Kõnehäired või amnestiline afaasia

Igas vanuses inimesed võivad silmitsi amnestilise afaasiaga, nii et keegi pole patoloogia eest immuunne. Selle eripära seisneb selles, et inimene ei suuda erinevate objektide nimesid meelde jätta..

Muid kõnehäireid aga ei täheldata. Arstid märgivad, et patsient kasutab nimisõnu harva ja sageli tegusõnu.

Kui patsiendil on vaja nimetada konkreetne objekt, kirjeldab ta seda oma sõnadega, kuid konkreetset nime ta ei mäleta. Amnestiline afaasia nõuab patsiendi seisundi parandamiseks õigeaegset ravi.

Peamised sümptomid

Kui inimesel on arengu varases staadiumis amnestiline afaasia, siis on selle manifestatsioonid ümbritsevatele inimestele peaaegu nähtamatud. Neid saab ära tunda ainult pikaajalise patsiendiga suhtlemise korral. Pealegi pole kõik inimesed piisavalt tähelepanelikud, et haiguse olemasolu õigeaegselt kindlaks teha..

Tüüpilised märgid:

  • Patsient ei suuda konkreetsete esemete nimesid meelde jätta. Samal ajal oskab ta täpselt maalida nende välimust ja peamisi funktsioone..
  • Parafraasid ja lausete võrdlevad elemendid esinevad kõnes pidevalt. See tähendab, et inimene üritab objekti iseloomustada ilma selle nime nimetamata..
  • Inimene ei kaota kirjutamis- ja lugemisoskust, need ei halvene isegi osaliselt.
  • Patsient kordab teatud sõnu mitu korda..
  • Valdavalt väljendab kodanik oma mõtteid aeglaselt ja teeb ka pause. Samuti juhtub, et ta räägib ladusalt, kuid kasutab samal ajal sõnu valesti.
  • Sageli märkad suheldes, et olulised sõnad on ära jäetud. See tähendab, et inimene ei kasuta nimisõnade nimesid..
  • Patsient hääldab hääli täielikult, sellega pole raskusi.
  • Inimene liigendab õigesti, seega pole žestide abil võimalik mõista, et ta põeb amnestilist afaasiat.
  • Patsiendi kõne on õigesti üles ehitatud nii loogiliselt kui ka grammatiliselt.

Põhjused

Amnestliku afaasia tekkimist käivitavad paljud tegurid. Inimesi julgustatakse välja mõtlema, mis täpselt viib patoloogia ilmumiseni. Sel juhul on võimalik ligikaudselt arvata, mis haiguse põhjustas..

Tuleb mõista, et amnestiline afaasia tekib valge aine kahjustuse tõttu, mis asub vasaku kuklaluu, parietaal- ja ajaliste osade ning mõnikord ka parema poolkera piiril. Just need ajupiirkonnad käivitavad tõrke mälukeskuses. Järelikult kannatab patsiendi kõne kahjustamise korral. Sel juhul on võimalik tuvastada mitmeid tegureid, mis selle kõrvalekalde tingivad..

Peamised põhjused:

  • Nakkushaigused. Me räägime sellistest patoloogiatest nagu meningiit ja entsefaliit. Need võivad mõjutada aju ja põhjustada selle kahjustusi. Kui haiguse ravi ei alustata õigeaegselt, siis kannatab inimene tüsistuste all. Üks neist võib olla amnestiline afaasia..
  • Traumaatiline ajukahjustus. See põhjustab erineva raskusastmega ajukahjustusi. Väiksemaid vigastusi, näiteks põrutust, iseloomustab lühiajaline mälukaotus. Nendega õnnestub inimesel kiiresti taastuda. Kui aga esinevad tõsised rikkumised, mis mõjutavad otseselt valgeainet, võib täheldada olulisi tõrkeid. Eelkõige on nad võimelised mõjutama mälu, aga ka inimese kõnetegevust..
  • Alzheimeri tõbi ja Piigi patoloogia. Sellisel juhul võib inimene kõne ja mälu järk-järgult halveneda, see on tingitud asjaolust, et aju funktsioonide negatiivsed muutused edenevad..
  • Teadvuse segadus. Sageli võib selle põhjustajaks olla keha äge joove. Näiteks võivad seda provotseerida ravimid või mürgised ained. Ka inimkehas esinevad sisemised negatiivsed elemendid võivad põhjustada mürgistust. Näiteks võib veres olla toksiine, mis on põhjustatud neeru- või maksapuudulikkusest..
  • Kroonilised vereringeprobleemid. Inimese aju kannatab sellises olukorras asjaolu, et ta ei saa vajalikku kogust toitaineid ja hapnikku. Selle tagajärjel võib tekkida amnestiline afaasia..
  • Põletikuline protsess. Me räägime otseselt aju abstsessist. Sarnases olukorras täheldatakse ka teisi negatiivseid sümptomeid, millega on oluline hakata õigeaegselt võitlema..
  • Erinevad negatiivsed vaimsed seisundid. Need võivad pärssida mälu ja mõjutada kõnet negatiivselt.
  • Pahaloomulised kasvajad. Need võivad mõjutada aju ja negatiivselt mõjutada selle funktsiooni. Loomulikult tuleb neid haigusega toimetulemiseks õigeaegselt ravida..
  • Äge vereringe häired. Sellises olukorras võib inimene kogeda tromboosi, samuti insuldi. Sellises olukorras ei ole amnestiline afaasia suurim probleem..

Eraldi tuleb märkida, et mõned inimesed on ohustatud, kuna tervislikel põhjustel on neil kalduvus mäluhäiretele. Eelkõige kannatavad selle probleemi all nii eakad kodanikud kui ka patsiendid, kellel on ohtlikke haigusi. Selliste patoloogiate hulka kuuluvad hüpertensioon, epilepsia, südame isheemiatõbi, migreen. Mõnel kodanikul on pärilik eelsoodumus amnestilise afaasia tekkeks.

Nende jaoks on eriti oluline jälgida oma tervist ja vältida muude provotseerivate tegurite esinemist..

Ravi ja taastumine

Kui patsiendil kahtlustatakse amnestilist afaasiat, on vaja diagnoosi panna. Selleks tehakse aju skaneerimine, kasutades MRI, CT ja ultraheli. Eelkõige tehakse angiograafiat. Sel juhul on võimalik mõista, millised ajuosad on mõjutatud..

Pärast uuringu tulemuste saamist määrab arst täpse ravi. Kiireks taastumiseks on vaja integreeritud lähenemisviisi, mille jooksul peate tegema koostööd spetsialistidega, võtma ravimeid ja tegema ka treeninguid. Loomulikult on oluline võidelda algpõhjuse vastu, mis vallandas amnestliku afaasia..

Taastumisel peab inimene töötama visuaalsete piltidega. Talle näidatakse objektiga pilte ja nimi allkirjastatakse allpool. Inimene uurib objektide funktsioone ja proovib ka nimesid meelde jätta.

Samuti peab inimene õppima kasutama objektide nimesid kõnes ja vestlust pidama. Kindlasti peate treenima visuaalset ja kuulmismälu..

Afaasia võib olla: sensoorse-motoorne, semantiline, üldine, totaalne ja palju muud tüüpi. See haigus võib esineda isegi lastel. Ärge ignoreerige sümptomeid, pöörduge arsti poole.

Kuidas üle saada amnestilisest afaasiast

Haigus, mida nimetatakse amnteetiliseks afaasiaks, mõjutab igas vanuses inimesi. See artikkel on pühendatud selle vaevuse sümptomite uurimisele, samuti selle arengu põhjustele ja ravimeetoditele..

Amnestiline afaasia on haigus, mida iseloomustab patsiendi võimetus näidata teatud objektide nimesid. Samal ajal pole tõsiseid kõnehäireid, lisaks sellele, et patsiendi kõnet eristab väike arv nimisõnu ja tegusõnade rohkus. Objektide nimetamisel kasutavad patsiendid aktiivselt parafraase (kirjeldavad neid oma sõnadega, kuid ei saa konkreetset nime kasutada).

Afaasiate klassifikatsioon

Venemaal teatud tüüpi haiguste isoleerimiseks ja kirjeldamiseks kasutatakse peamiselt Nõukogude psühholoogi Alexander Romanovitši Luria klassifikatsiooni. Allolev tabel näitab, kuidas afaasia tüüpe iseloomustatakse..

VaadeIseloomulik
Efektiivne mootorHälbe arengu põhjus on mõju ajus paiknevale motoorsele kõnekeskusele.
Haigus avaldub grammatiliste vigade ja raskustena ühest kõneühikust teise liikumisel. Teil on olulisi kirjutamis- ja lugemisprobleeme.
DünaamilineHaiguse dünaamilist vormi kutsub esile kõne motoorse keskpunkti lähedal asuva ajukoore piirkonna funktsioneerimise halvenemine.
Sellist afaasiat iseloomustavad raskused väite järjekindlal joondamisel..
Mõjutav mootorKõrvalekalde areng toimub häirete tõttu ajukoore keskpiirkonna tagumise osa ja parietaalse piirkonna töös..
Patsientidel on probleeme vajaliku heli valimisega mitme sarnase liigendamisasendiga helist.
SensoorneHaigus areneb foneemilise kuulmise funktsioonide rikkumise käigus. Patsiendil, kes on kaotanud võime foneemide eristamiseks sõnade koostises, on raske akustilist teavet tajuda.
Akustiline-kodumaineKui kuulmisanalüsaatori ja mälukeskuse vaheline ühendus on kahjustatud, täheldatakse akustilist-afaasiat.
Haigust iseloomustab pärsitud ja halb kõne, parafraaside liig ja nimisõnade väljajätmine..
Optiline-kodumaineSelle afaasia vormi all kannatavatel patsientidel on rikutud seost tajutava visuaalse pildi ja selle nime vahel..
Säilitatakse võime kirjeldada subjekti. Võimalik on ladus kõne, ebatäpsused sõnavalikus.
SemantilineHaiguse semantilist vormi iseloomustab kõne samaaegse (samaaegse) ​​analüüsi ja sünteesi lagunemine ning see väljendub suutmatuses mõista kõne keerulisi grammatilisi struktuure.
AmnestilineAmnestilist afaasiat täheldatakse koos parietaal- ja ajavööndi toimimise defektidega. Erineb patsiendi võimetusest nimetada subjekti nime.

Nagu tabelist nähtub, täheldatakse ühe või teise ajuosa kahjustuse korral afaasia eri vormide arengut, kuid enamasti mõjutatakse korraga mitut osakonda, mis näitab klassifikatsiooni tavapärasust. Afaasia tüübid arenevad paralleelselt, ühendades sümptomid ja mõjutades võrdselt patsiendi kõnet.

Haiguse sümptomid

Amnestiline afaasia on kerge, peenete sümptomitega. Haiguse arengut on võimalik tuvastada ainult pikaajalise suhtlemisega patsiendiga. Haigus ilmneb järgmiselt:

  • patsient ei suuda objektide nimesid meelde jätta, kuid oskab näidata nende funktsioone ja välimust;
  • patsiendi kõne aeglustub paljude pausidega või sujuvalt sõna vale kasutamise korral;
  • patsient kordab teatud sõnu või fraase mitu korda;
  • kõne on rikas parafraaside ja kirjeldavate konstruktsioonide poolest;
  • sõnu (enamasti nimisõnu) jäetakse lausetes sageli välja;
  • patsiendil puudub osaline või täielik lugemis- ja kirjutamisoskuse kaotus;
  • kõne on struktureeritud grammatiliselt ja loogiliselt õigesti;
  • patsiendil ei esine helide hääldamisega seotud raskusi;
  • patsientidel on korrektne liigendamine.

Need sümptomid võivad näidata nii amnestia afaasia kui ka sellega seotud haiguse vormide arengut. Haiguse vormi täpseks diagnoosimiseks on vaja välja selgitada selle esinemise põhjus..

Põhjused

Amnestiaalset afaasiat täheldatakse, kui valge aine on kahjustatud vasaku (paremakäelise) peaaju poolkera parietaalse, kuklaluu ​​ja ajaliste osade piiril. Just need ajuosad on inimese mälu keskpunkt ja kahjustatud korral põhjustavad häireid mitte ainult mälu, vaid ka kannatanu kõne. Peamised põhjused hõlmavad järgmisi tegureid:

  • traumaatilise ajukahjustusega on patsiendil erineva raskusastmega ajukahjustus. Väiksemaid vigastusi (põrutus) iseloomustab lühiajaline mälukaotus ja kiire taastumine. Aju valgeainet mõjutavad rasked vigastused võivad põhjustada tõsiseid mäluhäireid ja koos sellega ka inimese kõneaktiivsust;
  • Alzheimeri tõbi ja Picki tõbi provotseerivad mälu ja kõne järkjärgulist halvenemist, mis on aju toimimise järkjärguliste negatiivsete muutuste tagajärg;
  • nakkushaigused (entsefaliit ja meningiit);
  • segadus, mis on põhjustatud keha ägedast mürgistusest väliste (mürgiste ainete, ravimite jne) või sisemiste mürkidega (inimese, neeru- või maksapuudulikkusega patsiendi veres sisalduvad mürgised ained);
  • pahaloomulised kasvajad;
  • kroonilised vereringehäired;
  • aju vereringe ägedad häired, mis põhjustavad insuldi, veresoonte tromboosi jne;
  • põletik (aju abstsess);
  • mõned vaimsed seisundid.

Riskirühma kuuluvad järgmised isikud:

  • eakad ja seniilsed inimesed;
  • inimesed, kes põevad teatud levinud haigusi (südame isheemiatõbi, hüpertensioon, epilepsia, regulaarsed ägeda peavalu rünnakud ja muud haigused);
  • inimesed, kellel on pärilik eelsoodumus sedalaadi haiguste tekkeks.

Sõltumata põhjustest, mis said amnestia afaasia arengu lähtepunktiks, on soovitatav alustada taastumiskursust võimalikult varakult. Ravi alustamine haiguse varajases staadiumis suurendab taastumise võimalusi.

Ravi

Enne patsiendile ravi määramist tehakse aju skaneerimine, kasutades tänapäevaseid seadmeid (magnetresonantstomograafia, kompuutertomograafia, angiograafia, aju veresoonte ultraheli ja muud protseduurid), mis võimaldab teil kindlaks teha aju kahjustatud piirkonnad.

Laekunud teabe põhjal määravad spetsialistid ravi. Sõltuvalt kahjustuse tüübist võib välja kirjutada nii kirurgilisi kui ka traditsioonilisi ravimeetodeid. Eriti rasketel juhtudel (insult, abstsess) on vaja kiiret kirurgilist sekkumist ja teatud protseduure sõltuvalt kahjustustest.

Kõigi patsientide kõne taastamiseks on vaja integreeritud lähenemisviisi, mis hõlmab tööd spetsialistidega, ravimeid, liikumist ja muud tüüpi taastavaid ravimeetodeid..

Noorematel patsientidel on suurem võimalus täielikuks taastumiseks kui vanematel patsientidel. Hea tervisega noorte patsientide seas on teada haruldasi äkilise paranemise juhtumeid.

Mis tahes vormis afaasiaga patsientide taastumine võtab kaua aega (umbes 5 aastat). Samal ajal ei saa ükski arst anda patsiendile ja tema perele sajaprotsendilisi tagatisi edukaks taastumiseks ka siis, kui järgitakse kõiki retsepte..

Taastumine

Mis tahes vormis afaasiaga patsientide jaoks on oluline läbida järkjärguline koolitus, mille käigus haiguse mõjul oskused taastatakse, kaotatakse või nõrgendatakse..

Taastumisperioodi võib tinglikult jagada mitmeks etapiks, mille jooksul suurendab patsient järk-järgult akustiliste ja visuaalsete kanalite kaudu vastuvõetud meeldejäänud teabe mahtu..

  1. Esialgses etapis koolitatakse patsient visuaalsete piltidega töötama. Selleks pakutakse talle pilte, millele on alla kirjutatud määratud üksuse nimi. Piltidega töötamise ajal uurib patsient objekti funktsioone, selle rakendusala, aga ka välimust. Selles etapis õpib patsient ka oma kehaosi korreleerima väljaantud kaartidel näidatud joonistega.
  2. Ravi järgmine etapp viitab olukorras konditsioneeritud kõne taastamisele. Patsient hakkab navigeerima, tuginedes kõnejuhistele, saab toetada konkreetse teema arutelu, läbib iseseisvalt erinevat tüüpi küsimustikke ja viib läbi muid tegevusi, mille eesmärk on eelmisel tasemel saavutatud tulemuse kinnistamine.
  3. Kolmas etapp viitab kuulmiskõne ja nägemismälu mahu suurenemisele. Selles etapis täidab patsient keerukamaid ülesandeid: lahendab mõistatusi ja ristsõnu, jutustab ümber kuuldud või loetud lõigud, komponeerib antud teemal oma lugusid või kujutatud graafikuid, jätab meelde mitmesugust faktilist teavet (olulised kuupäevad, aadressid, telefoninumbrid jne)..

Amnestilise afaasiaga patsientidele soovitatakse tegevusteraapiat, füsioteraapia harjutusi, filmide vaatamist, raamatute lugemist, vaiksete hobide tegemist jne..

Amnestiline afaasia tekib siis, kui aju on kahjustatud. Pärast raskeid juhtumeid taastumine kestab üle ühe aasta ning nõuab patsiendi sugulaste kannatlikkust ja tuge. Amnestiline afaasia ei ole ajukahjustuse kõige raskem tagajärg, kuid sellel on ka patsiendi elule negatiivne mõju, mistõttu on oluline ravi õigel ajal alustada ja sellele järgnev taastusravi läbida..

Amnestiline afaasia: mis see on

Laste ja täiskasvanute kõnehäireid võib seostada mitmesuguste seisunditega: pärilikud vead, sünnitraumad, TBI, ajuhaigused jne..

Näiteks tekib amnestiline afaasia, kui mõjutatakse ajalist ja parietaalset alaosa alumisi või tagumisi alasid. Haigust iseloomustab asjaolu, et inimene hakkab unustama mitmesuguste objektide nimesid, mis raskendab tema suhtlemist ümbritsevate inimestega.

Sellise seisundi diagnoosimise ja raviga tegeleb neuroloog või psühhiaater..

Mõiste ja klassifikatsioon

Amnestiline afaasia on teatud tüüpi neuropsühholoogiline kõnehäire, mille korral unustate objektide nimed või nimed. Peamine tegur, mis põhjustab selle häire arengut, on orgaanilised kahjustused, mis paiknevad peaaju poolkerade ajalises ja parietaalses lobes. Sellises olukorras saab patsient aru, mis objekt tal ees on, ja teab, miks teda vajatakse, kuid ei oska seda nimetada. Kõige sagedamini kirjeldavad patsiendid vestluse ajal objekti funktsioone, annavad sellele kuju ja värvi tunnuse, kuid ei mäleta nime.

Arstid eristavad sellise kõnehäire teist alatüüpi - optilist-mnestilist afaasiat, mis areneb, kui ajaline lobe ajukoore on peamiselt kahjustatud. Afaasiale on lisatud suutmatus objekte mälust joonistada, nähes ainult enda ees olevat eset. Patsiendid oskavad selle tunnuseid kirjeldada, kuid ei kujuta ega nimeta.

Esinemise põhjused

Patoloogiat iseloomustab ajalise ja parietaalsagara halli ja külgneva valge aine kahjustus, mis selgitab närvirakkude rühmade vaheliste ühenduste katkemist. Ajukahjustused on järgmised:

  • bakteriaalse, viirusliku või seenhaiguse nakkus- ja põletikulised haigused: entsefaliit, meningiit, ajukoe mädanik;
  • koore toksiline kahjustus alkoholimürgituse, ravimite või neurotoksiliste mürkide tagajärjel;
  • vigastused: õnnetused, tömbi esemetega puhumised, verevalumid või põrutused, närvisidemete rebend ajalises lobas;
  • kesknärvisüsteemi patoloogiate kirurgilise ravi tagajärjed;
  • kasvaja moodustised;
  • aju ägedad vereringehäired;
  • ajukoes krooniline vereringepuudulikkus (mööduvad isheemilised rünnakud);
  • Alzheimeri või Picki tõbi.

Lisaks otsestele põhjustele on selliseid haigusi põhjustavaid riskifaktoreid: seniilne või edasijõudnud vanus, ainevahetushäired kehas, rasvumine ja ateroskleroos, suitsetamine ja alkoholism, passiivne eluviis, geneetiline eelsoodumus, südame isheemiatõbi, hüpertensioon jne..

Kliinilised ilmingud

Objekti nimetamatus on patoloogia peamine sümptom, kuid normaalses suhtluses on seda väga raske tuvastada. Kuid haigus avaldub mitte ainult afaasiaga. Sümptomiteks on järgmised:

  • Samade sõnade või fraaside sagedane kordamine.
  • Kõne aeglus koos väljendunud pausidega sõnade vahel või vastupidi - patsiendid hakkavad rääkima väga kiiresti ja ebaloogiliselt.
  • Kõne muutub kirjeldavaks, st patsient jätab nimisõnad vahele ja räägib ainult omadussõnade või tegusõnade abil.
  • Inimene kirjeldab objekti hõlpsalt ja räägib selle funktsioonidest, kuid ei mäleta objekti nime.
  • Kui patsiendilt küsitakse objekti nime esimest tähte või silpi, jätab ta kogu sõna hõlpsalt meelde.
  • Vaimsed häired arenevad teiste ajupiirkondade kahjustuste taustal ja neid võib iseloomustada sagedase meeleolumuutusega, agressiivsuse, eraldatuse, rumalusega, depressiooniga, apaatiaga, pareesiga või halvatusega, unustatusega jne..

Vaatamata kõnehäiretele ei mõjuta see muid aju funktsioone, mis on seotud sõnade hääldamisega. Patsient saab kirjutada, lugeda, mis eristab haigust alaliast.

Diagnoosi seadmine

Kuna patoloogiat seostatakse ajukahjustusega, soovitatakse patsiendil kokku leppida neuroloogi või psühhiaatri juures. Selle profiili spetsialistid saavad läbi viia vajalikud uuringud ja valida ravi.

Esialgse konsultatsiooni ajal spetsialistiga viib arst läbi põhjaliku diagnoosi. See sisaldab järgmisi samme:

  • Kaebuste kogumine ja haiguse anamnees. On vaja teada sümptomite ilmnemise aega, millisel taustal need välja arenesid ja millised kroonilised haigused patsiendil on.
  • Neuroloogilise seisundi hindamine. Vaadatakse kõnnakut, tasakaalu, kognitiivseid oskusi, hinnatakse emotsionaalset-tahtlikku sfääri, testitakse objekte äratundmiseks, tehakse kõneaparaadi ja üksikute kõnekomponentide - sõnavara, foneetika ja grammatika funktsionaalse aktiivsuse hindamise teste.
  • Laboratoorsed testid (kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid, uriini üldine analüüs vastavalt CSF näidustustele).
  • Kolju röntgenograafia.
  • Kaela veresoonte Doppleri ultraheliuuring.
  • Aju arvuti-, magnetresonantstomograafia või positronemissioontomograafia kesknärvisüsteemi orgaaniliste haiguste tuvastamiseks.

Diagnoosimisel kasutatavate protseduuride loetelu sõltub inimese sümptomitest ja kaasuvatest haigustest. Ärge mingil juhul peaksite ise diagnoosi panema, kuna see viib sageli kaasneva patoloogia progresseerumiseni.

Rikkumiste parandamine

Põhjalik diagnostika võimaldab teil teha ühemõttelise diagnoosi. Uurimistulemuste, patsiendi vanuse ja vaimse seisundi põhjal valib raviarst raviskeemi. Teraapia on alati keeruline..

Kui afaasia põhjustab ajukahjustus, insult või kasvaja, vajab patsient kiirelt kirurgilist ravi. Alles pärast haigusseisundi vahetu põhjuse kõrvaldamist saab jätkata patsiendi kõne taastamist.

Pärast erakorralist ravi soovitavad arstid alustada taastusravi. Esimeses etapis tegelevad patsiendiga psühholoog ja logopeed. Nad õpetavad patsienti objekte adekvaatselt tajuma ja piltlikult mõtlema..

Järk-järgult suureneb piltide ja visuaalsete seeriate arv, moodustades seeläbi sõnavara. Teist etappi iseloomustab kohanemine kõnekeelseks muutmiseks, sõnade ja fraaside vaheliste pauside vähenemine.

Logopeedilise korrektsiooni viimane etapp on kõnevarude suurendamine, suurema teabe tajumise võime parandamine.

Prognoos ja ennetamine

Integreeritud lähenemisviisiga ravile ja rehabilitatsioonimeetmete rakendamisel õnnestub patsientidel kõne taastada.

Aja jooksul mäletatakse objektide nimesid, kõne pärssimine väheneb ja võime vestlust pidada suureneb. Ajukude ulatusliku kahjustusega olukordades on raske rääkida positiivsest prognoosist.

Sellisel juhul sõltub ravi efektiivsus kahjustuse määrast, selle alguse ajastust ja patsiendi kesknärvisüsteemi kaasuvate haiguste esinemisest..

Arstid tuvastavad hulga soovitusi, mille eesmärk on vältida patoloogia ilmnemist ja progresseerumist. Need hõlmavad järgmisi punkte:

  • regulaarne treening (venitus, võimlemine, jooga, jõusaalitreeningud);
  • raviarsti määratud ravimeetodite järgimine;
  • krooniliste haiguste õigeaegne ravi;
  • kontroll kehamassiindeksi üle;
  • ratsionaalne toitumine: vitamiinide ja mikroelementide võtmine, dieedi rikastamine ürtide ja köögiviljadega, puuviljade ja piimatoodete söömine, tailiha; on vaja vähendada punase liha, rasvase ja praetud, vürtsika ja soolase, magusa, jahu tarbimist;
  • pikad seansid logopeediga;
  • psühhoterapeudi konsultatsioon;
  • töö- ja puhkerežiimi järgimine.

Ennetav nõustamine ei nõua rahalisi kulutusi ega põhjusta inimesele ebamugavusi.

Amnestiline afaasia ilmneb aju struktuuride kahjustuste taustal. Põhihaiguse või afaasia esimeste märkide ilmnemisel peate konsulteerima arstiga. Varane ravi aitab teil saavutada edukamaid tulemusi ja kiiremat taastumist. Kui aga pikka aega ise ravida, on püsiv kõnedefekt võimalik..

Amnestiline afaasia - ma näen ja tunnen seda teemat, kuid ma ei oska seda nimetada!

Mööduvad isheemilised rünnakud, insult ja muud ajukahjustused võivad põhjustada afaasia arengut. Selle patoloogia peamine sümptom on omandatud erineva raskusastmega kõnehäired. Haigus areneb kõnefunktsiooni eest vastutavate kesknärvisüsteemi osade kahjustuse tagajärjel.

Amnestiaalset afaasiat täheldatakse, kui ajukoore parietaalne või ajaline piirkond on mõjutatud ja see on seotud patsiendi suutmatusega objekti nimetada, säilitades samal ajal võime seda kirjeldada. Patoloogia diagnoosimine ja ravi on keeruline..

Teraapias kasutatakse ravimeid, samuti pikaajalist kõnet ja sotsiaalset rehabilitatsiooni.

Haiguse ja selle klassifikatsiooni kohta

Afaasia avaldub kõnehäiretest aju eri osade närvikoe orgaaniliste kahjustuste tagajärjel. Kahjustatud piirkonna lokaliseerimine määrab haiguse kliinilised ilmingud. Kõnehäire olemuse põhjal on neuroloog A.R. Luria tuvastas mitut tüüpi afaasia:

  1. Mootor, mis jaguneb lisaks efferentseks ja aferentseks. Ilmub pre- ja posttsentraalse güri lüüasaamisega. Iseloomustavad raskused õigete helide valimisel ja halvenenud motoorsed liigendused.
  2. Sensoorne, väljendudes teiste ja enda kõne tajumise rikkumises, mille tagajärjel muutub see loetamatuks ja agramaatiliseks. Arendab Wernicke keskuse kahjustustega patsientidel.
  3. Akustiline-mnestiline ilmneb patsientidel, kellel on kahjustatud kiud, mis ühendavad mälu eest vastutavat hipokampust kuulmiskoorega. Patsientide kõne on vilets, puudu on palju nimisõnu ja parafraase.
  4. Semantiline afaasia tekib ajukoore frontaalpiirkondade kahjustamisel. Inimene lakkab mõistmast keerulisi grammatilisi struktuure ja hakkab oma kõnes kasutama lihtsaid lauseid.
  5. Amnestiline, mida iseloomustab patsiendi võimetus määrata konkreetse objekti nime. Esineb aju ajalise ja parietaalse piirkonna kahjustustega.

Amnestiline afaasia esineb 5-10% -l ajukoore kahjustustega patsientidest. Haigus viib elukvaliteedi languseni, mis on tingitud raskustest ümbritsevate inimestega suhelda. Lisaks tekivad raskused patsiendi tööelus ja puude tõenäosusega..

Peamised põhjused

Amnestliku afaasia tekkimist täheldatakse, kui aju puutub kokku kahjulike teguritega. Tuleb märkida, et parempoolsetel kätel sümptomite ilmnemiseks tuleb kahjustus lokaliseerida vasakpoolses poolkeras ja vastupidi vasakukäelistel. Kesknärvisüsteemi orgaaniliste muutuste peamised põhjused on järgmised:

  • craniocerebraalne trauma, mis tuleneb liiklusõnnetusest või otsest lööki ajalisse või parietaalsesse piirkonda (selline mõju põhjustab närvikoe mehaanilisi kahjustusi);
  • entsefaliit ja meningiit, mida iseloomustab mädase või seroosse põletiku teke ja närvirakkude, aga ka nende kiudude hävitamine (täheldatud bakteriaalse, viirusliku või seeninfektsiooni korral);
  • koljusisese lokaliseerimisega healoomulised või pahaloomulised kasvajad;
  • ajalises ja parietaalses ajukoores tehtavad kirurgilised sekkumised (kasvajate, veresoonte aneurüsmide ja muude moodustiste eemaldamisel on võimalik kõne eest vastutavate funktsionaalsete kortikaalsete piirkondade kahjustus);
  • mis tahes tüüpi mööduvad isheemilised rünnakud ja insuldid, mis avalduvad ajukoore üksikute sektsioonide nekroosina;
  • äge mürgistus mürkide ja ravimitega (sarnased muutused arenevad maksa- ja neerupuudulikkuse taustal, kuna veres on kogunenud mürgiseid ainevahetusprodukte);
  • neurodegeneratiivsed haigused - Pick ja Alzheimeri tõbi, mida iseloomustab neuronite järkjärguline hävitamine ajukoores.

Lisaks neile põhjustele on amnestilise afaasia tekkeks ka eelsoodumusi mõjutavaid tegureid. Nende hulka kuulub inimese pärilik eelsoodumus ja arenenud vanus..

Kliinilised ilmingud

Amnestilise afaasia sümptomid arenevad aeglaselt ja seetõttu ei pruugi patsient ise ega tema lähedased haigusest pikka aega teadlik olla. Perioodiline suutmatus eset nimetada on sageli seotud inimese vanusega, mis viib diagnoosi hilinemiseni. Peamised kliinilised ilmingud hõlmavad järgmisi kliinilisi tunnuseid:

  • inimene ei saa eset nimetada, kirjeldab ta hõlpsalt selle väliseid omadusi ja eesmärki;
  • asjade nimede valimise raskuse tõttu aeglustub patsiendi kõne ja sellel on palju pause (võib täheldada vastupidist olukorda - ladus kõne, kus esinevad sagedased vead sõnakasutuses);
  • samade sõnade ja fraaside kordamine (iseloomulik on suur hulk kirjeldavaid konstruktsioone ja parafraase);
  • nimisõnade arv väheneb (enamasti koosneb kõne objekti kirjeldavatest omadussõnadest);
  • kõne on loogiline ja grammatiliselt korrektne;
  • lugemis- ja kirjutamisoskus ei kannata ja püsib samal tasemel;
  • helide ja nende kombinatsioonide hääldus ei muutu;
  • muutusi liigenduses ei tuvastata.

Amnestilist afaasiat iseloomustab võimetus säilitada objekti nime. Selle tulemusel kasutab patsient keerukaid kirjeldavaid konstruktsioone, mis koosnevad peamiselt omadussõnadest. Just see kõneomadus võimaldab teil kahtlustada haigust ja pöörduda arsti poole..

Diagnostilised meetmed

Diagnostika ja raviga on seotud kaks spetsialisti - psühhiaater ja neuroloog. Mingil juhul ei tohiks te iseseisvalt diagnoosida ja ravi valida. See võib põhjustada põhihaiguse kiiret progresseerumist ja selle tüsistuste arengut. Haiglates uuritakse patsienti järgmise algoritmi järgi:

  1. Kogutakse patsiendi kaebusi, elu ja haiguse anamneesi. Spetsialist tuvastab ajukahjustuse tegurid ja võimalikud põhjused. Enamasti on vaja lisaks rääkida ka lähedastega.
  2. Üldised kliinilised uuringud: üldine ja biokeemiline vereanalüüs, üldine uriinianalüüs, elektrokardiogramm jne..
  3. Seoses kognitiivsete häirete esinemisega näidatakse kõigile patsientidele mälu, tähelepanu, teabe tajumise võime jne uurimisel põhinevat neuropsühholoogilist diagnostikat. Sellised meetodid võimaldavad meil täpsustada kõnekahjustuse olemust, samuti soovitavad ajukahjustuse lokaliseerimist..
  4. Kesknärvisüsteemi struktuuride uurimiseks kasutatakse kompuutertomograafiat või magnetresonantstomograafiat. Arst saab võimaluse hinnata nende terviklikkust ja tuvastada närvikoe kahjustuse piirkonnad.
  5. Peavigastuse kahtluse korral tehakse kolju röntgendiagnostika. Meetod võimaldab teil tuvastada luustruktuuride kahjustusi, mis näitab peavigastust.
  6. Neuroinfektsioonide korral viiakse patogeense mikroorganismi tuvastamiseks läbi patsiendi vere ja tserebrospinaalvedeliku ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs (ELISA) või polümeraasi ahelreaktsioon (PCR)..
  7. Isheemiliste sümptomite kahtluse korral kasutatakse emakakaela ja ajuveresoonte ultraheli- ja Doppler-kuvamist. Uuringu käigus saab arst tuvastada arterite ahenemise, aneurüsmide, väärarengute tekke jne..

Integreeritud lähenemisviis diagnoosimisele võimaldab kindlaks teha ajukahjustuse täpse lokaliseerimise ja teha täpse diagnoosi.

Tõhus ravi

Teraapia peamine ülesanne on kõrvaldada selle tegur, mis viis haiguse arenguni. Kasvajate moodustiste, hematoomide ja muude mahuliste struktuuride tuvastamise korral näidatakse patsiendile neurokirurgilist sekkumist nende eemaldamisega. Neuroinfektsioonide korral on ette nähtud etiotroopne ravi - antibakteriaalsed, seenevastased või viirusevastased ravimid.

Amnestilise afaasia ravi ja selle sümptomite kõrvaldamine hõlmab ravimeid ja mitteravimeid. Ravimite hulgast valitakse järgmised ravimid:

  • nootroopikumid (Phenotropil, Piracetam jt), mis parandavad ainevahetust närvikoes ja aitavad suurendada kognitiivseid funktsioone;
  • aju vereringet parandavad ravimid: Actovegin, Cerebrolysin ja nende analoogid (suurendavad vere toitainete ja hapniku kohaletoimetamist ajukooresse, millel on positiivne mõju inimese kognitiivsetele oskustele).

Mis tahes ravimeid peaks määrama ainult arst. Kõigil ravimitel on nende kasutamisel mitmeid vastunäidustusi, mida tuleb ravi valimisel arvestada..

Vastasel juhul võib patsiendil esineda ravimite kõrvaltoimeid. Lisaks ravimitele kasutatakse mitteinvasiivseid aju stimuleerimise meetodeid, kasutades magnetvälju või nõrka elektrivoolu..

Sellised protseduurid parandavad närvikoe tööd ja suurendavad kognitiivseid oskusi..

Taastusravi meetmed

Amnestilise afaasia parandamisel on suur tähtsus korrektsel ja põhjalikul rehabilitatsioonil. Kõne ja muude oskuste taastamisele suunatud koolitus toimub mitmes etapis:

  1. Esiteks õpetatakse patsienti töötama objektidega nende visuaalse pildi kaudu. Selleks kasutage pildi ja selle nimega kaarte. See võimaldab teil seostada objekti ja funktsiooni teatud visuaalse pildi selle nimega..
  2. Teises etapis pannakse rehabilitatsioonis rõhk olukorras konditsioneeritud kõne taastamisele. Patsiendiga viiakse läbi klasside komplekt, mis hõlmab kohapeal orienteerumist spetsialisti kõnejuhistega, erinevate igapäevaste teemade arutamist. Saadud tulemuste kinnistamiseks viiakse läbi enesekontroll, küsimustikud ja klassid rehabilitoloogidega.
  3. Viimane etapp on suunatud nägemis- ja kuulmiskõne parandamisele. Patsiendil palutakse lahendada ristsõnad ja mõistatused, ümber jutustada raamatute või vestluste lõigud ja koostada lugusid. Klassid viiakse läbi tegeliku mälu parandamiseks oluliste kuupäevade, aadresside ja muu teabe meeldejätmisega. Suhtlus lähedaste inimestega on oluline, kuna aktiivne kõne ja selle tajumine aitavad patsiendil aju erinevate osade funktsioone taastada.

Lisaks nendele tegevustele vajavad kõik patsiendid pidevat tööjõu aktiivsust, raamatute lugemist ja füsioteraapia tundides osalemist. Taastusravi protsess kestab mitu kuud kuni mitu aastat, sõltuvalt ajukahjustuse raskusastmest.

Kuidas vältida haiguse arengut

Amnestilise afaasia ennetamine põhineb ennetavatel meetmetel, mis kahjustavad kesknärvisüsteemi struktuure. See sisaldab järgmisi meditsiinilisi soovitusi:

  • vältige olukordi, mis võivad põhjustada kraniotserebraalseid vigastusi (traumaatilise spordiga tegelemisel kasutage kiivrit ja muud kaitsvat laskemoona);
  • kardiovaskulaarsüsteemi ja teiste siseorganite haiguste esinemisel jälgige arsti ettekirjutust ega tohi ise ravida;
  • pärast neurokirurgilisi operatsioone läbima täielikult rehabilitatsioonimeetmed, mille eesmärk on taastada kognitiivsed oskused;
  • regulaarselt tegelema spordiga, mis hõlmab aeroobset treeningut ja jõutreeningut;
  • kaotada halvad harjumused - alkoholi joomine ja suitsetamine;
  • normaliseerida toitumist, jättes sellest välja kõik rasvased, soolased, suitsutatud tooted ning suurendades tailiha (kana, küülikuliha), kala, puuviljade, köögiviljade ja marjade osakaalu;
  • vanemas eas jätkake raamatute lugemist, luule õppimist, käsitöö ja muude hobide harrastamist (sellised tegevused takistavad Alzheimeri tõve ja Picki tõve arengut).

Kui leiate endas või lähisugulasel amnestia afaasia tunnuseid, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Patoloogiat ravib neuroloog või psühhiaater. Nende spetsialistide puudumisel on vaja külastada terapeuti, kes viib läbi esmase diagnoosi ja suunab patsiendi edasiseks konsultatsiooniks spetsialiseeritud meditsiiniasutustesse.

Prognoos sõltub närvikoe kahjustuse määrast ning ravi ja rehabilitatsiooni alustamise ajast. Väikese kahjustatud piirkonnaga ja ravi varajase alustamisega taastab patsient järk-järgult normaalse kõne ja muud kognitiivsed oskused.

Kui ravi alustatakse hilja, on selle efektiivsus piiratud. Võimalikud erineva raskusastmega kõnekõned.

Afaasia kaotamisel on oluline roll patsiendi rehabilitatsioonis otseselt osalevate lähedaste inimeste toetamisel..

Amnestiline afaasia, haiguse sümptomid ja ravi

Haigus, mida nimetatakse amnteetiliseks afaasiaks, mõjutab igas vanuses inimesi. See artikkel on pühendatud selle vaevuse sümptomite uurimisele, samuti selle arengu põhjustele ja ravimeetoditele..

Amnestiline afaasia on haigus, mida iseloomustab patsiendi võimetus teatavate objektide nimesid näidata.

Samal ajal puuduvad tõsised kõnehäired, lisaks sellele, et patsiendi kõnet iseloomustab väike arv nimisõnu ja tegusõnade rohkus.

Objektide nimetamisel kasutavad patsiendid aktiivselt parafraase (kirjeldavad neid oma sõnadega, kuid ei saa konkreetset nime kasutada).

Afaasiate klassifikatsioon

Venemaal teatud tüüpi haiguste isoleerimiseks ja kirjeldamiseks kasutatakse peamiselt Nõukogude psühholoogi Alexander Romanovitši Luria klassifikatsiooni. Allolev tabel näitab, kuidas afaasia tüüpe iseloomustatakse..

Tüüp Iseloomulik
Efektiivne mootorHälbe arengu põhjus on mõju ajus paiknevale motoorsele kõnekeskusele.
Haigus avaldub grammatiliste vigade ja raskustena ühest kõneühikust teise liikumisel. Teil on olulisi kirjutamis- ja lugemisprobleeme.
DünaamilineHaiguse dünaamilist vormi kutsub esile kõne motoorse keskpunkti lähedal asuva ajukoore piirkonna funktsioneerimise halvenemine.
Sellist afaasiat iseloomustavad raskused väite järjekindlal joondamisel..
Mõjutav mootorKõrvalekalde areng toimub häirete tõttu ajukoore keskpiirkonna tagumise osa ja parietaalse piirkonna töös..
Patsientidel on probleeme vajaliku heli valimisega mitme sarnase liigendamisasendiga helist.
SensoorneHaigus areneb foneemilise kuulmise funktsioonide rikkumise käigus. Patsiendil, kes on kaotanud võime foneemide eristamiseks sõnade koostises, on raske akustilist teavet tajuda.
Akustiline-kodumaineKui kuulmisanalüsaatori ja mälukeskuse vaheline ühendus on kahjustatud, täheldatakse akustilist-afaasiat.
Haigust iseloomustab pärsitud ja halb kõne, parafraaside liig ja nimisõnade väljajätmine..
Optiline-kodumaineSelle afaasia vormi all kannatavatel patsientidel on rikutud seost tajutava visuaalse pildi ja selle nime vahel..
Säilitatakse võime kirjeldada subjekti. Võimalik on ladus kõne, ebatäpsused sõnavalikus.
SemantilineHaiguse semantilist vormi iseloomustab kõne samaaegse (samaaegse) ​​analüüsi ja sünteesi lagunemine ning see väljendub suutmatuses mõista kõne keerulisi grammatilisi struktuure.
AmnestilineAmnestilist afaasiat täheldatakse koos parietaal- ja ajavööndi toimimise defektidega. Erineb patsiendi võimetusest nimetada subjekti nime.

Nagu tabelist nähtub, täheldatakse ühe või teise ajuosa kahjustuse korral afaasia eri vormide arengut, kuid enamasti mõjutatakse korraga mitut osakonda, mis näitab klassifikatsiooni tavapärasust. Afaasia tüübid arenevad paralleelselt, ühendades sümptomid ja mõjutades võrdselt patsiendi kõnet.

Haiguse sümptomid

Amnestiline afaasia on kerge, peenete sümptomitega. Haiguse arengut on võimalik tuvastada ainult pikaajalise suhtlemisega patsiendiga. Haigus ilmneb järgmiselt:

  • patsient ei suuda objektide nimesid meelde jätta, kuid oskab näidata nende funktsioone ja välimust;
  • patsiendi kõne aeglustub paljude pausidega või sujuvalt sõna vale kasutamise korral;
  • patsient kordab teatud sõnu või fraase mitu korda;
  • kõne on rikas parafraaside ja kirjeldavate konstruktsioonide poolest;
  • sõnu (enamasti nimisõnu) jäetakse lausetes sageli välja;
  • patsiendil puudub osaline või täielik lugemis- ja kirjutamisoskuse kaotus;
  • kõne on struktureeritud grammatiliselt ja loogiliselt õigesti;
  • patsiendil ei esine helide hääldamisega seotud raskusi;
  • patsientidel on korrektne liigendamine.

Need sümptomid võivad näidata nii amnestia afaasia kui ka sellega seotud haiguse vormide arengut. Haiguse vormi täpseks diagnoosimiseks on vaja välja selgitada selle esinemise põhjus..

Põhjused

Amnestiaalset afaasiat täheldatakse, kui valge aine on kahjustatud vasaku (paremakäelise) peaaju poolkera parietaalse, kuklaluu ​​ja ajaliste osade piiril. Just need ajuosad on inimese mälu keskpunkt ja kahjustatud korral põhjustavad häireid mitte ainult mälu, vaid ka kannatanu kõne. Peamised põhjused hõlmavad järgmisi tegureid:

  • traumaatilise ajukahjustusega on patsiendil erineva raskusastmega ajukahjustus. Väiksemaid vigastusi (põrutus) iseloomustab lühiajaline mälukaotus ja kiire taastumine. Aju valgeainet mõjutavad rasked vigastused võivad põhjustada tõsiseid mäluhäireid ja koos sellega ka inimese kõneaktiivsust;
  • Alzheimeri tõbi ja Picki tõbi provotseerivad mälu ja kõne järkjärgulist halvenemist, mis on aju toimimise järkjärguliste negatiivsete muutuste tagajärg;
  • nakkushaigused (entsefaliit ja meningiit);
  • segadus, mis on põhjustatud keha ägedast mürgistusest väliste (mürgiste ainete, ravimite jne) või sisemiste mürkidega (inimese, neeru- või maksapuudulikkusega patsiendi veres sisalduvad mürgised ained);
  • pahaloomulised kasvajad;
  • kroonilised vereringehäired;
  • aju vereringe ägedad häired, mis põhjustavad insuldi, veresoonte tromboosi jne;
  • põletik (aju abstsess);
  • mõned vaimsed seisundid.

Riskirühma kuuluvad järgmised isikud:

  • eakad ja seniilsed inimesed;
  • inimesed, kes põevad teatud levinud haigusi (südame isheemiatõbi, hüpertensioon, epilepsia, regulaarsed ägeda peavalu rünnakud ja muud haigused);
  • inimesed, kellel on pärilik eelsoodumus sedalaadi haiguste tekkeks.

Sõltumata põhjustest, mis said amnestia afaasia arengu lähtepunktiks, on soovitatav alustada taastumiskursust võimalikult varakult. Ravi alustamine haiguse varajases staadiumis suurendab taastumise võimalusi.

Ravi

Enne patsiendile ravi määramist tehakse aju skaneerimine, kasutades tänapäevaseid seadmeid (magnetresonantstomograafia, kompuutertomograafia, angiograafia, aju veresoonte ultraheli ja muud protseduurid), mis võimaldab teil kindlaks teha aju kahjustatud piirkonnad.

Laekunud teabe põhjal määravad spetsialistid ravi. Sõltuvalt kahjustuse tüübist võib välja kirjutada nii kirurgilisi kui ka traditsioonilisi ravimeetodeid. Eriti rasketel juhtudel (insult, abstsess) on vaja kiiret kirurgilist sekkumist ja teatud protseduure sõltuvalt kahjustustest.

Kõigi patsientide kõne taastamiseks on vaja integreeritud lähenemisviisi, mis hõlmab tööd spetsialistidega, ravimeid, liikumist ja muud tüüpi taastavaid ravimeetodeid..

Noorematel patsientidel on suurem võimalus täielikuks taastumiseks kui vanematel patsientidel. Hea tervisega noorte patsientide seas on teada haruldasi äkilise paranemise juhtumeid.

Mis tahes vormis afaasiaga patsientide taastumine võtab kaua aega (umbes 5 aastat). Samal ajal ei saa ükski arst anda patsiendile ja tema perele sajaprotsendilisi tagatisi edukaks taastumiseks ka siis, kui järgitakse kõiki retsepte..

Taastumine

Mis tahes vormis afaasiaga patsientide jaoks on oluline läbida järkjärguline koolitus, mille käigus haiguse mõjul oskused taastatakse, kaotatakse või nõrgendatakse..

Taastumisperioodi võib tinglikult jagada mitmeks etapiks, mille jooksul suurendab patsient järk-järgult akustiliste ja visuaalsete kanalite kaudu vastuvõetud meeldejäänud teabe mahtu..

  1. Esialgses etapis koolitatakse patsient visuaalsete piltidega töötama. Selleks pakutakse talle pilte, millele on alla kirjutatud määratud üksuse nimi. Piltidega töötamise ajal uurib patsient objekti funktsioone, selle rakendusala, aga ka välimust. Selles etapis õpib patsient ka oma kehaosi korreleerima väljaantud kaartidel näidatud joonistega.
  2. Ravi järgmine etapp viitab olukorras konditsioneeritud kõne taastamisele. Patsient hakkab navigeerima, tuginedes kõnejuhistele, saab toetada konkreetse teema arutelu, läbib iseseisvalt erinevat tüüpi küsimustikke ja viib läbi muid tegevusi, mille eesmärk on eelmisel tasemel saavutatud tulemuse kinnistamine.
  3. Kolmas etapp viitab kuulmiskõne ja nägemismälu mahu suurenemisele. Selles etapis täidab patsient keerukamaid ülesandeid: lahendab mõistatusi ja ristsõnu, jutustab ümber kuuldud või loetud lõigud, komponeerib antud teemal oma lugusid või kujutatud graafikuid, jätab meelde mitmesugust faktilist teavet (olulised kuupäevad, aadressid, telefoninumbrid jne)..

Amnestilise afaasiaga patsientidele soovitatakse tegevusteraapiat, füsioteraapia harjutusi, filmide vaatamist, raamatute lugemist, vaiksete hobide tegemist jne..

Amnestiline afaasia tekib siis, kui aju on kahjustatud. Pärast raskeid juhtumeid taastumine kestab üle ühe aasta ning nõuab patsiendi sugulaste kannatlikkust ja tuge.

Amnestiline afaasia ei ole ajukahjustuse kõige raskem tagajärg, kuid sellel on ka patsiendi elule negatiivne mõju, mistõttu on oluline ravi õigel ajal alustada ja sellele järgnev taastusravi läbida..

Amnestiline afaasia - lokaliseerimine ja treenimine

Afaasia on neuropsühholoogiline häire, mida iseloomustab omandatud kõnefunktsioonide halvenemine. Amnestiline-semantiline afaasia on düsfaasia alatüüp, millega kaasneb objektide nimetamise raskus, tingimusel et patsient teab nende eesmärki.

Düsfaasia patofüsioloogiat on vähe uuritud, kuid on teada, et häire ei põhine motoorsetel ja sensoorsetel häiretel, vaid lühiajalise ja pikaajalise mälu eest vastutavate struktuuride patoloogial, samuti parietaalse-ajalise koore kahjustusel..

Amnestilise-semantilise afaasia eripäraks on see, et patsiendil on teadvuses säilinud intelligentsus, semantiline mõistmine ja objekti olemuse peegeldus. Erinevalt teistest düsfaasiatest ei ole näiteks amnestilise liigendusega liikumine häiritud ega puudu kaja sümptomid (ehhoolaalia), mille korral patsient kordab tahtmatult vestluskaaslase sõnu.

Amnestiline afaasia kui iseseisev haigus jaguneb kaheks alamliigiks:

  1. Akustiline-kodumaine düsfaasia. Seda iseloomustab kuulmis- ja kõneteabe mälus hoidmise vähenemine. Selle häirega patsientidel on visuaalne mälu vähenenud ja visuaalsed pildid on nõrgad..
  2. Optiline-kodumaine düsfaasia. Patsient ei saa helistada objektile nime järgi ega saa selle objektiga seotud pilti luua. Näiteks nimetatakse arsti pliiatsiks. Patsient selgitab kirjutusvahendi funktsiooni, näitab, kuidas seda kasutada ja kirjutada, kuid ei oska sõna ise nimetada ega suuda kujutluspildiga olukorda ette kujutada.

Põhjused

Telencephaloni parietotemporaalset piirkonda mõjutades täheldatakse amnestiaalset afaasiat. Funktsionaalne asümmeetria on iseloomulik: parempoolsetel kätel tekib vasaku poolkera mõjutamisel amnestne düsfaasia, vasakukäelistel - parem.

Ajaliku ja parietaalse koore neuronid surevad järgmistel põhjustel:

  • Isheemiline või hemorraagiline insult. Ägedate vereringehäirete korral kannatavad need tsoonid verevarustuse puudumise, isheemia ja hüpoksia all. Toitainete puuduse tõttu nad surevad.
  • Traumaatiline ajukahjustus. Närvirakkude surma täheldatakse pärast kolju otsest lööki, kui selle lokaliseerimine langeb parietaalsesse ja ajalisse piirkonda.
  • Vead ajuoperatsioonide ajal.
  • Ajukoort hõlmavad ägedad nakkushaigused, näiteks entsefaliit või suupuudus.
  • Kasvajad, mis suruvad närvikoe mehaaniliselt kokku.
  • Äge mürgistus mürgituse, raskmetallide või ravimitega mürgituse tagajärjel.
  • Neurodegeneratiivsed haigused: Alzheimeri, Picki, Parkinsoni ja Huntingtoni koor.
  • Epilepsia.

Sümptomid

Amnestilist afaasiat iseloomustab objektide nimetamise raskus. Amnestilise afaasia nähud:

  1. Sõna mõistmise töötlemise kiiruse vähendamine. Nii selgub see näiteks patsiendiga kiiresti rääkides. Patsient vajab rohkem aega, et mõista talle edastatud teabe tähendust.
  2. Suutmatus korrata loo põhiolemust. Näiteks räägite patsiendiga rääkides talle väikese loo. Pärast taotlust patsiendi korramiseks alates 20 loo sõnast korratakse 3.-4. Siin on iseloomulik tagasiulatuv pärssimine, kus patsient kordab lausest viimast paari sõna ja esimene unustab.
  3. Verbaalne meenutus. Patsient suudab loo materjali mõne tunni pärast hästi korrata.
  4. Aktiivsed žestid ja näoilmed. Lisateabe edastamiseks pöördub patsient hääldatud intonatsioonide, käeliigutuste ja näoilmete poole. Seega proovib patsient kõnedefekti kompenseerida..

Amnestilise afaasia täiendav ja valikuline tunnus (ei esine kõigil):

  • Nõrgad visuaalid, mis on seotud objektiga, mille arst ütleb.
  • Kõne on aeglustunud, sõnade vahel on mitu sekundit pausi.

Diagnostika

Amnestilist düsfaasiat on raske diagnoosida. Dialoogikõne on suhteliselt säilinud ja esmapilgul ei pruugi see tekitada arstilt küsimusi ega kahtlusi. Laused on õigesti joondatud, sõnad on õiges järjekorras. Esimene asi, mis võib muret tekitada, on raskusi sõnade valimisel ja nende vahel väikeste pausidega, kuid pärast vihjet tuletab patsient sõna meelde ja nimetab selle kiiresti.

Afaasia ei esine peaaegu kunagi iseseisva patoloogiana..

Kõige sagedamini kombineeritakse amnestne düsfaasia Gerstmanni sündroomiga, mis väljendub aritmeetilise loendamise, kirjutamise, digitaalse agnosia rikkumises ja ruumiliste mõistete "parem-vasak" orientatsiooni rikkumisega. Need patoloogiad, sõnade vahelised pausid ja raskused objektide nimetamisel viitavad arstile amnestiliselt afaasiale..

Haigust tuvastavad järgmised diagnostilised tehnikad:

  1. Test 6 sõna kahes rühmas, igas rühmas on 3 sõna, meeldejätmiseks. Kahe lause ja kahe novelli meeldejätmine. Amnestilise afaasia tuvastamiseks peaksite paluma need kaks lugu paljundada pärast nende dubleerimist ja 2–3 tunni pärast. Reeglina reprodutseeritakse hilinenud kordusega rohkem teavet..
  2. Test, milles arst esitab pildid objektidega ja palub patsiendil need nimetada.
  3. Kirjelduse test. Neuropsühholoog räägib uuritava olemuse ja patsient peab selle nimetama. Sellele asetatakse näiteks 4 jalga, ristkülikukujuline puitpind, plaadid, kahvlid ja lusikad. Mis see on? Kui patsient ei saa "lauda" nimetada, on võimalik amnestiline afaasia.

Parandusmeetodid

Parandus seisneb ajukoore osade vaheliste närviühenduste töö parandamises.

Põhiline eesmärk on taastada objektide nimede ja nende otstarbe vaheline seos, kasutades maalidega pilte ja klassifitseerimismeetodit. Treening algab kergelt.

Näiteks palutakse neil näidata ja nimetada oma kehaosi. Järgmisena palutakse patsiendil tuba läbi vaadata ja leida objekt arsti nime järgi nime järgi.

Rasked harjutused on lühijuttude kirjutamine neuropsühholoogi piltidest, paludes lugu ümber jutustada. Need harjutused laiendavad kuulmis- ja visuaalset mälu..

Kas te ei leia sobivat vastust? Leidke arst ja esitage talle küsimus!

Kõnehäired või amnestiline afaasia

Sisu

Sellise meditsiinilise termini nagu afaasia all on vaja mõista kõnehäireid, mida võib iseloomustada kui sõnade kasutamise võime kaotust teistega suhtlemiseks ja mõtete väljendamiseks, sellises olekus säilib liigeseaparaadi ja kuulmise funktsioon.

Kui räägime selle patoloogilise protsessi arengu põhjustest, siis peaksid need hõlmama aju veresoonte kahjustusi, kasvajaid, traume, nakkushaigusi (entsefaliit, leukoentsefaliit), Picki tõbe.

Tavaliselt eristatakse sensoorset, motoorset, amnestlikku, dünaamilist ja semantilist afaasiat. Selles artiklis keskendume amnestilisele afaasiale.

Teave patogeneesi kohta

Amnestilist afaasiat tuleks mõista kui nimede, objektide nimetamise võime rikkumist, säilitades samal ajal võime neid kirjeldada. Sellistel patsientidel ei halvene kõne lugemine ja mõistmine, nad on võimelised kirjutama diktsiooni all. Ekspressiivset kõnet iseloomustab suur arv tegusõnu ja minimaalselt nimisõnu.

See patoloogia ilmneb siis, kui kahjustatud on parietaal- ja ajaliste lobade tagumise osa 37. ja 40. väljad.

Arvati, et puhast amnestiafaasiat ei eksisteeri, vaid see on motoorse ja sensoorse afaasia peamine ilming ajukasvajate tuumoriprotsessides või nende afaasiate regressioon vaskulaarsetes protsessides.

Parietotemporaalse piirkonna kahjustustega täheldatakse amnestlikku afaasiat. Defekt tekitab raskusi objektide nimetamisel, ehkki patsient teab nende tähendust ja kasutamist..

Näiteks patsiendile võtit näidates ei saa ta seda nimetada, kuid ta vastab, et just see lukk on kinni või avatakse või keeratakse võtmega..

Seda protsessi iseloomustavad amnestilised depressioonid ja verbaalsed parafaasiad..

Etioloogia

See on tähtis! Amnestlikku afaasiat peetakse sageli "minimaalseks" kõnehäireks. Selles olekus säilitatakse artikulatsioon, kordamine ja mõistmine. Raskus sõnade leidmisel, nende nimetamisel, sõnade õigekirja loomisel.

  • Patsiendi avaldused koosnevad peamiselt ametlikest sõnadest, on mitteinformatiivsed, on paljusõnalisi allegooriaid, parafaasiaid, kõnet võib sujuvalt nimetada.
  • Kui me räägime kahjustuse fookusest, siis selle lokaliseerimine on vasakpoolses poolkera mis tahes struktuur, mis kuulub kõnesüsteemi (mõnikord keskmine ajaline gyrus ja kõrgem ajaline gyrus).
  • Ägeda segaduse korral võib TBI-st tuleneda amnestiline afaasia.
  • Lisaks sellele täheldatakse seda protsessi sageli Alzheimeri tõve korral, mida iseloomustab afaasia olemasolu ilma kahjustatud sujuvuseta, näiteks nende hulka kuuluvad:
  • sensoorne transkortikaalne afaasia;
  • amnestiline afaasia;
  • sensoorne kortikaalne afaasia;
  • juhtiv afaasia.

Picki tõve korral võib täheldada primaarse progresseeruva afaasia ilminguid - kõne pidevat lagunemist nagu motoorset transkortikaalset afaasiat või motoorset kortikaalset afaasiat, mis on põhjustatud peaajukoore fokaalsest degeneratiivsest degeneratsioonist.

See on tähtis! On kindlaks tehtud, et valdaval enamikul juhtudest sarnaneb amnestiline afaasia parietaalsete sümptomitega, mille põhjal nimetatakse seda kliinilises praktikas parietaalseks amnestlikuks afaasiaks..

Kõige sagedamini avaldub see Gerstmi sündroomina:

  1. konto rikkumine;
  2. paremale ja vasakule orienteerumise probleemid;
  3. sõrmede kehahoia rikkumine;
  4. digitaalne agnosia.

Üsna sageli esinevad selle protsessi juuresolekul konstruktiivse praktika ja kehaskeemi rikkumised. Ülaltoodud sündroomide põhjusteks peetakse tagumiste madalamate osade parietaalse ja ajalise piirkonna kahjustusi. Kui me räägime parempoolsetest, siis need muutused toimuvad aju vasakpoolses poolkeras..

Kui räägime amnestilise afaasia muudest põhjustest, siis on eksperdid tuvastanud järgmised:

  • ajuvereringe rikkumine;
  • nakkuslikud kahjustused (entsefaliit);
  • pahaloomulised kasvajad.

Amnestilise afaasia ravi

On juhtumeid, et amnestia afaasia diagnoosi korral võib kõne spontaanselt taastuda, kuid üldiselt on kõnefunktsiooni normaliseerimiseks vaja pikka ja tõsist ravi..

Omapära on see, et amnestilise afaasia ravimise protsessis osalevad need ajuosad, milles pole kahjustusi.

Selle taustal on põhirõhk visuaalse ja kinesteetilise analüüsi protsessidel..

  1. Kõigepealt viib kvalifitseeritud spetsialist läbi mitmeid vajalikke uuringuid, mis on vajalikud afaasia täpse põhjuse väljaselgitamiseks..
  2. Praegu kasutatakse spetsiaalset skaneerimist, mille abil on võimalik kindlaks teha, millised piirkonnad on terved ja millised on mõjutatud..
  3. Järgmisena määrab spetsialist ravi, mis on peamiselt keeruline ja mille eesmärk on taastada kõnefunktsioonide ja mõistmise võime.

Ravi käigus saate kõrvaldada põhjused, kõrvaldada amnestilise afaasia eelsoodumus. Kuid täpsed garantiid amnestilise afaasiaga patsiendi kõne täielikuks taastamiseks.

See on tähtis! Raviperiood on üsna pikk ja võib kesta kuni viis aastat. Iga konkreetse patsiendi kohta koostatakse individuaalne raviprogramm, mis ei tähenda ainult ravimteraapiat, vaid ka logopeedi kursusi.

Samuti näidatakse füsioteraapiat, psühhoteraapiat ja tööteraapiat patsientidele, kellel on selline seisund nagu amnestiline afaasia..

Amnestiline afaasia

Objektide nimetamise raskus on ainus keskne sümptom. Selle häire mehhanism ei seisne sensoorsete või motoorsete häirete ega optilise mälu häirete piirkonnas. Objektide nimetamise rikkumise peamiseks mehhanismiks on Luria sõnul patsiendi meelest tõusnud sõnavaliku rikkumine.

Amnestilise afaasia kliinilise vormi diagnoosimine tekitab olulisi raskusi. Selle rühma patsientide spontaanne ja dialoogiline kõne on praktiliselt säilinud: fraasiline, laiendatud, ilma agrammatismita, ehkki mõnikord võib märkida teatavat verbide ja muude kõneosade ülekaalu võrreldes nimisõnadega.

Pikaajalise suhtluse käigus ilmnevad raskused õigete sõnade valimisel, millest patsiendid saavad üle, kasutades kõnetempleid ja öeldu kordamist. Automatiseeritud ja peegeldatud kõne salvestatakse. Kõrvakõla tugevus keskmise normi piires - 5-6 sõna.

Hea situatsioonkõne mõistmine ja lihtsad ülesanded. Sõnade tähenduse võõrandumine puudub sageli isegi sensibiliseeritud proovides. Mõistmine keerukatest loogilistest ja grammatilistest konstruktsioonidest ei purune ega purune väga lihtsalt.

Raskused tekivad selliste objektide ja kehaosade nimetamisel, mida kõnes suhteliselt harva kasutatakse, ning need väljenduvad ka objekti nime meenutamise aja pikenemises. Levinud on verbaalsed parafaasiad ja nominatsiooni asendamine subjekti eesmärgi märkimisega. Puuduvad sõnasõnalised parafaasid.

Vihje ja kontekst aitavad teil sõna meelde jätta. Amnestilise afaasia korral kirjalik kõne tavaliselt ei kannata, kui kahjustus ei levi ega hõlma vasaku poolkera kuklaluu-parietaalpiirkondi.

Sel juhul võivad ilmneda spetsiifilised lugemis- ja kirjutamishäired - optiline sõnasõnaline alexia (üksikute tähtede mittetundmine) või optiline verbaalne alexia (sõnade mittetundmine) või mõlemad koos, samuti nägemis-ruumilise gnoosi rikkumisega seotud kirjutamishäired..

Amnestne afaasia on alati ühendatud parietaalsete sümptomitega, mille tagajärjel kutsutakse seda kliinikus mõnikord "parietaalseks amnestlikuks afaasiaks". Kõige sagedamini on see Gerstmi sündroom - loendamise rikkumine, paremal-vasakul orienteerumine, digitaalne agnosia ja sõrmede kehahoia rikkumine. Sageli leitakse kehaskeemi häireid, konstruktiivset praktikat.

Seda sündroomi seostatakse tavaliselt ajutise piirkonna tagumiste alumiste osade ja aju vasaku poolkera parietaalpiirkonna tagumiste alumiste osade kahjustustega (parempoolsetel kätel).

Allikas: A.V. Parnyakov, A.S. Vlasov. Neuropsühholoogilised sündroomid, 2004

seisneb selles, et patsiendid unustavad objektide nimed. Lusika või pliiatsi nimetamise asemel kirjeldavad nad nende omadusi ja eesmärki: “seda nad söövad”, “seda nad kirjutavad”. Kuid sageli piisab esimese silbi hääldamisest, et patsient sõna meelde jätaks ja hääldaks, kuid mõne minuti pärast unustab ta selle uuesti.

Allikas: Borodulin V.I., Lantsman M.N. Kataloog: Haigused. Sündroomid. Sümptomid, 2009

Seda täheldatakse vasaku poolkera parietotemporaalse piirkonna tagumiste osade, peamiselt nurgeliste güüruste (väljad 37 ja 40) kahjustustega ning see väljendub suutmatuses esemeid nimetada. Sel juhul saab patsient õigesti rääkida oma eesmärgist (näiteks kui eksamineerija palub kuvatava pliiatsi nime panna, kuulutab patsient: "Noh, seda nad kirjutavadki" ja püüab tavaliselt näidata, kuidas seda tehakse). Vihje aitab tal meelde jätta õiget sõna, mis tähistab objekti nime, samal ajal kui ta saab seda sõna korrata. Amnestliku afaasiaga patsiendi kõnes on vähe nimisõnu ja palju tegusõnu, samas kui aktiivkõne on ladus, säilib arusaam nii suulisest kui ka kirjalikust kõnest. Võimalik kaasnev hemiparees, aeg-ajalt subdominantse poolkera küljel.

Allikas: Nikiforov A. S. Neuroloogia. Täielik seletussõnaraamat, 2010

a + kreeka keel. mnesis - mälu) - vajalike sõnade, eriti patsiendile teada olevate objektide nimede mäletamise võime kaotus. Selliste esemete eesmärgi mõistmist ei rikuta; ei leia õiget sõna, patsient liigutustega, teisisõnu või muul viisil, suhtleb sellega, milleks nad on mõeldud. Lisaks on verbosity, tagakiusamisi (vt), verbaalseid parafaasiaid (mõne sõna asendamine teistega), spontaanse kirjutamise raskusi (petmine, diktsioon ei pruugi olla rikutud). Amnestiline afaasia tekib siis, kui domineeriva poolkera parieto-ajaline ja parieto-kuklaluu ​​osa on kahjustatud (Trousseau, 1864; Bateman, 1898). Sünonüüm: afaasia nominaalne (ladina nomina - nimed, nimed).

Allikas: Zhmurov V.A. Suur psühhiaatria entsüklopeedia, 2. trükk, 2012