Lõplikud testid koos vastustega distsipliinil "Psühhiaatria" (uimastiravi, haigusnähud, näited psühhostimulantide väljakirjutamiseks), lk 64

E / Ei ole tüüpiline alkohoolsete psühhooside korral

1620 Fikseeriv amneesia

A / alkohoolne deliirium

B / Alkohoolsed hallutsinoosid

C / alkohoolne paranoiline

D / Korsakovi psühhoos

E / Ei ole tüüpiline alkohoolsete psühhooside korral

A / alkohoolne deliirium

B / Alkohoolsed hallutsinoosid

C / alkohoolne paranoiline

D / Korsakovi psühhoos

E / Ei ole tüüpiline alkohoolsete psühhooside korral

1622 PSEUDOHALLUCINATSIOONID JA KOKKUPUUTE LÕPETAMINE

A / alkohoolne deliirium

B / Alkohoolsed hallutsinoosid

C / alkohoolne paranoiline

D / Korsakovi psühhoos

E / Ei ole tüüpiline alkohoolsete psühhooside korral

1623 OMA ISIKLIKKUSE KAOTAMINE,

TÖÖTLETUD TEADMISTE KAOTAMINE JA ISIKLIKU SORMI HÕLMAMINE

A / alkohoolne deliirium

B / Alkohoolsed hallutsinoosid

C / alkohoolne paranoiline

D / Korsakovi psühhoos

E / ükski näidatud psühhoosidest

1624 Esineb nii alkohoolikute kui ka tervete inimeste seas

pärast liigset alkoholismi.

A / alkohoolne deliirium

B / Alkohoolsed hallutsinoosid

C / alkohoolne paranoiline

D / Kõik loetletud psühhoosid

E / ükski näidatud psühhoosidest

1625 TEADLIKKUSE VASTU VÕETUD

A / alkohoolne deliirium

B / Alkohoolsed hallutsinoosid

C / alkohoolne paranoiline

D / Kõik loetletud psühhoosid

E / ükski näidatud psühhoosidest

1626 PARAFFREERITUD SÜNDROM

A / alkohoolne deliirium

B / Alkohoolsed hallutsinoosid

C / alkohoolne paranoiline

D / Kõik loetletud psühhoosid

E / ükski näidatud psühhoosidest

1627 PSÜHHOTOTIIVNE HÕLM

A / alkohoolne deliirium

B / Patoloogiline mürgistus

C / Mõlemad

D / Ei üht ega teist

1628 Videviku teadvuse hämarus

A / alkohoolne deliirium

B / Patoloogiline mürgistus

C / Mõlemad

D / Ei üht ega teist

1629 TÄISPÜSHOOSIVAHENDI TÄIELIK AMNEESIA

A / alkohoolne deliirium

B / Patoloogiline mürgistus

C / Mõlemad

D / Ei üht ega teist

1630 VÄLJASTATUD SOMATO-VEGETATIIVSED MÕJUTUSED

A / alkohoolne deliirium

B / Patoloogiline mürgistus

C / Mõlemad

D / Ei üht ega teist

1631 LÕPETAB Kriitiliselt, sageli läbi sügava unise faasi

A / alkohoolne deliirium

B / Patoloogiline mürgistus

C / Mõlemad

D / Ei üht ega teist

1632 Milline sümptomitest on kõige olulisem tuvastada

A / kõrge alkoholitaluvus

B / Alkoholist vaimne või füüsiline sõltuvus

C / Gag-refleksi kadumine

D / Amnestilised joobeseisundid (sh palimpsestid)

E / Isiksuse halvenemise sümptomid

1633 Millise tähise olemasolu on piisav põhjus

alkoholismi diagnoosimiseks ?

A / Alkoholi ärajätusündroom

C / Kvantitatiivse kontrolli kaotamine

D / Alkoholist põhjustatud krambid

E / Kodumaine-intellektuaalne defekt

1634 Mis on teturami (antabuse) terapeutilise toime mehhanism

alkoholismi ravis ?

Kehas alkoholi lagundavate ensüümide pärssimine / pärssimine

B / võõrutusnähtude leevendamine

C / alkoholi lagunemise kiirenemine maksas

D / alkoholi eritumise kiirendamine neerude kaudu

Eufooria tekkimise eest vastutavate retseptorite E / blokaad

1635 samaaegsest sissevõtmisest põhjustatud joobeseisund

teturama (ainevahetus) ja alkohol (alkoholi ja ainevahetuse reaktsioon),

avaldub kõigi järgmiste sümptomitega, välja arvatud:

A / südamepekslemine ja õhupuudus

Naha C / hüperemia

E / ärevuse, hirmu esinemine

1636 Alkoholist loobumise sündroomi iseloomustavad tavaliselt kõik

järgmised ilmingud, VÄLJAS:

B / isu puudumine

D / emotsionaalsed häired (ärevus, depressioon, düsfooria)

E / vererõhu alandamine

1637 Võõrutusnähtude leevendamiseks kasutatakse kõiki järgmisi ravimeid

C / B-vitamiinid ja askorbiinhape

E / i / v hemodeesi ja glükoosilahuse infusioon

1638 Leevendamiseks kasutatakse kõiki järgmisi abinõusid

võõrutusnähud, VÄLJAS:

B / askorbiinhape

D / dehüdratsioon (lasiks, karbamiid)

Glükoosi ja magneesiumsulfaadi lahuste infusioonilahus

1639 Ületamiseks kasutatakse kõiki järgmisi vahendeid ja meetodeid

vaimne sõltuvus alkoholist, VÄLJAS:

A / konditsioneeritud refleksiteraapia (URT)

B / andmebaas (Teturam, Esperal)

D / Metronidasool (Trichopolum)

1640 Kõik järgnevad on iseloomulikud patoloogilisele seisundile

A / agitatsioon, kalduvus agressioonile

B / düsartria ja liikumiste halvenenud koordinatsioon

C / hämaras pilvisus

D / järsk lõpetamine, sageli uniseks muutumine

E / täielik amneesia psühhoosi lõpus

1641 Milliseid psüühika tunnuseid täheldatakse kõige sagedamini

alkohoolse isiksuse halvenemine ?

A / vaimsete protsesside jäikus,

B / moraalne ja eetiline viga

C / apaatobulne defekt

D / intellektuaalne-kodune defekt

E / igat tüüpi defektide kombinatsioon

1642 Alkohoolse deliiriumi puhul, välja arvatud ERI, kehtivad kõik järgmised tingimused:

A / algab raske alkoholimürgituse taustal

B / süveneb tavaliselt õhtu poole

C / kliinikus domineerivad tõelised lavakujulised hallutsinatsioonid

D / on terav psühhomotoorne agitatsioon

E / pärast psühhoosi lõppu täheldatakse osalist amneesiat

1643 Kõik järgmised somaatilised ja neuroloogilised haigused

on sageli kroonilise alkoholimürgituse tagajärg-

  • AltSTU 419
  • AltSU 113
  • AMPGU 296
  • AGTU 266
  • BITTU 794
  • BSTU "Voenmekh" 1191
  • BSMU 171
  • BSTU 602
  • BSU 153
  • BSUIR 391
  • BelGUT 4908
  • BGEU 962
  • BNTU 1070
  • BTEU PK 689
  • BrSU 179
  • VNTU 119
  • VSUES 426
  • VlGU 645
  • VMedA 611
  • VolgGTU 235
  • VNU neid. Dalia 166
  • VZFEI 245
  • VyatGSKhA 101
  • VyatGGU 139
  • VyatSU 559
  • GGDSK 171
  • GomGMK 501
  • GSMU 1966
  • GSTU neid. Sukhoi 4467
  • GSU neid. Skaryna 1590
  • GMA neid. Makarova 299
  • DGPU 159
  • DalGAU 279
  • FESGU 134
  • FESMU 408
  • FVGTU 936
  • FVGUPS 305
  • FEFU 949
  • DonSTU 497
  • DITM MNTU 109
  • IvGMA 488
  • ISKhTU 130
  • ISTU 143
  • KemGPPK 171
  • KemSU 507
  • KGMTU 269
  • KirovAT 147
  • KGKSEP 407
  • KSTA neid. Degtyareva 174
  • KnAGTU 2909
  • KrasGAU 345
  • KrasSMU 629
  • KSPU neid. Astafieva 133
  • KSTU (SFU) 567
  • KGTEI (SFU) 112
  • PDA # 2 177
  • KubGTU 138
  • KubSU 107
  • KuzGPA 182
  • KuzGTU 789
  • Moskva Riiklik Tehnikaülikool Nosova 367
  • Moskva Riiklik Majandusülikool Sahharova 232
  • IEC 249
  • MGPU 165
  • MAI 144
  • MADI 151
  • MGIU 1179
  • MGOU 121
  • MGSU 330
  • MSU 273
  • MGUKI 101
  • MGUPI 225
  • MGUPS (MIIT) 636
  • MGUTU 122
  • MTUCI 179
  • HAI 656
  • TPÜ 454
  • NRU MPEI 640
  • NMSU "Gorny" 1701
  • KhPI 1534
  • NTUU "KPI" 212
  • NUK neid. Makarova 542
  • HB 778
  • NGAVT 362
  • NSAU 411
  • NGASU 817
  • NGMU 665
  • NGPU 214
  • NSTU 4610
  • NSU 1992
  • NSUEU 499
  • NII 201
  • OmSTU 301
  • OmGUPS 230
  • SPbPK nr 4 115
  • PGUPS 2489
  • PSPU neid. Korolenko 296
  • PNTU neid. Kondratõuk 119
  • RANEPA 186
  • KÜTTE MIIT 608
  • PTA 243
  • RSHU 117
  • Vene Riikliku Pedagoogikaülikooli järgi Herzen 123
  • RGPPU 142
  • RSSU 162
  • "MATI" - RGTU 121
  • RGUNiG 260
  • PRUE neid. Plekhanov 122
  • RGATU neid. Solovjova 219
  • RyazGMU 125
  • RGRTU 666
  • SamSTU 130
  • SPbGASU 315
  • INZHEKON 328
  • SPbGIPSR 136
  • SPbGLTU neid. Kirov 227
  • SPbGMTU 143
  • SPbGPMU 146
  • SPbSPU 1598
  • SPbGTI (TLÜ) 292
  • SPbGTURP 235
  • SPbSU 577
  • GUAP 524
  • SPbGUNiPT 291
  • SPbGUPTD 438
  • SPbGUSE 226
  • SPbGUT 193
  • SPGUTD 151
  • SPbGUEF 145
  • SPbGETU "LETI" 379
  • PIMash 247
  • NRU ITMO 531
  • SSTU neid. Gagarina 113
  • SakhSU 278
  • NWTU 484
  • SibAGS 249
  • SibGAU 462
  • SibGIU 1654
  • SibSTU 946
  • SGUPS 1473
  • SibGUTI 2083
  • SibUPK 377
  • SFU 2423
  • SNAU 567
  • SSU 768
  • TRTU 149
  • Togu 551
  • TSUE 325
  • TSU (Tomsk) 276
  • TGPU 181
  • TulSU 553
  • UkrGAZhT 234
  • UlSTU 536
  • UIPKPRO 123
  • UrGPU 195
  • USTU-UPI 758
  • USPTU 570
  • USTU 134
  • KhGAEP 138
  • KhGAFK 110
  • HNAGH 407
  • KNUVD 512
  • KhNU neid. Karazin 305
  • KHNURE 324
  • KhNUE 495
  • CPU 157
  • ChitGU 220
  • SUSU 306
Ülikoolide täielik loetelu

Faili printimiseks laadige see alla (Wordi vormingus).

Alkoholipsühhoos on testid

Katsed teemal: Psühhiaatria

Õige vastus on tähistatud +

1. Esitatakse psüühikahäirete esimene klassifikatsioon:

+b. Felixi vaagen

c. Boissier de Sauvage

2. depressioonis kõige tavalisem haigus:

3. Häire, mida iseloomustab reaalse elu objektide tajumise moonutamine:

a. Visuaalsed hallutsinatsioonid

4. Tõelised hallutsinatsioonid on tavalisemad:

+a. Alkohoolsed, traumaatilised, orgaanilised psühhoosid

c. Entsefaliidiga patsiendid

5. Maania-depressiivse psühhoosi depressiivses faasis on:

a. Mõtlemise kiirendamine

b. Mõtlemise viskoossus

+c. Aeglustage mõtlemist

6. Kalduvus mõttetutele mõttekäikudele, tühi filosoofia:

b. Häiritud mõtlemine

c. Mõtlemise viskoossus

7. Obsessiivsed seisundid hõlmavad kõike, välja arvatud:

b. Vastandlikud soovid

8. Otsused, mis moodustatakse tegelike asjaolude põhjal, kuid millel on inimmõistes põhjendamatult oluline koht, mis ei vasta nende tegelikule olulisusele:

+a. Ideede ülehinnatud

b. Suuruse ja rikkuse deliirium

c. Hüpohondriaalne deliirium

9. Paranoia sündroomi iseloomustavad:

+a. Esmaste armukadeduse, tagakiusamise, hüpokondriaalsete pettekujutluste olemasolu.

b. Ärevuse, kuulmishallutsinatsioonide, depressiivse meeleoluga tihedalt seotud kujundlike pettekujutluste ülekaal.

c. Deliriumi fantastiline olemus, selle kombinatsioon muutunud meeleoluga.

test 10. Mälu halvenemine, mida iseloomustab minevikusündmuste ülekandumine olevikku:

11. Sündroom, mida iseloomustab praeguste sündmuste omapärane mäluhäire, säilitades selle minevikusündmuste korral:

+a. Korsakovi sündroom

b. Kandinsky-Clerambeau sündroom

c. Cotardi sündroom

12. Äärmist ärevusastet täheldatakse, kui:

+a. Ärritatud depressioon

b. Patoloogiline mõju

c. Maania sündroom

13. Sageli täheldatakse tähelepanu koondumist:

a. Neurastheniaga patsientidel

+b. Depressiooniga

c. Maniakaal-depressiivse psühhoosi maania faasis

14. Vaieldamatu atraktsioon:

15. Lihaste seisund, milles patsiendil võib olla igas asendis, kus ta külmub:

16. Unenäoline või unenäoline teadvusehäire:

a. Regulatiivne seisund

b. Delirious olek

+c. Oneiriline olek

17. Dementsuse ja rahuloluga kombinatsioon on iseloomulik:

a. Progressiivse halvatuse depressiivne vorm

+b. Progresseeruva halvatuse dementsed vormid

c. Progressiivse halvatuse agiteeritud vorm

18. Skisofreenia tüüp, mida iseloomustab primitiivsete, lagunenud käitumisvormide, disinhibitsiooni, abuliliste ja käitumishäirete ülekaal, mis on seotud endasse sukeldamisega, lapselikult rumala grimmiga:

a. Paranoidi tüüp

b. Katatooniline tüüp

+c. Hebefreeniline tüüp

19. Antipsühhootiliste ravimite hulka kuuluvad:

test-20. Karbamasepiin viitab:

21. Vaimuhaiguste bioloogilise ravi šokkmeetodid ei hõlma:

a. Insulinoomi teraapia

b. Elektrokonvulsioonravi

+c. Kognitiivne käitumisteraapia

22. Epilepsia põhielemendid on:

a. Korduvad, provotseerimata epilepsiahoogud

b. Mööduvad psüühikahäired

+c. Kõik ülaltoodud

23. Üldiste epilepsiahoogude hulka kuuluvad:

b. Vegetatiivsed-vistseraalsed krambid

c. Lihtsad osalised krambid

24. Krambid, mida iseloomustavad väljendunud vasomotoorsed nähtused (näo punetus, termoregulatsiooni häired, tahhükardia, higistamine, algilised sümptomid jne):

+a. Vegetatiivsed krambid

b. Vistseraalsed krambid

c. Jacksoni krambid

25. Paroksüsmid väljenditega “juba nähtud”, “juba kuulnud”, “juba kogenud” tähistavad:

a. Ideaalsed krambid

+b. Düsmnestilised krambid

c. Emotsionaalsed afektiivsed krambid

26. Krambid, mida iseloomustavad äkilised kogemused, mille korral ümbritsevad objektid hakkavad oma kuju muutma, venima, keerduma, asukohta muutma, on tunne, et keskkond hõljub kuskil ära:

a. Kehaskeemi häirete rünnakud

+b. Metamorfoosi rünnakud

c. Autopsüühilise depersonalisatsiooni paroksüsmid

27. Vabatahtlik motoorne aktiivsus (automatism) on tüüpiline:

b. Olukorra vahendatud krambid

+c. Komplekssed osalised krambid

28. Ägedad epilepsilised psühhoosid ilma teadvuse hägustumiseta hõlmavad kõiki, välja arvatud:

a. Äge paranoiline

+b. Epileptiline oneiroid

c. Ägedad afektiivsed psühhoosid

29. Üldistatud puudumiste korral on valitud järgmine ravim:

test_30. Vaskulaarse dementsuse tunnetusfunktsioonide parandamiseks kasutage:

31. Lihtsa alkoholimürgituse ebatüüpiline vorm, mida iseloomustab püsiv pingeseisund, vaenulikkus ja viha:

a. Muudetud lihtsa alkoholimürgituse depressiivne versioon

+b. Muudetud lihtsa alkoholimürgituse düsforiline variant

c. Muudetud lihtsa alkoholijoobe plahvatusohtlik versioon

32. Teatud tüüpi psühhomotoorne agitatsioon, mida iseloomustab äkiline agitatsioon koos autoagressiivsete toimetega melanhoolse depressiooni korral:

a. Afektiivne-šokiline erutus

b. Ärritav põnevus

+c. Depressiivne erutus

33. Alkohoolse deliiriumi võõrutusravi hõlmab kõike, välja arvatud:

a. 5% glükoosilahus

c. Tioolipreparaadid

34. Neuroleptikumide ja metoklopramiidi võtmisel ilmneb jalgade valulik ärevustunne koos võimetus olla liikumatu:

Alkohoolse psühhoosi sümptomid ja tagajärjed

Alkoholil on sügav mõju närvisüsteemile. Kõik algab järk-järgulisest harjumisest ja lõpeb ajurakkude hävitamisega. Etanool põhjustab mitmeid neuropsühhiaatrilisi häireid, mis vajavad kohustuslikku korrigeerimist. Nende hulgas tuleks oluline koht omistada alkohoolsele psühhoosile. See seisund ilmneb inimestel pärast alkohoolsete jookide pikaajalist kasutamist. See näitab alkoholismi üleminekut raskemasse staadiumisse ja võib lõppeda surmaga. Sellepärast on selle patoloogia õigeaegne avastamine ja ravi väga oluline..

Esinemise põhjused

Alkohoolne psühhoos võib tekkida mitte ainult alkoholismi põdevatel patsientidel, vaid ka inimestel, kes tarbivad alkohoolseid jooke vähenenud immuunsuse, mürgituse või stressi taustal. Seetõttu peaksite etanooli võtmisel alati oma keha kuulama, et mõista, kas ta on praegu valmis sellise koormusega hakkama saama. Kahtlemata on peamiseks riskiteguriks teise või kolmanda astme alkoholism. Sagedamini kannatavad alkohoolse psühhoosi all just need patsiendid..

Tüsistus ei teki reeglina mitte pikaajalise joobe taustal, vaid et võõrutussündroomi tekkimise tõttu etanooli annuste vahelisel vaheajal. Võõrutussündroom on iseenesest äärmiselt keeruline seisund ja sellega liitunud alkoholipsühhoos ainult süvendab olukorda.

Mitmetel kesknärvisüsteemi modulaatoritel on metaboolne häire:

  • dopamiin,
  • endorfiinid,
  • enkefaliinid,
  • serotoniin,
  • mitmesuguseid vitamiine.

Ioonide vahetus ajurakkude ja keskkonna vahel on häiritud. Kõik need tegurid aitavad kaasa vaimsete muutuste tekkele, mille täpne mehhanism pole endiselt täielikult teada. Tõenäoliselt pole ühtegi juhtivat tegurit ja kõigil patoloogilistel reaktsioonidel on suur tähtsus. Üks on selge: alkohol hävitab aju ja selle tagajärjed võivad olla kõige tõsisemad.

Alkohoolsete psühhooside sümptomid

Meditsiinist (eriti narkoloogiast ja psühhiaatriast) kaugel olevatel inimestel pole reeglina vähimatki aimu, et alkohoolsete psühhooside variante on mitmeid ja igal kursuse variandil on oma arengu ja ravi omadused. Muidugi, tavaline inimene ei pea teadma kõiki nüansse (see tähendab arste), kuid oluline on osata õigeaegselt ära tunda alkohoolne psühhoos: haiguse sümptomid on üsna soovituslikud. Ja seetõttu on kasulik meeles pidada, et igal psühhoosi vormil on oma nüansid..

Narkoloogid ja psühhiaatrid eristavad järgmist:

  • alkohoolne hallutsinoos,
  • deliirium,
  • petlikud psühhoosid,
  • entsefalopaatia,
  • muud haruldased vormid.

Mõned autorid lisavad sellesse loetellu alkohoolse depressiooni ja epilepsia..

Alkohoolne deliirium areneb sageli teisel või neljandal päeval pärast alkoholi ärajätmist enam kui viie aasta jooksul alkoholismi põdevatel patsientidel. Esiteks tekivad inimesel ärrituse nähud: ärevus, unetus, rahutus, südame löögisageduse tõus ja vererõhu tõus, jäsemete värinad. Pärast seda hakkavad tekkima hallutsinatsioonid, millel võib olla ebastabiilne iseloom. Populaarselt tuntakse seda seisundit kõige paremini nimetusega "deliirium tremens".

Alkohoolset hallutsinoosi iseloomustab suuremahuliste hallutsinatsioonide ja luulude ilmumine. Patsient lakkab ümbritsevat reaalsust tajuma. Selles seisundis inimesed on altid hirmu ja agressiooni löögiks. Mõni proovib tekkivate häirete korral isegi enesetappu. Sagedamini täheldatakse sellist alkohoolset psühhoosi neil, kes on joonud vähemalt kümme aastat..

Delusioonset psühhoosi iseloomustab petlike ideede ilmumine ja sellised patsiendid on ideest täielikult imendunud, see juhib kogu tähelepanu endale. See võib olla pidev obsessiivne mõte olematust ohust või näiteks abielu truudusetus. Inimene leiab kinnitust oma arvamistele ükskõik millistes pisiasjades, ta leiutab palju asju ise, kogedes samas tugevat hirmutunnet. Sel juhul on prognoos suhteliselt soodne, kuid ravi võtab vähemalt kuu aega..

Alkohoolne entsefalopaatia on kõige tõsisem seisund, mille põhjustavad aju sügavad orgaanilised kahjustused. Reeglina on see enam kui kümme aastat kestnud pikaajalise alkoholismi tagajärg. Seda iseloomustavad väljendunud neuroloogilised sümptomid (jäsemete värin, kõnnaku ja koordinatsiooni halvenemine jne), samuti võimalik dementsus.

Kui märkate joomaga sugulase käitumises midagi kummalist, mida pole varem täheldatud, siis peaksite mõtlema alkohoolsele psühhoosile. Kui inimene kuuleb hääli, näeb mõnda pilti või on kinnisideeks petlikest ideedest, ärge proovige teda kodus aidata - pöörduge kohe arsti poole. Pidage meeles, et sellises olekus on patsiendid tohutu oht endale ja teistele..

Abi alkoholipsühhoosiga inimestele

Tuleb märkida, et alkohoolse psühhoosi ravi ei ole lihtne ülesanne. Siin on palju lõkse ja komplikatsioone. Mida varem märkate inimeses esimesi sümptomeid ja pöördute arsti poole, seda vähem on tagajärgi ja seda parem on prognoos..

Mõnikord võib teile tunduda, et patsient on ilma meditsiinilise abita paranenud: hallutsinatsioonid on kadunud, ta on rahunenud ja tunneb end paremini. Selle skoori üle ei tohiks ennast petta: ägedal psühhoosil on sageli toimimisviis, mida iseloomustab lühike remissiooniperiood, mis voolab seejärel veelgi raskemasse retsidiivi. Kui teil on isegi vähimatki kahtlust, helistage oma arstile. Enamasti kinnitatakse hirmud ja patsient vajab tõesti statsionaarset ravi.

Ärge mingil juhul jätke inimest sel perioodil kodus üksi. Äge rünnak lõppeb sageli sellega, et alkohoolikud teevad enesetapu, jooksevad kodust ära või teevad teistele haiget. Tagajärjed võivad olla rängad. Psühhoos nõuab arsti saabumiseni pidevat järelevalvet ja järelevalvet.

Selle seisundi ravi on üsna keeruline ja pikk. Pikaajalise etanooliga kokkupuute tagajärgi kehale ei saa nii kiiresti kõrvaldada. Kõige sagedamini võtab ravikuur umbes kuu. Tavaliselt peavad arstid selle aja jooksul hakkama saama paljude komplikatsioonidega. Lisaks psühhiaatrilistele sümptomitele võib tekkida näiteks ajuturse. Ja see on juba kiireloomuline seisund, mis nõuab erakorralisi meetmeid. Kuid õigeaegse haiglaravi korral välditakse selliseid komplikatsioone sageli..

Ravi on kõikehõlmav: selle eesmärk pole mitte ainult vaimsete häirete kõrvaldamine, vaid ka etanooli eemaldamine kehast ja pikaajalise kokkupuute tagajärgede likvideerimine..

Paljud sugulased teevad tavalise vea, üritades kodus inimest iseseisvalt aidata. Näiteks pakuvad nad talle rahusteid või muid ravimeid. Sagedamini pärast seda ainult süveneb. Ainult kogenud arst teab, millised ravimid on selles olukorras lubatud, ja mis tähendab, et parem on keelduda. Ärge proovige järgida naabri või proviisori sõbra nõuandeid, usaldage asi spetsialistidele.

Prognoos hilisemaks eluks

Arstiabi õigeaegse ravi korral on prognoos tavaliselt soodne. Sellistel juhtudel muutub äge psühhoos sageli üheks episoodiks, mis ei kordu enam kunagi. Arstidel õnnestub psühhiaatrilised sümptomid täielikult eemaldada.

Teraapia on efektiivne ainult siis, kui patsient keeldub täielikult etanooli kasutamast. Kui inimene hakkab pärast haiglast väljakirjutamist uuesti jooma, siis aja jooksul muutuvad rünnakud sagedasemaks ja üks neist võib lõppeda surmaga. Alkohoolsest psühhoosist taastumine on võimalik ainult alkoholismi edasise ravi korral.

Muidugi pole taastusravi kiire protsess ja rünnaku individuaalsed tagajärjed kummitavad inimest pikka aega. Need võivad olla unehäired, äkilised meeleolumuutused jne. Lisaks on ajurakke märkimisväärselt mõjutanud etanool, mis tähendab, et intellektuaalseid võimeid pole võimalik eelmisele tasemele viia. Inimesega võivad mäluhäired, tähelepanu ja keskendumisvõime nõrgenemine, perioodilised peavalud jääda elu lõpuni. Kuid see on palju parem kui sobimatu käitumine ja hallutsinatsioonid. Õige lähenemise korral saab hilisemaid ägenemisi vältida.

Alkohoolsed psühhoosid on pikaajalise liigse joomise ja sellele järgneva võõrutussündroomi sagedased kaaslased. Selles olekus teevad inimesed sageli korvamatuid toiminguid, nad muutuvad ohtlikuks kõigile ümbritsevatele. Lisaks aja jooksul rikkumised ainult suurenevad ja võivad lõppeda surmaga. Sellepärast ei tohiks te riske võtta: kui ilmnevad vähimad psühhoosi tekke tunnused, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Kvalifitseeritud arstiabi suudab sellises olukorras alkohoolikut enamasti päästa..

Kui kõik tehti õigesti ja õigeaegselt, saab tüsistusi vältida. Aja jooksul suudab inimene tagasi pöörduda täisväärtusliku elu juurde. Haigus ei muutu krooniliseks. Kuid see on võimalik ainult siis, kui alkohoolik nõustub ravima oma sõltuvust. Kui ta jätkab joomist edasi, on kõik väga taunitav..

Igasugust haigust on lihtsam ennetada kui ravida. Olge alkoholiga alati eriti ettevaatlik. Kui teie peres on jooja, ärge viivitage tema raviga kuni alkohoolse psühhoosi ilmnemiseni. Proovige sugulast veenda, et teda tuleb ravida, otsige abi narkoloogilt ja psühholoogilt. Pidage meeles, et alkohoolsed psühhoosid on äärmiselt ohtlikud seisundid, millele ei tohiks tähelepanu pöörata. Alkohol on meie aju jaoks mürk. Seda ei tohiks kunagi unustada..

Alkohoolsete psühhooside tüübid ja vormid

Etüülalkoholil on toksiline mõju inimkeha kõigile organitele ja süsteemidele. See on psühhoaktiivne aine, mille kasutamine põhjustab vaimseid, käitumuslikke ja füsioloogilisi muutusi. Alkoholipsühhoos on haiguste rühm, mis areneb alkoholisõltuvuse teise ja kolmanda staadiumiga patsientidel pikaajalise alkoholitarvitamise taustal.

Haiguse kirjeldus

Kõige sagedamini ilmnevad ilmsed vaimsed kõrvalekalded mitte joobe perioodil, vaid pärast alkoholiga suhtlemise lõpetamist. Võõrutusnähtude kõrgusel, kui toksiinid enam vereringesse ei satu, võib täheldada psühhoosi. Sel põhjusel nimetatakse tänapäevases psühhiaatrias neid metallalkoholiks.

Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (RHK 10) kodeerib alkohoolse psühhoosi numbrina F10.5.

Metallalkohoolsed psühhoosid hõlmavad järgmist tüüpi psüühikahäireid:

  • deliirium;
  • hallutsinoos;
  • petlik psühhoos (paranoia ja paranoiline);
  • entsefalopaatia;
  • patoloogiline mürgistus.

Need seisundid erinevad kliiniliste sümptomite ja kursuse olemuse poolest. Alkoholismi taustal esinevate psüühikahäirete peamised põhjused on joove ja ainevahetushäired ajurakkudes..

Kõigil kroonilistel alkohoolikutel pole psühhootilisi seisundeid. Statistika näitab, et iga 60 alkoholisõltuvusega inimese kohta on 1 psühhoos. Igal viiendal juhul võetakse alkoholismiga hospitaliseeritud patsient ägeda alkohoolse psühhoosi tõttu. Peate mõistma, et mitte kõik pole narkoloogi juures registreeritud, seetõttu puuduvad usaldusväärsed ja täpsed andmed alkoholisõltuvuse levimuse ja alkohoolsete psühhooside tekke sageduse kohta selle taustal..

Äge alkohoolne psühhoos diagnoositakse enamikul patsientidest.

Subakuutsed või kroonilised sellised haigused esinevad 25–27% juhtudest..

Delirium tremens

Kõige tavalisemat tüüpi psühhoosi, mis ilmneb paljude aastate jooksul alkoholitarvitamise taustal, nimetatakse alkohoolseks deliiriumiks. Seda tüüpi psüühikahäire avaldub taganemise kõrgusel.

Seda iseloomustavad hallutsinatsioonid, deliirium. Patsient on hajameelne, enesetunne säilib enamasti.

Klassikaline deliirium areneb läbi mitme etapi. Prodromaalsel perioodil täheldatakse ärevust, südame rütmihäireid ja termoregulatsiooni, kõrget vererõhku. Mõnedel patsientidel ilmneb äkki ilma prodromaalsete märkideta.

Seda tüüpi psühhoosi iseloomustavad püsivad unehäired: unetus, painajalikud nägemused, pinnapealne pinnapealne uni. Seejärel ilmnevad keeruka sisuga hallutsinatsioonid, mida patsient peab objektiivseks reaalsuseks, ja mööduvad seejärel mälestustena. Hallutsinatsioonid on enamasti erksad, algul ehitatakse need reaalsesse pilti ja võetakse seejärel stseenilaadselt välja.

Patsiendid näevad väikesi putukaid, maod, rotid, "kuradid". Mõnikord tundub neile, et kogu ruum on takerdunud traadi või köitega. Sellised nägemused sunnivad inimest tegema väikseid korduvaid liigutusi: "eemaldama" teda takerduvad köied või ämblikuvõrgud, püüdma putukaid.

Hallutsinoos deliiriumi tremensiga on keeruline: patsient kogeb kõigi meeltega valesid aistinguid.

Kui ta näeb rotte, siis kuuleb ta neid jooksmas, nuusutab neid, tunneb käppade liigutusi nahal.

Deliiriumi hallutsinatsioonidel ja luulutel on palju variatsioone. Nende olemus ja teemad sõltuvad patsiendi emotsionaalsest seisundist, tema elukogemusest.

Klassikaline deliirium kestab 2 kuni 8-10 päeva. Sümptomid võivad kaduda järk-järgult või järsult, näiteks ärkab patsient ilma psüühikahäirete tunnusteta.

Alkohoolsed hallutsinoosid

Seda tüüpi psühhoos klassifitseeritakse kliiniliste ilmingute kestuse ja intensiivsuse järgi ägedaks, alaägedaks ja krooniliseks. Hallutsinoosiga patsientidel esinevad kuulmishallutsinatsioonid, deliirium ja afektiivsed häired.

Äge vorm diagnoositakse kõige sagedamini pärast alkoholi tarvitamisest keeldumist..

Seda tüüpi häireid iseloomustavad negatiivsete emotsioonide, hallutsinatsioonide, pettekujutluste mõjud (enamasti kujuneb tagakiusamise mõte). Inimene kuuleb hääli, mis peavad omavahel dialoogi või on otse temale adresseeritud. Hallutsinatsioonide sisu on ähvardav. Reeglina kogeb patsient motoorset erutust, täidab palju keerulisi liigutusi. Järk-järgult asendatakse see seisund letargiaga. Kliinilised ilmingud on intensiivsemad hilistel kellaaegadel.

Äge vorm kestab kaks päeva kuni kaks või kolm nädalat. Pärast seda sümptomid kaovad või haigus muutub alaägedaks. Selle kestus on kuni kuus kuud. Subakuutses vormis võivad domineerida depressioonihäired, kuulmishallutsinatsioonid või petlikud tagakiusamise ideed. Patsiendid on rahulikumad.

Krooniline alkohoolne hallutsinoos võib kesta mitu aastat. Patsiendil kujuneb välja püsiv petlik idee, mille raames ta tegutseb. See on võimalik ka häirete puhul, kus ülekaalus on hallutsinatsioonid. Need ei ole intensiivsed, patsient kohtleb neid rahulikult. Haigus kulgeb perioodiliste ägenemistega..

Alkohoolsed petlikud psühhoosid

Nendel tingimustel on sarnased ilmingud, iseloomulik tunnus on mitmesuguse sisu luulud. Levinumad armukadeduse (alkohoolne paranoia) ja tagakiusamise luulud (alkohoolne paranoia).

Armukadeduse pettused on kõige tavalisemad keskealistel ja vanematel meestel.

Petlik idee kujuneb järk-järgult süstemaatilise alkoholitarbimise taustal.

Inimene kogeb esmalt ebamääraseid "arvata", tal on riigireetmise kahtlused. Talle tundub, et tema naist pole sageli kodus, ta ei näita talle piisavalt tähelepanu, keeldub intiimsusest. See juhtub ilma tõelise põhjuseta. Petlik idee muutub aja jooksul stabiilseks, sellesse ilmuvad üksikasjad. Patsient on oma õiguses üha kindlam, seetõttu võib ta hakata kinnitama, et reetmine algas juba ammu enne pulmi, lapsed polnud temast sündinud. Kõikjal leiab ta oma ideele "loogilist" põhjendust, kinnitust. Üsna sageli hakkab mees joobeseisundis käituma naise suhtes agressiivselt.

Alkohoolse paranoidi esimesed sümptomid ilmnevad tavaliselt kaks või kolm päeva pärast seda, kui inimene lõpetab joomise. Prodromaalsel perioodil täheldatakse karskusele iseloomulikke sümptomeid: madal tuju, nõrkus, ärevus. Esiteks tekib patsiendil negatiivsete emotsioonide mõju, enamasti hirm. Järk-järgult kujuneb petlik mõte, et teda kiusatakse taga. Inimesele tundub, et nad tahavad ta tappa. Võib esineda illusioone ja kuulmishallutsinatsioone, harvemini visuaalseid.

Patsiendi käitumine on impulsiivne, deliiriumi mõjul püüab ta varjuda "vaenlaste" eest, kelle eest ta võtab tuttavaid ja võõraid inimesi.

Alkohol paranoiline ägedas vormis kestab kuni kaks või kolm nädalat. Kui psüühikahäireid ei ole võimalik peatada, siis muutub haigus pikaleveninud ravikuuriks.

Petlik idee on süstematiseeritud, omandab konkreetsuse ja selguse. Illusioonid ja hallutsinatsioonid tavaliselt puuduvad. Patsient suhtub teistesse kahtlaselt, on ärevusseisundis, tunneb jätkuvalt hirmu, et teda jälitatakse mõrva eesmärgil. Ta vajab ravi. Alkoholi tarvitamine põhjustab paranoilise ägeda vormi.

Alkohoolne entsefalopaatia

Selliseid psühhoose iseloomustab psüühikahäirete kombinatsioon koos perifeerse närvisüsteemi ja muude organite raskete ilmingutega. Kas äge või krooniline.

Gaie-Wernicke entsefalopaatia

Seda tüüpi entsefalopaatia algab enamasti alkohoolse deliiriumiga, on äge.

Provotseerivad tegurid - nakkushaigused, keha üldine nõrgenenud seisund, rasked vigastused.

Patsiendil on illusioone ja hallutsinatiivseid nägemusi. Ta sooritab suure hulga keerulisi liigutusi. Perioodiliselt asendub motoorse erutus täieliku liikumatusega, milles püsib kõrge lihastoonus. Kontakt patsiendiga on võimatu, ta räägib üksikute sõnade või fraaside vahel ebajärjekindlalt.

Lisaks vaimse seisundi muutustele iseloomustavad ägedat alkohoolset entsefalopaatiat järgmised sümptomid:

  • neuroloogilised häired (nüstagm, anisokoria, mioos, ülemise silmalau kõhnumine, lihaste parees);
  • kiire pulss, arütmia, raske, kiire hingamine;
  • temperatuuri tõus;
  • vererõhu alandamine;
  • kõrge tundlikkus väliste ärritajate suhtes;
  • jäsemete värin;
  • uriinipidamatus.

Entsefalopaatia progresseerumisel langeb patsient uimastatud olekusse või korki.

Rasketel juhtudel tekib kooma, mis mõne päeva pärast lõppeb surmaga.

Korsakovi psühhoos ja alkohoolne pseudoparalüüs

Seda tüüpi psühhoos, mis areneb alkoholisõltuvuse rasketes vormides, on nimetatud suure Vene psühhiaatri Sergei Sergejevitš Korsakovi järgi, kes seda esmakordselt kirjeldas. Tavaliselt algab see haigus Wernicke entsefalopaatia või raske alkohoolse deliiriumiga. See psüühikahäire areneb krooniliste alkohoolikute puhul pärast pikaajalist alkoholitarbimist (erinevalt Korsakovi sündroomist, mida võivad provotseerida muud põhjused).

Enamasti diagnoositakse eakatel alkohoolikutel. Statistika kohaselt täheldatakse seda sagedamini alkoholist sõltuvatel naistel, samuti inimestel, kes tarbivad peamiselt alkoholi surrogaate.

Sageli pärineb seda tüüpi psühhoos alkohoolse polüneuropaatia, tsirroosi ja muude raskete haiguste taustal, mille on esile kutsunud mitu aastat joomine.

Korsakovi psühhoosi iseloomustavad mitmesugused mäluhäired (tagasiminek, fikseeriv amneesia), valed mälestused, pseudomeenutused. Patsient on hajameelne, kõne, näoilmed ja žestid on minimaalsed. Kognitiivsed funktsioonid on märkimisväärselt vähenenud: mälu halveneb, hinnangud on kehvad, intelligentsus madal. Seal on perifeersete närvide põletikulised haigused, halvatus, parees, lihaste atroofia, tundlikkus on halvenenud. Korsakovi psühhoosi raskel ajal areneb dementsus, orgaaniline ajukahjustus.

Alkohoolne pseudoparalüüs areneb reeglina ägedatest alkohoolsetest psühhoosidest.

Mõnel juhul edeneb see järk-järgult. Täheldatakse dementsust, varem omandatud teadmiste ja praktiliste oskuste kaotamist, uue teabe assimileerimise võimatust. Patsiendid ei saa oma seisundit kriitiliselt hinnata. Kõige sagedamini diagnoositakse seda tüüpi kroonilist alkohoolset entsefalopaatiat meestel.

Patoloogiline mürgistus

See termin viitab ägedale häirele, mis areneb äkitselt suhteliselt väikese koguse alkoholi tarbimise tõttu ja mida iseloomustab lühiajaline ravikuur.

Tõeline patoloogiline mürgistus on haruldane..

See väljendub teadvuse hägustumises, taju moonutamises ja mis tahes negatiivsete emotsioonide (hirm, viha, ärevus) mõjul. Inimesel on motoorset erutust, teiste suhtes sageli agressiivset tegevust. Reeglina on patsient hajameelne ega suhtle hästi. See seisund jätkub lühikeseks ajaks, mille järel see lõpeb unega. Pärast ärkamist ei mäleta alkohoolik midagi (mõnikord jäävad fragmentaarsed, ebamäärased mälestused).

Psühhiaatrid seostavad patoloogilise joobeseisundi esinemist kraniotserebraalse trauma või aju orgaaniliste haigustega ajaloos. Tavalises seisundis pole sellistel inimestel ilmseid vaimseid kõrvalekaldeid, patoloogia avaldub ootamatult pärast alkoholi võtmist. Kõige sagedamini satuvad sellesse seisundisse kroonilise alkoholismi või psühhopaatia all kannatavad inimesed..

Oht on see, et see avaldub alati äkitselt, ilma mingite provotseerivate tegurite mõjuta (välja arvatud alkohoolsete jookide võtmine).

Inimene langeb järsku hämarusse, enamasti ei saa aru, kus ta viibib, hallutsinatsioonide või deliiriumi mõjul käitub ta agressiivselt. Olles sellises seisundis, ei vastuta inimesed oma tegude eest, nad võivad toime panna raskeid kuritegusid. Kriminaalasjade arutamisel on patoloogiline joobeseisund aluseks süüdistatava süü omistamisele võimatusele. Sellistele patsientidele tehakse kohtuekspertiis, pärast diagnoosi määramist rakendatakse neile sundravi..

Andmebaasi psühhoos

Antabuse, Teturam (peamine toimeaine on disulfiraam) on ravimid alkoholisõltuvuse raviks. Nende farmakoloogiline toime põhineb atsetaldehüüddehüdrogenaasi, ensüümi, mis osaleb etüülalkoholi metabolismi toksiliste toodete kasutamisel, aktiivsuse pärssimisel. Atsetaldehüüd on mürgine aine, mis põhjustab inimestel peavalu, iiveldust ja oksendamist, tahhükardiat ja rõhu tõusu. Antabuse'iga töötlemise tagajärjel ilmneb kliimamuutus alkoholi maitse ja lõhna suhtes tingliku refleksina.

Mõnel juhul reageerib patsiendi keha pikaajalisele ravile, sealhulgas võimalikele psühhootilistele häiretele, negatiivselt.

Kõige sagedamini arenevad sellised psühhoosid üledoseerimise või alkoholitarbimise järel alkoholitarbimisega.

Prodromeis kurdavad patsiendid peavalu, unehäireid, iiveldust ja halba enesetunnet. Seal on depressioon, apaatia. Siis langeb patsient hämarusse, hallutsinaadid, pettekujutelmad. Psühhoosi areng jätkub mitmest päevast nädalasse. Pärast ravi neuroleptikumidega, ägedate sümptomite eemaldamist, ei mäleta patsient hästi, mis temaga haiguse perioodil juhtus.

Teie narkoloog soovitab: esmaabi ja ravi

Ägedad psüühikahäired pärast pikaajalist alkoholi kuritarvitamist vajavad kohustuslikku meditsiinilist järelevalvet. Vastasel juhul võib kõigi organite ja süsteemide joobeseisund ja tõsised talitlushäired põhjustada patsiendi surma..

Kui inimesel, kellel on alkoholisõltuvus joobe või võõrutussündroomi kõrgusel, on teadvuse hägustumise märke, eksitavaid ideid, hallutsinatsioone, on vaja kutsuda erakorraline psühhiaatriline meeskond. Ainult kliinikus on sellise seisundi täpse diagnoosi määramiseks ja tõhusaks ravimiseks võimalik läbi viia kvaliteetne üksikasjalik uuring..

Lisaks kujutab patsient psühhoosiga ohtu nii teistele kui ka iseendale, seetõttu peab ta olema spetsialistide järelevalve all..

Psüühikahäire sümptomite kõrvaldamiseks kasutatakse antipsühhootikumide rühma kuuluvaid ravimeid (Haloperidol, Aminazin, Sulpiride), antidepressante (Amitriptüliin), anksiolüütikume (Diazepam). Aju aktiivsuse taastamiseks on ette nähtud nootroopikumid (Memotropil, Noocetam). Unehäirete vastu võitlemiseks saab kasutada une abivahendeid (Gemenevrin).

Viiakse läbi võõrutusmeetmeid, glükoosilahuse, vitamiinide, askorbiinhappe infusiooni. Keha puhastatakse etanooli metabolismi toksilistest toodetest sorbentide abil. Näidustuste kohaselt on südame-veresoonkonna aktiivsuse normaliseerimiseks ette nähtud ravimid, diureetikumid, hepatoprotektorid.

Pärast alkohoolse psühhoosi ägedate sümptomite eemaldamist ja karskuse kaotamist soovitatakse patsiendil alkoholisõltuvuse korral läbi viia pikaajaline ravi narkoloogiakliinikus. Ainult nii saab ära hoida psüühikahäirete võimalikke retsidiive alkoholitarbimise taustal..

Kui inimene jätkab alkoholi tarvitamist, suureneb psühhoosi tekkimise oht ja iga järgneva juhtumiga halveneb seisund ainult..

Tulevikus arenevad kroonilise kuluga rasked vaimsed kõrvalekalded.

Alkohoolse psühhoosi prognoos sõltub paljudest teguritest - soost, vanusest, patsiendi üldisest seisundist, väärkohtlemise kestusest. Alkoholisõltuvuse ravimisel viibib pikaajaline alkoholist keeldumine stabiilse remissiooni saavutamiseni. Pikaajalisest alkoholitarvitamisest tulenevad vaimuhaigused ravitakse täiusliku kainega täielikult.

Alkohoolse psühhoosi ja pikaajalise joobumise tagajärjed jäävad patsiendile kogu eluks: aju kognitiivsed funktsioonid halvenevad, täheldatakse depressiivseid seisundeid ja perifeerse närvisüsteemi häired püsivad.

Meeste ja naiste maniakaal-depressiivse psühhoosi põhjused, sümptomid ja ravi

Kaasaegne maailm on võtnud liiga palju kiirust. Iga minut kogeb inimene tõsist füüsilist ja emotsionaalset stressi, mida polnud isegi 50 aastat tagasi. See ei saa mööda ilma tagajärgedeta kehale, kellel pole sellise surve all aega uuesti üles ehitada..

Kaasaegne meditsiin võimaldab diagnoosida haigusi algstaadiumis ja täpsemalt. Need faktid selgitavad, miks kõik haigused muutuvad nooremaks ja nende levimus kasvab iga aastaga..

Vaimuhaigusi on nende mitmekesisuse, kustutatud vormide ja inimtegurite tõttu siiski raske diagnoosida. Kõige üllatavam on see, et vaimuhaigused on praegu väga romaniseeritud, eriti skisofreenia ja maniakaal-depressiivne psühhoos. Oluline ülesanne on edastada lugejale, et need on tõsised haigused ja kui selline diagnoos pannakse, on kindlasti vaja läbida ravi..

Mis on TIR

Maniakaal-depressiivne psühhoos on vaimuhaiguste rühm, mis esinevad tsükliliselt korduvate depressiooni- või maaniahoogude korral. Rünnakute vahelisel perioodil on inimese vaimne aktiivsus täielikult taastatud. Praegu ei saa ükski uuring eristada patsienti tervislikust inimesest. Sõltumata haiguse tõsidusest ei esine isiksuse väljendunud muutusi.

Haigus areneb sageli üldise heaolu taustal ja ilma nähtava põhjuseta noores või küpses eas, kuid mõnikord võib esimesele rünnakule eelneda psühholoogiline trauma.

Meeleolu muutuste sagedus võib varieeruda.

On märgatud, et haigusel on seos keha loomulike biorütmidega. Sagedamini esineb see kevad-sügisperioodil, naistel on seos igakuise tsükliga ja isegi igapäevase rütmiga.

Depressiivse või maniakaalse faasi areng pole üksteisega seotud. Nende faaside kestus, sagedus ja raskusaste võivad olla erinevad. Mõnikord märgitakse mööduvad ebatüüpilised krambivariandid. Samuti on olemas monopolaarne ravikuur, kui haigus kulgeb ühe faasiga (sageli depressiivne).

RHK-10 puhul on kõik afektiivsed häired samas klassis F3 ("maania episood", "bipolaarne häire", "depressiivne episood" jne). RHK-11 korral leitakse psüühikahäired 6. jaos. See säilitas alajao "Afektiivsed häired", mida esindavad rühmad "bipolaarsed või sellega seotud häired", "depressiivsed häired" jne..

Praegu näitab TIR-i levimuse statistika umbes 5-8 juhtu 1000 elaniku kohta. Haiguse tegelik levimus on palju suurem kui ametlik statistika. Erinevad lähenemisviisid diagnoosimisele, suur hulk kustutatud vorme ja asjaolu, et maniakaalses ja hüpomaanilises faasis olevad inimesed on veendunud, et nende seisund on normaalne ega lähe arsti juurde (erinevalt depressiivsetest rünnakutest), tekitavad raskusi täpse statistika kogumisel..

Maania faasi sümptomid

Patsientide maania faasi sümptomeid ja sümptomeid väljendab "maania triaad":

  1. Kõrgendatud meeleolu.
  2. Mõtlemise kiirendamine.
  3. Psühhomotoorne agitatsioon.

Patsientidel on optimism, eufooriline meeleolu, kõrge enesehinnang, soov näidata välja ja silma paista. Ülehinnatud ideed võivad areneda näiteks igavese liikumismasina või suuruse deliiriumi leiutamiseks koos ebajärjekindla mõtlemise, ebastabiilse tähelepanu ja kiire kõnega. Koos suurenenud aktiivsusega suurenevad ka ajamid:

  • suurenenud söögiisu;
  • soov suhtlemiseks;
  • soov peale suruda, aidata;
  • altruism;
  • valmisolek võtta vastu kõik võimalikud juhtumid;
  • hüperseksuaalsus;
  • iha alkoholi või narkootikumide järele, jäätmed.

Maania faasiga kaasnevad unehäirete sümptomid, mis ei põhjusta väsimust. Patsiendid saavad pikka aega magamata minna või magada paar tundi päevas.

Maania faasis olev inimene ei saa tavaliselt aru, et temaga on midagi valesti, vaid on vastupidi isegi oma seisundiga rahul. Mõned loomingulised isiksused peavad seda tingimust eriliseks inspiratsiooniks ja proovivad seda teiste inimeste eest varjata..

Maania faasi mitu kraadi või etappi eristatakse vastavalt patsiendi selle sukeldamise sügavusele.

Maania faasi etapid

Hüpomaania staadium

Kerge maania. Inimese tuju tõuseb, mõnevõrra tugevam kui tavaliselt, ja kestab kauem kui 4 päeva. Väheneb unevajadus, tähelepanelikkus, visadus. Suurenenud füüsiline aktiivsus, jutukus, libiido, kergemeelsus. Samal ajal ei rikuta sotsiaalset läbikäimist, puudub deliirium ja hallutsinatsioonid. Inimene on teadlik oma hüpomanilisest seisundist, kuid see meeldib talle.

Mõõdukas maania

Ilma psühhootiliste sümptomiteta maania kestab 7 või enam päeva. Kõik ülaltoodud sümptomid intensiivistuvad. Esineb unetus. Eufooria annab teed agressioonile. Tähelepanu ei hoita. Patsient kaotab sotsiaalse suhtluse.

Psühhootiliste sümptomitega maania

Kõik sümptomid arenevad kontrollimatuks psühhomotoorseks agitatsiooniks, millega kaasnevad vägivald ja raev. Sidusat mõtlemist täiendavad suurejoonelisuse või tagakiusamise pettekujutlused, täheldatakse hallutsinatsioone.

Depressiivse faasi tunnused

Depressiivne kolmik sisaldab:

  1. Meeleolu langus.
  2. Aeglustunud mõtlemine.
  3. Motoorne aeglus.

Depressiivse faasi kulgemise võimalused

Depressiooniga kaasnevad patsiendil järgmised sümptomid ja nähud:

  • depressioon;
  • ärevus;
  • pessimistlik suhtumine;
  • madal enesehinnang;
  • enese alandamise deliirium, enese etteheide;
  • hüpohondrium;
  • lootusetuse, süü või abituse tunded.

Depressiivses faasis on probleeme meeldejätmise, keskendumise, otsuste tegemisega. Nendega kaasneb pideva väsimuse tunne ja madal energiatase, ärrituvus. Unehäired - nii hüpersomnia kui ka unetus. Elust rõõmu kaotamine, huvipuudus, söögiisu vähenemine või suurenemine, ärajäämine, libiido langus. Selle taustal valitseb elu odavnemine ja enesetapu soov..

TIR indolentse skisofreeniaga

Loid skisofreenia - väikeste ilmingutega skisofreenia. Mõnikord võrdsustatakse seda mõistet "skisotüüpse isiksusehäirega" või piiripealse isiksusehäirega..

Kuna MDP võib avalduda erinevatel viisidel ja see on vaimuhaiguste rühm, sarnaneb see kliiniliselt skisofreeniaga, eriti hallutsinatsioonide ja luulude korral. Hulk uuringuid on tõestanud eeldust, et nende haiguste geenid on ühised, seetõttu on ühine etioloogia ja sümptomite sarnasuse põhjus.

Mõnikord võib afektiivset häiret (MIR) kombineerida aeglase skisofreenia sümptomitega (hallutsinatsioonid ja luulud) samaaegselt ühe ägenemisega. Sel juhul kaaluge diagnoosi - "skisotüüpse häire" RHK-10 F25. Sellel võib olla ka mitu alatüüpi - maniakaalne, depressiivne või segatud, sõltuvalt taustast, milles diagnoos tehti..

Aeglane skisofreenia on kergelt progresseeruv haigus

Kas meeste ja naiste haiguse kulgu on erinevusi?

TIR on võrdselt levinud mõlemast soost ning erinevate etniliste ja kultuuriliste rühmade seas. Siiski arvatakse, et bipolaarsed vormid on meestel tavalisemad ja naised kannatavad tõenäolisemalt monopolaarsete vormide all..

Maniakaal-depressiivse psühhoosi käigus on ka teisi ilmseid soolisi erinevusi. Naistel algab TIR hiljem kui meestel, samal ajal kui esimene faas on sageli depressiivne ja meestel - maania. Lisaks on maania sümptomeid ja sümptomeid naistel vähem kui meestel. Naistel seostatakse haiguse algust sageli kehas esinevate hormonaalsete muutustega - puberteet, sünnitusjärgne või menopaus.

2017. aasta uuring leidis, et madal tsingi sisaldus naistel korreleerus otseselt depressiivse sündroomi raskusastmega. Meeste haigusnähtudele omistati neopteriini taseme tõus vastavalt maniakaalse seisundi raskusele. Suurenenud dieedi tsink vähendas naiste depressiooni ja süvendas seda meestel, tuues välja erinevused MDP-ga meeste ja naiste patofüsioloogias..

Häire põhjused

Haigus võib alata absoluutse tervise taustal, kuid sagedamini on alguseks eelnev psühholoogiline trauma. TIR-i põhjused on enamasti ebaselged, kuid haiguse arengule on suudetud geneetiline eelsoodumus..

Maniakaal-depressiivse psühhoosi tekke põhjusteks peetakse ka monoamiinide (norepinefriini ja serotoniini) puudust või muutusi ajus nende retseptorites. Seda kinnitab eksperiment spetsiaalse dieediga, milles puudub trüptofaan (serotoniini eelkäija), mille käigus tervetel inimestel tekkis depressioon. Ja ka ravimite efektiivsus, mis blokeerivad serotoniini tagasihaarde sünapsides (mis suurendab selle kontsentratsiooni sünapside vahel).

Depressiivsete häirete põhjustajateks peetakse steroidhormoonide mõju MDP tekkele seoses depressiooni kõrge levimusega naistel seoses menstruaaltsükli ja menopausiga. Aju bioloogiliste rütmide desünkroniseerimist leiti ka depressiooniga patsientidel, mis häirib une struktuuri ja on unepuudusega hästi kontrolli all. Maniakaal-depressiivse psühhoosi põhjuste kohta on ka teisi teooriaid..

Millised diagnostilised testid seal on

TIR-i määramiseks küsib psühhiaater patsiendilt hoolikalt krambihoogu, kestust, ilminguid, perekondlikke ja muid haigusi ning võib läbi viia testi ka maniakaal-depressiivse psühhoosi tunnuste tuvastamiseks. Kuna TIR-i jaoks puuduvad usaldusväärsed laboratoorsed kriteeriumid, tugineb arst üksnes oma kogemustele.

Soovi korral saab igaüks testi Internetis tasuta teha Interneti kaudu. Maniakaal-depressiivse psühhoosi tunnuste tuvastamiseks võite kasutada järgmist:

  • Meeleoluhäirete küsimustik (MDQ);
  • diagnostiline skaala bipolaarne spekter (bipolaarse spektri diagnostiline skaala - BSDS);
  • hüpomaaniliste tunnuste tuvastamiseks depressiooniga patsientidel - hüpomaania tsükkel (HCL-32).

Sündroomi ravi

Ainult psühhoterapeut või psühhiaater teab, kuidas patsienti ravida. Ravimite valimisel tuleks arvestada liiga paljude konkreetse inimese vormide, suundumuste ja omadustega. Näiteks tuleks suitsidaalsete patsientidega töötamisel kaaluda ravimite üledoseerimise võimalust..

Depressiooniga määratakse patsiendile iga patsiendi jaoks erinevate rühmade antidepressandid ja psühhoterapeudi range järelevalve all, et vältida ravimresistentsust. Samaaegsete ravimitena - rahustid, antipsühhootikumid ja uinutid. Mõnel juhul on ette nähtud unepuudus, psühhoteraapia.

Maania faasis viiakse ravi läbi liitiumipreparaatide ja antipsühhootikumidega

Kuidas kodus paraneda

Interictaalsel perioodil patsiendid taastuvad täielikult ja töötavad. Seetõttu on oluline neid õigesti välja õpetada, kuidas kodus TIR-i ravida. Rünnakute vahel on põhirõhk haiguste ennetamisel. Patsientidele on ette nähtud ravi normotimikumidega - ravimitega, mis stabiliseerivad meeleolu normaalse taseme lähedal, ning soovitavad külastada ka psühhoteraapia rühmi. Seal õpetatakse patsiendile sümptomite äratundmise ja juhtimise oskusi, mis aitab parandada sotsiaalset suhtlust ja ravimite järgimist..

Äge psühhoos

Närvisüsteemi tugevast tasakaalustamatusest tingitud haigusseisundite rühm, mida iseloomustab sümptomite kiire (mõnikord tunni jooksul) muutumine depressioonist maniakaalseks, skisofreenia sümptomitega või ilma. Põhjus võib olla psühholoogiline trauma või narkootikumide tarvitamine. Nõuab ravimite tarbimise ranget kontrolli, et peatada sümptomid ja vältida tõsiste haiguste teket.

paranoiline psühhoos

Paranoiline psühhoos on sündroom, mis on ühine paljudele erinevatel põhjustel esinevatele vaimuhaigustele. Paranoilise sündroomiga patsientide jaoks ühised nähud: tagakiusamise luulud, suhted, armukadedus, kahju, süüdistamine, kokkupuude jne..

Tasub küsida nõu healt terapeudilt

Alkohoolne psühhoos

Alkohoolsed psühhoosid on ägedate või krooniliste seisundite rühm, mis esinevad alkoholismi 2.-3. Psühhoosid ei esine maksimaalse alkoholimürgituse korral, kuid pärast seda, kui alkoholi kontsentratsioon veres langeb järsult. Kõige tavalisemad ilmingud on deliirium, meelepete psühhoos, hallutsinoos ja entsefalopaatia..

Naiste psühhoos

Naiste psühhoosil on erinevalt meestest oma eripärad, ehkki seda esineb mõlemast soost võrdselt sageli. Naistel on väga eredad ja kiiresti kasvavad sümptomid: äkilised meeleolumuutused, ühenduse kaotamine reaalsusega, hallutsinatsioonid. Põhjus on tavaliselt hormonaalsed muutused raseduse, sünnituse, menopausi ajal. Põhjuseid võib olla ka muid.