Alkohoolne polüneuropaatia - sümptomid ja ravi, ravimid ja prognoos

Kui joomine muutub ohtlikuks harjumuseks, saadab keha selge sõnumi. Krooniline mürgistus muutub sellise haiguse põhjustajaks nagu alkohoolne polüneuropaatia või perifeersete närvide häired, seetõttu on patsientide seas sageli juhtumeid jäsemete ebameeldiva kipituse või hanepunnide ilmnemise kaebustest. Selle tervisehäire levimus on väga kõrge, algstaadiumis saab seda ravida, vastasel juhul ähvardab see probleeme hingamise, südamefunktsiooni ja piiratud liikuvusega.

Mis on alkohoolne polüneuropaatia

Alkoholi pikaajaline toksiline mõju ei jää sõltuvuses inimesele märkamata. Negatiivselt mõjutatakse kõiki kehasüsteeme. Seotud närvistruktuuride küljest muutub ohtliku haiguse ilmnemine reaktsiooniks süstemaatilisele alkoholitarbimisele. Alkohoolne polüneuropaatia on kroonilise alkoholi kuritarvitamise põhjustatud haigus, mis põhjustab metaboolsete protsesside häireid ja patoloogilisi muutusi.

Alkohoolse polüneuropaatia kood vastavalt RHK 10-le

Närvilõpmete tundlikkuse vähenemine on alkohoolsete jookide pikaajalise kasutamise tagajärg. Alkoholi mürgine toime provotseerib närvikiudude metaboolsete protsesside patoloogiliste muutuste arengut. Kuna haigus on laialt levinud kogu maailmas ja selle raviks kasutatakse teatud meetodeid, on sellel vastavalt rahvusvahelistele reeglitele teatav märgistus. RHK 10 kohane alkohoolse polüneuropaatia kood on G 62.1, nende sümbolite taga on samanimeline haigus, mida iseloomustab perifeersete närvide talitlushäire.

Polüneuropaatia sümptomid

Jäsemete toksiline neuropaatia või lihaste atroofia annab endast järk-järgult tunda kerge tuimus ja kipitustunne. Polüneuropaatia esimesed sümptomid ei põhjusta mõnda aega suurt muret, kuid kui neuroloogilise haiguse arengut ei peatata ja võitlust ei alustata, põhjustab see paratamatult jalgade halvatust ja kõnehäireid. Mürgise polüneuropaatia peamised nähud on järgmised:

  • lihaspinge, jäsemete kerge tuimus;
  • jalgade nõrkus;
  • krambid;
  • liigne higistamine;
  • käte, jalgade tsüanoos;
  • kõnehäired;
  • kuiv nahk, haavandid;
  • põletustunne;
  • desorientatsioon.

Polüneuropaatia põhjused

Selliste häirete ilmnemine närvisüsteemi töös võib provotseerida muid haigusi. Haiguse käigu kliiniline pilt on sarnane, kuid polüneuropaatia erinevad põhjused põhjustavad seda. Ravimite üledoos, suhkurtõbi, vähk, keemiline mürgistus, epilepsia - see võib olla patoloogiliste muutuste tekke allikas. Kui tegemist on alkohoolse neuropaatiaga, siis neuroloogilise haiguse arengut soodustavad järgmised tegurid:

  • ainevahetushäired närvikiududes;
  • etüülalkoholi pikaajaline toksiline toime;
  • maksa talitlushäired;
  • B-vitamiinide puudus;
  • pikaajaline pigistamine monotoonses asendis alkohoolse joobes;
  • geeni olemasolu, mis mõjutab etanooli lagunemist ja ensüümide moodustumist, millel on hävitav mõju kogu keha närvisüsteemile.

Alkohoolse polüneuropaatia vormid

Patoloogilised muutused võivad olla asümptomaatilised, kuid alkoholismi põdevatel patsientidel on need harvad juhud. Sagedamini täheldatakse selliseid vorme nagu krooniline (rohkem kui aasta) ja äge (kuu), mis ei ole mitte ainult haiguse olemasolu tõend, vaid ka protsessi progresseeruva olemuse kinnitus. Haiguse kliinilise pildi põhjal on meditsiinis tavaks eristada järgmisi alkohoolse polüneuropaatia vorme:

  1. Mootor. Seda iseloomustavad sensoorsed häired (kerged), perifeerne parees (erineval määral), alajäsemete kahjustused, mis kaasnevad sõrmede halvenenud paindumisega, jala pöörlemisega, vähenenud Achilleuse refleks.
  2. Sensoorne. Temperatuuri langus, jäsemete valutundlikkus, tuimus, krambid, jahedustunne, naha marmoriseerumine, vegetatiivsed muutused - kõik need on iseloomulikud tunnused, mis viitavad sensoorsetele häiretele.
  3. Ataktiline. Sellele viitavad liigutuste koordinatsiooni halvenemine, jalgade tuimus, kõhenev kõnnak, valulikud aistingud närvikohvrite palpeerimisel, kõõluse refleksi puudumine.
  4. Segatud. See on motoorsete ja sensoorsete häirete kombinatsioon ning see avaldub tuimusena, valu, lõtva pareesi, üla- ja alajäsemete halvatuse kaudu. Selle vormiga võivad kaasneda sellised nähud nagu käsivarte, käe lihaste atroofia, vähenenud sügavad refleksid, hüpotensioon.

Alkohoolse polüneuropaatia diagnoosimine

Diagnoosi kinnitamise peamine meetod on elektroneuromüograafia (ENMG), mida kasutatakse varases staadiumis. Alkohoolse polüneuropaatia diagnoosimine rasketel juhtudel hõlmab närvikiudude biopsiat, lisaks kasutatakse seda meetodit siis, kui on vaja välistada muud tüüpi haigused: toksiline või diabeetiline polüneuropaatia? Uuring ENMG abil aitab välja selgitada kahjustuse raskuse, kui palju on mõjutatud neuron, juur, närv, lihased, kuid neuroloog peab kõigepealt läbi viima objektiivse uuringu ja võtma anamneesi.

Polüneuropaatia ravi

Neuroloogiline haigus võib avalduda kas pärast pikka hingetõmmet või pikka aega järkjärgulise toksilise toime taustal. Neid tegureid arvesse võttes toimub polüneuropaatia ravi erinevates suundades, kuid mis tahes teraapia hõlmab täielikku alkoholitarbimisest keeldumist, suurenenud tähelepanu toitumisele. Mikrotsirkulatsiooni, neuromuskulaarse juhtivuse, valusündroomi parandamiseks võib arst välja kirjutada antihüpoksandid, valuvaigistid, põletikuvastased ravimid, antioksüdandid, B-vitamiinid.

Alajäsemete neuropaatia ravi ravimitega

Täielikku taastumist on lihtsam saavutada, kui haigus diagnoositakse varakult. Alajäsemete neuropaatia ravi ravimitega on suunatud närvikiudude funktsioonide taastamisele, vereringe parandamisele närvilõpmete piirkonnas. Teraapia peensus on haiguse tõeliste põhjuste väljaselgitamine, võttes arvesse patsiendi keha individuaalseid omadusi, näiteks eelsoodumust allergiliste reaktsioonide tekkeks.

Patsiendi seisundi parandamiseks kasutatakse alajäsemete toksilise polüneuropaatia õige diagnoosimise korral järgmisi raviviise:

  • ravimid koos vasoaktiivsete ravimite (Emoxipin, Vazonit, nikotiinhape, Instenon) kursuse määramisega;
  • antidepressantide (Mexidol, Actovegin, Sertraline, Berlition, Venlafaxine) kasutamine;
  • B-vitamiinide, benfotiamiini, tiamiini kursus puuduse täitmiseks;
  • mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (Nimesuliid, Ketoprofeen, Meloksikaam) valuvaigistavate ravimite võtmine;
  • krambivastased ained (Gabapentiin, Pregabaliin);
  • kohaliku anesteesia jaoks kasutage salve, kreeme (Ketoprofeen, Diclofenac, Finalgon, Capsicam, Kapsaitsiin).

Ravimivälised meetodid

Muud ravimeetodid lisaks ravimite võtmisele aitavad paranemisprotsessi kiirendada. Füsioterapeutilised protseduurid olid mürgise polüneuropaatia ravimeetodi, mis ei põhine ravimil, aluseks, nende hulgas kasutatakse edukalt närvikiudude, seljaaju elektromagnetilist stimulatsiooni ja magnetoteraapiat. Uuringud on tõestanud massaaži tõhusust lihaste aktiivsuse taastamisel. Komplekssete meetmete loend peaks sisaldama füsioteraapiat, mudaravi, nõelravi.

Ravimite, mitteravimite, traditsiooniliste ravimeetodite kombinatsioon võimaldab teil saavutada suurepäraseid tulemusi, kiirendada taastumist. Hoolitsusele aitab kaasa värskelt valmistatud keefiri (150 grammi), peterselli ja päevalilleseemnete (2 supilusikatäit) kokteil, mida võetakse tund enne sööki kaks korda päevas. Võimas looduslik antioksüdant - kaneel - on ideaalselt ühendatud pune, meega. Kasuliku puljongi valmistamiseks peate võtma kõik komponendid võrdsetes osades, segama ja võtma 1 tl kolm korda päevas klaasi sooja veega.

Polüneuropaatia prognoos

Haiguse tähelepanuta jäetud vorm või enneaegne ravi algus põhjustab puude, seetõttu on vaja ravi alustada ja ravi raviskeem õigeaegselt kindlaks määrata. Polüneuropaatia soodsat prognoosi koos võimaliku täieliku taastumisega märgitakse ainult neil patsientidel, kes pöördusid viivitamatult arsti poole ja läbisid ravikuuri. Neuroloogilisest haigusest ei ole võimalik lühikese aja jooksul taastuda, soovitud eesmärgi saavutamiseks peate järgima visadust, järgima õiget toitumist ja vältima alkohoolsete jookide võtmist.

Alajäsemete alkohoolne polüneuropaatia

Alkohoolne polüneuropaatia on alkohoolse haiguse komplikatsioon, mis areneb alkoholi kuritarvitamise tagajärjel. Perifeersete närvide kahjustus avaldub paresteesias (indekseerimise tunne), püsiva valu sündroomina, jäsemete kahjustatud piirkondade tundlikkuse vähenemisega.

Yusupovi haigla neuroloogiakliiniku arstid kasutavad alkohoolse polüneuropaatia diagnoosimisel uusimaid meetodeid, mis võimaldavad tuvastada haiguse eelkliinilises staadiumis, kui patoloogilised muutused on pöörduvad ja taastumise prognoos on rahuldav. Uusimate ravimite kasutamine, mitteravimiteraapia uuenduslikud meetodid võimaldasid parandada ravitulemusi, saavutada stabiilne pikaajaline remissioon.

Arengu põhjused ja mehhanismid

Alkohoolse polüneuropaatia ainus põhjus on alkohoolsete jookide kuritarvitamine pikka aega. Perifeersete närvide kahjustused tulenevad etanooli ja selle ainevahetusproduktide otsesest toksilisest mõjust, samuti B-vitamiinide, eriti B-vitamiini vaegusest1 (tiamiinvesinikkloriid).

Tiamiini difosfaat (B-vitamiini aktiivne vorm1) võtab osa mitmete rakukomponentide bioloogilisest sünteesist, süsivesikute lagunemisest, ainete tootmisest, mis kaitsevad keha oksüdatiivse stressi eest. Alkohol vähendab B-vitamiini imendumist1 peensooles, mille tõttu vähenevad selle varud maksas, mis vähendab tiamiinvesinikkloriidi aktiivse vormi sisaldust. B-vitamiini puudus1 viib glükoosi metabolismi muutumiseni. Selle tagajärjel tekivad kehas järgmised patoloogilised protsessid:

  • biosünteesi rikkumine ja neurotransmitterite vahetus;
  • vähenenud lipiidide liitumine müeliiniga;
  • laktatsidoosi ja rakusisese kaltsiumi kogunemisega tsoonide moodustumine.
Need aitavad kaasa alkoholi neurotoksilise toime avaldumisele. Neurofilamentide valkude tootmine väheneb, aksonaalse transpordi kiirus on häiritud. Neurotoksilisus tuleneb etanooli ja selle ainevahetusproduktide otsesest kahjulikust mõjust närvirakkudele. Etanooli metabolismi rikkumine põhjustab valkude moodustumist, mis mõjutavad pöörduvalt närvisüsteemi rakke. Seetõttu on patoloogilise protsessi algfaasis piisava ravi läbiviimisel prognoos märkimisväärselt paranenud.

Etanooli ainevahetusproduktidel on järgmine toime:

  • kahjustavad otseselt müokardi ja perifeerseid lihaseid;
  • tõhustada peroksüdatsiooni protsesse;
  • viia vabade radikaalide ülemäärase moodustumiseni, oksüdatiivse stressi tekkeni.
Keha kahjustavatele ohtudele reageerivatele stiimulitele reageerivate valuretseptorite liigse erutuvuse tõttu suureneb kroonilise alkohoolse polüneuropaatiaga patsientidel valuretseptorite tundlikkus.

Neuroloogid eristavad järgmisi alkohoolse polüneuropaatia tüüpe:

  • sensoorne;
  • mootor;
  • segatud;
  • ataktika;
  • subkliiniline;
  • vegetatiivne.
Alkohoolse polüneuropaatia sensoorse vormi korral tunnevad patsiendid valu distaalsetes jäsemetes, tuimustunnet, jahedust ja põletustunne. Mõnikord on vasika lihastes krampe. Jalgade ja peopesade valu ja temperatuuritundlikkus suureneb või väheneb. Sensoorsete häiretega kaasnevad vegetatiivsed-veresoonkonna häired: naha kahvatus, suurenenud higistamine. Refleksid võivad väheneda.

Alkohoolse polüneuropaatia motoorse vormi korral mõjutab patoloogiline protsess sageli alajäsemeid. Patsientidel on perifeerne parees ja kerged sensoorsed häired.
Haiguse segavormi iseloomustavad motoorsed ja sensoorsed häired. Patsientidel näitavad neuroloogid järgmisi sümptomeid:

  • käte või jalgade täielik halvatus;
  • lõtv parees;
  • suurenenud või vähenenud tundlikkus kahjustatud piirkonnas.
Alkohoolse polüneuropaatia aktaktilises vormis on häiritud liigutuste koordineerimine, kõnnak, jalgade tuimus, ilmneb jäsemete distaalse (alaosa) suurenenud tundlikkus..
Arstid eristavad alkohoolse polüneuropaatia kulgu kroonilist, ägedat ja alaägedat, asümptomaatilist tüüpi. Haiguse kroonilises käigus areneb kliiniline pilt aeglaselt, paljude aastate jooksul. Haiguse ägedat ja alaägedat tüüpi iseloomustab haiguse sümptomite kiire, kuu aja jooksul tekkimine. Kroonilise alkohoolse haigusega patsientidel võib polüneuropaatia olla asümptomaatiline.

Kliiniline pilt

Tiamiinivaeguseta alkohoolse polüneuropaatia kliiniline kulg erineb haiguse ilmingutest raske B-vitamiini vaegusega1. Tiamiinipuuduseta alkohoolne polüneuropaatia edeneb aeglaselt. See väljendub alajäsemete sensoorse või motoorse funktsiooni suurenevates häiretes. Seoses õhukeste närvikiudude lüüasaamisega vastavalt polüneurootilisele tüübile on häiritud valu ja temperatuuritundlikkus, tekivad vegetatiivsed-troofilised häired. 25–45% patsientidest kurdavad põletustunne, valutavad või tulistavad valud.

Liikumise häired liituvad haiguse hilisemates staadiumides. Olemasolevatele sümptomitele lisatakse ekstensorlihaste nõrkus kehast kaugel asuvates jalgade piirkondades. Mõnel patsiendil ulatub motoorse funktsiooni häire alajäsemete ülemisse ossa. Neil on raske treppidest ronida, istuvasse asendisse tõusta. Selle alkohoolse polüneuropaatia vormi korral väljendub motoorse defekt mõõdukalt. Neuroloogid määravad selle funktsionaalsete koormuste teostamisel. Haiguse rasketel juhtudel võivad patoloogilises protsessis osaleda ka ülajäsemed..

Vaatamata haiguse valdavalt aeglasele progresseerumisele võivad mõnel juhul alkohoolse polüneuropaatia sümptomid ilmneda äkki, mõne päeva jooksul. Ilma B1-vitamiini vaeguseta alkohoolse polüneuropaatiaga patsientidel valitsevad sensoorsed häired määravad nende raskusastme. Isegi pikaajalise haiguse kulgemise korral on prognoos suhteliselt soodne. Motoorsed funktsioonid jäävad pooltel patsientidest puutumatuks.

Alkoholilise polüneuropaatia korral ilma B-vitamiini vaeguseta1, iseloomulikud on mõõdukalt väljendunud järgmised vegetatiivsed häired:

  • urineerimisraskused;
  • kõhukinnisus;
  • ortostaatiline hüpotensioon - vererõhu järsk langus voodist tõusmisel.
Enamikul patsientidest on higistamine häiritud, puhkeolekus muutub pulss sagedasemaks, tursed ja naha liigne pigmentatsioon. Küüntes esinevad düstroofsed muutused, naha värvi muutus.
Tiamiinipuudulikkusega alkohoolne polüneuropaatia on haiguse distaalne sümmeetriline sensoorne või motoorne sensoorne vorm, milles patoloogiline protsess mõjutab üla- ja alajäsemeid. See areneb pikka aega alkoholi tarvitavatel inimestel, toitainete puuduse ja B-vitamiini ebapiisava tarbimise taustal1.

Patsiendid kaotavad kaalu mitme kuu jooksul. Perifeerse närvikahjustuse esimestena ilminguna peavad arstid paresteesiat (hiilivat tunnet) ja alajäsemete distaalsetes osades esinevat lihaste nõrkust, mis levivad tõusvas suunas. Pikaajalised ja tundlikud häired võivad progresseeruda ägedalt (ühe kuu jooksul) või krooniliselt (rohkem kui ühe aasta jooksul). Patsientide uurimisel paljastavad neuroloogid sensoorsete või motoorsete häirete ülekaalu.

100% -l patsientidest, kes kannatavad selle alkohoolse polüneuropaatia vormi all, arenevad neuroloogilised häired ülajäsemetel ja enam kui pooltel - alajäsemetel. Uurimise käigus paljastasid neuroloogid järgmist tüüpi tundlikkuse ilmse languse: temperatuur, valu, lihas-liigesed ja vibratsioon. See näitab, et mõjutatud on perifeersete närvide paksud, hästi müeliseeritud, kiiresti juhtiv kiud..

Tiamiinipuudulikkusega alkohoolse polüneuropaatiaga patsientide valusündroom on vähem levinud kui patsientidel, kellel puudub B-vitamiini vaegus1. Patsientidel kõõluste refleksid vähenevad või kukuvad varakult välja. Esialgu areneb jalgade ekstensorlihaste nõrkus. Haiguse progresseerumisel levib see pagasiruumi poole, mille tagajärjel patsient muutub täielikult liikumisvõimetuks. Määratakse ülemiste ja alajäsemete lihaste hüpotroofia, mõnikord kontraktuuride atroofia (liigese liikumatus). Pooltel patsientidest määratakse vereanalüüsis megaloblastiline aneemia (aneemia). B-vitamiinide kontsentratsioon vereseerumis väheneb.

Diagnostika

Eksperdi arvamus

Autor: Andrei Igorevitš Volkov

Neuroloog, arstiteaduste kandidaat

Alkoholi kuritarvitavatel inimestel on tuttav tunne, kui jalad hakkavad järsku külmetama ja nahk kipub nagu nõelad. Mõned ei pööra sellele manifestatsioonile tähelepanu, teised on kindlad, et see on pärit valest kehaasendist. Sellise sümptomi esimesel ilmnemisel peate siiski nõu pidama arstiga, sest manifestatsioon on peamine sümptom alkohoolse polüneuropaatia tekkeks..

Alkohoolsete jookide joomise tagajärjel, millel on regulaarne tugev toksiline mõju kehale, ja sellele järgnenud ainevahetusprotsesside häirimisega toimub närvikiudude pöördumatu ümberkujundamine. Õigeaegsete terapeutiliste meetmete puudumisel ähvardab inimest puue.

Esiteks aidatakse patsiendil vabaneda alkoholisõltuvusest; ilma selle haigusseisundita on igasugune ravi ebaefektiivne. Järgnev ravistrateegia on suunatud immuunsüsteemi, seedetrakti organite taastamisele, närvisüsteemi töövõime taastamisele ja valulike ilmingute kaotamisele.

Statistiliste andmete kohaselt kannatavad naised alkohoolse polüneuropaatia all palju sagedamini kui mehed. Haigestumise tõenäosus suureneb isegi siis, kui päevas tarbitakse 100 ml etüülalkoholi. Yusupovi haigla arstid viivad läbi patsiendi täieliku diagnoosi, tuvastavad täpse diagnoosi ja määravad vastavalt kaasnevatele sümptomitele tervikliku ravi.

Ravi

Yusupovi haigla arstid alustavad alkohoolse polüneuropaatia ravi alkohoolsete haiguste raviga. Patsientidele antakse infusioonravi koos võõrutusravimite ja vitamiinidega B. Arstid valivad tiamiini optimaalse vormi, sõltuvalt mitmest tegurist. Kuna B-vitamiini vaegus1 areneb selle imendumise rikkumise tagajärjel soolestikus, algab alkohoolse polüneuropaatia ravi 5-protsendilise B-vitamiini lahusega. Ravimit manustatakse parenteraalselt. Pärast kliinilise paranemise saavutamist määravad neuroloogid patsientidele suukaudselt kaks korda päevas 100 mg tiamiinbromiidi.

Bentotiamiin, tiamiini rasvlahustuv vorm, on efektiivsem. Arstid hõlmavad alkohoolse polüneuropaatiaga patsientide ravirežiimi sageli B-vitamiinide kombineeritud preparaate, mis lisaks tiamiinbromiidile (vit. B1"Püridoksiini vesinikkloriid" (vit. B6) ja tsüanokobalamiinhüdrotartraat (vit. B12).

Kuna oksüdatiivne stress on üks lülisid alkohoolse polüneuropaatia patogeneesis, kasutavad neuroloogid patsientide raviks α-lipohapet. Sellel on järgmised mõjud:

  • parandab glükoosi transporti närvirakkude membraanide kaudu ja aktiveerib selle assimilatsiooni protsesse;
  • vähendab valgu glükosüülimise intensiivsust;
  • on antioksüdantse toimega;
  • vähendab üldkolesterooli ja selle estrite sisaldust veres, rasvhapete kontsentratsiooni plasmas;
  • takistab lämmastikoksiidi aktiivsuse pärssimist;
  • suurendab rakkude vastupidavust hapnikuvaegusele.

Alkoholimürgistusest põhjustatud neuropaatilise valu leevendamiseks määravad neuroloogiakliiniku arstid patsientidele krambivastaseid ja antidepressante. Tritsüklilised antidepressandid ei mõjuta kahjustatud närvide seisundit, kuid need blokeerivad valusignaalide voogu aju. See tõstab serotoniini taset, mis vähendab depressiooni ja ärevuse raskust..

Yusupovi haigla neuroloogid valivad ravimi iga patsiendi jaoks eraldi. Nad viivad läbi kombineeritud analgeetilist ravi ravimitega, millel on erinevad toimemehhanismid. Nende madala efektiivsuse korral kasutatakse opioidanalgeetikume (tramadooli). Kompleksteraapia sisaldab glükokortikoide, vasodilatatoreid, ainevahetust ja vere mikrotsirkulatsiooni kiirendavaid ravimeid. Ravimite väljakirjutamisel võtavad arstid arvesse alkoholimürgistusest tingitud maksafunktsiooni häireid.

Yusupovi haiglas ravivad arstid alkohoolset polüneuropaatiat, kasutades plasmafereesi ja mitte-ravimeetodeid: magnetoteraapia, darsonvaliseerimine, galvanoteraapia, elektrostimulatsioon. Füüsilise rehabilitatsiooni kliiniku spetsialistid viivad läbi nõelravi seansse, füsioteraapia harjutusi, erinevat tüüpi massaaži.

Kuna paljudel patsientidel suureneb ebamugavustunne isegi kokkupuutel riiete või voodipesuga, on neuroloogiakliinikus spetsiaalsed seadmed, mis hoiavad tekki üle keha. Vähendatud tundlikkusega kehapiirkondade ja patsiendi kaitsmiseks võimalike vigastuste eest soovitavad arstid:

  • kontrollige vannitoas oleva vee temperatuuri, et vältida tahtmatuid põletusi;
  • regulaarselt ravige kingi seenevastaste ravimitega;
  • kontrollige regulaarselt patsiendi jalgu ja jalatseid, et vältida kahjustusi, mis on põhjustatud juhuslikult kinni jäänud esemete muljumisest või hõõrumisest;
  • vali patsiendile lahtised jalanõud, et kaitsta jalgu liigse kokkusurumise eest.

Kui patsiendil tekib voodist tõustes pearinglus, soovitatakse tal kanda kompress-sukki ja magada tõstetud peaga. Kui kaotate kontrolli urineerimise üle, võite urineerimise esilekutsumiseks vajutada kätt alakõhule. Uriinipeetuse korral viiakse läbi põie kateteriseerimine. Erektsioonihäirete ravi viib läbi androloog-seksoloog.


Prognoos

Alkoholi ja selle lagunemisproduktide kahjustatud närvikiudude täielik taastumine tavaliselt ei toimu. Kui patsient ei lõpeta alkoholi tarvitamist ja hakkab hästi sööma, võib tema seisund halveneda. Alkohoolse polüneuropaatia õigeaegse piisava ravi korral paraneb patsientide elukvaliteet märkimisväärselt.

Yusupovi haigla füüsilise rehabilitatsiooni spetsialistid töötavad iga patsiendi jaoks välja individuaalse harjutuste komplekti, mille regulaarne rakendamine parandab lihaste ja perifeersete närvide funktsiooni. Neuroloogid viivad ennetavat ravi läbi uusimate ravimitega. Ravi õnnestumine on võimalik ainult siis, kui patsient ei jätka alkoholi tarvitamist.

Alkohoolne polüneuropaatia

Alkohoolne polüneuropaatia on neuroloogiline patoloogia, mis on põhjustatud perifeersete närvilõpmete talitlushäiretest. Kirjeldatud patoloogia esineb alkoholismi all kannatavatel inimestel. Alkoholi sisaldavate ja joobunud jookide poolest rikaste mürgiste ainete kahjulike mõjude närvistruktuuridele ning sellele järgnenud ainevahetusprotsesside häirete tõttu moodustuvad närvikiududes patoloogilised muundumised. Statistiliste uuringute kohaselt mõjutab see vaev umbes üheksakümmend protsenti alkohoolikutest. Sageli on kõnealuse rikkumise tagajärjeks puue, kui puuduvad piisavad ja õigeaegsed ravimeetmed.

Kuidas ravitakse alkohoolset polüneuropaatiat? Esimene samm on alkohoolsete jookide kõrvaldamine, see tähendab algpõhjus, mille tõttu keha on pidevalt kahjulike ainete mõju all. Järgnev terapeutiline strateegia on suunatud immuunsüsteemi, seedeorganite regenereerimisele, närvisüsteemi toimimise taastamisele ja valulike sümptomite kõrvaldamisele..

Alkohoolse polüneuropaatia sümptomid

Rõhku tuleks pöörata mitmele huvitavale faktile, mis käsitlevad kõnealust vaevust. Esiteks on tõestatud, et igal teisel alkoholismi all kannataval subjektil on polüneuropaatia ilmingud. Teiseks puutub naissugu selle vaevusega kokku palju sagedamini kui mees. Kolmandaks suureneb patoloogia oht, kui päevas tarbitakse üle 100 milligrammi etanooli..

Kuna alajäsemete alkohoolne polüneuropaatia põhineb mitmel põhjusel, iseloomustab haigust kliiniliste sümptomite varieeruvus. Allpool on toodud haiguse kõige olulisemad ilmingud:

- põletav algia alajäsemete distaalsetes osades;

- gastrocnemiuse lihaste spasmid, mida süvendab rõhk või öösel;

- paresteesia (hane põrutuste tunne, torkehaavad);

- alajäsemete lihaste nõrkus, mille tagajärjel on kõndimine häiritud;

- tundlikkuse vähenemine jalgade kaugemates osades;

- väikeaju kahjustuse tõttu tekkinud tasakaalustamatus;

- autonoomse närvisüsteemi talitlushäired (nt sagedane urineerimine);

- vereringehäire, mille tagajärjel jäsemed pidevalt külmutavad;

- nahatooni muutus (nahk muutub marmorjas või muutub siniseks).

Alamjäsemete alkoholilisel polüneuropaatial on lisaks ülalnimetatud juhtivatele sümptomitele ka sekundaarsed ilmingud: jäsemete suurenenud higistamine, kõnehäired (vagusnärvi kahjustuse tõttu on kõne hägune).

Teatud lihasluukonna või kraniaalse närvikiudude kahjustuse korral võib mälu halveneda, esineda hallutsinatsioone ja ruumilist desorientatsiooni.

Haiguse kliiniliselt raskema käiguga ilmnevad troofilised haavandid, jalgade väliskate kuivab ja helbed.

Haiguse kulgemisel on mitmeid erinevusi, sõltuvalt kliinilistest sümptomitest: sensoorsed, motoorsed, ataktilised ja segavormid.

Sensoorset vormi iseloomustab jäsemete, eriti alajäsemete kaugemates segmentides esinev valu, põletustunne, jahedus või tuimus, gastrocnemiuse lihaste krambid, valu piirkonnas, kus närvivarred mööduvad. Jäsemete distaalsetes tsoonides on sageli suurenenud või vähenenud valulävi, temperatuuritundlikkus ja segmentaalse tundlikkuse häired. Sensoorsete talitlushäiretega kaasnevad enamikul juhtudel vegetatiivsed-vaskulaarsed defektid, näiteks: naha marmoriseerumine, suurenenud higistamine, akrotsüanoos. Kõõluse refleksid on sageli vähenenud.

Motoorne vorm väljendub perifeerses pareesis, mis mõjutab peamiselt alajäsemeid, kuna suured ja peroneaalsed närvikiud on kahjustatud. Tal on kaasas kerged sensoorsed häired. Sääreluu närvi hävitamisel täheldatakse raskusi plantaarse paindumisega, jala sissepoole pöörlemisega, varvastega kõndimisega seotud probleemidega, samal ajal kui peroneaalnärvi pagasiruumi kahjustamisel leitakse distaalsete jäsemete ekstensorfunktsiooni häired. Lisaks on jalgade ja säärte piirkonnas lihaste atroofia ja hüpotensioon. Achilleuse refleksid on vähenenud või puuduvad täielikult, sageli on põlve refleksid suurenenud.

Segavormi iseloomustavad nii sensoorsed defektid kui ka motoorsed talitlushäired. Seda vormi iseloomustab lõtv parees, vähenenud või süvenenud tundlikkus kahjustatud piirkondades, valulikkus või tuimus suurte närvikiudude piirkonnas, kaugete jäsemete halvatus. Esinevad hüpotensioon ja sügavate reflekside allasurumine. Täheldatakse küünarvarre ja käte lihaste atroofiat.

Ataktilist vormi esitleb tundlik ataksia (liigutuste ja kõnnaku koordineerimine on halvenenud), tuimustunne jäsemetes, tundlikkuse vähenemine jalgade kaugemates segmentides, põlve- ja Achilleuse reflekside ligipääsmatus, valuliku palpatsiooniga närvikäppade läbipääsu piirkonnas..

Mõned autorid eristavad vegetatiivseid ja subkliinilisi vorme.

Lisaks võib kõnealuse vaevuse liigitada vastavalt selle kulgemisele krooniliseks vormiks, mida iseloomustab aeglane areng ja sümptomite progresseerumine, alaäge ja äge vorm, mida iseloomustab kiire areng.

Harva võib seda täheldada patsientidel, kes põevad alkoholismi, haiguse asümptomaatilist kulgu.

Alkohoolse polüneuropaatia ravi

Neuroloogilisest haigusest vabanemiseks mõeldud terapeutiline vastutegevus on enamasti konservatiivne. Samal ajal eristatakse kahte olulist põhimõtet, mille järgimine võimaldab saavutada kiire positiivse tulemuse. Tõhusa terapeutilise toime esimene põhimõte hõlmab alkoholi sisaldavate vedelike kasutamisest täielikku loobumist.

Alajäsemete alkohoolse polüneuropaatia ravi on tavaliselt kasutu, kui kirjeldatud tingimus ei ole täidetud. Samuti ei tohiks loota sümptomite võimalikule taandumisele. Kui alkohoolik ei kavatse alkohoolsete jookide joomisest loobuda, raiskavad tema sugulased raha ainult ravimitele.

Teine põhimõte on tagada korrektne ja tasakaalustatud toitumine, mis võimaldab luua ideaalsed tingimused keha varasemaks paranemiseks, ning lisaks sellele vajalikus koguses bioloogiliselt olulisi aineid, eriti vitamiine.

Üldiselt sõltub parandusmeetme edukus alkohoolsete ainete kasutamise lõpetamise õigeaegsusest..

Alajäsemete alkohoolse polüneuropaatia ravi peab kindlasti olema kõikehõlmav, sisaldades farmakopöa ravimeid ja mitte-ravimeid. Viimaste hulka kuuluvad füsioterapeutilised protseduurid, näiteks: seljaaju ja närvikudede elektriline stimulatsioon, magnetoteraapia. Lihastoonuse elustamiseks on ette nähtud füsioteraapia harjutused ja massaažitehnikad ning nõelravi.

Alkohoolsete polüneuropaatia ravis kasutatavate ravimite hulka kuuluvad: vitamiinid, antioksüdandid, vereringet parandavad ravimid, nootroopikumid, neurotroopsed ained, hepatoprotektorid.

Vitamiinidest harjutatakse foolhappe, püridoksiini ja tiamiini väljakirjutamist. Viimasel kümnendil on eelistatud tiamiini rasvlahustuvat analoogi benfotiamiini, kuna see võib väiksema annuse korral avaldada suuremat mõju..

Ravimite hulgas, mis parandavad perifeersete närvide vereringet, hõlbustavad venoosset verevoolu, tugevdavad kapillaare, on näidatud vinpocetine emoxipine, curantil kasutamine.

Tioktihapete derivaate kasutatakse antioksüdantidena, näiteks berlitsioon, tiogamma.

Nootroopikumid mõjutavad närvirakkude elementides toimuvaid bioenergeetilisi protsesse ja metaboolseid reaktsioone ning suhtlevad ka neurotransmitteritega, parandavad nukleiinhapete metabolismi ning kiirendavad ATP ja ribonukleiinhappe sünteesi. On tõestatud, et nootropiilsed ravimid suurendavad adenülaattsüklaasi kontsentratsiooni neuronis.

Neurotroopilistel ravimitel on kasulik mõju närvisüsteemile, tänu millele saavad nad polüneuropaatia ilminguid märkimisväärselt minimeerida.

Hepatoprotektoreid kasutatakse maksa töövõime normaliseerimiseks, tagades bioloogiliselt oluliste ainete optimaalse imendumise maost.

Närvi juhtivuse aktiveerimiseks on ette nähtud ka koliinesteraasi inhibiitor neuromidiin. Sellel agensil on ergutav toime ergutuse juhtimisele närvikudede kaudu.

Alkohoolset polüneuropaatiat määravaid ravimeid teeb eranditult spetsialist. Eneseravimine on tee kuhugi.

Terapeutilise toime etapis aitab see ületada alkoholi sisaldavate vedelike, traditsioonilise meditsiini, nimelt tinktuuride tüümiani, emajuure ja palderjani kasutamise iha. Kuid neid tuleks kasutada äärmise ettevaatusega ja ainult vastavalt terapeudi soovitustele..

Positiivset stabiilset dünaamikat saab saavutada vaid mitu kuud kestva raviga ja joovastavate jookide täieliku tagasilükkamisega. Lisaks on lihaste tugevdamiseks vajalik tasakaalustatud, toitev toitumine ja füüsiline koormus..

Alkohoolseid polüneuropaatiat ravivaid ravimeid kasutatakse lisaks patogeneesis otseselt toimimisele ka sümptomaatiliseks, mille eesmärk on leevendada valu kahjustatud piirkondades. Selle vaevusega on algiat üsna raske peatada. Seetõttu on kompleksis ette nähtud järgmised ravimite rühmad: antidepressandid (paroksetiin, amitriptüliin), mittesteroidsed põletikuvastased ained (näiteks Diklofenak, Ibuprofeen), krambivastased ained (karbamasepiin, neurontiin)..

Seega on närvijuhtivuse optimeerimiseks ja lihaste aktiivsuse parandamiseks ette nähtud alkohoolne polüneuropaatia, ravimid..

Samuti tuleb märkida, et vaadeldav patoloogia on edukalt ravitud alkohoolsete jookide kuritarvitamise suhteliselt lühikese kestusega. Närvikiudude sügavate patoloogiliste muutuste ilmnemisel ei saa neid täielikult taastada. Sellises olukorras on saadaval ainult sümptomite raskuse vähenemise saavutamine ja hävitava protsessi stabiliseerimine. Kui patsient jätkab alkoholi tarvitamist ega võta piisavat ravimteraapiat, põhjustab see tõsist puudeid. Riigi taastamiseks on alati teatud reservid. Peaasi on lõpetada alkohoolsete jookide joomine..

Kuidas ravitakse alkohoolset polüneuropaatiat? Ainus vastus on alkoholitarbimise viivitamatu lõpetamine, kuna see vaevlus on joobunud vedelike joomise tagajärjel tekkivate toksiliste ainete kahjuliku mõju tagajärg. Lisaks tuleb meeles pidada, et ilma piisavate parandusmeetmeteta sümptomid suurenevad..

Varajases arengujärgus leitud polüneuropaatia on paremini ravitav. Kõik haiguse kliinilised sümptomid võivad muutuda regressiivseks. Kuid kui patsient naaseb alkoholi tarbima, naasevad kõik ilmingud ja funktsionaalsed häired uuesti.

Seega on soodsa tulemuse jaoks kõige olulisem haiguse spontaanse kulgu ärahoidmine, kuna see põhjustab paratamatult ohtlikke ja mõnel juhul ka pöördumatuid tagajärgi. Ainult tervislik eluviis taastab patsiendi tervise.

Autor: psühhoneuroloog N. N. Hartman.

Meditsiini- ja psühholoogiakeskuse PsychoMed arst

Selles artiklis esitatud teave on ette nähtud ainult informatiivseks otstarbeks ega saa asendada professionaalset nõustamist ja kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Kui teil on vähimatki kahtlust alkohoolse polüneuropaatia esinemise osas, pidage kindlasti nõu oma arstiga!

Alkohoolne polüneuropaatia - kuidas neuroloogiline häire avaldub

Iseenesest ei ütle nimi "alkohoolne polüneuropaatia" tavainimesele midagi. Kuid tegelikult kõik, kes nägid patsienti, kes põdes alkoholismi, mõtisklemist ja polüneuropaatiat. Tsüanootiliste käte ja jalgadega paistes õhukesed jäsemed, kergelt kummaline kõnnak on kõigile silmatorkav. Need on välised märgid, mille järgi alkohoolikut tuntakse (lisaks konkreetsele inimtüübile). Need on alkohoolse polüneuropaatia ilmingud. Muidugi on see juba tähelepanuta jäetud ja pikaajaline võimalus ning algstaadiumis ei pruugi sümptomid olla teistele märgatavad..

Alkohoolne polüneuropaatia pole kaugeltki ainus alkoholitarbimise tagajärg. Koos perifeerse närvisüsteemi kahjustustega mõjutab etüülalkohol kesknärvisüsteemi (põhjustades entsefalopaatiat), lihaseid (põhjustades müopaatiat) ja maksa (tsirroos) ning paljusid teisi organeid. Kirjeldatakse spetsiifilisi mälukahjustusi alkoholi mõjul - Korsakovi sündroomi, aga ka mitmeid muid patoloogilisi seisundeid (väikeaju, corpus callosum, kesknärvisüsteemi müelinolüüsi alkoholiline degeneratsioon jne). Külluslikud ja süsteemsed libedused ei möödu kunagi keha jaoks jäljetult..

Mis see on?

Alkohoolset polüneuropaatiat, mille RHK kood on 10: G62.1, nimetatakse etanoolitoksiinide poolt närvirakkude ulatuslikuks kahjustuseks. Patoloogiat diagnoositakse kroonilise alkoholisõltuvusega inimestel. See juhtub ägeda etüülimürgituse korral.

Alkoholitoksiinid mõjutavad inimese närvisüsteemi äärmiselt negatiivselt. Müeliinkesta ja närvikiudu hävitades põhjustavad nad igat tüüpi sensoorseid häireid. See toime viib alkohoolse polüneuropaatia arenguni, mille sümptomid võimaldavad öelda, et see on äärmiselt tõsine haigus, mis halvendab patsiendi elukvaliteeti ja viib puudeni.

Alkohoolse polüneuropaatia tüüpilised nähud:

  • viitab alkoholimürgistuse tüsistustele;
  • kulgeb sagedamini ägedas või alaägedas vormis;
  • mitu neuronaalset kahjustust (mõjutab kogu närvisüsteemi või NA suuri alasid);
  • neuronites avalduva toksilise toime tagajärjel on ainevahetus häiritud;
  • ainevahetushäire põhjustab perifeerse ja / või keskse autonoomse närvisüsteemi talitlushäireid;
  • kesknärvisüsteemi närvikoe kahjustused (ajus ja seljaajus) on haruldased;
  • inimene kaotab töövõime, saab II rühma puude;
  • piisava ravi korral taastatakse töövõime;
  • teraapiast keeldumine lõpeb surmaga.

Statistika kohaselt areneb raske alkohoolne polüneuropaatia 30% -l meestest ja 10% -l sõltuvusse sattunud naistest. Keha põhjaliku uurimisega elektroneuromüograafia abil tuvastatakse närvikoe kahjustus kõigil kroonilistel alkohoolikutel. See tähendab, et sõltuvushaigetel on esinemissagedus 97–100%, kuid haigus kulgeb latentsel (asümptomaatilisel) kujul.

Viide! Letts kirjeldas esimesena haiguse sümptomeid ajaloos 1787. aastal, kui ta avastas sõltuvushaigetel alkohoolse neuropaatia.

Alkohoolse polüneuropaatia esimesed nähud

Alkohoolse polüneuropaatia korral on esimesed sümptomid järgmised:

  • tundlikkuse vähenemise tõttu tekkinud paresteesia;
  • kerge tuimus;
  • indekseerimise tunne;
  • kipitus.

Haiguse algfaasis ilmnevad sümptomid ainult pikaajalise viibimisega ebamugavas asendis. Seetõttu ei põhjusta sellised aistingud kannatanutes praktiliselt ärevust..

Eksperdi arvamus

Autor: Andrei Igorevitš Volkov

Neuroloog, arstiteaduste kandidaat

Alkoholi kuritarvitavatel inimestel on tuttav tunne, kui jalad hakkavad järsku külmetama ja nahk kipub nagu nõelad. Mõned ei pööra sellele manifestatsioonile tähelepanu, teised on kindlad, et see on pärit valest kehaasendist. Sellise sümptomi esimesel ilmnemisel peate siiski nõu pidama arstiga, sest manifestatsioon on peamine sümptom alkohoolse polüneuropaatia tekkeks..

Alkohoolsete jookide joomise tagajärjel, millel on regulaarne tugev toksiline mõju kehale, ja sellele järgnenud ainevahetusprotsesside häirimisega toimub närvikiudude pöördumatu ümberkujundamine. Õigeaegsete terapeutiliste meetmete puudumisel ähvardab inimest puue.

Esiteks aidatakse patsiendil vabaneda alkoholisõltuvusest; ilma selle haigusseisundita on igasugune ravi ebaefektiivne. Järgnev ravistrateegia on suunatud immuunsüsteemi, seedetrakti organite taastamisele, närvisüsteemi töövõime taastamisele ja valulike ilmingute kaotamisele.

Statistiliste andmete kohaselt kannatavad naised alkohoolse polüneuropaatia all palju sagedamini kui mehed. Haigestumise tõenäosus suureneb isegi siis, kui päevas tarbitakse 100 ml etüülalkoholi. Yusupovi haigla arstid viivad läbi patsiendi täieliku diagnoosi, tuvastavad täpse diagnoosi ja määravad vastavalt kaasnevatele sümptomitele tervikliku ravi.

Põhjused

Metaboolset protsessi neuronites häirivad etüülalkoholi ja selle lagunemissaaduste (metaboliidid, atsetaataldehüüd) toksilised mõjud närvirakkudele. Polüneuropaatia ilmneb inimestel, kellel on kroonilise alkoholismi viimane staadium või pärast pikaajalist liigset joomist. Haigus võib hüpotermia tõttu süveneda.

Alkohoolset polüneuropaatiat võivad esile kutsuda:

  • madala kvaliteediga alkohoolsete jookide kasutamine;
  • keha võimetus toksiine neutraliseerida (geneetiline häire, nõrgenemine, vanadus, onkoloogia);
  • vitamiinipuudus, kasulike mikro- ja makroelementide puudumine;
  • B-vitamiinide või tiamiini (B1) või foolhappe (B9) puudus;
  • hepatiit, maksatsirroos;
  • ainevahetushäire.

Alkohoolset polüneuropaatiat tekivad sõltumatutel inimestel juhul, kui joob liiga suur kogus alkoholi või kui laps või teismeline tarvitab kangendatud jooki. Need on üksikjuhud, patogeneesi uuritakse. Ühekordse joobega etanooliga jäävad närvisüsteemi häired iseravimise või arstiabi puudumise tõttu.

Tüsistused

Ilma sümptomaatilise teraapiata suurenevad neuropaatia nähud. Protsess võib lõppeda jalgade halvatusega, vaimsete häiretega, väikeaju kahjustusega, mis väljendub motoorsete oskuste pöördumatus kahjustuses. Esialgu diagnoositud polüneuropaatia on kergesti ravitav. Haiguse sümptomid taanduvad, kuid alkohoolse retsidiivi korral sümptomid taastuvad. Taastusraviperiood pärast kroonilist alkoholismi on rohkem kui kuus kuud.

Polüneuropaatia alkoholismis on alkoholi kuritarvitamise vältimatu tagajärg. Haigus võib muuta inimese puudega inimeseks, muutes tema elu täielikult. Ainult alkoholist keeldumine ja õigeaegne meditsiiniline abi võivad patsienti ravida.

Vormid

Klassifikatsioon tehti haiguse kliiniliste ilmingute põhjal. Mitu neuronaalset kahjustust võib olla asümptomaatiline, äge, alaäge ja krooniline. Sõltuvalt alkohoolse polüneuropaatia tüübist on patsiendil erinevad sümptomid ja ette nähtud erinev ravi. Esimest ja viimast sorti leidub pikaajalise alkoholismiga ning ülejäänud - pikema joobega inimestel.

Neuropaatia vormid, mis põhinevad kliinilistel tunnustel:

Teatud tüüpi alkohoolne polüneuropaatiaEristatavad omadused
SensoornePaljastab jäsemete naha tundlikkuse rikkumise.
Kas kaasneb valu sündroom.
MootorIseloomulik on refleks-motoorse funktsiooni häire
Segatud (kombineeritud)Samaaegselt on polüneuropaatia sensoorsete ja motoorsete vormide tunnuseid
Pseudotabeetiline (kontaktiline)Erineb liigutuste diskoordinatsioonis, kliiniliselt sarnane seljaaju kõõlustega
Subkliiniline (esialgne)Puuduvad väljendunud häired: neuronid hakkavad alles kahjustama. Refleksid, motoorsed oskused ja / või tundlikkus on veidi halvenenud.
VegetatiivneMõjutatud on organismi tegevust reguleeriva ganglionilise (autonoomse) närvisüsteemi rakud. Avaldub näärmete, veresoonte, organite talitlushäiretest.

Alajäsemete polüneuropaatia

Kõige sagedamini mõjutab patoloogiline protsess alajäsemete närve ja veresooni. Liiga suure koormuse tõttu on nad kõige haavatavamad, seetõttu tekivad närvikiududes hävitavad häired kiiremini, põhjustades sensoorseid häireid, valulikke aistinguid, veresoonkonna haigusi, haletsust. Alajäsemete alkohoolne polüneuropaatia ravi puudumisel võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, mille tõttu kaotavad patsiendid töövõime ja iseteeninduse võime.

Ülajäsemete polüneuropaatia

Pikaajalise sõltuvusega patsientidel ilmneb ülajäsemete alkohoolne polüneuropaatia. See võib ilmneda ka pärast etanooli suurte annuste ühekordset kasutamist. Samuti kaasnevad häiritud tundlikkuse ja liikumishäired.

Viide! Kliiniliste tunnuste kohaselt on vormid närvikoe igat tüüpi toksiliste kahjustuste korral ühesugused. Alkoholi, ravimite, mürgi või muu kahjuliku ainega mürgituse korral pole NS talitlushäiretes erinevusi, seetõttu selgub põhjus analüüsidega.

Haiguste tüübid

Haiguse kliinilise pildi põhjal eristatakse järgmisi patoloogia vorme:

  • Mootor. Seda iseloomustab sensoorse tundlikkuse väike kaotus, pareesi olemasolu. Aktiivselt mõjutatakse alajäsemete funktsionaalsust: sõrmede falange on keeruline painutada, jalgu pöörata, Achilleuse reaktsioon halveneb.
  • Sensoorne. Valulävi ja temperatuuritundlikkus vähenevad ning tekib jalgade tuimus. Häiritud konvulsioonisündroomist ja autonoomsetest häiretest.
  • Ataktiline. Sellega kaasneb liigutuste ebaõige koordineerimine, ebaloomulik kõnnak, valu naha puudutamisel. Kõõluste reaktsioon puudub.
  • Segatud. Kombineerib sensoorseid ja motoorseid häireid. Seda väljendatakse märkimisväärses tuimuses, valus, jäsemete halvatuses. Küünarvarte ja käte lihased võivad atroofeeruda. Refleksid on kahjustatud. Vererõhk langeb järsult.

Kui valulik seisund kestab üle aasta, diagnoositakse alaäge tüüpi neuropaatia, sümptomite kiirema suurenemisega - äge. Viimane tüüp areneb suure alkoholiannuse tarbimise tagajärjel, seda iseloomustavad erksad märgid.

Patoloogia areneb vastavalt teatud etappidele: algne, progresseeruv, statsionaarne ja regressiivne. Viimane etapp saavutatakse piisava raviga.

Sümptomid

Alkoholimürgistusest põhjustatud neuropaatia sümptomid sõltuvad sellest, millises haigusvormis patsient on. Haigus väljendub närvisüsteemi funktsioonide häiretes. Kui protsess hõlmab seljaaju või aju neuroneid, täheldatakse sagedamini segatud autonoomse polüneuropaatia tunnuseid. Perifeerse NS-i rakkude kahjustuste korral märgitakse ühte tüüpi haiguse areng: sensoorse, motoorse või kombineeritud haiguse.

Neuropaatia üldkliinik

Esialgu märgib inimene närvitüve ja külgnevate lihaste valu, mis suureneb rõhuga. Hiljem ilmneb paresteesia: hane konaruste spontaanne tunne, kipitus, põletus jäsemes.

Alkohoolse polüneuropaatiaga kaasnevad sageli:

  • langus, mälu aegub;
  • psüühikahäired;
  • liigeste, jalgade, käte turse;
  • okulomotoorse, vagusa, frenicnärvi kahjustus;
  • nägemiskahjustus (alkohoolne amblüoopia), hingamine, veresoonte funktsioon, siseorganid.

Progressiooni edenedes toimub ekstensor- või fleksorilihaste halvatus. Mõjutatud lihased atroofeeruvad kiiresti. Arengu alguses suureneb kõõluste reflekside reaktsioon, seejärel kaob või püsib paranenud. Käte ja / või jalgade pindmine tundlikkus muutub sõrmedest põlvedeni, küünarnukkideni.

Alkohoolne polüneuropaatia progresseerub järsult või nädalate, kuude jooksul. Ravi ajal toimub vastupidine areng: närvisüsteem on täielikult või osaliselt taastatud.

Subkliinilise vormi sümptomid

Alkoholilise polüneuropaatia algstaadium tuvastatakse instrumentaaluuringute käigus. Sümptomeid ei väljendata. Sõrmed hakkavad jahutama, peenmotoorika, käte ja jalgade tundlikkus halvenevad. Haigus progresseerub aeglaselt, kui inimene ei satu prügikastidesse. Esimeseks arengu märgiks nimetatakse valu närvis, kui vajutada selle lamamispiirkonnale.

Motoorse vormi sümptomid

Seda tüüpi alkohoolse polüneuropaatia korral väheneb motoorse võime. Lihased nõrgenevad, tekib eraldi lihasgrupi parees või halvatus. Kliinikut täiendavad sensoorsete häirete tunnused ("hane muhud", tundlikkuse muutus jms). Ka liikumised aeglustuvad.

Tavaliselt suureneb põlve jerk ja Achilleuse kõõlus väheneb. Sääreluu närvikiud on kahjustatud, hakkavad nad varvastel kõndima, on häiritud jala plantaalne painutamine.

Peroneaalnärvi kahjustuse tunnused:

  • ekstensorlihaste funktsioonid halvenevad;
  • jalas ja sääres väheneb lihaste toon ja maht.

Viide! Kõige sagedamini tuvastavad arstid segatud alkohoolse polüneuropaatia. Esinevad motoorse + sensoorse variatsiooni sümptomid, kaasatud on käte ja jalgade närvid, jäsemete lihased.

Sensoorse vormi tunnused

Sagedamini on jalgade perifeerse närvisüsteemi kudede kahjustus, harvem kätes. Tunded levivad varvastest kuni jäsemeteni.

Sensoorse alkohoolse polüneuropaatia korral:

  • krambid vasika lihastes muutuvad sagedasemaks;
  • põletusvalu on tunda suure närvi piirkonnas;
  • kipitus, sügelus on jäsemetes tunda;
  • käed või jalad on jahedad;
  • käed / jalad muutuvad tuimaks, lihased kaotavad jõu;
  • kõõluste refleksid, eriti Achilleus, vähenevad;
  • peopesades / jalgades ja jäsemes kõrgemal, temperatuur või valu tundlikkus suureneb või kaob.

Sensoorse kahjustusega kaasnevad sageli motoorsed ja autonoomsed häired. Arstid tuvastavad suurenenud higistamise. Käte ja jalgade nahavärv muutub marmorjas või sinakaks. Moodustuvad troofilised haavandid.

Pseudotabeetilise vormi märgid

Areneb tundlik ataksia. Teda iseloomustab liigutuste koordinatsiooni häire, kõnnaku ebakindlus. Närvitsooni tundmisel tekib äge valu. Vähendab peopesade, käsivarte või jalgade, jalgade naha tundlikkust.

Alkohoolse ataktilise polüneuropaatia korral puuduvad tiabeetilised kriisid, süüfilis ja Argail-Robertsoni sündroom. Puuduvad "lumbago" või muud selja kuivuse tunnused.

Vegetatiivse vormi sümptomid

NS ganglioniline jagunemine reguleerib siseorganite, näärmete ja veresoonte refleksfunktsioone. Alkohoolse polüneuropaatiaga kaasnevad sageli südame-, vereringe- ja Urogenitaalsüsteemi häired.

Vegetatiivse vormi võimalikud sümptomid:

  • müokardi ebaregulaarne kontraktsioon;
  • pearinglus, minestamine;
  • rõhulangus kehahoia muutmisel (ortostaatiline hüpotensioon);
  • seksuaalse soovi halvenemine;
  • meestel erektsioonihäired;
  • naised lõpetavad orgasmi saamise;
  • kusepidamatus;
  • oksendamine või püsiv iiveldus;
  • suurenenud higistamine;
  • kõhulahtisus;
  • silme ees virvendavad täpid.

Viide! Selle haiguse muudes vormides on vegetatiivsed tunnused hääldatud või nõrgad. Need sarnanevad ka alkoholismi progresseerumise sümptomitega..

Alajäsemete alkohoolse neuropaatia sümptomid

Jalade alkohoolse polüneuropaatiaga kaasneb naha tundlikkuse rikkumine: roomavate roomajate tunne, tuimus. Jalade nahk muutub tsüanootiliseks, katsudes jahedaks. Patsiendid tunnevad pidevalt jalgade külma. Alajäsemete neuropaatia, mille korral alkoholimürgistus areneb kiiremini kui kätes, ilma ravita põhjustab vahelduvat nõtmist, valu kõndimisel ja puhkehetkel ning veresoonte põletikku. Sümptomite raskuse tõttu diagnoositakse seda haiguse vormi kõige sagedamini..

Millised närvid on mõjutatud?

Kõigepealt osalevad patoloogilises protsessis pikimad närvid: istmik, sääreluu, peroneaal. Isik kogeb jalgade valu. Väiksemad närvid võtavad mõneks ajaks üle suurte funktsioonid, kuid aja jooksul hakkavad ka need lagunema.

Pärast käte struktuurimuutuste algust kannatavad mediaalsed, radiaalsed, ulnarnärvid. Alkoholismi korral areneb optiline neuropaatia..

Seda iseloomustab nägemiskahjustus, mis progresseerub üsna kiiresti ja võib põhjustada pimedaksjäämist. Samuti kannatavad okulomotoorne, vagus, frenic närvid..

Tähtis: frenic ja vagus närvide kahjustustega on ravi prognoos väga halb.

Diagnostika

Et tuvastada tuvastatud neuropaatia alkohoolne iseloom, on oluline diagnoosida patsiendil sõltuvus või teada saada alkoholi tarvitamine enne kliiniliste ilmingute tekkimist. Närvikoe toksiliste kahjustuste tüüp tuleb kinnitada laborikatsete tulemustega. See on oluline, kuna erinevad ravimid puhastavad üledoseerimise korral alkoholi, mürkide, ravimite keha. Diagnoosi täpsustamiseks räägivad nad patsiendi sugulastega tema elustiilist, etanooli võimalikust mõjust.

Laboratoorsed meetodid alkohoolse polüneuropaatia diagnoosimiseks:

  • biokeemiline vereanalüüs;
  • närvi- ja lihaskoe biopsia;
  • tserebrospinaalvedeliku punktsioon.

Biomaterjali laboratoorne ja tsütohistoloogiline analüüs aitab tuvastada lihaste atroofiat, müeliinkesta hävimist neuronites.Neuroloog viib läbi füüsilise läbivaatuse (uuring, palpatsioon, anamneesi kogumine), saadab selle ENMG-le. Elektroneuromüograafia abil on võimalik tuvastada isegi asümptomaatilist närvikiudude kahjustust.

Kuidas diagnoositakse mingit tüüpi neuropaatiat?

Neuropaatia diagnoosimise protseduur:

  1. Kliinilise ajaloo kogumine, kaebuste analüüs.
  2. Jalade uurimine, nende seisundi hindamine.
  3. Hinnang tuvastatud sümptomitele.
  4. Elektrofüsioloogiliste uuringumeetodite rakendamine.
  5. Muud diagnostilised tehnikad: närvibiopsia, naha löögibiopsia, mitteinvasiivsed tehnikad.

Esiteks peaks arst küsitlema patsienti peamiste kaebuste kohta, küsima temalt juhtivaid küsimusi, küsima progresseeruva patoloogia põhjustatud aistingute kohta.

Neuropaatia tüüpilised sümptomid: paresteesia, kipitus, põletustunne, puhkeolekus esinev lumbago, tugev valu isegi stiimuli puudumisel. On vaja välja selgitada, millal sümptomid ilmnesid, millega nad on seotud, kas need halvenevad öösel, õhtul.

Jalade ja muude jäsemete osade uurimine on vajalik, see näitab keratoosi (kallused) esinemist liigse rõhuga piirkondades, pöörake tähelepanu suurenenud naha kuivusele, haavandite esinemisele, jalgade ilmsetele deformatsioonidele.

Subjektiivsete ja objektiivsete sümptomite analüüsimiseks kasutatakse sobivaid skaalasid ja küsimustikke. Sõltumata kasutatavast skaalast viiakse jäsemete seisundi visuaalne analüüs läbi. Kombatava tundlikkuse määramiseks on mugav kasutada seadet - monofilament.

Valusündroomi kontrollitakse jalgade seljaosa, varba terminaalse phalanksi piirkonna torkamisega. Temperatuuri tundlikkuse kontrollimiseks kasutatakse tüüptüüpi instrumenti. Kõõluse reflekse uuritakse klassikalise skeemi abil - kõigepealt hinnatakse Achilleust, seejärel põlve.

Elektrofüsioloogilised meetodid (nt stimulatsioon-elektroneuromüograafia) täiendavad üldise kliinilise diagnoosi tulemusi.

  • Mitteinvasiivne - objektiivne ja usaldusväärne;
  • Patoloogia progresseerumise raskuse, dünaamika, olemuse hindamine;
  • Kandev teave närvikiudude funktsiooni, nende struktuuriliste iseärasuste kohta;
  • Neuropaatiate diferentsiaaldiagnostika.

Elektrofüsioloogilise diagnostika puuduseks on see, et see on üsna valus.

Ravi

Alkohoolse polüneuropaatia ravi on suunatud alkoholi ja lagunemisproduktide keha puhastamisele, neuronite taastamisele, ainevahetuse taastamisele ja kudede verevarustusele. Rangelt on keelatud juua alkohoolseid jooke, meditsiinilisi tinktuure.

Oluline on tasakaalustatud, täisväärtuslik toitumine, tarbida värskete puuviljade, köögiviljade, valgurikka toidu ja vee kogust. Toitumis- ja toidurežiim on soovitatav valida vastavalt Pevzneri soovitustele üldise toitumise kohta (ravitabel nr 15)..

Konservatiivne ravi hõlmab ravimeid:

  • detoksifitseeriv tegevus;
  • veresuhkru regulaatorid;
  • närvikaitsed, metaboliidid, troofikad - "Tanakan", "Neuromidin", teised;
  • antioksüdandid - "Tiogamma", "Berlition", muud tiootilise happe preparaadid;
  • vasoaktiivsed ained - "Galidor", "bensüklanafumaraat", "pentoksifülliin", muud vasodilatatsiooni tekitavad, spasmolüütilised ravimid;
  • B-vitamiinid - Milgammacompositum, Berocca +, benfotiamiin, teised;
  • askorbiinhape;
  • antihüpoksandid - "Actovegin".

Ravimid alkohoolse polüneuropaatia sümptomite kõrvaldamiseks või vähendamiseks valitakse patsiendile isiklikult. Nad kasutavad rahustid, krambivastased Finlepsin, krambivastased Gabapentiin, antioksüdandid Paroksetiin.Aju aktiivsuse parandamiseks on nootroopilistest ainetest ette nähtud piratsetaam..

Valu leevendamiseks on ette nähtud põletikuvastased ravimid "Meloksikaam", "Nimesuliid", spasmolüütikumid. Alkoholismi tüsistuste korral on etioloogiliseks raviks ette nähtud ravimid. Maksahaiguste korral on skeemi lisatud taimset päritolu hepatoprotektoreid. Südamelihase toetamiseks kasutatakse südamehaiguste ravimeid..

Alamjäsemete alkohoolse polüneuropaatia ravi peamised eesmärgid on kudede trofismi taastamine ja veresoonte patoloogiate arengu ennetamine. Selleks kasutatakse vasoaktiivseid ravimeid, desinfitseerimisravi on kohustuslik. Valu leevendamiseks on ette nähtud MSPVA-d ja spasmolüütikumid.

Viide! Alkohoolse polüneuropaatia ravi kodus on võimatu. Traditsioonilisi meetodeid kasutatakse ainult lisaks ravimitele, treeningravile, massaažile pärast raviarstiga konsulteerimist.

Pärast ägeda mürgistuse kõrvaldamist kasutatakse ravimeid "Dibazol", "Amiridin" ja muid ravimeid koos bendasooliga, ipidakriiniga. Fondid stimuleerivad närviimpulsside edastamist, aitavad kehal kohaneda, tõsta toonust, leevendada lihasspasme ja laiendada veresooni. Psühholoog räägib patsiendiga alkoholist loobumise vajalikkusest, selgitab närvikahjustuste põhjuseid.

Taastumisperioodil on ette nähtud füsioteraapia. Kasulikud on massaaž, nõelravi, lihaste elektriline stimulatsioon. Need meetodid parandavad vereringet ja taastavad tundlikkuse. Pärast alajäsemete alkohoolse polüneuropaatia ravi ravimitega on soovitatav treeningravi. See aitab taastada motoorseid funktsioone ja tugevdada keha..

Alkohoolse neuropaatia esinemise mehhanism

Kroonilise alkoholismiga kaasneb reeglina B1-vitamiini vaegus, kuna seda kasutatakse aktiivselt glükoosi ja alkoholi tarvitamiseks. Lisaks metaboolsele faktorile, tiamiini (B1) defitsiidile, on olemas ka "toitumisfaktor" - tasakaalustamata, alatoitumus, peamiselt süsivesikud.

Perifeerse närvisüsteemi häireid põhjustavaks oluliseks teguriks võib olla kudede ja rakkude kahjustamiseks vabade hapnikuradikaalide liigne moodustumine. Terves kehas võitleb antioksüdantide süsteem nendega..

Alkoholism viib vabade radikaalide akumuleerumiseni antioksüdandi aktiivsuse vähenemise taustal. See viib oksüdatiivse stressi ilmnemiseni, millega kaasnevad kõigi füsioloogiliste protsesside häired, millega kaasnevad rakkude ja kudede kahjustused..

Enamik teadlasi peab alkoholi neuropaatia arendamisel domineerivaks patogeneetiliseks mehhanismiks alkoholi ja selle ainevahetusproduktide toksilisi mõjusid. Lõppude lõpuks eritub organismist muutumatul kujul ainult umbes 10% alkoholist. Ülejäänud 90% metaboliseeritakse kehas, moodustades atseetaldehüüdi. Krooniline alkoholism põhjustab etanooli oksüdeerumist võimaldavate ensüümide aktiivsuse muutust. Selle tagajärjel on tasakaal atseetaldehüüdi moodustumise ja kasutamise vahel häiritud ning selle sisaldus veres tõuseb..

Alkoholisõltuvuse kujunemisel on oluline roll geneetilistel teguritel. On teada, et inimkeha sisaldab geene, mis võivad kodeerida alkoholi dehüdrogenaasi ja aldehüüddehüdrogenaasi - ensüüme, mis tagavad etüülalkoholi metabolismi maksas.

Taastumise prognoos

Taastumise prognoos on soodne. Taastumiseks on oluline läbida vajalik teraapia ja täielikult loobuda alkoholi tarvitamisest. Ravist keeldumisel või alkoholitarbimise jätkamisel põhjustab polüneuropaatia halvatust. Komisjon määrab puude 2. rühma. Surm on võimalik hingamise, südame, aju eest vastutavate närvide kahjustuste tõttu. 50% juhtudest sureb 10 aasta pärast inimene.

Alkoholi vältimine, piisava ravi saamine, igapäevane võimlemine ja massaaž võimaldab neuronitel taastuda. Puude korral on võimalik üle minna 3. rühmale või täielik taastumine. Teraapia, millele järgneb taastusravi, kestab vähemalt aasta.

Üldine teave patoloogia kohta

Esmakordselt kirjeldati haiguse kliinilisi tunnuseid, samuti selle seost alkoholi kuritarvitamisega, 1787. aastal. Seda leidub erinevas vanuses ja soost inimestel (haiguse esinemissagedus naistel on ebaoluline). Samuti ei tee selline haigus vahet rahvuse ja rassi suhtes. Kui me räägime patoloogia levikust, siis diagnoositakse põhimõtteliselt 1-2 juhtu 100 tuhande inimese kohta. Ja see on umbes 9% kõigist vaevustest, mis ilmnevad kangete jookide kuritarvitamise taustal..

Asjad, mida meeles pidada?

  1. Alkohoolse polüneuropaatia korral kahjustatakse neuroneid, närvisüsteemi töö halveneb.
  2. Haigus areneb etüülalkoholi toksiliste mõjude tõttu.
  3. Alajäsemete alkohoolne neuropaatia - patoloogia kõige levinum vorm.
  4. Sümptomiteks on jäsemete naha tundlikkuse vähenemine, liikumishäired.
  5. Diagnostika hõlmab elektroneuromüograafiat ja laborikatseid.
  6. Alajäsemete alkohoolse polüneuropaatia ja muude patoloogia vormidega patsientide ravi ja taastumine on võimalik ainult pärast alkoholi täielikku tagasilükkamist;
  7. Tüsistused hõlmavad puudeid, Urogenitaal- ja kardiovaskulaarsüsteemi häireid..
  8. Prognoos on soodne ravi õigeaegse alguse ja alkoholi täieliku tagasilükkamise korral.

Kirjandus

  • Vittadini G., Buonocore M., Colli G., Terzi M., Fonte R, Biscaldi G. Alkoholilise polüneuropaatia kliinik ja epidemioloogia // Oxfordi meditsiiniraamatukogu. Temaatiline kogumik. - Väljaanne nr 2. - 2012. - Lk 23–29.
  • Vittadini G., Buonocore M., Colli G., Terzi M., Fonte R, Biscaldi G. Alkohoolne polüneuropaatia: kliinilised ja epidemioloogilised uuringud // Oxford Journals, tõlkinud kaasaegse meditsiini litsentsitud artikleid. Temaatiline kogumik. - 2010. - S. 6–14.
  • Khodulev ja V.I. Alkohoolse polüneuropaatia elektroneuromüograafilised omadused / V.I. Khodulev, N.I. Nechipurenko, S.V. Marchenko // Zh. neurol. ja psühhiaater. - 1999. - Nr 12. - Lk 47-49.
  • Anisimova, E.I. Polüneuropaatiate valusündroomi kliiniline ja füsioloogiline analüüs: autori kokkuvõte. dis.... Cand. kallis. teadused / E.I. Anisimova. - M., 2002.
  • Äge alkohoolne polüneuropaatia / I.A. Strokov, V.V. Aleksejev, I. V Aisenberg, A.V. Volodina // Nevrol. zhurn. - 2004. - T. 9. - Nr 1. - Lk 45-50.
  • Skoromets, A.A. Närvihaigused: õpik. juhend A.A. Skoromets, A.P. Skoromets, T.A. Skoromets. - Toim. 2., rev. ja lisage. - M.: MEDpress-inform, 2007.-- 552 lk.: ill.
  • Alkoholism. Kliiniline med. / A. Adams, E.L. Goldberg, H.i. Green jt. - 2. toim. St. Louis: Mosby, 1996. - Lk 747-752.

Korduma kippuvad küsimused arstile

Miks antidepressandid on ette nähtud AP leevendamiseks valu leevendamiseks?

Alkohoolse polüneuropaatia korral esineb neuropaatiline valusündroom, mida tavapäraste valuvaigistitega ei saa leevendada. Ameerika teadlased on tõestanud, et antidepressantide ja epilepsiavastaste ravimite võtmisel täheldatakse kõrget valuvaigistavat toimet.

Kas AP võib põhjustada inimese surma??

Mitte. Surma põhjuseks võivad olla ka muud alkoholismi ilmingud - Wernicke entsefalopaatia, äge alkoholimürgitus.

Kas AP võib seostada alkohoolse epilepsiaga??

Mitte. Alkohoolne epilepsia on iseseisev haigus.

Kuidas mitte grippi saada? Gripiepideemiate ajal võib nakkuse vältimiseks lisaks oksoliinsetele salvidele kasutada ka looduslikku astelpajuõli. Enne majast lahkumist peaksite nina põhjalikult määrima astelpajuõliga. Õli pakub kaitset viiruse vere tungimise eest ja sellel on mõõdukas viirusevastane toime.

Kui sageli võtate antibiootikume?

Täna ja homme on geomagnetiline olukord rahulik, magnetilisi torme pole oodata.

Edasine ennetamine

Selle seisundi ennetamiseks on soovitatav järgida spetsialistide soovitusi, mis hõlmavad järgmist:

  • täielikult loobuma alkohoolsetest jookidest;
  • kinni pidama dieedist;
  • võtta ennetava ravina hepatoprotektoreid ja antipsühhootikume;
  • juhtida aktiivset eluviisi, võttes aega füüsiliseks tegevuseks;
  • rohkem õues olemine, eriti enne magamaminekut.

Seega peate haigusest täielikult vabanemiseks ennast kokku tõmbama ja alkoholist loobuma..

Pärast seda võite pöörduda abi saamiseks spetsialistide poole, kus keeruline ravi paneb teid jalgadele. Teraapia puudumisega kaasneb seisundi halvenemine ja täiendavate sümptomite avaldumine, mille tõttu inimene mõistab end kannatusteks.

Mõelge alkohoolikute geneesi haigusele

Südamehaigus

Alkoholisõltuvuse ajal esinevad südamelihasega seotud haigused väga sageli. Kõige sagedamini võite jälgida põhjustatud patoloogiat meestel. Pikaajalise alkoholitarbimisega tekib kardio-müopaatia. Kõige tavalisem esimene sümptomatoloogia on õhupuuduse ilmnemine, väga tugev köha. Füüsilise pingutuse ajal ei suuda keha seda seista ja ebaõnnestub, on pidev jõu kaotamine, rinnus on tugev valu. Süda on koormatud, kuna veri pakseneb ja selle läbilaskvus veenide kaudu on keeruline, on võimalik turse, suurenenud pulss, ebameeldiv valu ja raskustunne kõhus.

Alkoholi sattudes võib inimene kogeda järsku rõhu tõusu, mille tagajärjed on infarkt ja enneaegne surm.

Kuritarvitav inimene ei saa normaalset elu elada, tema keha on nõrgestatud ega talu suurenenud stressi.

Maksahaigus

See alkoholi toksiline pommitamine muudab maksa kasutamiskõlbmatuks. Alkohoolse polüneuropaatiaga patsientidel on sageli maksavähk või maksatsirroos. Selline haigus pole ravitav, inimene sureb kohutavas piinas, tundes pidevalt valu.

Alkoholist põhjustatud haiguste tõttu mitmesuguste haigustesse haigestunud inimeste uuringus selgus, et maksahaigused tekivad igapäevase alkoholitarbimisega 100 grammi ja muud haigused 180 grammi korral.

Haiguse areng sõltub inimese kaalust, tema eelsoodumusest teiste haiguste suhtes, tarbitud alkoholi kogusest, diabeetilisest eelsoodumusest ja isegi inimese soost..

Pankrease haigus koos alkoholismiga

Kõhunääre on inimkehas üks haavatavamaid. Selle rakud on kõige haavatavamad ja mõjuvad palju varem kui teised organid..

Kõige tavalisem haigus on pankreatiit..

Sageli annab kõhunääre haigusest märku sagedase, lõtva, muskaalse väljaheitega, millega kaasneb ebameeldiv lõhn.

Neuropaatia sümptomid: kõht on pidevalt täis, see on iiveldus, ilmneb oksendamine, see ei saa võtta rasvaseid toite ja seal on ka tugev sülje sekretsioon.

Kõige ohtlikum tagajärg on kõhunäärmevähk. Selle põhjuseks on näärme ja kaksteistsõrmiksoole ristmike kokkusurumine ja ummistumine 12. Selle tulemusel ei kandu eritunud mahl kanalitesse kaugemale ja hape hakkab kõhunääre sööma.

Mao haigused

Alkohol mõjutab ka magu ennast. Mao enda sees olev kaitsevedelik, mis kaitseb seda ärrituse eest, lakkab eritamast ja magu hakkab "vananema". Mürgine rünnak ei jää märkamata. Mao halva funktsioneerimisega soovib inimene pidevalt magada, tema koordinatsioon on häiritud, ta on iivelduses ja lihased on loid, mis viib aeglase vestluse ja halvenenud keskendumisvõimeeni.

Haiguse käik ja selle raskusaste sõltub võetud jookide tugevusest. Mürgine joove hävitab elundeid järk-järgult, nad lakkavad normaalselt funktsioneerimast, mis pärsib ainevahetust ja viib keha mürgistuseni.

Närvihaigused

Alkoholismi korral surevad ajud rakud, koordinatsioon on häiritud, mälu kustutatakse. Inimese häbitunne kaob, ta muutub ükskõikseks teiste arvamuste suhtes.

Pika alkoholitarbimise tõttu ei pruugi inimene sugulasi ära tunda, tal on Urogenitaalsüsteemi funktsioonihäired, mis põhjustab uriinipidamatust. Meestel võib sugutung kaduda. Pere ja lapsed pole enam huvitatud ja mõnikord tüütud.

Traditsioonilise meditsiini retseptid

On mitmeid traditsioonilise meditsiini retsepte, mis võivad inimese alkoholist polüneuropaatiast lahti saada. Väga efektiivne ja taskukohane meetod on emajuurte ja salvei abil jalgade vannide kasutamine, mis leevendab alajäsemetes lokaliseeritud põletustunne ja valu sündroom. Ravimtaimedel ja ravimtaimedel, näiteks kadakamarjadel, roomaval tüümianil, naistepunaüdral ja koirohul, on hea terapeutiline potentsiaal..

Võite kasutada ühte järgmistest minimaalsete kõrvaltoimetega retseptidest:

  • Klaasi rasvavaba keefirile lisatakse 1,5-2 spl. l. kohviveskis jahvatatud päevalilleseemned. Seejärel hakitakse segu sisse jämedalt hunnik värsket peterselli. Sellist kokteili peate jooma tühja kõhuga pool tundi enne hommikusööki..
  • Soojendatud oliiviõlile (umbes 140 ml) lisatakse 3-4 spl. l. purustatud piima ohaka taime seemned uhmris ja segatud kuivadest piparmündilehtedest saadud pulbriga (1,5–2 spl. l.). Parandusvahend võetakse kolm korda päevas 2 spl. l. 25-30 minutit enne sööki. Kursuse kestus - 21 päeva.
  • 1,5-2 spl. l. nelk valatakse liitri keeva veega ja nõutakse vähemalt kaks tundi termoses. Infusioon võetakse klaasi kolm korda päevas kahe nädala jooksul, pärast mida peate tegema väikese pausi ja korrata kursust..

Kogu haiguse ravimisel on profülaktiliseks vahendiks soovitatav kasutada värskelt pressitud porgandimahla, millele on lisatud oliiviõli ja naturaalset mesilase mett. Alkoholisõltuvuse leevendamiseks peab patsient võtma rahustavate ravimtaimede, näiteks palderjan, tüümian, piparmünt ja emajuur, dekoktide ja infusioonide..

Provotseerivad tegurid

On viis provotseerivat tegurit, mille mõju kokkuvõttes on selle haiguse tekkimise oht suur:

  1. Alkoholi pikaajaline ja süstemaatiline kasutamine - väikesed etanooliannused võivad keha ise hävitada, kuid kui see protsess toimub pidevalt, on ainevahetusprotsessid häiritud ja kogu keha kannatab, mitte ainult perifeerne närvisüsteem.
  2. Geneetiline eelsoodumus - kui inimesel on ebasoodne pärilikkus, suureneb polüneuropaatia tekke oht mitu korda.
  3. Nõuetekohase toitumise puudumine põhjustab ägedat tiamiini puudust, mis on seotud etanoolitoksiinide kõrvaldamisega.
  4. Maksa, kõhunäärme ja soolte haigused, mis on alkoholismi all kannatavate inimeste vältimatud kaaslased.
  5. Füüsilise aktiivsuse puudumine alajäsemetel - provotseerib seisvate protsesside arengut, samuti lihaste atroofiat.

Kuid alkoholi kuritarvitamine on endiselt peamine provotseeriv tegur.

Ilma alkoholide kahjuliku toimeta on polüneuropaatial erinev vorm, arengumehhanism ja kliinilised ilmingud.

Haigestumus (100 000 inimese kohta)

MehedNaised
Vanus, aastad0-11.-33–1414-2525–4040-6060 +0-11.-33–1414-2525–4040-6060 +
Juhtumite arv00kümme151550350013.53.54.5viis

Alkohoolse polüneuropaatia soovitused

Soovitatav on konsulteerida neuroloogiga, teha elektroneuromüograafia.

Juhtivad spetsialistid ja asutused selle haiguse raviks Venemaal:
Meditsiiniteaduste doktor, Vene Riikliku Meditsiiniülikooli osakonna juhataja professor, Vene arstiteaduste akadeemia akadeemik Gusev E.I..
Juhtivad spetsialistid ja asutused selle haiguse raviks maailmas:
G. AVANZINI, Itaalia.

Ohud ja tagajärjed

Kui patsient ei otsi õigeaegselt abi spetsialistidelt, siis haigus progresseerub ja levib teistesse kehaosadesse. Jalade järel mõjutavad ka käed. Kaotatakse tundlikkus ja tugevus, mis muudab inimese puudega inimeseks iseteeninduse võimatuse tõttu. Lõppkokkuvõttes võib see põhjustada järgmisi tagajärgi:

  • puue ja täielik halvatus;
  • probleemid siseorganitega;
  • südamerütmi ja hingamishäired.

Kõige ohtlikum tagajärg on surm, mis saabub väga kiiresti, kui inimene, teades oma haigusest, jätkab alkoholi kuritarvitamist..

Tüüpiline juhtum

See kliiniline juhtum kajastab haiguse iseloomulikke sümptomeid. Patsient M., 55-aastane, töötab mehaanikuna. Käisin neuroloogi juures järgmiste kaebustega:

  • jalgade valu, halvem õhtul
  • põletustunne jala talla pinnal
  • alajäsemete tugevuse vähenemine

Peab ennast 2 aastaks haigeks, märgib haiguse progresseeruvat kulgu. Ülekantud haigustest märgib ta ägedaid viirusinfektsioone, kroonilist pankreatiiti. Ta eitab ravimite allergiat. Operatsioone ei olnud. On 7 aastat olnud narkoloogi juures registreeritud alkoholisõltuvuse sündroomi kohta. Tarbib umbes 200 grammi etüülalkoholi päevas.

Objektiivne uurimine: nahk on kahvaturoosa. Lööve puudub. Lümfisõlmed ei ole laienenud. Vähendatud toitumine. Tihenditeta kilpnääre. Alajäsemete lihased on atroofeerunud. Kõnnak on häiritud. Staggers kõndimisel. Suletud silmadega ei saa ta liikuda - ta kukub. Rikutud (vähenenud) tundlikkus alajäsemetes.

Objektiivse uurimise põhjal diagnoosis arst "alajäsemete alkohoolse polüneuropaatia", diagnoosi kinnitamiseks määrati täiendav uuring - elektroneuromüograafia.