Alkohoolne psühhoos - alkoholist põhjustatud ägedad ja kroonilised psühhoosid

Alkohoolne psühhoos on psühhootiline seisund, mis areneb alkohoolsete jookide pikaajalise kuritarvitamise tagajärjel. Tavaliselt langeb teisel või kolmandal etapil või 5–7-aastasel alkoholisõltuvusel. Katalüsaator on kehasse siseneva etüülalkoholi koguse järsk langus, harvem - pikk joodik. Psühhoos areneb igal kolmandal alkoholismi all kannataval inimesel. Pealegi on mehed selle suhtes vastuvõtlikumad kui naised..

Põhjused

Pikaajaline kokkupuude etanooliga kehal häirib paljude elundite ja süsteemide ning ennekõike maksa tööd. Ainevahetusprotsesside käik muutub, mis viib autointoksikatsioonini. Sel juhul ei eemaldata mürgiseid aineid kehast, vaid kogunevad. Üha enam on vitamiine B1 ja B6, mis on ülitähtsad alkoholi tõhusalt kõrvaldamiseks. Aju glükoosivarustus on häiritud ja selle tagajärjel tekib alkohoolne psühhoos.

Mõiste "alkohoolne psühhoos" peidab rühma psühhootilisi seisundeid, mis erinevad nende sümptomite ja haiguse käigu poolest.

Alkohoolne deliirium

Delirium või "deliirium tremens" esinevad sagedamini kui muud tüüpi psühhoos - 90% juhtudest. Areneb esimese kolme päeva jooksul pärast alkoholitarbimise lõpetamist võõrutusnähtude taustal. Sageli eelneb sellele epilepsiahoog.

Delirium algab unehäirete ja suureneva ärevusega. Karskuse süvenedes suureneb järgmine:

  • • higistamine, värinad, tahhükardia, ataksia;
  • • ainevahetushäired (dehüdratsioon, atsidoos);
  • • teadvuse hägustumine;
  • • nägemis- ja kuulmishallutsinatsioonid;
  • • luulud ja hirmud.

Inimene kaotab täielikult kontakti reaalsusega, ei ole orienteeritud ruumis ja ajas, imendub hallutsinatiiv-petlikesse kogemustesse, millega kaasneb psühhomotoorne aktiivsus. Ja seetõttu on ta iseendale ja teistele äärmiselt ohtlik..

Patsiendi päästmiseks on vaja kiiret haiglaravi ja uneaega. Arsti kohustus on valida õige annus unerohtu, et inimene saaks deliiriumist välja ja toetaks kõigi siseorganite tööd. Kui te ei otsi abi õigeaegselt, võib see lõppeda surmaga..

Alkohoolsed hallutsinoosid

See algab unehäiretega, mille taustal on müra ja ebajärjekindlaid helisid. Siis toimuvad hallutsinatsioonid "häälte" kujul, mis omandavad järk-järgult süüdistava iseloomu. Liituda võivad visuaalsed visioonid ja kombatavad illusioonid. Kuid teadvuse moonutamist pole.

Hallutsinoos areneb alkoholi joomise ajal või 1–2 nädala jooksul pärast liigsest väljumist. See võib esineda kolmel kujul: äge (kiire), alaäge (venib mitu kuud) ja krooniline (areneb ägeda ja alaägeda hallutsinoosi alusel).

Ägeda ja alaägeda vormi korral kipub hallutsinoos iseenesest edasi minema. Spetsialisti vaatlus on siiski kohustuslik, kuna inimene kannatab enesetapumõtete all ja võib näidata agressiooni.

Alkohoolne petlik psühhoos

Delusioonne psühhoos on terve rühm vaimseid seisundeid, mida eristab väljendunud pettekujutelm:

• Patoloogiline joove

Äge psühhoos, mida iseloomustab selle paradoks ja mida ei mõisteta täielikult. Oma ilmingutes sarnaneb see "deliirium tremens", kuid see areneb alkoholitarbimise taustal, mõnikord üksikuna. Deliiriumi provotseerivad kõige tugevamad võõrutusnähud. Pärast pikaajalist und taandub psühhoos iseseisvalt.

Mitmete versioonide kohaselt areneb see inimestel, kellel on geneetiline eelsoodumus, kaasnevad haigused, biokeemiliste ainevahetusprotsesside tunnused ja elus esinev stress.

• Alkohoolsed paranoilised

Kihilisest pohmelusest ja unetusest arvab patsient, et tahavad ta tappa. Teiste mis tahes tegevust tajutakse katsena. Patsient püüab põgeneda viisil, mis on arusaadav ainult talle..

See avaldub nii võõrutussündroomi staadiumis kui ka kroonilise haiguse korral alkoholitarbimise ajal. See psühhoosi vorm võib esile kutsuda ilmselgelt antisotsiaalse käitumise - vägivald teiste suhtes või enesetapp. Samal ajal on patsienti raske raviks motiveerida, kuna ta näeb kõiges vandenõu.

Üks võimalus veenda patsienti ravile on mängida temaga koos, kinnitades vandenõu olemasolu ja aidates patsiendil leida kliiniku näol turvaline koht..

• tagakiusamise deliirium

Sümptomid on sarnased paranoilistele. Peamine erinevus on see, et patsient suudab selgelt tuvastada "vandenõus" osalejad: need võivad olla puud, kivid ja enamasti - tulnukad. Psühhoos ei kao omaette. Spetsialistide, ravimite ja muude rehabilitatsioonimeetodite sekkumine on kohustuslik.

• Armukadeduse deliirium

Tavaliselt areneb see inimestel, kellel on sellised isiksuseomadused nagu kahtlus, enesekesksus ja umbusaldus. Esiteks hüppab abielurikkumise idee joobeseisundi ajal, seejärel hakkab kaine olemise ajal domineerima. Aja jooksul võivad tekkida valed mälestused, mis kinnitavad mõtet naist / meest petta kogu abielu vältel. Kogu agressioon on suunatud abikaasa vastu ja võimalikud rivaalid ei põhjusta mingeid negatiivseid tundeid. Aja jooksul seisund edeneb.

Isegi kui patsient ravitakse alkoholismi ja saavutab vajaliku kainuse, ei kao armukadeduse deliirium. Vajalik on psühhiaatri parandus.

• Enesesüüdistuse deliirium

Pikaajalise alkoholismi taustal võib tekkida enesesüüdistamise pette, ja mitte päris, vaid leiutatud patud ja väärteod. Patsient usub, et väärib karistust, mis on täis enesevigastamist ja enesetappu.

Narkoloogiapsühhiaatrid väidavad, et see on raske endogeense depressiooni ja bipolaarse häire tüüp, mida süvendab etüülalkoholi tarvitamine. Ravi psühhiaatriaasutuses on kohustuslik.

• Mürgituse deliirium

Teine tüüpi bipolaarne häire, mis süveneb alkoholiga. Psühhoosi olemus on see, et patsient hakkab mõtlema, et kõik tema ümber soovivad teda mürgitada. Ja kõigepealt on vaja psühhiaatri ja seega juba narkoloogi abi.

Ravi ja prognoos

Alkoholipsühhoos on ohtlik seisund nii patsiendile endale kui ka ümbritsevatele. Seetõttu tuleks abi osutada õigeaegselt, niipea kui psühholoogiline seisund on muutunud..

Psühhoos areneb autointoksikatsiooni tagajärjel, seetõttu on võõrutusravi ravi põhikomponent. Paralleelselt on siseorganite toetamiseks ette nähtud B-vitamiinid, südameravimid ja hepatoprotektorid.

Eakatel patsientidel, kellel on kindel alkoholikogemus, võivad ajus olla pöördumatud muutused või tekkida psühhoorganiline sündroom.

Kuid õigeaegse ja piisava ravi taustal on psühhoosi ületamise prognoos soodne..

Alkohoolne psühhoos

Alkoholipsühhoos on raske psüühikahäire, mis ilmneb regulaarse joomise komplikatsioonina.

Esinemise põhjused

Kõige üldisemas vormis on esinemise põhjustajaks asjaolu, et keha ja aju ei suuda eriti regulaarselt kasutada etüülalkoholi keelavaid ja toksilisi annuseid. Keha hakkab vastu kõikvõimalikel viisidel, mis talle kättesaadavad on. Kõige kuulsam on oksendamine või sügava une algus, kui alkoholi on sisse võetud liiga palju..

Psühhoos on keha keerukam reaktsioon kroonilisele alkoholimürgitusele, kui bioloogiliselt aktiivsete ainete-neurotransmitterite metabolism on häiritud. Sellistel juhtudel võib isegi alkoholi lagunemisproduktide vähenemine kehas põhjustada närvisüsteemi jaoks katastroofilise reaktsiooni, mis avaldub väliselt raske psüühikahäirena. Neid psühhoose on kõige tavalisemaid tüüpe mitu, jagageme need vastavalt sagedusele..

Tüübid ja sümptomid

Delirium tremens

Delirium (deliirium tremens) on kõige levinum äge alkohoolne psühhoos, mida iseloomustab teadvuse hägustumine (tavaliselt säilib orientatsioon oma isiksuses), konkreetse sisu visuaalsete hallutsinatsioonide sissevool (paljud putukad, muud loomad, deemonid jne), hirmu ja ärevuse mõjud, psühhomotoorse agitatsioon.... Tavaliselt areneb alkohoolne deliirium alkoholi võõrutussündroomi kõrgusel (2–4 päeva keeluajast). Kaasnevad siseorganite haigused ja vigastused muudavad deliiriumi kulgu raskemaks, arenevad sageli eluohtlikud komplikatsioonid, mis nõuavad kiireid meditsiinilisi abinõusid.

Deliriumi sümptomid

Deliriumi esmasteks sümptomiteks on vegetatiivne ebastabiilsus (higistamine, südamepekslemine), unetus või katkestatud uni koos õudusunenägudega, ebastabiilne, sageli muutuv tuju ja käitumisharjumused. Pärast seda algavad visuaalsed illusioonid (moondunud taju reaalsetest objektidest) ja seejärel hallutsinatsioonid (taju olematud objektid). Alguses on need täienduseks reaalses elukeskkonnas (näiteks jooksevad paljud kassid mööda tuba ringi), siis muutuvad nad reaalsusest üha enam irdumiseks, stseenilaadsteks (patsient tunneb end olevat teises kohas ja erineval ajaperioodil). Lisaks visuaalsetele hallutsinatsioonidele võib patsient tunda ka kuulmis-, puutetundlikkust (üldised kehalised tunded), maitset ja haistmishallutsinatsioone. Deliriumis olev patsient tajub hallutsinatsioonide sisu ilma kriitikata ja annab talle sensoorse päritoluga petlike ideede kujul tõlgenduse. Haigusele on iseloomulik lainetav käik koos seisundi halvenemisega õhtul ja öösel, päeva esimesel poolel võivad esineda "eredad aknad" koos psühhoosi sümptomite nõrgenemise või täieliku kadumisega..

Somaatilisel poolel viib deliirium keha hapestamiseni, selles mürgiste toodete (ammoniaak, glutamaat) kogunemiseni ja sümpaatilise närvisüsteemi toonuse suurenemiseni. See väljendub kehatemperatuuri tõusus, higistamises, tahhükardias, põletiku laboratoorsetes näitajates (leukotsütoos, suurenenud ESR, maksa talitlushäired ja muud). Algavad kopsupõletiku ja ajuödeemi tunnused, jäsemete treemor suureneb. See sunnib selliseid patsiente välja kirjutama antibiootikume ja võtma lisameetmeid keha detoksikatsiooniks (määrama lahtisteid ja diureetikume), et stabiliseerida kardiovaskulaarsüsteemi ja maksa tööd. Deliiriumi ebasoodsa käigu märkideks võib pidada ka psühhomotoorse agitatsiooni vähenemist ja hirmu mõju, läbilõikavat sumisevat kõnet, professionaalse plaani stereotüüpselt korduvaid liigutusi.

Funktsioonid:

Delirium kestab tavaliselt 3–5 päeva ja lõppeb kurnamisega (asteenia) pärast sügavat und. Raske käiguga (somaatiline koormus, trauma, keha üldine nõrgenemine) võib see kesta nädal või rohkem, samas kui on suur oht üleminekuks teistele (entsefalopaatilistele) alkohoolse psühhoosi vormidele: Korsakovi psühhoos, Gaie-Wernicke entsefalopaatia ja muud pöördumatud psüühikahäired. Erinevate allikate kohaselt on suremus alkohoolses deliiriumis vahemikus 1 kuni 15%, sõltuvalt kursuse ja ravi raskusest. Muidugi viiakse deliiriumravi läbi ainult statsionaarselt, võimalusega rakendada intensiivravi meetmeid igal ajal. See koosneb erinevate rühmade psühhotroopsete ravimite määramisest, keha detoksikatsiooni ja elutähtsate siseorganite töö säilitamise meetmetest.

Alkohoolsed hallutsinoosid

Alkohoolsete hallutsinooside esinemissagedus on deliiriumi järel sagedamini esinev psühhoos, mis on põhjustatud alkoholi kuritarvitamisest. Nagu haiguse nimetus viitab, on see psühhoos, kus hallutsinatsioonid (kuulmismeel) on ülekaalus ja põhjustatud hallutsinatsioonide pettustest muudetud mõjude taustal (hirm, ärevus, harvem viha). Tavaliselt eristatakse selle ägedat ja kroonilist vormi..

Vormid

Äge vorm algab kõigepealt joobe kõrgusest või võõrutusnähtude haripunktist. Hallutsinatsioonide sisu on tavaliselt ähvardav, mille tagajärjel moodustub tagakiusamine. Hallutsinatsioonide sisu on tavaliselt "hääl", mis võib patsienti ähvardada, teda kiusata, solvata ja õrritada. Mõnikord on mitu "häält" ja nad astuvad üksteisega dialoogi, mõistes patsiendi igal viisil hukka. Patsient on motiveeritult ärritunud, kuulmispettuste reaalsuses veendumuse tõttu astuvad patsiendid ise sageli häältega dialoogi, paludes viisakalt neil lahkuda, vannutades seejärel valju häälega isegi rahvarohketes kohtades. Reeglina suureneb õhtul hallutsinatsioonide intensiivsus..

Alkohoolse hallutsinoosi ägedate vormide kestus on 3 päeva kuni mitu nädalat. Kui hallutsinoos kestab kauem, kujuneb patsientidel sageli välja selline harjumus - rahulik, emotsionaalselt laetud suhtumine hallutsinatsioonidesse, petlikud ideed kaovad järk-järgult. Statsionaarne ravi, kasutades tänapäevaseid antipsühhootikume, vähendab haiguse kestust märkimisväärselt.

Alkohoolse hallutsinoosi krooniline vorm kestab mitu kuud kuni mitu aastat. Samal ajal on hallutsinatsioonid sageli kommentaarset laadi või esindavad ühte väljendit või sõna, intensiivistudes suurte alkoholiannuste tarvitamisega, harva esinevad haruldased ideed või puuduvad neist täielikult, sellised patsiendid on käitumises üsna korralikud ja võivad vajadusel hallutsinatsioonide esinemist hajutada (varjata). Seetõttu ei tule nad arstide tähelepanu nii sageli kui psühhoosi äge vorm. Siin on võimalik ka ambulatoorne ravi - nii antipsühhootilised kui ka alkoholivabad ravimid.

Alkohoolsete petlike psühhooside hulka kuuluvad nii ägedad ja püsivad alkohoolsed paranoiad kui ka armukadeduse alkoholitarbed.

Äge alkohoolne paranoiline

Äge alkohoolne paranoiline seisund (tagakiusamise alkohoolsed pettekujutelmad), nagu äge alkohoolne hallutsinoos, areneb tavaliselt kas karskuse haripunktis või joomise kõrgusel. Peamine manifestatsioon on teiste tagakiusamise sisulistes petlikes ideedes üsna lihtne, õhtuks võivad esineda deliiriumi individuaalsed sümptomid (fragmentaarsed hallutsinatsioonid, segadus, käitumise kohmakus). Meeleolu taust, kus domineerivad hirm, ärevus, segadus. Väidetavate tagakiusajate vastu on võimalik läbi viia agressiivseid, sotsiaalselt ohtlikke tegusid. Kui patsient jätkab alkoholi tarvitamist, võivad petlikud ideed suureneda. Nagu alkohoolne hallutsinoos, kestab äge alkohoolne paranoid mitmest päevast mitme nädalani, samas kui psühhoosi kestus ja raskusaste vähenevad psühhoosivastase raviga spetsialiseeritud kliinikus.

Pikaajaline alkohoolne paranoiline

Pikaajaline alkohoolne paranoid areneb ägeda paranoidi jätkuna. Afektiivne taust muutub vähem pingeliseks, deliirium hakatakse süstematiseerima, otsitakse tõendeid, et kinnitada tagakiusamise ja teiste teiste tahtmatute tegude fakte. Käitumine muutub valivaks - patsient eelistab mitte suhelda nendega, kes on tema arvates halvad arukad. Delikaatsed tunded ja ärevus süvenevad alkoholi jätkuva tarvitamisega joobeseisundis. See alkohoolse psühhoosi versioon võib kesta mitu kuud, kuna puudub võimalus valulisi kogemusi mitte avaldada (levitada), satuvad sellised patsiendid arstide tähelepanu harva - rohkem kohtupsühhiaatrilise praktika rivis pärast väidetavalt tagakiusajate vastu toime pandud sotsiaalselt ohtlikke või agressiivseid tegusid. Sugulaste (kui patsient jagas neile pettekujutluste sisu) ülesanne pole sel juhul loota, et kõik tajub ja iseenesest rahuneda, vaid aidata aktiivselt kaasa psühhiaatri poolt sellise patsiendi uurimisele (uurimisele)..

Armukadeduse alkohoolne deliirium

Armukadeduse alkohoolset deliiriumi (alkohoolne paranoia) täheldatakse tavaliselt ainult 40-aastastel ja vanematel meestel, tal pole ägedat algust ja see areneb aeglaselt. Joomine hakkab "märkama", et tema abikaasa ei ole tema suhtes tähelepanelik, ilmutab vaenulikkust, on seksuaalsuhetes külm, puudub kodus sageli, viibib pidevalt mitmesugustel ettekäänetel. Esialgu kustutatud ebamäärased abielurikkumiskahtlused muutuvad püsivateks, kasvanud massiks "tõendeid". Patsient hakkab jälgima oma naist, tundma huvi tema kõnede ja kirjavahetuse vastu, mõistma, et ta on teda varem petnud, et ta pole oma laste bioloogiline isa. Agressiivsed toimingud on võimalikud nii naise kui ka kujuteldava rivaali vastu. Teistes eluvaldkondades ei erine patsientide käitumine enamikust teistest inimestest palju, nad ei kaota töövõimet, järgivad sotsiaalseid reegleid (kui haiguse ajaks ei näita nad alkoholi lagunemise märke). Sellel patsientide rühmal, nagu ka püsivalt paranoilistel inimestel, pole kriitikat valulike kogemuste üle ja ta satub spetsialistide vaatevälja sageli ainult siis, kui on vaja kohtupsühhiaatrilist ekspertiisi..

Alkohoolne entsefalopaatia

Alkohoolne entsefalopaatia on alkohoolsete psühhooside tüüp, mille puhul eksisteerivad tõsised psüühikahäired koos väljendunud neuroloogiliste ja somaatiliste sümptomitega, intellektuaalse järsu languse nähtused kuni vaimse abituseni. Alkohoolne entsefalopaatia areneb alkoholismi rasketes, kaugelearenenud staadiumides (2 - 3). Nende haiguste ägedate vormide hulka kuulub Gaie-Wernicke entsefalopaatia, krooniline - Korsakoffi psühhoos ja alkohoolne pseudoparalüüs.

Gaie-Wernicke entsefalopaatia

Gaie-Wernicke entsefalopaatia on sageli raske alkohoolse deliiriumi edasine areng somaatiliselt nõrgestatud patsientidel kaasuvate infektsioonide ja vigastuste (luumurrud, põletused jt) taustal. Deliriumi käik on sel juhul reeglina pikaajaline, minimaalse psühhomotoorse agitatsiooniga, sagedamini - vastavalt professionaalsele või liialdavale (muigavale) tüübile. Juba sel ajal võib näha jämedate neuroloogiliste häirete ilmnemist lihase hüpertoonia, hüperkineesi (jäsemete kiikumine või tõmblemine), erineva lokaliseerimisega polüneuropaatia, kraniaalsete (eriti okulomotoorsete) närvide häirete kujul. Somaatilisel poolel juhitakse tähelepanu tahhükardiale, südame rütmihäiretele, tsentraalse päritoluga hüpertermiale (palavik), suutmatusele iseseisvalt süüa ja juua ning uriinipidamatusele vaagnaelunditest. Pärast seda suureneb esimese päeva jooksul uimastamise nähtus, muutudes koomaks. Ilma ravita sureb inimene 2 - 3 päeva jooksul. Piisava ravi korral (intensiivraviosakonna tingimused on vajalikud) on Gaie-Wernicke entsefalopaatia üleminek Korsakovi psühhoosile (alkohoolse entsefalopaatia krooniline vorm) võimalik.

Korsakovi psühhoos

Korsakovi psühhoos võib areneda raske alkohoolse deliiriumi või ägeda etanoolimürgituse tagajärjel või järk-järgult alkoholismi kaugelearenenud staadiumides. Esiteks avaldub see mälufunktsioonide jämedate rikkumistena. Need on fikseeriv amneesia (võimetus meenutada vaid minut tagasi toimuvat), retrograadne amneesia (haigusele eelnenud sündmuste mälukaotus), paramnesia (valed mälestused, mis asendavad mälulünki), mis on vahel veider ja fantastiline. Neuroloogilisest küljest on kirjeldatud erineva lokaliseerumisega polüneuropaatiad. Emotsionaalne taust on kahanenud, sageli segase varjundiga. Näoilme - segane või ükskõikne. Üldiselt on sellised patsiendid vaimselt abitud ja vajavad väljastpoolt hooldamist, sotsiaalkaitsemeetmeid (puudegrupi registreerimine). Korsakovi psühhoos võib kesta aastaid. Alkoholitarbimise lõpetamise ja piisava raviga (suured B-vitamiinide, nootroopsete ja veresoonkonna ravimite annused) on võimalik saavutada märkimisväärset paranemist.

Alkohoolne pseudoparalüüs

Alkohoolne pseudoparalüüs on alkohoolse entsefalopaatilise psühhoosi vorm, kus väljendunud intellektuaalse languse (dementsuse) taustal on peaaju poolkera frontaalsagarate osas rikkumisi - hooletus või eufooria, mõnikord ülevuse ideed, loogiliste otsuste rikkumised, naeruväärne käitumine. Omandatud teadmised ja oskused on kadunud, patsiendid ei ole võimelised enesehoolduseks, kognitiivseid ja käitumishäireid ei kritiseerita. Haiguse kulg on krooniline, käitumise korrigeerimiseks on mõnikord vaja neuroleptikume välja kirjutada, meditsiiniline ja sotsiaalne prognoos on ebasoodne.

Patoloogiline mürgistus

Patoloogiline joove - alkohoolne psühhoos teadvuse hämaruse hämaruse kujul. Erinevalt teistest alkohoolse psühhoosi vormidest areneb see tavaliselt inimestel, kes ei kannata ulatuslikku alkoholisõltuvust, pärast suhteliselt väikeste alkoholi annuste võtmist.

Välimuse põhjused

Ületöötamine, emotsionaalne stress, tegeliku somaatilise või neuroloogilise (psühhoorganilise sündroomi jt) patoloogia esinemine, vanadus, uinutite ja rahustite (barbituraadid, bensodiasepiinid) võtmine võivad olla provotseerivad tegurid..

Sümptomid

Patoloogilist joobeseisundit iseloomustab ümbritseva reaalsuse moonutatud taju äkiline ilmumine väljendunud hirmu, ärevuse või viha taustal, motoorne erutus koos agressiooniga teiste suhtes. Võib tekkida hirmutavat laadi hallutsinatsioonid, tagakiusamise petlikud ideed. Kõige sagedamini diagnoositakse patoloogiline mürgistus kohtuekspertiisi praktikas pärast fakti. Ravi kui sellist pole olemas. Kuid inimestele, kelle elus on olnud vähemalt üks psühhoosi episood koos patoloogilise joobeseisundiga, tuleks soovitada hoiduda alkoholi kõigi annuste võtmisest kogu elu jooksul..

Alkohoolsete psühhooside ravi

Enamik alkohoolseid psühhoose reageerib ravile hästi, kaasaegsete psühhotroopsete ravimite ja ravimite abil keha elutähtsate funktsioonide stabiliseerimiseks elimineeritakse haiguse ägedad ilmingud. Siiski on tagajärgi, mille kõrvaldamine võtab palju aega ja vaeva. Esiteks puudutab see mälu (selle nõrgenemise) ja mõtlemisega seotud aju kõrgemaid funktsioone (järjekindluse, mõistlikkuse kaotus, võime ennast kriitiliselt tajuda ja suhet alkoholiga). Veel üks negatiivsete tagajärgede rühm on elutähtsate elundite krooniline kahjustus, nende rikete mitmesugused tüübid (kardiovaskulaarsed, maksa- ja muud).

Kõik see viitab sellele, et alkoholipsühhoosi põdenud inimese jaoks on vastuvõetava elatustaseme säilitamise ainsaks võimaluseks absoluutne kaine olemine koos meditsiinilise rehabilitatsiooni meetmetega - nii vaimsete funktsioonide kui ka keha somaatilise seisundi tugevdamine.

Autor: narkoloog, psühhiaater Zatvornitsky V.L.

Alkoholipsühhoos: nähud, kulg, tagajärjed ja prognoos

Regulaarsel alkoholi kuritarvitamisel on kahjulik mõju kehale, eriti inimese psüühikale. Järk-järgult, alkoholi mõjul, algavad terve inimese psüühikas erinevad kõrvalekalded..

Vaimsed muutused ei ilmne inimesel kohe, vaid moodustuvad järk-järgult. Aeg-ajalt on suures koguses alkoholi tarbides inimese keha depressioonis ja alkoholi lagunemisproduktidel on ajule ja psüühikale pöördumatu mõju.

Mis on alkohoolne psühhoos?

Alkoholipsühhoosil pole midagi pistmist inimese joobeseisundiga. See ei teki kohe pärast alkohoolsete jookide võtmist, kuid avaldub palju hiljem, kui joobes alkoholi lagunemisproduktide otsene mõju inimesele enam ei mõju.

Etanooli lagunemissaadused avaldavad negatiivset mõju inimkeha kõigile organitele ja süsteemidele, kuid neil on suurim negatiivne mõju ajule ja närvirakkudele. Alkohoolse psühhoosi ajal tekivad inimesel aistingud, nägemused, mis koos keha stressi ja ainevahetuse kiiruse langusega võivad olla äärmiselt ohtlikud.

Alkohoolse psühhoosi esinemise aeg on iga patsiendi jaoks väga individuaalne. Mõnikord täheldatakse patsientide psüühikas olulisi kõrvalekaldeid pärast 2–3-aastast regulaarset alkoholitarbimist märkimisväärses koguses, mõnikord võivad ilmse vaimse tervise häired ilmneda isegi 8–10 aasta pärast.

Nii pikk periood on reeglina tingitud asjaolust, et inimene joob kvaliteetset alkoholi. Kuid alkoholi asendajate - vedelike, mis ei ole ette nähtud suukaudseks manustamiseks, kuid mida sageli kasutatakse alkoholi asendamiseks - võtmine vähendab oluliselt psüühikahäirete tekke aega.

Alkoholipsühhoos areneb palju kiiremini, kui inimesel on ajuhaigused, kui tema närvisüsteem on nõrk.

Alkohoolse psühhoosi kestus

Alkohoolse psühhoosi ravimeetodeid valib narkoloog sõltuvalt haiguse staadiumist, patsiendi individuaalsest olukorrast.

Alkoholipsühhoos on väga ohtlik haigus, mille tagajärjel võib inimene teistele tõsist ohtu kujutada.

Alkohoolse psühhoosi keskmises ja hilises staadiumis on patsient reeglina haiglas. Alkoholimürgitus võib olla nii tugev, et inimkeha sellega hakkama ei saa.

Raske joomise ja progresseeruva joobeseisundi korral võib patsiendil tekkida südamepuudulikkus, sageli esinevad südameatakkid ja insuldid. Seetõttu peab alkohoolse psühhoosi sümptomite ilmnemisel patsient viivitamatult pöörduma arsti poole..

Alkohoolse psühhoosi tüübid

Nagu me juba märkisime, on alkohoolne psühhoos üldine nimetus vaimsetele muutustele, mis ilmnevad alkoholimürgituse tagajärjel..

Kuid meditsiinis eristatakse mitut tüüpi alkohoolse psühhoosi ilminguid:

  • alkohoolne deliirium (deliirium tremens);
  • hallutsinatsioonide esinemine;
  • alkoholi põhjustatud pseudoparalüüs;
  • alkohoolne petlik psühhoos;
  • Korsakovi psühhoos;
  • alkohoolne entsefalopaatia;
  • alkohoolne skisofreenia;
  • dipsomaania ja patoloogiline joove;
  • alkohoolne epilepsia.

Delirium või deliirium tremens

Üks levinumaid liigse joomisega seotud vaevusi on deliirium ehk deliirium tremens..

See kõrvalekalle ilmneb mõni päev pärast alkoholi võtmist. Delirium tremensis patsient ei mäleta minevikku, eriti lähimat. Ta eksib ruumis ja ajas, kogeb ärevust ja agressiivsust, kogeb hallutsinatsioone, reageerib neile vägivaldselt ja teravalt.

Delüüriumi trementidega patsient ei maga lihtsalt halvasti, vaid kaotab une sageli täielikult. Minutid nõrga une asendatakse uute ärkamistega. Sümptomid saavutavad haripunkti pimedas, õhtul ja öösel. Delüüriumi iseloomulik tunnus on visioonid ja hallutsinatsioonid, mis sõltuvad lao omadustest ja inimese iseloomust..

Need patsiendid, kes on elus suhteliselt rahulikud, näevad hallutsinatsioonides väikseid putukaid ja loomi. Ja inimesed on äärmiselt agressiivsed, reeglina jälgivad nad unenägudes surnud sugulasi, suuri kiskjaid, ebameeldivaid loomi..

Kõige teravam on deliiriumi esimene rünnak, kuna rünnakud muutuvad sagedasemaks, nad muutuvad vähem väljendunud, kuid see kujutab inimesele veelgi suuremat ohtu.

Alkohoolne pseudoparalüüs

Alkohoolse surrogaadi, madala kvaliteediga alkohoolsete jookide, meditsiiniliste tinktuuride, kodus valmistatud kuukinga pidev kasutamine, mida ei puhastata korralikult, viib reeglina pseudo-halvatuseni.

Pseudoparalüüsiga on inimesel raskusi oma keha juhtimisega, ilmnevad alajäsemete regulaarsed krambid, jalgade halvatus. Peamised kognitiivsed protsessid on järsult vähenenud: mõtlemine, tähelepanu, mälu.

Sellise diagnoosiga inimeste intellekt kannatab palju. Patsiendile kättesaadavate mõistete üldine tase väheneb, ta kaotab abstraktse mõtlemise võime.

Lisaks progresseerub hüpomneesia: inimene mitte ainult ei mäleta uusi fakte, vaid unustab ka mineviku. Lisaks ülaltoodud sümptomitele on alkohoolsele pseudoparalüüsile iseloomulikud järgmised ilmingud:

  • inimese õpilased lakkavad reageerimast valguse suurenemisele ja vähenemisele;
  • patsiendid kogevad erineva intensiivsusega jalgade pidevat valu;
  • värisemine kätes;
  • reaktsioon väheneb, patsient on tugevalt pärsitud seisundis;
  • kõõluste funktsionaalne töö on häiritud;
  • ilmub vitamiinide puudus, mis areneb joobeseisundi ja toitumishäirete taustal;
  • märgitakse arvukalt närvikahjustusi.

Alkohoolne epilepsia

Alkohoolne epilepsia on raske alkoholismi tagajärg ja komplikatsioon. Krambid, ettearvamatud konvulsioonipuhangud tekivad siis, kui patsient lõpetab joomise. Selle põhjuseks on keha üldine joobeseisund..

Epilepsiahoog algab teadvusekaotusega, inimese nägu muutub kahvatuks, mis omandab järk-järgult sinakat varjundit, pea selja viskamisega tekivad kogu keha lihaste spasmid koos valude ja krampidega.

Sellised rünnakud, mis tavaliselt kestavad 2–3 minutit, on äärmiselt ohtlikud, kuna patsient kaotab kontrolli oma seisundi üle ja võib lämbuda. Esimene alkoholismist põhjustatud epilepsiahoogudest on kõige raskem. Kuid lisaks sellele, kui te ei vii ravi läbi, ärge võitlege haigusega, läheb haigus kroonilises staadiumis..

Alkohoolne entsefalopaatia

Alkohoolne entsefalopaatia on suures koguses alkohoolsete jookide pikaajalise tarbimise tagajärg. Selle patoloogiaga täheldatakse ajus pöördumatuid muutusi: alkoholi lagunemisproduktid toimivad ajurakkudele, hävitavad need.

Alkoholi, eriti alkoholi asendajate regulaarsel tarbimisel muutub keha tugevalt joobeseisundiks, ainevahetus on häiritud.

Patsientidel on äge B-vitamiinide, eriti B1-vitamiini vaegus, mille vähesus põhjustab ajufunktsioonide halvenemist. Vitamiinide B1, B6, PP puudus põhjustab seedesüsteemi organite talitlushäireid. Patsiendi anumad on tugevalt mõjutatud.

Alkohoolsed entsefalopaatiad klassifitseeritakse ägedateks ja kroonilisteks. Esineb välkkiiret entsefalopaatiat.

Ägedate entsefalopaatiate hulgas eristatakse Gaie-Wernicke sündroomi, millega kaasnevad mõõdukas deliirium, nägemishallutsinatsioonid, palavik, tursed ja mitmesuguste elundite halvenenud funktsioneerimine. Haiguse raske käik võib viia patsiendi koomasse sattumiseni.

Ilma kiireloomulise ravita, kirurgilise haiglaravi ja mitmete ravimite kasutamiseta on võimalik surmav tulemus, mille tõenäosus suureneb muude haiguste lisamisega: südamepuudulikkus, kopsupõletik jne..

Alkoholilise entsefalopaatia käiguga kaasnevad reeglina paljud neuroloogilised häired. Loetleme mõned neist:

  • südame talitlushäired;
  • südame rütmihäired;
  • hingamishäire;
  • palavik;
  • arvukad krambid;
  • lihasnõrkus ja halvatus;
  • kaalukaotus;
  • nüstagm (halvenenud silmade liikumine).

Alkohoolne entsefalopaatia algab inimese tugevast kaalukaotusest, unehäiretest, isutusest, suurenenud ärevusest. Naha välimus muutub: sellel ilmuvad ämblikveenid ja vanuse laigud. Märgitakse arvukalt neuroloogilisi häireid.

Alkohoolse entsefalopaatia hüperakuutset vormi iseloomustab väga kiire areng. Esiteks algab raske psühhoos, neuroloogilised ja somaatilised häired, patsient kaotab teadvuse. Keha temperatuur tõuseb 40–41 kraadini. Ilma haiguse kirurgilise ravita lõpeb kõik patsiendi surmaga..

Alkohoolse entsefalopaatia ravi tuleb alustada kohe pärast haiguse avastamist. Mida varem patsient on arstide järelevalve all, seda rohkem on võimalusi tema päästmiseks ja ravimiseks..

Korsakovi psühhoos

Korsakovi psühhoosi märgitakse inimestel, kes on pikka aega tarvitanud alkoholi surrogaate, väga madala kvaliteediga alkoholi. Korsakovi psühhoos on seotud mäluhäirete või täieliku mälukaotusega, ta on nimetatud vene psühhiaatri S.S. Korsakov, kes kirjeldas haigust esmakordselt 1887. aastal.

Seda tüüpi psühhoosi põhjustajaks on krooniline alkoholism. Korsakovi psühhoosi all kannataval patsiendil on häirunud liigutuste koordineerimine, aga ka nägemis- ja kuulmistunnetus.

Inimene hakkab end ruumis halvasti orienteeruma, tema huvide ring kitseneb, alajäsemete polüneuriit areneb, täheldatakse mäluhäireid kuni teabe normaalse tajumise ja mäletamise võime täieliku kaotamiseni.

Delusional riigid

Alkohoolne deliirium on üks alkohoolse psühhoosi sortidest. Reeglina ilmnevad petlikud seisundid pika ja aktiivse alkohoolsete jookide tarbimise taustal sugulaste ja sõprade suhtes suunatud agressioonina..

Alkohoolne deliirium ilmneb pärast pikaajalist liigset joomist ajal, mil inimene hoidub alkoholist. Haigus areneb väga aeglaselt, sageli on selle sümptomite süvenemist raske eristada. Patoloogilised vaimsed seisundid on sagedamini meestel. Nendega kaasnevad armukadedus, obsessiivsed mõtted, mõnikord tunneb inimene ebamõistlikku tugevat hirmu, ärevust, obsessiivseid mõtteid.

Alkohoolse deliiriumi seisundis patsiendid on võimelised kontrollimatuteks toiminguteks, nad panevad sageli toime lööbeid, mis võivad olla ohtlikud nende ja teiste elule. Alkohoolse deliiriumi seisundis näitavad patsiendid agressiooni, enamasti on see suunatud alkoholismi põdeva inimese perekonnaliikmetele.

Selle haiguse eripäraks on deliiriumi olemasolu, mida ei seostata tekkivate visuaalsete hallutsinatsioonidega. Sageli areneb alkohoolne deliirium alkoholismi all kannatavatel inimestel, kes on paranoilised.

Haiguse diagnoosimine algab patsiendi jälgimisest, tema ja tema lähedaste küsitlemisest. Vajadusel tehakse test etüülalkoholiga: alkoholimürgituse taustal ilmneb petlik seisund, see muutub ilmseks.

Alkoholi deliiriumi all kannatavad inimesed kogevad ikka ja jälle hirme, mis on nendega kaasas kogu haiguse kulgemise ajal ja ainult süvenevad selle progresseerumisel.

Patsiendi raviks on vajalik tema hospitaliseerimine, mõnikord kohustuslik, vältimatu abi osutamine. Õige ja efektiivse ravikuuri saab kindlaks teha ainult narkoloog.

Alkohoolsete psühhooside ennetamine ja ravi

Kõik alkohoolsete psühhooside tüübid on vastavalt nende meditsiinilisele klassifikatsioonile seotud inimeludele ohtlike seisundite esinemisega. Psühhoosi erksad ilmingud on teistele suunatud agressioon, enesetapu manifestatsioonid.

Alkohoolse psühhoosi esimeste nähtude ja sümptomite ilmnemisel on vaja kiiresti kutsuda kiirabi. Loetleme psühhoosi peamised välised ilmingud ja kaasnevad seisundid, mis esinevad inimestel, kes tarbivad regulaarselt ja suurtes kogustes alkoholi:

  • sagedased meeleolumuutused;
  • apaatia, millele järgneb agressioon;
  • une ja isu kaotus;
  • obsessiivsed mõtted;
  • agressiivsed ilmingud pere ja sõprade suhtes;
  • joobeseisundi ilmnemine, mis ilmneb isegi väikeste alkoholi annuste tarbimisel;
  • kummaline ja ettearvamatu käitumine;
  • teravad rünnakud lähedaste suhtes, põhjendamatud armukadeduse rünnakud.

Patsiendi ravimeetodi määrab arst, määrates kindlaks teatud protseduurid ja ravimid sõltuvalt haiguse staadiumist ja teiste terviseprobleemide olemasolust patsiendil. Ravi tuleb läbi viia haiglas. Patsienti tuleb kaitsta alkohoolsete jookide eest, isoleerida tavapärasest keskkonnast. Reeglina on kõigi protseduuride eesmärk keha mürgistuse kõrvaldamine, toksiinide eemaldamine.

Suur tähtsus on patsiendi soov taastuda ja alustada uut elu, mõista oma seisundi põhjust ja mõista seda.

Alkoholism on üks kohutavamaid haigusi, mis viib inimese halvenemiseni, tema kaotuseni tavalisest elust. Üldine negatiivne olukord elanikkonna materiaalse turvalisusega on alkoholismihaigete arvu jaoks väga oluline. Tervisliku rahva kasvatamisse aitavad aga kaasa inimese kõlbeline haridus, korralik haridus ja ennetavad abinõud..

© 2018 - 2019, Dmitri Bunata. Kõik õigused kaitstud.

Alkohoolse psühhoosi manifestatsioonid

Alkoholipsühhoos on psüühika patoloogiline seisund, mis ilmneb mõni päev pärast alkoholi joomist.

Ägeda alkohoolse psühhoosi ilmingud on alkohoolne deliirium, alkohoolne hallutsinoos, alkohoolne paranoiline.

Deliirium

Alkohoolne deliirium (või "deliirium tremens") on üks sagedamini esinevaid alkohoolse psühhoosi ilminguid (umbes 80%).Akuutne alkohoolne psühhoos areneb tavaliselt 2–7 päeva pärast alkohoolsete jookide lõpetamist. Inimesel võõrutusnähtude taustal ilmnevad järgmised alkohoolse psühhoosi sümptomid: äkilised meeleolumuutused, unetus, psühhomotoorse agitatsioon. Mõnedel patsientidel on ärevus, käte ja pea värisemine, väikesed illusoorsed episoodid.

Mõne aja pärast on meeletu teadvuse hägustumine. Patsientidel on mitmesuguseid hallutsinatsioone, mis reeglina on hirmutavad. Nägemishallutsinatsioonidesse ilmuvad väikesed loomad, kuradid, tulnukad, putukad. Kombatavate hallutsinatsioonide korral tekivad ebameeldivad aistingud, näiteks arvab patsient, et tal on juuksed keelel. Kartuses patsient kiirustab, põgeneb koletiste, kaabakate, mitmesuguste loomade, rottide ja ämblike eest. Alkohoolse deliiriumi perioodil olevad patsiendid on paigas ja kellaajas täiesti hajameelsed, nad on ehmunud ega tea, mida teha kohutavate hallutsinatsioonide korral. Alkoholiliste hallutsinatsioonidega inimeste käitumine muutub väga sageli teistele ohtlikuks.

Lisaks psüühikahäiretele on patsiendil mitmesugused somaatilised häired: kogu keha värisemine, tahhükardia, lihaste hüpotensioon, higistamine, palavik kuni subfebriilide arv, naha kahvatus.

Alkohoolne deliirium võib kesta mitu tundi kuni mitu päeva. Tavaliselt toimub haige inimese teadvuse selgitamine pärast sügavat ja pikaajalist und. Pärast ärkamist tekib inimesel asteeniline sündroom ja hallutsinatsioonide osalised mälestused. Alkohoolsel deliiriumil on mitmeid vorme - hüpnagootiline, aborti tekitav, ebatüüpiline ja teised. Alkohoolne oneroid kuulub ebatüüpilistesse vormidesse, patsiendil on fantastilised lavakujulised hallutsinatsioonid.

Pikaajaline (krooniline) deliirium võib kesta kuni mitu kuud.

Alkohoolse deliiriumi raske vorm areneb pärast pikaajalist igapäevast alkoholitarbimist. Tõsise deliiriumi kliinilised ilmingud väljendunud somaatiliste ja neuroloogiliste häirete kujul, võib-olla kehatemperatuuri tõus kuni 39–40 kraadi, suurenenud higistamine, jäsemete müoklooniline tõmblemine ja väljendunud psühhomotoorse agitatsioon. Patsiendi teadvuse tumenedes süveneb "professionaalne deliirium", milles inimene teeb oma tavalised ametialased liigutused, enamasti on need monotoonsed..

Delüüriumi summutamine (mutreerimine) on ka alkohoolse psühhoosi raske vorm, mille korral patsient eemaldub välismaailmast ja sellega kontakti saada on võimatu. Kõige sagedamini on patsient voodis, muheleb ebajärjekindlalt, teeb sihitult liigutusi tunde vormis, haarab, silub, proovib midagi voodist välja tõmmata..

Mõned tõsise deliiriumi juhtumid on surmaga lõppenud (2–5%), mille põhjustajaks on kardiovaskulaarne rike ja kopsupõletik.

Hallutsinoos

Alkohoolsed hallutsinoosid on sageduselt teisel kohal deliiriumi järel. See avaldub kõige sagedamini 40–43-aastastel patsientidel, alkoholismi üldine kogemus on 10–11 aastat. Alkohoolne hallutsinoos areneb ka raskete võõrutusnähtude taustal või pikaajalise liigse joomise viimastel päevadel, võib olla äge ja pikaajaline.

Äge hallutsinoos võib patsientidel kesta mitu tundi kuni mitu nädalat. Patsiendil on ka ärevuse tunne, unehäired, üldine ärevus ja ilmnevad kuuldavad (harvemini visuaalsed) hallutsinatsioonid. Patsient kuuleb erinevaid hääli, mis teda hirmutavad, solvavad, nimele helistavad, teda kiusavad ja ähvardavad. Nende agressiivsete häälte taustal areneb inimesel tagakiusamise deliirium, süüdistavad petlikud ideed ja järk-järgult kasvab hirm. Haige inimese käitumine vastab deliiriumile ja hallutsinatsioonidele, ta teeb enesekaitse katseid, peidab end, hoiatab lähedasi ohu eest, võib magada kirvega padja all. Mõne päeva pärast muutuvad hallutsinatsioonid järk-järgult vähem erksaks ja kaovad järk-järgult, patsiendi pinged sel ajal vähenevad ja petlikud ideed kaovad. Seda tüüpi alkohoolse psühhoosi eripäraks on asjaolu, et patsient on hästi orienteeritud nii oma viibimispaigas kui ka ajas ja oma isiksuses (nimetab perekonnanime, eesnime, vanust, elukohta ja perekonnaseisu).

Mõnel inimesel on püsiv hallutsinoos, mis võib kesta mitu kuud kuni üks aasta..

Hallutsinoosi verbaalne vorm venib mõnikord mitu aastat. Nendel juhtudel on patsiendi hallutsinatsioonid seotud praeguste olude või minevikusündmustega. Väga sageli ei suuda patsiendid hallutsinatoorseid hääli tegelikest helidest ja kõnest eristada. Petlik süžee ise on reeglina oma proovitükil lihtne ja vastab tavalisele igapäevasele olukorrale. Haiguse kliinilises pildis domineerivad kas hallutsinatsioonid, patsiendi petlikud ideed või mitmesugused afektiivsed häired (ärev depressioon).

Paranoid

Inimestel võib unetuse ja pideva ärevuse tunde taustal tekkida äge tagakiusamise deliirium veendumusega, et nad tahavad tappa, pussitada, mürgitada jne. See alkohoolse psühhoosi vorm areneb kõige sagedamini 12–13-aastase alkoholismiga meestel.

Tagakiusamise luulud ise on tavaliselt konkreetsed ja piiratud. Äge paranoiline haigus areneb mitme päeva jooksul, mõnikord mitme nädala jooksul.

Pikaajaline alkohoolne paranoid areneb väga aeglaselt ja kestab mitu kuud. Haige inimese enda käitumine võib tunduda normaalne, kuid ta muutub umbusklikuks, kahtlustavaks, kogeb pidevalt hirmu ja ärevust ning piirab oma sotsiaalset ringi.

Alkohoolne paranoiline ilmneb mõnikord armukadeduse deliiriumina (abielurikkumine). Kõige sagedamini areneb seda tüüpi alkohoolne psühhoos 40–50-aastastel meestel, kellel on teatud psühhopaatilised isiksuseomadused. Need mehed on kõigutamatult veendunud oma naiste truudusetuses, nad järgivad neid ja näevad kõigis pisiasjades kinnitust nende mõtetele. Aja jooksul deliirium süstematiseeritakse ja muutub täiesti uskumatuks. Selliste armukade meeste käitumine muutub nende naiste jaoks ohtlikuks. See armukadeduse deliirium võib kesta aastaid, kuid kui inimene lõpetab joomise, väheneb järk-järgult deliirium.

Entsefalopaatia

Alkohoolne entsefalopaatia on suur psühhooside rühm, mida iseloomustab raskete somaatiliste ja neuroloogiliste häiretega patsiendi erinevate psüühikahäirete kombinatsioon..

Alkohoolse entsefalopaatia kliiniline pilt kujuneb joovatel inimestel kroonilise alkoholismi taustal, kogemusega 5–7 aastat, mõnikord kuni 20 aastat või rohkem. Entsefalopaatia tunnused ilmnevad tavaliselt juba kroonilise alkoholismi kolmandas joobes staadiumis, kui inimene kuritarvitab mitte ainult alkohoolseid jooke, vaid ka alkoholi asendajaid. Entsefalopaatia areneb kiiremini naistel, kes joovad.

Määrake äge ja krooniline alkohoolne entsefalopaatia.

Heine-Wernicke entsefalopaatia ilmneb tavaliselt 30-50-aastastel meestel. Alkohoolse psühhoosi alguses ilmnevad tõsise deliiriumi (tööalased või liialdavad) sümptomid. Mõni päev hiljem tekivad patsiendil häiritud teadvuse taustal (uimasus, stuupor või kooma) rasked neuroloogilised ja somaatilised häired. Patsiendil tekivad hüperkineesid, okulomotoorsed ja autonoomsed regulatsioonihäired, lihastoonus on häiritud ja kudede trofism on muutunud, püramidaalse puudulikkuse tunnused ja muud sümptomid. Seda tüüpi alkohoolse entsefalopaatiaga patsiendid näevad üldises vereanalüüsis - leukotsütoos - väljapuhutud, dehüdreeritud, raskekujulise tahhükardia, rütmihäirete, palaviku käes.

Surm saabub haiguse teise nädala keskel või lõpus. Soodsatel juhtudel võib seda tüüpi alkohoolne psühhoos kesta 3-6 nädalat. Esimene taastumise märk on une normaliseerimine. Heine-Wernicke entsefalopaatia lõpeb psühhoorgaanilise sündroomi tekkega (joomisega meestel - pseudoparalüüs, naistel, kes joovad - Korsakovsky sündroom).

Alkohoolne pseudoparalüüs on väga haruldane haigus, mis areneb tavaliselt ägeda entsefalopaatia tagajärjel ja sarnaneb kliiniliselt progresseeruva halvatusega.

Haigetel meestel avaldub see haigus täieliku dementsuse vormis koos kriitika jämeda rikkumisega..

Korsakovi psühhoos

Korsakovi psühhoos on haiguse krooniline vorm, avaldub peamiselt 40-50-aastaste naiste joomisel, ilmneb pärast tugevat deliiriumi või ägedat entsefalopaatiat. Korsakovi amnestiaalse sündroomi kliinilised sümptomid on spetsiifilised: patsiendil on kombinatsioon fikseerimisest ja retrograadsest amneesiast, pseudomeenutuse ilmingutest, konfabulatsioonidest ja amnestlikust desorientatsioonist. Haigeid naisi kritiseeritakse siiski mälupuudulikkuse pärast ja nad proovivad neid igal võimalikul viisil varjata. Korsakovi psühhoosiga arenevad mitmesugused neuroloogilised häired neuriidi kujul üla- ja alajäsemetes, millele järgneb lihaste atroofia.

Alkohoolne epilepsia on sümptomaatiline ja ilmneb koos alkoholismiga, kuna selle komplikatsioon. Patsientidel tekivad võõrutusnähtude või alkohoolse deliiriumi taustal üldistatud ja katkestavad krambid, enamasti pärast pikaajalist joobumist. Kui patsient lõpetab joomise, kuid krambid kaovad.

Teraapia

Mis tahes vormis ägedate alkohoolsete psühhooside ravi peaks toimuma ainult haigla spetsiaalses osakonnas.

Iga alkohoolse psühhoosi tunnustega patsient vajab individuaalset lähenemist, oluline on arvestada tema neuroloogilise ja üldise somaatilise seisundiga.

Patogeneetiline ravi hõlmab mitut meedet:

  • Detoksikatsioon (ravimid ja muud ravimid);
  • Ainevahetushäirete korrigeerimine (koe hüpoksia, atsidoosi, hüpo- või avitaminoosi kõrvaldamine);
  • Vee ja elektrolüütide tasakaalu, happe-aluse tasakaalu taastamine infusioonravi abil;
  • Hemodünaamika taastamine ja kardiovaskulaarsüsteemi häirete ravi;
  • Dehüdratsioonravi eesmärk on kopsuturse ära hoida või ravida;
  • Hingamisteede häirete korral - kunstlik ventilatsioon;
  • Hüpertermia kõrvaldamine;
  • Neeru- ja maksapuudulikkuse ennetamine ja kõrvaldamine "
  • Psühhomotoorse agitatsiooni kõrvaldamine ja unehäirete korrigeerimine "
  • Konvulsioonilise sündroomi korrigeerimine;
  • Samaaegse somaatilise patoloogia ravi;

Kui patsiendil on kodus deliiriumi tremens, lähevad sugulased tavaliselt ära ja ei tea, mida teha. Sellistel juhtudel on vaja patsiendi tähelepanu köitmata kutsuda spetsialiseerunud meditsiinimeeskond ja paigutada joomine haiglasse ravile.

Alkohoolse deliiriumiga ja ägeda entsefalopaatiaga patsientide psühhomotoorse agitatsiooni peatamiseks ei tohiks kasutada antipsühhootikume (eriti kloorpromasiini ja tiizeriini). Krooniliste alkohoolsete psühhooside ravi hõlmab: võõrutusravi, vitamiinravi, nootroopikumid, rahustid, neuroleptikumid või antidepressandid.