Alkoholism

Meditsiinieksperdid vaatavad kogu iLive'i sisu üle, et veenduda selle võimalikult täpsuses ja faktilisuses.

Meil on teabeallikate valimisel ranged juhised ja linkime ainult usaldusväärsete veebisaitide, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral tõestatud meditsiiniliste uuringutega. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on klõpsatavad lingid sellistele uuringutele.

Kui usute, et mõni meie materjalidest on ebatäpsed, vananenud või on muul viisil küsitavad, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Alkoholism ehk alkoholisõltuvus - krooniline ületarbimine, mis koosneb sundlikust alkoholismist, kasvavast sallivusest, võõrutusnähtudest.

Liigne alkoholitarbimine võib põhjustada tõsiseid füüsilisi ja vaimseid probleeme.

RHK-10 kood

Epidemioloogia

Umbes kaks kolmandikku Ameerika täiskasvanutest tarbib alkoholi. Meeste ja naiste suhe on 4: 1. Elu jooksul on alkoholi ja alkoholi kuritarvitamise levimus umbes 15%.

Alkoholi kuritarvitajatel ja sõltlastel on tavaliselt tõsised sotsiaalsed probleemid. Sage joove on ilmne ja hävitav, see häirib suhelda ja töötada. Seega võib joobes ja alkoholism viia sotsiaalsete sidemete hävimiseni, töölt ilmajäämiseni. Lisaks saab joobe tõttu inimese arreteerida, joobes juhtimise eest edasi lükata, mis süvendab alkoholitarbimise sotsiaalseid tagajärgi. Ameerika Ühendriikides on enamikus osariikides sõiduki juhtimiseks lubatud legaalne alkoholisisaldus veres 80 mg / dl (0,08%)..

Alkoholismi põdevad naised joovad sagedamini üksinda ja on sotsiaalselt häbimärgistatud väiksema tõenäosusega. Alkoholismi põdevad patsiendid võivad alkoholismi ravimisel pöörduda arsti poole. Lõpuks võivad nad haiglasse viia alkohoolse deliiriumi või tsirroosiga. Nad on sageli vigastatud. Mida varem selline käitumine elus ilmneb, seda rängem on häire..

Sellise haiguse nagu alkoholism esinemissagedus on suurem alkoholismi põdevate vanemate bioloogilistel lastel kui lapsendatud lastel; alkoholi tarvitamise probleemidega alkoholihaigetest vanematest laste protsent on suurem kui elanikkonnas. Sellest lähtuvalt on mõnes elanikkonnas ja riikides alkoholismi levimus suurem. On tõendeid geneetilise või biokeemilise eelsoodumuse kohta, sealhulgas on tõendeid selle kohta, et mõnel alkohoolikuks muutunud inimesel tekkis aeglasem joobeseisund, s.o. neil oli kõrgem alkoholi mõju kesknärvisüsteemile mõju piirmäär.

Siit saate üksikasjalikult lugeda alkoholismi levimuse ja statistika kohta erinevates maailma riikides.

Alkoholismi põhjused

Alkoholism on haigus, mis on nii iidne, et isegi kuupäev 8000 eKr, kui esmakordselt mainiti alkohoolset jooki, pole täpne. Alkoholismi leviku ulatuse järgi tundub, et see on Aadama ja Eeva päevil haigus, mis on peaaegu pooltel maailma elanikkonnast veres. Me ei räägi joomise kultuurist, see on eraldi aruteluteema. Probleem on selles, et see kultuur on kadumas ja täielik alkoholism liigub omal kohal hüppeliselt. Otsustage ise: ÜRO standardite kohaselt peetakse enam kui üheksa liitri aastas joomist haiguseks. Kas on palju inimesi, kes neist normidest kinni peavad? Alkoholism areneb märkamatult ja kui see läheb üle ähvardavasse staadiumisse, moodustub selline püsiv sõltuvus, et seda on kindlasti võimalik ravida, kuid see on äärmiselt keeruline ja nõuab pikka perioodi. Probleem seisneb selles, et kangekaelselt alkoholisõltuv inimene ei tunnista oma haigust, enamasti löövad häirekella lähedased inimesed. See võib-olla seletab alkoholisõltuvuse ravimise määra madalat protsenti - lõppude lõpuks sunnitakse patsienti enamasti lihtsalt arsti juurde minema ja tema isiklik motivatsioon selles protsessis kipub peaaegu alati nulli minema..

Alkoholi kuritarvitamise all mõistetakse tavaliselt alkohoolsete jookide kontrollimatut kasutamist, mille tagajärjeks on võimetus täita oma kohustusi, olla ohtlikus olukorras, probleeme seadustega, sotsiaalsete ja inimestevaheliste raskustega, kui puuduvad tõendid sõltuvuse olemasolu kohta..

Alkoholismiks peetakse suures koguses alkoholi sagedast tarbimist, mis põhjustab tolerantsust, vaimset ja füüsilist sõltuvust ning ohtlikke võõrutusnähte. Mõistet "alkoholism" kasutatakse sageli sünonüümina alkoholisõltuvusega, eriti kui alkoholi kasutamisel on kliiniliselt oluline toksiline toime ja kudede kahjustus..

Alkoholi joomine joobeseisundini või kuritarvitamiseni viivate halvasti kohanevate alkoholitarbimisstiilide arendamine algab soovist saavutada meeldivaid aistinguid. Mõned, kes joovad ja alkoholi naudivad, kipuvad seda seisundit perioodiliselt kordama..

Neil, kes joovad pidevalt või muutuvad sellest sõltuvaks, on mõned isiksuseomadused selgemalt väljendunud: eraldatus, üksindus, häbelikkus, depressioon, sõltuvus, vaenulikkus ja enesehävituslik impulsiivsus, seksuaalne ebaküpsus. Alkoholism pärineb sageli purustatud peredest, neil alkohoolikutel on katkenud suhted vanematega. Kultuuri ja kasvatuse kaudu edastatud sotsiaalsed tegurid mõjutavad joomise ja sellele järgneva käitumise mustrit.

Patogenees

Alkohol on kesknärvisüsteemi pärssiv aine, kuna sellel on rahustav toime ja see põhjustab unisust. Alkoholi esialgne toime, eriti väikestes annustes, stimuleerib siiski sageli, pärssides pärssivaid süsteeme. Vabatahtlikud, kes kogesid pärast alkoholi tarbimist ainult sedatsiooni, ei naasnud selle juurde vabal valikul. Hiljuti on tõestatud, et alkohol suurendab inhibeeriva mediaatori gamma-aminovõihappe (GABA) mõju GABA-retseptorite teatud alampopulatsioonile. Lisaks on etanool võimeline suurendama tuumakogumitele eenduva ventraalse tektumi dopaminergiliste neuronite aktiivsust, mis põhjustab rakuvälise dopamiini taseme tõusu ventraalses striaatumis. Seda aktiveerimist saab vahendada GABA retseptorite ja inhibeerivate interneuroonide allasurumise kaudu. On tõestatud, et see mõju püsib, kuna rotte treenitakse alkoholi saama. Sel juhul suureneb dopamiini tase akumulatsioonide tuuma piirkonnas kohe, kui rotid asetatakse puuri, kus nad olid varem alkoholi saanud. Seega sarnaneb alkoholi üks farmakoloogiline toime - rakuvälise dopamiini taseme tõus akumulatsiooni tuumas - teiste sõltuvust tekitavate ainete - kokaiini, heroiini, nikotiini - toimel.

Samuti on tõendeid endogeense opioidsüsteemi seostumisest alkoholi tugevdava toimega. Katsetes on näidatud, et alkoholi joomiseks treenitud loomad ei võta pärast opioidi retseptori antagonistide naloksooni või naltreksooni manustamist vajalikke toiminguid. Need leiud on kooskõlas alkohoolikute uuringute hiljutiste tulemustega - pikatoimelise opioidi retseptori antagonisti naltreksooni kasutuselevõtuga väheneb alkoholi eufooriline sensatsioon. Alkoholi tarbimine laboris põhjustas perifeerse beeta-endorfiini taseme märkimisväärset tõusu ainult vabatahtlikel, kellel on perekonnas olnud alkoholism. Samuti on tõendeid serotonergilise süsteemi osalemise kohta alkoholi tugevdava toime pakkumisel. Võimalik, et suhteliselt kõrge kontsentratsiooniga kesknärvisüsteemi jõudv alkohol, mis mõjutab rakumembraani voolavust, on võimeline mõjutama mitmeid neurotransmitterite süsteeme. Sellest lähtuvalt võib eufooria ja sõltuvuse tekkeks olla mitu mehhanismi..

Alkohol nõrgestab hiljutiste sündmuste mälu ja põhjustab suure kontsentratsiooni korral mälus “elektrikatkestusi”, kui joobeseisundi ajal olevad asjaolud ja toimingud kaovad mälust. Mõju mehhanism mälule on ebaselge, kuid nagu kogemus näitab, ei vasta patsientide teated alkoholi tarvitamise põhjuste ja nende tegevuse kohta joobeseisundis tegelikkusele. Alkohoolikud väidavad sageli, et joovad ärevuse ja depressiooni leevendamiseks. Kuid vaatlused näitavad, et annuse suurendamisel muutuvad nad tavaliselt düsfoorilisemaks, mis on vastuolus ülaltoodud selgitusega..

Alkoholismi sümptomid

Alkoholismi peetakse tõsiseks haiguseks, millel on krooniline pikk kulg, mis algab latentselt, asümptomaatiliselt ja võib lõppeda väga kurvalt.

Ägeda alkoholimürgituse nähud

Alkohol imendub vereringesse peamiselt peensoolest. See koguneb verre, kuna imendumine on kiirem kui oksüdatsioon ja eliminatsioon. 5–10% tarbitud alkoholist eritub muutumatul kujul uriiniga, higi, väljahingatava õhuga; ülejäänu oksüdeeritakse CO-ks2 ja vett kiirusega 5-10 ml / h absoluutset alkoholi; iga milliliiter annab umbes 7 kcal. Alkohol on peamiselt kesknärvisüsteemi pärssiv aine.

Kui vere alkoholisisaldus on umbes 50 mg / dL, tekib sedatsioon või sedatsioon; kontsentratsioonis 50 kuni 150 mg / dl - koordinatsioonihäired; 150-200 mg / dl - deliirium; kontsentratsioon 300–400 mg / dl viib teadvuse kaotamiseni. Kontsentratsioonid üle 400 mg / dL võivad olla surmavad. Kui kiiresti tarbitakse suuri koguseid alkoholi, võib hingamisdepressiooni või rütmihäirete tõttu tekkida äkksurm. Need probleemid ilmnevad USA kolledžites, aga ka teistes riikides, kus see sündroom on tavalisem..

Kroonilise alkoholismi nähud

Patsiendid, kes tarbivad sageli suurtes kogustes alkoholi, muutuvad selle toime suhtes tolerantseks, s.t. lõpuks viib sama kogus ainet vähem joobeseisundit. Tolerantsust põhjustavad adaptiivsed muutused kesknärvisüsteemi rakkudes (rakuline või farmakodünaamiline taluvus). Patsientidel, kellel tekib talumatus, võib olla uskumatult kõrge alkoholisisaldus veres. Teisest küljest on alkoholitaluvus puudulik ning piisavalt suurte annuste korral täheldatakse teatud joobeseisundit ja kahjustusi. Isegi kõrge taluvusega patsiendid võivad alkoholi üledoosist tingitud hingamisdepressiooni tõttu surra. Arenenud tolerantsusega patsiendid on vastuvõtlikud alkohoolsele ketoatsidoosile, eriti tugeva alkoholitarbimise ajal. Patsientidel tekib risttolerantsus paljude teiste kesknärvisüsteemi pärssivate ainete suhtes (nt barbituraadid, rahustid, bensodiasepiinid)..

Sallivusega kaasnev füüsiline sõltuvus on raske ja seetõttu võivad võõrutusseisundis tekkida potentsiaalselt surmavad kahjulikud mõjud. Alkoholism põhjustab lõpuks elundikahjustusi, sagedamini hepatiiti ja tsirroosi, gastriiti, pankreatiiti, kardiomüopaatiat, millega sageli kaasnevad rütmihäired, perifeerne neuropaatia, ajukahjustus [sealhulgas Wernicke entsefalopaatia, Korsakoffi psühhoos, Markiafava-Bignami tõbi ja alkohoolne dementsus]..

Alkoholi ärajätmisega kaasnevad nähud ja sümptomid ilmnevad tavaliselt 12–48 tundi pärast tarvitamise lõpetamist. Kerged võõrutusnähud koos värisemise, nõrkuse, higistamise, hüperrefleksia ja seedetrakti sümptomitega. Mõnel patsiendil tekivad toonilised-kloonilised krambid, kuid tavaliselt mitte rohkem kui 2 krambi järjest (alkohoolne epilepsia).

Alkoholisõltuvuse sümptomid

Peaaegu kõik inimesed on kogenud kerget alkoholimürgitust, kuid selle ilmingud on äärmiselt individuaalsed. Mõnel inimesel on puudulik ainult liikumiste koordineerimine ja unisus. Teised muutuvad ärritunuks ja jutukaks. Kuna alkoholi kontsentratsioon veres suureneb, suureneb sedatiivne toime kuni kooma tekkeni. Kui alkoholi kontsentratsioon on väga kõrge, on see surmav. Esialgne tundlikkus (kaasasündinud taluvus) alkoholi suhtes varieerub märkimisväärselt ja on korrelatsioonis alkoholismi perekonnaanamneesiga. Madala alkoholitundlikkusega inimene talub suuri annuseid isegi esimesel kasutamisel, ilma et see kahjustaks koordinatsiooni või muid joobeseisundi sümptomeid. Nagu juba märgitud, on just need inimesed eelsoodumuses alkoholismi arenemiseks tulevikus. Korduva kasutamise korral võib tolerants järk-järgult suureneda (omandatud tolerants), nii et isegi kõrge alkoholisisalduse korral veres (300–400 mg / dl) ei näe alkohoolikud purjus. Kuid surmav annus ei suurene proportsionaalselt sedatsiooni taluvusega ja seega on ohutu annuse vahemik (terapeutiline indeks) kitsendatud..

Joobes alkoholi tarbimisel ei arene mitte ainult omandatud sallivus, vaid paratamatult ka füüsiline sõltuvus. Vere alkoholisisalduse taastamiseks on inimene sunnitud hommikul purjus olema, mis on langenud tänu sellele, et öösel metaboliseerub oluline osa alkoholist. Aja jooksul võivad need isikud ärgata keset ööd ja juua, et vältida madala alkoholisisalduse põhjustatud ärevust. Alkoholist loobumise sündroom sõltub reeglina keskmisest ööpäevasest annusest ja seda kontrollib tavaliselt alkoholi sissetoomine. Võõrutusnähud on tavalised, kuid tavaliselt pole nad iseseisvalt rasked ega eluohtlikud, välja arvatud juhul, kui sellega on seotud muud probleemid, näiteks infektsioon, vigastus, toitumis- või elektrolüütide tasakaal. Delirius tremens võib esineda sellistes olukordades..

Alkohoolse hallutsinoosi nähud

Alkohoolsed hallutsinoosid arenevad pärast pikaajalise ja liigse alkoholitarbimise järsku lõpetamist. Sümptomiteks on kuuldavad illusioonid ja hallutsinatsioonid, sageli süüdistavad ja ähvardavad; patsiendid on sageli ärevuses ja hirmul hallutsinatsioonide ning erksate, hirmutavate unenägude pärast. See sündroom võib sarnaneda skisofreeniaga, kuigi mõtlemine tavaliselt ei halvene ja skisofreeniale tüüpilist ajalugu pole. Sümptomid ei sarnane ägeda orgaanilise aju sündroomi meeleoluka seisundiga, samuti ei esine alkohoolset deliiriumi ega muid patoloogiaga seotud patoloogilisi reaktsioone. Teadvus jääb selgeks ja alkohoolsele deliiriumile iseloomulikke autonoomse labiilsuse sümptomeid tavaliselt pole. Hallutsinoosi esinemisel järgneb see tavaliselt alkohoolsele deliiriumile ja on lühiajaline. Taastumine toimub tavaliselt 1. ja 3. nädala vahel; võimalikud ägenemised, kui patsient jätkab joomist.

Alkohoolse deliiriumi tunnused

Alkohoolne deliirium algab tavaliselt 48–72 tundi pärast alkoholi ärajätmist ärevusehoogude, suurenevate segaduste, unehäirete (millega kaasnevad hirmutavad unenäod ja öised illusioonid), raske hüperhidroosi ja sügava depressiooniga. On põgusaid hallutsinatsioone, mis põhjustavad ärevust, hirmu ja isegi õudust. Alkohoolse deliiriumi tekkimisele tüüpilised segasuse ja segaduse seisundid võivad muutuda seisundiks, milles patsient kujutab sageli ette, et ta on tööl ja tegeleb oma tavapärase äriga. Vegetatiivne labiilsus, mis väljendub higistamises, südame löögisageduse tõusus, palavikus, kaasneb deliiriumiga ja progresseerub koos sellega. Kerge deliiriumi vormiga kaasneb tavaliselt tugev higistamine, pulss 100–120 lööki minutis, temperatuur 37,2–37,8 "C. Raske deliiriumiga, millel on jäme desorientatsioon ja kognitiivsed häired, kaasneb tugev ärevus, pulss on üle 120 löögi minutis. temperatuurid üle 37,8 "C.

Alkohoolse deliiriumi perioodil võib patsient ekslikult tajuda mitmesuguseid stiimuleid, eriti hämaruses olevaid objekte. Vestibulaarsed häired võivad anda patsiendile kindluse, et põrand liigub, seinad kukuvad ja tuba pöörleb. Deliriumi edenedes areneb kätes värin, mis ulatub mõnikord pea ja kehani. Väljendatud ataksia; enesevigastamise vältimiseks on vajalik järelevalve. Sümptomid ilmnevad erinevatel patsientidel erinevalt, kuid sama patsiendi ägenemiste korral on sarnased.

Alkoholi ärajätusündroomi sümptomid

  • Suurenenud alkoholisoov
  • Treemor, ärrituvus
  • Iiveldus
  • Unehäired
  • Tahhükardia, arteriaalne hüpertensioon
  • Higistamine
  • Hallutsinoos
  • Epilepsiahoogud (12–48 tundi pärast viimast joomist)
  • Deliirium (harva esinevad tüsistusteta võõrutusnähtude korral)
  • Terav põnevus
  • Teadvuse segadus
  • Visuaalsed hallutsinatsioonid
  • Palavik, tahhükardia, tugev higistamine
  • Iiveldus, kõhulahtisus

Alkohol põhjustab risttolerantsi teiste rahustite ja uinutite, näiteks bensodiasepiinide suhtes. See tähendab, et ärevuse leevendamiseks mõeldud bensodiasepiinide annus peaks olema suurem alkohoolikute kui mittejoojate puhul. Kuid kui alkoholi kombineeritakse bensodiasepiiniga, on üldine toime ohtlikum kui iga ravimi toime üksi. Ainuüksi bensodiasepiinid on üledoseerimise korral suhteliselt ohutud, kuid koos alkoholiga võivad need lõppeda surmaga.

Alkoholi ja teiste kesknärvisüsteemi pärssivate ravimite kroonilisel kasutamisel võib areneda depressioon ja alkohoolikute seas on suitsiidirisk peaaegu kõrgeim võrreldes teiste patsientide kategooriatega. Alkohoolikute neuropsühholoogilisel uurimisel ilmnevad kained kognitiivsed häired, mis tavaliselt vähenevad mõne nädala või kuu jooksul pärast karskust. Hiljutised tõsisemad mäluhäired on seotud spetsiifiliste ajukahjustustega, mis on põhjustatud toitumisvaegusest, eriti tiamiini ebapiisavast tarbimisest. Alkohol avaldab toksilist mõju paljudele kehasüsteemidele ja tungib hõlpsalt läbi platsentaarbarjääri, põhjustades loote alkoholisündroomi - vaimse alaarengu üks levinumaid põhjustajaid.

Etapid

Alkoholismil on mitu klassikalist etappi.

Alkoholism: I etapp (üks kuni kolm kuni viis aastat):

  • Alkohoolsete jookide tolerantsuse tase hakkab tõusma. Inimene võib tarbida üsna palju joovastavaid jooke ja joobeseisundi tunnused on samad, mis inimestel, kes jõid kolm korda vähem.
  • Päris alkoholism areneb psüühika tasemel. Kui mingil objektiivsel põhjusel pole võimalust juua, näitab inimene kõiki oma kõige negatiivsemaid omadusi - ärrituvust, agressiivsust jne..
  • Kehalt puudub normaalne enesekaitsereaktsioon - jooberefleks joobeseisundile.

Alkoholism: II etapp (viis kuni kümme aastat, sõltuvalt tervislikust seisundist ja kaitsesüsteemide toimimisest):

  • Algavad klassikalised hommikused võõrutussündroomid - soovite juua ebameeldivate sümptomite leevendamiseks pärast ülemäärast tarbimist eelmisel päeval. Rippumisega võivad kaasneda teise etapi tüüpilised tunnused - värisemine, isiksuseomaduste muutused (inimene on valmis ennast alandama, et saada seda, mida tahab). Sellised kinnisideed (kinnisideed) on väljakujunenud haiguse hirmutav märk. Erinevalt tervest inimesest, kes on annuse ületanud ja sõna otseses mõttes "sureb" kõigist klassikalistest joobeseisundi sümptomitest, kogeb alkohoolne patsient mitte ainult iha järgmise annuse järele, vaid kire, mis on tugevam kui tema mõistus ja keha.
  • Psüühika küljest hakkavad ilmnema tüüpilised häirete sündroomid, teadvushäired. Uni on reeglina pealiskaudne, millega kaasnevad luululised nägemused, mis sarnanevad meelepettega. Iseloom ja isikuomadused muutuvad juba märgatavamalt, nii et tema ümber olevad inimesed ütlevad sageli: "Olen muutunud täiesti teistsuguseks, mitte nagu oma endise minaga." Arenevad sensoorsed häired - nägemiskahjustus, kuulmispuue. Sageli muutub inimene selles etapis äärmiselt kahtlustavaks, kahtlustavaks, armukadedaks. Psühhopaatilised ilmingud võivad avalduda uskumustena, et keegi jälgib või jälgib haiget inimest (tagakiusamise petlikud mõisted). Teises etapis pole deliirium (deliirium tremens) haruldane. Füsioloogilised muutused on ka juba ilmsed - gastroduodeniit, põrna suurenemine, alkohoolse etioloogia võimalik hepatiit. Vähenenud libiido (meestel on kahjustatud potentsi), mälu ja sageli ka kõne.

Alkoholism: III etapp (viis kuni kümme aastat):

  • Reeglina on see kahjuks lõppjärk, mille jooksul on patsiendi abistamine peaaegu võimatu. Vaimsed häired on pöördumatud, nagu ka siseorganite ja süsteemide hävitamine. Tsirroos, lõppstaadiumis esinev entsefalopaatia, dementsus, nägemis- ja kuulmisnärvide atroofia, perifeerse närvisüsteemi ulatuslik kahjustus ei jäta lootust mitte ainult taastumiseks, vaid ei anna ka praktiliselt ellujäämisvõimalust.

Kuidas uurida?

Kellega ühendust võtta?

Alkoholismi ravi

Keemiliselt sõltuvat inimest ja nii kutsutakse patsienti meditsiinilises narkoloogilises keskkonnas, tuleb ravida pikka aega ja igakülgselt. Pealegi arvatakse, et alkoholism on sotsiaalses mõttes süsteemne haigus: kui inimest ümbritseb perekond, peaksid ideaalis osalema kõik pereliikmed spetsiaalsetes tundides, psühholoogi või psühhoterapeudi juures. Neid inimesi peetakse haiguse ringis sõltuvaks, see tähendab, et nad ka kannatavad, ainult ilma alkohoolsete jookide osalemiseta..

Muidugi sõltub terapeutiliste toimingute efektiivsus patsiendi enda motivatsioonist. Pole tähtis, kui palju abikaasa soovib oma meest sõltuvusest päästa, kuni ta ise saab kogu olukorra tragöödiast aru, ei taha oma elu muuta, vähenevad kõik pingutused ainult füsioloogilises remissioonis. Psüühika tasemel püsib sõltuvus samal tasemel, mistõttu on pärast ravimeid jaotusi. Spetsialiseeritud meditsiinilise rehabilitatsiooni keskusi peetakse ideaalseteks tingimusteks alkohoolsete patsientide raviks, kus patsient peab viibima vähemalt kolm kuud või isegi kauem..

Standardravi on järgmine:

  • Võõrutusnähtude neutraliseerimine, võõrutus;
  • Erinevat tüüpi kodeeringute kasutamine, mille valik sõltub patsiendi seisundist, kasutamise ajast ja ka psühhotüübist;
  • Psühhoteraapia seanssidel osalemine on psühholoogi, psühhoterapeudi abi, parem, kui see on kombinatsioon individuaalsest teraapiast ja perekonnast.

Ägeda alkoholimürgituse ravi

Kui inimesed joovad alkoholi joobeseisundini, on ravi peamine eesmärk lõpetada täiendava alkoholi joomine, kuna see võib põhjustada teadvuse kaotust ja surma. Teine väljakutse on tagada patsiendi ja nende läheduses viibivate inimeste ohutus, keelates patsiendil juhtida sõidukit ega tegeleda tegevustega, mis võivad alkoholitarbimise tõttu olla ohtlikud. Rahulikud patsiendid võivad pärast alkoholisisalduse langust veres muutuda ärevaks ja agressiivseks..

Kroonilise alkoholismi ravi

Meditsiiniline läbivaatus on vajalik peamiselt kaasnevate haiguste diagnoosimiseks, mis võivad võõrutusseisundit raskendada, ja välistada kesknärvisüsteemi kahjustused, mis võivad peituda võõrutussündroomi maski taga või seda jäljendada. Võõrutussümptomeid tuleb tunda ja ravida. Wernicke-Korsakoffi sündroomi ennetamiseks tuleb astuda samme.

Mõnel alkoholi ärajätmiseks kasutataval ravimil on alkoholiga sarnane farmakoloogiline toime. Kesknärvisüsteemi pärssivaid ravimeid võidakse näidustada kõigile võõrutusega patsientidele, kuid mitte kõik ei vaja. Paljude patsientide jaoks on võõrutus võimatu ilma ravimiteta, kui keskkond ja kokkupuude on ohutud, pakutakse sobivat psühholoogilist tuge. Teisest küljest ei pruugi need meetodid üldhaiglates ja erakorralise meditsiini osakondades saadaval olla..

Alkoholismi ravi põhialuseks on bensodiasepiinid. Nende annus sõltub füüsilisest ja vaimsest seisundist. Enamikes olukordades soovitatakse kloordiasepoksiidi algannusena 50–100 mg suu kaudu; vajadusel võib annust korrata kaks korda 4 tunni pärast. Alternatiiviks on diasepaam annuses 5-10 mg veenisiseselt või suu kaudu iga tund, kuni sedatsioon on saavutatud. Võrreldes lühitoimeliste bensodiasepiinidega (lorasepaam, oksasepaam) vajavad pikatoimelised bensodiasepiine (nt kloordiasepoksiid, diasepaam) harvemat manustamist ning annuse vähendamisel väheneb nende kontsentratsioon veres ühtlasemalt. Raske maksahaiguse korral eelistatakse lühitoimelisi bensodiasepiine (lorasepaam) või neid, mida metaboliseerib glükuronidaas (oksatsepaam). (Ettevaatust: bensodiasepiinid võivad põhjustada alkoholismiga patsientidel toksilisust, füüsilist sõltuvust ja ärajätunähtusi. Seetõttu tuleks ravi lõpetada pärast võõrutusperioodi. Alternatiivina võib kasutada 200 mg karbamasepiini suukaudselt 4 korda päevas, millele järgneb järkjärguline ärajätmine.)

Isoleeritud krambid ei vaja spetsiifilist ravi; korduvate rünnakute korral on efektiivne 1–3 mg diasepaami intravenoosselt. Rugini fenütoiini väljakirjutamine ei ole vajalik. Fenütoiini ambulatoorne tarbimine on peaaegu alati tarbetu aja- ja ravimite raiskamine, kuna krambid tekivad ainult alkoholi tarvitamisel ja rasked alkoholijoobes või võõrutusraviga patsiendid ei võta krambivastaseid ravimeid..

Ehkki alkohoolne deliirium võib hakata taanduma 24 tunni jooksul, võib see lõppeda surmaga ja ravi tuleb alustada kohe. Alkohoolse deliiriumiga patsiendid on väga sugestiivsed ja vastavad tõekspidamistele hästi.

Tavaliselt ei kohaldata nende suhtes füüsilisi ohjeldusmeetmeid. Vedelike tasakaalu tuleb säilitada ning viivitamatult tuleb manustada suuri B- ja C-vitamiinide, eriti tiamiini annuseid. Alkohoolse deliiriumi temperatuuri oluline tõus on halb prognostiline märk. Kui 24 tunni jooksul paranemist ei toimu, võib kahtlustada muid häireid nagu subduraalne hematoom, maksa- ja neeruhaigus või muud psühhiaatrilised häired.

Alkoholismi toetav ravi

Kaine eluviisi säilitamine on keeruline ülesanne. Patsienti tuleb hoiatada, et mõne nädala pärast, kui ta taastub viimasest joovastusest, võib tal olla põhjus joomiseks. Samuti tuleks öelda, et patsient võib proovida kontrollitud alkoholi juua mitu päeva, harvemini nädalaid, kuid lõpuks kaob kontroll reeglina aja jooksul..

Taastusravi programmis osalemine on sageli parim võimalus. Enamik statsionaarseid rehabilitatsiooniprogramme kestab 3-4 nädalat ja viiakse läbi keskuses, kuhu ei lubata kogu ravikuuri vältel lahkuda. Taastusravi programmid ühendavad meditsiinilise järelevalve ja psühhoteraapia, sealhulgas individuaalse ja rühmateraapia. Psühhoteraapia hõlmab tehnikaid, mis suurendavad motivatsiooni ja õpetavad patsiente vältima joomist põhjustavaid asjaolusid. Oluline on kaine eluviisi sotsiaalne toetamine, sealhulgas perekonna ja sõprade toetus.

Anonüümsed alkohoolikud (AA) on alkoholismi kõige edukam ravi. Patsient peab leidma anonüümse alkohoolikute rühma, kus tal oleks mugav. Anonüümsed alkohoolikud pakuvad patsiendile alati kättesaadavaid kaaslaseid, kes ei joo, aga ka joobeta keskkonda, kus toimub sotsialiseerumine. Patsient kuuleb ka teiste rühma liikmete ülestunnistusi, kuidas nad joomise põhjuseid seletasid. Patsiendi abi teistele alkohoolikutele aitab tõsta tema enesehinnangut ja enesekindlust, milles alkohol on teda varem aidanud. Erinevalt teistest riikidest kaasatakse Ameerika Ühendriikides paljud osalejad anonüümsete alkoholi rühmadesse mitte vabatahtlikult, vaid kohtuotsuse alusel või kriminaalhoolduse alusel. Paljud patsiendid ei taha anonüümsete alkohoolikute poole pöörduda ning neile on vastuvõetavamad individuaalsed nõustajad või pereteraapia rühmad. Neile, kes otsivad muud lähenemisviisi ravile, on olemas ka alternatiivsed organisatsioonid, näiteks taastumise eluring (eneseabiorganisatsioonid, kes võitlevad kainuse eest).

Alkoholismi uimastiravi

Võõrutusnähtude leevendamiseks manustatakse ka rahustid, millel on risttolerantsus alkoholiga. Võimaliku maksakahjustuse tõttu tuleks kasutada lühitoimelisi bensodiasepiine, näiteks oksasepaami, annustes, mis on piisavad sümptomite ärahoidmiseks või vähendamiseks. Enamiku alkohoolikute jaoks on soovitatav alustada ravi oksatsepaamiga annusega 30–45 mg 4 korda päevas, lisaannusena öösel 45 mg. Seejärel kohandatakse annust sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest. Ravim tühistatakse järk-järgult 5-7 päeva jooksul. Tüsistusteta alkoholist loobumist saab pärast testimist tõhusalt ravida ambulatoorselt. Kui tuvastatakse somaatilised komplikatsioonid või epilepsiahoogude anamnestilised näidustused, on näidustatud haiglaravi. Mäluhäirete tekke vältimiseks või ümberpööramiseks on vaja toitainevaegusi ja vitamiine, peamiselt tiamiini.

Alkoholismi uimastiravi tuleks kasutada koos psühhoteraapiaga.

Disulfiram häirib atsetaldehüüdi (alkoholi oksüdeerimise vaheprodukt) metabolismi, mis viib atseetaldehüüdi kogunemiseni. Alkoholi joomine 12 tunni jooksul pärast disulfiraami võtmist põhjustab 5-15 minuti pärast näo punetamist, seejärel näo ja kaela intensiivset vasodilatatsiooni, konjunktiivi hüperemiat, pulseerivat peavalu, tahhükardiat, hüperpööritust, higistamist. Suurte alkoholi annuste tarbimisel võib 30–60 minuti pärast tekkida iiveldus ja oksendamine, mis võib põhjustada hüpotensiooni, pearinglust ning mõnikord minestamist ja kollapsit. Reaktsioon alkoholile võib kesta kuni 3 tundi.Vähesed patsiendid tarvitavad alkoholi disulfiraami taustal tõsise ebamugavuse tõttu. Samuti peaksite vältima alkoholi sisaldavaid ravimeid (näiteks tinktuurid, eliksiirid, mõned käsimüügiravimid ja külmad lahused, mis võivad sisaldada 40% alkoholi). Disulfiraam on vastunäidustatud raseduse ajal ja kardiovaskulaarsete haiguste dekompensatsiooni korral. Ambulatoorselt võib ta välja kirjutada pärast 4-5-päevast alkoholist hoidumist. Algannus on 0,5 g suu kaudu üks kord päevas 1-3 nädala jooksul, seejärel säilitusannus 0,25 g üks kord päevas. Toime võib kesta 3–7 päeva pärast viimast annust. Regulaarsed kontrollid on vajalikud, et toetada disulfiraami jätkuvat tarbimist osana karastusprogrammist. Üldiselt pole disulfiraami eelised kindlaks tehtud ja paljud patsiendid ei järgi ettenähtud ravi. Sellise ravi järgimine nõuab tavaliselt piisavat sotsiaalset tuge, näiteks uimastitarbimise jälgimist.

Naltreksoon, opioidantagonist, vähendab retsidiivide arvu enamikul patsientidel, kes võtavad seda pidevalt. Naltreksooni võetakse 50 mg üks kord päevas. Tõenäoliselt pole see efektiivne ilma arsti nõuanneteta. Gamma-aminovõihappe sünteetilist analoogi Acamprosate antakse 2 g üks kord päevas. Acamprosate vähendab ägenemiste sagedust ja joomise päevade arvu, kui patsient joob; Nagu naltreksoon, on see efektiivsem, kui seda võetakse arsti järelevalve all. Nalmefeen ja Topiromat uurivad praegu oma võimet vähendada alkoholisisaldust.

Alkoholi ärajätusündroom on potentsiaalselt surmav seisund. Alkoholist loobumise kergete ilmingute korral ei pöördu patsiendid tavaliselt arsti poole, kuid rasketel juhtudel on vajalik üldine läbivaatus, vee-elektrolüütide häirete, vitamiinipuuduse tuvastamine ja korrigeerimine, eriti tiamiini sisseviimine suures annuses (algannus 100 mg / m)..

Alkoholismi on selle varases staadiumis palju lihtsam, lihtsam ja odavam ära hoida. See eeldab muidugi süsteemset strateegiat riigi tasandil. Kuid perekond saab selles valdkonnas palju ära teha, peate alustama juba varasest lapsepõlvest - sisendama ühise kultuuri alustalasid, kasvatama stressi leevendamise võimet tervislikel viisidel - muusika, sport, looma perekonnas usalduslikku õhkkonda ilma eelarvamusteta diktatuuri või kaasatunde, lubatavuse suhtes. Ülesanne on keeruline, kuid veelgi dramaatilisem ja veelgi traagilisem võib lõpetada alkohoolse patsiendi elulugu.

Krooniline alkoholism

Kroonilise alkoholismi üldised omadused, haiguse areng ja sümptomid, naiste alkoholismi lühikirjeldus, alkohoolsete psühhooside avaldumisvormid.

Krooniline alkoholism on alkohoolsete jookide süstemaatiline kasutamine, isegi niinimetatud "mõõdukates" annustes, hoolimata asjaolust, et sellega kaasnevad keha elutähtsate funktsioonide keerulised, mõnikord parandamatud häired. Krooniline alkoholism on haigus, kuid see haigus on tagajärg, mitte joobe põhjus.

Kroonilise alkoholismi nähud ja staadiumid

Kui inimene ei lõpeta joomist, suurenevad tervisehäiretest põhjustatud valulikud ilmingud. Vaatluste põhjal on kindlaks tehtud, et kroonilist alkoholismi iseloomustab progresseerumine - progresseeruv kuur koos kõigi selle tunnuste komplikatsiooni ja süvenemisega koos uute raskemate sümptomite ilmnemisega alkoholisõltuvuse igas arenguetapis:

  1. Esimene etapp on vaimne sõltuvus alkoholist;
  2. Teine etapp on füüsiline sõltuvus ja võõrutusnähtude teke;
  3. Kolmas etapp on somaatiliste häirete areng.

Mis iseloomustab alkohoolseid haigusi, millised on kroonilise alkoholismi sümptomid ja tunnused ning mille poolest see erineb kodusest joobesest, mille põhjal see ilmneb? Esiteks muutub keha suhtumine alkoholi. On teada, et mitte-jooja või juhuslik jooja võib aeg-ajalt juua ainult teatud kogust alkohoolset jooki. Kui ta joob rohkem, ilmneb iiveldus ja oksendamine. Muide, see "talutav" alkoholikogus sõltub individuaalsetest kõikumistest..

Alkoholisõltuvus

Kuid saabub hetk, kus loomulik gagrefleks on alla surutud ja inimene suudab imenduda üha suuremas koguses alkoholi. Ta kaotab kontrolli joodava koguse üle. Tal on omapärane iha alkoholi järele, soov juua igal võimalusel. Tundub, et kaines olekus on tal midagi puudu. Sellist alkoholisõltuvust soodustab üldine närvisüsteemi seisund, mis paratamatult ilmneb kroonilisest alkoholimürgistusest, sarnanedes neurasteeniaga. Algab nn vaimne sõltuvus alkoholist. Koos sellega tekivad isu häired, uni on häiritud. Kui tervislikul inimesel võivad väikesed alkoholi annused söögiisu suurendada, siis alkohooliku puhul väheneb see järsult või puudub täielikult, kui ta joob, siis pole midagi või peaaegu mitte midagi süüa. Uni tekib pärast vaevavat unetust, tavaliselt ärevust, millega kaasnevad õudusunenäod. Haiguse muud nähud avalduvad: higistamine, südamepekslemine, värinad. Eriti tavalised on mälukaotused. Need võivad olla seotud nii üksikute joobeseisundite kui ka kogu joobeseisundiga..

Võõrutusnähud

Tulevikus, kui alkoholi tarbimine ei lõpe, ilmub kõige olulisem märk, mis tähistab järgmise raskema alkoholismi astme algust - pohmelus või, nagu meditsiinis seda nimetatakse, võõrutusnähud. See termin viitab häiretele, mida on täheldatud pärast joomist. On teada, et pärast joomist tunneb iga inimene end väsinud, väsinuna ja tal on peavalu. Kui selles olekus joob ta rohkem, halveneb tema tervislik seisund veelgi. Kuid tavaliselt pole tervislikel inimestel mingit soovi juua hommikul pärast joobumist, pigem on isegi veini vastu kalduvus..

Füüsiline sõltuvus alkoholist

Alkohoolikutes avalduvad kõik eelmise joomise tagajärjed eriti teravalt - "pea praguneb", kogu "puhkeb", valutavad südamed, käed värisevad, tuju on madal, higistamine intensiivistub, iiveldus kannatab, midagi "purustab" jne, kuid sel ajal nagu mittealkohooliku puhul, võib ebamugavustunne pärast uut portsjonit ainult intensiivistuda, alkohoolikul, vastupidi, pärast pohmelust tervislik seisund paraneb ja kõik sümptomid näivad olevat silutud. "Paranemine" on ajutine, varsti taastub seisundi halvenemine, mida alkohoolik üritab taas alkoholi abil maha suruda ja eemaldada. Ilmub omamoodi "nõiaring". Pärast joomist - see oli halb, sai purjus - läks paremaks, kuid varsti tundsin end jälle rahutult - jõin jälle jne. Ja tervislik seisund üldiselt halveneb jätkuvalt. Nendel juhtudel räägivad meditsiinis nad füüsilisest sõltuvusest alkoholist..

Siseorganite talitlushäired

Paralleelselt on häiritud ka kõige olulisemate siseorganite tegevus. Tavaliselt on seedetraktist katarraalne seisund, millega kaasnevad valud kõhus, iiveldus ja oksendamine. Raskesti kahjustatakse maksa, kõige olulisemat organit, mille alkoholist põhjustatud haigused võivad olla kõige ohtlikumad. Kannatavad südame-veresoonkonna süsteem, neerud, endokriinsed näärmed ja sageli mõjutavad perifeersed närvid - tekivad alkohoolne neuriit ja polüneuriit. Meestel on seksuaalne funktsioon nõrgenenud. Seedetrakti, maksa ja mõnede endokriinsete näärmete häired põhjustavad ainevahetushäireid. Kõike seda süvendab vitamiinide vaegusega alkohoolikute kehv, tavaliselt ebaregulaarne toitumine..

Vähenenud jõudlus

Kõik valusad nähtused, mis on alkoholismi tagajärg, mängivad tulevikus alkoholismi enda alalhoidmisel üha suuremat rolli. Loomulikult väheneb sel perioodil nii vaimne kui ka füüsiline efektiivsus, rääkimata asjaolust, et sel perioodil teevad alkohoolikud sageli vahetunnid ja panevad toime muid töödistsipliini rikkumisi..

Kuritarvitamise vormi muutmine

Alkoholismi süvenedes suurenevad keha häired. Samal ajal muutub tema suhtumine alkoholi. Kui eelmisel perioodil tarbitud alkoholi kogused suurenesid, siis haiguse hilisemates staadiumides ei saa inimene palju juua ja joob isegi väikestes annustes. Muutub ka joobe olemus. Tavaliselt joob inimene sel perioodil mitu päeva järjest koos järgnevate lühikeste pausidega, see tähendab purjuspäi.

Psüühilised muutused ja lagunemine

Muutused psüühikas on iseloomulikud alkoholismi hilisematele etappidele. Inimene muutub inimesena justkui teistsuguseks, kogu tema välimus muutub. Huvide ring on kitsenenud, unustatud on kohusetunne ja vastutustunne ühiskonna, perekonna, laste ees. Kõigi, sealhulgas lähedaste inimeste suhtes on täielik ükskõiksus. Mälu ja jõudlus kannatavad. Inimesed, kes tegid varem vastutustundlikku ja kvalifitseeritud tööd, libisevad nõlvalt alla ja on võimelised tegelema ainult madala kvalifikatsiooniga tööga. Nii algab järk-järgult inimese füüsiline ja sotsiaalne lagunemine..

Muidugi, see kõik ei toimu kohe, kuid tavaliselt pärast mitmeaastast joobumist ja mõnel inimesel kiiremini, teistel aeglasemalt. Kuid tervise ja heaolu ohuga seisab silmitsi iga alkoholisõber.

Naiste krooniline alkoholism

Kõik alkoholismi staadiumid on mõlemast soost ühesugused. Kuid samal ajal on naiste alkoholismil mõned iseloomulikud tunnused. Alkoholismi käes vaevlevate naiste hulgas on sagedamini kui meeste seas psühhopaatilisi isiksusi, neis mängivad suurt rolli isiksused, keda iseloomustab närvilisus, neurootilistele reaktsioonidele kalduvus, närvivapustus, eelnev vaimne trauma, millega kaasnevad ebameeldivad kogemused. Alkoholism ilmneb tavaliselt vanemas eas kui meestel. Öeldu juurde tuleb lisada, et naised kogevad alkoholismile eelnevaid raskeid ja pikaajalisi füüsilisi (somaatilisi) haigusi..

Tähelepanu juhitakse kroonilise alkoholismi kiiremale arengule naistel pärast koduse joobe perioodi. Kui esimesed alkoholismi nähud meestel selle valuliku ligitõmbamise näol ilmnevad sõltuvalt vanusest keskmiselt pärast 3-10-aastast kodust joobumist, siis naistel vähenevad need perioodid 1-3 aastani. Sama võib öelda ka haiguse enda käigu kohta. Tema sümptomite süvenemine ja muutumine ühelt etapilt teisele toimub naistel märgatavalt kiiremini kui meestel. Teisisõnu, naiste alkoholismi iseloomustab kiirem progresseeruv kulg kui meeste alkoholismi. Kroonilise alkoholismi hilisele staadiumile iseloomulikud isiksuse muutused tuvastatakse kiiremini ja rohkem ka naistel. Nad uppuvad moraalselt, elavad kergemeelse eluviisiga, muutuvad litsentseerivaks, teevad sageli juhuslikke tutvusi ning seksuaalne väljapaistvus koos joobega on üks kindlamaid viise sugulisel teel levivate haiguste nakatumiseks..

Naiste alkohoolikute seas on ükskõiksus ja isekus kõrge. Nende ükskõiksus avaldub isegi nende lastele, see on nii võimas instinkt nagu ema oma.

Kui alkoholismi esimestel etappidel üritavad naised oma joobumist kuidagi varjata, siis hiljem joovad nad avalikult, mõnikord harjumatu või täiesti harjumatu seltsis. Kiiresti edenev ja selgemalt väljendunud lagunemine on ka üks naise alkoholismi tunnuseid. Alkoholi tarvitamise mõjul on neil sageli selliseid haigusi nagu südame-veresoonkonna häired, neeruhaigused jne. Mõjutatud on ka sisesekretsiooni näärmed, kilpnääre ja soo (munasarjad) näärmed. Joodikud lõpetavad menstruatsiooni varem kui mittejoojad. 36-35-aastaselt saab normaalset menstruaaltsüklit häirida ja 36-38-40-aastaselt menstruatsioon peatub täielikult. Alkohoolsed naised vananevad kiiremini ja muutuvad uimasteks ning endiselt säilinud menstruaaltsükli perioodil väheneb laste kandmise võime, rasestumine on raskem, enneaegne ja surnult sündinud.

Ülalpool on juba viidatud, et alkohoolikute peredes ei pea lapsed olema alkohoolikud, kuid sellistes peredes on see tavalisem kui mittejoojate peredes. Kuid samal ajal pole alkoholismi kahjulikku mõju järglaste tervisele kahtlust. Lapsed sünnivad tavaliselt lühiajaliselt, neid iseloomustab väike kehatakistus. Erinevate riikide arstide hoolikalt läbi viidud tähelepanekud on näidanud, et nõrgad lapsed sünnivad alkohoolikutele, kellel on kalduvus närvi- ja vaimuhaigustele, eriti neile, kes põevad epilepsiat. Ka lastel, kelle vanemad kuritarvitasid alkoholi, on sageli vaimne alaareng..

Alkoholi kuritarvitamine raseduse ajal

Alkoholi kuritarvitamine raseduse ajal põhjustab reeglina loote arengu halvenemist, raseduse katkemist, enneaegsete imikute enneaegset sündi, samuti sünnitusjärgsete patoloogiate arengut. Alkohoolikute vanematel on alati märkimisväärne risk varajase imikute suremuse tekkeks. Väärkohtlemine on kahjulik ka lapse tervisele rinnaga toitmise ajal..

Süstemaatiline purjusolek hävitab järk-järgult ja enesekindlalt naise tervise ning jätab selle hävitava jälje ka lastele..

Alkohoolsed psühhoosid

Kroonilises alkoholismis arenevad ka vaimuhaigused, mida nimetatakse alkohoolseteks psühhoosideks. Varem omistati need rikkumised reeglina meestele, arvestades, et nende esinemise tõenäosus naistel on üsna haruldane nähtus. Ja see pole üllatav, kuna kuni viimase ajani lubati narkootikumide raviasutustesse peamiselt mehi diagnoosiga "alkohoolne psühhoos". Naiste alkoholismi juhtumite arvu suurenemisega on naiste alkohoolsete psühhooside areng muutunud samasuguseks pakiliseks probleemiks nagu meestel..

Alkohoolsete psühhooside avaldumise vormid

Alkohoolsete psühhooside avaldumise vorme on erinevaid. Nende hulgas eristatakse psühhoose lühikese, pika ja kroonilise kuluga. Nende psüühikahäirete tekkimise tõenäosus ei sõltu alkoholi kuritarvitamise kogemusest ja see võib laieneda nii krooniliste alkohoolikute kui ka nende jaoks, kes hakkavad süstemaatiliselt alkoholi kuritarvitama..

Delirium tremens

Alkohoolse psühhoosi kõige levinum vorm on deliirium tremens, millega kaasnevad mitmed eelnevad sümptomid: nohu, nakkushaigused, kopsupõletik, seedehäired, füüsilised või vaimsed traumad, oluline ületöötamine. Haiguse kulg toimub teadvushäire tingimustes, võimetus ajas ja ruumis orienteeruda, hallutsinatsioonide (peamiselt visuaalsete) esinemisega. Patsiendid võivad kogeda petlikke "visioone", mida võetakse reaalsuseks, kuulda erinevaid "hääli" ja "helisid". Valitseb pidevalt ärev meeleolu, patsiendid kiirustavad pidevalt kõndima või jooksma teadmata või absurdses suunas. Võib esineda jäsemete värinaid. Peamiste siseorganite, eeskätt südame, funktsioonid on kahjustatud. Delirium tremens kestus on 2 kuni 3 päeva (võib-olla kauem). Arstiabi õigeaegse osutamata jätmine võib põhjustada surma. "Delirium tremens" korduvad ilmingud jätavad paratamatult inimese füüsilisele ja vaimsele tervisele pöördumatu jälje..

Alkohoolsed hallutsinoosid

Teine vaimne haigus on alkohoolne hallutsinoos. Ta, nagu deliirium tremens, esineb sagedamini öösel või hilisõhtul. See haigus jätkub teadvuse säilimisega ja seda iseloomustavad rohked kuulmishallutsinatsioonid. Patsient kuuleb tavaliselt ebameeldiva sisuga hääli. Selle põhjal tekivad hullumeelsed ideed. Patsiendile näib, et tema vastu kavandatakse midagi ebamaist, nad tahavad teda tappa või piinata, hukata, jne. Seetõttu on ärev meeleolu, ärevus, hirm. Haigus võib kesta mitmest päevast mitme kuuni, kuid on juhtumeid, et pikaajaline kulg. Delirium tremensi ja alkohoolse hallutsinoosiga patsiendid on ohtlikud nii neile endale (nad võivad enesetapu teha) kui ka nende lähedastele, keda nad sageli ründavad.

Armukadeduse deliirium

Armukadeduse nn deliirium on tõsine haigus. See haigus on sagedamini meestel, kuid esineb ka naistel. See tuleneb ka kroonilisest alkoholismist. Selline patsient hakkab tunduma, et tema abikaasa või isegi lähedane petab teda. Ta hakkab tähelepanelikult jälgima tema käitumist, tõlgendab ta igat tähtsusetut fakti petlikult ja ei lase end veenda. Sellised patsiendid on väga ohtlikud. Nad võivad toime panna mõrvu ja tõsiselt vigastada.

Alkohoolne depressioon

Sageli tekivad patsientidel pärast pikka hingetõmmet nn alkohoolne depressioon, millega kaasnevad väljendunud masendunud meeleolu, ärevus, hirmud. Need patsiendid, kes jäävad järelevalveta, võivad proovida enesetappu. Haigus kestab mitu nädalat ja mõnikord taandub pikka aega.

Korsakovi psühhoos

On ka muid alkohoolse psühhoosi vorme, eriti Korsakovi psühhoosi, millega kaasneb järsk mälestusvõime rikkumine, mälulünkade asendamine valede mäludega, kombineerituna perifeersete närvide mitmekordse põletikuga.

Kõiki neid haigusvorme leidub nii meestel kui naistel. Selliseid patsiente on vaja ravida ainult narkoloogilise haigla tingimustes. Alkohoolsete psühhooside kordamine ja need võivad korduda, kui haigus kannataja jätkab alkoholi kuritarvitamist, põhjustab veelgi suurema tervisehäire ja sügavamaid psüühikahäireid.

Kroonilise alkoholismi ravi

Alkoholism on ohtlik haigus, mis areneb alkoholi kuritarvitamise tagajärjel ja on progresseeruva iseloomuga. Inimesed, kes selle all kannatavad, muutuvad palju. Joobumise tõttu hakkavad nad elama asotsiaalse eluviisiga, kaotavad töö, tülivad sageli sugulaste ees ja neil on palju terviseprobleeme. On tähelepanuväärne, et alkoholism on üks levinumaid surmapõhjuseid. WHO töötajad leidsid, et sagedamini kui alkoholi kuritarvitamise tagajärjel surevad inimesed ainult südame-veresoonkonna haigustesse ja vähki.

Miks on alkoholism ohtlik??

Alustuseks põhjustab võimetus alkoholi iha kontrolli all hoidmiseks sageli tugevat joobeseisundit. Keha on tugevas joobes, mis võib lõppeda surmaga..

Alkohol halvendab märkimisväärselt südame tööd, näiteks viib kodade virvenduseni. Järelikult surevad alkohoolikud sageli südameatakkidesse..

Samuti peaksite teadma, et inimesed, kes kuritarvitavad alkoholi sagedamini kui teised, puutuvad kokku mitmesuguste vigastustega. See on ohtlik mitte ainult neile, vaid ka neile, kes on nende lähedal. Näiteks võib joobes juht sattuda õnnetusse, kus kannatada saavad mitte ainult tema, vaid ka teised liiklejad.

Alkoholisõltuvus muudab inimeste mõtlemist, ellusuhtumist. Paljud joodikud sooritavad purjus olles enesetapu. Lisaks suureneb joomise tagajärjel agressioon. See on ohtlik, kuna alkohoolikute vaheline verbaalne kaklus võib lõppeda verise võitluse või isegi mõrvaga..

Ei tohiks unustada, et alkoholism kahjustab sõna otseses mõttes üldist tervist. Alkoholisõltuvusega inimesed kannatavad peptilise haavandtõve, südame- ja veresoonkonnahaiguste, polüneuriidi ja maksatsirroosi all. Ükskõik milline neist vaevustest võib põhjustada surma. Statistika kohaselt ei ela 60–70% kroonilise alkoholismiga meestest 50-aastaseid.

Alkoholisõltuvuse tekkimise põhjused

Inimesed hakkavad alkoholi tarbima mitmesugustel põhjustel. Mõni inimene joob meele järele, teised peavad alkoholi suurepäraseks võimaluseks kogunenud pingete leevendamiseks ja veel teised, nagu alkohol selle rahustava (rahustava) toime pärast. Kõik alkohoolikud võib tavapäraselt jagada mitmesse kategooriasse. Neist esimesse kuuluvad patoloogilise iseloomuga isikud, teises - neurootikumid, kolmandas - inimesed, kellel on sotsiaalse kohanemisega probleeme, teises - mehed ja naised, kellel on suurenenud emotsionaalne ja füüsiline stress.

Alkoholismi arengutempo sõltub otseselt järgmistest teguritest:

  • Sotsiaalne keskkond;
  • Suhted sõprade ja perega;
  • Pärilikkus;
  • Haridus;
  • Stressikindluse tase.

Riskirühma kuuluvad isikud, kellel on geneetiline eelsoodumus alkoholismi tekkeks. Enamasti on kirjeldatud haiguse arengu peamiseks põhjuseks pärilikkus..

Alkoholimürgitus

Joobes on 3 kraadi: kerge, keskmine ja raske. Milline see saab olema, sõltub otseselt tarbitud alkoholi mahust, keha tundlikkusest etüülalkoholi suhtes ja alkohooliku tervislikust seisundist.

Kõik, kes on vähemalt korra alkoholi tarvitanud, on tuttavad kerge joobeseisundiga. Pärast üsna palju joomist muutub inimene rõõmsamaks, seltskondlikumaks ja enesekindlamaks. Ta loob hõlpsalt uusi tutvusi ja tal on uskumatu soov rääkida. Kerge joobeseisundiga kaasneb lihaste lõdvestamine, nii et kergelt näpunäideteta inimene tunneb end füüsiliselt suurepäraselt, kuid vaatamata sellele on tal näoilmeid keerulisem liigutada ja kontrollida..

Mõõduka joobeseisundi üleminekust on raske mööda vaadata. Kui varem oli alkohoolik rõõmsameelne ja rahulolev, siis nüüd on ta vihane ja ärrituv, kergesti solvunud ning saab käituda agressiivselt. Igasugune kriitika võetakse vastu vaenulikult. Liikumine muutub ebaühtlaseks, liigutused on valed, kõne on vaevu arusaadav. Mõõduka joobeseisundiga inimene on kalduvus impulsiivsetele tegudele. See pole üllatav, kuna tema tundlikkus valu suhtes väheneb. Mis puudutab kainestamist, siis sellega kaasneb üldine nõrkus, tugev migreen, janu, moraalne ebamugavustunne, mis väljendub apaatia vormis. Mäluprobleemid on haruldased. Reeglina mäletab pohmelust kogenud inimene selgelt, kuidas ta eile käitus..

Kõige ohtlikum on tugev joove. See on võimeline põhjustama teadvuse muutust, koomat, epilepsiahooge. Inimesed, kes on alkoholist selgelt üle parda läinud, käituvad näiteks ebasobivalt. Tõsi, järgmisel hommikul ei mäleta nad midagi.

Kõigile ülalkirjeldatule tuleks lisada teave ebatüüpiliste joobeseisundite olemasolu kohta. Näiteks alkoholi suhtes ülitundlikud inimesed käituvad kerges staadiumis justkui kogedes keskmist: nad muutuvad kihisevaks, kergesti ärrituvaks ja kipuvad ilmutama agressiivsust. Mõnel juhul võib alkohoolsete jookide kasutamine põhjustada kehalise aktiivsuse ja rumal käitumise suurenemist. Reeglina juhtub see psühhopaatide, oligofreenikute ja isikutega, kes on varem saanud TBI-d.

Alkoholimürgituse staadiumi määramise lihtsaim viis on diagnostika. Selle rakendamise käigus uuritakse kliinilisi andmeid, võetakse uriini ja vereproove. Narkoloogid võtavad arvesse joobes inimese üldist seisundit: tema käitumist, kõnet, halba hingeõhku. Alkoholi sisalduse määramiseks kehas saab kasutada vere- ja uriinianalüüse. Lisaks on teada joobeseisundi määramise ekspressmeetodid. Üks neist nõuab Mokhov-Shinkarenko indikaatoritoru kasutamist. Tema abiga saab alkoholi tekitavaid aure tuvastada õhus, mida testi tegev inimene välja hingab..

Joobumusastmete ravi

Kõige tavalisem mõõduka joobeseisundi ravi on maoloputus. Patsient peaks jooma 1,5–2 liitrit kaaliumpermanganaadi lahust, mis kutsub esile oksendamise.

Kaaliumpermanganaadi lahuse joomine, tõsise joobeseisundi kogemine pole seda väärt. See on ohtlik, kuna oksendamine võib tungida hingamisteedesse ja kopsudesse. Parem on minna kvalifitseeritud meditsiinilise abi saamiseks narkomaaniaravi keskusesse.

Mis on patoloogiline joove ja kuidas seda ravida?

Patoloogiline joove on akuutne psühhiaatriline häire, mis on põhjustatud liigsest joomisest. See areneb kesknärvisüsteemi haigustega inimestel, näiteks epileptikumides ja psühhopaatides. Lisaks puutuvad kirjeldatud joobeseisundiga mõnikord inimesed, kes varem alkoholi tavaliselt talusid. See juhtub mitmel põhjusel, mille hulgas on vaja välja tuua unetus, akumuleeritud stress, ebatervislik toitumine..

Patoloogilise joobeseisundi esilekutsumiseks ei pea te palju jooma. Teadvuse tõsiste muutuste jaoks piisab 100 grammist viinast. Inimene, kes on sattunud sarnasesse olukorda, justkui toimetatud teise reaalsusesse ja hakkab deliiriumisse. Teda võivad ähvardada vägivaldne hirm või raev. Ärevuses üritab alkohoolik teha kõik endast oleneva, et kaitsta end olematu ohu eest. Näiteks võib ta alustada kaklust, proovida põgeneda või sooritada enesetapu..

Patoloogilise joobeseisundi kestus on erinev. Mõnikord on see vaid paar minutit ja mõnikord venib see mitu tundi. Kui see aeg lõppeb, kogeb inimene füüsilist nõrkust ja on unisuse tekkeks. Pärast magamist kustutatakse mälestused kõigest juhtunust.

Patoloogiline joove on üks psühhoosi vorme. Kui kodanik paneb selle toime pannes kuriteo, on kohtuarstlik psühhiaatriline ekspertiis kohustuslik. Selle tulemuste kohaselt võib süüdi tunnistada hullumeelseks.

Kuidas krooniline alkoholism areneb?

Regulaarne alkohoolsete jookide tarbimine aitab kaasa alkoholismi arengule. Seda haigust iseloomustavad nii vaimsed kui ka somaatilised ilmingud..

Alkoholismi arengu esimeses etapis olev inimene kogeb alkoholi kontrollimatut iha. Alustades joomist kaotab ta proportsioonitaju. Samal ajal toimub joodiku kehas palju protsesse, millest mõned muudavad ta etüülalkoholi suhtes tolerantsemaks. Selle tulemusel peab alkohoolik alkoholijoobes üha sagedamini jooma. Lihtsamalt öeldes on purjusolek süstemaatiline. See mõjutab negatiivselt alkohooliku mälu, kes ei suuda sageli meenutada, kus, millal ja kellega ta jõi..

Alkoholismi teise etapi peamine eristav tunnus on see, et keha saavutab alkoholi maksimaalse talutavuse, mis võib olla võrdne 2 liitriga viinaga päevas. Selleks hetkeks on joodik juba harjunud elama pidevate võõrutusnähtudega. Pohmeluse leevendamiseks pöördub ta ikka ja jälle pudeli poole, lootes, et joo natuke ja tunneb end paremini. Kui absoluutselt terve inimene joob liitri viina, siis põeb ta järgmisel päeval rasket joovet ja alkoholi mõeldes tunneb ta kerget iiveldustunnet.

Pohmelust kogevatel inimestel tekib näo punetus, muutub pulss, tõuseb vererõhk, ilmnevad südamevalud, jäsemed värisevad, higistamine muutub tugevamaks. Lisaks kaasnevad võõrutusnähtudega kõhuvalu, isutus, iiveldus, kõhulahtisus..

Mõned alkohoolikud lükkavad valitsevate asjaolude tõttu pohmelust hilisemaks. Nende arvates on kõige parem juua pärastlõunal või õhtul, mitte hommikul. Aega ootamine on nende jaoks valus, sest kõik nende mõtted keerlevad eranditult alkoholi ümber. See viib pohmelli vaimsete ilmingute arenemiseni. Selle all kannatavad inimesed on halvas tujus, tunnevad ärevust ja altid sisemistele hirmudele. Mõni mõistab enda väärtusetust, peab end nõrgaks ja nõrgaks tahteks. Näib, et uni aitab seisundit parandada, kuid see pole nii. Te ei saa normaalselt magada, sest õudusunenäod põhjustavad sagedasi ärkamisi..

Kui pohmelli vaimsed ilmingud on somaatilistega võrreldes rohkem väljendunud, siis see viitab sellele, et alkohoolikul on eelsoodumus psühhoosi tekkeks. Mis tahes järeldusi selle punktisumma kohta saab teha alles alkoholitarbimisest keeldumise kolmandal päeval. Kui patsient on alkoholismi arengu teises staadiumis, siis on seda eesmärki väga raske saavutada, sest selliseid purjuspäi kantakse pudelile iga päev. Nad on valmis joogi saamiseks midagi ette võtma. Alkoholist hoidumine on sellistel puhkudel sunnitud, näiteks inimesel ei pruugi joomiseks raha olla.

Alkoholismi kolmandale etapile üleminekuga kaasneb keha alkoholitaluvuse vähenemine. Nüüd, et purjus olla, ei pea te nii palju jooma. Joodikud teavad seda, nii et raha säästmiseks vahetavad nad viina asemel odavaid veine. Alkoholi kvaliteet ei mängi nende jaoks enam olulist rolli. Samal ajal kaotavad alkohoolikud olukorra kontrolli. Nad on valmis joogi saamiseks tegema kõik võimaliku, ühiskonnas üldiselt aktsepteeritud käitumisnormid neid enam ei puuduta.

Alkoholismi kolmanda etapi sümptomite hulgas on vaja välja tuua süstemaatilised sidemed. Reeglina joob inimene esimese kahe päeva jooksul teadvusse. Hiljem hakkab ta ainevahetushäirete tõttu kehas vähem jooma, kuid sellest piisab joobeseisundiks. Ükski joove pole täielik ilma alkohooliku füüsilise ja vaimse seisundi halvenemiseta. Joodik kaotab kaalu, kaotab söögiisu, kannatab õhupuuduse käes, kannatab sagedaste krambihoogude käes ega suuda isegi normaalselt rääkida. Mõnikord on joodiku lõppemise põhjuseks võimetus seda halva tervise tõttu jätkata. Tõsiste terviseprobleemidega alkohoolikud joovad 2–3 päeva ja mõne aja pärast hoiduvad alkoholi tarvitamast..

Krooniline alkoholism põhjustab isiksuse muutusi. Selle märke võib näha juba haiguse arengu teises etapis. Peamine neist on alkohoolse iseloomu omandamine. Inimene muutub emotsionaalsemaks. Ta väljendab hõlpsalt oma rõõmu, imetleb teatud asju, suhtub teistesse inimestesse. Ainus probleem on see, et selline käitumine on suurenenud erutuvuse tagajärg. Niipea kui patsient vähemalt natuke joob, muutub ta kohe nõrgaks ja sentimentaalseks. Nagu näete, on joodiku emotsionaalne taust ebastabiilne..

Alkoholism tähendab isekuse ja ükskõiksuse arendamist teiste suhtes. Inimene muutub vastutustundetuks, ei väärtusta seda, mis talle varem oli kallis. Tema elu mõte on alkohol, nii et iga joodik mõtleb ainult sellele, kuidas seda saada. Patsient suleb silmad probleemidele, mis tal on. Ta ei pea alkoholismi haiguseks. Tema jaoks on joomine viis end paremini tunda. Kui alkohoolikult küsitakse küsimust tema halva harjumuse kohta, kehitab ta selle lihtsalt õlgu ja ütleb, et kõik inimesed joovad.

Alguses käitub inimene, kes ei kontrolli oma alkoholi iha, lähedastega enam-vähem delikaatselt. Ta proovib enda käitumist õigustada. Aja jooksul ilmneb alkoholiprobleem. Näiteks lõpetab joodik tähelepanu oma välimusele ja võib minna koduriietuses sõpradega kohtuma. Samal ajal algavad rahalised raskused. Rahapuudus alkoholi ostmiseks muutub varguste ja kerjamise põhjuseks. Kui veini või viina ostmiseks pole piisavalt vahendeid, siis on joodikul hea meel alkoholi sisaldava vedeliku järele: odekolon, denatureeritud alkohol, meditsiiniline tinktuur. Suhtluses muutub alkohoolik ebameeldivaks. Ta naljatab primitiivselt, oskab käituda agressiivselt, on aldis küünilisusele. Isiksuse lagunemine põhjustab sagedasi pereskandaale ja kaklusi. Üle 40-aastastel inimestel, kes joovad vähemalt 20 aastat, toimuvad sarnased isiksuse muutused..

Alkoholismi arenedes halveneb patsiendi sotsiaalne olukord. Inimene ei saa hakkama ametlike kohustustega ja kaotab töö. Sel põhjusel katkestavad paljud alkohoolikud aeg-ajalt osalise tööajaga töötamise või juhivad isegi parasiitlikku eluviisi. Paralleelselt sellega variseb pereelu: naised esitavad lahutuse avalduse, lapsed ei taha purjus isasid näha. Perekonnad ei ela nii sageli. Reeglina juhtub see juhtudel, kui mõlemad abikaasa on alkoholismi käes või kui üks abikaasadest on oma teise poole ravimisest äärmiselt huvitatud..

Teismeliste alkoholism

Kõige sagedamini areneb kirjeldatud haigus noorukieas lastel, kes on üles kasvanud nõrgenenud vanemliku kontrolliga peredes ja alkohoolikute peredes. Alkoholi ostmiseks vajavad teismelised rahandust, seega on ohus need, kes saavad pidevalt taskuraha või teenivad lisaraha. Noorte alkohoolikute vanus on 13-15 aastat.

Teismelised eelistavad alkoholi juua eakaaslaste, näiteks koolikaaslaste seltsis. Nad joovad täiskasvanutega harva. Noorukieas inimesed, isegi teades alkoholi ohtudest, proovivad ikkagi võimalikult palju juua. Nad ei kontrolli iseennast. See on ohtlik, kuna tähendab keha etüülalkoholi taluvuse kiiret arengut.

Noorukitel on pohmelus nii raske, et see võib põhjustada vaimseid probleeme. Tavaliselt muutuvad noored alkohoolikud kas erutatavaks ja liiga agressiivseks või emotsionaalselt pärsitud ja apaatseks..

Teismeliste alkoholism on ohtlikum kui tundub. Lastel puudub elukogemus, nad on kõigest huvitatud, mistõttu lähevad nad kergesti meeleheitlikele katsetele. Ei ole harvad juhud, kui teismelised segavad alkohoolseid jooke erinevate ravimitega. Lisaks võib alkoholitarbimine põhjustada uimastite tarbimist..

Naiste alkoholism

Naised kannatavad alkoholismi all harvemini (võrreldes meestega). Inimkonna kauni poole esindajad, kellel on kontrollimatu iha alkoholi järele, püüavad seda probleemi lõpuni varjata. Nad joovad üksi või koos lähedaste sõpradega..

Enamik alkohoolikuid on 35–50-aastased. Daamid eelistavad alkoholi juua kas juhuslikult, sõltuvalt asjaoludest, või tsükliliselt, s.t. viina, veini või konjaki kaalumist vahendina, mis võib teatud probleemi lahendada: tõsta tuju, rahuneda, vähendada sisemist ärevust, leevendada unetust. Aja jooksul muutub alkohol naise elu lahutamatuks osaks ja selle tarbimine on süstemaatiline. Mõned inimkonna nõrgema poole esindajad satuvad mitmeks päevaks prügikastidesse. Nad kaotavad kontrolli enda ja oma tegevuse üle. Alkohoolikud käivad sageli purjuspäi tööl ja töötud ei kõhkle kaupluste all kerjama.

Krooniline alkoholism viib isiksuse täieliku lagunemiseni. Kohati on isegi raske purjus olendit naiseks nimetada. See on moraalselt laastatud inimene, kellel on tõeline huvi üksnes alkoholi vastu. Sel juhul ei saa rääkida laste armastusest, tugevast perekonnast ja abielulisest truudusest. Lisaks ei tohiks unustada, et joomise harjumus halvendab tervist märkimisväärselt. Paljud alkohoolikud on haige seedetraktihaigustesse: pankreatiit, gastriit, koletsüstiit jne..

Üldine teave alkoholismi ravi kohta

Kirjeldatud haigust saab ravida, kuid see on võimalik ainult siis, kui patsient seda ise soovib. Kuna valdav enamus joodikuid on veendunud, et neil pole alkoholiga probleeme, ei saa enne narkomaaniaravi keskusesse pöördumist ilma selgitavat vestlust läbi viia. Kui keegi teie lähedastest joob, rääkige temaga südamest ja veenge teda ravile minema. Kui teie katsed ebaõnnestuvad, minge koos alkohoolikuga psühhoterapeudi juurde..

Alkoholisõltuvuse ravi viiakse läbi haiglas ja ambulatoorses keskkonnas. Selle kulgu määrab arst, kes võtab eelkõige arvesse patsiendi üldist tervist. Kui patsiendil on tõsine pohmelus, tal on selgelt väljendunud psüühilised ja somaatilised häired, määratakse talle ravi haiglas.

Kõik kroonilise alkoholismi ravimeetodite kohta

Ravi esimene etapp hõlmab võõrutusravi. Selle raames vabaneb patsient võõrutussümptomitest või eemaldatakse kiiresti tuharadest. Pohmelus eemaldatakse vitamiinikomplekside ja ravimite intravenoosse või intramuskulaarse süstimisega: unitiool, piratsetaam, magneesiumsulfaat, nootropiil, püroksaan. Kui alkohoolikul on kalduvus psüühikahäiretele, siis on talle ette nähtud rahustid, näiteks fenasepaam või sedukseen. Radedormi kasutamine aitab normaliseerida und ja barbituraatide, näiteks luminaali, barbamiili, kasutamine aitab unetusest ja sisemistest hirmudest üle saada..

Neerufunktsiooni parandamiseks peaks patsient jooma rohkem vett ja mahlu. Kui somaatilised häired on rasked, ei saa te ilma terapeudi määratud täiendava ravita hakkama. Samuti mängib olulist rolli patsiendi toitumine, mis peaks olema kõrge kalorsusega ja vitamiinirikas. Kui alkohoolikul puudub isu, võib selle suurendamiseks teha insuliini süste..

Kui patsiendi üldine seisund paraneb, peab ta läbima alkoholivastase ravi. Kursuse valimisel pakub arst erinevaid meetodeid. Reeglina on alkoholisõltuvuse ravi harva täielik ilma psühhoteraapiata. Tema seansid aitavad veenda patsienti vajadusest läbida ravikuur ja radikaalselt muuta nende elustiili. Selles mängib olulist rolli arsti ja patsiendi suhe, sest ravi efektiivsus sõltub neist..

Alkoholismi vastu võitlemise tuntud meetod on konditsioneeritud refleksteraapia. Selle olemus on see, et juba endine alkohoolik, tundes alkoholi lõhna, hakkab kogema teravat iivelduse rünnakut. Selle efekti saavutamiseks peate läbima ravikuuri, mis koosneb 20-25 seansist, ja võtma emeetikat koos väikese koguse alkoholiga. Esitatud protseduur võimaldab teil üle saada haiguse esimesest etapist, samuti naiste alkoholismist. Parimad tulemused saavutavad need patsiendid, kes ei talu oksendamist.

Alkoholisõltuvusest saab vabaneda sensibiliseeriva ravi abil. Selle ravimeetodi aluseks on asjaolu, et patsient viiakse seisunditesse, mis tapavad iha alkoholi järele. Reeglina on patsient meditsiiniasutuse seintes ja võtab ravimeid. Narkoloogid määravad sageli andmebaasi. See ravim iseenesest ei saa tervisele kahjulik olla, kuid kui segate seda alkoholiga, halveneb teie tervis järsult. Samuti võib sensibiliseeriva ravi osana teostada esperaali subkutaanset või intramuskulaarset implanteerimist. Viimane on pudel pille, mis hakkavad toimima ainult siis, kui patsient joob alkoholi. Kui patsient laguneb ja läheb liigseks, võib ta surra. Sel põhjusel allkirjastab patsient enne esperaali implanteerimist arstide tegevust õigustavaid dokumente.

Kõik alkoholismi ravi liigid hõlmavad psühhoteraapia seansse. Neid külastades hakkab alkohoolik aru saama, et ta on tõesti haige ja vajab meditsiinilist abi. Lisaks on just psühhoteraapia võti mõistmiseks, et kaine eluviisi juhtimine on ainus viis end taas normaalse inimesena tunda..

Selgitav psühhoteraapia on näidanud alkoholisõltuvuse ravis suurt tõhusust, kuid vaatamata sellele kasutavad narkoloogid ka muid meetodeid. Üks neist on hüpnoteraapia. Selle põhiolemus on see, et patsient on hüpnoosile allutatud ja on veendunud vajaduses joomine lõpetada.

Üks kuulsamaid alkoholismi vastu võitlemise viise on kodeerimine. See sõna tähendab mitmesuguseid tehnikaid. Mõned neist on autoriõigusega kaitstud, seetõttu kasutavad neid ainult nende loojad.

Alkoholisõltuvusest vabanemise võimaluste hulgas tuleks esile tõsta ratsionaalset psühhoteraapiat. Sellel ravimeetodil on oma eripära. Eelkõige moodustatakse patsientide rühmad, kuhu kuuluvad alkohoolikud, kellel on samad psühholoogilised ja sotsiaalsed probleemid. Ühiseks kollektiiviks saades tunnevad nad huvide kogukonda, seetõttu toetavad üksteist. See viib asjaolu, et raviprotsessis hindavad patsiendid adekvaatselt oma olukorda ja omandavad psühholoogilise hoiaku, mis tulevikus aitab neil kaine eluviisi juurde tagasi pöörduda..

Mida peate teadma remissiooni ja retsidiivide perioodidest?

Statsionaarse ravi kulg lõpeb endine alkohoolik ja viiakse seejärel ühiskonda. Inimene peab harjuma sellega, et tema elus pole enam alkoholi kohta. Suhted perekonna ja sõpradega mängivad olulist rolli. Äärmiselt soovitatav on hoiduda kohtumistest endiste joomakaaslastega, samuti sugulastelt moraalset tuge saada. Kui pereliikmed veenvad alkoholisõltuvuse ravi läbinud inimest veenma, et ta teeb kõike õigesti, siis tagab see talle pika ja kvaliteetse remissiooni.

Alkoholisooviga toimetulek pole lihtne. See püsib pikka aega. Alkoholi tarvitamisest teadlik hoidumine põhjustab pohmelusnähte. Pseudo-võõrutussündroomi kogenud inimene muutub väga närviliseks, võib kergesti "murda" ja alustada skandaali. Peamine asi sellises olukorras on leida endas jõudu, et mitte juua. Ennetava ravikuuri määramiseks võite pöörduda narkoloogi poole. Lisaks on probleemi lahendamiseks ka teisi võimalusi. Esiteks aitab toidu tarbimine pseudo-ärajäämise sündroomist üle saada. On soovitav, et toit oleks maitsev ja rahuldav. Teiseks võite juua 1-2 tabletti Sonapaxi, Seduxeni, Phenazepami või mõnda muud rahustit. Pidage ainult meeles, et kõik need ravimid on psühhotroopsed. Need peab määrama arst.