Alkohoolsete psühhooside tüübid ja vormid

Etüülalkoholil on toksiline mõju inimkeha kõigile organitele ja süsteemidele. See on psühhoaktiivne aine, mille kasutamine põhjustab vaimseid, käitumuslikke ja füsioloogilisi muutusi. Alkoholipsühhoos on haiguste rühm, mis areneb alkoholisõltuvuse teise ja kolmanda staadiumiga patsientidel pikaajalise alkoholitarvitamise taustal.

Haiguse kirjeldus

Kõige sagedamini ilmnevad ilmsed vaimsed kõrvalekalded mitte joobe perioodil, vaid pärast alkoholiga suhtlemise lõpetamist. Võõrutusnähtude kõrgusel, kui toksiinid enam vereringesse ei satu, võib täheldada psühhoosi. Sel põhjusel nimetatakse tänapäevases psühhiaatrias neid metallalkoholiks.

Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (RHK 10) kodeerib alkohoolse psühhoosi numbrina F10.5.

Metallalkohoolsed psühhoosid hõlmavad järgmist tüüpi psüühikahäireid:

  • deliirium;
  • hallutsinoos;
  • petlik psühhoos (paranoia ja paranoiline);
  • entsefalopaatia;
  • patoloogiline mürgistus.

Need seisundid erinevad kliiniliste sümptomite ja kursuse olemuse poolest. Alkoholismi taustal esinevate psüühikahäirete peamised põhjused on joove ja ainevahetushäired ajurakkudes..

Kõigil kroonilistel alkohoolikutel pole psühhootilisi seisundeid. Statistika näitab, et iga 60 alkoholisõltuvusega inimese kohta on 1 psühhoos. Igal viiendal juhul võetakse alkoholismiga hospitaliseeritud patsient ägeda alkohoolse psühhoosi tõttu. Peate mõistma, et mitte kõik pole narkoloogi juures registreeritud, seetõttu puuduvad usaldusväärsed ja täpsed andmed alkoholisõltuvuse levimuse ja alkohoolsete psühhooside tekke sageduse kohta selle taustal..

Äge alkohoolne psühhoos diagnoositakse enamikul patsientidest.

Subakuutsed või kroonilised sellised haigused esinevad 25–27% juhtudest..

Delirium tremens

Kõige tavalisemat tüüpi psühhoosi, mis ilmneb paljude aastate jooksul alkoholitarvitamise taustal, nimetatakse alkohoolseks deliiriumiks. Seda tüüpi psüühikahäire avaldub taganemise kõrgusel.

Seda iseloomustavad hallutsinatsioonid, deliirium. Patsient on hajameelne, enesetunne säilib enamasti.

Klassikaline deliirium areneb läbi mitme etapi. Prodromaalsel perioodil täheldatakse ärevust, südame rütmihäireid ja termoregulatsiooni, kõrget vererõhku. Mõnedel patsientidel ilmneb äkki ilma prodromaalsete märkideta.

Seda tüüpi psühhoosi iseloomustavad püsivad unehäired: unetus, painajalikud nägemused, pinnapealne pinnapealne uni. Seejärel ilmnevad keeruka sisuga hallutsinatsioonid, mida patsient peab objektiivseks reaalsuseks, ja mööduvad seejärel mälestustena. Hallutsinatsioonid on enamasti erksad, algul ehitatakse need reaalsesse pilti ja võetakse seejärel stseenilaadselt välja.

Patsiendid näevad väikesi putukaid, maod, rotid, "kuradid". Mõnikord tundub neile, et kogu ruum on takerdunud traadi või köitega. Sellised nägemused sunnivad inimest tegema väikseid korduvaid liigutusi: "eemaldama" teda takerduvad köied või ämblikuvõrgud, püüdma putukaid.

Hallutsinoos deliiriumi tremensiga on keeruline: patsient kogeb kõigi meeltega valesid aistinguid.

Kui ta näeb rotte, siis kuuleb ta neid jooksmas, nuusutab neid, tunneb käppade liigutusi nahal.

Deliiriumi hallutsinatsioonidel ja luulutel on palju variatsioone. Nende olemus ja teemad sõltuvad patsiendi emotsionaalsest seisundist, tema elukogemusest.

Klassikaline deliirium kestab 2 kuni 8-10 päeva. Sümptomid võivad kaduda järk-järgult või järsult, näiteks ärkab patsient ilma psüühikahäirete tunnusteta.

Alkohoolsed hallutsinoosid

Seda tüüpi psühhoos klassifitseeritakse kliiniliste ilmingute kestuse ja intensiivsuse järgi ägedaks, alaägedaks ja krooniliseks. Hallutsinoosiga patsientidel esinevad kuulmishallutsinatsioonid, deliirium ja afektiivsed häired.

Äge vorm diagnoositakse kõige sagedamini pärast alkoholi tarvitamisest keeldumist..

Seda tüüpi häireid iseloomustavad negatiivsete emotsioonide, hallutsinatsioonide, pettekujutluste mõjud (enamasti kujuneb tagakiusamise mõte). Inimene kuuleb hääli, mis peavad omavahel dialoogi või on otse temale adresseeritud. Hallutsinatsioonide sisu on ähvardav. Reeglina kogeb patsient motoorset erutust, täidab palju keerulisi liigutusi. Järk-järgult asendatakse see seisund letargiaga. Kliinilised ilmingud on intensiivsemad hilistel kellaaegadel.

Äge vorm kestab kaks päeva kuni kaks või kolm nädalat. Pärast seda sümptomid kaovad või haigus muutub alaägedaks. Selle kestus on kuni kuus kuud. Subakuutses vormis võivad domineerida depressioonihäired, kuulmishallutsinatsioonid või petlikud tagakiusamise ideed. Patsiendid on rahulikumad.

Krooniline alkohoolne hallutsinoos võib kesta mitu aastat. Patsiendil kujuneb välja püsiv petlik idee, mille raames ta tegutseb. See on võimalik ka häirete puhul, kus ülekaalus on hallutsinatsioonid. Need ei ole intensiivsed, patsient kohtleb neid rahulikult. Haigus kulgeb perioodiliste ägenemistega..

Alkohoolsed petlikud psühhoosid

Nendel tingimustel on sarnased ilmingud, iseloomulik tunnus on mitmesuguse sisu luulud. Levinumad armukadeduse (alkohoolne paranoia) ja tagakiusamise luulud (alkohoolne paranoia).

Armukadeduse pettused on kõige tavalisemad keskealistel ja vanematel meestel.

Petlik idee kujuneb järk-järgult süstemaatilise alkoholitarbimise taustal.

Inimene kogeb esmalt ebamääraseid "arvata", tal on riigireetmise kahtlused. Talle tundub, et tema naist pole sageli kodus, ta ei näita talle piisavalt tähelepanu, keeldub intiimsusest. See juhtub ilma tõelise põhjuseta. Petlik idee muutub aja jooksul stabiilseks, sellesse ilmuvad üksikasjad. Patsient on oma õiguses üha kindlam, seetõttu võib ta hakata kinnitama, et reetmine algas juba ammu enne pulmi, lapsed polnud temast sündinud. Kõikjal leiab ta oma ideele "loogilist" põhjendust, kinnitust. Üsna sageli hakkab mees joobeseisundis käituma naise suhtes agressiivselt.

Alkohoolse paranoidi esimesed sümptomid ilmnevad tavaliselt kaks või kolm päeva pärast seda, kui inimene lõpetab joomise. Prodromaalsel perioodil täheldatakse karskusele iseloomulikke sümptomeid: madal tuju, nõrkus, ärevus. Esiteks tekib patsiendil negatiivsete emotsioonide mõju, enamasti hirm. Järk-järgult kujuneb petlik mõte, et teda kiusatakse taga. Inimesele tundub, et nad tahavad ta tappa. Võib esineda illusioone ja kuulmishallutsinatsioone, harvemini visuaalseid.

Patsiendi käitumine on impulsiivne, deliiriumi mõjul püüab ta varjuda "vaenlaste" eest, kelle eest ta võtab tuttavaid ja võõraid inimesi.

Alkohol paranoiline ägedas vormis kestab kuni kaks või kolm nädalat. Kui psüühikahäireid ei ole võimalik peatada, siis muutub haigus pikaleveninud ravikuuriks.

Petlik idee on süstematiseeritud, omandab konkreetsuse ja selguse. Illusioonid ja hallutsinatsioonid tavaliselt puuduvad. Patsient suhtub teistesse kahtlaselt, on ärevusseisundis, tunneb jätkuvalt hirmu, et teda jälitatakse mõrva eesmärgil. Ta vajab ravi. Alkoholi tarvitamine põhjustab paranoilise ägeda vormi.

Alkohoolne entsefalopaatia

Selliseid psühhoose iseloomustab psüühikahäirete kombinatsioon koos perifeerse närvisüsteemi ja muude organite raskete ilmingutega. Kas äge või krooniline.

Gaie-Wernicke entsefalopaatia

Seda tüüpi entsefalopaatia algab enamasti alkohoolse deliiriumiga, on äge.

Provotseerivad tegurid - nakkushaigused, keha üldine nõrgenenud seisund, rasked vigastused.

Patsiendil on illusioone ja hallutsinatiivseid nägemusi. Ta sooritab suure hulga keerulisi liigutusi. Perioodiliselt asendub motoorse erutus täieliku liikumatusega, milles püsib kõrge lihastoonus. Kontakt patsiendiga on võimatu, ta räägib üksikute sõnade või fraaside vahel ebajärjekindlalt.

Lisaks vaimse seisundi muutustele iseloomustavad ägedat alkohoolset entsefalopaatiat järgmised sümptomid:

  • neuroloogilised häired (nüstagm, anisokoria, mioos, ülemise silmalau kõhnumine, lihaste parees);
  • kiire pulss, arütmia, raske, kiire hingamine;
  • temperatuuri tõus;
  • vererõhu alandamine;
  • kõrge tundlikkus väliste ärritajate suhtes;
  • jäsemete värin;
  • uriinipidamatus.

Entsefalopaatia progresseerumisel langeb patsient uimastatud olekusse või korki.

Rasketel juhtudel tekib kooma, mis mõne päeva pärast lõppeb surmaga.

Korsakovi psühhoos ja alkohoolne pseudoparalüüs

Seda tüüpi psühhoos, mis areneb alkoholisõltuvuse rasketes vormides, on nimetatud suure Vene psühhiaatri Sergei Sergejevitš Korsakovi järgi, kes seda esmakordselt kirjeldas. Tavaliselt algab see haigus Wernicke entsefalopaatia või raske alkohoolse deliiriumiga. See psüühikahäire areneb krooniliste alkohoolikute puhul pärast pikaajalist alkoholitarbimist (erinevalt Korsakovi sündroomist, mida võivad provotseerida muud põhjused).

Enamasti diagnoositakse eakatel alkohoolikutel. Statistika kohaselt täheldatakse seda sagedamini alkoholist sõltuvatel naistel, samuti inimestel, kes tarbivad peamiselt alkoholi surrogaate.

Sageli pärineb seda tüüpi psühhoos alkohoolse polüneuropaatia, tsirroosi ja muude raskete haiguste taustal, mille on esile kutsunud mitu aastat joomine.

Korsakovi psühhoosi iseloomustavad mitmesugused mäluhäired (tagasiminek, fikseeriv amneesia), valed mälestused, pseudomeenutused. Patsient on hajameelne, kõne, näoilmed ja žestid on minimaalsed. Kognitiivsed funktsioonid on märkimisväärselt vähenenud: mälu halveneb, hinnangud on kehvad, intelligentsus madal. Seal on perifeersete närvide põletikulised haigused, halvatus, parees, lihaste atroofia, tundlikkus on halvenenud. Korsakovi psühhoosi raskel ajal areneb dementsus, orgaaniline ajukahjustus.

Alkohoolne pseudoparalüüs areneb reeglina ägedatest alkohoolsetest psühhoosidest.

Mõnel juhul edeneb see järk-järgult. Täheldatakse dementsust, varem omandatud teadmiste ja praktiliste oskuste kaotamist, uue teabe assimileerimise võimatust. Patsiendid ei saa oma seisundit kriitiliselt hinnata. Kõige sagedamini diagnoositakse seda tüüpi kroonilist alkohoolset entsefalopaatiat meestel.

Patoloogiline mürgistus

See termin viitab ägedale häirele, mis areneb äkitselt suhteliselt väikese koguse alkoholi tarbimise tõttu ja mida iseloomustab lühiajaline ravikuur.

Tõeline patoloogiline mürgistus on haruldane..

See väljendub teadvuse hägustumises, taju moonutamises ja mis tahes negatiivsete emotsioonide (hirm, viha, ärevus) mõjul. Inimesel on motoorset erutust, teiste suhtes sageli agressiivset tegevust. Reeglina on patsient hajameelne ega suhtle hästi. See seisund jätkub lühikeseks ajaks, mille järel see lõpeb unega. Pärast ärkamist ei mäleta alkohoolik midagi (mõnikord jäävad fragmentaarsed, ebamäärased mälestused).

Psühhiaatrid seostavad patoloogilise joobeseisundi esinemist kraniotserebraalse trauma või aju orgaaniliste haigustega ajaloos. Tavalises seisundis pole sellistel inimestel ilmseid vaimseid kõrvalekaldeid, patoloogia avaldub ootamatult pärast alkoholi võtmist. Kõige sagedamini satuvad sellesse seisundisse kroonilise alkoholismi või psühhopaatia all kannatavad inimesed..

Oht on see, et see avaldub alati äkitselt, ilma mingite provotseerivate tegurite mõjuta (välja arvatud alkohoolsete jookide võtmine).

Inimene langeb järsku hämarusse, enamasti ei saa aru, kus ta viibib, hallutsinatsioonide või deliiriumi mõjul käitub ta agressiivselt. Olles sellises seisundis, ei vastuta inimesed oma tegude eest, nad võivad toime panna raskeid kuritegusid. Kriminaalasjade arutamisel on patoloogiline joobeseisund aluseks süüdistatava süü omistamisele võimatusele. Sellistele patsientidele tehakse kohtuekspertiis, pärast diagnoosi määramist rakendatakse neile sundravi..

Andmebaasi psühhoos

Antabuse, Teturam (peamine toimeaine on disulfiraam) on ravimid alkoholisõltuvuse raviks. Nende farmakoloogiline toime põhineb atsetaldehüüddehüdrogenaasi, ensüümi, mis osaleb etüülalkoholi metabolismi toksiliste toodete kasutamisel, aktiivsuse pärssimisel. Atsetaldehüüd on mürgine aine, mis põhjustab inimestel peavalu, iiveldust ja oksendamist, tahhükardiat ja rõhu tõusu. Antabuse'iga töötlemise tagajärjel ilmneb kliimamuutus alkoholi maitse ja lõhna suhtes tingliku refleksina.

Mõnel juhul reageerib patsiendi keha pikaajalisele ravile, sealhulgas võimalikele psühhootilistele häiretele, negatiivselt.

Kõige sagedamini arenevad sellised psühhoosid üledoseerimise või alkoholitarbimise järel alkoholitarbimisega.

Prodromeis kurdavad patsiendid peavalu, unehäireid, iiveldust ja halba enesetunnet. Seal on depressioon, apaatia. Siis langeb patsient hämarusse, hallutsinaadid, pettekujutelmad. Psühhoosi areng jätkub mitmest päevast nädalasse. Pärast ravi neuroleptikumidega, ägedate sümptomite eemaldamist, ei mäleta patsient hästi, mis temaga haiguse perioodil juhtus.

Teie narkoloog soovitab: esmaabi ja ravi

Ägedad psüühikahäired pärast pikaajalist alkoholi kuritarvitamist vajavad kohustuslikku meditsiinilist järelevalvet. Vastasel juhul võib kõigi organite ja süsteemide joobeseisund ja tõsised talitlushäired põhjustada patsiendi surma..

Kui inimesel, kellel on alkoholisõltuvus joobe või võõrutussündroomi kõrgusel, on teadvuse hägustumise märke, eksitavaid ideid, hallutsinatsioone, on vaja kutsuda erakorraline psühhiaatriline meeskond. Ainult kliinikus on sellise seisundi täpse diagnoosi määramiseks ja tõhusaks ravimiseks võimalik läbi viia kvaliteetne üksikasjalik uuring..

Lisaks kujutab patsient psühhoosiga ohtu nii teistele kui ka iseendale, seetõttu peab ta olema spetsialistide järelevalve all..

Psüühikahäire sümptomite kõrvaldamiseks kasutatakse antipsühhootikumide rühma kuuluvaid ravimeid (Haloperidol, Aminazin, Sulpiride), antidepressante (Amitriptüliin), anksiolüütikume (Diazepam). Aju aktiivsuse taastamiseks on ette nähtud nootroopikumid (Memotropil, Noocetam). Unehäirete vastu võitlemiseks saab kasutada une abivahendeid (Gemenevrin).

Viiakse läbi võõrutusmeetmeid, glükoosilahuse, vitamiinide, askorbiinhappe infusiooni. Keha puhastatakse etanooli metabolismi toksilistest toodetest sorbentide abil. Näidustuste kohaselt on südame-veresoonkonna aktiivsuse normaliseerimiseks ette nähtud ravimid, diureetikumid, hepatoprotektorid.

Pärast alkohoolse psühhoosi ägedate sümptomite eemaldamist ja karskuse kaotamist soovitatakse patsiendil alkoholisõltuvuse korral läbi viia pikaajaline ravi narkoloogiakliinikus. Ainult nii saab ära hoida psüühikahäirete võimalikke retsidiive alkoholitarbimise taustal..

Kui inimene jätkab alkoholi tarvitamist, suureneb psühhoosi tekkimise oht ja iga järgneva juhtumiga halveneb seisund ainult..

Tulevikus arenevad kroonilise kuluga rasked vaimsed kõrvalekalded.

Alkohoolse psühhoosi prognoos sõltub paljudest teguritest - soost, vanusest, patsiendi üldisest seisundist, väärkohtlemise kestusest. Alkoholisõltuvuse ravimisel viibib pikaajaline alkoholist keeldumine stabiilse remissiooni saavutamiseni. Pikaajalisest alkoholitarvitamisest tulenevad vaimuhaigused ravitakse täiusliku kainega täielikult.

Alkohoolse psühhoosi ja pikaajalise joobumise tagajärjed jäävad patsiendile kogu eluks: aju kognitiivsed funktsioonid halvenevad, täheldatakse depressiivseid seisundeid ja perifeerse närvisüsteemi häired püsivad.

Alkohoolne psühhoos

Alkohoolne psühhoos on teatud tüüpi psüühikahäire, mis ilmneb alkoholismi teises ja kolmandas etapis ning millel on ohtlik prognoos ja raske kulg. See seisund on pikaajalise joomise tõsine komplikatsioon. Alkoholismi esimesel etapil ei arene psühhoosid kunagi..

Metallalkoholipsühhoosid võivad areneda eelsoodumusega tegurite taustal, mis aitavad inimese nõrgast närvisüsteemist kaasa teatud reaktsioonide tekkimisele. Need sisaldavad:

Loe ka

Loe ka

  • rasked nakkushaigused;
  • põletikulised protsessid kehas;
  • peatrauma;
  • närviline ületöötamine, stress.

Sellel häirel on ka mitu vormi:

Äge alkohoolne psühhoos võib kesta mitmest päevast mitme nädalani. Subakuutne vorm avaldub ägenemiste kujul mitme kuu jooksul. Krooniline psühhoos toimub ägeda vormi taustal.

Alkohoolsed psühhoosid: tüübid ja sümptomid

Selle patoloogia sorte on terve klassifikatsioon, millest igal on oma spetsiifiline kliiniline pilt, genees ja käik.

Metallalkoholi psühhoos möödub alati ägedas vormis. Psühhoosile endale on iseloomulik patsiendi moonutatud ettekujutus ümbritsevast reaalsusest, tema isiksusest, samuti mitmetest rasketest ja eluohtlikest füsioloogilistest sümptomitest. Enam kui 5-aastase kogemusega alkohoolik garanteerib haiguse alguse peaaegu alati. Korduva psühhoosi korral on selle kulg raskem..

Alkohoolne deliirium

See seisund on kõigi teiste psühhoosi vormide hulgas esikohal. Seda nimetatakse ka “deliirium tremensiks”. Areneb võõrutusnähtude taustal koos alkoholitarbimise järsu sunnitud lõpetamisega. Deliriumi algust iseloomustab unehäired. Edasi areneb unetus, millega järk-järgult ühinevad nägemis- ja kuulmishallutsinatsioonid, samuti ruumis orienteerituse kadumine. Sel juhul on ülekaalus visuaalsed hallutsinatsioonid. Neid nägemusi iseloomustab teatud piltide paljusus. Delirium tremens'i korral muutub alkohooliku meeleolu väga järsult ja varieerub paanikaseisunditest ja sügavast apaatiast täieliku meeleheite ja agressioonini..

Deliiriumi tekkega kaasnevad tingimata sellised füsioloogilised sümptomid nagu:

  • külmavärinad;
  • käte ja jalgade värisemine;
  • naha kahvatus;
  • suurenenud higistamine;
  • silmamunade värvi muutus (nad omandavad kollase varjundi);
  • dehüdratsioon.

Alkohoolsed hallutsinoosid

Võtab deliirium tremens järel teise koha. Halutsükinoosi diagnoositakse kõige sagedamini naistel. Erinevalt deliiriumist pole teadvus häiritud, orientatsioon ajas ja ruumis jääb puutumatuks. Sel juhul on ülekaalus kuulmishallutsinatsioonid. Pärast psühhoosi lõppu säilib alkohoolikul selged mälestused sellest, mida ta tundis ja tegi. Selle haigusvormi sümptomid:

  • kuulmishallutsinatsioonid erinevate häälte ja helide kujul;
  • nägemis- ja kombatavad hallutsinatsioonid (haruldased);
  • paranoia (alkohoolikule tundub, et teda jälgitakse, nad tahavad kahjustada);
  • depressiivne seisund;
  • agressioon teiste suhtes;
  • püüab kaitsta, varjata.

Alkohoolsed paranoilised

See häire ilmneb esmase pettekujutlusena, mida ei seostata hallutsinatsioonidega. See võib olla äge ja krooniline. Sellega kaasneb ümbritseva tegelikkuse ebaadekvaatne tajumine. Petlikud ideed ilmuvad sageli armukadeduse ja hirmu põhjal. Patsiendil on halb kontroll oma emotsioonide üle, ta muutub agressiivseks, ärritatavaks või vastupidi pärsitud. Selle seisundi sümptomid:

  • vererõhu tõus;
  • kuumus;
  • unehäired;
  • rahutu uni, kus ülekaalus on õudusunenäod;
  • pearinglus.

Delusioonne psühhoos

See toimub keha raske joobeseisundi taustal. Selle seisundi teke sõltub otseselt keha raskest olukorrast. Näiteks võib häirele eelneda vigastus, tõsine ületöötamine või siis, kui alkohoolik satub võõras keskkonda. Selle psühhoosi vormi peamiseks sümptomiks on paranoilised luulud. Samal ajal kaob normaalne reaalsustaju. Inimesele tundub, et tema ümber olevad inimesed on tema ja tema perekonna suhtes äärmiselt negatiivsed, nad tahavad teda tappa või kahjustada. Selles seisundis muutub patsient ohtlikuks, ta ründab kujuteldavaid pahatahtlikke, proovib end kaitsta. Ta arvab, et nad tahavad teda mürgitada, seetõttu keeldub ta ravimitest ja toidust. Väga sageli teevad sellised inimesed enesetapu. Alkohoolse paranoiaga kaasnevad ka armukadeduse pettekujutelmad, eriti kui arvestada, et alkoholismi teise ja kolmanda staadiumiga inimesed kannatavad seksuaalhäirete all.

Alkohoolne pseudoparalüüs

See areneb inimestel, kes on pikka aega tarbinud madala kvaliteediga alkohoolseid jooke ja surrogaate. See ilmneb kehva toitumise, vitamiinide puuduse, oluliste mikroelementide ja häiritud ainevahetuse taustal. Alkohoolset pseudoparalüüsi iseloomustab täielik vaimne lagunemine. Sellisel juhul on patsient erutusseisundis, eufoorias. Ta ei suuda oma tegude ja tegude kohta õigesti hinnangut anda ning isegi kaldub megalomaaniasse. Järk-järgult hakkab vaimne aktiivsus vähenema, petlikud ideed on vähem väljendunud, ilmneb apaatia.
Alkoholi pseudoparalüüsil on järgmised sümptomid:

  • õpilase reageerimise puudumine valgusele;
  • jalgade ja käte valu;
  • käte värisemine;
  • kõnehäired (see muutub häguseks).

Alkohoolne entsefalopaatia

See on omandatud ajuhaigus, mis on purjus alkohoolikute seas üsna tavaline. Selle vormi tekkimist seostatakse püridoksiini ja nikotiinhappe tasakaalustamatusega kehas, ainevahetushäirete ning vitamiinide ja tümiiniga. Kõik see pärsib aju tegevust ja mõjutab negatiivselt maksa toimimist..

Entsefalopaatia sümptomid on järgmised:

  • mäluhäired;
  • teadvuse hägustumine;
  • depressiivne seisund;
  • peavalud;
  • unetus;
  • hajameelsus;
  • ükskõiksus toimuva suhtes;
  • rõhumine.

Hemorraagiline polüentsefaliit

Seda vormi nimetatakse ka Wernicke tõveks. See on neuroloogiliste, vaimsete ja somaatiliste häirete kompleks pikaajalise alkoholismi taustal. Seisund on väga ohtlik, sellega kaasneb sageli stuupor, kooma ja see võib lõppeda surmaga. Sel juhul on sümptomid järgmised:

  • vererõhu järsk langus;
  • jäsemete värin;
  • kõhulahtisus;
  • kõnehäired;
  • hingamisteede ja neelamisrefleksi osaline kaotus;
  • lihasspasmid;
  • maksa patoloogiline laienemine.

Alkohoolne depressioon

Alkohoolne depressioon ei ole eraldi haigus. Selle kestus võib olla mitu päeva ja mitu nädalat või isegi rohkem. Inimese tuju ulatub sügavast kahetsusest kuni teiste süüdistamiseni halvas suhtumises temasse. Patsient tunneb end ebavajalikuna, üksikuna, hüljatuna, muutub pisarateks ja puutetundlikuks. Ta on kurb, kõik ümberringi on tüütu, võib esineda ärevushooge. Emotsionaalne taust on maalitud tumedate värvidega. See seisund on väga ohtlik, inimesel hakkavad tekkima enesetapumõtted, mida ta kannab ja püüab lõpuks reaalsuseks tõlkida..

Dipsomaania

See seisund, milleks on pikaajalise joomise soov, joob. Seda psühhoosi vormi täheldatakse inimestel, kellel on endokriinsüsteemi haigused, epilepsia ja maniakaalne depressioon. Alkoholi joomine võib alata pikaajalisest alkoholitarbimisest hoidumise tagajärjel, jätkub mitu nädalat ja peatub siis järsult.

Väga sageli areneb inimesel pärast joobmist püsivalt vastu alkoholile..
Dipsomaania rünnakud tekivad seoses unehäirete või muude patoloogiliste seisunditega, mis põhjustavad keha närvilist ja füüsilist kurnatust.

Andmebaasi psühhoos

See seisund on tõsine komplikatsioon pärast ravi selliste ravimitega nagu Atabus ja Disulfiram. Kontrollimatu ravimite tarbimine või inimese keha suurenenud tundlikkus peamise toimeaine - Teturam suhtes koos kesknärvisüsteemi häirete, kroonilise alkoholimürgituse või peatraumaga provotseerib psühhoosi tekke.
Algstaadiumi sümptomid:

  • unetus;
  • depressiivne seisund;
  • peavalud;
  • pearinglus;
  • üldine halb enesetunne.

Edasi ilmnevad visuaalsed, kuulmishallutsinatsioonid ja paranoia..
See psühhoosi vorm kinnitab veel kord kodus esineva ravi ohtu, kui patsiendi sugulased ei pöördu professionaalse abi poole, mis on igat tüüpi alkohoolsete psühhooside korral äärmiselt vajalik..

Diagnostika

Täpse diagnoosi tegemiseks uuritakse kõigepealt patsienti ja võetakse anamnees (sugulastega vestlemine, haigusloo uurimine). Diagnoosimine peaks ühel või teisel viisil põhinema alkoholismi väljakujunenud teisel või kolmandal etapil. Alkohoolse psühhoosi genees on otseselt seotud võõrutussündroomiga, selle olemasolu mängib sel juhul otsustavat rolli. Kui seda pole, on diagnoos vale..

Ravi

Alkohoolse psühhoosi ravi peaks toimuma rangelt haiglas, võttes arvesse konkreetse patsiendi kõiki psühholoogilisi ja füsioloogilisi omadusi..
Kompleksteraapia hõlmab järgmisi meetodeid:

  1. Keha võõrutus (võib olla nii ravim kui ka ravim).
  2. Ainevahetusprotsesside taastamine - kudede hapnikuvaeguse kaotamine, happe-aluse tasakaalu normaliseerimine, vitamiinide ja mineraalainete puuduse täiendamine.
  3. Infusioonravi vee ja elektrolüütide tasakaalustamatuse kõrvaldamiseks.
  4. Südame ja veresoonte probleemide kõrvaldamine.
  5. Dehüdratsioonravi - viiakse läbi kopsuturse vältimiseks või leevendamiseks.
  6. Kopsude kunstlik ventilatsioon - vajalik hingamisfunktsiooni häireteks.
  7. Neerude ja maksa patoloogiate kõrvaldamine.
  8. Psühhomotoorse agitatsiooni leevendamine, une normaliseerimine.
  9. Kaasnevate haiguste tuvastamine ja ravi.

Raviks kasutatakse järgmiste rühmade ravimeid:

  • antipsühhootikumid;
  • nootroopikumid;
  • vitamiinide kompleksid;
  • rahustid;
  • antidepressandid.

Alkohoolse deliiriumi ja ägeda entsefalopaatia korral on antipsühhootikumide kasutamine keelatud.!

Ravi põhiosa võtab mitu kuud kuni kuus kuud, kõik sõltub organismi individuaalsetest omadustest ja paljudest muudest teguritest. Psühhoosist täielik taastumine hõlmab vere täielikku puhastamist, degeneratiivsete protsesside peatamist siseorganites ja keha elutähtsates süsteemides, sõltuvuse edasise arengu peatamist.

Tagajärjed ja prognoos

Selle haiguse prognoosi on väga raske teha. Isoleeritud alkohoolsete psühhooside esinemine sõltub otseselt kroonilisest alkoholimürgistusest, teisisõnu alkoholijoobe perioodide kestusest. Isoleeritud psühhoosid on iseloomulikud alkoholismi teisele astmele. Psühhoos, millel on ebasoodne pikaajaline kulg, areneb kolmandas etapis pideva alkohoolsete jookide tarvitamisega isikliku lagunemise taustal.

Haiguse kordumine võib ilmneda üks või kaks aastat pärast esimest rünnakut. Seda mehhanismi seostatakse haiguse enda progresseerumisega ja alkoholisõltuvuse suurenemisega. Suurim intervall toimub esimese ja teise psühhoosi vahel. Hiljem, kui rünnakud muutuvad mitmeks, lühenevad nendevahelised intervallid..

Selle häire tagajärjed võivad olla väga rasked, ulatudes vaimsete võimete halvenemisest ja lõpetades isiksuse täieliku lagunemisega. Kahjuks muutub peaaegu iga alkoholipsühhoosi kogenud inimene meeletuks, unarusse ja üldiselt tema intellekt väheneb. Mitte vähem ohtlikud tagajärjed on siseorganite töö rikkumine, mida ei saa taastada..

Praeguseks pole selle patoloogia selget ennetamist, kuid patsient peab võtma tervislikule eluviisile suunatud meetmed ja täielikult loobuma sõltuvusest.

Samuti sõltub psühhoosist taastumine patsiendi vanusest. Mida noorem inimene, seda kiirem ja lihtsam on taastusravi etapp..

Tüsistuste vältimiseks ja patsiendi elu päästmiseks ei tohiks mingil juhul ignoreerida psühhoosi sümptomeid ja proovida seda ise kodus ravida. Vale tegevus mitte ainult ei anna positiivseid tulemusi, vaid võib ka olukorda märkimisväärselt süvendada. Patoloogia tunnuste ilmnemisel tuleb inimene kiiresti haiglasse viia.

Alkoholismi on võimatu ravida.

  • Proovisin mitut moodi, kuid miski ei aita?
  • Teine kodeerimine osutus ebaefektiivseks?
  • Alkoholism hävitab teie pere?

Ärge heitke meelt, alkoholismi vastu on leitud tõhus vahend. Kliiniliselt tõestatud mõju on meie lugejad seda enda peal proovinud. Loe edasi >>

Alkohoolne psühhoos

Inimkeha on algselt sündinud ideaalsena. Ainult kehasse sisenevate väliste toodete mõjul hakkab see muutuma ja moodustuma. Nad ütlevad: "mees on see, mida ta sööb". Sellele võime lisada: "Psüühika on see, mida inimene joob." Alkohoolseid jooke tarbivad inimesed hakkavad varsti kannatama alkohoolse psühhoosi käes. Sellel haigusel on tüübid, sümptomid ja tõsised tagajärjed, mida ei saa ilma ravita kõrvaldada..

Mis see on?

Mis see on - alkohoolne psühhoos? Alles hiljuti ei peetud alkohoolset psühhoosi haiguseks. Ja see on mõistetav, kuna alkoholi kuritarvitanud inimesed on seda häiret kogu aeg kannatanud. Täna on see muutunud haiguseks, mis nõuab sihipärast ravi..

Alkoholipsühhoos on psüühikahäire, mis ilmneb pärast pikaajalist alkoholi kuritarvitamist. Selle eripära on see, et vaimsed muutused ei moodustu kohe, järk-järgult, kuid nende olemasolul kogeb inimene pidevalt teatud aistinguid.

Oluline on eristada alkohoolset psühhoosi tavalisest joobeseisundist, milles ilmnevad sarnased sümptomid. Alkoholipsühhoos ei avaldu mitte ainult alkoholi tarbides, vaid ka pärast päeva või rohkem, kui inimene seda ei joo.

Lihtsalt öeldes on alkohoolne psühhoos korraga stress ja ebatervislik psüühika. Inimene kogeb teatud nägemusi, aistinguid ja olukordi, mis sõltuvad ilmnenud psühhoosi tüübist.

Vaatlusalune mõiste on üldnimetus kõigile vaimsetele muutustele, mis tekivad alkoholimürgituse tagajärjel. See hõlmab paljusid häireid, millest arutatakse hiljem. Neil on ühine põhjus, kuid erinevad ilmingud ja sümptomid.

Alkohoolse psühhoosi tüübid

Kuna alkohoolne psühhoos on üldnimetus, tuleks kaaluda tüüpe, milles see avaldub:

Seda iseloomustavad ruumis ja ajas kadumine, hallutsinatsioonid, värinad jäsemetes, teadvuse hägustumine, ärevus ja agressiivsus. Inimene ei mäleta, mis temaga selles olekus olles juhtus.

Seda iseloomustavad kuulmis- või visuaalsed hallutsinatsioonid, mille käigus inimene pole ruumis ja ajas kadunud ning on ka teadlik ja mäletab kõike, mis temaga juhtub. Lisaks saab jälgida vestlusi iseendaga, petlikke ideid, tagakiusamise maania ja masendunud meeleolu. Haiguse progresseerumisega võib patsient lamada.

Inimesel puuduvad hallutsinatsioonid, kuid tal on mitmesuguseid obsessiivseid mõtteid. Näiteks abielurikkumise või varitsemise mõte. Kuna patsient teeb toiminguid, mis vastavad tema deliiriumile, on ta võimeline kahjustama ennast või teisi..

"Köögivilja" seisund, millesse inimene satub. Tekib meeleavaldusi ja hallutsinatsioone. Inimene muutub eemaldunuks, apaatseks, maailmast eraldatud. Jäsemetes on valud, liikumisraskused, loetamatud ja keeruline kõne.

Seda tüüpi alkohoolse psühhoosi peamised tunnused on depressioon, ärrituvus, eneseväljendus ja enesehinnangu langus. Kuna inimesel võis olla depressioon juba varem, ei pruugi sugulased patsiendi seisundile tähelepanu pöörata, arvates, et temaga on kõik korras..

See on aju funktsioonide muutus alkoholimürgistuse tõttu. Iseloomustab halvenenud mälu, teadvushäired, peavalu, depressioon, halb uni, depressioon, apaatia, tähelepanu hajutamine.

See on ohjeldamatu soov purjus olla, mida ei saa kustutada. See avaldub isegi sel hetkel, kui inimene joob. Peamised nähud on jäsemete värinad, unetus, isutus..

Vaimsete häirete kompleks.

Seda iseloomustavad mitmesugused mäluhäired ja keha talitlushäired. Meeleolu muutub sageli vastupidiseks. Mõnikord on desorientatsioon. Vähenenud efektiivsus. Tekib pärast Kölni, madala kvaliteediga alkoholi, vedelike jms tarbimist..

Seda iseloomustab areng pärast ravimite (antabuse, teturaami jne) ebaõiget tarbimist, mis toimub enese ravimisel.

Igat tüüpi alkohoolne psühhoos kestab erinevalt ja avaldub erinevates sümptomites, hoolimata asjaolust, et nende esinemise peamine põhjus on alkoholi lagunemissaadused.

Alkohoolse psühhoosi põhjused

Alkohoolse psühhoosi kõige olulisem põhjus on alkoholi kuritarvitamine. Tavaliselt areneb see pärast 3-5-aastast kuritarvitamist ja halva tervisega. Ütleme lihtsalt, et inimene peab olema kogemustega alkohoolik, kes on juba alkoholismi teises või kolmandas staadiumis.

Lisaks on harvadel juhtudel isoleeritud inimese geneetiline eelsoodumus selle haiguse arenguks. Haruldaste põhjuste kategooriasse kuuluvad ka sotsiaalne keskkond ja elamistingimused. Selle haiguse tegurid on:

  1. Nakkushaigused, eriti ajus.
  2. Põletikulised protsessid kehas.
  3. Aju trauma.
  4. Tugevad kogemused, stress ja ärritajad, mis pärsivad psüühikat.

Arstid tähistavad vanust, millal inimesed alkoholi tarbima hakkavad ja pidevalt ihaldavad alkoholi. Praegu lüheneb inimeste joomise vanus 12-15 aastani. Noorukieas püüavad lapsed olla täiskasvanute moodi, saamata aru, mis tagajärjed sellel on. Probleem peitub habras närvisüsteemis, mis hakkab alkoholiga kokku puutuma.

Joobes tunneb inimene muutust. Kui tal on aga teatud häireid, habras närvisüsteemi või ajuhaigusi, areneb alkohoolne psühhoos väga kiiresti..

Muutused toimuvad järk-järgult. Eriti kui neid toetab lahendamata elu, düsfunktsionaalsed peresuhted ja lahendamatud probleemid, mis provotseerivad kontrollimatuid kogemusi, siis joob inimene isegi rohkem, kui ta moodustab iseenesest haiguse. Haigust on lihtsam kõrvaldada isegi selle tekkimise etapis, millega saavad aidata psühhoterapeutilise abisaidi psymedcare.ru spetsialistid.

Alkohoolse psühhoosi sümptomid

Alkohoolse psühhoosi sümptomid sõltuvad täielikult tüübist, mis avaldub konkreetses inimeses. Selle haiguse üldisi sümptomeid võib siiski eristada:

  1. Meeleolumuutused.
  2. Pidevad liikumised.
  3. Ekspressiivsed näoilmed.
  4. Delusioonid, hallutsinatsioonid ja desorientatsioon.
  5. Unevahetus.
  6. Jäsemete värin.
  7. Naha värvimuutus.

Delirium tremens algab unetuse, higistamise, depressiooni ja meeleolu kõikumisega. Perioodiliselt tunneb inimene end normaalselt ning seejärel tekivad hallutsinatsioonid ja pettekujutelmad. See kutsub esile patsiendi liikuvuse, kes üritab toime tulla probleemidega, mida ta näeb. Siin saab ta karjuda, käsi lainetada jne..

Hallutsinoosiga näeb inimene erinevaid pilte või kuuleb helisid, mille tõttu tema tuju ja liigutused muutuvad vastavalt nendele. Aja jooksul väheneb liikuvus, inimene muutub passiivseks ja depressiooniks.

Paranoiaga jälitavad inimest mitmesugused ebameeldivad mõtted, mis provotseerivad somaatiliste ilmingute teket:

  • Kõrgendatud temperatuur.
  • Unehäired.
  • Ebastabiilne vererõhk.
  • Peavalud.

Korsakovi psühhoosi iseloomustab inimese liikuvuse ja töövõime langus. Tema mälu halveneb, tundlikkus on kadunud.

Entsefalopaatiaga on ainevahetus häiritud, vitamiinipuudus, hüpovitaminoos areneb, maks ja aju töötavad halvasti. See kutsub esile mäluhäired, apaatia, halva une jne..

Enamasti on inimene järk-järgult kadunud. Ta lülitab end ühiskondlikust elust välja, sulgeb end majas, ei usalda kedagi. Huvi elu vastu kaob, mis võimaldab tal vähem liikuda. Lamavat seisundit iseloomustab sageli alkohoolse psühhoosi raske seisund.

Äge alkohoolne psühhoos

Iga haigus läbib oma arengu vorme. Alkohoolse psühhoosi esimene vorm on äge - see on siis, kui ilmnevad tekkiva häire sümptomid. Alles aja jooksul muutub alkohoolne psühhoos alaägedaks või krooniliseks.

Ägedat alkohoolset psühhoosi iseloomustab mitmesuguste psüühikahäirete kompleks, mis avalduvad vaheldumisi või pidevalt. See sisaldab:

  • Depressioon.
  • Märatsema.
  • Alkohoolne epilepsia.
  • Hallutsinoos.

Joobmise lõppedes hakkab inimene kogema mitmesuguseid kuulmis- ja visuaalseid hallutsinatsioone, millega kaasnevad petlikud ideed ja ärrituvus. Ärevus tekib paanika ja mõtte tõttu, et teised arvavad temast midagi halba. Ta võib hakata neid karjuma, ähvardades neid ja sattudes isegi kaklusse. Politsei poole pöördumise juhtumeid on.

Hulluid mõtteid on palju. Esiteks tundub inimesele, et teda kiusatakse taga. Seetõttu võib ta olla agressiivne nende suhtes, keda ta väidetavalt oma tagakiusajateks peab. Teiseks tekivad mõtted reetmise kohta. Ta väljendab rahulolematust nendega, keda ta riigireetmises kahtlustab..

Äge alkohoolne psühhoos moodustab 70% kõigist juhtudest, mil see avaldub erinevates vormides. Kõigil on mitmesugused häired, pettekujutelmad ja hallutsinatsioonid, desorientatsioon ja ebameeldivad füüsilised aistingud.

Kui alkohoolsete jookide joomise kogemus ületab 5 aastat, ei arene mitte ainult alkohoolne psühhoos, vaid ka närvisüsteem pöördumatult. Võetud meetmed võivad peatada ainult mõned sümptomid, kuid mitte patsienti täielikult ravida.

Alkohoolse psühhoosi ravi

Katsed iseseisvalt haigusega hakkama saada ebaõnnestuvad. Sageli pöörduvad alkohoolikud isegi pärast haiglaravi halva harjumuse juurde. Selle põhjuseks on mitte niivõrd vastupandamatu iha alkoholi järele, kuivõrd inimese soovist mitte juua. Alkohoolse psühhoosi ravi on võimalik ainult arstide juures, kes kasutavad ravimeid ja psühhoterapeutilisi meetodeid.

Intensiivravi viiakse läbi segades:

  • Fenobarbitaal 0,3–0,4 g.
  • Vesi 100 g.
  • Etüülalkohol 30-50 ml.

Patsient registreeritakse. Tulevikus kasutatakse uimasteid:

Infusioonravi on ette nähtud ainult ilmsete vegetatiivsete sümptomitega. Kasutatakse plasmafereesist. Psühhotroopsed ravimid on:

  • Tisercin.
  • Haloperidool.
  • Stelasiin.
  • Nootropiilsed ravimid.
  • C- ja B-vitamiinid.
  • Rahustid.
  • Diasepaam ja fenazepaam.
  • Unerohud.
  • Neuleptili antipsühhootikum, täheldatud suitsidaalsete impulssidega.

Psühhoteraapia muutub kohustuslikuks. Isegi alkohoolse psühhoosi ravi alguses on inimene alkoholi eest kaitstud. Hiljem peab ta ise alkoholitarbimisest keelduma, kuna ta ei ole kogu aeg järelevalve all.

Psühhoteraapia peamine eesmärk on vabatahtlik soov alkoholist loobuda. Kui inimene mõistab talle tekitatud kahju ja kogeb ka sisemist vastumeelsust alkoholi vastu, siis võib ta rahulikult kangetest jookidest loobuda.

Kõik puudused, mis põhjustasid inimeste alkoholismi, on siin välja töötatud. See on madal enesehinnang ja enesekindlus ning tahtejõu puudumine ja talitlushäiretega elu või suhted lähedastega. Kui inimene õpib toime tulema nende stressi tekitavate probleemidega, lakkab alkohol tema jaoks vajalikuks osutumast..

Alkohoolse psühhoosi tagajärjed

Alkoholipsühhoosil on palju tagajärgi, mis peaksid ajendama ka inimesi halvast harjumusest loobuma..

Üks neist on intellektuaalne võimekus, mis on märkimisväärselt vähenenud. Inimene kasvab sõna otseses mõttes igavaks. Ta unustab selle, mida ta varem teadis, ei õpi midagi uut, laguneb. Tema intellektuaalsed oskused on vähenenud alkoholi mõju tõttu, samuti puuduvad treeningud ja mälukaotus..

Muud neist on siseorganite toimimise häired: aju, seedetrakt, maks ja süda. Esiteks kannatab maks, mis aja jooksul kaotab oma funktsionaalsuse toksiinide suure hulga ja tarnitud etanooli mahu tõttu. Maksa tsirroos ja isegi kooma areneb, mis on selle täielik ebaõnnestumine.

Seedetrakti organid kannatavad suures koguses alkoholi, mille seedimiseks pole aega ja viibivad selles osakonnas pikka aega.

Kahjustus, mis hakkab ilmnema teistes organites, mõjutab südant. See hakkab kiiresti, seejärel aeglaselt verd destilleerima, mis mõjutab aju toitumist. Kõik kättesaadavad tegurid ühendavad ja põhjustavad alkohoolseid psühhoose.

Kolmas neist on sotsiaalsed sidemed ja töövõime, mis on esmalt osaliselt kadunud ja seejärel täielikult kadunud. Inimene muutub töövõimetuks. Ja suhted inimestega muutuvad võimatuks, sest alkohoolik pole valmis järgima ühiskonna norme ja reegleid. Nii saab temast kõrvalseisja, keda vajavad ainult tema pere ja joomakaaslased..

Alkohoolse psühhoosi tagajärgedest neljas on isiklik degradeerumine. Inimene muutub passiivseks, rumalaks, agressiivseks, infantiilseks ja ei suuda mõnikord ennast teenida. Alkohoolse psühhoosiga inimesed on psühhiaatrilised patsiendid, kes on oma häirega pikka aega tegelenud..

Kui kaua elate alkohoolse psühhoosiga??

Tekib küsimus inimese eluea kohta, kes ei saa aru, mis temaga toimub, ei kontrolli tema tegevust ja hävitab järk-järgult oma keha. Kui kaua elavad alkoholipsühhoosiga inimesed? Vastus: kui veab. Kõik sõltub hävitatud organismi seisundist. Mõni organ võib igal ajal keelduda. Samuti muutuvad oluliseks olukorrad, mis tekivad alkohooliku juures. Igal ajal võidakse teda tappa, sest ta alustas kaklust..

Alkohoolse psühhoosiga inimene ei ela päriselus. Tema elu on hirmutav, ta muutub kahtlaseks ja ärritatavaks. Selliste petlike ideede ja hallutsinatsioonide prognoos on ettearvamatu. Kui läheduses on lähedased, saavad ainult nemad aidata inimest, kes probleeme ei märka.

Alkohoolse psühhoosi tagajärg on ainult üks - surm. Sellepärast muutub siinne arstide ravi kohustuslikuks. Alkoholi edasisel kasutamisel tekivad inimesel mitmesugused haigused, mis võivad teda ka tappa:

  • Pankreatiit.
  • Isheemiline haigus.
  • Hüpertensioon.
  • Maohaavand jne..

Patsient muutub täiesti asotsiaalseks. Kõigel, mis talle varem meeldis ja huvitas, pole nüüd mingit väärtust. Elu kitseneb konkreetsete inimeste ja asjadeni: lähedased, kaaslase joomine, alkohol, ruum, kus inimene pidevalt elab. Sageli seda haigust ei teadvustata, vaid seda ravib patsient järgmise alkoholitarbimise kaudu. Ta ei saa sellest üksi lahti, kuna ta peab silmitsi seisma võõrutusnähtudega, mis suurendab tema iha alkoholi järele.

Alkohoolsed psühhoosid: sümptomid ja ravimeetodid

Pilt alkohoolsetest haigustest on viimasel ajal muutunud. Kliiniliste ilmingute muutus on suunatud psühhootiliste häirete ülekaalu poole. Kui 15-20 aastat tagasi märkisid narkoloogid peamiselt somaatilisi ilminguid (kardiomüopaatia, maksatsirroos, alkohoolne pankreatiit), siis tänapäeval tulevad esiplaanile sellised komplikatsioonid nagu alkohoolne psühhoos..

Mis on alkohoolne psühhoos

Alkoholipsühhoos on inimese väljendunud vaimse tervise häire, mis on põhjustatud etüülalkoholi sisaldavate toodete pikaajalisest kasutamisest. Seda seisundit iseloomustab alkoholi otsene mõju ajule. Etüülalkoholil on väljendunud neurotoksiline toime ja see on närvikoele organotroopne, s.o. kui see siseneb inimkehasse seedetrakti kaudu, osutub selle lõplik kontsentratsioon ajurakkudes suuremaks kui selle sisaldus veres. See tungib vabalt aju hematoentsefaalbarjääri, aktiveerib mitmeid retseptoreid.

Neid on kolme tüüpi:

  1. alkoholismi taandareng;
  2. tõeline pensionipõlve alkoholism;
  3. laste ja noorukite alkoholism;

Esimene alkoholismi tüüp moodustub noorelt ja keskeas (20–40-aastased). Seda iseloomustab nii nõrga kui ka tugeva alkoholi tarvitamine. Pärast tuhmumise lõppemist kestavad võõrutusnähud 7-15 päeva, kusjuures ülekaalus on somato-vegetatiivsed sümptomid. Tema taustal arenevad tuntud deliiriumi tremendid ja paljud muud rikkumised.

Teine tüüp on mõnevõrra vähem levinud ja moodustub 50-60-aastaselt. Kõige sagedamini tarbitav jook on viin. Keskmiselt kestab joove periood alates 6 päevast või enam. Võõrutus kestab kuni 5 päeva ja seda esindavad neurovegetatiivsed häired. Alkoholiseerimise intensiivsusega kaasneb kiirenenud üleminek haiguse teisele ja kolmandale staadiumile, mis on lõpuks seotud alkohoolsete psühhooside ja kõigepealt alkohoolsete hallutsinooside tekkega.

Laste ja noorukite alkoholism avaldub purjus olekute puudumisega, somaatilised sümptomid on üsna haruldased, kliiniline rõhk on keskendunud vaimsele seisundile (patsiendi iseloomu omadustele). See on ainus tüüp, milles noore organismi kõrge vastupanuvõime tõttu psühhoose peaaegu ei esine. Ainus sellele liigile omane psühhopaatiline häire on patoloogiline joove..

Alkohoolsed psühhoosid jaotatakse vastavalt kursuse kestusele ägedaks ja krooniliseks. Ägedad psühhoosid on deliirium tremens (alkohoolne deliirium), äge alkohoolne hallutsinoos. Krooniliste hulka kuuluvad krooniline hallutsinoos, alkohoolne paranoia, Korsakoffi psühhoos, alkohoolne pseudoparalüüs, Benyami tõbi.

Alkotoksiline - looduslik tilkade kompleks reguleerib keha toonust, seda kasutatakse alkoholismi ennetamiseks, alkoholisõltuvuse leevendamiseks.

Alkohoolne deliirium

Ägedate alkoholihäirete andmete kohaselt on kõige levinum tüüp alkohoolne deliirium (81% kõigist tüüpidest). Arendab võõrutusnähtude taustal esimesest kuni kolmanda päevani. Eelmine alkoholitarbimise periood kestab umbes 10 päeva. Patsientidel on käte värisemine, tugev higistamine, südamepekslemine, aja jooksul ilmnevad visuaalsed illusioonid, võimalik on osaline desorientatsioon ja meeleolu järsk muutus. Illusioonid muutuvad keerukamaks ja omandavad hallutsinatsioonide iseloomu, kehatemperatuur tõuseb 40 kraadini. Kestab keskmiselt 3–7 päeva. See möödub pärast pikka sügavat und. Alkohoolse deliiriumi kestuse vähendamiseks on vajalik võõrutusravi ja antipsühhootiline ravi.

Alkohoolsed hallutsinoosid

Tõelise pensionipõlve alkoholismi all kannatavatele psühhooside seas on valdav positsioon alkohoolsete hallutsinooside korral (62% kõigist selle rühma vaimsetest häiretest.) See jaguneb kolme tüüpi:

Äge esineb sagedamini karskuse taustal, sellel on psühhopatoloogia iseloom. Alguses, vahelduva une taustal, hakkab patsient tundma müra, kõlab ebajärjekindlas, korratu vormis. Siis omandavad helihallutsinatsioonid spetsiifilisema vormi, millel on alguses patsiendi suhtes neutraalne suhtumine, aja jooksul omandavad nad otse temale suunatud hukkamõistu, ähvardused ja käsud. Liituda võivad visuaalsed visioonid, millega kaasnevad tajutavad tajupettused.

Patsient hakkab käituma vastavalt oma hallutsinatsioonidele, üritades end varjata, ära joosta, end millegagi relvastada ja teisi rünnata. See ilmneb kiiresti, enamasti õhtul ja öösel ning võib kesta mitmest päevast kuni mitme nädalani. Selle haiguse eelkäijad on ärevus, ärevus, tuju..

Subakuutne tüüp erineb ägedast pika (kuni mitu kuud) arenguperioodi jooksul, ägenemiste staadiumitega. Seda tüüpi sümptomid:

  1. kuuldav;
  2. kombatavad hallutsinatsioonid;
  3. ärevus;
  4. melanhoolia;
  5. hirm;
  6. tegevusetus;
  7. on võimalik lisada enesesüüdistuse deliirium.

Hallutsinatsioonide sisu on üsna realistlik ja fantaasiavaba. Pildid on väga heledad ja plastilised. Seda tüüpi hallutsinoos võib iseenesest kaduda, ilma intensiivravi kasutamata. Enesevähenduse perioodil väheneb järk-järgult hirmutunne, tuju normaliseerub, verbaalsed hallutsinatsioonid mööduvad, kriitika taastatakse oma olekus.

Krooniline hallutsinoos alkoholismis on selle haiguse varasemate ägedate või alaägedate tüüpide tagajärg. Erinevalt kahest esimesest on sellel kursist hägune pilt ja vähem erksad hallutsinatsioonid, mis omandavad pseudoloogilise iseloomu. Patsient hindab oma seisundi üksikasju kriitiliselt, ta on teadlik psüühikahäire olemasolust endas. Põhjalik intervjuu spetsialistiga paljastab patsiendi ettekujutuse oma nägemustest tõeliste hallutsinatsioonidena. Kuid mõtlemise struktuur on häiritud, petlikud ideed segunevad tervisliku enesevaatluse ilmingutega ja esimene on endiselt ülimuslik viimase suhtes. Kestus kuni mitu kuud, mõnel juhul kuni aasta.

Oluline: hoolimata võimest ise ravida ägeda ja alaägeda seisundi korral, vajavad patsiendid eriarsti järelevalvet, kuna see patoloogia on ohtlik suitsidaalsete kalduvuste olemasolu ja teiste suhtes suunatud agressiivsuse suurenemise tõttu.

Alkohoolne petlik psühhoos

See on psühhopatoloogiate rühm, mis avaldub väljendunud pettekujutelmadena. Hõlmab järgmist tüüpi alkohoolseid psühhoose:

  1. patoloogiline mürgistus;
  2. alkohoolne paranoiline;
  3. jälitamise alkohoolne deliirium;
  4. armukadeduse alkohoolne deliirium;
  5. enesesüüdistamise alkohoolne deliirium;
  6. mürgituse alkohoolne deliirium;

Petliku psühhoosi all kannataval inimesel on sellised sümptomid nagu ebapiisav reaktsioon reaalsetele sündmustele. Emotsioonide hulgas domineerib segadus, ärevus ja hirmutunne. Käitumine on ettearvamatu, impulsiivne. Psühhoosi kestus on mittespetsiifiline tunnus, s.t. manifestatsioonide intensiivsus võib päeva jooksul muutuda ja püsida pikka aega. Tuleb meeles pidada, et igat tüüpi alkohoolsed psühhoosid on piirseisund paljude teiste vaimsete haigustega. Diferentsiaaldiagnoosi kehtestab psühhiaater-narkoloog.

Patoloogiline mürgistus

See on äge alkohoolne psühhoos, mille kliinilised ilmingud on kõige paradoksaalsemad. Sümptomite selge kirjeldus puudub. Paradoks on see, et see ei sõltu otseselt alkoholitarbimise kestusest ja kogusest. Selle tingimuse põhjused pole selged. Mitmete versioonide kohaselt on see kaasas päriliku eelsoodumusega, kaasuvate haiguste esinemisega ja keha biokeemiliste protsesside omadustega. Lubatud on keskkonna väliste tegurite mõju, näiteks elukoha muutus, elukutse iseärasused, olukord perekonnas. See on ainus haigusseisund, mis võib esineda kõigi kolme tüüpi alkohoolsete haiguste korral, sealhulgas laste ja noorukite alkoholism.

Küsimust ei ole veel selgitatud, kas patoloogilise joobeseisundi korral esinevad hallutsinatsioonid..

Lisaks sugulastele ja sugulastele, kõrvalseisjatele, saavad kiirabitöötajad regulaarselt patoloogilise joobeseisundi tunnistajateks, kes kutsutakse patsiendi juurde, kellel on väidetav deliirium tremens. Siiski on mitmeid olulisi erinevusi. Esiteks ilmneb alkohoolne deliirium võõrutusnähtude perioodil ja see seisund ilmneb kohe pärast alkoholi joomist ja võib-olla isegi ühekordselt. Oluline erinevus on ka see, et alkohoolse deliiriumi seisundis märgitakse patsiendi vaimuhaiguse pseudoloog ja patoloogilise joobeseisundi korral muutub reaktsioonivõime välgukiirusel ja olenemata asjaoludest. Möödub iseseisvalt pärast pikaajalist und.

Fakt. Mitmete andmete kohaselt võib sedalaadi alkohoolse psühhoosi kõige paljastavamaks ja samal ajal sensatsioonilisemaks näiteks pidada Moskva politseiosakonna juhi käitumist, kes kasutas Moskva supermarketis teenistusrelva, tappes ja haavates mitmeid inimesi..

Alkohoolsed paranoilised

Seda tüüpi alkoholiline psühhoos on ägeda psühhoosi tüüp. See areneb sagedamini tõese pensioniealise alkoholismi korral. Seda iseloomustab selliste sümptomite olemasolu nagu tugev ärevus ja hirm. See võib avalduda nii karskussündroomi staadiumis kui ka kroonilise alkoholismi ajal alkoholitarbimise perioodil. Valitsevad mõtted, ideed, arusaamad ilmnevad selles, et ümbritsev maailm on seatud patsiendi seisundi hävitamisele, mida ta ise peab harmooniliseks. Koos ideedega omaenda üliväärtuse ja egotsentrilisuse kohta tekivad patsiendile loogilised nähtused, mille eesmärk on tuvastada tema isiksusele ja keskkonnale mõju avaldavad elemendid.

Sellise patsiendirühma käitumise näide on tuntud tegelane - väljastpoolt vaikne alkohoolik, kes joob üksi kodus ja terroriseerib seejärel oma perekonda. Kui patsient püüab oma isiklikku ruumi tungida, annab ta pildi agressiivsetest reaktsioonidest koos maniakaalse depressiivse väljendunud verbaalse deliiriumiga.

Alkohoolse psühhoosi väga ebasoodne vorm võib esile kutsuda ilmse asotsiaalse käitumise. Selle vormi patoloogia kulg toob kaasa vägivalla või enesetapu. Ilma psühhiaatrilise ja uimastiravita areneb see ainult edasi, samas kui patsienti on raviks motiveerida äärmiselt keeruline, kuna ta näeb kõiges enda vastu vandenõu.

Nõuanne! Ainus viis ravitava patsiendi veenmiseks on mängida koos temaga, võttes endale vahendaja rolli patsiendi leiutatud tegelaste ja meditsiiniasutuse spetsialistide vahel. Näiteks nõustuge vandenõu olemasoluga ja lisage haigla kui turvaline koht väljamõeldud maailma struktuuri.

Jälitamine Akogolny deliiriumis

Seda tüüpi alkohoolne psühhoos ei erine palju paranoilisest. Kuid patsient suudab oma petliku struktuuri osalised selgelt konkretiseerida, samal ajal kui esindajad ei ole alati animeerivad, sageli täheldatakse selliseid ideid nagu puude või kivide vandenõu, ilm, kuid kõige tavalisem on võõraste vandenõu. See nõuab ka meditsiinilist korrektsiooni koos ravi ja muud tüüpi taastusraviga. Ilma spetsialistide sekkumiseta areneb see pidevalt.

Armukadeduse alkohoolne deliirium

Seda tüüpi alkoholiline psühhoos areneb alkoholismi II-III staadiumis, mida iseloomustab petlike ideede esinemine abielurikkumise teemal. See moodustab 1–3% alkoholismi põhjustatud psüühikahäirete koguarvust. Enamasti kannatavad selle all mehed. Areng toimub järk-järgult. Kõige sagedamini mõjutab see inimesi, kellel isegi enne selle haiguse algust domineerivad sellised iseloomujooned nagu kahtlus, enesekesksus ja umbusaldus inimeste suhtes. Alguses väljendab patsient perioodiliselt joobeseisundis oma naisele kaugeleulatuvaid pretensioone oma lojaalsuse kohta, mõne aja pärast areneb temaatiline deliirium üha enam välja ja hakkab püsima, sealhulgas kaine oleku perioodidel. Aja jooksul võivad ilmneda valed mälestused (mitte segi ajada hallutsinatsioonidega), patsient hakkab uskuma, et tema naise abielurikkumine oli kogu nende elu jooksul koos. Talle hakkab tunduma, et kõik tema ümber arutavad olukorra üle oma perekonnas, igas vestluses kõrvalseisjaga hakatakse nägema vihjeid ja naeruvääristamist. Ükski mõistlik argument ei mõjuta patsienti. Inimene kaldub suhte sorteerimisel agressioonile. Pealegi on see suunatud eranditult naisele, väidetavatele armastajatele, isegi kui nad on patsiendile hästi teada, puuduvad negatiivsed emotsioonid. Kursus on krooniline, perioodiliste ägenemistega. Patsiendi käitumine on asjakohane - üritatakse järgida abikaasat, tabada teda "tema sõna järgi", soov kontrollida isiklikke asju: rahakott, telefon, isegi aluspesu. Samal ajal on reetmise kinnitamine edukalt "avastatud" kõikjal.

Tähtis! Armukadeduse alkohoolne deliirium ei kao omaette. Isegi juhtudel, kui alkoholismi ravikuur on läbi viidud ja pikka aega on saavutatud stabiilne kaine olek, jääb armukadeduse deliirium alles. Psühhiaatri parandus on hädavajalik.

Enesesüüdistuse alkohoolne deliirium

Väga sageli ilmneb pikaajalise alkoholismi korral omamoodi häire, mis väljendub enesesüüdistamise ja enese alandamise deliiriumina. Seda iseloomustab patsiendi soov süüdistada ennast reaalsetes, kuid sagedamini ettekujutatavates süütegudes, kuritegudes, pattudes ja eksimustes. Inimene usub, et on väärt tõsist kättemaksu. Võib olla üritatakse ennast karistada, tekitades endale füüsilist kahju, sealhulgas enesetappu. Patsient kujutleb, et kõik tema ümber saavad teada tema vääritust käitumisest ja mõistab hukka. Kogunevad hirm ja ärevus. Selle seisundi väljatöötamise käigus võib patsient pöörduda isegi õiguskaitseorganite poole palvega viia ta vastutusele nii kujuteldavate kui ka teiste inimeste toimepandud kuritegude eest.

Fakt. Psühhiaatrid-narkoloogid usuvad, et sellel häirel puudub otsene seos alkohoolse haigusega. See on raske endogeense depressiooni tüüp või nn bipolaarse häire sümptom, mille ägenemist provotseerib alkoholihaigus. See haigus nõuab kiiret ravi psühhiaatriahaiglas.

Mürgituse alkohoolne deliirium

Seda tüüpi rikkumiste korral hakkab patsient mõtlema, et kõik tema ümber või mõni konkreetne inimene kavatseb oma tervisele ja elule segada mürgid oma toitu ja vett. See on ka teatud tüüpi bipolaarne isiksusehäire, mille käivitab ka pikaajaline alkoholisõltuvus. Seda tüüpi patsientide narkoloogiline abi kaob tagaplaanile ja kõigepealt on vaja psühhiaatrilist statsionaarset ravi.

Seal on tõelised alkohoolsed psühhoosid, millega kaasnevad petteseisundid, erinevat tüüpi hallutsinoos (deliirium tremens, patoloogiline joobeseisund). Kuid on ka vaimuhaigusi (endogeenne depressioon, erinevat tüüpi skisofreenia ja teatud tüüpi psühhoos), mis võivad areneda alkoholismi arvestamata. Tegelikult võib alkoholi kuritarvitamine nende jaoks käivitada.