Alkoholi ärajätusündroomi diagnostika ja ravi

Kõige tavalisem seisund, mis nõuab uimastiravikliinikus erakorralist ravi, on võõrutusnähud. Võõrutussündroom - mitmesuguste kombinatsioonide ja raskusega sümptomite rühm, mis ilmnevad pärast ravimi täielikku lõpetamist

Kõige tavalisem seisund, mis nõuab uimastiravikliinikus erakorralist ravi, on võõrutusnähud (AS).

Võõrutussündroom on mitmesuguste kombinatsioonide ja raskusastmete sümptomite rühm, mis ilmnevad pärast ravimi täielikku lõpetamist või selle annuse vähendamist pärast korduvaid, tavaliselt pikaajalisi ja / või suuri ravimiannuseid [9]. AS-i peetakse sõltuvussündroomi üheks ilminguks, seetõttu tuleb diferentsiaaldiagnostikat tingimata läbi viia mitte ainult teiste sündroomidega, mille esinemine on seotud psühhoaktiivsete ravimite tarvitamisega, vaid ka ärevuse, depressiivsete häiretega.

AS-i sümptomid jagunevad mittespetsiifilisteks (kasutatava aine iha järsk suurenemine, kiiresti suurenev asteniseerumine, ärevus, depressiivne toime, autonoomsed häired jne), mis on iseloomulikud igat tüüpi uimastite ja ainete kuritarvitamisele ning spetsiifilised, iseloomulikud ainult teatud tüüpi anesteesia korral..

Alkoholi ärajätmise või pohmeluse sündroom (AAS) - vaimse ja füüsilise ebamugavuse nähtused, sealhulgas häirete kompleks, mis tekivad pärast regulaarse alkoholitarbimise lõpetamist selle ilmse külgetõmbe taustal.

Esmakordselt kasutas mõistet “karskus” FE Rybakov (1916), kes nimetas seda “tõelisteks pohmelushäireteks” [12]. Kuid mõiste AAS selge määratlus, selle sümptomite süstematiseerimine kuulub kindlasti SG Zhislinile [3]..

Ingliskeelses kirjanduses mõistetakse karskusena (absatinents) tavaliselt täielikku alkoholist hoidumist (see tähendab karastust, sealhulgas ka pärast ravi) ning AS-i tähistamiseks kasutatakse terminit atsahkal sündroom..

AAS moodustub reeglina pärast 2–7-aastast alkoholitarbimist ja avaldub kliiniliselt selgelt alkoholismi II staadiumis, mõnel juhul lühendatakse AAS-i äärmiselt intensiivse alkoholiseerimisega 1–1,5-aastaseks. Viimasel ajal on täheldatud kalduvust AAS-i tekke aega järsult lühendada (pärilik eelsoodumus alkoholismile, alkoholitarbimise varajasele algusele jne). Alkoholitarbimise jätkamisega pärast seda, kui sellest on palju aastaid loobutud (näiteks pikaajaline remissioon), täheldatakse taas pohmelusnähtusid alkoholismi taastumise taustal kliiniliste nähtudega samal etapil, kus remissioon algas [8]..

Arenguastet (tabel 1) ja kliiniliste ilmingute raskust hinnatakse skaalal F. Iber (1993).

AAS-ravi peamised eesmärgid on: tekkinud sümptomite kõrvaldamine ja nende edasise arengu ennetamine (etanooli tarbimise lõpetamisest tulenevate sümptomite leevendamine ja võõrutusravi - homöostaasi normaliseerimine) (tabel 2), võimalike komplikatsioonide ennetamine, samuti alkoholismiga seotud süvenemist raskendavate alkoholismiga seotud haiguste ravi.

AAS-i ilminguid saavad leevendada muud kesknärvisüsteemi pärssijad, sarnaselt etanoolile nende toimega aju retseptori süsteemidele. Valitud ravimiteks on bensodiasepiini rahustid: diasepaam, klorasepaat (trankseen), lorasepaam (lorafeen, ativan, trapex jne) ja kloordiasepoksiid (elenium, klosepiid), millel on anksiolüütiline (ärevusvastane), sedatiivne, uinutite ja hüpnootiline toime. samuti uinutid - nitrasepaam (berlidorm, nitrosan, radedorm, eunoktiin jt), flunitrasepaam (rohüpnool, somnubeen) ja fenazepaam [2, 4, 10]. Bensodiasepiinid vähendavad kiiresti afektiivseid pingeid, kõrvaldavad ärevuse, treemori, hüperhidroosi, hemodünaamilise labiilsuse ja muud AAS-i autonoomsed ilmingud. Diasepaam ja lorasepaam on bensodiasepiini derivaatide hulgast valitud ravimid krambihoogude ja epileptiliste seisundite korral [10].

On olemas diasepaami manustamise meetod, milles võetakse arvesse CIVA-Ar skaala näidustusi, lisades 5 mg ravimit iga kord, kui patsiendi seisundit hinnatakse kõrgemaks kui 8 punkti [7]..

AAS-i ravimisel tuleb meeles pidada, et bensodiasepiinid võivad:

  • põhjustada sõltuvust;
  • provotseerima väljendunud hingamisdepressiooni, kuni apnoe (tänu medulla oblongata hingamiskeskuse labiilsusele, mis on omane alkoholismi põdevatele patsientidele), kui seda manustatakse intravenoosselt, isegi keskmise või väikese annusena; diasepaam, midasolaam (dormicum, flormidal), flunitrasepaam on sellega seoses eriti ohtlikud, mille intravenoosne manustamine võib põhjustada surma;
  • kasutatakse suurtes annustes (mis tekitab komplikatsioonide riski) terapeutilise tulemuse saavutamiseks, kuna enamik narkomaane talub kesknärvisüsteemi pärssijate kliinilisi toimeid.

Barbituurhappe derivaadid (fenobarbitaal, heksenaal, tiopentaalnaatrium) on võimelised leevendama AAS-i ilminguid nende rahustava ja hüpnootilise (samuti krambivastase) mõju tõttu. Barbituraatide parenteraalne manustamine on soovitatav ainult elustamisvahenditega spetsialiseeritud osakondades.

Veel üks AAS-i raviks valitud ravim on karbamasepiin (karbatool, tegretool, finlepsiin jne), millel on võõrutusvastane toime ja mis tugevdab teiste neurotroopiliste ravimite vastavat toimet. Karbamasepiin avaldab soodsat mõju afektiivsele seisundile, leevendab düsforilisi ilminguid (normotiimiline toime), vähendab iha alkoholi järele ja vähendab konvulsioonivalmidust.

Suurendage märkimisväärselt AAS β-adrenoblokaatoritega - propranolooliga (anapriliin, inderaal, obzidan) toimuva ravi efektiivsust, millel on väljendunud neurotroopne (vegetatiivset stabiliseerivat ja anksiolüütilist) toimet soodustav mõju hemodünaamikale (alandab vererõhku ja südame löögisagedust), võimendades kesknärvisüsteemi pärssivate ainete kesknärvisüsteemi pärssivate ainete mõju, võimaldades vähendada kesknärvisüsteemi pärssijate mõju.

Propranolooli ei tohiks ilma eelneva uurimiseta kasutada, kuna see on vastunäidustatud obstruktiivsete kopsuhaiguste, südame juhtivuse häirete, bradükardia korral.

AAS-i ilmingute leevendamise võime on ravimil GHB (naatriumoksübutüraat) selle väljendunud neuroprotektiivse aktiivsuse, samuti krambiläve vähendamise võime tõttu. Naatriumoksübutüraadi ja diasepaami (mõnel juhul - barbituraadid) kombineeritud manustamine võimaldab saavutada nende optimaalse kompleksse (sedatiivse, uinutite, anksiolüütilise ja lihaseid lõdvestava) efekti, hoides ära krampide tekke..

Praegu pole AAS-is üksmeelt antipsühhootikumide ja antidepressantide kasutamise soovitavuse üle. Suuremal määral on see tingitud asjaolust, et eriti väljendunud antikolinergiliste omadustega neuroleptikumide - kloorpromasiini (aminasiin, largatsiil jt) ja levomepromasiini (nosinan, tiizeriin jt) - eristamatu kasutamine, samuti kuulub see antihistamiinikumide kategooriasse - prometasiin (avomiin)., diprasiin, pipolfeen) ja antidepressandid, eriti tritsüklilised ravimid - amitriptüliin (amisool, damüleen, triptisool, eelivel), imipramiin (imisiin, melipramiin jne), klomipramiin (anafranil, gidifeen, klominaal, klorimipramiin) võivad põhjustada deliminatsiooni teket eriti entsefalopaatia sümptomitega patsientidel), suurendab krampide tekkimise riski ja on kõige vähem patogeneetiline.

Antipsühhootikume - dikarbiini (karbidiin), sulpiriidi (dogmatil, eglonil), tioridasiini (melleril, sonapax), tiapriidi (tiapridaali) peetakse suhteliselt ohutuks, kuid ka AAS-i ravis üsna efektiivseks. Deliiriumi arengu ohuga on valitud neuroleptikumid butürofenooni derivaadid - haloperidool (haloper, senorm), droperidol (droleptan jne)..

Antidepressantide kasutamine AS-is võib olla õigustatud juhtudel, kui afektiivsed häired võtavad psühhopatoloogilise sündroomi struktuuris silmapaistva koha ja depressiivsete seisundite kujunemise kalduvusega, kui AAS-i kõige ägedamad sümptomid on võimalik peatada (aktiivse võõrutusravi kolmas või neljas päev)..

AAS-i raviks on eriti huvipakkuv antidepressant tianeptiin (Coaxil), samuti tümoanaleptiline hepatoprotektor - ademetioniin (Heptral), mille toimemehhanism erineb tavapäraste antidepressantide monoaminergilisest toimest.

AAS-ravi hõlmab võõrutusmeetmeid ja metaboolseid korrigeerivaid meetmeid. Puhastamise detoksikatsioon viiakse tavaliselt läbi sunnitud diureesi meetodil koos plasmaasenduslike lahuste - kristalloidide (soolalahused), dekstroosi (glükoos, glükosteriil) ja polüvinüülpürrolidooni (hemodez) - intravenoosse manustamisega ning kehaväliste meetoditega. Tavaliselt saavutatakse tüsistusteta AAS-i peatamisel vajalik detoksikatsioon soolalahuste sisseviimisega, mis korrigeerib vee-elektrolüütide tasakaalu piisavalt, ja polüvinüülpürrolidooni sisaldavate preparaatide (sealhulgas hemodeesi) infusioonil pole näidustusi. See on õigustatud ainult raske alkoholimürgituse korral ja alkohoolse deliiriumi tekkega, millega kaasnevad somaatiliste häirete (näiteks kopsupõletik) põhjustatud metaboolsed muutused.

Süstitava vedeliku päevane maht varieerub vahemikus 400–2000 ml [10], seetõttu on soovitatav seda teostada ringleva veremahu kontrolli all, kuna individuaalselt määratud annuse ületamine võib põhjustada hüperhüdratsiooni, põhjustada koljusisese rõhu suurenemist, südamelihase liigset koormust ja mitmeid muid kahjulikke tagajärgi. Vajadusel võib urineerimine suureneda diureetiliste salureetikumide - furosemiid (lasix) määramise tõttu ning suurenenud koljusisese rõhu ja konvulsioonisündroomi - osmootsete diureetikumide - mannitooli tõttu. Salomeetikume tuleks hoiduda nii enne kui ka koomas ning hüpokaleemia korral, kuna viimased võivad raskendada.

Dekstroosi ei tohiks manustada, kui puuduvad andmed konkreetse patsiendi süsivesikute taluvuse kohta, kuna pikaajaline alkoholitarbimine põhjustab hüpoglükeemiat ja dekstroosi sisseviimine AAS-i taustal võib põhjustada tiamiini (B-vitamiini) ajuvarude järsu vähenemise.1) ja aitavad kaasa ägeda entsefalopaatia tekkele ja ägeda alkohoolse deliiriumi provotseerimisele. Seetõttu peaks alkoholismi põdevatel patsientidel dekstroosi sisseviimisele eelnema vähemalt 100 mg tiamiini sisseviimine. Ägedate alkoholihäirete psühhopatoloogiliste ja neuroloogiliste ilmingute kujunemises ja kulgemises mängib väga olulist rolli vitamiinide - püridoksiini (B-vitamiin) puudus6), riboflaviin (B-vitamiin2), tsüanokobalamiin (B-vitamiin12), askorbiinhape (C-vitamiin), nikotiinhape (PP-vitamiin), foolhape (Bc-vitamiin), magneesiumioonid (Mg +) ja kaalium (K +), naatrium (Na +) ja mõnel juhul viimase sisaldus. Juba kliirensi detoksikatsiooni algfaasis on vajalik kaaliumi ja magneesiumi (magneesiumsulfaadi) preparaatide intravenoosne manustamine. Tuleb hoiatada võõrutuslahuste intravenoosse manustamise eest ilma eelneva (ka suu kaudu) neurotroopsete ravimite manustamiseta, mis on ärajätmise vastane toime.

Kõige edukam ja tasakaalustatud vitamiinide kombinatsioon saadaolevatest ampullidest on milgamma (2 ml ampullis sisaldab:1 - 100 mg; IN6 - 100 mg; IN12 - 1 mg). Ravimit manustatakse parenteraalselt. Dragee milgamma, vastupidiselt süstelahusele, sisaldab benfotiamiini, mille biosaadavus on tavalisest tiamiinist 5–7 korda suurem (mille kasutamine per os ei ole kuigi tõhus). Seetõttu võib edasine suukaudne ravi milgammaga (dražee) saavutada häid kliinilisi tulemusi. 1 tableti milgamma (100 mg benfotiamiini ja 100 mg püridoksiini) võtmine kiirusega 200–300 mg benfotiamiini päevas võimaldab mitte ainult edukalt ravida AAS-i, vaid on efektiivne ka alkohoolse neuropaatia korral..

Ioonide tasakaalustamatust (Mg +, K +, Ca +, Na +) tuleb korrigeerida nende sisalduse kontrolli all vereplasmas. Parem on täita magneesiumioonide puudus sööda magnesiiniga 10% või 20% süstelahuses (vastavalt 10 ml - 1 või 2 g magneesiumsulfaati), lisaks saab magneesiumi taset suurendada, lisades suu kaudu Magnerot (ühes tabletis - 500 mg magneesiumi orotaati)..

AAS-ravi täiendav komponent on piratsetaam (lutsetaam, nootropiil jne), mida ei tohiks välja kirjutada konvulsioonivalmidusega patsientidele. Samal eesmärgil võib paljulubavaks osutuda ravimi Semax kasutamine, mida tänu manustamise lihtsusele (tilgutamine ninakanalitesse) saab kasutada erinevates olukordades, eriti haiglaeelses staadiumis..

On olemas [6] meetod AAS-i peatamiseks metadoksiliga (900 mg lahjendatakse 500 ml isotoonilises dekstroosi või naatriumkloriidi lahuses, süstitakse intravenoosselt üks kord päevas vähemalt 3 päeva)..

AAS-i puhul hõlmavad vahetud kapitali eelse kasutamise meetmed järgmist:

  • patsiendi seisundi hindamine (teadvuse tase, hemodünaamika, hingamine, refleksid);
  • peamiste kliiniliste sümptomite registreerimine;
  • peamiste ja samaaegsete diagnooside avaldus, võimalikud tüsistused;
  • infusioonravi alustamine, bensodiasepiini ravimite, β-blokaatorite manustamine (vastunäidustuste puudumisel);
  • patsiendi transportimine haiglasse, samal ajal kui hingamine, vererõhk ja pulss peaksid olema kontrolli all; võimalike tüsistuste kõrvaldamine nende tuvastamisel.

Vajaliku ravimite loetelu, samuti ühekordsete ja päevaste annuste valimine tehakse rangelt individuaalselt, see sõltub AAS-i raskusest, patsiendi vaimsest ja somatoneuroloogilisest seisundist ning võib olla väga erinev (tabel 3). AAS-iga patsiendi seisundi õige hindamine ja selle ravi põhimõtete tundmine on eduka ravi ja võimalike komplikatsioonide ennetamise võti..

Kirjandusküsimuste korral pöörduge toimetusse.

Meditsiiniteaduste kandidaat V. G. Moskvichev
MGMSU, NNPOSMP, Moskva

Alkoholismi korral võõrutusnähtude sümptomid ja ravi

Alkoholisõltuvus kujutab endast ohtu, kui omandab terve vaimsete ja füüsiliste häirete kompleksi. Patoloogilised häired ilmnevad aktiivselt, põhjustades muljumise löögi kõigile keha elutähtsa tegevuse mehhanismidele. Halvast harjumusest vabanemine pole lihtne. Lõppude lõpuks põhjustab alkohoolsete jookide tarbimise järsk peatumine pärast pikka joobumist alkoholismis võõrutusnähtusid.

Võõrutussündroom alkoholismis

Mis on karskus

Abstinencia on karskuse sünonüüm. Kuna alkohoolikutel diagnoositakse patoloogiat, tunnistatakse seda sõltuvuse esmaseks sümptomiks. Alkoholist loobumise sündroomi iseloomustab asjaolu, et pärast sõltuvuse tekkimist soodustavate ainete pideva kasutamise tsükli peatamist toimuvad muutused keha funktsionaalses seisundis. Selline aine muutub keha elutähtsaks vajaduseks, kuna see on ühinenud vere biokeemiliste protsesside koostisega. Vajaliku alkoholiannuse puudumisel tekib karskus, mis põhjustab alkoholi ärajätusündroomi.

Mis vahe on võõrutusnähtudel ja pohmelusel?

Spetsiaalsed õpikud annavad alkoholi võõrutussündroomi mõiste selge määratluse. Sõnastus iseloomustab alkoholi ärajätunähtusid, arvestades pohmelus. See sündroom ilmneb kroonilises alkoholismis. Teda iseloomustab tervise halvenemine alkoholi annuse võtmise võimatuse tõttu. Sümptomid viitavad vajadusele taasalustada alkohoolseid jooke.

Tavaliselt toimub igapäevaelus terminoloogiline põimimine, kui pohmelus on keha reaktsioon liigsele joobunud alkoholi kogusele, mis kutsus esile toksiliste ainetega mürgituse. Oksendamine muutub organismi selliseks üldtuntud reaktsiooniks. Oksendamise olemasolu näitab keha adaptiivse funktsiooni kaasamist tervist kahjustavale tegurile..

"Joobeseisundijärgse sündroomi" hommikust teatakse peavalu, nõrkust ja ägedat janu. Inimene kogeb alkoholijoobes ja korduva tarvitamise korral seisund halveneb. Seetõttu on populaarne väide, et saate pohmelli eemaldada uue annusega etüülalkoholi, pettekujutelm..

Alkoholist loobumise korral ilmnevad sümptomid alkoholistide puudumisel alkohoolikute veres, kuna alkoholism on häiritud ainevahetuses ja keha normaalses töös. Kroonilise alkoholismi korral normaliseerib esimene klaas hommikul kiiresti tervise ja füsioloogilisi parameetreid..

Võõrutusnähud

Toome välja alkoholist ärajäämise sündroomi (AAS) peamised sümptomid:

  • hüppeline vererõhk;
  • ebakindluse tunne oma ruumilise positsiooni määramisel;
  • tasakaalu kaotus;
  • oksendamine, kõhulahtisus;
  • värisevad jäsemed;
  • vastumeelsus toidu vastu;
  • kahvatu nahk;
  • prostratsioon;
  • käitumise vaimne lagunemine;
  • depressioon.

Alkohoolikutel on suurenenud pulss ja õhupuudus. Seda kroonilise alkoholismi sümptomite komplekti täiendab kehatemperatuuri tõus ja palavik. Inimese teadvus on segaduses, unetus puhkeb, öösel unistavad painajad ja ärgates tekib hallutsinogeenne sündroom. Selline inimene muutub sotsiaalselt ohtlikuks. On vaja osutada vajalikku abi sümptomite leevendamiseks.

Need märgid võimaldavad arstil diagnoosida patsiendil alkoholismi. Alkoholist loobumise sündroom ilmneb mõni tund pärast alkoholitarbimise lõpetamist. Sümptomite ilmnemine ilma teise alkoholitarbimiseta, tugev joomine ja seisundi paranemine pärast alkoholitarbimise jätkamist annavad märku, et alkoholitarbimine on regulaarne ja pikaajaline. Ja alkohoolikute sõltuvuse tagajärjeks oli alkoholi "infusioon" ainevahetusprotsessidesse. Selle nähtuse põhjuseks on 2. staadiumi kroonilise alkoholismi seisund. Alkoholist hoidumise areng toimub pärast kaheaastast alkohoolikute kahjuliku sõltuvuse "kogemust". On teada haigusjuhu ilmnemise juhtumeid palju varem..

Taganemise märgid

Võõrutusnähtude teatava staadiumi alguse saab kindlaks teha järgmiste märkidega:

  1. Tüsistusteta võõrutusnähud. Seda iseloomustab inimese vajadus tarbida alkohoolseid jooke. Tervislik seisund halveneb keele värisemise, silmade tõmblemise, suure higistamise, oksendamise, suurenenud pulsi, rõhuhäirete ja muude alkoholisõltuvuse iseloomulike tunnuste tõttu.
  2. Tagasivõtmise kramplik seisund. Sellega kaasnevad patsiendi krambid krambid koos alkohooliku kaasnevate sümptomitega.
  3. Teadvuselangusega võõrutusseisund. Seisund on tingitud iseloomulike AAS-i sümptomite olemasolust, mida süvendavad psühhosomaatilised häired: teadvuse segadus, hallutsinatsioonid ja muud somaatilised kõrvalekalded.

Ainult mõned patsiendid saavad alkoholist keeldumise osas kindla otsuse teha. Tavaliselt hoidub patsient mõnda aega alkoholist ja naaseb seejärel eelmisele eluviisile. Kui alkoholi ärajätusündroomi ravi ei rakendata õigeaegselt, langeb patsient jälle teise joobe alla. Spree kestus suureneb järk-järgult. Raskem alkoholi ärajätmine pärast pikaajalist joobumist.

Esimese kolme päeva läbimine pole lihtne. Selle perioodiga kaasnevad vahelduvad krambid koos tahtmatu urineerimisega. Nõrganärvilisel inimesel on raske selliseid väljaastumisi taluda ja ta laguneb. Uus annus kõrvaldab krampide tunnused, patsient saab kergenduse. Kuid see on petlik ravim ja tee joobes olemiseni avaneb taas. Võõrutusnähud kestavad tavaliselt 4-5 päeva.

Alkoholi ärajätusündroomi komplikatsioonid

Alkoholist loobumise tõttu on keeruline kliiniline pilt. Mõelge järgmistele kasutamisjuhtumitele:

  1. Rohke oksendamise eraldamine vere ja sapiga. Ohtlik nähtus, mis provotseerib seedetrakti verejooksu.
  2. Hemorroidide põletik.
  3. Sooleverejooks. Ohtliku komplikatsiooni saate kindlaks teha fekaalide värvi järgi. Kui massid on tumedat värvi, ei saa te kõhelda, kutsuge kiiresti kiirabi.
  4. Mürgine ajuturse. Vajalike terapeutiliste meetmete puudumisel langeb inimene kõigepealt koomasse, mõne aja pärast võib ta surra.

Haiguste ravimeetodid

Ravi spetsialiseeritud kliinikus neutraliseerib alkoholist loobumise tagajärjed, hoiab ära edasiste psüühikahäirete tekkimise.

Haiglaravi

Olles kindlaks teinud haiguse kliinilise pildi, määrab narkoloog ravimeetodi ja vajaliku ravimteraapia. Kui kaua ravi kestab ja mida selleks vaja on, ütleb arst patsiendi läbivaatuse käigus. Narkootikumravi määratakse tavaliselt pärast patsiendi pikaajalise alkoholisisalduse diagnoosimist. Niisiis, kolmandas etapis viiakse läbi alkoholist võõrutussündroomi leevendamine, neutraliseerides kõik haiguse sümptomid spetsiaalsete ravimite abil. Iga raviviis valitakse, võttes arvesse olemasolevaid kroonilisi haigusi ja patsiendi keha individuaalseid omadusi.

Alkoholist võõrutussündroomi leevendamine toimub hemodezi, reopolüglütsiini, 5% glükoosi intravenoosse infusioonina. Kasutatakse tioolrühmi, B- ja C-rühma vitamiine sisaldavate preparaatide süste. Samuti viiakse ravimiravi läbi koos selliste ravimitega:

  1. Kesknärvisüsteemi depressandid - bensodiasepiinid. Selle farmakoloogilise rühma populaarsed esindajad on kloordiasepoksiid, valium. Ravimid leevendavad psühhomotoorset ja ärevat agitatsiooni, pakkudes rahustavat toimet. Ravimid ei põhjusta tavaliselt kõrvaltoimeid ega põhjusta sõltuvust. Kui tuvastatakse mõne komponendi vastunäidustused, viiakse terapeutiline ravi läbi nozepaami või lorasepaami tablettidega.
  2. Β blokaatorid. Ravimil on antihüpertensiivne ja antiarütmiline toime, see on näidustatud ühises ravis bensodiasepiinidega. AAS-i kerge vormi korral kasutatakse beetablokaatorite ravimite monoteraapiat.
  3. Barbituurhappe derivaadid - barbituraadid. Enne bensodiasepiinide tulekut kasutati neid ravimeid varem narkoloogias. Kaasaegses maailmas kasutatakse uimasteid sagedamini pohmeluse sümptomite kõrvaldamiseks.

Narkoloogi poolt õigesti määratud ravi aitab patsiendil alkoholi ihaga leppida ja tema seisundit stabiliseerida.

Alkoholi ärajätmisega toimetulek ei ravi haiguse kroonilist vormi. Pärast vajaliku ravi läbiviimist on lubatud ravi psühhoterapeutiliste protseduuridega.

Vaimne teraapia

Alkoholi sisaldavad vedelikud, sisenedes kehasse, mõjutavad esialgu kesknärvisüsteemi. Selle tagajärjel ei saa haigus kaduda ainult pärast ravimite võtmist. Narkoloogiliste dispanserite arstid kasutavad inimese psüühika mõjutamise meetodeid. Psühhoteraapia seansse peetakse tõhusaks meetodiks. Kogenud psühhoterapeut leiab patsiendiga kiiresti ühise keele ja viib läbi avameelseid vestlusi, mille käigus patsient väljendab häirete olemasolu üldises seisundis - moraalseid ja füüsilisi. Ta oskab rääkida oma hirmudest, ärevusest, apaatsest tujust.

Teada on variant alkoholismi kodeerimiseks Dovzhenko meetodil. Selle tehnika olemus on sisendada patsiendile hüpnoosi all negatiivset suhtumist alkoholi. Sellist kohtlemist peetakse inimlikuks, kahjutuks ja näidatakse kõigile, kes soovivad kurja vaevast vabaneda. Meetod on eriti efektiivne inimestele, kes soovivad vabatahtlikult joomise maha jätta, kuid ei tulnud sugulaste ja sõprade nõudmisel.

Vitamiiniasendusravi

Toitainete eemaldamine alkohooliku kehast või nende täielik puudumine halva toitumise tõttu ähvardab vitamiinipuudust. Ebapiisav vitamiinide ja mineraalide sisaldus põhjustab alkoholisõltlase halba üldist tervist. Vitamiinravi soodustab kiiret taastumist. Lisaks glükoosile määratakse patsientidele tavaliselt fruktoos, laktoflaviin. Vitamiinravi toob ainult kasu, vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid ei täheldatud ühelgi patsiendil.

Õige toitumise jätkamine

On teada, et alkoholi kuritarvitajad kasutavad toitu sagedamini ainult suupistetena. Seetõttu on alkohooliku toitumine üsna kesine ja mitte vähem ohtlik kui tema tarvitatavad alkoholi sisaldavad vedelikud. Alkoholismi käes kannatava inimese pikaajalise toiduta söömise eripära väljendub selles, et alkoholi peetakse kõrge kalorsusega tooteks, mistõttu joodikud ei tunne kohe nälga.

Lisaks vitamiinide ja mineraalainete puudusele on alkohooliku maos pidevalt stress ja toksiline rünnak. Sellise nähtuse tagajärg on ilmsed gastroenteroloogilised haigused. Sellist tüütut rikkumist aitavad kõrvaldada mitmed täiendavad protseduurid. On vaja taastada vee-soola tasakaal, eemaldada toksiinid ja normaliseerida seedetrakti organite funktsioone. Seda soodustab tasakaalustatud toitumine, mida esindavad köögiviljad, tailiha, piimhappetooted.

Konditsioneeritud refleksimeetod

Alkoholist loobumise sündroomi ravitakse refleksi tasemel. Seda tüüpi alkohoolikute ravi on õigustatud keha negatiivse reaktsiooni tekkimisega alkoholi esinemisele. Niisiis, pärast õige ravimi kasutamist hakkab patsiendil tekkima iiveldus, pearinglus, südamepekslemine alkoholi sisaldavate toodete maitse või lõhna pärast. Tavaliselt kasutatakse looduslikku ravimtaime, mis põhjustab esialgu kerge joobeseisundi, mis progresseerub alles pärast etanooli alkoholi derivaatide joomist. Protseduur nõuab kontrolli, seetõttu on see sagedamini paigal.

Kodus karskusravi

Alkoholismi põdeva patsiendi ravi kodus on üsna tavaline. Tõepoolest, paljud inimesed ei pea end alkohoolikuteks, vaid tunnistavad alateadlikult fakti olemasolu. Seetõttu sai peaaegu iga alkoholismi diagnoosiga inimene esimese kogemuse haiguse vastu võitlemiseks kodus. Apteegiketid väljastavad vabalt mõnda ravimit, mis aitab alkoholisõltuvusest üle saada, näiteks Proproten. Ravim soodustab alkoholi kiiret elimineerimist ja väljendunud sümptomite neutraliseerimist, pakkudes antihüpoksilist, neuroprotektiivset, võõrutusvastast toimet. Arsti välja kirjutatud ravimid aitavad alkohoolikul parandada tema ebajärjekindlat und. Need ravimid võivad olla:

Ravimeid ei saa iseseisvalt osta, retsepti saab kirjutada ainult arst. Palderjani, emajuurte rahustite iseseisev kasutamine on lubatud. Need parandavad und ja rahustavad veidi alkoholimürgituse väljendunud sümptomeid..

Koirohu ürdil põhinev keetmine pole oma tõhusust näidanud halvasti. Pehmendava efektiga kõrvaldab see kiiresti ärajätunähud. Saadaolevate ürtide, vürtside ja isegi terade hulgast leiate palju taimseid retsepte. Ärevusest, ärevusest, kiiretest südamelöökidest vabanemiseks võite kasutada valokardiini või korvalooli. Sellised manipulatsioonid soodustavad etanoolipõhiste toitude keeldumist kehas..

Alkoholi ärajätusündroomi ravi kodus peetakse iseravimiks ja sellega kaasneb teatav risk. Pärast ravimite valet kombinatsiooni ja isegi traditsioonilise meditsiini meetodeid saate alkohooliku füüsilist seisundit halvendada. Patsiendi alkoholist hoidumise edasijõudnud staadiumid kujutavad endast teistele sotsiaalset ohtu. Agressiivsus ja enesekontrolli puudumine võivad sugulastele füüsilisi kannatusi tuua.

Alkoholi ärajätusündroom

Alkoholi võõrutussündroom - keha, närvisüsteemi ja psüühika häirete kogum, mis ilmneb alkohoolikul, kui kehas puudub etanool (päevaannuse olulise vähendamise või alkoholist täieliku keeldumise tõttu).

Teooria. Igapäevaelus nimetatakse võõrutusnähtusid tavaliselt pohmeluseks. Probleem on selles, et pohmelus on sageli segamini halva enesetundega hommikul pärast õhtust väljas käimist. Tegelikult on enamikul juhtudel keha mürgistuse tagajärg iiveldus, pearinglus, nõrkus pärast alkoholi kuritarvitamist. Niipea kui etanooli lagunemisproduktid on neutraliseeritud ja organismist väljutatud, tunneb inimene end paremini.

Pohmelus on seisund, kui soovite purju jääda, st võtta uus annus alkoholi. Selle põhjal eristatakse tervislikku inimest alkohoolikust. Tavalise joobeseisundi järel on isegi mõte alkoholist vastik ja alkohoolik unistab kangest joogist kui ravimist.

Ärajäämise (pohmelus) sündroom on alkoholismi sümptom alates II staadiumist. Tervel inimesel ei saa olla soovi alkoholiga purju jääda..

Soov purjus olla on alkoholismi märk

Võõrutusnähtude põhjus

Maks tajub alkoholi kui mürki, mis tuleb neutraliseerida. Kuid kui mürki tuleb suurtes annustes iga päev, lakkab maks varem või hiljem sellega toime tulema. Algab kõigi siseorganite järkjärguline lagunemine.

Inimese kehal on aga üsna suur ohutusvaru. Keha üritab kohaneda uute tingimustega. Kuna etanool ja selle lagunemissaadused esinevad veres pidevalt, integreerib keha need ainevahetusse.

Varem või hiljem hakkab alkohol reguleerima neurotransmitterhormooni dopamiini tootmist, mis vastutab naudingu (rahulolu) tunnete eest. Millegi rõõm: maitsev toit, meeldiv ajaviide - kogeme seda just tänu dopamiini tootmisele.

Ja kui tervel inimesel toksiinide vabanemisega seisund ainult paraneb, siis alkohooliku puhul on asi vastupidi. Ainevahetus on häiritud, dopamiini tootmine peatub.

Kehalisi häireid põdev patsient muutub depressiooniks. Ja seda kõike saab parandada mõne lonksu alkoholiga. Selleks, et mitte kiusatusele järele anda ja mitte liigselt joosta, peab teil olema tugev tahe.

Kõrvaldamise raskusaste

Alkoholismi võõrutusnähtude raskusaste sõltub haiguse staadiumist, tervislikust seisundist ja patsiendi vanusest.

Võõrutusnähtude klassifikatsioon sõltuvalt raskusastmest:

  • kerge, omane alkoholismi II astme algusele. Sümptomid on talutavad. Patsiendil ilmneb nõrkus, peavalu, iiveldus, suu kuivab. Alkoholi iha on mõõdukas, saate ilma selleta täielikult hakkama või õhtul purjuspäi. Tuleb hoiatada, et pärast alkoholi tarvitamist muutub patsient paremaks;
  • mõõdukas raskusaste. Ülalkirjeldatud vaevused intensiivistuvad, neile lisanduvad probleemid rõhu ja südamega (tahhükardia, valu), tursed, seedetrakti häired. Patsient saab veel mitu tundi alkoholita välja puhata, kuid eelistab enne lõunat purju jääda;
  • raske. Loetletud sümptomitele lisatakse närvisüsteemi häired. Patsient muutub ärrituvaks, ei maga hästi, käed hakkavad värisema. Joobmiseks on inimene alkoholi otsides valmis mägesid liikuma;
  • äge, iseloomulik alkoholismi teise etapi lõppu. Ilmnevad psüühikahäired: kontrollimatu hirm, depressioon, kuni suitsidaalsete meeleoludeni;
  • kasutusele võetud. Kõigi sümptomite süvenemine, millega kaasneb krooniline unetus. Patsient läheneb III staadiumile;
  • psühhoorganiliste häiretega sündroom, mis on iseloomulik alkoholismi III astmele. Inimene kogeb teravaid, motiveerimata meeleolumuutusi, kaotab järk-järgult mälu, kõne on halvenenud, hallutsinatsioonid on võimalikud.

Kodus võõrutusnähtude ravi

Võõrutusnähtude ravi on vaid alkoholismi ravi ettevalmistav etapp, neid kahte protsessi ei tohiks segi ajada. Haiglas ravitakse pohmelusega kaasnevaid häireid mitmesuguste ravimite intravenoossete infusioonide (infusioonide) abil. Annustamine peaks olema väga range, seetõttu on kodus selliste vahendite kasutamine keelatud..

Tähelepanu! Ise ravimine võib olla tervisele kahjulik, enne ülaltoodud meetodite kasutamist pidage nõu oma arstiga.

Kodus võõrutusnähtude ravi on võimalik ainult siis, kui patsient:

  • alla 60-aastased;
  • ei põe südame-veresoonkonna haigusi;
  • tal on tugev tahe.

Koduhooldused

  1. On vaja võtta absorbenti 2 korda päevas, kõige lihtsam on võtta aktiivsütt, kiirusega 1 tablett 10 kg kaalu kohta. Kursuse kestus on 2–4 nädalat. Söe ja teiste ravimite tarbimise vahel peaks mööduma vähemalt 2 nädalat. Mao tühjendamist oksendamisega ei soovitata, kuna see võib esile kutsuda sisemise verejooksu.
  2. Esimesel päeval (keha küllastumiseks magneesiumi ja kaaliumi sooladega) peate võtma 4-5 Asparkami tabletti. Need jahvatatakse pulbriks ja lahustatakse 100 ml soojas vees. Järgmise 2-4 nädala jooksul on vaja võtta 1-2 Asparkami tabletti päevas. Soovitav on lisada dieedile merikapsas.
  3. Esimesel päeval joo vähemalt 1,5 liitrit mineraalvett "Borjomi", "Luzhanskaya", "Dilijan", "Essentuki nr 4", "Essentuki nr 17" või "Arzni". Kui mineraalvett pole, lahustage 4-10 g sooda 1,5 liitris tavalises soojas keedetud vees. Vedelik peab olema päeva jooksul purjus ja oksendamise vältimiseks ei tohi te ühe lonksu kohta rohkem kui klaasi juua. Järgmise 2-4 nädala jooksul peaksite jooma vähemalt 2-3 liitrit veel vett päevas.
  4. Lisaks veele soovitatakse juua diureetikume, teed pohlamoosiga, kasepungadega.
  5. Võtke C-vitamiini tablette vähemalt kuu aega (vastavalt juhistele).
  6. Ajukoores neurotransmitterite protsesside taastamiseks võtke glütsiini 2–4 nädalat. Sel perioodil on khash, tarretis, tarretatud toidud väga kasulikud.
  7. Rikasta dieeti keedetud liha ja kalaga (praetud toidud panevad maksa koormama). Valgu täiendamiseks söö kaunvilju, kreeka pähkleid, sarapuupähkleid.

Sellised meetodid aitavad võõrutusnähtude ja alkoholimürgituse tagajärgede vastu. Reeglina muutub patsient pärast 1-2-päevaseid protseduure palju lihtsamaks. Kogu raviperioodi vältel peate alkoholist loobuma..

Tähelepanu! Ise ravimine võib olla ohtlik, pöörduge arsti poole.

Kuidas leevendada võõrutusnähtusid kodus?

Alkoholi ärajätmine on spetsiifiline seisund, mis tekib kroonilise alkoholismiga inimestel, kui nad keelduvad alkoholi tarbimast. Võõrutusnähud - vägivaldne agressioon, hirm, õudusunenäod. Mis on selle seisundi põhjus, millised ohtlikud tagajärjed ootavad sõltuvuses olevaid inimesi? Kui saate kodus alkoholisündroomi vastu aidata ja kui vajate ravi narkomaania kliinikus, lugege allpool.

Alkoholi ärajätmise põhjused

Alkoholist loobumise sündroomi teke on tingitud mitmest tegurist:

  • Etüülalkoholi mürgine toime. Alkoholi dehüdrogenaas hävitab maksas sisalduva alkoholi. Sel juhul moodustub atsetaldehüüd - etanoolist mürgisem aine. Alkohoolsete jookide sagedase kasutamise korral ei suuda maks oma funktsioonidega hakkama saada. Mürgised ained kogunevad kehasse.
  • Sigarettide suitsetamine tugevdab alkoholi mõju ja inimesed suitsetavad sagedamini joomise ajal..
  • Teiste alkoholide olemasolu - alkoholi asendajad, mis suurendavad etanooli toksilist toimet.
  • Magneesiumi puudus. Pärast alkoholi joomist pestakse organismile vajalik magneesium veega välja. Selle asemel saab see kaltsiumi, mille omadus on pehmete kudede - südame- ja jalgade lihaste stimuleerimine. Mineraalidefitsiidiga kaasnevad südame rütmihäired, jalakrambid.
  • Alkohol hävitab C-, PP- ja mis on eriti oluline rühma B vitamiine. Just nende vaegus põhjustab neuroloogilisi häireid.

Alkoholist loobumine areneb alkoholismi staadiumis, kui suurtes kogustes alkohol muutub elutähtsaks vajaduseks. Etanool osaleb ainevahetuses. Füüsiline sõltuvus areneb. Tavaliselt juhtub see pärast 5-7-aastast regulaarset joomist. Kuritarvitavatel alkohoolikutel areneb sõltuvus varem.

Kroonilise alkoholismi korral võõrutussündroom areneb pärast alkoholi ärajätmist, kui inimene otsustab joomise lõpetada. Selle seisundi põhjustab tavaline annuse ärajätmise sündroom. Kahjuks on head kavatsused teie heaolu jaoks halvad..

Alkoholijärgse sündroomi aluseks on mitu mehhanismi. Etanool suurendab gamma-aminovõihappe pärssivat toimet aju erutuvusele. Tavalise alkoholiannuse puudumisel on aju pidevas erutusseisundis..

Glutamaat (glutamiinhappe sool) osaleb alkohoolse sündroomi tekkes. Närviimpulsside neurohumoraalne ülekanne on häiritud, mis viib selle aine aktiveerumiseni. Glutamaat üleekstsiteerib ajukoore. Asteenia ja meeleoluhäirete sümptomid ilmnevad etappidena.

Võõrutusnähud raskusastme järgi

Alkoholi ärajätmise sümptomid tunduvad rabedad isegi enne etüülalkoholi kadumist verest. Etanooli sisalduse vähenemisega plasmas ilmnevad alkoholisündroomi teise astme I astme tunnused. Need avalduvad vegetatiiv-asteeniliste häirete all:

  • sõrmede, keele värisemine;
  • janu;
  • sisemine stress;
  • kardiopalmus;
  • apaatia;
  • rikkalik higistamine;
  • peavalu;
  • motoorne rahutus;
  • isutus;
  • kuiv suu;
  • kõrge vererõhk;
  • ärrituvus;
  • vähenenud jõudlus;
  • vaja alkoholi juua.

Alkoholismi II astme hoidumise puhul on iseloomulik neuroloogiliste sümptomite lisamine:

  • raskustunne peas;
  • värin (värisemine) mitte ainult kätest, vaid kogu kehast;
  • näo hüperemia;
  • silmade sklera punetus;
  • öise une lühenemine;
  • düspeptilised häired;
  • mõtlemise rikkumine, tähelepanu kontsentreerumine;
  • südamepekslemine;
  • rõhu järsk langus;
  • kõnnaku rikkumine;
  • "Kuiv" oksendamine;
  • inimene ei suuda enam purjusoovi tagasi hoida.

Alkoholisündroomi III raskusastmega ilmnevad psüühikahäired:

  • pidev ärevuse tunne;
  • seletamatu hirm;
  • igatsuse ja süütunne;
  • vääramatus;
  • õudusunenäod;
  • psühhoos;
  • pindmine ebaproduktiivne uni;
  • kuulmishallutsinatsioonid;
  • agressiivne meeleolu pereliikmete suhtes.

Alkohoolse sündroomi III staadiumis suurenevad kõik sümptomid. Käitumine muutub. Tegusid iseloomustab hüsteeria, vihane või kiuslik suhtumine ümbritsevatesse inimestesse. Kuulmis- ja visuaalsed hallutsinatsioonid tekivad tavaliselt magama jäädes või ärgates. Patsient kuuleb hääli, mis kutsuvad teda nimepidi. Krambid on võimalikud.

Alkohoolse sündroomi raske vormiga kaasneb alkohoolne deliirium (deliirium).

Delirium tremens'i märgid:

  • temperatuuri tõus;
  • püsiv higistamine;
  • vererõhu tõus;
  • väriseb kogu kehas;
  • kõhe kõnnak.

Alkohoolse sündroomi hirmutavad hallutsinatsioonid kutsuvad patsienti üles võtma ohtlikke toiminguid - ründama või põgenema. Mõni hüppab hirmust aknast välja. Teised viskavad pereliikmetele nuga.

Alkoholisündroomiga nägemiste karakterid - rotid, kuradid, surnud sugulased. Patsient tunneb, et tal on suus ussid või juuksed. Samal ajal püüab ta neist igal võimalikul viisil lahti saada. Vaimse erutuse rünnakud intensiivistuvad õhtul. Mingi kergendus tuleb hommikuks.

Võõrutusnähtude ravi

Alkoholist võõrutussündroomiga inimest tuleb ravida, et vältida tüsistuste teket. Kerge või mõõduka kraadi korral viiakse teraapia läbi kodus. Rasketel juhtudel paigutatakse patsient psühhiaatriakliiniku narkoloogiaosakonda haiglasse.

Ravimeetodid

Selles seisundis patsienti peaks uurima narkoloog. Mõõduka kuni raskekujuliste võõrutusnähtude ravi, samuti krambihoogude esinemise korral toimub haiglas. Kompleksne teraapia hõlmab ravimite kasutamist:

  • Kõigepealt on vaja korvata vedeliku puudus, süstides seda intravenoosselt tilguti kaudu. Diureesi kontrolli all manustatakse vee ja elektrolüütide tasakaalu detoksikatsiooniks ja taastamiseks soolalahusega polüioonhappe lahuseid koos glükoosiga.
  • Vajadusel manustatakse diureetikum Lasix.
  • Toksiinide eemaldamiseks alkohoolse sündroomi korral kasutatakse uut ravimit - Reamberin. See sisaldab optimaalset soolade ja merevaikhappe komplekti.
  • Alkohoolse sündroomi korral kasutatakse enterosorbente - aktiivsütt, Polysorb, Enterosgel. Need soodustavad etanooli lagunemissaaduste eemaldamist organismist.
  • Krampide ja deliiriumi trementide leevendamiseks kasutatakse bensodiasepiine - Phenazepam, Diazepam. Eakate ja maksapuudulikkusega patsientide puhul eelistatakse lühitoimelisi ravimeid - oksasepaami või lorasepaami. Nootroopilise toimega rahusti - Phenibut - leevendab ärevust ja viha tuju. Selle aluseks on gamma hüdroksüvõihape. Mõõduka raskusega alkoholisündroomi korral kasutatakse Afobazolit värisemise, janu, higistamise leevendamiseks.
  • Donormili saab kasutada unetuse kõrvaldamiseks. See aitab leevendada pohmelus, parandades samal ajal une kvaliteeti.
  • Ainevahetusprotsesside kiirendamiseks ja närvisüsteemi funktsioonide parandamiseks on ette nähtud vitamiinravi. Raviskeem sisaldab C-vitamiini, B-rühma, foolhappe süstitavaid vorme.
  • Tahhükardia, rütmihäirete, südameravimite jaoks.
  • Mõnele inimesele antakse antidepressante.

Psühhoterapeutilised meetodid

Psühhoteraapia väljendab alkohooliku alateadvuses suhtumist alkoholi tarbimisest keeldumiseni. Alkoholi ärajätmise ravi hõlmab patsiendi aju mõjutamiseks mitmeid meetodeid:

  • Ankru hüpnoos. Spetsiaalse tehnika abil programmeeritakse alateadvus. Alkoholist keeldumise tinglik refleks kehtestatakse stiimuli sildi juuresolekul. See määratakse kindlaks kliendiga töötamise protsessis.
  • Kodeerimine. Narkoloogid kasutavad selge või muutunud teadvusega alkoholi keelustamise sisendamise meetodit.
  • Alkoholisündroomi ravimimeetodit kasutatakse alles pärast võõrutusperioodi lõppu. Kehasse tuuakse ravimeid, mis halvendavad järsult tervislikku seisundit pärast alkoholi joomist. Hirm eesseisva valuliku seisundi ees pärsib tunde juua.
  • Implantatsioon. Torpedo, Esperal tabletid või kapslid õmmeldakse naha alla. Pärast alkoholi tarvitamist provotseerivad nad kuumahooge, lämbumist, oksendamist.
  • Süstid. Alkohoolse sündroomi korral süstivad narkoloogid veeni ravimit, mis sisaldab disulfiraami. Lihasesiseseks manustamiseks on olemas naltreksoonil põhinevad lahused. Nende ainete kokkupuutel etüülalkoholiga reageerib keha iivelduse, tahhükardiaga.

Kõigil alkoholisündroomi meetoditel on teatud kehtivusaeg..

Rahvapärased abinõud

Kodus alkoholismi võõrutusnähtude ravi toimub ainult kerges staadiumis pärast patsiendi uurimist narkoloogi poolt. Alternatiivsete meetoditega ravi võib olla edukas, kui turse tekkis mitte varem kui 3 kuud tagasi ja kestis mitte kauem kui nädal. Lisaks ei tohiks alkohoolik olla üle 60 aasta..

Järgmised meetmed aitavad võõrutusnähtudest vabaneda:

  • Rohke vedeliku joomine kiirendab mürgiste ainete kõrvaldamist. Kõige paremini töötab mineraalvesi. See imendub soolestikust kiiresti. Selles sisalduvad mineraalid korvavad elektrolüütide puuduse. Perioodiliselt peaksite jooma ka teed sidruni ja meega. Soovitatavad on looduslikud mahlad, eriti õunamahl. Selles sisalduv pektiin eemaldab toksiine.
  • Alkohoolse sündroomi korral kiirendavad veeprotseduurid - vann, saun, kontrastduš etanooli lagunemisproduktide eemaldamist.
  • Soolestiku puhastamine sorbentidega alkohoolse sündroomi jaoks on kohustuslik. Kõige kergemini saadav ravim on aktiivsüsi. See eemaldab mürgised ained kõigist keha kudedest, leevendab võõrutusnähtusid. Lisaks on tootel antihistamiinikumid. Räbu eemaldamiseks kasutatakse korraga 10 veega segatud purustatud tabletti. Siis peate jooma 4 tükki iga 5 tunni järel 3 päeva jooksul. Jätkake detoksikatsiooni Polyphepan või Polysorb-MP abil.
  • Koduse alkoholi ravimisel on probleemiks une normaliseerimine. Inimene ei ole võimeline magama jääma, ta joob unerohtu. Phenazepaam pole sel juhul lubatud. Narkoloogid soovitavad kasutada Donormili.
  • Rahvapärastest meetoditest võõrutusnähtude kiireks leevendamiseks võite võtta glütseriini, lahjendatud pooleks veega või soolalahusega. Võite juua 30 ml kaks korda päevas.
  • Alkoholisündroomiga oksendamine eemaldatakse Cerucali tablettidega.
  • Kodus on kasulik anda patsiendile B-vitamiine, mis erituvad alkoholi tarbides alati. Edukaim ja tasakaalustatud ettevalmistus on Milgamma. Erinevalt süstelahusest sisaldavad pillid benfotiamiini, mida iseloomustab kiirenenud imendumine. Milgamma võtmine kiirendab alkoholisündroomist taastumist.
  • Täiendavate rahustavate ravimitena kasutatakse emajuure ja palderjani tinktuure. Tabletid Glütsiin, Persen abi.

Alkoholismi ärajätunähtude ravi ajal tuleb samal ajal järgida dieeti, mis aitab leevendada patsiendi seisundit. Soovitatavad on vedelad nõud, kana puljong, köögiviljad, puuviljad. Alkoholisündroomi korral viiakse dieeti teravili, mis eemaldab looduslikult alkoholide lagunemissaadused.

Võimalikud tüsistused

Alkoholisündroom on kõigi elundite tugev stress. Lülitatakse sisse närvi-, endokriinsüsteemi, Urogenitaal- ja seedesüsteemi hädaolukorras töötamise režiim. Kehad lihtsalt ei suuda seda taluda, enesekaitsemehhanismid lagunevad. Alkoholist loobumise tagajärjed:

  • Mallory-Weissi sündroom, mis põhjustab mao verejooksu;
  • insult koos vererõhu liigse tõusuga;
  • soolestiku talitlushäiretest tingitud hemorroidid;
  • raske südame rütmihäire - vatsakeste virvendus, mis võib lõppeda surmaga;
  • enesetapukatsed hirmutavate hallutsinatsioonidega;
  • krambid võivad hingamise peatamise tõttu põhjustada surma.

Alkoholisündroomi probleem pole mitte ainult meditsiiniline, vaid ka sotsiaalne. Alkohooliku isiksus halveneb. Peresuhted hävitatakse. Sõltuv inimene kaotab töö. Sõbrad pöörduvad temast ära, kuid ilmuvad samad purjus joomisekaaslased.

Kuidas käituda alkohoolikuga lähedaste jaoks?

Purjus inimesed loobuvad harva ainuüksi joomisest. Patsiendid vajavad lähedaste tuge.

Alkohoolikul puudub enesekriitika, ta teeb vastupidist. Lähedased suudavad tema antikehadele reageerida ainult vaoshoitult. Õige suhtumine alkoholisündroomiga patsientidesse on järgmine:

  1. Sugulaste poolt on moraliseerimine, showdownid sobimatud.
  2. Pahatahtliku käitumise või provokatsiooni hetkedel ärge karjuge alkohooliku poole. Agressioon möödub, kui olete rahulik.
  3. Toetage raskel hetkel, näidake tähelepanu ja hoolitsuse märke, jälgige oma ravimite tarbimist.

Algusest peale peavad lähedased inimesed haige inimese taastamise raskele tööle häälestama.

Ärahoidmine

Alkoholisündroomi parim ennetamine on üldse mitte juua. Võõrutusnähte saate vältida aeg-ajalt juues. Peaasi, et mitte võtta kangeid jooke mitu päeva järjest, et mitte sattuda joobe olekusse.

Alkohoolsest haigusest vabanemiseks pöörduge narkoloogi poole. Spetsialist mitte ainult ei ravi professionaalselt, vaid paneb ka kadunud inimese õigele teele, tagastab usu endasse.

Võõrutusnähud alkoholismis: kas seda on võimalik kodus ravida

Alkoholi pikaajalisel kasutamisel suurtes kogustes ilmnevad alati võõrutusnähud. Alkoholismi korral on kodus hoidumine karskusest väga ebasoovitav, kuna haiguse olemuse kohta pole piisavalt teavet.

Inektne abi ähvardab patsiendi jaoks tõsiseid ja korvamatuid tagajärgi. Paljud peavad alkoholismi lihtsalt halvaks harjumuseks ja see on tohutu viga..

Alkoholitarbimise sündroomi vastavalt ICD 10-le nimetatakse "alkoholi tarvitamisest põhjustatud vaimseks käitumishäireks" ja seda tähistatakse koodidega F10 - F19, sõltuvalt häire tõsidusest, selle hooletussejätmise astmest ja kaasnevate füüsiliste või vaimsete haiguste esinemisest. Inglise keelest tõlgituna tähendab karskus abstinentsi või karskust.

Mis on ärajätunähud

Mis on ja kui tõsine see on alkoholismis võõrutusnähud? Inimkeha on võimeline palju töötlema. Mõnikord mürgitatakse inimesi madala kvaliteediga toiduga, nad söövad üle ja keha hakkab sellega aeglaselt hakkama. Ta suudab alkoholi seedida, kuid me räägime väikestest kogustest. Mis tahes alkohol sisaldab etüülalkoholi ja etüülalkoholi lagunemisproduktid tapavad inimese looduslikud filtrid nagu maks ja neerud. Mõõduka alkoholitarbimise korral need rakud uuenevad aja jooksul ja organismil ei ole negatiivseid tagajärgi. Kui alkohol siseneb kehasse regulaarselt, kogunevad kehas toksiinid ja tekib joobeseisund..

Paljud inimesed töötavad pohmelli leevendamiseks välja oma viisid. Keegi joob kurgi hapukurki, keegi keefiri või kasutab ravimeid keha varaseks võõrutusraviks. Kuid pohmelus pole veel võõrutussündroom, vaid ainult selle esilekutsuja. Võõrutussündroom algab alkoholismi II ja III staadiumi alkohoolikutel pärast joobumist.

Alkohooliku etüülalkoholist saab osa tema ainevahetusest ja ainult ta suudab valusat pohmelust rahustada. Veenmine ega soolvesi ei saa siin aidata, sest see on juba tõsine haigus.

Alkoholi ärajätusündroomi sümptomid

Alkoholismi põdevatel patsientidel on võõrutusnähud üsna erksad. Sümptomid on sarnased pohmelusega, kuid mitu korda tugevamad. Iivelduse asemel - oksendamine, käte värisemise asemel - kõigi jäsemete värisemine. Suurenenud higistamine, tahhükardia, rõhu tõus. Oksendamisega võib kaasneda verine eritis mao verejooksu tõttu.

Keha vajab uut annust alkoholi ja see pole mitte ainult psühholoogiline, vaid ka keemiline sõltuvus. Pärast klaasi joomist tunneb patsient end tõesti paremini, kuid see on ajutine kergendus ja "ärajäämine" naaseb niipea, kui keha alkoholi omastab.

Mittepsühhootilise alkoholitarbimise sündroomi nähud jagunevad kolmeks astmeks:

1. Kerge võõrutusastme korral on tugev soov pohmelust alkoholiga leevendada, kuid inimene suudab ennast kontrollida. Seda tüüpi patsientidel võib olla apaatia, meeleolu langus, unisus ja unetus..

2. Mõõdukas olekus on alkoholi ärajätusündroom raskem. Enesekontroll on osaliselt kadunud ja ilmub agressioon. Patsient kannatab ise õudusunenägude all, mis põhjustab unetust. Söögiisu kaob ja pulss suureneb. Keha ammendub katastroofiliselt kiiresti ja tal on väga raske oma loomulikke funktsioone täita. Kui ilmneb vähimgi võimalus alkoholi tarbida, ei saa patsient end vaos hoida.

3. Tõsisele seisundile on iseloomulikud hallutsinatsioonid, luulud ja sobimatu käitumine. Selles seisundis on kõik patsiendi mõtted suunatud alkoholi otsimisele ja alkohoolik ei suuda absoluutselt ennast kontrollida. See on täis alkoholimürgitust, kuna ta võib juua kõike, isegi kodukeemia, kui see sisaldab alkoholi.

Delirium ja võõrutusnähtudega hallutsinatsioonid on ohtlikud mitte ainult patsiendile endale, vaid ka neile, kes teda ümbritsevad. Sageli matkivad deliiriumiga alkohoolikud oma lähedasi, ajades neid koletisteks ja lõpetades enesetapuga.

Isegi kui psühhoosi rünnak möödub ilma enesevigastamiseta, laguneb sellise stressi tagajärjel tekkinud südame-veresoonkonna süsteem. Insult ja südameatakk on täiesti etteaimatav tulemus, kui patsient ei saa õiget ravi.

Kuidas leevendada võõrutusnähtusid kodus

Kodus on võõrutusnähtude ravi võimalik neil juhtudel, kui see on mittepsühhootilise tüübi kerge vorm. Lõppude lõpuks on alkoholism ohtlik, kuna lisaks keemilisele sõltuvusele on ka psühholoogiline.

Võite helistada erakliinikust arstile oma koju ja patsienti sisendades kodus võõrutusnähtusid leevendada, kuid see ei eemalda vaimset sõltuvust. Lisaks sellele valitakse tilguti koostis individuaalselt, sõltuvalt patsiendi vanusest, haiguste olemasolust ja seisundi tähelepanuta jätmisest. Kodus kutsutud arstil ei ole alati patsiendi kohta täielikku teavet ja kodus olev tilguti võib teha rohkem kahju kui aidata.

Paljud inimesed teavad, kuidas kodus võõrutusnähte leevendada. Nõuanne "kiil kiiluga" kahjustab sel juhul ainult keha. Võib-olla on see meetod hea, kui inimene joob üks kord aastas, kuid regulaarse "ravi" jaoks on see kategooriliselt vastuvõetamatu. See teeb joojast ainult sõltuva alkohooliku.

Võimalikult kiiresti karskusega toimetulemiseks peate tegutsema järjepidevalt, võttes arvesse patsiendi seisundit.

Esimene samm on maoloputus. Ebameeldiv protseduur, kuid vajalik. Kõige parem on oksendamist esile kutsuda, joomides liitri kergelt toonitud kaaliumpermanganaadi vett. Pärast mao vabastamist alkoholi ja seedimata toidu jäänustest tuleks neutraliseerida alkohol, mis juba mürgitab keha, põhjustades külma higistamist, peavalu ja värinaid..

Toksiinide neutraliseerimiseks sobivad merevaik-, askorbiin- ja õunhapet sisaldavad tooted. Kibuvitsamarjade keeks, õunamahl, sidrunimahl, pirnimahl - kõik see aitab kehal atsetaldehüüdist vabaneda.

Järgmisena peate taastama jõu ja selleks vajate toitu, mis sisaldab kaltsiumi, magneesiumi, rauda ja fosforit. Magu ei aktsepteeri veel rasket toitu ja tasub seda toetada sooja supi või lihapuljongiga.

Peaksite piirama füüsilist aktiivsust, võtma sooja dušši ja proovima magada. Uni on sel juhul parim ravitseja.

Kodus on võõrutusnähtude eemaldamine võimalik ainult siis, kui inimene pole purjus alkohoolik ja tal on selline seisund harva..

Võõrutusnähtude uimastiravi

Mõnikord kutsuvad joodiku sugulased kodus arsti, et lööjat rahustada. Kuid keha detoksikatsiooniks mõeldud tilgad pole rakendatavad, kui inimene on endiselt purjus. Need on mõeldud alkoholi võõrutusnähtude leevendamiseks ja keha toetamiseks, kuid mitte kainestamiseks. Seda saab kasutada, kui peate kiiresti inimese koristama, kuid samal ajal peab viimane alkoholi annus olema joob vähemalt 6 tundi tagasi.

Instillatsioon koosneb mitmest etapist ja alkoholi ärajätmiseks mõeldud ravimid valitakse individuaalselt.

☑️ Vere vedeldamiseks süstitakse naatriumlahus. Alkohol eemaldab kehast vedeliku, millega seoses veri muutub paksemaks ja selle läbilaskvus veresoonte kaudu on keeruline. Naatriumlahus kompenseerib selle puuduse, mis normaliseerib vererõhku.

☑️ Magneesiumsulfaadil on rahustav toime, see leevendab krampe ja alandab vererõhku. See on näidustatud rütmihäirete ja halva vereringe korral.

☑️ Glükoos kiirendab ainevahetust ja stimuleerib ainevahetusprotsesse. Glükoosi mõjul hakkavad keha rakud täiustatud režiimis töötama ja neutraliseerivad kiiresti toksiine. Patsiendi diabeedi korral ei ole soovitatav seda kasutada.

☑️ Disol taastab keha happe-vee tasakaalu, kuid seda ei soovitata neerupuudulikkuse korral.

☑️ Želatinool seob toksiine ja hoiab ära nende imendumise kehasse.

Lisaks detoksiravimitele võib alkoholist põhjustatud kahju minimeerimiseks ja keha toetamiseks välja kirjutada ka järgmised ravimid:

  • Essentiale. Toimeaine Essentiale kaitseb maksa tsirroosi eest ja paneb selle aktiivsemalt tööle.
  • Magneesiumsulfaat laiendab veresooni, mis vähendab krampide ja insultide riski.
  • Paljud arstid kalduvad arvama, et magneesiumi ja kaaliumi puudus kutsub esile alkoholisõltuvuse. Panangin kompenseerib selle puuduse ja põhjustab teatud aja jooksul vastumeelsust alkoholi vastu.

Tilgakese võib panna ainult meditsiinitöötaja ja alles pärast patsiendi läbivaatust ja allergiatesti. Mürgistuse all kannatav organism on liiga nõrk ega suuda uue löögiga hakkama saada, kui ravim on valesti valitud või annus on valesti arvutatud.

Võõrutusnähtude uimastiravi ei ole alkoholismi ravi. Kui inimene on alkoholisõltuvuses, võib ta uuesti juua, vaevalt tuleb talle meelde.

Kui kaua kestavad võõrutusnähud alkoholismiga

Alkohoolikud teavad hästi, kuidas pohmelus vaevab. Vähesed on nõus enda eest võitlema, kogedes pikka aega tagasitõmbamise paelu. Sellega seoses tekib küsimus, kas võõrutussündroom koos alkoholismiga, kui kaua see kestab ja kui kiiresti leevendust saab?

Alkoholismi korral on võõrutussündroomi kestus alkoholist tingitud psühholoogilise sõltuvuse tõttu hilinenud. Lõppude lõpuks mõjub etüülalkohol inimese ajus asuvale lõbustuskeskusele ja tekitab kergustunde. Sellisest lihtsast viisist "kõigi probleemide lahendamiseks" on väga raske loobuda ja jällegi mitte sukelduda alkoholijoobes.

Halb tuju, depressioon, agressioon, unetus - kõik see võib avalduda kahe kuni kolme nädala jooksul pärast viimase alkoholiannuse võtmist. Alkoholist saab obsessiivne mõte, mida ei saa kõrvaldada. Alkohoolik võib küll kinni hoida ja mitte juua, kuid vähimgi stress või "sõprade" pakkumine joomiseks kaob arstide ja sugulaste pingutused.

Alkoholi ärajätmise tagajärjed ja komplikatsioonid

Haiguse II ja III etapi alkohoolikud vajavad arstist abi, et joodikust välja tulla. Deliriumi peetakse alkoholi ärajätmise üheks ohtlikumaks tagajärjeks. See toimub just alkoholitarbimise taustal päevadel 2–5 pärast viimast annust.

Deliriumi ravimine kodus on igal juhul vastuvõetamatu. Patsient vajab haiglaravi, isegi kui ta pole veel agressiivne. Väljaspool vaatlejat võib tekkida tunne, et inimene lõbutseb, narrib ringi ja tunneb end hästi, kuid see on petlik mulje. Lõbus areneb igal hetkel psühhoosiks ja inimene muutub kontrollimatuks..

Lisaks deliirium tremensile võivad pärast võõrutusnähtusid areneda alkohoolne dementsus, polüneuropaatia, tsirroos ning muud vaimsed ja somaatilised haigused. Alkoholi oht on see, et see mõjutab nähtamatult kesknärvisüsteemi ja selle all kannatavad kõik elundid..

Kroonilised haigused süvenevad, pärilik "ärkab" ja keha muutub viiruste ja mikroobide vastu kaitsetuks.

Miks on parem arsti juurde pöörduda

Vähesed inimesed saavad alkoholismiga iseseisvalt hakkama. Probleemi teadvustamine sel juhul ei aita. Patsient võib tunnistada, et ta on alkohoolik, kuid ta ei saa iseseisvalt võidelda ja mõnikord ta lihtsalt ei taha, mõistes suurepäraselt, kui keeruline see tee on. Narkootikumide ravikliinikutes on alkoholismi ravi kõikehõlmav ja toob häid tulemusi. Reeglina saabuvad patsiendid võõrutusnähtude seisundisse ja esimene samm on toksiinide keha puhastamine..

Teises etapis vajab patsient psühholoogilist abi. Inimesed ei hakka lihtsalt jooma. Kui kõrvaldate ainult keemilise sõltuvuse alkoholist, kuid jätate psühholoogilise vahele, hakkab tavapärasesse keskkonda naasnud inimene uuesti jooma ja temast saab regulaarset uimastiravi kliiniku külastajat. Lõppude lõpuks teab ta juba, kuidas tilguti abil võõrutusnähte leevendada.

Võib olla väga raske saada patsiendil kohati alkoholisõltuvuse raviga nõus olema. Patsiendid valetavad ja nõustuvad kõigega, mis jäetakse üksi. Siis saavad nad sama alkoholiga minna ja juua, et leevendada võõrutusnähtusid.

Selle vältimiseks võib patsienti (tema nõusolekul) süstida narkootikumidega, et vähendada iha alkoholi järele, isegi vastikusele. Alkoholismi rahvapäraste abinõude retseptid on juba ammu möödas, kuid need on ebaefektiivsed. Enamikul juhtudel on nende rahaliste vahendite kasutamine vaid viis aja pikendamiseks, mis tähendab - haiguse süvenemist. Võõrutusnähud ei ole enam isegi „kelluke“, vaid „kellukene“, et inimene on muutunud alkohoolikuks ja vajab viivitamatut arstiabi.

Autori kohta: Tere! Olen Karolina Korableva. Ma elan äärelinnas, Odintsovo linnas. Ma armastan elu ja inimesi. Püüan olla elu suhtes realistlik ja optimistlik.
Inimestes hindan ma käitumisvõimet. Mulle meeldib eriti psühholoogia - konfliktide lahendamine. Lõpetanud Venemaa Riikliku Sotsiaalülikooli tööpsühholoogia ja eripsühholoogia teaduskonna.