Aminatsiin

Hinnad Interneti-apteekides:

Aminatsiin on antipsühhootiline ravim, mida kasutatakse närvisüsteemi haiguste ravis.

Aminazini farmakoloogiline toime

Ravimi toimeaine on kloorpromasiinvesinikkloriid, fenotiasiini derivaat, millel on sedatiivsed, kohalikku ärritavat, veresooni laiendavat, antiemeetilist, kataleptogeenset, mõõdukat m-antikolinergilist, antipsühhootilist ja nõrka hüpotermiat ja antihistamiinikumi tekitavad omadused.

Aminatsiinil on suhteliselt nõrk toime m-kolinergilistele retseptoritele, mistõttu sellel on väljendunud alfa-adrenergiline blokeeriv toime.

Vabastusvorm

Vastavalt juhistele vabaneb Aminazin süstelahuse kujul, 1, 2 ja 5 ml ampullides. Üks ml lahust sisaldab 25 mg kloorpromasiinvesinikkloriidi ja abiaineid - naatriumkloriidi, naatriummetabisulfitit, askorbiinhapet, veevaba naatriumsulfitit ja süstevett..

Samuti toodetakse Aminazinit valgete sfääriliste 25 mg, pruuni-roosa 0,5 mg ja pruunide 100 mg pillide kujul, blistrites 10 tk. Igaüks neist sisaldab vastavalt 25, 50 või 100 mg kloorpromasiinvesinikkloriidi ja selliseid abiaineid nagu:

  • Želatiin ja vaha;
  • Tärklise siirup ja suhkur;
  • Talk ja titaandioksiid;
  • Raudoksiidpunane.

Aminazinit toodetakse ka kaksikkumerate õhukese polümeerikattega tablettidena, kollasest heleoranžini, blistrites 10 tk..

Üks tablett sisaldab 25 mg kloorpromasiinvesinikkloriidi ja abiaineid - titaandioksiid, steariinhape, talk, hüpromelloos, makrogool 4000, veevaba kaltsiumvesinikfosfaat, kartulitärklis, kollane värvaine E110, kaltsiumstearaat, mikrokristalne tselluloos ja kolloidne ränidioksiid.

Aminazini analoogid

Ravim on kloorpromasiini sünonüüm..

Ravimid Propazine ja Tizercin on Aminatsiiniga toimemehhanismis ühesugused, samuti kuuluvad nad samasse farmakoloogilisse rühma..

Aminazini kasutamise näidustused

Vastavalt juhistele määratakse Aminazin psühhomotoorsete, agitatsiooniliste, ägedate petteseisundite, maniakaal-depressiivse psühhoosi, psühhopaatia, alkohoolse ja kroonilise psühhoosi korral. Oma antiemeetilise toime tõttu kasutatakse Aminazini iivelduse, püsiva luksumise ja "alistamatu" oksendamise korral. Seda tööriista kasutatakse valuvaigistite toime tugevdamiseks püsiva valu korral.

Samuti on Aminazine ette nähtud teetanuse, sügelevate dermatooside korral, pärast ajuvereringe häireid ning anestesioloogias üldanesteesia premedikatsiooni ja tugevdamise etappidel.

Kasutusviis

Ravimit tablettide ja pillide kujul kasutatakse suu kaudu ning lahust manustatakse intramuskulaarselt ja intravenoosselt. Aminatsiini annuse ja ravi kestuse määrab arst individuaalselt, sõltuvalt patsiendi vanusest, haigusest ja organismi ravivastusest.

Vastunäidustused

Aminatsiini kasutamine on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral ravimi komponentide, kraniotserebraalsete traumade, raskete kardiovaskulaarsete haiguste, kesknärvisüsteemi raske depressiooni, raseduse ja rinnaga toitmise ajal, samuti alla 6 kuu vanuste laste korral..

Aminazine'i tuleb ettevaatusega välja kirjutada alkoholismi, suletud nurga glaukoomi, vereloomehäirete, rinnavähi, neeru- ja maksapuudulikkuse, Parkinsoni tõve, müksedeemi, epilepsia, Reye sündroomi, kahheksia ja eakate patsientide korral..

Aminazini kõrvaltoimed

Läbivaatuste kohaselt põhjustab Aminazin peapööritust, söögiisu vähenemist ja potentsi, unisust, paresist majutust, kõhukinnisust, tahhükardiat, uriinipeetust, unehäireid, jäikust, vererõhu järsku langust ja valgustundlikkust..

Ravimi pikaajaline kasutamine suurtes annustes, ekstrapüramidaalsed häired, neuroleptiline depressioon, kolestaatiline ikterus, vaimsed muutused, aneemia, amenorröa, agranulotsütoos, galaktorröa, südame rütmihäired, hüperkoagulatsioon, priapism, hüperprolaktineemia, kehakaalu tõus, naha pigmentatsioon, olükomastia, günekomastia, iiveldus ja oksendamine.

Ladustamistingimused

Vastavalt juhistele tuleb Aminazin'i hoida hästi ventileeritavas kuivas kohas, valguse eest kaitstult ja lastele kättesaamatus kohas, toatemperatuur peab olema vahemikus 15-25 ° C. Ravimeid väljastatakse apteekidest retsepti alusel, nende kõlblikkusaeg on vastavalt kõigile tootja soovitustele kaks aastat.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Aminatsiin: näidustused kasutamiseks

Aminatsiin on neuroleptik, see tähendab ravim, mida kasutatakse raskete vaimuhaiguste, sealhulgas erinevate psühhooside raviks. See on laialt levinud selle kättesaadavuse ja tegevuse ennustatavuse tõttu..

Ravimi kirjeldus

Aminazini toodetakse tablettide kujul, süsteampullides lahus, pillid, varem toodeti seda ka pulbri kujul. Toimeaine on kloorpromasiin. Mis tahes vabanemise vormis on ravimil rahustav, rahustav toime, alandab vererõhku ja sellel on ka väljendunud antiemeetiline toime.

Enim kasutatud vabanemisviis on lahus ampullides.

Kõige sagedamini kasutatakse aminatsiini psühhootiliste seisundite, sealhulgas nende, mis on põhjustatud alkoholi liigtarbimisest, leevendamiseks. Toimeaine ei imendu seedetraktis liiga hästi, vaid jaotub kiiresti intravenoossete või intramuskulaarsete süstidega. Suur osa kloorpromasiini laguneb maksarakkudes, ülejäänud osa eritub aeglaselt neerude ja soolte kaudu.

Kloorpromasiin moodustab plasmavalkudega tihedad sidemed, seetõttu jaotub see organismis suure kiirusega. Tungib kiiresti vereringesüsteemi ja aju vahelisele barjäärile, viimases saavutab see lühikese aja jooksul kõrge kontsentratsiooni.

Näidustused ja vastunäidustused

Nagu enamus neuroleptikumi rühma ravimeid, on Aminazin välja kirjutatud agressiivsuse ja ärevuse vähendamiseks. See aitab võidelda paljude seisunditega, mis on ohtlikud patsientide psüühikale, tervisele ja elule. Aminazini kasutamise näidustused võivad olla järgmised diagnoosid:

  • karskus koos deliiriumiga;
  • alkohoolne psühhoos;
  • foobilised ärevushäired;

Profülaktilistel ja terapeutilistel eesmärkidel võib seda kasutada antiemeetikumina kiiritus- ja kasvajavastase ravi terapeutiliste meetmete kompleksis. Anesteesia manustamisel sisaldub see ka lüütilises segus..

Aminatsiini kuulsaim kasutusala on hallutsinatoorsete ja psühhootiliste seisundite leevendamine.

Seega taandub Aminazini peamine toime sedatiivsele toimele. See on seotud adrenaliini töötlevate interneuronaalsete ühenduste blokeerimisega. Lisaks aitab ravim vererõhku alandades alandada kehatemperatuuri. Samuti pärsib kloorpromasiin dopamiini ülekandumist.

Ravimi kasutamise vastunäidustused

Arvestades kloorpromasiini eritumist, on ravimi kasutamisel neerude ja maksahaiguste korral negatiivsed tagajärjed. Aminatsiini määramisel on takistuseks ka kardiovaskulaarsüsteemi dekompensatsioon. Mao talitlushäirete, eriti mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandi korral ei saa te ravimit võtta..

Aminatsiin on vastunäidustatud vereloomeorganite talitlushäirete korral, kuna selle farmakokineetika on täpselt seotud verevalkudega.

Aju või seljaaju süsteemsete haiguste korral on ravimi väljakirjutamine ebatõenäoline.

Lisaks on ravimi kasutamine võimatu nurga sulgemise glaukoomi, hilise staadiumi bronhektaasi, ajutrauma, kesknärvisüsteemi depressiooni ja kooma korral. Kasutage eesnäärme hüperplaasia korral ettevaatusega.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Kui ravimi kasutamine on vajalik, üritatakse selle kasutamise perioodi raseduse ajal minimeerida. Kui seda manustatakse tiinuse lõppu lähemal, tuleb annust vähendada. Fakt on see, et toimeaine ja selle lõhustumise saadused tungivad vabalt platsenta ja vastavalt jõuavad loote närvisüsteemi hõlpsalt.

Kloorpromasiin on võimeline sünnitusperioodi pikendama.

Imetamine ei sobi selle ravimi võtmisega, kuna toimeaine sisaldub olulises koguses rinnapiimas.

Eksperimentaalselt on tõestatud, et Aminazin mõjutab loote arengut negatiivselt, mis võib põhjustada nii füüsiliste kui ka vaimsete kõrvalekallete ilmnemist. Võib tekkida nii seedetrakti häired kui ka neuroloogiliste kõrvalekalletega seotud liikumishäired.

Kasutusjuhend

Ravimi annuseid on erinevaid, sõltuvalt keha kohaletoimetamise viisist. Intramuskulaarselt manustamisel ei ole soovitatav võtta rohkem kui ööpäevane annus, mis on 0,6 g. Maksimaalne üksikannus on 0,15 g. Tavaliselt süstitakse seda lihasesse üks kuni viis milliliitrit 2,5% lahust, mitte rohkem kui kolm korda päevas. Täpne annus sõltub patsiendi seisundist..

Intravenoosseks ägeda psühhoosi, üleeksponeeritud ja agressiivse seisundi korral süstitakse kuni 3 ml 2,5% lahust koos 20 ml 40% glükoosilahusega. Veeni manustamisel on ravimi maksimaalne lubatud annus 0,1 g. ühekordne või 0,25 gr. päeva kohta.

Aminazin-tablettide kasutamisel arvutatakse annus individuaalselt. Täiskasvanute jaoks võib see olla 10 kuni 100 mg ühe annusena ja 25 kuni 600 mg päevas. Kui lastel on seda vaja võtta, võivad nad välja kirjutada kuni 500 mikrogrammi lapse kaalu kilogrammi kohta, mitte rohkem kui üks kord 4 tunni jooksul. Vanematele lastele antakse tavaliselt 1 / 3-1 / 2 täiskasvanute annusest, sõltuvalt diagnoosist, lapse konkreetsest vanusest ja kaalust.

Aminazini kõrvaltoimed

Arvestades kloorpromasiini farmakokineetikat, pole üllatav, et mis tahes vabanemisvormis aminatsiinil on märkimisväärne arv võimalikke kõrvaltoimeid. Seetõttu on selle ravimi võtmiseks vaja kaaluda plusse ja miinuseid, olles hoolikalt uurinud juhiseid. Kõrvaltoimed ja ebameeldivad tagajärjed võivad olla järgmised:

  • Kesknärvisüsteem: akatiisia (patoloogiline rahutus, neuroos), nägemise halvenemine, neuralgilise iseloomuga düstoonilised reaktsioonid, lihaste ja nende vabatahtlike kokkutõmmete halvenenud koordinatsioon, halvenenud soojusülekanne, pahaloomuline neuroleptiline sündroom, krambid.

Naha seisundit mõjutavad kõrvaltoimed on üsna haruldased, näiteks dermatiit, sügelus, nahalööve või erüteem. Neil, kellele on pidevalt ravimit süstitud, on sageli suurenenud naha valgustundlikkus või pigmentatsioon. Samuti võib regulaarne ravi aminatsiiniga mõjutada silma läätse vananemise kiirust, kuna kloorpromasiin ladestub silma eesmistesse struktuuridesse..

Aminasiini üleannustamine ühendab tugevdatud kujul kõrvaltoimete sümptomeid.

Aminatsiini mürgistus võib ilmneda kuue päeva jooksul. Mürgistusnähud ja üleannustamine on erinevad, kuna neid seostatakse toimeaine laialdase tungimisega kõigisse kehasüsteemidesse. Kõige sagedamini on see nõrkus, apaatia, koordinatsiooni kaotus. Võimalikud on ka iiveldus, oksendamine, südame rütmihäired, hingamispuudulikkus, kehatemperatuuri langus.

Aminatsiin on teiste ravimitega vähe ühilduv, seetõttu tuleb selle kompleksravi osana hoolikalt valida teiste ravimite kombinatsioon. Halvasti koos kesknärvisüsteemi pärssivate ainetega avaldab negatiivset mõju hingamisvõimele. Seda ei kasutata koos ravimitega, mis alandavad vererõhku, antidepressandid võivad provotseerida pahaloomulist neuroleptilist sündroomi. Aminatsiiniga ühiseks manustamiseks mõeldud ravimite valimine on keeruline, kuna sageli tuleb valida kloropromasiini ajutise toime ja ainete kombinatsiooni võimalike kõrvaltoimete vahel..

Aminazini analoogid

Ravimi lai valik tähendab märkimisväärse hulga analoogide olemasolu. Allpool antakse ainult kõige kuulsamad antipsühhootikumid, mille toime on sarnane Aminaziniga.

ravimtoimeainetootjahind
HaloperidoolhaloperidoolElegantne India, India; Käibemaksukohustuslane "Gedeon Richter", Ungari; Varssavi farmaatsiatehas "Polfa", Poolaalates 19 kuni 350 rubla.
DroperidooldroperidoolGrindeks aktsiaselts (Läti), Moskva sisesekretsioonitehas (Venemaa)alates 60 kuni 150 rubla.
KlopiksooltsuklopentiksoolH.lundbeck, A / s (Taani)alates 220 rubla.
NeuleptilperitsiasiinHaupt Pharma Livron, Prantsusmaaalates 205 kuni 1400 rubla.
AzaleptinklosaptiinOrganika JSC (Venemaa)alates 420 kuni 1500 rubla.
PropazinpromasiinTATHIMPHARMOPREPARAAT (Venemaa)alates 570 kuni 900 rubla.
TriftazintrifluoperasiinDALKHIMFARM, JSC (Venemaa)alates 34 rubla.
AmitriptüliinamitriptüliinOO "Eksperimentaaltehas" GNTSLS "(Ukraina); JSC "Technologist" (Ukraina); »ICN Polfa Rzeszow" S.A., (Poola).alates 28 rubla.

Kirjeldatud ravimid sarnanevad neuroleptiliste ravimitega ja neid kasutatakse samadel juhtudel kui Aminazinit. Ravimi ostmisel proovivad nad osta Euroopas toodetud ravimeid, kuna nende tootmiseks kasutatakse tavaliselt põhjalikult puhastatud toorainet ja enne vabastamist peavad ravimid läbi viima tohutu hulga uuringuid.

Slava Aminazin

Ravim on oma olemasolu jooksul saavutanud suure populaarsuse. Selle narkootikumi järgi on otseülekandeid näitavad ajaveebid, LiveJournal ja YouTube kanalid. Aminatsiiniga on kõige tavalisem seos vägivaldse, antipsühhootilise ja hallutsinatsiooni tekitava abiga. Tavaliselt on kanalitel ja blogijatel meelelahutuslikku ja humoorikat sisu..

Siiski tasub meeles pidada, et see ravim on äärmiselt tõsine ning see on vajalik meede ja ainus võimalik väljapääs patsientide probleemide ennetamiseks. Ja ükskõik kui naljakas on seostada Aminazini inimestega, kes vabanevad deliiriumist, peate mõistma, et see konkreetne ravim aitas ka tohutul hulgal patsiente, kes pole mingil juhul seotud alkoholi ega psühhoosidega..

Jagage oma sõpradega

Tehke midagi kasulikku, see ei võta kaua aega

Aminatsiin

Tähelepanu! Sellel ravimil võib olla eriti ebasoovitav koostoime alkoholiga! Rohkem detaile.

Näidustused

Psühhiaatrias - psühhomotoorne agitatsioon (sh skisofreeniaga patsientidel); ägedad petlikud seisundid, maniakaalne ja hüpomaniline agitatsioon maniakaal-depressiivse psühhoosi, kroonilise psühhoosi korral; erineva päritoluga vaimuhaigused, millega kaasnevad hirm, ärevus, agitatsioon, unetus; psühhopaatia (sealhulgas epilepsia ja kesknärvisüsteemi orgaaniliste haigustega patsientidel), alkohoolne psühhoos.

Et tugevdada valuvaigistite toimet püsiva valu korral.

Haigused, millega kaasneb lihastoonuse suurenemine: pärast tserebrovaskulaarseid õnnetusi, teetanus (kombinatsioonis barbituraatidega) jne..

Anestesioloogias - üldanesteesia premedikatsioon ja tugevdamine; varem kasutatud niinimetatud "lüütilistes" segudes - kunstlik hüpotermia.

Äge "vahelduv" porfüüria (ravi).

Dermatoloogias - sügelevad dermatoosid.

Võimalikud analoogid (asendajad)

Toimeaine, rühm

Annustamisvorm

Dražee, süstelahus, õhukese polümeerikattega tabletid

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, rasked südame-veresoonkonna haigused (dekompenseeritud CHF, arteriaalne hüpotensioon), kesknärvisüsteemi väljendunud depressioon ja mis tahes etioloogiaga kooma; TBI, aju ja seljaaju progresseeruvad süsteemsed haigused, mao peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand ägenemise ajal (suu kaudu võtmisel), rasedus, imetamine, lapsed (kuni 6 kuud) ettevaatusega. Alkoholism (suurenenud hepatotoksiliste reaktsioonide tekke tõenäosus), vere patoloogilised muutused (halvenenud vere moodustumine), rinnavähk (fenotiasiini indutseeritud prolaktiini sekretsiooni tagajärjel suureneb haiguse progresseerumise võimalik risk ja resistentsus endokriinsete ja tsütostaatiliste ravimitega ravimisel), nurga sulgemise glaukoom, eesnäärme hüperplaasia koos kliiniliste manifestatsioonid, maksa- ja / või neerupuudulikkus; haigused, millega kaasneb trombembooliliste komplikatsioonide suurenenud risk; Parkinsoni tõbi; epilepsia; müksedeem; kroonilised haigused, millega kaasneb hingamispuudulikkus (eriti lastel); anamneesis Reye sündroom (suurenenud risk hepatotoksilisuse tekkeks lastel ja noorukitel); kahheksia, oksendamine (fenotiasiinide antiemeetiline toime võib varjata teiste ravimite üledoosiga seotud oksendamist). Eakas vanus.

Kuidas kasutada: annus ja ravikuur

Toas, psühhiaatrilises praktikas, on algne päevane annus 25–100 mg, jagatud 1-4 annuseks. Seejärel suurendatakse annust järk-järgult (võttes arvesse taluvust) 25-50 mg iga 3-4 päeva järel, kuni saavutatakse soovitud terapeutiline toime. Ravimi keskmiste annuste vähese efektiivsuse korral suurendatakse annust 700–1000 mg-ni päevas, mõnel eriti resistentsel juhul ilma somaatiliste vastunäidustusteta võib annust suurendada 1200–1500 mg-ni päevas, jagatuna 4 annuseks (viimane - enne magamaminekut).

Suuremad annused täiskasvanutele sees: ühekordne - 0,3 g, päevas 1,5 g.

Lapsed vanuses 6 kuud kuni 12 aastat psühhiaatrilises praktikas, samuti iivelduse ja oksendamise korral - 0,55 mg / kg või 15 mg / m2 iga 4-6 tunni järel, vajadusel ja võttes arvesse taluvust, kohandatakse annust. Ärevusseisund enne operatsiooni - samas annuses 2-3 tundi enne operatsiooni.

Kui seda kasutatakse pediaatrilises praktikas, on vaja kasutada lastele mõeldud ravimvorme.

Nõrgenenud ja eakatele patsientidele määratakse sõltuvalt vanusest kuni 0,3 g päevas.

In / m või / või 2,5% lahus. Lihasesisese manustamise korral lahjendage 2–5 ml prokaiini 0,25–0,5% lahuse või 0,9% NaCl lahusega. Lahus süstitakse sügavale lihasesse.

Intravenoosseks manustamiseks lahjendatakse vajalik kogus lahust 20 ml 5% dekstroosi või 0,9% NaCl lahusega. Sisenege aeglaselt, üle 5 minuti, vererõhu kontrolli all.

Psühhootilised häired (rasked): IM 25-50 mg, vajadusel korrake annust 1 tunni pärast ja seejärel vajadusel ja võttes arvesse taluvust, iga 3-12 tunni järel mitme päeva jooksul..

Iiveldus ja oksendamine: IV, 25 mg üks kord, vajadusel ja võttes arvesse taluvust, suurendatakse annust 25-50 mg võrra iga 3-4 tunni järel, kuni oksendamine peatub.

Iiveldus ja oksendamine operatsiooni ajal: intramuskulaarselt, 12,5 mg üks kord, vajadusel ja võttes arvesse taluvust, korrake annust 30 minuti pärast; IV, 25 mg (lahjendatud 0,9% NaCl lahusega kontsentratsioonini umbes 1 mg / ml), kiirusega mitte üle 2 mg / min.

Ärevusseisund enne operatsiooni: IM 12,5-25 mg 1-2 tundi enne operatsiooni.

Luksumine: i / m, 25-50 mg 3-4 korda päevas; IV infusioon, 25-50 mg (lahjendatud 0,5-1 L 0,9% NaCl lahuses) kiirusega 1 mg / min.

Porfüüria: IM, 25 mg iga 6-8 tunni järel, kuni patsient saab ravimit suu kaudu võtta.

Teetanus: IM, 25-50 mg 3-4 korda päevas, vajadusel ja võttes arvesse taluvust, suurendatakse annust järk-järgult; IV, 25-50 mg (lahjendatud 0,9% NaCl lahusega kontsentratsioonini umbes 1 mg / ml) kiirusega 1 mg / min.

Eakad, aga ka raskendatud või nõrgenenud patsiendid vajavad väiksemat algannust, vajadusel ja võttes arvesse taluvust, suurendatakse seda järk-järgult.

Ajuvereringet, luksumist ja pidevat oksendamist rikkuva psühhomotoorse agitatsiooni leevendamiseks on see ette nähtud nn lüütiliste segude osana, mis sisaldavad 1–2 ml 2,5% aminatsiini lahust, 2 ml 2,5% prometasiini lahust või 2 ml 2% difenhüdramiini lahust, 1 ml. 2% trimeperidiini lahus. Segu süstitakse intravenoosselt või intramuskulaarselt 1-2 korda päevas.

Parenteraalse manustamise maksimaalsed annused - 1 g päevas.

Lapsed vanuses 6 kuud kuni 12 aastat: psühhootiliste häirete korral - intramuskulaarselt 0,55 mg / kg või 15 mg / m2 iga 6-8 tunni järel; iivelduse, oksendamise korral operatsiooni ajal - i / m, 0,275 mg / kg, vajadusel ja võttes arvesse taluvust, korrake annust 30 minuti pärast; i / v, 0,275 mg / kg (lahjendatud 0,9% NaCl lahusega kontsentratsioonini umbes 1 mg / ml) kiirusega 1 mg / 2 min.

Ärevusseisund enne operatsiooni - IM, 0,55 mg / kg 1-2 tundi enne operatsiooni; teetanus - in / m, 0,55 mg / kg iga 6-8 tunni järel; IV, 0,55 mg / kg (lahjendatud 0,9% NaCl lahusega kontsentratsioonini umbes 1 mg / ml) kiirusega 1 mg / 2 min.

farmakoloogiline toime

Antipsühhootiline aine (neuroleptik), fenotiasiini derivaat, millel on alifaatne külgahel.

Sellel on väljendunud antipsühhootiline, sedatiivne, antiemeetiline, veresooni laiendav (alfa-adrenergiline blokeerimine), mõõdukas m-antikolinergiline ja ka nõrk hüpotermiline toime, rahustab luksumist; on kohalik ärritav toime.

Antipsühhootiline toime tuleneb mesolimbilise ja mesokortikaalse süsteemi dopamiini D2 retseptorite blokeerimisest. Antipsühhootiline toime avaldub psühhoosi produktiivsete sümptomite (deliirium, hallutsinatsioonid) kõrvaldamisel. See leevendab mitmesuguseid psühhomotoorseid agitatsioone, vähendab psühhootilist hirmu, agressiivsust.

Rahustav toime on tingitud ajutüve retikulaarse moodustumise adrenergiliste retseptorite blokeerimisest. Ravimi üks peamisi omadusi (võrreldes teiste fenotiasiinidega) on väljendunud sedatiivne toime, mis väljendub konditsioneeritud refleksi aktiivsuse (peamiselt motoorseid kaitsereflekseid) allasurumisel, spontaanse motoorse aktiivsuse vähenemisel, skeletilihaste lõdvestamisel, endogeense ja eksogeense tundlikkuse vähenemisel. säilinud teadvusega stiimulid. Une tekib suurte annuste manustamisel.

Antiemeetiline toime tuleneb oksendamiskeskuse päästiku tsooni dopamiini D2-retseptorite blokeerimisest ja n.vagus lõpu blokeerimisest seedetraktis.

Sellel on väljendunud alfa-adrenergiline blokeeriv toime, suhteliselt nõrk toime m-kolinergilistele retseptoritele. Vähendab või isegi kõrvaldab täielikult epinefriini põhjustatud vererõhu tõusu ja muud efektid (epinefriini hüperglükeemilist toimet ei elimineerita). Alandab vererõhku, suurendab pulssi.

Hüpotermiline toime on tingitud hüpotalamuse dopamiini retseptorite blokeerimisest. Dopamiini retseptori blokaad suurendab prolaktiini hüpofüüsi sekretsiooni.

Ekstrapüramidaalsüsteemi dopamiini retseptorite blokeerimine võimaldab arendada parkinsonismi ja tardiivset düskineesiat.

Vähendab kapillaaride läbilaskvust, sellel on nõrk antihistamiini toime.

Omab tugevat kataleptogeenset toimet.

Sedatsioon toimub 15 minutit pärast i / m manustamist, 2 tundi pärast suukaudset manustamist ja veelgi hiljem pärast rektaalset manustamist. Pärast 1 nädala möödumist võib tekkida tolerantsus sedatiivsete ja hüpotensiivsete toimete suhtes.

Ravimi antipsühhootiline toime areneb 4-7 päeva pärast suukaudset manustamist, kui saavutatakse ravimi stabiilne kontsentratsioon plasmas. Ravimi maksimaalne terapeutiline toime kestab 6 nädalat kuni 6 kuud.

Kõrvalmõjud

Ravi alguses on uimasus, peapööritus, suukuivus, söögiisu vähenemine, kõhukinnisus, paresis, mõõdukas ortostaatiline hüpotensioon, tahhükardia, unehäired, uriinipeetus, vähenenud tugevus, jäikus, naha ja limaskestade allergilised reaktsioonid (valgustundlikkus, näo ja jäsemete angioödeem); harvem - vererõhu järsk langus.

Pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes (0,5–1,5 g / päevas) - ekstrapüramidaalsed häired (düskineesiad - kaela, keele, suu põranda paroksüsmaalsed krambid, akineto-jäigad nähtused, akatiisia, hüperkinees, treemor ja autonoomsed häired), vaimne ükskõiksus, hiline reaktsioon välistele ärritustele, neuroleptiline depressioon ja muud vaimsed muutused, kolestaatiline ikterus, südame rütmihäired, luuüdi vereloome pärssimine (lümf ja leukopeenia, aneemia, agranulotsütoos), hüperkoagulatsioon, amenorröa, galaktorröa, hüperprolaktineemia, günekomastia, reuma kõhulahtisus, oliguuria, naha pigmentatsioon, läätse ja sarvkesta hägustumine; üksikjuhtudel - krambid (korrektoritena kasutatakse parkinsonismivastaseid ravimeid - tropatsiin, triheksüfenidiil jne; düskineesiad peatatakse subkutaanse manustamisega 2 ml 20% naatriumbensoaadi kofeiini lahust ja 1 ml 0,1% atropiini lahust), pahaloomuline neuroleptiline sündroom.

Kohalikud reaktsioonid: intramuskulaarse süstimise korral võivad tekkida infiltraadid, intravenoosse manustamise korral - flebiit, kokkupuutel naha ja limaskestadega - koeärritus. Sümptomid: arefleksia või hüperrefleksia, nägemise hägustumine, kardiotoksilised mõjud (arütmia, südamepuudulikkuse teke, vererõhu langus, šokk, tahhükardia, QRS-i muutused, vatsakeste virvendus, südameseiskus), neurotoksilised toimed, sealhulgas agitatsioon, segasus, krambid, desorientatsioon, stuupor või kooma; müdriaas, suukuivus, hüperpüreksia või hüpotermia, lihasjäikus, oksendamine, kopsuturse või hingamisdepressioon.

Ravi: maoloputus, aktiivsöe määramine (vältige oksendamise esilekutsumist, kuna teadvuse halvenemine ja kaela- ja pealihaste düstoonilised reaktsioonid, mis on põhjustatud üledoosist, võivad põhjustada oksendamise aspiratsiooni). Arütmia korral - IV fenütoiin 9–11 mg / kg, koos HF - südameglükosiididega, väljendunud vererõhu langusega - vedelike või vasopressoorsete ravimite, näiteks norepinefriini, fenüülefriini IV manustamine (vältige selliste alfa- ja beeta-adrenomimeetikumide väljakirjutamist) epinefriinina, kuna alfa-adrenergiliste retseptorite blokeerimise tõttu Aminatsiiniga on võimalik vererõhu paradoksaalne langus), krampidega - diasepaam (vältige barbituraatide väljakirjutamist kesknärvisüsteemi võimaliku järgneva depressiooni ja hingamisdepressiooni tõttu), parkinsonismiga - difenüültropiin, difenhüdramiin. CVS-i funktsioonide kontroll vähemalt 5 päeva jooksul, kesknärvisüsteemi funktsioon, hingamine, kehatemperatuuri mõõtmine, psühhiaatri konsultatsioon. Dialüüs on ebaefektiivne.

erijuhised

Ravimi ravi ajal on vaja jälgida vererõhku, pulssi, regulaarselt jälgida maksa, neerude ja vere funktsioone.

Vererõhu järsu languse vältimiseks pärast intramuskulaarset või intravenoosset manustamist viiakse protseduur läbi patsiendi "lamavas" asendis; pärast ravimi kasutamist peaksid patsiendid jääma vähemalt 1,5–2 tunniks lamavasse asendisse (järsk üleminek püstisesse asendisse võib põhjustada ortostaatilist kokkuvarisemist).

Patsiente ei tohiks UV-kiirgusega kokku puutuda, kuna ravim võib põhjustada valgustundlikkust.

Ravi ajal tuleks vältida etanooli kasutamist..

On vaja välistada ravimi sattumise võimalus nahale ja limaskestadele..

Raviperioodil tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja muu potentsiaalselt ohtliku tegevusega tegelemisel, mis nõuab suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Koostoime

Nõrgendab efedriini vasokonstriktorilist toimet.

Võib varjata ototoksiliste ravimite, eriti antibiootikumide ototoksilisuse ilminguid (tinnitus, pearinglus).

Vähendab levodopa parkinsonismi vastast toimet (põhjustatud dopamiiniretseptorite blokeerimise tõttu), aga ka amfetamiini, klonidiini ja guanetidiini toimet.

Parandab teiste ravimite antikolinergilisi toimeid, samal ajal kui nende enda antipsühhootiline toime võib väheneda.

Samaaegsel kasutamisel keemiliselt sarnase prokloorperasiiniga võib esineda üleannustamine ja pikaajaline teadvusekaotus.

Ühildub teiste antipsühhootiliste ravimite, anksiolüütikumide ja antidepressantidega.

Pikaajaline kombinatsioon valuvaigistite ja palavikuvastaste ravimitega on ebasoovitav (võib tekkida hüpertermia).

Samaaegsel kasutamisel kesknärvisüsteemi masendava toimega ravimitega (üldanesteesia ravimid, krambivastased ained, narkootilised analgeetikumid, etanool ja seda sisaldavad ravimid, barbituraadid ja muud uinutid, anksiolüütilised ravimid (rahustid) jne) on võimalik suurendada ja masendava toime pikenemine, samuti hingamisdepressioon.

Ravimi väljakirjutamine koos tritsükliliste antidepressantidega, maprotiliini või MAO inhibiitoritega suurendab pahaloomulise neuroleptilise sündroomi tekkimise riski; koos ravimitega türeotoksikoosi raviks suurendab agranulotsütoosi tekke riski; koos teiste ravimitega, mis põhjustavad ekstrapüramidaalseid reaktsioone, suurendavad ekstrapüramidaalsete häirete sagedust ja raskust; antihüpertensiivsete ravimitega suurendab ortostaasi vererõhu languse raskust.

Antatsiidid, parkinsonismivastased ravimid ja Li + preparaadid võivad häirida aminatsiini imendumist.

Dr. hepatotoksilised ravimid suurendavad hepatotoksilisuse tekkimise riski.

Ravimiravi ajal tuleb vältida epinefriini manustamist (epinefriini mõju moonutamise ja vererõhu edasise alandamise võimaluse tõttu).

Ravimid, mis pärsivad luuüdi vereloomet, suurendavad müelosupressiooni riski.

Aminazine ® (aminazine)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (RHK-10)

Vabastamise koostis ja vorm

1 ml süstelahust sisaldab 25 mg klorpromasiinvesinikkloriidi; 1, 2 ja 5 ml ampullides, pakendis 5 või 10 tükki.

farmakoloogiline toime

Blokeerib tsentraalsed adrenergilised ja dopaminergilised interneuronaalsed kontaktid, omab hüpotermilist toimet.

Näidustused ravim Aminazin ®

Vaimuhaigused, millega kaasneb psühhomotoorse agitatsioon, hirm, unetus; ägedad alkohoolsed psühhoosid; rasedate naiste oksendamine; Meniere'i tõbi; sügelev dermatiit.

Vastunäidustused

Maksa ja neerude haigused, südame-veresoonkonna dekompensatsioon, raske hüpotensioon, mao talitlushäired, mao- ja kaksteistsõrmikuhaavand.

Kõrvalmõjud

Iiveldus, oksendamine, hüpotensioon (kuni kollapsini), parkinsonism, valgustundlikkus, allergilised reaktsioonid (nahalt ja limaskestadelt).

Manustamisviis ja annustamine

In / m või in / in, suurim ühekordne annus i / m manustamiseks - 0,15 g, päevas - 0,6 g. Tavaliselt süstitakse 1–5 ml 2,5% lahust i / m mitte rohkem kui 3 korda päevas. Ägeda vaimse agitatsiooni korral tuleb IV - 2-3 ml 2,5% lahust 20 ml 40% glükoosilahuses. Suurim ühekordne annus intravenoosseks manustamiseks - 0,1 g, päevas - 0,25 g.

Ravimi Aminazin ® ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Aminazin ® kõlblikkusaeg

Ärge kasutage pärast pakendile trükitud kõlblikkusaja lõppu.

AMINASINE

  • Farmakokineetika
  • Näidustused
  • Kasutusviis
  • Kõrvalmõjud
  • Vastunäidustused
  • Rasedus
  • Koostoimed teiste ravimitega
  • Üleannustamine
  • Ladustamistingimused
  • Vabastusvorm
  • Koostis
  • Lisaks

Ravim Aminazine on antipsühhootiline aine, millel on närvisüsteemile rahustav toime.
Kloorpromasiin on alifaatsete fenotiasiini derivaatide rühma neuroleptik. Näitab selgelt väljendunud antipsühhootilist toimet, välistab psühhomotoorse agitatsiooni. vähendab hirmutunnet, agressiivsust, psühhomotoorset alaarengut. Lisaks neuroleptilisele ja rahustile on sellel antiemeetiline, hüpotermiline, hüpotensiivne ja antiserotoniini toime. Blokeerib tsentraalsed ja dopamiinergilised interneuronaalsed kontaktid. Võimendab valuvaigistite, lokaalanesteetikumide, uinutite ja krambivastaste ainete toimet.

Farmakokineetika

Kloorpromasiin metaboliseeritakse maksas, moodustades nii aktiivseid kui ka inaktiivseid metaboliite. See eritub uriiniga ja roojaga, läbib hematoentsefaalbarjääri, samal ajal kui selle kontsentratsioon ajus ületab kontsentratsiooni vereplasmas. Poolväärtusaeg on üsna pikk (4 nädalat või rohkem).

Näidustused

Ravimi Aminazin kasutamise näidustused on: kroonilised paranoilised ja hallutsinatiivsed-paranoilised seisundid, psühhomotoorse agitatsiooni seisundid skisofreeniaga patsientidel (hallutsinatoorsed-luulised, hebefreenilised, katatoonilised sündroomid), alkohoolne psühhoos, maniakaalne erutus epilepsiahaigete maniakaal-depressiooniga patsientidel, epilepsiahaiged, epilepsiahaiged agressiivne depressioon presüniilse, maniakaal-depressiivse psühhoosiga patsientidel, samuti teiste haiguste korral, millega kaasneb erutus, stress. Neurootilised haigused, millega kaasneb suurenenud lihastoonus. Püsiv valu, sealhulgas kausaalgia (koos valuvaigistitega), püsivad unehäired (kombinatsioonis uinutite ja rahustitega). Meniere'i tõbi, oksendamine rasedatel, oksendamise ravi ja ennetamine kasvajavastaste ravimite ja kiiritusravi ravis. Dermatoosne sügelus. Anestesioloogias osa "lüütilistest segudest".

Kasutusviis

Ravikuur on mitu kuud, suurtes annustes - kuni 1,5 kuud, seejärel lähevad nad üle ravile säilitusannustega, vähendades annust järk-järgult 25-75 mg päevas. Ägeda vaimse agitatsiooni korral süstitakse intramuskulaarselt 100-150 mg (4-6 ml 2,5% lahust) või intravenoosselt 25-50 mg (1-2 ml 2,5% kloropromasiini lahust lahjendatakse 20 ml 5% või 40% glükoosilahuses). vajadusel 100 mg (4 ml 2,5% lahust - 40 ml glükoosilahuses). Sisenege aeglaselt. Intravenoosse manustamise korral on suurim ühekordne annus 100 mg, päevane annus on 250 mg.
Intramuskulaarse või intravenoosse manustamisega üle 1-aastastele lastele on ühekordne annus 250-500 kmg / kg kehakaalu kohta; üle 5-aastased lapsed (kehakaal kuni 23 kg) - 40 mg päevas, 5–12-aastased (kehakaal - 23–46 kg) - 75 mg päevas.
Nõrgenenud ja eakatele patsientidele määratakse intramuskulaarselt kuni 300 mg päevas või intravenoosselt kuni 150 mg päevas..

Kõrvalmõjud

Kesknärvisüsteemi küljelt: pikaajalise kasutamise korral on neuroleptilise sündroomi teke võimalik: parkinsonismi, akatiisia, vaimse ükskõiksuse ja muude psüühika muutuste, viivitusega reageerimisega välistele ärritustele, nägemise hägustumisega; harva - düstoonilised ekstrapüramidaalsed reaktsioonid, tardiivne düskineesia, neuroleptiline depressioon, halvenenud termoregulatsioon, pahaloomuline neuroleptiline sündroom; üksikjuhtudel - krambid, unetus, agitatsioon.
Kardiovaskulaarsüsteemi küljelt: võimalik arteriaalne hüpotensioon (eriti intravenoosse manustamise korral), tahhükardia; väga harv - muutused EKG-s (QT-intervalli pikenemine, ST-segmendi langus, T- ja U-lainete muutused, arütmia).
Seedetraktist: harva - kolestaatiline ikterus, iiveldus, oksendamine; väga harv - suukuivus.
Vereloome süsteemist: harva - leukopeenia, agranulotsütoos.
Kuseelundkonnast: harva - urineerimisraskused; väga harv - priapism.
Endokriinsüsteemist: menstruaaltsükli ebakorrapärasused, impotentsus, günekomastia, kehakaalu tõus; väga harv - galaktorröa.
Allergilised reaktsioonid: võimalikud nahalööbed, sügelus; harva - eksfoliatiivne dermatiit, multiformne erüteem; väga harva - angioödeem, bronhospasm, urtikaaria, süsteemne erütematoosluupus.
Dermatoloogilised reaktsioonid: harva - naha pigmentatsioon, valgustundlikkus. Kui lahused satuvad limaskestadele, nahale ja naha alla - kudede ärritus; pärast intramuskulaarset süstimist - sageli valulike infiltraatide ilmnemine süstekohas; intravenoosse manustamisega on võimalik veresoonte endoteeli kahjustus. Nende nähtuste vältimiseks lahjendatakse kloorpromasiini lahused novokaiini, glükoosi, 0,9% naatriumkloriidi lahusega.
Nägemisorganite küljest: pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes võib kloorpromasiin sadestuda silma eesmistesse struktuuridesse (sarvkesta ja läätse), mis võib kiirendada läätse loomulikku vananemist..

Vastunäidustused

Ravimi Aminazine kasutamise vastunäidustused on: suurenenud individuaalne tundlikkus kloorpromasiini või ravimi muude komponentide suhtes. Maksakahjustus (tsirroos, hepatiit, hemolüütiline ikterus, sapikivitõbi), neerud (nefriit, äge püeliit, neeru amüloidoos, urolitiaas), vereloomeelundite haigused, aju ja seljaaju progresseeruvad süsteemsed haigused (aeglased neuroinfektsioonid, hulgiskleroos), dekompenseeritud süda, rasked südame-veresoonkonna haigused, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid ägenemise ajal, dekompenseeritud südamedefektid, raske arteriaalne hüpotensioon, trombembooliahaigus, raske müokardi düstroofia, hilisemates staadiumites esinev südame reumaatiline haigus, myxedema, hilises staadiumis bronhoektaatiline glaukoom, obstruktiivne glaukoom, oklusioon eesnääre, kesknärvisüsteemi raske depressioon, kooma, ajukahjustus. Ärge manustage samaaegselt koos barbituraatidega. alkohol, narkootikumid.

Rasedus

Kui raseduse ajal on vaja Aminazini kasutada, on vaja piirata ravi kestust ja raseduse kolmandal trimestril võimaluse korral annust vähendada. Tuleb meeles pidada, et kloorpromasiin pikendab sünnitust.
Kloorpromasiini suurtes annustes kasutamisel täheldasid vastsündinutel rasedad naised mõnikord seedehäireid, mis on seotud atropiinilaadse toimega, ekstrapüramidaalsündroomi. Kui on vaja ravimit kasutada, peate imetamise lõpetama. Aminatsiin ja selle metaboliidid läbivad platsentaarbarjääri ja rinnapiima.

Koostoimed teiste ravimitega

Kloorpromasiini samaaegsel kasutamisel krambivastaste ainetega tugevneb viimase toime; koos teiste kesknärvisüsteemi toimet pärssivate ravimitega, samuti etanooli ja etanooli sisaldavate ravimitega on võimalik suurendada kesknärvisüsteemi depressiooni, aga ka hingamisdepressiooni.
Barbituraadid suurendavad kloorpromasiini metabolismi, stimuleerides maksa mikrosomaalseid ensüüme ja vähendades sellega selle kontsentratsiooni vereplasmas, mille tulemuseks on terapeutiline toime. Ravim võib pärssida amfitamiinide, levodopa, klonidiini, guanediini, adrenaliini toimet.

Üleannustamine

Ravimi Aminazin üleannustamise juhtumeid ei kirjeldata. Üleannustamise vältimiseks on vaja rangelt kinni pidada ravimi soovitatud annustest..
Kollatoidsete seisundite korral on soovitatav lisada kordiamiini, kofeiini, mezatoni. Dermatiidi arenguga peatatakse ravi klorpromasiiniga ja määratakse antihistamiinikumid. Neuroloogilised komplikatsioonid vähenevad tavaliselt kloorpromasiini annuse vähendamisel ja neid saab vähendada ka tsüklodooli või tropatsiini ühekordse manustamisega..
Pärast ravimi suurte annuste (0,5–1,5 g päevas) pikaajalist kasutamist võib üksikjuhtudel täheldada kollatõbe, kiirenenud verehüübimist, lümfi- ja leukopeeniat, aneemiat, agranulotsütoosi, naha pigmentatsiooni, läätsede ja sarvkesta hägusust..

Ladustamistingimused

Hoida pimedas, temperatuuril kuni 25 ° С.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Vabastusvorm

Aminazin on süstelahus. 2 ml ampullis, 10 ampulli blistris, 1 blister pakendis; 2 ml ampullis, 10 ampulli karbis.

Koostis

1 ml aminasiini lahust sisaldab 25 mg klorpromasiinvesinikkloriidi; abiained: veevaba naatriumsulfit (E 221), naatriummetabisulfit (E 223), askorbiinhape, naatriumkloriid, süstevesi.

Aminazin (Aminazin)

Müügiloa hoidja:

Toodetud:

Annustamisvorm

reg. Ei: Р N000302 / 01 alates 23.08.11 - tähtajatult
Aminatsiin

Ravimi Aminazin vabastamisvorm, pakend ja koostis

Lahendus i / v ja i / m manustamiseks1 ml
kloorpromasiin25 mg

1 ml - ampullid (10) - papp pakendid.
2 ml - ampullid (10) - pappkarbid.

farmakoloogiline toime

Antipsühhootiline aine (neuroleptiline) fenotiasiini derivaatide grupist. Sellel on väljendunud antipsühhootiline, rahustav, antiemeetiline toime. Nõrgendab või kõrvaldab täielikult luulud ja hallutsinatsioonid, leevendab psühhomotoorset agitatsiooni, vähendab afektiivseid reaktsioone, ärevust, ärevust, alandab motoorset aktiivsust.

Antipsühhootilise toime mehhanism on seotud postünaptiliste dopaminergiliste retseptorite blokeerimisega aju mesolimbilistes struktuurides. Samuti blokeerib see a-adrenergilisi retseptoreid ja pärsib hormoonide vabanemist hüpofüüsist ja hüpotalamusest. Dopamiini retseptorite blokeerimine suurendab aga prolaktiini sekretsiooni hüpofüüsi poolt..

Keskne antiemeetiline toime tuleneb dopamiini D 2 retseptorite pärssimisest või blokeerimisest väikeaju kemoretseptori käivitustsoonis, perifeerses - tupe närvi blokeerimisega seedetraktis. Antiemeetiline toime tugevneb ilmselt antikolinergiliste, sedatiivsete ja antihistamiinikumide omaduste tõttu. Rahustav toime tuleneb ilmselt alfa-adrenergilisest blokeerimisest. On mõõduka või nõrga ekstrapüramidaalse toimega.

Farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel imendub kloorpromasiin kiiresti, kuid mõnikord ei imendu seedetraktist täielikult. Cmax saavutatakse vereplasmas 2–4 tunniga. Sellele avaldub maksa esmakordne läbimine. Selle mõju tõttu on plasmakontsentratsioon pärast suukaudset manustamist väiksem kui kontsentratsioon pärast i / m manustamist.

See metaboliseerub ulatuslikult maksas, moodustades mitmeid aktiivseid ja mitteaktiivseid metaboliite.

Kloorpromasiini metaboolsete radade hulka kuuluvad hüdroksüülimine, konjugatsioon glükuroonhappega, N-oksüdeerimine, väävliaatomite oksüdeerimine, dealküülimine.

Kloorpromasiin seob tugevalt plasmavalke (95-98%). See on kehas laialt levinud, tungib BBB-sse, samal ajal kui ajus on kontsentratsioon kõrgem kui plasmas.

Sama patsiendi farmakokineetilised parameetrid varieerusid märkimisväärselt. Kloorpromasiini plasmakontsentratsiooni ja selle metaboliitide ning terapeutilise toime vahel puudub otsene seos.

T 1/2 kloropromasiini on umbes 30 tundi; arvatakse, et selle metaboliitide elimineerimine võib olla pikem. See eritub metaboliitidena uriini ja sapiga.

Näidustused ravimi Aminazin toimeained

Avage RHK-10 koodide loend
RHK-10 koodMärge
F10.3Taganemisseisund
F20Skisofreenia
F21Skisotüüpne häire
F22Kroonilised petlikud häired
F23Ägedad ja mööduvad psüühikahäired
F25Skisoafektiivsed häired
F29Täpsustamata anorgaaniline psühhoos
F30Maania episood
F31Bipolaarne häire
F32Depressiivne episood
F33Korduv depressiivne häire
F51.2Mitteorgaanilise etioloogia unehäired ja ärkvelolekuhäired
H81,0Meniere'i tõbi
L20.8Muu atoopiline dermatiit (neurodermatiit, ekseem)
L28.0Lichen simplex krooniline (piiratud neurodermatiit)
L29Sügelus
O21Rasedate naiste liigne oksendamine
R11Iiveldus ja oksendamine
R52,0Terav valu
R52,2Muu püsiv valu (krooniline)
Z51.4Mujal klassifitseerimata ettevalmistavad protseduurid järgnevaks raviks või uuringuteks

Annustamisskeem

Paigaldatud eraldi. Suukaudselt täiskasvanutele manustatuna on ühekordne annus 10–100 mg, päevane annus on 25–600 mg; 1-5-aastastele lastele - 500 mikrogrammi / kg iga 4-6 tunni järel, üle 5-aastastele lastele võib kasutada 1 / 3-1 / 2 annust täiskasvanut.

Täiskasvanutele intramuskulaarse või intravenoosse manustamise korral on algannus 25-50 mg. Üle 1-aastastele lastele intramuskulaarselt või intravenoosselt manustatuna on ühekordne annus 250-500 mikrogrammi / kg.

Suukaudse või parenteraalse manustamise sagedus sõltub näidustusest ja kliinilisest olukorrast..

Maksimaalsed üksikannused: täiskasvanutele suu kaudu manustatuna - 300 mg, i / m manustamisel - 150 mg, i / v manustamisega - 100 mg.

Maksimaalsed ööpäevased annused: täiskasvanutele suu kaudu manustatuna - 1,5 g, i / m manustamisega - 1 g, i / v manustamisega - 250 mg; alla 5-aastastele lastele (kehakaal kuni 23 kg) suu kaudu, intramuskulaarselt või intravenoosselt - 40 mg, üle 5-aastastele lastele (kehakaal üle 23 kg) suu kaudu, intravenoosselt m või / sissejuhatuses - 75 mg.

Kõrvalmõju

Kesknärvisüsteemi küljelt: akatiisia, nägemise hägustumine on võimalik; harva - düstoonilised ekstrapüramidaalsed reaktsioonid, parkinsonismi sündroom, tardiivne düskineesia, termoregulatsiooni häired, ZNS; üksikjuhtudel - krambid.

Kardiovaskulaarsüsteemi küljest: võimalik arteriaalne hüpotensioon (eriti intravenoosse manustamise korral), tahhükardia.

Seedesüsteemist: düspeptilised sümptomid on võimalikud (suu kaudu võtmisel); harva kolestaatiline ikterus.

Vereloome süsteemist: harva - leukopeenia, agranulotsütoos.

Kuseelundkonnast: harva - urineerimisraskused.

Endokriinsüsteemist: menstruaaltsükli ebakorrapärasused, impotentsus, günekomastia, kehakaalu tõus.

Allergilised reaktsioonid: võimalik nahalööve, sügelus; harva - eksfoliatiivne dermatiit, multiformne erüteem.

Dermatoloogilised reaktsioonid: harva - naha pigmentatsioon, valgustundlikkus.

Vaateorgani küljest: pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes võib kloorpromasiin sadestuda silma eesmistesse struktuuridesse (sarvkest ja lääts), mis võib kiirendada läätse normaalse vananemise protsesse.

Kasutamise vastunäidustused

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Kui raseduse ajal on vaja kasutada kloorpromasiini, tuleb ravi kestust piirata ja võimaluse korral raseduse lõpus annust vähendada. Tuleb meeles pidada, et kloorpromasiin pikendab sünnitust.

Vajadusel kasutamine imetamise ajal, rinnaga toitmine tuleb katkestada.

Kloorpromasiin ja selle metaboliidid läbivad platsentaarbarjääri, erituvad rinnapiima.

Kliinilised uuringud on näidanud, et kloorpromasiinil võib olla teratogeenne toime. Kui kloorpromasiini kasutatakse suurtes annustes raseduse ajal vastsündinutel, täheldati mõnel juhul atropiinilaadse toimega seotud seedehäireid, ekstrapüramidaalset sündroomi.

Taotlus maksafunktsiooni rikkumiste jaoks

Neerufunktsiooni kahjustuse taotlus

Kasutamine lastel

Laste kasutamine on võimalik vastavalt annustamisskeemile.

Fenotiasiinide kasutamisel on eriti ägedate haigustega lastel ekstrapüramidaalsümptomite teke tõenäolisem.

Kasutamine eakatel patsientidel

Eakatel patsientidel tuleb fenotiasiine kasutada ettevaatusega (suurenenud sedatiivsete ja hüpotensiivsete toimete oht).

erijuhised

Fenotiasiine kasutatakse eriti ettevaatlikult verepildi patoloogiliste muutuste, maksafunktsiooni häirete, alkoholimürgituse, Reye sündroomi, aga ka rinnavähi, südame-veresoonkonna haiguste, glaukoomi, Parkinsoni tõve, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite tekkega patsientide korral., kusepeetus, kroonilised hingamisteede haigused (eriti lastel), epilepsiahoogud.

Fenotiasiine tuleb ettevaatusega kasutada eakatel patsientidel (suurenenud sedatiivsete ja hüpotensiivsete toimete oht), nõrgestatud ja nõrgestatud patsientidel.

Hüpertermia korral, mis on üks NNS-i sümptomeid, tuleb kloorpromasiini kasutamine kohe lõpetada..

Fenotiasiinide kasutamisel on eriti ägedate haigustega lastel ekstrapüramidaalsümptomite teke tõenäolisem.

Ravi ajal vältige alkoholitarbimist.

Mõju sõidukite juhtimise ja mehhanismide kasutamise võimele

Seda tuleks kasutada ettevaatusega patsientidel, kes tegelevad potentsiaalselt ohtlike tegevustega, mis nõuavad kõrgeid psühhomotoorseid reaktsioone.

Ravimite koostoime

Kesknärvisüsteemi masendava toimega ravimite, etanooli, etanooli sisaldavate ravimite samaaegsel kasutamisel on võimalik suurendada pärssivat toimet kesknärvisüsteemile, aga ka hingamisdepressiooni.

Tritsükliliste antidepressantide, maprotiliini, MAO inhibiitorite samaaegsel kasutamisel võib suureneda ZNS-i tekke oht.

Krambivastaste ainetega samaaegsel kasutamisel on võimalik vähendada krambivalmiduse läve; hüpertüreoidismi raviks mõeldud ravimitega - agranulotsütoosi tekkeriski suurenemine; ravimitega, mis põhjustavad ekstrapüramidaalseid reaktsioone - on võimalik ekstrapüramidaalsete häirete sageduse ja raskuse suurenemine; arteriaalset hüpotensiooni põhjustavate ravimitega - võimalik on täiendav toime vererõhule, mis põhjustab tugevat arteriaalset hüpotensiooni, suurenenud ortostaatilist hüpotensiooni.

Samaaegsel kasutamisel amfetamiinidega on võimalik antagonistlik koostoime; antikolinergikutega - suurenenud antikolinergiline toime; antikolinesteraasi ravimitega - lihasnõrkus, müasteenia gravise halvenemine.

Samaaegsel kasutamisel alumiiniumi ja magneesiumhüdroksiidi sisaldavate antatsiididega väheneb kloorpromasiini kontsentratsioon vereplasmas, kuna rikutakse selle imendumist seedetraktist.

Samaaegsel kasutamisel suurendavad barbituraadid kloorpromasiini metabolismi, indutseerides maksa mikrosomaalseid ensüüme ja vähendades sellega selle kontsentratsiooni vereplasmas.

Hormonaalsete kontratseptiivide samaaegsel kasutamisel suukaudseks manustamiseks kirjeldatakse kloorpromasiini kontsentratsiooni tõusu vereplasmas.

Samaaegsel kasutamisel koos epinefriiniga on võimalik epinefriini survestava toime "väärastumine", mille tagajärjel stimuleeritakse ainult β-adrenergilisi retseptoreid ning tekib tugev hüpotensioon ja tahhükardia.

Amitriptüliiniga samaaegsel kasutamisel suureneb tardiivse düskineesia oht. Kirjeldatud on paralüütilise iileuse juhtumeid.

Kloorpromasiini samaaegne kasutamine võib vähendada guanetidiini antihüpertensiivset toimet või isegi seda täielikult pärssida, kuigi mõnedel patsientidel võib kloropomasiini hüpotensiivne toime ilmneda.

Diasoksiidiga samaaegsel kasutamisel on võimalik tugev hüperglükeemia; doksepiiniga - hüperpüreksia potentseerimine; zolpideemiga - sedatiivne toime tugevneb märkimisväärselt; zopiklooniga - sedatiivset toimet on võimalik tugevdada; koos imipramiiniga - suureneb imipramiini kontsentratsioon vereplasmas.

Kloorpromasiini samaaegne kasutamine pärsib levodopa toimet, mis on tingitud kesknärvisüsteemi dopamiini retseptorite blokeerimisest. Võimalikud suurenenud ekstrapüramidaalsed sümptomid.

Liitiumkarbonaadiga samaaegsel kasutamisel on võimalik väljendunud ekstrapüramidaalsümptomite neurotoksiline toime; morfiiniga - müokloonuse areng on võimalik.

Nortriptüliini samaaegsel kasutamisel skisofreeniahaigetel võib kliiniline seisund halveneda, vaatamata kloorpromasiini suurenenud sisaldusele vereplasmas. Kirjeldatud on paralüütilise iileuse juhtumeid.

Piperasiiniga samaaegsel kasutamisel on kirjeldatud krampide juhtumeid; koos propranolooliga - propranolooli ja kloorpromasiini plasmakontsentratsiooni suurenemine; koos trasodooniga - võimalik arteriaalne hüpotensioon; koos triheksüfenidiiliga - on teateid paralüütilise iileuse arengust; trifluoperasiiniga - on kirjeldatud raske hüperpüreksia juhtumeid; fenütoiiniga - on võimalik suurendada või vähendada fenütoiini kontsentratsiooni vereplasmas.

Fluoksetiiniga samaaegsel kasutamisel suureneb ekstrapüramidaalsete sümptomite tekke oht; klorokiini, sulfadoksiini / pürimetamiini kasutamisel suureneb kloorpromasiini kontsentratsioon vereplasmas koos kloorpromasiini toksilise toime ilmnemise riskiga.

Tsisapriidi samaaegse kasutamise korral pikeneb EKG-s QT-intervall lisaks.

Tsimetidiini samaaegsel kasutamisel on võimalik vähendada kloorpromasiini kontsentratsiooni vereplasmas. On ka tõendeid, mis viitaksid kloorpromasiini kontsentratsiooni suurenemisele vereplasmas.

Efedriini samaaegse kasutamise korral on võimalik nõrgendada efedriini vasokonstriktoriefekti.