eesmärk on kuulmisnärvi retseptorite taastamine, kuid Venemaal pole need tavalised..

    Kas sensineuraalne kuulmislangus on lastel päritav??

    Kuulmiskaotuse edasikandumine süüfilis, progresseeruv labürintiit ja kaasasündinud otoskleroos on usaldusväärselt teada. Muude patoloogiate korral pole pärilikkuse roll tõestatud..

    Kuidas ravida neerupõletiku koordinatsiooni ja pearinglust?

    Neid koheldakse sarnaselt. Kursusele on võimalik lisada nootroopikumid (tserebrolüsiin) ja antikolinesteraasi ained (Neuromidiin). Ainult ravitav neuroloog saab teraapiat täiendada ja lõpliku taktika valida.

    Kuulmisneuriidi tagajärjed ja kuidas neid ennetada

    Leetrid võivad põhjustada kuulmisnärvi neuriiti, mis väljendub kuulmiskahjustuses.

    Akustiline neuriit on sisekõrva ja kuulmisnärvi „probleem“. Haigus esineb üsna sageli, eriti kroonilises vormis. Kuulmisnärvi neuriidi peamised sümptomid on kuulmisteravuse vähenemine ja müra ilmumine kõrva, mis võib olla ühepoolne või kahepoolne. Sellel haigusel on palju põhjuseid. Diagnoosimiseks on vaja mitmeid täiendavaid uurimismeetodeid. Akustilise neuriidi ravi määrab suuresti selle põhjustanud põhjus. Enamikul juhtudel on näidustatud veresoonkonna ravimid, ravimid, mis parandavad mikrotsirkulatsiooni, vitamiinid ja antioksüdandid. See artikkel sisaldab teavet kõige kohta, mis on seotud akustilise neuriidiga..

    Termini "kuulmisnärvi neuriit" sünonüüm on kolhiaarne neuriit. Mõnikord nimetatakse isegi tavainimestel kuulmisnärvi neuriiti sensineuraalseks kuulmislanguseks. Ametliku meditsiini seisukohast pole viimane väide täiesti õige. Sensorineuraalne kuulmislangus on kuulmislangus, mis on seotud närvistruktuuride kahjustustega alates sisekõrva retseptorirakkudest kuni aju närvirakkudeni. Akustiline neuriit hõlmab ainult sisekõrva retseptorirakkude ja närvi kahjustusi.

    Tuleb öelda, et kuulmisnärv on kraniaalsete närvide VIII paari (vestibulaarne) lahutamatu osa, see tähendab, et selle kiud läbivad vestibulaariga samas kimbus. Seetõttu toimub üsna sageli kuulmisnärvi kahjustus samaaegselt vestibulaarjuhtide kahjustustega. Ja siis lisaks kuulmiskahjustusele ja tinnituse ilmnemisele võivad ilmneda ka muud sümptomid (eriti pearinglus, iiveldus, oksendamine, silmamunade värisemine, tasakaalutus ja kõnnak). Kuid neil pole midagi pistmist kuulmisnärvi neuriidiga..

    Patoloogia põhjused

    Cochlear neuriidi põhjuste põhjuseks on mitu rühma, millest igaühte iseloomustavad ravikuuri erilised sümptomid ja mehhanismid. See ei tähenda, et mingid põhjused on palju levinumad kui teised. Kõik on puhtalt individuaalne.

    Nakkushaigused kui põhjused

    Nakkuse üks ohtlikumaid tagajärgi on kuulmisnärvi neuriit. Kõige sagedamini ilmneb see patoloogia ENT-organite haiguste taustal, kuid on ka teisi nakkusetekitajaid:

    • gripp on ohtlik haigus, mille tagajärgi saab peita kõige ootamatumatesse haigustesse. Neuriidiga siseneb patogeen närvi koos vereringega;
    • ARVI, ägedad hingamisteede infektsioonid ja muud adenoviiruse või paragripi põhjustatud hingamisteede haigused - kuulmisnärvi neuriit moodustub nakkuse tagajärjel kõige sagedamini imikutel ja pensionäridel;
    • meningiit - ajukelmepõletik võib minna madalamaks, mõjutades närve;
    • mumpsi - patoloogiat provotseerib viirus, mis mõjutab parotid näärmeid, selle tagajärjel võib kahjustada närvi;
    • punetised on viirushaigus, millel on äge toksiline toime inimkehale ja närvisüsteemile.

    Kõigi nende häirete korral tuleks pärast rikkumise avastamist täielikult läbi viia akustiline neuriit.

    Mürgised põhjused

    Cochlear neuriit on krooniliste või ägedate mürgistuste puhul vähem levinud:

    • ravimite toime - patoloogia areneb sageli nii antibiootikumide võtmisel kui ka pärast vähivastaste ravimite kasutamist. Aspiriin ja muud sellest saadud ained võivad põhjustada rikkumist. Lapsed põevad kõige enam meditsiinilist neuriiti;
    • tootmises olevad ained - rikkumised mõjutavad nafta rafineerimise tööstuses elavhõbeda ja muude metallidega töötavaid inimesi. Bensiini aurud, fosfor ja arseen kahjustavad tervist;
    • alkohol ja nikotiin - nende ainete krooniline toime võib keha mürgitada, põhjustades mitmesuguseid haigusi, sealhulgas kuulmisnärvi neuriiti.

    Haigus võib ilmneda vastusena teistele stressi tekitavatele teguritele, näiteks traumale.

    Peavigastused kui põhjus

    Traumaatiline ajukahjustus põhjustab häireid, mis võivad mõjutada närvisüsteemi. Vereringe muutub, ilmnevad tursed ja võivad tekkida väikesed hemorraagiad. Kõik see viib pehmete kudede, veresoonte muljumiseni. Isheemia taustal arenevad põletik ja neuriit. Eriti ohtlikud on sellised häired nagu kolju luumurrud..

    Vanuse muutused

    Cochlear neuriit on tavalisem vanemate inimeste kui nooremate patsientide seas. Ja see on tingitud järgmistest põhjustest:

    • eakatel on suurenenud risk hüpertensiooniks, kehvaks vereringeks, mis põhjustab probleeme närvisüsteemiga;
    • aju vereringe häiritud tromboosi või ateroskleroosi tõttu;
    • vanusega seotud kuulmislangus ja aparatuuri muutus - 60–70-aastaselt halveneb kuulmine ja see on normaalne protsess;
    • insult - neuriit areneb insuldi tagajärjel.

    Levinud on ka tööalased ohud, mis põhjustavad kuulmisnärvi ägedat neuriiti..

    Anatoomia

    Kuulmisnärv algab keskkõrvast. Selles piirkonnas hõlmab see juukserakke. Seda tüüpi rakud vastutavad heli tajumise ja heli juhtivuse eest. Kuulmisnärv tagab impulsside edastamise juukserakkudest ajju.

    Keskkõrvast sisenevad vibratsioonid, mis kulgevad mööda kuulmisnärvi, ajalise luu avanemise kaudu ajutüve, kus toimub primaarse (teadvuseta) helitaju protsess. Edasi kanduvad vibratsioonid aju kortikaalsesse ossa, kus viiakse läbi selle äratundmise ja töötlemise protsessid - nii toimub sissetuleva heli teadlikkus.

    Kuulmisnärvi põletikuga täheldatakse selle kolme komponendi kahjustust:

    • juukserakud;
    • tegelik kuulmisnärv;
    • aju subkortikaalsed kuulmiskeskused.

    Rikkumise ametlikud põhjused

    Patoloogia kõige levinumad ametialased põhjused on seotud järgmiste asjaoludega:

    • inimene on pidevalt liigse müra tingimustes: töötoad, töö lärmakate seadmetega. Kuulmispuue areneb järk-järgult;
    • akustilised vigastused - tekivad terava müra tugevast mõjust kõrvade vibratsiooni, rõhu muutuste tõttu (nagu vile või kõrva lähedal tulistades);
    • pidev vibratsioon - vibratsioonihaigus on inimesele ohtlik ning lisaks kuulmislangusele võib see põhjustada ka muid häireid: liigne nõrkus ja väsimus, pearinglus, vereringeprobleemid.

    On ka muid põhjuseid, näiteks kuulmisnärvi neuriidi sümptomid võivad ilmneda koos allergiaga või rõhulangustest põhjustatud vigastuste tagajärjel.

    Kuidas ennetada haigusi?

    Selle patoloogia ennetamine põhineb kõigi tegurite välistamisel, mis võivad selle arengut provotseerida. Esiteks soovitavad arstid kõigi nakkusliku iseloomuga haiguste õigeaegset ravi. Sama oluline on vältida kokkupuudet mürgiste ainetega, kasutada nendega töötamisel kaitsevahendeid ja võtta ravimeid ainult arsti ettekirjutuste kohaselt. Eakatel inimestel soovitatakse igal aastal teha ennetavaid uuringuid, teha vajalikud testid ja kontrollida vererõhku.

    Patoloogia sümptomid

    Kuulmisnärvi neuriidi sümptomid ilmnevad erinevalt, kuid üldiselt on pilt enamikul patsientidest ühesugune:

    • kuulmine hakkab püsiva närvikahjustuse tõttu vähenema, kuid vähenemise aste võib olla erinev. Tõsiste tagajärgede, näiteks täieliku kurtuse vältimiseks on vaja patoloogiat ravida niipea, kui see ilmneb;
    • müra ja helisemine kõrvades - neuriidiga patsientidel ilmnevad need sümptomid pidevalt, mõnel püsivad nad isegi unes, mis takistab neil normaalselt magama jääda;
    • iiveldus, tasakaaluprobleemid ja pearinglus - nende kuulmisnärvi neuriidi tunnustega mõjutavad peaaegu alati täiendavad juured;
    • Äge valu on vigastuse või akustiliste traumade märk;
    • palavik ja köha ning nohu seotud üldine nõrkus - sel juhul võib kahtlustada ENT-nakkuste või gripi põhjustatud kuulmisnärvi neuriiti;
    • kahvatus, peavalud ja nõrkus on toksilisele mürgistusele iseloomulikud sümptomid. Ägeda joobeseisundi korral lisatakse klassikalised nähud: iiveldus, võimetus voodist välja tulla, kõrge temperatuur;
    • suurenenud rõhk, "lendab" silmade ees - probleem on seotud aju anumatega.

    Samuti on neuriidi klassifikatsioon vastavalt manifestatsiooni ja tagajärgede raskusele..

    Haiguse olemus

    Piirkond, kus kuulmisnärv asub, on sisekõrv. Sellel on kaks olulist funktsiooni:

    1. Signaalide edastamine vestibulaarse aparaadist ajupiirkonda.
    2. Helivibratsioonide muundamine elektrilisteks, nende edastamine ajule.

    Neuriidiga mõjutab põletikuline protsess nii närvi ennast kui ka pisikesi juukserakke, mis asuvad kõrva sisepinnal. Edasi liigub patoloogiline protsess ajutüve närvikeskustesse, milles tuntakse ära helid.

    Pange tähele, et juukserakud võivad kiiresti surra, siis nad enam ei taastu. Selle tõttu kannatab kuulmisteravus tugevalt, ilmneb kuulmislangus.

    Neuriit mõjutab ühte või mõlemat kõrva. Kõik sõltub selle põhjusest ja omadustest. Healoomulise kasvajaga mõjutab ainult üks külg.

    Kurtusaste pärast neuriiti

    Kõige sagedamini esineb kuulmisnärvi neuriit ühepoolsel kujul, kuid see võib olla ka kahepoolne. Sel juhul ulatub kurtus ka kahele kuulmisorganile..

    Arstid eristavad audiomeetria abil mitut kraadi:

    • I etapp - kuulmine püsib heal tasemel - patsient kuuleb vestlusi kuni 4-6 m kaugusel, samal ajal kui ta hoiab sosinat juba 1-3 m kaugusel;
    • II etapp - sosin on kuulda kuni 1 m kaugusel ja vestlus - 1-4 m kaugusel;
    • III etapp - patsiendil on raskusi, ta praktiliselt ei erista sosinaid ja kuuleb vestlusi ainult kuni 1 m kaugusel;
    • IV etapp - inimene eristab helisid, kuid mitte alati õigesti ja korrektselt;
    • V etapp - täielik kuulmislangus.

    Selleks, et inimesel tekiks pärast kuulmisnärvi neuriidi ravi 4 või 5 kurtuse astet, on vaja võtta ravimeid praktiliselt ilma süsteemita või pidevalt arsti nõudeid eirata.

    Kuulmisnärvi kahjustus

    Kõigi organite tegevust kontrollib kesknärvisüsteem. Kuulmisnärv on seotud aju struktuuridega. Selle peamine ülesanne on teabe edastamine analüsaatorist teistele osakondadele. See on VIII kraniaalnärvide paar. Enam kui 70% täiskasvanute kuulmiskaotusest on tingitud sensineuraalsest kuulmiskaotusest.

    Haigust iseloomustab ühepoolne kahjustus. Cochlear neuriit avaldub peaaegu alati tinnitusena. Riskirühma kuuluvad eakad ja noored, kes töötavad ohtlikes töötingimustes. Kuulmiskaotus on kutsehaigus. Kõige sagedamini areneb see inimestel, kes töötavad mürarikkas keskkonnas..

    Kuulmisnärvi äge neuriit on mittenakkuslik põletikuline haigus, mis on seotud kuulmislanguse ja müraga. Selle patoloogia levimus ulatub 5% -ni. Mehed haigestuvad sagedamini kui naised. Statistika kohaselt diagnoositakse neuriiti kõige sagedamini üle 55-aastastel inimestel. RHK-10-s nimetatakse seda patoloogiat sensineuraalseks kuulmislanguseks..

    Mis on neuriit

    Kuulmisnärvi kolhiaalset neuriiti on mitut tüüpi. See võib olla kaasasündinud ja omandatud, ühepoolne ja kahepoolne, eelkeelne ja postlingvaalne, tsentraalne ja perifeerne, äge, alaäge ja krooniline. Sõltuvalt patoloogiliste muutuste iseloomust eristatakse stabiilset, pöörduvat ja pöördumatut neuriiti..

    On olemas klassifikatsioon, mis põhineb põletiku peamisel põhjusel. Tema sõnul eristatakse järgmist tüüpi neuriiti:

    • Professionaalne
    • Ravimid
    • Mürgine
    • Nakkuslik
    • Isheemiline
    • Ray
    • Traumaatiline
    • Allergiline

    Kõige sagedamini täheldatakse haiguse arengut vanas eas. Kaasasündinud vormi diagnoositakse väga harva. Põhjuseks võib olla loote ebanormaalsus. Eelkeelne vorm areneb väikelastel enne, kui nad saavad rääkida. Omandatud neuriit on äge, alaäge ja krooniline. See põhineb haiguse väljakirjutamisel..


    Kõrva närvi põletikku nimetatakse ägedaks, kui esimesed sümptomid ilmnesid mitte rohkem kui kuu aega tagasi. Subakuutset neuriiti iseloomustab esimeste sümptomite ilmnemise kestus 1 kuni 3 kuud. Kui see periood on üle 12 nädala, nimetatakse põletikku krooniliseks. Mis tahes heli tugevust mõõdetakse detsibellides (dB). Neuriidi korral areneb kuulmislangus. See on seisund, mille korral kuulmislävi suureneb.

    Sõltuvalt sellest eristatakse vestibulaarse cochlear närvi põletiku taustal 4 kuulmislangust. Kerget neuriiti iseloomustavad tajutavate helide läviväärtused vahemikus 26–40 dB. Kui see indikaator tõuseb 41–55 dB-ni, näitab see mõõdukat kuulmislangust. Rasket vormi iseloomustab läve tõus 56–70 dB-ni. Selle indikaatori tõus 71–90 dB-ni viitab kuulmislanguse äärmisele astmele. Sellised patsiendid praktiliselt ei taju ümbritsevaid helisid. Neuriidi ja kuulmislanguse progresseerumisega areneb täielik kurtus.

    Peamised etioloogilised tegurid

    Kuulmisnärvi põletik on polüetoloogiline haigus. Järgmistel teguritel on oluline roll omandatud neuriidi tekkes:

    • Viirushaigused (leetrid, punetised, gripp, SARS, herpes)
    • Bakteriaalsed infektsioonid (süüfilis, sarlakid)
    • Irratsionaalne ravi ototoksiliste ravimitega (aminoglükosiidid, sulfoonamiidid, diureetikumid, salitsülaadid)
    • Mürgitus kemikaalidega (arseen, elavhõbe, kaadmium, fosfor)
    • Kahjulikud töötegurid
    • Vaskulaarne patoloogia
    • Sisemine keskkõrvapõletik
    • Mehaaniline vigastus
    • Operatsioonid
    • Barotrauma; õhurõhu järsud muutused
    • Allergilised reaktsioonid
    • Aju kasvajad
    • Paget'i tõbi
    • Kokkupuude ioniseeriva kiirgusega
    • Sirprakuline aneemia

    Vanematel inimestel on selle patoloogia kujunemisel suur tähtsus keha vananemisprotsessidel. VIII kraniaalnärvide paari kahjustamise tavaline põhjus on füüsiliste tegurite mõju. Nende hulka kuulub müra ja vibratsioon. Riskirühma kuuluvad inimesed, kes töötavad pikka aega kahjulikes tingimustes. Sellisel juhul areneb haigus järk-järgult..

    Sageli muutuvad sellised inimesed puudega. Kõige sagedamini areneb neuriit ja kuulmislangus kuumades poodides, masinaehitus- ja metallurgiatööstuses töötades. Kellukeste helistajad seisavad silmitsi sarnase probleemiga. Nad on praktiliselt kõik kurdid pideva tugeva müraga kokkupuute tõttu..

    Kõrva seisund sõltub suuresti vereringest. Närvikahjustuste põhjused hõlmavad veresoonte häireid. Nende hulka kuuluvad ateroskleroos, tromboos, arteriaalne hüpertensioon, äge ja krooniline tserebrovaskulaarne õnnetus. Väga sageli muutub kuulmisnärv pärast insulti põletikuks. Mõnikord tuvastatakse haiguse kaasasündinud vorm.

    Selle põhjuseks on geneetilised tegurid ja trauma sünnituse ajal. Cochlear neuriit areneb koos Stickleri, Usheri, Pendredi, Alporti ja Vaandenburgi sündroomidega. Selle patoloogia esinemise korral on kuulmislangus ühendatud teiste häiretega. Haiguse arengu võimalikeks põhjusteks on pikaajaline sünnitus, loote hüpoksia, raseduse ebaõige juhtimine, lapse sünnituskanali läbimise ajal saadud trauma lapsele.

    Neuriidi kliinilised ilmingud

    Selle haiguse korral on kõige sagedamini kahjustatud ainult ühe närvi funktsioon. Peamised sümptomid on müra ja kuulmislangus. Haiguse täiendavateks sümptomiteks on pearinglus, iiveldus, tasakaalutus, peavalu, nõrkus ja naha kahvatus. Vererõhk tõuseb sageli. Võimalikud nägemishäired vilkuvate kärbeste kujul.

    Kui kõrvapiirkonna närvipõletik tekib nakkushaiguste (gripp või ARVI) tõttu, on võimalik kehatemperatuuri tõus, köha ilmnemine ja üldine halb enesetunne. Kuulmisnärvi tööneuriit areneb pika aja jooksul. Kuulmine võib väheneda pärast 20 või isegi 30 aastat pärast ohtlike tööde alustamist.

    Selliseid patsiente on võimatu ravida. Ühepoolse põletiku korral tajub heli tervislik kõrv paremini. Kui mõlemad närvid on põletikulised, tajub inimene teavet paremini selle külje pealt, mis on vähem mõjutatud. Neuriidi äge vorm areneb äkki 4-5 tunni või mitme päeva jooksul. Veel ohtlikum on haiguse progresseeruv vorm, kuna see viib sageli kurtuseni.


    Neuriidi kroonilises vormis pole patsientide üldine heaolu oluliselt häiritud. Mürgistuse tunnuseid pole. Neuriidi pidev sümptom on kõrvades helisemine (müra). See tekib välistest teguritest sõltumatult. Müra võib ilmneda ka siis, kui inimene on absoluutses vaikuses. Kuulmisorgani kahjustuse astet hinnatakse audiomeetria abil.

    1. astme haigus erineb selle poolest, et inimene kuuleb sosinat mitte kaugemal kui 3 m ja kõnekeel määratakse 3–6 m kaugusel. Kõige tõhusam on ravi haiguse arengujärgus. Teise raskusastme kuulmislangust iseloomustab teabe tajumine, kui räägitakse sosinal 1 m kaugusel. Kõne on kuuldav, kui heliallikas on 1–4 m kaugusel.

    3. astme kuulmislangusega neuriit on raske. Tema juures ei kuule inimene üldse sosinat. Ta eristab kõnelist kõnet 1 m kaugusel. Kõige ohtlikum on 4. astme kuulmislangus. Seda antakse neile inimestele, kes saavad vähemalt midagi kuulda. Ilma korraliku ravita muutub inimene täiesti kurtuseks..

    Närvihaiguse diagnoosimine

    Teraapiakursuse läbimiseks on vajalik patsiendil viia läbi kolhheaarse neuriidi täielik diagnoosimine. Täpse diagnoosi saab arst määrata alles pärast mõnda testi, laboratoorset analüüsi ja instrumentaalset läbivaatust.

    Tähtis! Üks kõige täpsemaid teste on patsiendi kuulmine ja sosistav taju.

    Saadud indikaatorite täpsustamiseks kasutatakse audiomeetrilist meetodit. Instrumentaalsete uuringute tõttu on võimalik koostada täielik pilt kuulmislanguse astmetest. Samuti on diferentsiaaldiagnostika määramiseks ette nähtud vereanalüüsid ja kõrvaklapid..

    Rahvalikud viisid

    Lisaks ülaltoodud ravivõimalustele saab kuulmisnärvi neuriiti ravida rahvapäraste ravimitega. Loomulikult on enne nende soovituste rakendamist komplikatsioonide vältimiseks kindlasti vaja arstiga nõu pidada.

    Selle ürdi üks suur ja kaks väikest lehte purustatakse peeneks ja valatakse keeva veega. Seejärel keedetakse seda 4–5 minutit ja nõutakse termoses kuni 2 tundi. Peate seda kasutama neli korda päevas, 1 tl. On vaja anda see tinktuur patsiendile vähemalt 3 nädala jooksul..

    100 ml pudel täidetakse täpselt poole kadakamarjadega. Teine pool täidetakse keedetud veega. Saadud ainet nõutakse pimedas kohas kolm nädalat..

    Tinktuure ei pea te jooma, see tilgutatakse madudesse iga päev, 3-4 tilka. Positiivne mõju ilmneb vastuvõtu 2. nädalal.

    Pigista mahl ühest sibulapeast ja sega viinaga suhtesse üks kuni neli (1 osa sibulamahla ja 4 osa viina). See lahus tilgutatakse kõrva, mitte rohkem kui 2 tilka päevas. Enne kasutamist on soovitatav konsulteerida arstiga..

    Kolm tilka kamperõli segatakse purustatud küüslauguküünega ja saadud aine mähitakse marliümbrisesse. See kott asetatakse kurgukõrva ja seda ei eemaldata enne, kui ilmneb põletustunne. Oluline on mitte üle pingutada. Võite seda kotti kasutada, kuni valusad sümptomid kaovad täielikult..

    Kodus saate kasutada ka muumia tinktuuri. 10% tinktuurast tehakse kompress, mis sisestatakse kurgukõrva ja lisaks võite võtta enne sööki hommikul 20 grammi muumiat. Ravikuur ei ole pikem kui 10 päeva, pärast 10-päevast pausi ja korrake. Nii et saate vaheldumisi 3-4 korda.

    Sojaoad leotatakse kuni seitse tundi keedetud vees, pärast mida oad puhastatakse ja purustatakse. Vala keeva veega üle kolmandiku klaasist ja lase keema tõusta. Pärast kurnamist võite enne magamaminekut kasutada keetmist meega, kuni sümptomid lakkavad..

    On olemas retsept, kui klooramfenikoolil põhinevat lahust tilgutatakse kõrva, kuid me ei kirjelda seda, kui teie arst peab seda vajalikuks, ütleb ta teile selle retsepti.

    Ja võib-olla kõige eksootilisem teraapiatüüp on leech-teraapia..

    Akustilist neuriiti saab ravida hirudoteraapiaga.

    Protseduur on järgmine: patsiendile kantakse kõrvade taha 4–5 kaanat. Kuni täieliku taastumiseni on vaja läbi viia kuni 7-9 seanssi.

    Seega pidage igal juhul, kui haigestute, kodus või tööl, pidage nõu arstiga ja ärge võtke ise ravimeid. See vaev on salakaval, kuna banaalse põletiku taga võib tekkida kuulmislangus..

    • Küüslauguravi. Enne magamaminekut peate küüslaugu peeneks hakima ja segage see kolme tilga mis tahes õliga. Saadud segu tuleb hoolikalt voldida riidelapiks, mähkida ja sisestada kõrva. Pärast põletustunde ilmnemist võib küüslauku saada.
    • Abi kuldsetest vuntsidest. Selle taime jaoks vajate ühte suurt või mitut väikest lehte. Neid tuleks peeneks hakitud ja saata vaid mõneks minutiks küpsema. Lase keeda termoses. Saadud puljongit soovitatakse tarbida kolm korda päevas, üks teelusikatäis.

    Alternatiivse meditsiini abi peaksite kasutama alles pärast arstiga konsulteerimist. Vastasel juhul haigus progresseerub, mis on täis täielikku kuulmislangust..

    Rahvapäraste ravimitega ravimisel ei saa akustilisest neuriidist täielikult vabaneda, kuid võite leevendada seisundit ja parandada peamise ravikuuri mõju. Selliseid meetodeid on lubatud kasutada ainult pärast arstiga konsulteerimist..

    Kõrva ravikuuri täiendusena võite kasutada selliseid alternatiivseid meetodeid:

    • Kuulmisnärvi saate tervendada kompressiga. Selle aluseks on küüslauk, mis on riivitud tükeldatud ja 2-3 tilka kamperõli. Valmis segu tuleks panna riidelapile ja seejärel kanda kõrva. Parem on seda teha öösel ja kui on põletustunne, siis peate viivitamatult eemaldama kompressi ja loputama aurikli;
    • Kuldsetest vuntsidest valmistatud keetmine võib aidata põletikku leevendada. Toiduvalmistamiseks peate võtma selle taime 3 lehte ja täitma need 1 liitriga. vett ja keedetakse 5 minutit. Lisaks sellele tuleb ravimil lasta päevas tõmmata ja seejärel võite seda ravimit juua 3 korda päevas 1 tl..

    Akustilise neuriidi ravi alternatiivsete meetoditega on traditsioonilise ravi täiendus. Seda kasutatakse abivahendina, reeglina latentse põletikulise protsessi eemaldamiseks ja immuunsuse suurendamiseks..

    1. Tüümiani ürdi (4 supilusikatäit), valage keeva veega üle ja mähkige riidelapiga. Kandke see 10 minuti jooksul kõrva. Kestus - 10 päeva.
    2. Shilajit (0,2 g tablette) tuleb võtta tühja kõhuga 10 päeva. Paralleelselt valmistatakse kompressid muumia 10-protsendilisest lahusest. 10-päevaste pausidega peetakse 3 kursust.
    3. Segatakse saialillõied, viirpuu viljad (kummaski 1 osa), zamaniha, Rhodiola rosea juur, nöör ja safloori leuzeus (mõlemas 2 osa), pruun kibuvits (3 osa). Üks supilusikatäis segu valatakse keeva veega. Infusioon võetakse kolm korda päevas, 70 ml..

    Narkoravi

    Akustilise neuriidi raviks on hädavajalik meetod ravimteraapia. Kõigepealt peate saama diagnoosi. Järgmisena määratakse ravi, mis kestab mitu nädalat:

    • Vahendid kahjulike ainete eemaldamiseks kehast. Ravim on ette nähtud joobeseisundi jaoks: "Hüpotiasiid", "Veroshpilacton", "Vero-Indapamiid".
    • Ettevalmistused vereringe normaliseerimiseks. Selleks, et aju saaks vajaliku koguse toitaineid, on ette nähtud ravimid: "Cerebrolysin", "Cavinton", "Piracetam".
    • Kasutage kindlasti vereanalüüsi taastamiseks vahendeid. Määrake tsefalosporiini või aminopenitsilliiniga ravimeid.
    • Nad taastavad ainevahetuse. Nende eesmärkide saavutamiseks on kokarboksülaas ideaalne..

    Kasutatakse ka turseid leevendavate kuulmisnärvi ravimite neuriidi ravis. Mõnikord on ette nähtud antibakteriaalsed ained ja mitmesuguste toimetega antiseptikumid. Pearingluse ja iivelduse korral kirjutage välja ravim "Flunarizin" või sarnase toimega ravimid.

    Nõuanne! Ravi positiivsete tulemuste saavutamiseks peate järgima kõiki arsti ettekirjutusi. Te ei saa sportida, alkoholi juua, hüpotermiat süüa ja liiga vürtsikaid või rasvaseid toite süüa.

    On hädavajalik leida kehas põletikuallikas ja sellest lahti saada. Kui kuulmisnärvi neuriidi ravi peaks hõlmama viirustevastast võitlust, kasutatakse põletiku leevendamiseks erinevaid antibiootikume ja MSPVA-sid. Immuunsuse tugevdamiseks võtke kindlasti vitamiine.

    Füsioteraapia protseduurid

    Kuulmisnärvi neuriidi ravi poleks täielik, kui ei kasutataks tõhusaid füsioteraapia meetodeid:

    • elektroforees B-vitamiiniga;
    • magnetravi;
    • nõelravi ja refleksoloogia;
    • survekamber;
    • impulssvoolude toimimine;
    • rodoni- ja soolavannid;
    • muda ravi.

    Nikotiinhape koos elektroforeesiga aitab ägeda kuulmisneuriidi ravis. Patsientide rehabilitatsiooniks, kellel akustiline neuriit põhjustas kuulmislanguse, kasutatakse kuuldeaparaate.

    Ravimeetodid

    Teraapiaplaani väljatöötamiseks peab arst välja selgitama, mis põhjustas haiguse alguse. Sellest sõltub otseselt ravimite tõhusus. Kogenud ENT jaoks pole see keeruline..

    Sellele peaks järgnema põhjalik ravi. Selle eesmärk on kõrvaldada haiguse põhjused ja selle sümptomid, taastada kuuldeaparaadi kaotatud funktsioonid. Oluline on tagada närvi piisav toitumine ja eemaldada organismist ained, mis on muutunud haiguse arengu teguriks. Lahtistid aitavad keha puhastada, põletikuvastased ravimid aitavad nakkuse fookust kõrvaldada. Näidatud on ka aineid, mis võivad ahendada veresooni, biostimulante.

    Ägeda vormi korral toimub ravi haiglas. Kategooriliselt ei soovitata ägedat vormi kodus ravida, kuna arst peab pidevalt jälgima protsessi dünaamikat, kudede seisundit, kuulmiskanalit ja kõrva taha jäävat piirkonda.

    Pange tähele, et äge neuriit võib ajukoe kahjustuse tõttu surmaga lõppeda.

    Ägedas vormis peate piirama vedeliku tarbimist, järgima spetsiaalset dieeti. Traditsiooniliselt kasutatakse ravis järgmisi ravimite rühmi:

    1. Diureetikumid.
    2. Metabolismi stabiliseerivad ravimid.
    3. Ravimid, mis normaliseerivad aju kudede vereringet.
    4. Võõrutustooted.

    Nende terapeutiline toime ei ilmne kohe, sest uimastiravi võib olla üsna pikk. Oluline on seda alustada, kuni on toimunud pöördumatuid muutusi. Haiguste ennetamiseks ja kuulmisseisundi parandamiseks võib Akustini välja kirjutada koos loetletud vahenditega.

    Haiguse kroonilise vormi ravimiseks on oluline välja selgitada etioloogiline tegur. Nakkusliku neuriidi, viirusevastaste ja põletikuvastaste ravimite korral on näidustatud antibiootikumid. Ainevahetuse kiirendamiseks rakkudes on ette nähtud antioksüdandid, vitamiinid.

    Mürgises vormis - spetsiaalsed antidoodid, mis eemaldavad kehast kiiresti toksiinid. Mürgistust ravitakse pikka aega, kuna kõiki toksiine pole võimalik kohe eemaldada. Koos uimastiraviga, leevendades mürgistuse sümptomeid, on soovitatav võtta mineraal- ja mudavannid, läbida füsioteraapia.

    Paremal või vasakul küljel olevate healoomuliste kasvajate puhul võib olla vajalik radiatsioon või kirurgiline eemaldamine. Kui see on kindlasti healoomuline, on kasvu lõpetanud, saab arst ainult sellist patsienti jälgida.

    Seda vaeva saab täielikult ravida ainult selle esimeses arenguetapis. Täiustatud juhtudel on võimatu kuulmist täielikult taastada, võite proovida ainult selle languse peatada. Kui kuulmine on tugevalt kahjustatud, soovitatakse patsiendil paigaldada kuuldeaparaat. Kui neuriiti ei ravita, põhjustab see kurtust ja äärmiselt ebasoodsa arenguga võib see lõppeda surmaga.

    Samuti arendab arst sümptomaatilist ravi, viib läbi taastusravi, taastumist.

    Pange tähele, et selle vaevuse ravimiseks rahvapäraste meetodite ja vahendite abil on kategooriliselt vastunäidustatud. Rahvale pakutakse sellist tavalist ravimit nagu taruvaik. Isegi soovitatav on see kõrvakanalisse panna. Selle diagnoosi korral ei piisa ainult taimsete infusioonide joomisest ega kõrvatilkade tilgutamisest. Kõige imelisem ravimtaim ei aita, kui neuriit on juba diagnoositud. See nõuab sügavat diagnostikat, mille põhjal koostatakse raviskeem.

    Oluline on mitte ainult võtta ravimikomplekti, vaid ka kehtestada toitumine. Dieet peab sisaldama piimatooteid ja lihatooteid, munakollast, juustu, kaunvilju. Füsioteraapia protseduuride hulgas on nõelravi huvitav ja elektroforees on juba pikka aega tõestanud oma tõhusust..

    Rahvapärased abinõud mitte ainult ei aita, vaid võivad vastutustundetult lähenedes isegi kahjustada. Nad võivad patoloogilise protsessi ajutiselt peatada, kuid väga harva kõrvaldavad selle põhjuse täielikult. Inimene võib tunda kergendust, kuid tema kuuldeaparaat halveneb jätkuvalt. Isegi spetsialist alustab neuriidi ravi alles pärast patsiendi ülevaatamist neuroloogi poolt. Selle patoloogia üks komplikatsioone on neuroos, neurasteenia, neuropaatia, mis arenevad pideva ebamugavuse ja valu tõttu. Tuumori arengu välistamiseks on sageli ette nähtud kolju röntgenikiirgus..

    Standardne raviskeem sisaldab:

    • diureetikumid;
    • krambivastased ained;
    • valuvaigistid;
    • vitamiinid;
    • nootropiilsed ravimid.

    Kui ravimid on õigesti valitud vastavalt haiguse põhjusele, võivad nad üldist seisundit üsna kiiresti parandada, kuid on oluline mitte ravi poolel teel loobuda. Valuaistingud lähevad esimesena, kuid patoloogilised muutused võivad siiski jätkuda. Ainult arst peaks määratud ravimid tühistama. Ta peab pidevalt jälgima ravi dünaamikat, sest ravimata haigus võib kiiresti tagasi pöörduda ja muutuda krooniliseks vormiks..

    Eakad inimesed peavad peaaegu terve elu võtma ettenähtud ravimeid.

    Meditsiinilist ravi täiendatakse sageli füsioteraapiaga, efektiivsed on elektroforees ja nõelravi. Ravi ajal on soovitatav täielik puhkus, hea toitumine, peate jooma palju vett, võtma C-vitamiini (see hoiab ära rakkude hävimise).

    Prognoos ja ennetamine

    Kui akustilise neuriidi ravi alustati õigeaegselt, ei pruugi patsient muretseda kuulmislanguse pärast. Enamikul juhtudel taandub haigus ilma ägedate kõrvaltoimeteta. Mõnel juhul ei saa patoloogilist protsessi peatada..

    Pettunud prognoosid juhuks, kui kuulmisnärvi neuriit on põhjustanud nekrootilisi protsesse. Sel juhul suureneb kuulmiskao oht mitu korda. Kõige sagedamini nõutakse kirurgilise neuriidi teraapiana operatsiooni - kahjustatud varras ja kanal on proteesitud.

    Lugege ka ulnarneuriidi kohta.

    Pärast neuriidi elimineerimist peab patsient retsidiivi vältimiseks järgima mõnda soovitust:

    • te ei saa üle jahtuda, talvel ja sügisel - kandke alati mütsi;
    • peaksite töökohta vahetama, kui kuulmisnärvi neuriit oli põhjustatud tööalases tegevuses (vigastus või joove);
    • peate järgima tervislikku eluviisi ja võtma regulaarselt vitamiine;
    • Audiomeetriat on vaja teha 2 korda aastas.

    Esialgses etapis saab kuulmisnärvi neuriiti hõlpsalt ravida, kuid siis peab patsient olema oma tervise suhtes tähelepanelik ja vältima ägenemisi. Tähelepanuta jäetud haigus ähvardab täielikku kuulmislangust.

    Kursuse kestuse järgi eristatakse järgmisi vorme:

    Peamine sümptom on kuulmislangus. Patsiendid usuvad, et süüdlane on väävli pistiku moodustumine.

    Krooniline sisekõrva neuriit on varjatud. Patsient ei pruugi oma haigusest isegi teadlik olla, sest ta ei tunne mingeid sümptomeid. Ainult perioodiliste ägenemiste ilmnemisega võib ta haiguse arengut kahtlustada.

    Kehaline kasvatus kui ravi

    Cochlear neuriidi treening on suunatud kõrvade närvide stimuleerimisele. Need ei kõrvalda patoloogiat üldse, kuid aitavad peatada kuulmislanguse protsessi. Ravimid koos rahvapäraste abinõude ja treeninguga päästavad teid ravi vältimise korral vältimatust kuulmisvõime kaotamisest. Tehke järgmised harjutused:

    • Vajutage peopesad tugevalt vastu kõrvu. Kuid ärge pingutage intensiivsusega.
    • Koputage nimetissõrmega kergelt pea taha. Kuuldud heli peaks kõlama nagu trumm.
    • Vajutage peopesad kindlalt kõrvade külge ja eemaldage need väga kiiresti. Tehke seda harjutust 12 korda..
    • Sisestage nimetissõrmed kõrvadesse, kuid mitte liiga sügavale. Keerake neid kergelt ja eemaldage kiiresti.

    Neid harjutusi tuleb teha ranges järjekorras ilma vaheaegadeta. Tehke manipuleerimine vastavalt juhistele, järgides rangelt tehnikat. Lisaks on oluline regulaarsus ravis. Korda neid harjutusi iga päev. Kui teil on võimalus, võtke nende jaoks aega hommikul ja enne magamaminekut..

    Kuid haiguse ennetamine on palju parem võimalus. Ennetavad meetmed aitavad teil mitte ainult vältida kuulmisprobleeme, vaid takistada ka teiste tõsiste patoloogiate arengut.

    Kas tinnitus võib iseenesest kaduda??

    Inimesed, kes tunnevad tinnitusega seotud ebamugavusi, ootavad enamasti kannatlikult, et see kaoks ilma meditsiinilise sekkumiseta. Need võivad tõesti jäljetult kaduda, kuid ainult siis, kui selle nähtuse olemust ei seostata kolhheaarse neuriidiga. Arstid soovitavad mitte oma tervisega riskida, vaid tuleb otolaryngologist läbi vaadata, veendumaks, et miski ei ohusta teie keha.

    Erilist tähelepanu tuleks pöörata kõrgsagedusmürale, sest neuriidi arengust räägib just tema. Kui kõrvade huumus on keskmise või madala sagedusega, siis on see tõenäoliselt keskkõrvapõletik või tavaline pistik. Kuid kui kuulete midagi, mis sarnaneb kriuksumisega, siis ärge kartke arsti külastada..

    Prognoos

    Cochlear neuriidi tulemust mõjutavad sümptomid, kestus. Kaasaegsed ravimeetodid on tõhusad, kui alustada varakult kolhheaarse neuriidi korral. Hiline ravi ei taga kuulmisfunktsiooni taastumist. Statistika näitab, et neil, kes otsivad abi patsientide ägedas staadiumis, on võimalus kuulmist taastada, see on 50%, teisel kolmandikul patsientidest on kuulmine taastatud, kuid osaliselt.

    Cochlear neuriidi krooniliste vormide korral ei ole konservatiivne ravi efektiivne, selles staadiumis on kuulmist võimatu taastada.

    Spetsialistid suunavad oma jõupingutused patsiendi seisundi normaliseerimiseks. Koleaarse neuriidi kroonilise vormiga patsient võib saata proteesimiseks. Implantaat (kuuldeaparaat) stabiliseerib seisundit, leevendades kuulmisorganeid.

    Võimalikud tüsistused

    Ravi puudumisel või mittevastavuse korral ähvardab patsienti täielik kurtus. Selle tüsistuse vältimiseks tuleb kuulmislanguse esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduda arsti poole. Kolhiaarse neuriidi progresseerumine peatatakse varajase diagnoosimisega, süsteemse raviga, ravi viiakse läbi arsti järelevalve all, intervalliga 6 kuud.

    Kui kuulmist ei olnud võimalik taastada, soovitatakse patsiendil ühte järgmistest võimalustest:

    • kasutage kuuldeaparaati;
    • siirdada.

    Spetsiaalne seade toimib implantaadina, mis paigaldatakse kõrvaõõnde.

    Lapsel on

    Mitte ainult täiskasvanu, vaid ka laps võib kuulmisnärvi kahjustada. Laste ja täiskasvanute neuriidi vahel ei ole olulisi erinevusi põhjuste, sümptomite ja diagnostiliste meetodite osas. Mis tahes täiskasvanule tüüpiline põhjus (välja arvatud vanusega seotud muutused) võib põhjustada kuulmisnärvi põletikku.

    Lapse, nagu täiskasvanu, peamine sümptom on kuulmispuue, mida süvendavad kaasnevad sümptomid.

    Peamine erinevus on ravi või pigem määratud ravimite annustes. Lõppude lõpuks on lapse kaal ja immuunsus palju väiksem kui täiskasvanul, mis tähendab, et ta vajab palju vähem ühe või teise ravimi toimeainet..

    Millise arsti poole pöörduda?

    Igas vanuses ei saa kuulmislangust tähelepanuta jätta. Paljud vanemad inimesed seostavad haiguse sümptomeid vanusega seotud muutustega ega pöördu arsti poole. Hea prognoos on võimalik meditsiiniasutuse varase külastusega. Esiteks külastavad nad ENT arsti.

    Pärast diagnoosimist tuleb kindlaks teha haiguse arengut mõjutanud tegurid ja nõuda teiste kitsaste spetsialistide konsultatsioone: endokrinoloog, kardioloog, neuroloog.

    Kui patsient vajab kuuldeaparaati, suunatakse ta kuulmisabiteenistuse spetsialisti (audioloogi) juurde. Patsiendile määratakse vajalik läbivaatus. Audiomeetria ja otoskoopia ajal saadud parameetreid kasutab spetsialist proteesi valimiseks ja reguleerimiseks.

    Kaasasündinud kolhiaarse neuriidi põhjused

    Kaasasündinud sisekõrva neuriit, millel on sümptomid juba sünnist alates, võib olla tingitud geneetilistest kõrvalekalletest, haigustest, mida ema kannatas raseduse ajal, või probleemidest sünnituse ajal.

    1. Pärilik kuulmiskahjustus võib tekkida Waardenburgi sündroomi, Branchyotorenal sündroomi, Refsumi tõve, Alporti sündroomi, Stickleri sündroomi tõttu.
    2. Ema poolt raseduse ajal üle kantud haigused, mis võivad põhjustada kolhheaarset neuriiti. Nende hulgas on punetised, meningiit, süüfilis, gripp, keskkõrvapõletik, mumpsi, herpes, ARVI.
    3. Probleemid sünnituse ajal võivad kahjustada kuulmisnärvi. Näiteks võib sellise haiguse põhjuseks olla loote hüpoksia, enneaegne sünnitus, sünnituse nõrkus või selle lahknevus, sünnitraumad, sünnitaja kitsas vaagen.