Agnosia: mis see on? Agnosia sümptomid, ravi ja tüübid

1. Funktsionaalne alus 2. Agnosia algpõhjused 3. Agnosia variandid 4. Gnostiliste funktsioonide patoloogia 5. Agnosia tuvastamine 6. Terapeutilised meetmed

Inimese aju on keeruka vaimse tegevuse organ. Kõigi selle struktuuride hästi koordineeritud töö tõttu ei saa me mitte ainult tajuorganitest teavet vastu võtta ja lihase tööga reageerida, vaid ka rääkida, kvalitatiivselt uusi motoorseid toiminguid teha ja ka maailma õppida.

Kõrgemaid vaimseid funktsioone, mis vastutavad tunnetuse eest, nimetatakse gnostilisteks.

Gnoos (Lat. "Gnosis" - teadmised, äratundmine) on eraldi analüsaatori analüütiline ja sünteetiline tegevus, mis võimaldab ühendada erinevad tunnused terviklikuks pildiks ning ära tunda ümbritsevad objektid, nähtused ja nende koostoimed, aga ka kehaosad.

Selliste funktsioonide täitmiseks peab aju analüüsima teavet ümbritseva maailma kohta, samal ajal pidevalt võrrelda teavet mälumaatriksiga. Gnoos on mitmetasandilise struktuuriga keeruline funktsionaalne süsteem.

Tunnetuse kujunemisel on tinglik refleks ja see areneb igas inimeses konkreetselt ja individuaalselt..

Mitmete patoloogiliste reaktsioonide tagajärjel saab gnostilised funktsioonid välja lülitada. Selliste häirete vahetud põhjused on protsessid, mis purustavad närviühendused ja takistavad uute ühenduste teket. Erinevat tüüpi äratundmise rikkumisi koos säilinud vastuvõtu, teadvuse ja kõne aktiivsusega nimetatakse agnosiaks. Gnostiliste funktsioonide häired vähendavad märkimisväärselt patsiendi kohanemist sotsiaalses ja igapäevases keskkonnas ning mõjutavad negatiivselt ka tema elukvaliteeti. Sarnaste sümptomitega inimeste ravi võib olla üsna pikk ja sõltub peaajukoore kahjustuse määrast..

Agnosia kui kliinilise sündroomi mõistet tutvustas esmakordselt saksa füsioloog G. Munch 1881. aastal.

Funktsionaalne alus

Gnostiliste funktsioonide lokaliseerimise kontseptsioon aju struktuurides on tänapäevani vaieldav. Teadlaste uusimad tööd tõestavad subkortikaalsete moodustiste olulist rolli keeruka tunnetussüsteemi töös..

Kuid traditsiooniliselt arvatakse, et kõrgema närvilise aktiivsuse peamine substraat on ajukoore..

Inimese tunnetus on suuresti tingitud ajukoore erakordsest arengust, mis kaalub umbes 78% kogu aju massist..

Ajukoores on:

  • primaarsed projektsioonitsoonid. Need on analüsaatorite kesksed osakonnad ja vastutavad elementaarsete toimingute (tundlikkus, liikumine, nägemine, lõhn, kuulmine, maitse) eest;
  • sekundaarsed projektsioon-assotsiatiivsed tsoonid, milles viiakse läbi kognitiivsed toimingud ja osaliselt protsessid, mis on seotud inimese võimega sooritada sihipäraseid motoorseid toiminguid;
  • kolmanda astme assotsiatiivsed tsoonid. Need tekivad erinevate analüsaatorite keskosakondade vahel uute ühenduste tekkimise tulemusel ja vastutavad integreeriva funktsiooni, eeskätt mõtestatud planeerimis- ja kontrollitoimingute eest. Kui see hävitatakse, mõjutavad seda tõsiselt ka gnostilised funktsioonid. Kuid erinevalt tõelistest agnosiatest klassifitseeritakse need häired pseudoagnosiateks..

Lisaks ei saa infosalvestussüsteemi osaluseta moodustada keerulisi gnostilisi funktsioone. Seetõttu on mälu kognitiivse protsessi kõige olulisem komponent..

Agnosia algpõhjused

  • Tserebrovaskulaarne haigus;
  • Neuroinfektsioon;
  • Närvisüsteemi pärilikud haigused;
  • Traumaatiline ajukahjustus;
  • Neurodegeneratiivsed protsessid
  • Perinataalse patoloogia tagajärjed lastel.

Pseudodiagnoosid tekivad samadel põhjustel, kuid esiteks kannatab kognitiivse protsessi motiveeriv komponent, see tähendab, et häiritakse käitumiseesmärkide ja vabatahtlike vabatahtlike pingutuste kujundamine..

On juhtumeid, kui lapsel ei arene välja teatud kognitiivsed funktsioonid. Enamasti juhtub see primaarsete projektsiooniväljade vähearenenud tõttu. Selles olukorras räägime gnoosikeskuste moodustumise hilinemisest ja kasutame sagedamini "düsgnoosia" mõistet.

Agnosia variandid

Kliinikud liigitavad tajuhäired alatüüpidesse. Agnosia tüübid määrab peaanalüsaator, mis andis aluse selle teadmiste keskuse moodustamiseks. Vastavalt sellele määravad nad ka patoloogia kliinilised sümptomid. Agnosiate klassifitseerimine tähendab nende jagamist järgmistesse kategooriatesse:

Lisaks eristatakse eraldi kehaskeemi rikkumist (somatoagnosia), peamiselt assotsiatiivsete kiudude, peamiselt kombatavate kiudude, aga ka visuaalsete projektsioonitsoonide patoloogiana.

Igas rühmas on lisaks veel agnosia alamliike, mis määravad kõrgelt spetsialiseerunud kognitiivsed häired.

Mõelge pseudoagnosia kontseptsioonile.

Gnostiliste funktsioonide patoloogia

  1. Visuaalagnosia - varem nähtud objektide, inimeste ja nende visuaalsete omaduste äratundmise patoloogia, säilitades samal ajal nägemise.

See ilmneb kuklaluude assotsiatiivsete tsoonide lüüasaamise tagajärjel. Nägemispuude privaatsed variandid on:

  • Värviagnosia. Patoloogia sümptomid ilmnevad inimese võimetusena värve ära tunda;
  • Näo agnosia (või prosopagnosia). Võimetus ära tunda varem nähtud nägusid. Kudede piirkonna basaalosade kahjustamisel täheldatakse prosopagnosiat;
  • Kirja agnosia. Patsient ei suuda tähestiku tähti ära tunda ja vastavalt sellele kaob lugemisoskus (moodustub alexia sümptom);
  • Objektide agnosia. Inimene ei suuda ära tunda nii objekte kui ka nende pilte.
  • Optiline-ruumiline agnosia. Patsiendid ei suuda varem nähtud kohti ära tunda, samas on ruumi tajumine ja selles orienteerumine halvenenud.

Funktsionaalselt jagatakse visuaalne agnosia apperceptiivseks, milles patsient suudab tajuda ainult üksikuid elemente sellest, mida ta nägi, ja assiociatiivseks, mida iseloomustab patsient objekti terviklikku tajumist, kuid selle tuvastamise mälupiltidega tuvastamise otsese protsessi täielikku puudumist. Samamoodi on olemas mõiste "üheaegne agnosia", mida iseloomustab suutmatus kujutise osi sünteetiliselt tajuda ja nähtu ühendada terviklikuks pildiks.

  1. Kuulmisagnosia (või akustiline) - välismaailma objektide ja nähtuste tuvastamise patoloogia iseloomulike helide abil ilma visuaalse juhtimiseta.

Visuaalseid ja kuulmisagnostikaid nimetatakse ka vaimseks pimeduseks ja vaimseks kurtuseks.

  1. Lõhna- ja maitseagnosiad kipuvad ilmnema koos. Isoleeritud patoloogiaid praktiliselt ei esine. Selle põhjuseks on lõhna ja maitse kortikaalsete esinduste tihe paiknemine - ajalise lobe mediaalses osas ning see avaldub lõhnade ja maitsete nõrgendatud äratundmises. Need sündroomid on äärmiselt haruldased ja võivad pikka aega märkamata jääda (eriti haistmisgnoosiline düsfunktsioon). Nende tuvastamine nõuab spetsiaalset neuropsühholoogilist uuringut, mille eesmärk on tuvastada ajutise lobe projektsiooni-assotsiatiivsete sekundaartsoonide töö.
  1. Kombatav agnosia (või tundliku tajumise häire) ilmneb parietaalluu mõjutades. See väljendub patsiendi võimetus tuvastada objekte, kui need mõjutavad pindmise ja sügava tundlikkuse puutumatuid retseptoreid. Patoloogia avaldub astereognosi vormis - objektide puudutuse tuvastamise rikkumisena.
  2. Kehaskeemi rikkumiste korral on patsiendil oma keha idee häireid. Ta ei suuda ära tunda selle osi, samuti mõista selle struktuurilist korraldust. Seda patoloogiat nimetatakse somatoagnosiaks..

Patoloogia võib avalduda järgmiselt:

  • Autopagnosia on oma keha osade äratundmise patoloogia. Häire variandid on digitaalne agnosia, hemisomatoagnosia (ainult ühe kehaosa äratundmine), pseudomelia (täiendava jäseme tunne), amelia (jäseme kadumise vale tunne);
  • Parempoolse ja vasaku orientatsiooni rikkumine;
  • Anosognosia - enda defekti, neuroloogilise defitsiidi eiramine;

Kehaskeemi kõige selgem rikkumine avaldub mitte-domineeriva poolkera parietaalse lobe lüüasaamises. Selle konkreetsed tüübid võivad siiski olla domineeriva poolkera patoloogilise protsessi tagajärjed (näiteks Gerstmanni sündroomiga - sõrmede agnosia kombinatsioon, samuti parema-vasakpoolse orientatsiooni rikkumine koos loendamise ja kirjutamise häiretega)..

Erinevate gnostiliste funktsioonide häireid klassikalises versioonis kirjeldatakse Ameerika neuroloogi ja neuropsühholoogi Oliver Sachsi raamatutes. Niisiis, prosopagnosia näide on esitatud tema teoses "Mees, kes ajas oma naise mütsi segamini", ja autopagnosia kogumikus "Leg as fulcrum".

Agnosia tuvastamine

Hoolimata asjaolust, et agnosiad ei ole sagedane patoloogia, tuleks nende diagnoosimine läbi viia terviklikult. Kõige sagedamini leitakse gnostilist düsfunktsiooni täiskasvanutel. Lapse agnosia sümptomite avastamise juhtumid ei ole siiski haruldased (noores eas räägime gnoosikeskuste moodustumise hilinemisest, puberteedieas saab diagnoosida tõelisi agnostilisi häireid).

Kliinilise neuroloogilise defitsiidi tuvastamiseks peaks neuroloog läbi vaatama kahtlustatava kognitiivse kahjustusega patsiendi. Täiendavate sümptomite olemasolu võib aidata läbi viia paikset diagnoosi ja tuvastada ajukahjustuse piirkond. Tõelise kognitiivse kahjustuse ja pseudodiagnostika sümptomid on sarnased. Seetõttu on mõnel juhul vaja patoloogilise protsessi tuvastamiseks kasutada täiendavaid instrumentaalmeetodeid (CT või MRI, EEG jne), et hinnata aju kolmanda astme tervikliku süsteemi ohutust.

Agnosia tüübi selgitamiseks tehakse mitmeid neuropsühholoogilisi teste. See sisaldab spetsiaalselt välja töötatud materjale, et hinnata kõrgemaid kortikaalseid funktsioone üldiselt ja eriti nende individuaalseid ilminguid..

Visuaalse gnoosi seisundi hindamiseks pakutakse patsiendile võimalust uurida objektide, inimeste, loomade, taimede pilte, värviskeeme. Osa pilte saab varjutada või katta kumera joonega (nn mürarikkad pildid). Lisaks kutsutakse patsienti üles kaaluma objekti osade pilte, nende abiga on võimalik tuvastada samaaegne agnosia.

Akustiliste gnostiliste funktsioonide patoloogia olemasolu kontrollimisel palutakse patsiendil silmad sulgeda ja taasesitada kõige tavalisemad helid (enamasti nad plaksutavad käsi, lasevad neil kuulata tiksumist võimaldavat äratuskella, plaksutavad klahve).

Astereognosi tuvastamiseks annab arst patsiendile objekti, mida ta peab suletud silmadega puudutama, ja seejärel kindlaks teha, mis see on. Kehaskeemi rikkumised tuvastatakse patsiendi küsitlemisega..

Lastel gnostiliste funktsioonide tekkimise määra selgitamiseks on olemas sarnased neuropsühholoogilised materjalid, mis on kohandatud teatud vanuses lapsele..

Tervendavad tegevused

Agnosia ei ole iseseisev haigus, vaid ainult kliiniline ilming, selle aluseks oleva patoloogia sündroom. Seetõttu peaks peamine ravi toimima kognitiivsete häirete tekke põhjuste suhtes..

Agnosia raviga tuleks arvestada primaarset haigust, mis põhjustas gnostiliste häirete tekke.

Sümptomaatiline ravi, mis aitab taastada ajukoore primaarsete projektsioonipiirkondade vahel purunenud närvisidemeid, on keskkonnaga kohanemine, sotsialiseerumine ja patsientide õpetamine. Oluline on meeles pidada aju neuroplastilisust - aju neuronite võimet kogemuste mõjul muutuda ja taastada nende vahel kaotatud närviühendused. Aja jooksul see aju aktiivsus siiski väheneb. Gnostiliste funktsioonide korrigeerimine on lastel ja noortel lihtsam. Seetõttu on äärmiselt oluline pöörduda arsti poole õigeaegselt..

Agnosia

Mina

AgnosjaI (Kreeka negatiivne eesliide a- + gnōsis tunnetus)

nii väljast kui ka oma kehast tulevate objektide, nähtuste ja stiimulite tähenduse tuvastamise ja mõistmise protsesside rikkumine, säilitades samal ajal meeleelundite teadvuse ja funktsioonid. Erinevalt aistingute ja tajude elementaarsetest häiretest on A. kõrgema närvilise aktiivsuse häire, mille korral kannatavad terviklike piltide reprodutseerimise kõrgemad gnostilised (kognitiivsed) mehhanismid. Eristatakse maitset (ainete halvenenud äratundmine vastavalt nende maitsele), visuaalset, haistvat (eseme ja aine halvenenud äratundmine lõhna järgi), tundlikku ja kuuldavat A-d. Visuaalne A. tekib siis, kui kahjustatakse ajukoore tagumist parietaalset ja eesmist kuklaosa; kuuldav - ajalise lobe kahjustusega; tundlik - kahjustades peamiselt ajalist piirkonda. Mõned A., eriti anosognosia, võivad näidata protsessi lokaliseerimist aju paremas poolkeras. Lastel täheldatakse A. infantiilses ajuhalvatuses ja mitmesuguste etioloogiate kortikaalsete kahjustuste korral..

Visuaalne (optiline) A. - objektide ja nende kujutiste mittetundmine visuaalse tajumise ajal. Selle vormi A. korral näeb patsient objekte ja pilte, kuid ei tunne neid ära, näiteks võtab ta tundide kaupa pöörleva kettaga telefoni; kui tal palutakse objekti joonistada, saab ta kujutada ainult selle üksikuid detaile, kuid ei saa kogu pilti visandada ja täiendada. Visuaalse A. raskusaste sõltub patoloogilise protsessi levimusest; piiratud kahjustustega täheldatakse kustutatud vorme, mis ilmnevad keerulistes tingimustes: ajapuudusel või piltide esitamisel "mürarikastes" tingimustes, näiteks kui kontuurjooned on kriipsutatud joontega läbi kriipsutatud jne. Visuaalse A. tüübid on tajutav A. (objektide ja piltide äratundmise võimatus, samal ajal kui nende üksikute märkide tajumine säilib - patsient saab nimetada objekti värvi, kuju, suuruse, kuid ei saa objekti ise ära tunda); assotsiatiivne A. (patsient tajub kogu visuaalset pilti tervikuna, kuid ei suuda seda ära tunda); visuaalne-ruumiline A. (suutmatus hinnata ruumilisi suhteid piltide, struktuuride visuaalsel tajumisel või reprodutseerimisel); prosopagnosia või A. nägudel (ei tunne tuttavaid nägusid ja nende fotosid); üheaegne A. (ühe süžee moodustavate üksikute piltide samaaegse sünteetilise tajumise rikkumine); värv A. (võimetus värve ära tunda, nimetada neid, valida mitmevärviliste objektide hulgast valitud värvi objektid).

Tundlik A. - objektide tajutavate, valulike, temperatuuri, propriotseptiivsete stiimulite või nende kombinatsioonide järgi tuvastamise võimatus. Tundlik A. hõlmab somatoagnosiat, ruumilist A., hemisomatoagnosiat, anosognosiat, digitaalset ja kombatavat A. ning ka astereognosi. Somatoagnosia - võimetus oma keha adekvaatselt tajuda ja selle sagedane (kehaskeemi rikkumised). Kereosi (pead, käsi või jalga) võib tajuda ebaproportsionaalselt suurte või väikestena või kehaosasid ei pruugi üldse tunda (autotopagnosia). Ruumiline A. - keha (tavaliselt vasaku) ja ruumi vasaku külje eiramine. Hemisomatoagnosia on ainult ühe kehaosa äratundmine. Anosognosia on vähene teadlikkus oma puudusest, näiteks halvatud jäsemest. Sõrm A. - võimetus sõrmi ära tunda, neid näidata ja nimetada, nimetissõrme liigutada. Kombatav A. - võimetus eristada esemeid (paber, klaas, nahk jne) puudutamisel. Astereognosis - objektide mittetundmine puudutamise teel, kui võimalik, nende üksikute märkide kirjeldamiseks.

Kuulmis (akustiline) A. - kõnehelide (foneemide) eristamise ja patsiendile mõeldud kõne mõistmise võime halvenemine (vt afaasia).

A. kahtluse korral näidatakse patsiendi täielikku neuroloogilist uuringut ja sensoorsete organite patoloogia välistamist. Visuaalse A. diagnoosimisel kasutatakse objektide ja piltide komplekte (värvilised, ühevärvilised, kontuuriga, alavärvitud piltidega), samuti on välja kriipsutatud ja "mürarikkad" kujundid, kontuuril sarnased tähtede ja numbrite kujutised, joonised erinevate objektide üksteise peale asetatud kontuuridega, teemapildid, tuttavate nägude fotod. Patsiendile pakutakse erinevaid ülesandeid (joonistamine ja jooniste reprodutseerimine). Kuulmisala A diagnoosimisel kasutatakse spetsiaalseid ülesandeid, et eristada lähedasi helisid ja foneeme, mis on lähedased helile, rütmiliste helistruktuuride tajumisele ja taasesitamisele ning tähelepanu pööratakse kõne (kõne) mõistmisele. Erinevate vormide tuvastamisel on suur aktuaalne ja diagnostiline väärtus..

Bibliograafia: S. V. Bebenkova Aju parema poolkera kahjustuse kliinilised sündroomid ägeda insuldi korral, M., 1971; Badalyan L.O. Lasteneuroloogia, M., 1984; Luria A.R. Neuropsühholoogia alused, M., 1973; Chomskaya E. D. Neuropsychology, M., 1987.

II

AgnosjaI (agnosia; A- + kreeka gnōsis tunnetus)

objektide ja nähtuste äratundmisprotsesside rikkumine, säilitades samal ajal meeleelundite teadvuse ja funktsiooni; täheldatud ajukoore teatud osade kahjustamisel.

AgnosjaOlen akustilinejacheskaya (a.acustica) - vaata Agnosia kuuldavat.

AgnosjaOlen aktsepteeritavjaselge (A. apperceptiva; sün. Lissaueri apperceptiivne agnosia) - visuaalne A., mida iseloomustab lahutamatute objektide või nende kujutiste äratundmise võimatus, säilitades samal ajal ettekujutuse ainult nende individuaalsetest märkidest.

AgnosjaOlen aktsepteeritavjaselge Lissjauera - vt Agnosia vastuvõtlik.

AgnosjaOlen kaastöötajajaselge (a.associativa) - visuaalne A. mida iseloomustab võime ära tunda ja nimetada terviklikke objekte ja nende pilte, säilitades samal ajal nende selge taju.

Agnosjama olen haigejaI (a. Dolorosa) - A., mis väljendub häiretes valu stiimulite tajumisel, näiteks süsti tajumisel puudutusena.

AgnosjaMulle maitsebjaI (a. Gustatoria) - A., mis väljendub häiretes ainete äratundmisel nende maitse järgi.

Agnosjama spjavaimne (a. visualis; syn.: A. optiline, vaimne pimedus) - A., mida iseloomustab objektide ja nähtuste äratundmise häire, säilitades nende visuaalse taju.

AgnosjaMa olen ljatsa (prosopagnosia; sünonüüm prosopagnosia) - visuaalne A., mis väljendub tuttavate nägude äratundmise puudumises.

AgnosjaHaistanMa olentel (a. olfactoria) - A., mis väljendub häiretes esemete või ainete äratundmisel nende lõhna järgi.

AgnosjaMa hulgimüükjacheskaya (a. optica) - vaata Agnosia visuaali.

AgnosjaMa olen sõrmedjaI (a. Digitorum) - nii enda kui ka teiste inimeste sõrmede sõrmede äratundmise, valiku ja diferentsiaalse kuvamise eraldatud rikkumine; osa nurgelisest gürusündroomist.

AgnosjaOlen laijasünnipärane (a. spatialis) - visuaalne A., mida iseloomustab ruumis navigeerimise või ruumiliste suhete hindamise võime rikkumine.

Agnosjaolen samaaegnejannaya (a. simanea; prantsuse simané samaaegne, lat. simul koos, samaaegselt) - visuaalne A., milles säilitatakse üksikute objektide äratundmine, kuid puudub võime tajuda objektide rühma (pilte) tervikuna või olukorda tervikuna.

AgnosjaMul on kuulujuttjaI (a. Auditiva; sün.: A. akustiline, vaimne kurtus) - A., mis väljendub suutmatuses eristada kõne hääli (foneeme) ja ära tunda objekte nende iseloomulike helide järgi.

AgnosjaMa olen taktitundelinejavoodipesu (a. tactilis) - A., mis väljendub võimetusest esemete pinna olemust puudutusega määrata.

Agnosia

Agnosia on haigus, mida iseloomustab teatud tüüpi taju rikkumine, mis tuleneb ajukoore ja külgnevate subkortikaalsete struktuuride kahjustusest.

Ajukoore projektsiooni (primaarsed) osad on häiritud, tekivad sensoorsed häired (kuulmislangus, nägemis- ja valulike funktsioonide halvenemine). Juhul, kui ajukoore sekundaarsed sektsioonid on mõjutatud, kaob võime saadud teavet tajuda ja töödelda.

Kuulmisagnosia

Kuulmisagnosia tuleneb kuulmisanalüsaatori kahjustusest. Kui vasaku poolkera ajaline osa oli kahjustatud, siis on tegemist foneemilise kuulmise rikkumisega, mida iseloomustab kõne helide eristamise võime kaotamine, mis võib põhjustada kõne enda häireid sensoorse afaasia kujul. Sel juhul on patsiendi väljendusrikas kõne nn verbaalne salat. Samuti võib esineda rikkumisi dikteerimisel ja valjusti lugemisel..

Parema poolkera kahjustamine lõpetab patsiendi absoluutselt kõigi helide ja müra ära tundmise. Kui aju eesmised osad on mõjutatud, siis kulgevad kõik protsessid kuulmis- ja nägemissüsteemide säilitamisega, kuid üldise taju ja olukorra kontseptsiooni rikkumisega. Kõige sagedamini täheldatakse seda tüüpi kuulmisagnosiat vaimsete haigustega..

Kuulmisagnosia arütmiat iseloomustab võimetus teatud rütmi mõista ja taasesitada. Patoloogia avaldub parempoolse templi kahjustusega.

Eraldi tüüpi kuulmisagnosia on protsess, mis avaldub teiste inimeste intonatsiooni mõistmise rikkumises. Toimub ka parempoolse ajalise lüüasaamisega.

Visuaalne agnosia

Visuaalne agnosia on objektide ja nende piltide äratundmise võime täieliku ohutuse korral rikkumine. See ilmneb kuklaluu ​​arvukate kahjustustega. Visuaalne agnosia on jagatud mitmeks alamtüübiks:

  • Samaaegne agnosia on võime rikkuda kujutiste rühma, mis moodustavad ühtse terviku. Sel juhul saab patsient eristada üksikuid ja tervikpilte. See areneb selle piirkonna kahjustuse tagajärjel, kus toimub aju kuklaluu, parietaal- ja ajalise lobe ristmik;
  • Värviagnosia on võimetus eristada värve, säilitades samal ajal värvi nägemise;
  • Kirjaagnosia on võimetus tähti ära tunda. Seda patoloogiat nimetatakse "omandatud kirjaoskamatuseks". Kui kõne on puutumatu, ei saa patsiendid ei kirjutada ega lugeda. Areneb, kui kuklaluupiirkonna domineeriv poolkera on kahjustatud.

Kombatav agnosia

Kombatav agnosia on kuju ja esemete puudutuse tuvastamise rikkumine. Ilmub pärast parema või vasaku poolkera parietaalse lobe lüüasaamist. Seal on mitut tüüpi sarnase iseloomuga agnosiat:

  • Subjekti agnosia on patoloogia, mille korral patsient ei suuda kindlaks teha objekti suurust, kuju ja materjali, samal ajal kui ta suudab kindlaks teha kõik selle tunnused;
  • Kombatav agnosia - võimetus ära tunda patsiendi käele joonistatud tähti ja numbreid;
  • Sõrme agnosia on patoloogia, mida iseloomustab sõrmede nimede määratluse rikkumine, kui neid katsuda patsiendi suletud silmadega;
  • Somatoagnosia - võimetus tuvastada kehaosi ja nende asukohta üksteise suhtes.

Ruumiline agnosia

Sellist tüüpi ruumiagnosiat iseloomustab suutmatus ruumilisi pilte ära tunda ja oma kohale orienteeruda. Sellistes olukordades ei suuda patsient parempoolsust vasakpoolsest eristada, ajab segi kellade paigutuse kätes ja muudab tähti tähtedega sõnades. See avaldub tumeda kuklaluu ​​kahjustuse tagajärjel. Ajukoore struktuuride hajusad häired võivad põhjustada sündroomi, mille korral patsient ignoreerib poolt ruumi. Selle ruumilise agnosia variandi korral ei märka ta täielikult objekte ega pilte, mis asuvad ühel küljel (näiteks paremal). Ümberjoonistamise ajal kujutab see ainult osa joonist, öeldes, et teist osa pole üldse olemas.

Anosognosia

Kõigi teiste selle patoloogia vormide hulgast eristatakse eritüüpi agnosiat - nn anosognosiat (Anton-Babinsky sündroom). Seda patoloogiat iseloomustab see, et patsient eitab oma haigust või vähendab tema hinnangu kriitilisust. Tekib subdominantse poolkera kahjustustega.

Agnosia diagnoosimine, ravi ja prognoos

Agnosiat diagnoositakse põhjaliku neuroloogilise uuringu käigus, selle täpne vorm selgub spetsiaalsete testide abil.

Selle sümptomikompleksi ravi toimub põhihaiguse ravi käigus ja seetõttu on sellel märkimisväärne varieeruvus. Nagu ka ravi, sõltub prognoos kaasneva patoloogia raskusastmest. Meditsiinipraktikas kirjeldatakse nii spontaanset agnosia ravimist kui ka pikaajalist haiguse kulgu, peaaegu kogu elu..

Teave on üldistatud ja esitatud ainult informatiivsel eesmärgil. Esimeste haigusnähtude ilmnemisel pöörduge arsti poole. Ise ravimine on tervisele ohtlik!

Kuulmisagnosiad

Mitteverbaalne kuulmine

Kuulmisrajal on vähemalt kuus neuroni, seetõttu on selles ümberlülitusi oluliselt rohkem kui teistes analüütilistes süsteemides. Ühe retseptori kuulmisreferents siseneb mitte ainult vastupidisesse, vaid ka ipsilateraalsesse poolkera. Pealegi toimub peaaegu kõigil kuulmissüsteemi tasanditel (alustades medulla oblongataga) kuulmisteede osaline ristumine, mis tagab kuulmisreferentsi integratiivse iseloomu.

Selget määratlust pole. Paremal asuvate ajaliste piirkondade patoloogiate neuropsühholoogiline diagnoos. Agnosias, mitte afaasia! Hoolimata asjaolust, et see näeb välja nagu afaasia: nad ei saa ka kogu fraasi korrata, jutustada lugu ümber, arvata lugemist, agramaatiliselt, on kõne ka agrammaatiline. Kõne on ikka kuidagi moodustunud, patsiendid on kontaktisikud.

Põhjused: kuulmisanalüsaatori tuumavööndi kahjustused (mis lisaks 41. väljale hõlmab 42. ja 22. välja).

1. Kuulmis- või akustiline agnosia.

Põhimik: parema poolkera kuulmissüsteemi sekundaarsed kortikaalsed väljad (42. ja 22.); hääldatakse - templite kahepoolse kahjustusega. Mõned autorid: CA-d täheldatakse mitte ainult alamvalduste, vaid ka lüüasaamisel domineeriv(vasak parempoolse käega) poolkera.

Manifestatsioonid: Patsiendid (parempoolsed) ei suuda kindlaks teha erinevate igapäevaste (objekti) helide ja müra tähendust.Ülirikkumine: nad ei suuda kindlaks teha kõige lihtsamate igapäevaste helide tähendust, näiteks uste kriuksumine, jalgade müra, vee valamise heli jne, kuid nad suudavad helisid eristada helikõrgus, täht jne.

Sageli on kustutatud vorm kuulmismälu defektid. Patsiendid, kes suudavad eristada helikõrguse suhteid, kuid ei suuda areneda kuulmislik eristamine, st meelde jätta kaks (või enamat) helistandardit.

Oskus eristades erineva keerukusega helisüsteeme, mis koosneb eriti järjestikuste helide seeriast (J. Ya. Traugott jt, 1982 jne).

2. Arütmia

Manifestatsioonid: Patsiendid ei suuda õigesti hinnata ja reprodutseerida suhteliselt lihtsaid rütmilisi struktuure, mis neile kõrva kaudu esitatakse. Nad ei oska helide arvu hinnata: nad kas ülehindavad või alahindavad löökide arvu, eristamata seda, kui palju helisid pakis oli ja kuidas nad üksteisega vaheldusid. See test näitab sensoorne kuulmismälu defekt kui selline, samuti puudus järjestikuste komplekssete stiimulite eristamisel.

Põhimik: parem või vasak ajaline piirkond (paremakäeline).

Diagnostika: Lihtsad testid, et mitte muusikat mitte segi ajada patsiendiga. Kuulmis-motoorse koordinatsiooni test.

Rohkem detaile: Sümptomite eraldamine vasakpoolsesse ja paremasse poolkera: kuulmis-motoorse koordinatsiooni test - kompleksne (motoorsed + gnostilised komponendid). Peamine erinevus:

Parempoolne poolkera: tajuraskused rütmiline struktuur. Mida lihtsam rütm, seda raskem. Rütme tajutakse kaootilise koputamisena. Keerulised rütmid võivad olla lihtsamad.

Vasak poolkera: struktuurid haaravad hästi, nende täitmisega on probleeme. Seriaalrütm g patsient koputab sarja, kuid täitmine on kummaline.

3. Amusia

Manifestatsioonid: tuttava või äsja kuuldud meloodia äratundmise ja taasesitamise, samuti ühe meloodia teisest eristamise võime rikkumine. Muusikat hinnatakse kui valusat kogemust. Patsiendil võib olla muusikalise kuulmise säilimisega (ARL) järsu afaasia vormis erinev muusika- ja kõnevõime.

Põhimik: õige ajaline piirkond.

Rohkem detaile: seostatakse mitte niivõrd helikõrguse kuulmise rikkumisega, kuivõrd keerukama võimega kombineerida muusikalisi kombinatoorseid oskusi ja muusikalist kirjaoskust. Patsiendid, kes olid varem muusikat õppinud ja muusikalist kirjaoskust teadnud, kaotavad selle teadmise ka. Patsient võib korrata meloodiat "rohutirts istus rohus", kuid ei tea, mis see on. Taasesitus võib olla säilinud või häiritud. Sama põhimõtte järgi nagu subjekti agnosia (sünteesi rikkumine või midagi muud). Kui sünteesi pole ja ei saa humiseda, tundub, et need on kaootilised helid.

4. Kõne intonatsioonipoole rikkumine.

Manifestatsioonid: patsiendid ei tee mitte ainult vahet kõne intonatsioonide vahel, vaid pole ka oma väljendusoskus väga väljendusrikkad, ilma terve inimese jaoks iseloomulike modulatsioonide ja intonatsioonilise mitmekesisuseta. Sellistel patsientidel on laulmine sageli häiritud..

Põhimik: õige ajaline piirkond.

Rohkem detaile: Parema ajalise piirkonna kahjustustega patsiendid, kes korrates eraldi fraasi õigesti, ei saanud seda laulda, sest lauldes suureneb kõne intonatsioonikomponent. Juhud, kui pärast ühepoolset elektrišokiravi on aju kogu parema poolkera funktsioonid pärsitud. Sellistel juhtudel ei suuda inimene mõnikord kõrva järgi kindlaks teha isegi mehe või naise hääle kuulumist..

Vasaku poolkera pärssimine elektrokonvulsioonravi tagajärjel g tuimus, kõnehelide tähelepanematus.

Parema poolkera pärssimine g kuuleb kõnet, kuid ei tea, kes seda ütleb (mees või naine), ei mõista lausungi intonatsiooniomadusi.

Aju parema ajalise piirkonna kahjustustega patsiente iseloomustab ka rikkumine "Emotsionaalne kuulmine". Tundmatute häälte ära tundmata.

viis. Helide lokaliseerimise halvenenud tajumine ruumis

Manifestatsioonid: "Me kuuleme helisemist, me ei tea, kus ta on".

Põhimik: Parempoolne ajaline piirkond.

Lisamise kuupäev: 2015-06-04; Vaated: 3070; autoriõiguste rikkumine?

Teie arvamus on meile oluline! Kas postitatud materjalist oli abi? Jah | Mitte

Mis on Agnosia?

Kas olete valmis lõpetama oma probleemile mõtlemise ja liikuma lõpuks edasi reaalsete toimingute juurde, mis aitavad probleemidest lõplikult lahti saada? Siis võib-olla huvitab teid see artikkel..

Keha paljude ohtlike seisundite hulgast võib nimetada aju patoloogilise seisundi. Nendega kaasneb reaalsuse tajumiseks vajalike põhiprotsesside rikkumine. See on Agnosia.

Kuidas haigus avaldub?

Haiguse ilmnemisel on häiritud põhilised meeled, inimene ei saa tavaliselt esemeid puudutuse abil näha, näha ega ära tunda. Ajukoore sekundaarsete osade lüüasaamisega kaasneb objektide osaline või täielik mittediskrimineerimine, nägude äratundmise puudumine, võimetus kasutada lihtsaid asju.

Nende häiretega ei kaasne taju- ega lihasluukonna häireid, kuid need võivad olla muudest haigustest põhjustatud vigastuste tagajärg. Patoloogia on haruldane, kuid selle esinemine nõuab patsiendi hoolikat tähelepanu.

Agnosiat võib leida filmidest. 2011. aastal filmiti filmi "Näod rahvamassil" koos nimirollis Mila Jovovitšiga. Krunt räägib sarimõrvari rünnaku üle elanud naise saatusest.

Sellest tulenev traumaatiline ajukahjustus tõi kaasa nägude ära tundmise suutmatuse. See on traumaagnosia klassikaline märk. Sarnast nähtust täheldati Jaapani draama "Rikas mees, vaene naine" kangelase Hugo Toru puhul..

Kreeka keeles tähendab Gnosis "teadmisi" - see on kõrgeim vaimne funktsioon (HMF), mille rikkumine on agnosia. Selle arengut seostatakse sageli aju orgaaniliste protsessidega ja kesknärvisüsteemi degeneratiivsete protsessidega.

Enamasti täheldatakse vanematel inimestel, kuna alla seitsmeaastaste laste puhul on kõrgem närviline aktiivsus aktiivse arengu staadiumis.

Agnosia põhjustab

Agnostilised hälbed arenevad peaajukoores esinevate mitmesuguste patoloogiliste muutuste taustal ontogeneesi ajal, organismi olemasolust embrüo seisundist surmani. Meditsiinis eristatakse haiguse alguse erinevaid põhjuseid, sõltuvalt agnosia olemusest pannakse diagnoos ja määratakse ravi.

Aju vereringesüsteemi häired

Tajuorganite kogutud teavet sisaldavate neuronite surm põhjustab selle kaotuse ja kognitiivse funktsiooni vähenemise. Inimesed, kes on kogenud isheemilist või hemorraagilist insuldi, põevad sellist haigust - veresoonte hävimise tagajärjel tekkinud spontaanne hemorraagia.

See haiguse vorm ilmneb äkki, sõltuvalt efusiooni kohast, kuklaluu, ajaline või eesmine piirkond on kahjustatud. Saidi õigeaegne lokaliseerimine suurendab tulevikus ravi tõenäosust.

Hemorraagiline insult, mis viib kiirenenud agnosia kulgemiseni, on veresoonte kõrge vererõhu tõttu vabatahtliku hävimise tagajärg. Sümptomid kasvavad kiiresti, nende tuvastamisel on vaja täpselt kindlaks teha patoloogia arengu koht ja põhjus, viia läbi ravi võimaliku kirurgilise sekkumisega.

Krooniline ajuisheemia

Aju vereringesüsteemi järkjärguline lagunemine põhjustab erinevat tüüpi dementsuse tekkimist, sealhulgas tõsiseid häireid. Haiguse sekundaarseks tagajärjeks võib olla kõrgema vaimse aktiivsuse peaaegu täielik peatamine, mille korral patsient elab nagu taim ega suuda rahuldada oma minimaalseid vajadusi.

  • Erinevat tüüpi mälu häired - patsient ununeb, ei suuda kõige lihtsamaid asju meelde jätta. Olulise teabe alati kättesaadavuse tagamiseks on patsient sunnitud looma näpunäiteid, mis on sarnased kooli petulehtedega..
  • Vähenenud vastupidavus. Inimene näeb alati väsinud välja, ta kaotab huvi ümbritseva maailma vastu ja muutub apaatseks, vältides tarbetuid liigutusi.
  • Valu ja müra peas, see manifestatsioon intensiivistub aja jooksul.
  • Orienteerumise kadumine ümbritsevas ruumis.
  • Unehäired.
  • Pisaravus ja paratamatus asendavad üksteist.
  • Kõndimisvõime kaotus.
  • Gnostiliste funktsioonide häired.
  • Võimetus keskenduda ühele objektile või väljendada oma emotsioone.

Ja ka reaalsuse normaalse tajumise kaotuse taustal ilmneb perioodiline pearinglus ja neelamisfunktsiooni halvenemine.

Aju kasvajad

Vähi arenguga on võimalik mitmesuguste kognitiivsete funktsioonide kaotamine. Kasvajad häirivad elundi normaalset toimimist, sõltuvalt selle lokaliseerimise kohast võivad ilmneda mitmesugused tagajärjed. Neoplasmid hävitavad neuronid, nende kiire kasvuga lühikese aja jooksul on võimalik agnosia kiire progresseerumine.

Äratundmis- ja puudutamisprotsesside rikkumisega onkogeneesi ajal, vähktõve patoloogiate arenguga kaasnevad:

  • Vasaku või parema külje (sõltuvalt lokaliseerimisest) peavalud, mis ilmnevad kõige sagedamini hommikul või õhtul. Tunded võivad suureneda pea pöörlemisest, kõhulihaste pingest. Valuvaigistid ei tööta, kuid püstiasendisse võtmine võib valu lahti saada.
  • Aju aktiivsuse aeglustamine. Kuulmis-verbaalne funktsioon on kahjustatud, kui kasvaja on mõjutanud aju alumist parietaalset osa, täheldatakse apraktoagnosiat - tavapärase, pika aja jooksul õpitud toimingute kaotuse võime.
  • Jalgade või käte tahtmatud lihaste kokkutõmbed koos kombatava funktsiooni tuhmusega. Vähi arengu järgmine etapp on perioodiline teadvusekaotus..
  • Hallutsinatsioonid, halvenenud koordinatsioon, põhjendamatu temperatuuritundlikkus - patsiendile tundub, et toas on külm või kuum.

Tuumori edasine ajukahjustus põhjustab ärrituvust, hormonaalseid häireid ja agnostilisi häireid - patsient kannatab suutmatuse tõttu midagi kirjutada või esemete eesmärki meelde jätta.

Traumaatiline ajukahjustus

Pathopsihholoogias eristatakse mitmeid häireid, mis on aju või kortikaalsete lobade füüsilise kahjustuse otsene tagajärg. Neuronite hävimist täheldatakse kohe vigastuste tekkimise ajal või traumajärgsete protsesside tagajärjel.

Normaalse seisundi taastamise tõenäosus sõltub vigastuse raskusest ja sekundaarsete patoloogiate olemasolust / puudumisest. Kui kahjustus on pöördumatu, ei süvene sümptomid. Patsient võib sõltuvalt vigastuse asukohast kaotada teatud kognitiivsed võimed.

Entsefaliit

Ohtlik haigus, mida iseloomustab ajukoe äge põletik. See võib olla puugi või muu putukahammustuse, ägeda gripi, vaktsineerimise järgselt tekkinud tüsistuste tagajärg. On mitmeid märke, mis koos gnostiliste häiretega osutavad entsefaliidi tekkele:

  • temperatuuri tõus, järsk või järk-järguline;
  • iseloomulik palavik, mis algab temperatuuril t üle 39 kraadi;
  • tugev peavalu, millega kaasneb kõnekahjustus - inimesel on raske mõista lausete semantilist ülesehitust ning sõnastada oma soovid ja mõtted sõnadeks;
  • iiveldus ja oksendamine, pärast mida pole leevendust;
  • krambid ja epilepsia areng;
  • teadvuse häired unisuse, letargia kujul; kui ühepoolne põletik levib teise poolkera, võib patsient kukkuda koomasse;
  • jäsemete parees - kõnnaku rikkumine, jalgade viskamine jala tõstmisel, inimene ei saa istumisasendist püsti või hoiab oma pead pidevalt ettepoole kallutatuna.

Selliste märkide leidmisel, millega kaasneb verbaalse või toitumisfunktsiooni rikkumine, peate pöörduma neuroloogi poole.

Kesknärvisüsteemi degeneratiivsed haigused

Pick'i tõbi, Huntingtoni tõbi ja Alzheimeri tõbi - need tervisehäired kahjustavad tõsiselt aju funktsioone.

Neid saab ära tunda iseloomulike tunnuste järgi:

  • Picki tõbi. Progresseeruv ajukahjustus, mis põhjustab kõrgema vaimse aktiivsuse täielikku lõpetamist.
  • Alzheimeri tõbi. Esimene sümptom on vasaku või parema käe treemor või tikk, millega kaasneb lühiajalise mälu järkjärguline lagunemine ja luu-lihaskonna funktsiooni häired.

Nende ja teiste haiguste korral on agnosia väike manifestatsioon, mis tekib närvirakkude ja ajukoe pöördumatu hävimise tõttu. Orienteerumine ruumis ja objektide äratundmine on säilinud, kuid mõnikord kaob amoodiline tähendus - maailm lakkab järk-järgult inimese jaoks äratuntavaks.

Patogenees

Wiesel'i agnosia metoodilise analüüsi kohaselt hõlmab ajukoore kolm rühma assotsiatiivseid välju. Terves kehas toimivad nad analüsaatorina, dešifreerides saadud teavet ja pakuvad suurema vaimse aktiivsuse võimalust.

Primaarväljad suhtlevad perifeersete retseptoritega, saavad andmeid impulsside kujul. Teisene väljad võimaldavad kogutud teavet analüüsida, üldistada ja diferentseerida. Seejärel suunatakse see kolmanda taseme väljadele, mis täidavad kõrgema sünteesi funktsiooni ja määravad kindlaks käitumise, motiivi ja kavatsuse ülesanded..

Sekundaarsete väljade talitlushäire tagajärg on signaalide edastamise ja määratlemise vähendatud ahela rikkumine, mis väljendub keha kaotas võime ära tunda erinevaid väliseid stiimuleid ja piltlikult mõelda. Samal ajal säilib võime kuulda ja näha. Just neid protsesse täheldatakse patsiendil agnosia tekkega..

Agnosiatüübid

Kõigi sortide üksikasjalik loetelu sõltub nende analüüsimise kriteeriumidest. Perioodiliselt käivad psühholoogia ja neuroloogiliste haiguste spetsialistid, näiteks V.P. Zhokhov, Y. Martõnov, T.A. Kulyab ja teised autorid viivad läbi uuringuid, pakkudes välja oma meetodid haiguste eristamiseks erinevate omaduste alusel..

Objektide agnosia

Kuklakujulise piirkonna alumise osa lüüasaamise tulemus. Enamasti on patoloogia ühepoolne, kuid rasketel juhtudel on kahepoolsed kahjustused võimalik aasta või kahe jooksul. Seda iseloomustab asjaolu, et patsient näeb suurepäraselt nii tegelikke objekte kui ka pilte, kuid ei saa silmakontrolli ajal nende eesmärki kindlaks teha. Kombatava äratundmismeetodi abil ilmneb objekti teadlikkus. Ta valib toote vastavalt kirjeldusele.

Kui vasakpoolne külg on mõjutatud, täheldatakse üksikasjade loetlemisel vigu, paremat külge iseloomustab määramisprotsessi puudumine.

Ruumiline agnosia

Ülemise kuklaluu ​​kahjustus. Sellega kaasneb nägemisorganite poolt tajutavate ruumiliste tunnuste orientatsiooni kadumine. Inimesel on keeruline anda vastust, kus on ülemine ja alumine pool. Vasaku poolkera kahjustamine tähendab objekti märkide joonistamise ja edastamise võimatust, raskused ilmnevad sõnade kirjutamisel ja lugemisel. Halvimal juhul kaob harjutusfunktsioon - võime teadlikke liikumisi täita.

Maria Khrakovskaya nimetab seda tüüpi agnosiat apraksiaks, kuna haigust iseloomustab liikumishäirete kombinatsioon nägemis- ja ruumiliste häiretega. Ja ka haigus võib põhjustada raskusi igasuguse visuaalse teabe lugemisel..

Ruumilise agnosia tüüp on tähelepanuta jäämise sündroom, mille korral poolkerade vaheline ühendus on häiritud. Patsiendi käitumine näitab, et ta pole teadlik nähtava ruumi vasaku või parema poole, mõnikord ka keha olemasolust. Sarnane haigus on hemicorpi automaatne diagnoosimine, selle arengu ajal ignoreerib inimene pool keha, kuid selle funktsioonid on osaliselt säilinud.

Kirja agnosia

Kui ajutine ja ülemine parietaal- või kesk-parietaalpiirkond on aju vasakpoolkera kahjustatud, ei tunne patsient tähti, numbreid ja muid sümboleid.

Seda tehnikat kasutades sai oma psühholoogilistest probleemidest lahti enam kui 9000 inimest.

See ei tähenda, et inimene ei saaks nähtavaid tähti kopeerida, kuid ta ei saa sõnu ega digitaalseid nimesid nimetada, tekste tõlkida, ristsõnu lahendada, öelda, mis kell on, ta ei saa muid sarnaseid manipulatsioone teha.

Sensoorne agnosia

Temporaalset lobe mõjutavate patoloogiate korral täheldatakse kõrvalekallet. Siis saab patsient objekte ja sümboleid näha, ära tunda, kuid ei suuda aru saada räägitavate sõnade tähendusest, foneetilisest struktuurist ja pidada konstruktiivset dialoogi. Algstaadiumis võib see patsienti ärritada, kuna talle võib tunduda, et vestluspartnerid teevad temaga nalja. Emotsionaalsuse ilmingutega on võimalikud tõsised konfliktid lähedastega.

Sõrme agnosia

Tuntud ka kui Gerstmanni sündroom. Nurga-gürossi patoloogia märk, mille puhul inimene ei suuda ära tunda sõrmede näitamist - enda või teiste inimeste poolt. Selle arenemisega on võimetus näpuga näidata, nime määrata. Kombatavad aistingud püsivad.

Värviagnosia

Selle patoloogia põhjuse väljaselgitamine on keeruline, kuid selle teadaolev välimus on võimalik aju kuklapiirkonna probleemidega. Inimesel säilib värvitaju, häda avaldub suutmatuses täita objektiga värvisuhet.

Kui patsient vaatab rohtu, saab ta kindlaks teha taimkatte nime ja selle ligikaudseid omadusi, kuid mitte rohelist värvi ja tekstuuri. Ajukoore sügava kahjustusega kaob värvi tuvastamise ulatus, värvide nimedele ilmneb amneesia.

Samaaegne agnosia

Patsiendil on keeruline tajuda mitut objekti korraga. Silmad jäävad sageli ühte kohta, jäävad liikumatuks. Külgmise nägemise puudumise tõttu on patsiendil keeruline teed ületada. Aja jooksul laieneb kuklaluu ​​kahjustus ja haigusest mõjutatud inimesed muutuvad sageli töövõimetuks..

Näo agnosia

Prognooside arenguga ei suuda inimene peeglist peegelduvat oma nägu ära tunda, ei tunne ära ka oma lähimaid sugulasi ega mäleta kellegi pilti. Kergetel juhtudel saab patsient lühidalt kirjeldada mõnda näo osa ja neist meelde tuletada kogu pildi. Edasise arengu korral ilmnevad emotsioonide tajumise häired, mis omakorda muutuvad teist tüüpi agnosiateks..

Klassifikatsioon

Olemasolevad agnosia tüübid võib jagada manifestatsiooni olemuse sarnasuse järgi nosoloogilistesse rühmadesse

Visuaalsed agnosiad

Aju tagumiste osade kortikaalsete osade kahjustus põhjustab objektide ja silmaga nähtavate objektide tajumise kõrvalekaldeid.

Nende hulka kuuluvad järgmised rühmad:

  • Teema. Nähtavate piltide tähendus on kadunud, kuigi ajutegevus jääb aktiivseks. A.R. Luria ja E. D., Chomskaya juhib tähelepanu, et patsiendi jaoks muutuvad nähtava objekti määramise katsed tajutavate piltide dešifreerimise keeruliseks protsessiks.
  • Optiline-ruumiline. Inimene ei suuda tajuda keskkonna kolmemõõtmelisi märke, kaotab ruumis orienteerituse, ei suuda sooritada lihtsaid liigutusi. Kaasneb tähtede lugemise võimatus.
  • Värv. Patsient oskab varjundeid eristada, kuid ei tea, kuidas neid teatud objektidega siduda.

Need ja muud patoloogiad esinevad kõige sagedamini täiskasvanutel..

Kuulmisagnosiad

Kuulmissüsteemi alusel moodustatakse kõne, see võimaldab navigeerida müras, muusikas, kõnes. Patoloogia arengu fookus - ajalise lobe keskosa.

On olemas selliseid sorte:

  • Kuulmisagnosia ise. Patsient ei tunne, mis täpselt kõlab, ehkki ta oskab ära näidata helikõrguse, tämbri ja sageduse.
  • Kuulmisarütmia. Rütmiliste struktuuride äratundmine muutub võimatuks, ta ei suuda kindlaks teha, mitu lööki rütmiskeemis sisaldub.
  • Amusioon. Kaob võime meloodiat reprodutseerida või kõrva järgi õppida. Muusikalised teemad muutuvad tugevate peavalude ilmnemise üheks põhjuseks.
  • Düsartria. Kõne liigendus kaob, mis on tingitud kõneaparaadi lihaste halvatusest medulla oblongata patoloogia arengu tõttu. Kergetel juhtudel aitab kõneteraapia sümptomeid leevendada.

Kõigi tüüpidega kaasneb suurenenud ärrituvus, kuna võimetus helisid ära tunda põhjustab patsiendil ärevust.

Lapsepõlves on võimalik omandatud või kaasasündinud alalia kujunemine - puudub või pole piisavalt arenenud kõnefunktsioon.

Haistmisagnosia

Nagu nimest järeldada võib, seostatakse seda haigust lõhnade tuvastamise võime halvenemisega. Inimene ei saa kuuldavat lõhna täpset kirjeldada, teha võrdlust, kuid ta oskab neid ära tunda või eristada.

Kombatav agnosia

Inimesel on raske mõista, mis vormis objekt on, säilitades sensoorse aluse ja kombatava taju..

  • Astereognosis. Testi läbimisel ei suuda patsient kirjeldada ega tuvastada objekti teatud tunnuseid.
  • Agnosia Lissauer. On olemas terviklik ettekujutus, kuid patsient ei suuda nähtud objekte ära tunda ega nimetada.
  • Objekti struktuuri agnosia. Sõrmed tunnevad objekti tekstuuri, kuid aju talitlushäirete tõttu ei saa patsient kirjeldada pinna peamist omadust - kas see on krobeline, sile või kleepuv.
  • Kombatav alexia. Harv nähtus, kus inimene ei suuda lugeda nahale kirjutatud märke.

Somatoagnosia arenguga kaob orienteerumine oma kehas - ärritaja toimel tekkivate impulsside ülekandumine nahale on häiritud.

Pseudoamneesia

Meeldejätmise protsessi rikkumine, mis ilmnes aju eesmiste labade ulatuslike patoloogiate tagajärjel. Enamasti püsib tahtmatu mälu, kuid andmete aktiivne mälestus muutub võimatuks, selle asemel jääb passiivne säilitamine.

Need arenevad tänu aju programmeerimise ja kontrolli lagunemisele vabatahtlikuks tegevuseks. Inimesel on keeruline kogutud teavet korrastada ja seda reprodutseerida. On võimatu paluda patsiendil teatud andmeid meeles pidada.

Cauda equina sündroom

Patoloogia, mis põhjustab kõnnaku häireid, valu alaseljas, rooja ja kusepidamatust ning mitmeid muid märke. Erinevalt ülalnimetatud agnosiatüüpidest on selle põhjuseks seljaaju juurte kahjustus nimmepiirkonnas ja ristluus. Muutub varasema trauma, songa, selgroo stenoosi või kaasasündinud defektide otseseks tagajärjeks.

Agnosia sümptomid

Sümptomite õige määratlus võimaldab teha võrdlevat analüüsi ja tuvastada närvide ja ajurakkude talitlushäirete täpse põhjuse. Protsessi tähtsus on suur. Praktilises meditsiinis on haiguse tunnustamata jätmise juhtumeid sageli, eriti teatud tüüpi dementsuse arengu taustal.

Sümptomid sõltuvad patoloogia tüübist:

  • Visuaalne agnosia. Seda iseloomustab objektide vale määratlus või suutmatus asja nimetada. Proovides seda kirjeldada, kujutab patsient ainult selle osi.
  • Kuulmisagnosia. Inimene saab aru, kust heli tuleb - paremale või vasakule, kuid ta ei pruugi kõnest aru saada. Sõnad muutuvad mõttetuks müraks, patsient on varases staadiumis oma seisundi suhtes sageli rahulik. Patsiendiga saate suhelda kirjutatud või trükitud sõnade kaudu.
  • Tundlik. Aju parietaalkeha katkemise tõttu muutub retseptorite vastuvõetud aistingute tajumise tase. Neuropatoloogi poole pöördumise näit on võimetus tuvastada puutetundliku kontaktiga objekti.

Ilma praktiliste kogemusteta ei saa te ise diagnoosi panna. Õige suuna määramiseks võite torrenti kaudu alla laadida õpiku või kursused, vaadata veebis videoid, kuid usaldusväärset diagnostikat saab läbi viia ainult professionaal. Kui algselt koheldakse valesti, on vale sekkumise tagajärgi võimatu kustutada.

Diagnostika

Agnosia ühe peamise märke esmakordsel tuvastamisel peaksite kohtuma diagnostikabüroos. Mõned neist töötavad valitsuse toetusel tasuta.

Haiguse õigeks diagnoosimiseks viiakse läbi järgmised protseduurid:

  • Intervjuu. Mõnikord saab haiguse raskusastet määrata juba selles etapis..
  • Neuroloogiline uuring. Arst leiab konkreetsele vaevusele omased liikumishäired.
  • Konsultatsioon psühhiaatriga. Aitab kõrvaldada võimaluse, et inimene vajab vaimse tervise ravi.
  • Tomograafia. Spetsiaalsete tehniliste vahendite abil tehtud uuringus tuvastatakse kasvajad, aju degeneratiivsed protsessid ja muud nähud.

Agnosia on lihtsalt sündroom, mida võib leida haiguse progresseerumise erinevatel etappidel. Uuringud aitavad kindlaks teha patoloogia olemuse ja leida tõhusad meetodid selle kõrvaldamiseks.

Ravi

Pärast põhjalikku diagnoosimist on võimalik kindlaks teha haiguse vastu võitlemise meetodid.

Traditsiooniline meditsiin ja muud sarnased lähenemisviisid on agnosia vastu jõuetud. Kui mõni inimene lubab teile ravi "jumala teenijana", pakub alkaloidide või okultistlike rituaalidega küsitavaid joode, siis veenduge, et tegemist on petturitega. Teid peavad ravima spetsialistid.

Konservatiivsed meetodid hõlmavad järgmist:

  • Vaskulaarsete või trombolüütiliste ravimite kasutamine. Paljusid neist saab apteegis osta ainult retsepti alusel. Need laiendavad aju veresooni ja muudavad verehüüvete moodustumise normi normaalseks.
  • Vasoaktiivsete preparaatide kasutamine. Suurendage verevarustust kudedes, kus toimub isheemiliste protsesside areng. Nõuab hoolikat rakendamist.
  • Neurometaboliitide, antioksüdantide tarbimine. Glütsiin, püritinool ja muud analoogid suurendavad vastupidavust hüpoksiale - hapnikuvaegusele.
  • Antikolinesteraasiühendite kasutamine. Kognitiivse stabiliseerimise ravimid.
  • Entsefaliidi ravi. Näeb ette entsefaliidi raviks mõeldud meetmete rakendamist.
  • Psühhoteraapia. Võimaldab vabaneda alkoholisõltuvusest, mis võib põhjustada agnosia teket, säilitab patsiendi moraali.
  • Kõneteraapia. Kogenud õpetaja aitab teil toime tulla kuulmisagnosia ilmingutega.

Ka tegevusteraapia aitab haigustest üle saada. Valides sellise patsiendi jaoks teostatava tegevuse, saate kiirendada taastumist ja taastada tema usk iseendasse.

Prognoos ja ennetamine

Agnosia ilmnemist sajaprotsendilise tõenäosusega on võimatu vältida. Siiski on teada, et kehalise võimekuse ja meele regulaarse treenimise säilitamine luule või muu sarnase materjali meeldejätmise teel, samuti mõtlemisharjutuste tegemine aitab säilitada keha vaimset tervist kuni vanaduseni..

Kui te ei soovi alla anda ja olete valmis tõsiselt ja mitte sõnades võitlema oma täieliku ja õnneliku elu eest, võite selle artikli vastu huvi tunda.