Aminatsiin

Aminasiin on antipsühhootiline ravim (neuroleptik, neuroplegiliste ravimite rühma esindaja - suur trankvilisaator), ravimi toimeaine on kloropomasiinvesinikkloriid. Aminatsiinil on tugev antiemeetiline, antikolinergiline ja antihistamiinivastane toime, see vähendab kapillaaride läbilaskvust, sellel on põletikuvastane toime, võimendab uinutite, analgeetikumide, lokaalanesteetikumide, vasodilataatorite, ravimite ja krambivastaste ravimite toimet. Alandab kehatemperatuuri ja vererõhku.
Aminatsiin eemaldab või nõrgestab adrenaliini (välja arvatud hüperglükeemiline ja kudede metabolismi suurendamine) ja sellele lähedaste ainete (fenamiin, efedriin) toimet, pärsib interretseptorite reflekse. Ravimi antikolinergiline toime on vähem väljendunud.

Näidustused:
Aminatsiini kasutatakse psühhiaatrias: Vaimuhaigus, millega kaasneb psühhomotoorse agitatsioon. Kroonilised paranoilised ja hallutsinatiiv-paranoilised seisundid, skisofreenia psühhomotoorse agitatsiooni seisundid (paranoiline vorm, katomaatiline ja meelepete, stuupor), esinduslik psühhoos, deliirium tremens, alkohoolne psühhoos, maniakaal-depressiivne psühhoos, hüpokondriaalsündroom. Maniakaalne agitatsioon ümmarguse psühhoosi ajal. Neuroos, millega kaasneb unetus.
Neuroloogias: haiguste korral, millega kaasneb suurenenud lihastoonus, kesknärvisüsteemi suurenenud erutuvus.
Operatsioon: Patsiendi rahustamiseks enne operatsiooni ning valuvaigistite, lokaalanesteetikumide ja anesteetikumide mõju tugevdamiseks. Aminatsiin on osa lüütilistest segudest, mida kasutatakse kunstliku hüpotermia korral jahutamisel (ravim vähendab kudede ainevahetust ja kehatemperatuuri - tugevamalt ümbritseva õhu temperatuuri langusega).
Dermatoloogias - dermatooside korral, millega kaasneb sügelus: neurodermatiit jne..
Onkoloogias: vähivastaste ravimite ja kiiritusravi ajal oksendamise ravi ja ennetamine.
Antiemeetikumina rasedate naiste oksendamise korral on Meniere'i tõbi, labürintiit, ureemia, kiiritushaigus, kiiritusravi, ravimite põhjustatud oksendamine - östrogeenid, tsütostaatikumid, kloroetüülamiinid, tetratsükliinid, morfiin jne..
Ravimi suurenevate annuste kasutamisel täheldatakse loodusliku une lähedal olekut koos vastavate muutustega elektroentsefalogrammis.
Aminatsiin kõrvaldab püsivad luksumised.

Kasutusviis:
Aminatsiini kirjutatakse välja (pillide või tablettide kujul), süstitakse intramuskulaarselt või intravenoosselt (2,5% lahuse kujul)..
Toas soovitatakse ravimit võtta pärast sööki (mao limaskestale ärritava toime vähendamiseks), ravi alguses 0,025–0,05–0,1 g 1–3 korda päevas (kui äge erutus on leevendatud, vajadusel 0,4 g aminatsiini annust suurendatakse 0,6 g-ni päevas).
1–5 ml 2,5% -list lahust süstitakse lihasesse (esimese 1–2 ravipäeva jooksul mitte rohkem kui 0,050 g päevas, siis võib annust suurendada 0,1–0,3 g-ni - 4–6 süstimist)..

Manustamiseks vajalik 0,5% kloorpromasiini lahuse kogus lahjendatakse 3–5 ml 0,25–0,5% novokaiini lahuses või isotoonilises naatriumkloriidi lahuses..
Süstige intravenoosselt aeglaselt 1–3 ml 2,5-protsendilist aminatsiini lahust, mis on lahjendatud 10–20 ml 40-protsendilises glükoosilahuses või isotoonilises naatriumkloriidi lahuses..
Psühhiaatrilises praktikas kestab ravi 3-4 kuud või kauem, pärast mida saab seda jätkata ravimi säilitusannustega.
Pärast Aminazini manustamist võib vererõhk järsult langeda, nii et patsient peaks 1,5-2 tunni jooksul viivitamatult horisontaalasendisse minema.
Aminasiini annused on ette nähtud rangelt individuaalselt ja sõltuvad näidustustest, vanusest, patsiendi seisundist, ravimi manustamisviisist. Annused, manustamisviis ja uimastiravi kestus määrab arst.
Tavaliselt on ravim välja kirjutatud täiskasvanutele 0,025 g suu kaudu 3-4 korda päevas.
Aminatsiini suuremad annused täiskasvanutele - sees: ühekordne - 0,3 g, päevas - 1,5 g; intramuskulaarselt: ühekordne - 0,15 g, päevas - 1 g; intravenoosselt: ühekordne - 0,05 g, päevas - 0,25 g.
Lastele määratakse Aminazin sõltuvalt vanusest 0,01 kuni 0,20 g päevas.

Kõrvalmõjud:
Kokkupuude Aminatsiini lahustega naha all, nahal ja limaskestadel põhjustab kudede ärritust. Ravimi intramuskulaarne manustamine võib põhjustada valulike infiltraatide teket.
Aminazini pikaajalise kasutamise korral on võimalikud mitmesugused vaimsed muutused - parkinsonismi meenutavad sümptomid, ükskõiksus, viivitatud reaktsioon välistele stiimulitele.
Võimalik on hüpotensioon (rõhu langus kuni kollapsini), suu kaudu manustamisel võib täheldada allergilisi nahareaktsioone, hepatiiti, silma läätse hägustumist - düspeptilised sümptomid.

Vastunäidustused:
Ravimi Aminazin kasutamise vastunäidustused on: maksa- ja neeruhaigused, mao, vereloomeelundite talitlushäired, aju ja seljaaju progresseeruvad süsteemsed haigused. Raske hüpotensioon ja ateroskleroos, südame-veresoonkonna dekompensatsioon / dekompenseeritud südamedefektid. Kooma. Aju trauma.
Mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandi korral ei tohi Aminazin'i suu kaudu manustada.
Aminatsiin on allergilise dermatiidiga patsientidel vastunäidustatud, kuna naha ja limaskestadega kokkupuutel põhjustab see ise ravimdermatiiti ning mõnel juhul põhjustavad isegi kloorpromasiini jäljed rasket tokseemiat..

Rasedus:
Aminatsiini kasutatakse antiemeetikumina rasedate naiste oksendamiseks.

Üleannustamine:
Aminatsiini üleannustamine ähvardab patsienti langenud refleksidega. See võib olla kas nende täielik puudumine või liiga aktiivsed refleksid. Nägemisorganite töö on häiritud. Pilt pole selge. Südame töö on häiritud. Võib tekkida tahhükardia, vererõhk võib langeda, võib tekkida ventrikulaarne virvendus, kuni müokard täielikult lakkab töötamast. Selle ravimi üledoos mõjutab tõsiselt ka närvisüsteemi seisundit. Patsiendil võib olla petlik seisund, spontaansed lihaste kokkutõmbed, täielik proteesimine ajas ja ruumis. Patsient võib olla väga letargiline või vastupidi, liiga aktiivne, sattudes kooma. Lisaks ilmneb kloorpromasiini üleannustamise korral järsult kehatemperatuuri langus, kõigi limaskestade kuivus, lihaste loidus, iiveldus. Hingamine võib olla häiritud, kuni see täielikult peatub, võib tekkida kopsuturse. Selle ravimi üleannustamise korral tuleb patsiendile anda aktiivsütt kiirusega üks tablett kümne kilogrammi kehakaalu kohta. Kuid ärge kutsuge esile kunstlikku oksendamist, kuna patsient ei anna toimuvatest sündmustest aru. On vaja pesta kõht, kutsuda kiirabi, mis leevendab üleannustamise sümptomeid. Nii et südame töö normaliseerimiseks kasutatakse südameglükosiide, fenütoiini, fenüülefriini.

Ladustamistingimused:
Hoida ettevaatlikult (loetelu B) kuivas, pimedas kohas, hermeetiliselt suletud anumas või oranži klaasist nõudes.
Aminazini kõlblikkusaeg: ampullid - 2 aastat, dražeed - 5 aastat.

Väljalaske vorm:
Držee, mis sisaldab 0,025 g, 0,050 g ja 0,10 g kloorpromasiini, pakendites 20 ja 30 tabletti.

Koostis:
Kaetud tabletid, kollased, 0,010 g lastele, 50 tabletti pakendis.
0,5% kloorpromasiini lahus 5 ml ampullides.
2,5% lahus (kloorpromasiin - 25 g, veevaba naatriumsulfit - 1 g, naatriummetabisulfit - 1 g, askorbiinhape - 2 g, naatriumkloriid - 6 g, süstevesi - kuni 1 l) 1 ml ampullides, 2 ml, 5 ml või 10 ml.

Lisaks:
Kuna pärast aminatsiini intravenoosset manustamist võib kahjustada veenide endoteeli ja pärast intramuskulaarset manustamist moodustuvad mõnikord infiltraadid, lahjendatakse ravim enne manustamist naatriumkloriidi, glükoosi või novokaiini isotoonilise lahusega.
Aminatsiini lahused ei sobi kokku oksüdeerivate ainete ja barbituraatidega (oksüdeerumine toimub ja selle tagajärjel muutub lahus pruuniks), naatriumvesinikkarbonaadi, Ringeri lahuse ja atropiinsulfaadiga (sadestumise tõttu).
Aminatsiini lahuseid ei steriliseerita.

Aminatsiin

Tähelepanu! Sellel ravimil võib olla eriti ebasoovitav koostoime alkoholiga! Rohkem detaile.

Näidustused

Psühhiaatrias - psühhomotoorne agitatsioon (sh skisofreeniaga patsientidel); ägedad petlikud seisundid, maniakaalne ja hüpomaniline agitatsioon maniakaal-depressiivse psühhoosi, kroonilise psühhoosi korral; erineva päritoluga vaimuhaigused, millega kaasnevad hirm, ärevus, agitatsioon, unetus; psühhopaatia (sealhulgas epilepsia ja kesknärvisüsteemi orgaaniliste haigustega patsientidel), alkohoolne psühhoos.

Et tugevdada valuvaigistite toimet püsiva valu korral.

Haigused, millega kaasneb lihastoonuse suurenemine: pärast tserebrovaskulaarseid õnnetusi, teetanus (kombinatsioonis barbituraatidega) jne..

Anestesioloogias - üldanesteesia premedikatsioon ja tugevdamine; varem kasutatud niinimetatud "lüütilistes" segudes - kunstlik hüpotermia.

Äge "vahelduv" porfüüria (ravi).

Dermatoloogias - sügelevad dermatoosid.

Võimalikud analoogid (asendajad)

Toimeaine, rühm

Annustamisvorm

Dražee, süstelahus, õhukese polümeerikattega tabletid

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, rasked südame-veresoonkonna haigused (dekompenseeritud CHF, arteriaalne hüpotensioon), kesknärvisüsteemi väljendunud depressioon ja mis tahes etioloogiaga kooma; TBI, aju ja seljaaju progresseeruvad süsteemsed haigused, mao peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand ägenemise ajal (suu kaudu võtmisel), rasedus, imetamine, lapsed (kuni 6 kuud) ettevaatusega. Alkoholism (suurenenud hepatotoksiliste reaktsioonide tekke tõenäosus), vere patoloogilised muutused (halvenenud vere moodustumine), rinnavähk (fenotiasiini indutseeritud prolaktiini sekretsiooni tagajärjel suureneb haiguse progresseerumise võimalik risk ja resistentsus endokriinsete ja tsütostaatiliste ravimitega ravimisel), nurga sulgemise glaukoom, eesnäärme hüperplaasia koos kliiniliste manifestatsioonid, maksa- ja / või neerupuudulikkus; haigused, millega kaasneb trombembooliliste komplikatsioonide suurenenud risk; Parkinsoni tõbi; epilepsia; müksedeem; kroonilised haigused, millega kaasneb hingamispuudulikkus (eriti lastel); anamneesis Reye sündroom (suurenenud risk hepatotoksilisuse tekkeks lastel ja noorukitel); kahheksia, oksendamine (fenotiasiinide antiemeetiline toime võib varjata teiste ravimite üledoosiga seotud oksendamist). Eakas vanus.

Kuidas kasutada: annus ja ravikuur

Toas, psühhiaatrilises praktikas, on algne päevane annus 25–100 mg, jagatud 1-4 annuseks. Seejärel suurendatakse annust järk-järgult (võttes arvesse taluvust) 25-50 mg iga 3-4 päeva järel, kuni saavutatakse soovitud terapeutiline toime. Ravimi keskmiste annuste vähese efektiivsuse korral suurendatakse annust 700–1000 mg-ni päevas, mõnel eriti resistentsel juhul ilma somaatiliste vastunäidustusteta võib annust suurendada 1200–1500 mg-ni päevas, jagatuna 4 annuseks (viimane - enne magamaminekut).

Suuremad annused täiskasvanutele sees: ühekordne - 0,3 g, päevas 1,5 g.

Lapsed vanuses 6 kuud kuni 12 aastat psühhiaatrilises praktikas, samuti iivelduse ja oksendamise korral - 0,55 mg / kg või 15 mg / m2 iga 4-6 tunni järel, vajadusel ja võttes arvesse taluvust, kohandatakse annust. Ärevusseisund enne operatsiooni - samas annuses 2-3 tundi enne operatsiooni.

Kui seda kasutatakse pediaatrilises praktikas, on vaja kasutada lastele mõeldud ravimvorme.

Nõrgenenud ja eakatele patsientidele määratakse sõltuvalt vanusest kuni 0,3 g päevas.

In / m või / või 2,5% lahus. Lihasesisese manustamise korral lahjendage 2–5 ml prokaiini 0,25–0,5% lahuse või 0,9% NaCl lahusega. Lahus süstitakse sügavale lihasesse.

Intravenoosseks manustamiseks lahjendatakse vajalik kogus lahust 20 ml 5% dekstroosi või 0,9% NaCl lahusega. Sisenege aeglaselt, üle 5 minuti, vererõhu kontrolli all.

Psühhootilised häired (rasked): IM 25-50 mg, vajadusel korrake annust 1 tunni pärast ja seejärel vajadusel ja võttes arvesse taluvust, iga 3-12 tunni järel mitme päeva jooksul..

Iiveldus ja oksendamine: IV, 25 mg üks kord, vajadusel ja võttes arvesse taluvust, suurendatakse annust 25-50 mg võrra iga 3-4 tunni järel, kuni oksendamine peatub.

Iiveldus ja oksendamine operatsiooni ajal: intramuskulaarselt, 12,5 mg üks kord, vajadusel ja võttes arvesse taluvust, korrake annust 30 minuti pärast; IV, 25 mg (lahjendatud 0,9% NaCl lahusega kontsentratsioonini umbes 1 mg / ml), kiirusega mitte üle 2 mg / min.

Ärevusseisund enne operatsiooni: IM 12,5-25 mg 1-2 tundi enne operatsiooni.

Luksumine: i / m, 25-50 mg 3-4 korda päevas; IV infusioon, 25-50 mg (lahjendatud 0,5-1 L 0,9% NaCl lahuses) kiirusega 1 mg / min.

Porfüüria: IM, 25 mg iga 6-8 tunni järel, kuni patsient saab ravimit suu kaudu võtta.

Teetanus: IM, 25-50 mg 3-4 korda päevas, vajadusel ja võttes arvesse taluvust, suurendatakse annust järk-järgult; IV, 25-50 mg (lahjendatud 0,9% NaCl lahusega kontsentratsioonini umbes 1 mg / ml) kiirusega 1 mg / min.

Eakad, aga ka raskendatud või nõrgenenud patsiendid vajavad väiksemat algannust, vajadusel ja võttes arvesse taluvust, suurendatakse seda järk-järgult.

Ajuvereringet, luksumist ja pidevat oksendamist rikkuva psühhomotoorse agitatsiooni leevendamiseks on see ette nähtud nn lüütiliste segude osana, mis sisaldavad 1–2 ml 2,5% aminatsiini lahust, 2 ml 2,5% prometasiini lahust või 2 ml 2% difenhüdramiini lahust, 1 ml. 2% trimeperidiini lahus. Segu süstitakse intravenoosselt või intramuskulaarselt 1-2 korda päevas.

Parenteraalse manustamise maksimaalsed annused - 1 g päevas.

Lapsed vanuses 6 kuud kuni 12 aastat: psühhootiliste häirete korral - intramuskulaarselt 0,55 mg / kg või 15 mg / m2 iga 6-8 tunni järel; iivelduse, oksendamise korral operatsiooni ajal - i / m, 0,275 mg / kg, vajadusel ja võttes arvesse taluvust, korrake annust 30 minuti pärast; i / v, 0,275 mg / kg (lahjendatud 0,9% NaCl lahusega kontsentratsioonini umbes 1 mg / ml) kiirusega 1 mg / 2 min.

Ärevusseisund enne operatsiooni - IM, 0,55 mg / kg 1-2 tundi enne operatsiooni; teetanus - in / m, 0,55 mg / kg iga 6-8 tunni järel; IV, 0,55 mg / kg (lahjendatud 0,9% NaCl lahusega kontsentratsioonini umbes 1 mg / ml) kiirusega 1 mg / 2 min.

farmakoloogiline toime

Antipsühhootiline aine (neuroleptik), fenotiasiini derivaat, millel on alifaatne külgahel.

Sellel on väljendunud antipsühhootiline, sedatiivne, antiemeetiline, veresooni laiendav (alfa-adrenergiline blokeerimine), mõõdukas m-antikolinergiline ja ka nõrk hüpotermiline toime, rahustab luksumist; on kohalik ärritav toime.

Antipsühhootiline toime tuleneb mesolimbilise ja mesokortikaalse süsteemi dopamiini D2 retseptorite blokeerimisest. Antipsühhootiline toime avaldub psühhoosi produktiivsete sümptomite (deliirium, hallutsinatsioonid) kõrvaldamisel. See leevendab mitmesuguseid psühhomotoorseid agitatsioone, vähendab psühhootilist hirmu, agressiivsust.

Rahustav toime on tingitud ajutüve retikulaarse moodustumise adrenergiliste retseptorite blokeerimisest. Ravimi üks peamisi omadusi (võrreldes teiste fenotiasiinidega) on väljendunud sedatiivne toime, mis väljendub konditsioneeritud refleksi aktiivsuse (peamiselt motoorseid kaitsereflekseid) allasurumisel, spontaanse motoorse aktiivsuse vähenemisel, skeletilihaste lõdvestamisel, endogeense ja eksogeense tundlikkuse vähenemisel. säilinud teadvusega stiimulid. Une tekib suurte annuste manustamisel.

Antiemeetiline toime tuleneb oksendamiskeskuse päästiku tsooni dopamiini D2-retseptorite blokeerimisest ja n.vagus lõpu blokeerimisest seedetraktis.

Sellel on väljendunud alfa-adrenergiline blokeeriv toime, suhteliselt nõrk toime m-kolinergilistele retseptoritele. Vähendab või isegi kõrvaldab täielikult epinefriini põhjustatud vererõhu tõusu ja muud efektid (epinefriini hüperglükeemilist toimet ei elimineerita). Alandab vererõhku, suurendab pulssi.

Hüpotermiline toime on tingitud hüpotalamuse dopamiini retseptorite blokeerimisest. Dopamiini retseptori blokaad suurendab prolaktiini hüpofüüsi sekretsiooni.

Ekstrapüramidaalsüsteemi dopamiini retseptorite blokeerimine võimaldab arendada parkinsonismi ja tardiivset düskineesiat.

Vähendab kapillaaride läbilaskvust, sellel on nõrk antihistamiini toime.

Omab tugevat kataleptogeenset toimet.

Sedatsioon toimub 15 minutit pärast i / m manustamist, 2 tundi pärast suukaudset manustamist ja veelgi hiljem pärast rektaalset manustamist. Pärast 1 nädala möödumist võib tekkida tolerantsus sedatiivsete ja hüpotensiivsete toimete suhtes.

Ravimi antipsühhootiline toime areneb 4-7 päeva pärast suukaudset manustamist, kui saavutatakse ravimi stabiilne kontsentratsioon plasmas. Ravimi maksimaalne terapeutiline toime kestab 6 nädalat kuni 6 kuud.

Kõrvalmõjud

Ravi alguses on uimasus, peapööritus, suukuivus, söögiisu vähenemine, kõhukinnisus, paresis, mõõdukas ortostaatiline hüpotensioon, tahhükardia, unehäired, uriinipeetus, vähenenud tugevus, jäikus, naha ja limaskestade allergilised reaktsioonid (valgustundlikkus, näo ja jäsemete angioödeem); harvem - vererõhu järsk langus.

Pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes (0,5–1,5 g / päevas) - ekstrapüramidaalsed häired (düskineesiad - kaela, keele, suu põranda paroksüsmaalsed krambid, akineto-jäigad nähtused, akatiisia, hüperkinees, treemor ja autonoomsed häired), vaimne ükskõiksus, hiline reaktsioon välistele ärritustele, neuroleptiline depressioon ja muud vaimsed muutused, kolestaatiline ikterus, südame rütmihäired, luuüdi vereloome pärssimine (lümf ja leukopeenia, aneemia, agranulotsütoos), hüperkoagulatsioon, amenorröa, galaktorröa, hüperprolaktineemia, günekomastia, reuma kõhulahtisus, oliguuria, naha pigmentatsioon, läätse ja sarvkesta hägustumine; üksikjuhtudel - krambid (korrektoritena kasutatakse parkinsonismivastaseid ravimeid - tropatsiin, triheksüfenidiil jne; düskineesiad peatatakse subkutaanse manustamisega 2 ml 20% naatriumbensoaadi kofeiini lahust ja 1 ml 0,1% atropiini lahust), pahaloomuline neuroleptiline sündroom.

Kohalikud reaktsioonid: intramuskulaarse süstimise korral võivad tekkida infiltraadid, intravenoosse manustamise korral - flebiit, kokkupuutel naha ja limaskestadega - koeärritus. Sümptomid: arefleksia või hüperrefleksia, nägemise hägustumine, kardiotoksilised mõjud (arütmia, südamepuudulikkuse teke, vererõhu langus, šokk, tahhükardia, QRS-i muutused, vatsakeste virvendus, südameseiskus), neurotoksilised toimed, sealhulgas agitatsioon, segasus, krambid, desorientatsioon, stuupor või kooma; müdriaas, suukuivus, hüperpüreksia või hüpotermia, lihasjäikus, oksendamine, kopsuturse või hingamisdepressioon.

Ravi: maoloputus, aktiivsöe määramine (vältige oksendamise esilekutsumist, kuna teadvuse halvenemine ja kaela- ja pealihaste düstoonilised reaktsioonid, mis on põhjustatud üledoosist, võivad põhjustada oksendamise aspiratsiooni). Arütmia korral - IV fenütoiin 9–11 mg / kg, koos HF - südameglükosiididega, väljendunud vererõhu langusega - vedelike või vasopressoorsete ravimite, näiteks norepinefriini, fenüülefriini IV manustamine (vältige selliste alfa- ja beeta-adrenomimeetikumide väljakirjutamist) epinefriinina, kuna alfa-adrenergiliste retseptorite blokeerimise tõttu Aminatsiiniga on võimalik vererõhu paradoksaalne langus), krampidega - diasepaam (vältige barbituraatide väljakirjutamist kesknärvisüsteemi võimaliku järgneva depressiooni ja hingamisdepressiooni tõttu), parkinsonismiga - difenüültropiin, difenhüdramiin. CVS-i funktsioonide kontroll vähemalt 5 päeva jooksul, kesknärvisüsteemi funktsioon, hingamine, kehatemperatuuri mõõtmine, psühhiaatri konsultatsioon. Dialüüs on ebaefektiivne.

erijuhised

Ravimi ravi ajal on vaja jälgida vererõhku, pulssi, regulaarselt jälgida maksa, neerude ja vere funktsioone.

Vererõhu järsu languse vältimiseks pärast intramuskulaarset või intravenoosset manustamist viiakse protseduur läbi patsiendi "lamavas" asendis; pärast ravimi kasutamist peaksid patsiendid jääma vähemalt 1,5–2 tunniks lamavasse asendisse (järsk üleminek püstisesse asendisse võib põhjustada ortostaatilist kokkuvarisemist).

Patsiente ei tohiks UV-kiirgusega kokku puutuda, kuna ravim võib põhjustada valgustundlikkust.

Ravi ajal tuleks vältida etanooli kasutamist..

On vaja välistada ravimi sattumise võimalus nahale ja limaskestadele..

Raviperioodil tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja muu potentsiaalselt ohtliku tegevusega tegelemisel, mis nõuab suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Koostoime

Nõrgendab efedriini vasokonstriktorilist toimet.

Võib varjata ototoksiliste ravimite, eriti antibiootikumide ototoksilisuse ilminguid (tinnitus, pearinglus).

Vähendab levodopa parkinsonismi vastast toimet (põhjustatud dopamiiniretseptorite blokeerimise tõttu), aga ka amfetamiini, klonidiini ja guanetidiini toimet.

Parandab teiste ravimite antikolinergilisi toimeid, samal ajal kui nende enda antipsühhootiline toime võib väheneda.

Samaaegsel kasutamisel keemiliselt sarnase prokloorperasiiniga võib esineda üleannustamine ja pikaajaline teadvusekaotus.

Ühildub teiste antipsühhootiliste ravimite, anksiolüütikumide ja antidepressantidega.

Pikaajaline kombinatsioon valuvaigistite ja palavikuvastaste ravimitega on ebasoovitav (võib tekkida hüpertermia).

Samaaegsel kasutamisel kesknärvisüsteemi masendava toimega ravimitega (üldanesteesia ravimid, krambivastased ained, narkootilised analgeetikumid, etanool ja seda sisaldavad ravimid, barbituraadid ja muud uinutid, anksiolüütilised ravimid (rahustid) jne) on võimalik suurendada ja masendava toime pikenemine, samuti hingamisdepressioon.

Ravimi väljakirjutamine koos tritsükliliste antidepressantidega, maprotiliini või MAO inhibiitoritega suurendab pahaloomulise neuroleptilise sündroomi tekkimise riski; koos ravimitega türeotoksikoosi raviks suurendab agranulotsütoosi tekke riski; koos teiste ravimitega, mis põhjustavad ekstrapüramidaalseid reaktsioone, suurendavad ekstrapüramidaalsete häirete sagedust ja raskust; antihüpertensiivsete ravimitega suurendab ortostaasi vererõhu languse raskust.

Antatsiidid, parkinsonismivastased ravimid ja Li + preparaadid võivad häirida aminatsiini imendumist.

Dr. hepatotoksilised ravimid suurendavad hepatotoksilisuse tekkimise riski.

Ravimiravi ajal tuleb vältida epinefriini manustamist (epinefriini mõju moonutamise ja vererõhu edasise alandamise võimaluse tõttu).

Ravimid, mis pärsivad luuüdi vereloomet, suurendavad müelosupressiooni riski.

Aminatsiin

Hinnad Interneti-apteekides:

Aminatsiin on antipsühhootikumide rühma esimene sünteesitud neuroleptikum, mis ilmus juba 1950. aastal.

Saadaval tablettide ja pillide (0,025 g), intramuskulaarse (5 ml 0,5% lahuse ampullid) ja intravenoosse (2 ml 2,5% lahuse) süstelahuse kujul..

Ravimi rahvusvaheline nimi on kloorpromasiin. Aminatsiin on ravim, mis kuulub elutähtsate ravimite loetellu.

Aminazini farmakoloogiline toime

Juhiste kohaselt kuulub Aminazin ravimite hulka, mis pärsivad kesknärvisüsteemi funktsioone. Tüüpilise antipsühhootikumina ei põhjusta ravim hüpnootilist toimet, kui kasutatakse soovitatavaid annuseid. Hoolimata asjaolust, et selle rühma ravimite mitmekesisus kasvab igal aastal pidevalt, kasutatakse Aminazini laialdaselt meditsiinipraktikas kõikjal..

Aminazini üks peamisi eeliseid on sedatiivne toime, mis seisneb kesknärvisüsteemi rahustavas mõjus. Kui ravimi annust suurendatakse, suureneb üldine sedatsioon, samal ajal kui luu-lihaskonna refleksid ja motoorne aktiivsus vähenevad. Samuti lõdvestuvad skeletilihased. Aminatsiini mõjul, mis vähendab patsiendi reaktsioonivõimet erinevatele stiimulitele, on teadvus täielikult säilinud, see tähendab, et inimene ei kaota kontrolli ümbruses toimuva üle. Kui ravimit kasutatakse koos krambivastaste ainetega, suureneb nende toime märkimisväärselt.

Ravimi eripära on selle mõju inimese emotsionaalsele seisundile, samuti antipsühhootiline toime. Aminazini tegevuse eesmärk on psühhomotoorse agitatsiooni kõrvaldamine, hirmude, pingete ja ärevuse vähendamine või täielik eemaldamine, psühhooside ja neurooside all kannatavate inimeste hallutsinatsioonide ja pettekujutluste nõrgendamine või kõrvaldamine.

Samuti on aminatsiini toime blokeeriv - see on suunatud dopaminergilistele (osalevad motoorse koordinatsiooni ehitamisel ja neuroendokriinsignaalide moduleerimisele) ja adrenergilistele (reageerib norepinefriinile ja adrenaliinile) retseptoritele.

Juhiste kohaselt kõrvaldab Aminazin ühel või teisel määral adrenaliini ja adrenomimeetiliste ainete mõju. Kuid see ravimi võime ei kehti adrenaliini hüperglükeemilise toime kõrvaldamiseks, mis suurendab veresuhkru taset..

Ravimite võime blokeerida kolinergilisi retseptoreid, mis suudavad muuta nende kontakti atsetüülkoliiniga lihaste kontraktsioonideks, närviimpulssideks ja muudeks eriefektideks, on suhteliselt nõrk..

Juhiste kohaselt võib ka aminatsiin rahustada luksumist ja kõrvaldada gag-refleksi. Lisaks vähendab ravim kehatemperatuuri jahutamisel kehatemperatuuri (Aminatsiini hüpotermiline toime). Mõnel juhul mõjutavad ravimid termoregulatsiooni keskusi, samal ajal kui kehatemperatuur võib tõusta.

Samuti tekitab ravim mõõduka iseloomuga antihistamiini ja põletikuvastast toimet, vähendab veresoonte läbilaskvust, vähendab kiniinide ja hüaluronidaasi aktiivsust. Kui patsient võtab unerohtu, lokaalanesteetikume või valuvaigisteid, tugevdab Aminazin nende toimet.

Aminazini kasutamise näidustused

Aminazini juhised näitavad, et näidustused ravimi võtmiseks on järgmised:

  • kroonilisi hallutsinatoorseid-paranoilisi ja paranoilisi seisundeid;
  • skisofreenia;
  • psühhootilised häired epilepsiahaigetel;
  • maniakaalne agitatsioon maniakaal-depressiivse psühhoosiga patsientidel;
  • neuroosid ja vaimuhaigused, millega kaasnevad hirmud, unetus, stress ja põnevus;
  • ärritunud depressioon maniakaal-depressiivse psühhoosiga patsientidel;
  • oksendamine rasedatel;
  • sügelevad dermatoosid;
  • Meniere'i tõbi;
  • neuroloogilised haigused, millega kaasneb lihastoonuse suurenemine.

Samuti on Aminatsiin sageli ette nähtud kemoterapeutikumide ja kiiritusravi raviks..

Tugeva ja püsiva valusündroomi korral on Aminazin lubatud kombineerida valuvaigistite, samuti uinutite ja rahustajatega.

Aminazini kasutamise viisid

Ravimi annuse määrab arst iga patsiendi jaoks eraldi. Kui toimeaine on tablettide või pillide kujul, soovitatakse täiskasvanutel võtta 10–100 mg korraga, päevane annus on aga 25–600 mg..

Lastele (1-5-aastased) on Aminazin näidustatud mahus 500 mikrogrammi kaalu kilogrammi kohta iga 4-6 tunni järel, üle 5-aastastele lastele - kolmandik või pool täiskasvanu annusest.

Ravimi kasutamisel süstide vormis on täiskasvanute algannus 25-50 mg. Intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks üle 1-aastastele lastele kulub süste kohta 250–300 mikrogrammi kehakaalu kilogrammi kohta..

Aminazini kasutamise vastunäidustused

Aminatsiini kasutamine on keelatud järgmiste haiguste korral:

  • aju ja seljaaju progresseeruvad süsteemsed haigused;
  • neerude, maksa ja vereloome organite häired;
  • raske südame-veresoonkonna haigus;
  • nurga sulgemise glaukoom;
  • müksedeem;
  • bronhektaasi hilises staadiumis;
  • trombemboolia;
  • uriinipeetus;
  • ajukahjustus;
  • kesknärvisüsteemi väljendunud depressioon;
  • kooma.

Aminazini kõrvaltoimed

Ravim võib põhjustada järgmisi häireid keha funktsioonides:

  • nägemiskahjustus, akatiisia, düstoonilised ekstrapüramidaalsed reaktsioonid, termoregulatsiooni häired, parkinsonismi sündroom, tardiivne düskineesia, krambid, NNS;
  • tahhükardia, arteriaalne hüpotensioon (kõige sagedamini intravenoosse manustamisega);
  • agranulotsütoos, leukopeenia;
  • kolestaatiline ikterus, düspeptilised sümptomid (ravimi kasutamisel pillide või tablettide kujul);
  • Urineerimisraskused
  • impotentsus, günekomastia, menstruaaltsükli ebakorrapärasused, kehakaalu tõus;
  • sügelus, nahalööve, multiformne erüteem, eksfoliatiivne dermatiit;
  • valgustundlikkus, naha pigmentatsioon;
  • kloorpromasiini ladestumine silma eesmistesse kudedesse, mis võib kiirendada läätse vananemist.

Eriti ettevaatlikult määratakse Aminazin järgmiste haiguste ja haiguste korral:

  • maksa talitlushäired;
  • patoloogilised muutused verepildis;
  • Reye sündroom;
  • alkoholimürgitus;
  • südame-veresoonkonna haigus;
  • piimanäärmevähk;
  • Parkinsoni tõbi;
  • eelsoodumus glaukoomi arenguks;
  • uriinipeetus;
  • maohaavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavandit;
  • epileptilised krambid;
  • kroonilised hingamisteede haigused (eriti lastel);
  • eakas vanus;
  • kurnatus varasemate haiguste ja operatsioonide tõttu.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Mõnikord määratakse Aminazine rasedatele, kuid piiratud annustes, mida kolmandas trimestris vähendatakse veelgi. Tuleb märkida, et ravimi toimeaine pikendab sünnitust, see võib põhjustada täiendavaid raskusi ja ohtusid nii emale kui ka lapsele..

Kui ravimit tuleb imetamise ajal võtta, on soovitatav rinnaga toitmine lõpetada.

AMINASINE

Ravimite sõnastik. 2005.

Vaadake, mis "AMINAZINE" on teistes sõnaraamatutes:

AMINAZINE - Aminazinum. Sünonüümid: kloorpromasiinvesinikkloriid, klorasiin, kloorpromasiin, fenaktüül, plegomasiin, propafeniin, contomin, ampliaktil, amplictil jne. Omadused. Valge või valge peene kristalne pulber, kerge kreemika varjundiga. Kergelt hügroskoopne... Kodused veterinaarravimid

kloorpromasiin - nimisõna, sünonüümide arv: 3 • ravim (1413) • meditsiin (skisofreenia, maania depressioonihäired (5)... Sünonüümide sõnastik

Aminasiin - (Aminazinum, Ampliactil, Chlorazin, Kloorpromasiinvesinikkloriid, Largactil, Plegomaqzine ja paljud teised) - esimene neuroleptik psühhofarmakoteraapia ajaloos (1953), mis andis lootust ja alguses isegi enesekindlust, et psüühika vaimse... ja pedagoogika

Aminatsiin - largatsiil, plegomasiin, kloorpromasiin, hibernaal jne, ravim, mis kuulub neuroplegiliste ravimite rühma (vt Neuroplegilised ravimid). On rahustav toime kesknärvisüsteemile; alandab mootorit...... Suur Nõukogude Entsüklopeedia

Aminatsiin - m. Rahustina kasutatav ravim. Efremova selgitav sõnaraamat. T. F. Efremova. 2000... Efremova vene keele kaasaegne seletav sõnaraamat

AMINAZIIN - [kloorpromasiin, ampliaktüül, largatsiil; vesinikkloriid 2 kloor 10 (3-dimetüülaminopropüül) fenotiasiin], mol. m, 355,33; värvitu kristallid; hügroskoopne; t pl. 194 198... Keemiline entsüklopeedia

Aminazine -... Vikipeedia

aminazine - aminazin, ja... vene õigekeelsussõnastik

AMINAZIIN - (aminasünum; PC, nimekiri B), antipsühhootiline aine: fenotiasiini derivaat. Valge või valge, nõrga kreemika varjundiga, peen kristalliline. pulber: tumeneb valguse käes. Lahustume vees väga hõlpsalt, lahustame kergesti alkoholis. Loodud kujul...... Veterinaartsüklopeediline sõnastik

aminasiin - a; m., ravim (kasutatakse rahustina)... Entsüklopeediline sõnaraamat

AMINASINE

  • Farmakokineetika
  • Näidustused
  • Kasutusviis
  • Kõrvalmõjud
  • Vastunäidustused
  • Rasedus
  • Koostoimed teiste ravimitega
  • Üleannustamine
  • Ladustamistingimused
  • Vabastusvorm
  • Koostis
  • Lisaks

Ravim Aminazine on antipsühhootiline aine, millel on närvisüsteemile rahustav toime.
Kloorpromasiin on alifaatsete fenotiasiini derivaatide rühma neuroleptik. Näitab selgelt väljendunud antipsühhootilist toimet, välistab psühhomotoorse agitatsiooni. vähendab hirmutunnet, agressiivsust, psühhomotoorset alaarengut. Lisaks neuroleptilisele ja rahustile on sellel antiemeetiline, hüpotermiline, hüpotensiivne ja antiserotoniini toime. Blokeerib tsentraalsed ja dopamiinergilised interneuronaalsed kontaktid. Võimendab valuvaigistite, lokaalanesteetikumide, uinutite ja krambivastaste ainete toimet.

Farmakokineetika

Kloorpromasiin metaboliseeritakse maksas, moodustades nii aktiivseid kui ka inaktiivseid metaboliite. See eritub uriiniga ja roojaga, läbib hematoentsefaalbarjääri, samal ajal kui selle kontsentratsioon ajus ületab kontsentratsiooni vereplasmas. Poolväärtusaeg on üsna pikk (4 nädalat või rohkem).

Näidustused

Ravimi Aminazin kasutamise näidustused on: kroonilised paranoilised ja hallutsinatiivsed-paranoilised seisundid, psühhomotoorse agitatsiooni seisundid skisofreeniaga patsientidel (hallutsinatoorsed-luulised, hebefreenilised, katatoonilised sündroomid), alkohoolne psühhoos, maniakaalne erutus epilepsiahaigete maniakaal-depressiooniga patsientidel, epilepsiahaiged, epilepsiahaiged agressiivne depressioon presüniilse, maniakaal-depressiivse psühhoosiga patsientidel, samuti teiste haiguste korral, millega kaasneb erutus, stress. Neurootilised haigused, millega kaasneb suurenenud lihastoonus. Püsiv valu, sealhulgas kausaalgia (koos valuvaigistitega), püsivad unehäired (kombinatsioonis uinutite ja rahustitega). Meniere'i tõbi, oksendamine rasedatel, oksendamise ravi ja ennetamine kasvajavastaste ravimite ja kiiritusravi ravis. Dermatoosne sügelus. Anestesioloogias osa "lüütilistest segudest".

Kasutusviis

Ravikuur on mitu kuud, suurtes annustes - kuni 1,5 kuud, seejärel lähevad nad üle ravile säilitusannustega, vähendades annust järk-järgult 25-75 mg päevas. Ägeda vaimse agitatsiooni korral süstitakse intramuskulaarselt 100-150 mg (4-6 ml 2,5% lahust) või intravenoosselt 25-50 mg (1-2 ml 2,5% kloropromasiini lahust lahjendatakse 20 ml 5% või 40% glükoosilahuses). vajadusel 100 mg (4 ml 2,5% lahust - 40 ml glükoosilahuses). Sisenege aeglaselt. Intravenoosse manustamise korral on suurim ühekordne annus 100 mg, päevane annus on 250 mg.
Intramuskulaarse või intravenoosse manustamisega üle 1-aastastele lastele on ühekordne annus 250-500 kmg / kg kehakaalu kohta; üle 5-aastased lapsed (kehakaal kuni 23 kg) - 40 mg päevas, 5–12-aastased (kehakaal - 23–46 kg) - 75 mg päevas.
Nõrgenenud ja eakatele patsientidele määratakse intramuskulaarselt kuni 300 mg päevas või intravenoosselt kuni 150 mg päevas..

Kõrvalmõjud

Kesknärvisüsteemi küljelt: pikaajalise kasutamise korral on neuroleptilise sündroomi teke võimalik: parkinsonismi, akatiisia, vaimse ükskõiksuse ja muude psüühika muutuste, viivitusega reageerimisega välistele ärritustele, nägemise hägustumisega; harva - düstoonilised ekstrapüramidaalsed reaktsioonid, tardiivne düskineesia, neuroleptiline depressioon, halvenenud termoregulatsioon, pahaloomuline neuroleptiline sündroom; üksikjuhtudel - krambid, unetus, agitatsioon.
Kardiovaskulaarsüsteemi küljelt: võimalik arteriaalne hüpotensioon (eriti intravenoosse manustamise korral), tahhükardia; väga harv - muutused EKG-s (QT-intervalli pikenemine, ST-segmendi langus, T- ja U-lainete muutused, arütmia).
Seedetraktist: harva - kolestaatiline ikterus, iiveldus, oksendamine; väga harv - suukuivus.
Vereloome süsteemist: harva - leukopeenia, agranulotsütoos.
Kuseelundkonnast: harva - urineerimisraskused; väga harv - priapism.
Endokriinsüsteemist: menstruaaltsükli ebakorrapärasused, impotentsus, günekomastia, kehakaalu tõus; väga harv - galaktorröa.
Allergilised reaktsioonid: võimalikud nahalööbed, sügelus; harva - eksfoliatiivne dermatiit, multiformne erüteem; väga harva - angioödeem, bronhospasm, urtikaaria, süsteemne erütematoosluupus.
Dermatoloogilised reaktsioonid: harva - naha pigmentatsioon, valgustundlikkus. Kui lahused satuvad limaskestadele, nahale ja naha alla - kudede ärritus; pärast intramuskulaarset süstimist - sageli valulike infiltraatide ilmnemine süstekohas; intravenoosse manustamisega on võimalik veresoonte endoteeli kahjustus. Nende nähtuste vältimiseks lahjendatakse kloorpromasiini lahused novokaiini, glükoosi, 0,9% naatriumkloriidi lahusega.
Nägemisorganite küljest: pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes võib kloorpromasiin sadestuda silma eesmistesse struktuuridesse (sarvkesta ja läätse), mis võib kiirendada läätse loomulikku vananemist..

Vastunäidustused

Ravimi Aminazine kasutamise vastunäidustused on: suurenenud individuaalne tundlikkus kloorpromasiini või ravimi muude komponentide suhtes. Maksakahjustus (tsirroos, hepatiit, hemolüütiline ikterus, sapikivitõbi), neerud (nefriit, äge püeliit, neeru amüloidoos, urolitiaas), vereloomeelundite haigused, aju ja seljaaju progresseeruvad süsteemsed haigused (aeglased neuroinfektsioonid, hulgiskleroos), dekompenseeritud süda, rasked südame-veresoonkonna haigused, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid ägenemise ajal, dekompenseeritud südamedefektid, raske arteriaalne hüpotensioon, trombembooliahaigus, raske müokardi düstroofia, hilisemates staadiumites esinev südame reumaatiline haigus, myxedema, hilises staadiumis bronhoektaatiline glaukoom, obstruktiivne glaukoom, oklusioon eesnääre, kesknärvisüsteemi raske depressioon, kooma, ajukahjustus. Ärge manustage samaaegselt koos barbituraatidega. alkohol, narkootikumid.

Rasedus

Kui raseduse ajal on vaja Aminazini kasutada, on vaja piirata ravi kestust ja raseduse kolmandal trimestril võimaluse korral annust vähendada. Tuleb meeles pidada, et kloorpromasiin pikendab sünnitust.
Kloorpromasiini suurtes annustes kasutamisel täheldasid vastsündinutel rasedad naised mõnikord seedehäireid, mis on seotud atropiinilaadse toimega, ekstrapüramidaalsündroomi. Kui on vaja ravimit kasutada, peate imetamise lõpetama. Aminatsiin ja selle metaboliidid läbivad platsentaarbarjääri ja rinnapiima.

Koostoimed teiste ravimitega

Kloorpromasiini samaaegsel kasutamisel krambivastaste ainetega tugevneb viimase toime; koos teiste kesknärvisüsteemi toimet pärssivate ravimitega, samuti etanooli ja etanooli sisaldavate ravimitega on võimalik suurendada kesknärvisüsteemi depressiooni, aga ka hingamisdepressiooni.
Barbituraadid suurendavad kloorpromasiini metabolismi, stimuleerides maksa mikrosomaalseid ensüüme ja vähendades sellega selle kontsentratsiooni vereplasmas, mille tulemuseks on terapeutiline toime. Ravim võib pärssida amfitamiinide, levodopa, klonidiini, guanediini, adrenaliini toimet.

Üleannustamine

Ravimi Aminazin üleannustamise juhtumeid ei kirjeldata. Üleannustamise vältimiseks on vaja rangelt kinni pidada ravimi soovitatud annustest..
Kollatoidsete seisundite korral on soovitatav lisada kordiamiini, kofeiini, mezatoni. Dermatiidi arenguga peatatakse ravi klorpromasiiniga ja määratakse antihistamiinikumid. Neuroloogilised komplikatsioonid vähenevad tavaliselt kloorpromasiini annuse vähendamisel ja neid saab vähendada ka tsüklodooli või tropatsiini ühekordse manustamisega..
Pärast ravimi suurte annuste (0,5–1,5 g päevas) pikaajalist kasutamist võib üksikjuhtudel täheldada kollatõbe, kiirenenud verehüübimist, lümfi- ja leukopeeniat, aneemiat, agranulotsütoosi, naha pigmentatsiooni, läätsede ja sarvkesta hägusust..

Ladustamistingimused

Hoida pimedas, temperatuuril kuni 25 ° С.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Vabastusvorm

Aminazin on süstelahus. 2 ml ampullis, 10 ampulli blistris, 1 blister pakendis; 2 ml ampullis, 10 ampulli karbis.

Koostis

1 ml aminasiini lahust sisaldab 25 mg klorpromasiinvesinikkloriidi; abiained: veevaba naatriumsulfit (E 221), naatriummetabisulfit (E 223), askorbiinhape, naatriumkloriid, süstevesi.

Aminatsiin
Aminazinum

Talu. Grupp

Analoogid (geneerilised ravimid, sünonüümid)

kloorpromasiin, kloorpromasiinvesinikkloriid, abilip, asaleprool, asaleptiin, betamax, haloper, haloperidool, hedonin, droperidol, zalasta, zelldox, zilaxera, ziprasidoon, zipsila, klosapiin, klozasten, neyptintinol, modalzhepitol, olanex, olansapiin, parnasan, piportil, proliin, propazine, prosulpin, rezalen, ridonex, rilept, rileptide, rispen, risperidone, rispolept, rispolux, risset, safris, senorm, seroquel, sizodon san, sisulpridan, spiridan teraligeen, tiapriid, tiodasiin, tioridasiin, tioriil, torendo, trasiin, triftasiin, truksaal, fluanksool, kloroprotikseen, eglonil, eskaiin, etaperasiin

Retsept (rahvusvaheline)

S.: 1 tablett 3 korda päevas.

Retsept (Venemaa)

Toimeaine

farmakoloogiline toime

Antipsühhootiline aine (neuroleptik), fenotiasiini derivaat, millel on alifaatne külgahel. Sellel on väljendunud antipsühhootiline, sedatiivne, antiemeetiline, oksendamisvastane, veresooni laiendav (alfa-adrenergiline blokeerimine), mõõdukas M-antikolinergiline toime, samuti nõrk hüpotermiline toime, avaldab lokaalset ärritavat toimet.

Antipsühhootiline toime tuleneb mesolimbilise ja mesokortikaalse süsteemi dopamiini D2 retseptorite blokeerimisest. Antipsühhootiline toime avaldub psühhoosi produktiivsete sümptomite (deliirium, hallutsinatsioonid) kõrvaldamisel. See leevendab mitmesuguseid psühhomotoorseid agitatsioone, vähendab psühhootilist hirmu, agressiivsust.

Rahustav toime on tingitud ajutüve retikulaarse moodustumise adrenergiliste retseptorite blokeerimisest. Aminatsiini üks peamisi omadusi (võrreldes teiste fenotiasiinidega) on väljendunud sedatiivne toime, mis väljendub konditsioneeritud refleksi aktiivsuse (peamiselt motoorsete kaitsereflekside) allasurumisest, spontaanse motoorse aktiivsuse vähenemisest, skeletilihaste lõdvestumisest, tundlikkuse vähenemisest endogeensete ja eksogeensete stiimulite suhtes koos säilinud teadvus.

Sedatsioon toimub 15 minutit pärast ravimi i / m manustamist.

Antiemeetiline toime tuleneb dopamiini D2 retseptorite blokeerimisest oksendamiskeskuse käivitustsoonis; hüpotermiline toime - hüpotalamuse dopamiini retseptorite blokeerimine.

Vähendab kapillaaride läbilaskvust, alandab vererõhku, omab nõrka antihistamiinikumi toimet. On kohalik ärritav toime.

Kasutusviis

Täiskasvanutele: ravimit manustatakse intramuskulaarselt ja intravenoosselt lahuse kujul 25 mg / ml.

Intramuskulaarselt manustatuna lahjendage see 2-5 ml novokaiini (prokaiin) 0,25–0,5% lahuse või 0,9% naatriumkloriidi lahusega. Lahus süstitakse sügavale lihasesse.

Intravenoosseks manustamiseks lahjendatakse vajalik kogus lahust 20 ml 5% glükoosilahusega või 0,9% naatriumkloriidi lahusega. Süstiti aeglaselt, 5 minuti jooksul vererõhu kontrolli all.

Intramuskulaarselt manustatuna ei ületa ööpäevane annus tavaliselt 600 mg. Ravikuur on 2 nädalat kuni 2-4 kuud või rohkem. Ravikuuri lõpuni vähendatakse annust järk-järgult (25-50 mg päevas). Nõrgenenud ja eakatele patsientidele määratakse sõltuvalt vanusest kuni 300 mg päevas.

Tõsise psühhomotoorse agitatsiooni, konvulsioonilise sündroomi, oksendamise korral on ühekordne algannus i / m manustamisel 100-150 mg. Ägeda erutuse leevendamiseks manustatakse Aminazin'i intravenoosselt annustes 50-75 mg 1-2 korda päevas.

Kloorpromasiini suuremad annused täiskasvanutele IV: ühekordne - 100 mg, päevas - 250 mg; i / m: ühekordne - 150 mg, päevas - 1000 mg.

Ajuvereringet, luksumist ja pidevat oksendamist rikkudes psühhomotoorse agitatsiooni leevendamiseks on Aminazin ette nähtud nn lüütiliste segude osana, mis sisaldab 1-2 ml 25 mg / ml kloropromasiini lahust, 2 ml 2,5% diprasiini lahust või 2 ml 2% difenhüdramiini lahus, 1 ml 2-protsendilist promedooli lahust.
Segu süstitakse intravenoosselt või intramuskulaarselt 1-2 korda päevas.
Lastele:

Näidustused

Tüsistuste vältimiseks kasutage rangelt arsti juhiseid!

Psühhiaatrilises praktikas:
- psühhomotoorne agitatsioon ja psühhootilised seisundid skisofreeniahaigetel;
- maniakaalne agitatsioon maniakaal-depressiivse psühhoosi korral;
- erineva päritoluga vaimuhaigused, millega kaasnevad hirm, ärevus, agitatsioon, unetus;
- meeleoluhäired psühhopaatias;
- psühhootilised häired epilepsiahaigetega ja kesknärvisüsteemi orgaaniliste haigustega;
- karskusseisundite leevendamine alkoholismi ja ainete kuritarvitamisega;

Terapeutilises, neuroloogilises ja kirurgilises praktikas:
- psühhomotoorse agitatsiooni leevendamine;
- antiemeetikumina (sealhulgas antineoplastiliste ainete ravis ja kiiritusravis, kirurgilises sekkumises, rasedatel naistel püsiva oksendamise, Meniere'i tõve korral);
- haiguste korral, millega kaasneb lihastoonuse suurenemine (pärast ajuveresoonte õnnetusi jne);
- püsivad unehäired (koos unerohtude ja rahustitega);
- püsivad luksumised;
- anestesioloogias osana "lüütilistest segudest";
- püsiv valu, sh. kausaalgia (koos valuvaigistitega).

Vastunäidustused

- suurenenud individuaalne tundlikkus ravimite komponentide suhtes;
- rasked südame-veresoonkonna haigused dekompensatsiooni staadiumis;
- arteriaalne hüpotensioon;
- kesknärvisüsteemi väljendunud depressioon ja mis tahes etioloogiaga kooma;
- traumaatiline ajukahjustus;
- aju ja seljaaju progresseeruvad süsteemsed haigused;
- bronhektaasi hilises staadiumis;
- rasedus, imetamise periood;
- laste vanus (kuni 6 kuud).

Ettevaatlikult: tuleks kasutada koos aktiivse alkoholismiga (suurenenud hepatotoksiliste reaktsioonide tekke tõenäosus), vereanalüüsi patoloogiliste muutustega (halvenenud vereloome), rinnavähiga (tuumori kasvu progresseerumine ja vastupidavus hormonaalsete ja tsütostaatiliste ravimite kasutamisele), nurga sulgemise glaukoomiga, eesnäärme hüperplaasiaga maksa- ja / või neerupuudulikkuse kliinilised ilmingud; haigused, millega kaasneb trombembooliliste komplikatsioonide suurenenud risk; Parkinsoni tõbi, epilepsia, myxedema, kroonilised haigused, millega kaasneb hingamispuudulikkus (eriti lastel), anamneesis Reye sündroom (suurenenud hepatotoksilisuse oht lastel ja noorukitel), kahheksia, oksendamine (fenotiasiinide antiemeetiline toime võib varjata teiste ravimite üledoseerimisega seotud oksendamist. fondid), vanadus.

Kõrvalmõjud

Vabastusvorm

V / v ja v / m int lahendus. 25 mg / 1 ml: amp. 10 tükki.

Intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahus värvitu või nõrga värvusega, läbipaistva või kergelt opalestseeriva vedelikuna.

TÄHELEPANU!

Vaadatava lehe teave on loodud ainult informatiivsel eesmärgil ja see ei propageeri mingil juhul ise ravimist. Ressurss on mõeldud tervishoiutöötajatele teatavate ravimite kohta lisateabega tutvustamiseks, suurendades seeläbi nende professionaalsuse taset. Ravimi "Aminazin" kasutamine eeldab tingimata konsultatsiooni spetsialistiga, samuti tema soovitusi valitud ravimi rakendusmeetodi ja annuse kohta.

Aminazini kasutusjuhend (süste ampullides)

Aminazini juhised ravimi kasutamiseks

Kaubanimi: Aminazine
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus: kloorpromasiin (kloorpromasiin)
Annustamisvorm: süstelahus, 2,5%, 2 ml.

Aminazini kasutusjuhend (süste ampullides)

Kloorpromasiin (aminatsiin) on läbimurre maailma psühhiaatrias ja ajalooliselt esimene antipsühhootikum. Siiani on see selle ravimiklassi üks peamisi esindajaid. Hoolimata arvukate uute neuroleptiliste ravimite ilmnemisest, kasutatakse seda endiselt laialdaselt Venemaa meditsiinipraktikas.
Vikipeedia

Aminatsiini koostis ja omadused (ampullides)

1 ml lahust sisaldab:

  • toimeaine: aminasiin (klorpromasiinvesinikkloriid) 100% sisaldusena 25 mg;
  • abiained: veevaba naatriumsulfit (E 221), naatriummetabisulfit (E 223), askorbiinhape, naatriumkloriid, süstevesi.

Kirjeldus: läbipaistev, värvitu või kergelt kollakasroheline vedelik

Farmakoterapeutiline grupp: psühhotroopsed ravimid. Antipsühhootikumid. Fenotiasiinid koos alifaatse rühmaga. Kloorpromasiin.

ATX-kood: N05AA01

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Aminatsiini leidub veres 15 minutit pärast terapeutilise annuse manustamist ebaolulises koguses ja see ringleb 2 tundi.

Omab tugevat seost plasmavalkudega (95 - 98%) ja jaotumisastet kehas, tungib läbi hematoentsefaalbarjääri, samal ajal kui selle kontsentratsioon ajus on suurem kui vereplasmas.

Ravimi poolväärtusaeg on umbes 30 tundi.

See metaboliseerub ulatuslikult maksas, moodustades mitmeid aktiivseid ja mitteaktiivseid metaboliite.

Eritub uriiniga, roojaga, sapiga.

Farmakodünaamika

Fenotiasiini derivaatide rühma neuroleptik.

Tal on väljendunud antipsühhootiline, rahustav ja antiemeetiline toime.

Nõrgendab või kõrvaldab täielikult luulud ja hallutsinatsioonid, leevendab psühhomotoorset agitatsiooni, vähendab afektiivseid reaktsioone, ärevust, ärevust, vähendab motoorset aktiivsust.

Antipsühhootilise toime mehhanism on seotud postünaptiliste dopaminergiliste retseptorite blokeerimisega aju mesolimbilistes struktuurides.

Samuti blokeerib alfa-adrenergilisi retseptoreid ja pärsib hormoonide vabanemist hüpofüüsist ja hüpotalamusest.

Dopamiini retseptorite blokeerimine suurendab aga prolaktiini sekretsiooni hüpofüüsi poolt..

Antiemeetiline toime on seotud dopamiini D2 retseptorite pärssimise või blokeerimisega väikeaju kemoretseptori vallandamise tsoonis, perifeerne - tupe närvi blokeerimisega seedetraktis.

Sedatsiooni seostatakse tsentraalsete adrenergiliste retseptorite blokeerimisega.

Mõjub ekstrapüramidaalsetele struktuuridele mõõdukalt või nõrgalt.

Näidustused Aminazin

  • kroonilised paranoilised ja hallutsinatiiv-paranoilised seisundid;
  • psühhomotoorse agitatsiooni seisundid skisofreeniaga patsientidel (hallutsinatiivsed-delusioonilised, hebefreenilised, katatoonilised sündroomid);
  • alkohoolne psühhoos;
  • maniakaalne agitatsioon maniakaal-depressiivse psühhoosiga patsientidel;
  • psüühikahäired epilepsiahaigetel;
  • agitatsiooniline depressioon eskaleeruva psühhoosiga patsientidel;
  • maniakaal-depressiivne psühhoos, samuti muude haiguste puhul, millega kaasnevad erutus, stress;
  • neurootilised haigused, millega kaasneb lihastoonuse suurenemine;
  • püsiv valu, sealhulgas kausaalgia (koos valuvaigistitega);
  • püsivad unehäired (koos uinutite ja rahustitega);
  • Meniere'i tõbi;
  • rasedate naiste oksendamine;
  • vähivastaste ravimite ja kiiritusravi ajal oksendamise ravi ja ennetamine;
  • dermatoloogiline sügelus;
  • anestesioloogias osana "lüütilistest segudest".

Aminatsiini pealekandmine (meetod, annus)

Ravimit manustatakse intramuskulaarselt ja intravenoosselt..

Arst määrab annused ja raviskeemid individuaalselt, sõltuvalt näidustustest ja patsiendi seisundist..

Lihasesisese süstimise korral on suurim ühekordne annus 150 mg, päevane annus on 600 mg.

Tavaliselt süstitakse lihasesse 1–5 ml 2,5% -list lahust mitte rohkem kui 3 korda päevas.

Ravikuur on mitu kuud, suurtes annustes - kuni 1,5 kuud, seejärel lähevad nad üle hooldusannustele, vähendades annust järk-järgult 25... 75 mg päevas..

Ägeda vaimse agitatsiooni korral süstitakse lihasesse 100–150 mg (4–6 ml 2,5% lahust) või intravenoosselt 25–50 mg (1–2 ml Aminazini 2,5% lahust lahjendatakse 20 ml 5% või 40% glükoosilahusega). vajadusel 100 mg (4 ml 2,5% lahust - 40 ml glükoosilahuses).

Intravenoossel manustamisel on suurim ühekordne annus 100 mg, päevane annus on 250 mg.

Lihasesiseseks või intravenoosseks manustamiseks üle 1-aastastele lastele on ühekordne annus 250 - 500 μg / kg kehakaalu kohta; üle 5-aastastele lastele (kehakaal kuni 23 kg) - 40 mg päevas, 5–12-aastastele (kehakaal - 23–46 kg) - 75 mg päevas.

Nõrgenenud ja eakatele patsientidele määratakse intramuskulaarselt kuni 300 mg päevas või intravenoosselt kuni 150 mg päevas..

Kõrvaltoimed Aminazin

Kui lahused satuvad limaskestadele, nahale ja naha alla - kudede ärritus; pärast intramuskulaarset süstimist on sageli valuliku infiltraadi ilmnemine süstekohas; intravenoosse manustamisega - veresoonte endoteeli võimalik kahjustus.

Nende nähtuste ennetamiseks lahjendatakse Aminazini lahus novokaiini, glükoosi ja 0,9% naatriumkloriidi lahusega..

Pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes võib kloorpromasiin sadestuda silma eesmistesse struktuuridesse (sarvkesta ja läätse), mis võib kiirendada läätse loomulikku vananemist..

  • arteriaalne hüpotensioon (eriti kui seda manustatakse intravenoosselt);
  • tahhükardia;
  • kolestaatiline ikterus;
  • iiveldus;
  • oksendamine;
  • menstruaaltsükli rikkumine;
  • impotentsus
  • günekomastia, galaktorröa;
  • kehakaalu suurenemine;
  • nahalööbed on võimalikud;
  • sügelus.

Pikaajalise kasutamise korral on neuroleptiline sündroom võimalik:

  • parkinsonism;
  • akatiisia;
  • vaimne ükskõiksus ja muud psüühika muutused;
  • hiline reaktsioon välistele stiimulitele;
  • ähmane nägemine.

Harva:

  • düstoonilised ekstrapüramidaalsed reaktsioonid;
  • tardiivne düskineesia;
  • neuroleptiline depressioon;
  • termoregulatsiooni rikkumine;
  • pahaloomuline neuroleptiline sündroom;
  • leukopeenia;
  • agranulotsütoos;
  • urineerimisraskused;
  • eksfoliatiivne dermatiit;
  • multiformne erüteem;
  • naha pigmentatsioon;
  • foto sensibiliseerimine

Harva:

  • angioneurootiline ödeem;
  • bronhospasm;
  • nõgestõbi;
  • süsteemne erütematoosluupus;
  • galaktorröa;
  • unetus;
  • erutus;
  • EKG muutused: QT-intervalli pikenemine, ST-segmendi langus, muutused T- ja U-lainetes;
  • arütmia;
  • kuiv suu;
  • priapism.

Üksikjuhtudel:

Vastunäidustused Aminazin

Ärge määrake samaaegselt barbituraate, alkoholi, narkootilisi aineid.

  • suurenenud individuaalne tundlikkus kloorpromasiini ja ravimi muude komponentide suhtes;
  • maksakahjustus (tsirroos, hepatiit, hemolüütiline ikterus, sapikivitõbi);
  • neerukahjustus (nefriit, äge püeliit, neeru amüloidoos, urolitiaas);
  • vereloomeorganite haigus;
  • aju ja seljaaju progresseeruvad süsteemsed haigused (aeglased neuroinfektsioonid, näiteks sclerosis multiplex);
  • mao ja kaksteistsõrmikuhaavand ägenemise ajal;
  • dekompenseeritud südamepuudulikkus;
  • raske arteriaalne hüpotensioon;
  • dekompenseeritud südamepuudulikkus;
  • trombemboolia;
  • raske müokardi düstroofia;
  • reumaatiline südamehaigus hilisemates staadiumides;
  • müksedeem;
  • bronhektaasi hilises staadiumis;
  • nurga sulgemise glaukoom;
  • kusepeetus eesnäärme hüperplaasia tõttu;
  • kesknärvisüsteemi väljendunud depressioon;
  • kooma;
  • ajukahjustus;
  • laste vanus kuni 1 aasta.

Ravimite koostoime

Kloorpromasiini sedatiivset toimet suurendab samaaegne kasutamine koos zolpidemi või zopiklooniga; antipsühhootiline - östrogeeniga.

Kloorpromasiini kontsentratsiooni vereplasmas vähendavad antatsiidid, mis sisaldavad alumiiniumi ja magneesiumhüdroksiidi (häirivad kloorpromasiini imendumist seedetraktist), barbituraate (suurendavad kloorpromasiini metabolismi maksas).

Kloorpromasiini plasmakontsentratsiooni suurendavad klorokiin, sulfadoksiin / pürimetamiin.

Tsimetidiin võib vähendada või suurendada kloorpromasiini kontsentratsiooni veres.

Kloorpromasiin võib vähendada guanetidiini antihüpertensiivset toimet või isegi seda täielikult pärssida, suurendada imipramiini kontsentratsiooni veres, pärssida levodopa toimet; suurendada või vähendada fenütoiini kontsentratsiooni veres, vähendada südameglükosiidide toimet.

Samaaegsel kasutamisel teiste ravimitega on võimalik:

Neurootiliste haigustega, millega kaasneb lihastoonuse suurenemine, püsiv valu, sealhulgas kausaalsus, võib Aminazini kombineerida valuvaigistitega, püsiva unetusega - uinutite ja rahustitega.

Aminatsiini samaaegsel kasutamisel krambivastaste ainetega tugevneb viimase toime; koos teiste ravimitega, mis pärsivad mõju kesknärvisüsteemile, samuti etanooli ja ravimitega, mis sisaldavad etanooli - võib suureneda kesknärvisüsteemi depressioon, samuti hingamisdepressioon.

Barbituraadid suurendavad aminatsiini metabolismi, stimuleerides maksa mikrosomaalseid ensüüme ja vähendades sellega selle kontsentratsiooni vereplasmas ning selle tagajärjel ka ravitoimet.

Ravim võib pärssida amfetamiini, levodopa, klonidiini, guanetidiini, adrenaliini toimet.

erijuhised

Äärmiselt ettevaatlikult ja tähelepaneliku järelevalve all kasutatakse ravimit verepildi patoloogiliste muutustega, sapikivitõve ja urolitiaasiga, ägeda püeliidi, reuma, südame reumaatilise haiguse, alkoholimürgistuse, Reye sündroomi, samuti rinnavähi, raske arteriaalse hüpertensiooni, trombemboolia, raske müokardi düstroofia, kalduvus glaukoomi tekkeks koos Parkinsoni tõvega, krooniliste hingamisteede haigustega (eriti lastel), epilepsiahoogudega.

Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega eakatel patsientidel (suurenenud sedatiivsete ja hüpotensiivsete toimete oht), tühjenenud ja nõrgenenud patsientidel.

Hüpertermia korral, mis on pahaloomulise neuroleptilise sündroomi üks sümptomeid, tuleb ravim kohe katkestada..

Lastel, eriti ägedate haigustega, on ravimi kasutamisel suurem oht ​​ekstrapüramidaalsete sümptomite tekkeks.

Pikaajalise ravimiga ravimisel on vaja jälgida vere koostist, protrombiini indeksit, maksa- ja neerufunktsiooni.

Pärast ravimi süstimist peavad patsiendid olema 1 - 1,5 tundi lamavas asendis: järsk üleminek püstisesse asendisse võib põhjustada ortostaatilist kollapsit..

Neuroleptilise depressiooni vähendamiseks kasutatakse antidepressante ja kesknärvisüsteemi stimulante..

Ravi ajal tuleks naha valgustundlikkuse tõttu vältida pikaajalist päikese käes viibimist.

Ravimil puudub antiemeetiline toime, kui iiveldus on vestibulaarse stimulatsiooni või seedetrakti kohaliku ärrituse tagajärg.

Ravimi kasutamisel seedetrakti ja ahailia atooniaga patsientidel on soovitatav samaaegselt välja kirjutada maomahl või soolhape (kuna kloorpromasiin pärsib maomahla motoorikat ja sekretsiooni), jälgida toitumist ja soolestiku funktsiooni.

Patsientidel, kes kasutavad seda ravimit, võib riboflaviini vajadus suureneda.

Ei soovitata kasutada hüpotüreoidismi, feokromotsütoomi, myasthenia gravis'ega patsientidel.

Antipsühhootilised fenotiasiinid võivad suurendada QT-intervalli pikenemist, mis suurendab vatsakeste arütmiate, sealhulgas pirouette tüüpi arütmiate riski, mis võib potentsiaalselt põhjustada äkksurma.

Ravimi ravi alguses ja vajadusel ravi ajal on vaja jälgida EKG-d.

Võimalus mõjutada reaktsioonikiirust teiste mehhanismide juhtimisel või juhtimisel

Aminazin-ravi ajal peaks hoiduma autojuhtimisest või muude mehhanismide kasutamisest..

Rasedus ja imetamine

Kui raseduse ajal on vaja Aminazini kasutada, tuleb ravi kestust piirata ja võimaluse korral raseduse lõpus vähendada annust.

Tuleb meeles pidada, et aminatsiin pikendab sünnitust.

Rakendus pediaatrias

Ravimit ei soovitata kasutada alla 1-aastastel lastel..

Aminatsiini üleannustamine

Uimastite üleannustamise juhtumeid ei kirjeldata.

Üleannustamise vältimiseks on vaja rangelt kinni pidada ravimi soovitatud annustest..

Kollatoidsete seisundite korral on soovitatav lisada kordiamiini, kofeiini, mezatoni.

Dermatiidi arenguga lõpetatakse ravi Aminazine'iga ja määratakse antihistamiinikumid.

Neuroloogilised komplikatsioonid vähenevad tavaliselt aminatsiini annuse vähenemisega, neid saab vähendada ka tsüklodooli või muude korrektorite ühekordse manustamisega.

Pärast pikaajalist suurte ravimiannuste (0,5–1,5 g päevas) kasutamist võib ilmneda kollatõbi, vere hüübivuse suurenemine, lümfi- ja leukopeenia, aneemia, agranulotsütoos, naha pigmentatsioon, läätsede ja sarvkesta hägusus..

Pakendamine, ladustamine ja tootja

Väljalaskevorm ja pakend2 ml ampullis. 10 ampulli koos meditsiinilise kasutamise juhiste ja keraamilise lõikeketta või ampulliga keraamilise noaga pannakse pappkarpi.
LadustamistingimusedHoida pimedas kohas temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas!
Ladustamisaeg3 aastat. Ärge kasutage pärast pakendile trükitud kõlblikkusaja lõppu.
Apteekidest väljastamise tingimused
Retsepti alusel
TootjaOÜ Kharkiv Pharmaceutical Company Zdorov'e Narodu, Ukraina

Aminatsiini (kloorpromasiini) süstimine ampullides (skaneeritud versioon)

Laadige alla ravimi Harina farmaatsiaettevõtte Zdorovye Narodu LLC tootja Aminazin (psühhotroopne ravim) ametlikuks meditsiiniliseks kasutamiseks mõeldud skannitud versioon..