Agnosias ja pseudoagnosias

Vaimuhaiguste korral on ajukoores normaalne peegeldamisprotsess häiritud ja moonutatud. Need häired ilmnevad kognitiivsete protsesside uurimisel, millest üks on taju..

Pathopühholoogilised uuringud näitavad, et tajumishäired võivad avalduda tegevuse erinevates omadustes: äratundmisraskustes, tajutud materjali moonutamises, tunnete petmises, valede äratundmiste tekitamises, tajutegevuse motiveeriva poole ümberkorraldamises. Seega on vaimuhaiguste korral kognitiivsed häired mitmesugused. Need sisaldavad:

§ pseudoagnosia dementsuses;

§ motiveeriva komponendi rikkumine.

§ 3. Agnosiad

Agnosia (kreeka keelest a - negatiivne osake, gnoos - teadmised) on objektide ja helide omaduste äratundmise häire. Määrake visuaalsed, kombatavad ja kuuldavad agnosiad.

Visuaalsed agnosiad avalduvad selles, et inimene, säilitades piisava nägemisteravuse, ei suuda objekte ja nende pilte ära tunda. Visuaalsed agnosiad jagunevad subjektiks, värviks, märgiks ja ruumiliseks..

Kombatav agnosias seisneb esemete puudutamise ära tundmise häiretes (astereognosis) või oma keha osade äratundmise rikkumises, keha skeemi ideede rikkumises (somatoagnosia)..

Kuulmisagnosiad avalduvad foneemilise kuulmise häiretes, mis määrab inimese võime kõnehelusid eristada..

Orgaaniliste ajukahjustustega patsientide jaoks seisneb agnosia nähtus ühe või teise märgi objektides valimises, kuid nad ei suuda seda kõigi märkide kombineerimise kaudu ära tunda, see tähendab, et nad ei saa sünteesi läbi viia. Seega omandab psüühikahäirete tajumise protsess ära arvamise iseloomu ja objektide järkjärgulise äratundmise. Näiteks tõlgendab ta patsiendi V. uurimisel talle esitatud pilti rehakujutisega järgmiselt: „See on harja, võib-olla suguelundite või võib-olla hambahari. Kuid miks on tal nii haruldasi villi?

Agnosias ja pseudoagnosias

Taju võib halveneda tegevuse erinevatel omadustel:

1) üldistusrikkumised;

2) isiklik konditsioneerimine.

Tajutavad häired avalduvad:

1) raskused äratundmisel,

2) tajutava materjali moonutused,

3) meelte pettused,

4) vale tunnistused

5) tajutegevuse motiveeriva poole ümberkorraldamisel.

1) objektide agnosia - Lissaueri "vaimse eesmärgi agnosia", patsiendid ei tunne objekte ja pilte, samuti Volperti "samaaegne agnosia" (patsiendid tunnistasid üksikuid objekte, nende pilte, kuid ei tundnud olukorra pilte);

2) värvide ja fondide agnosia (patsiendid ei tunne värvi, patsiendid ei tunne fonti).

3) ruumiagnosia (patsiendid ei erista vahemaad).

Agnosia probleemi osas on uuritud järgmist:

1 gnoosiga seotud kõnehäired;

2 küsimus agnosiasündroomide aktuaalse tähenduse kohta;

3 erinevate agnosia vormide seostest poolkera domineerimisega;

4 selle nähtuse analüüs A. R. Lurias seoses funktsioonide lokaliseerimise probleemiga ja nende neurofüüsikaliste mehhanismide otsimisega.

Pathopsihholoogias pannakse rõhk psüühikahäiretega patsientidele.

Sel juhul avaldub patoloogia orgaaniliste ajukahjustustega patsientidel:

1) tajutava objekti esimese või teise tunnuse valimine ilma sünteesi teostamata;

2) nad saavad objekti konfiguratsiooni täpselt maha kirjutada, nad saavad seda kopeerida, kuid see ei tähenda selle äratundmist.

3) patsientidel on halvenenud taju struktuurile (objektide kuju tajumine) - patsiendi juhtumi kirjeldus S. Goldsteini poolt).

Agnosia tunnused, kirjeldanud G.V. Birenbaum - B. V. Zeigarniku õpilane: 1935. aastal.

Positiivne külg:

Agnosial oli omadus mitte objekte ära tunda, vaid nende kuju ja konfiguratsiooni äratundmisega, isegi kui neid kirjeldati tachistoskoopiliselt..

Tekstsisu edastamise juhiste, raamatu allteksti, vanasõnade, metafooride tavapärase tähenduse assimileerimine.

Joonise täpse kuju kirjeldamine ja isegi nende võrdlemine.

Pärisobjektide hea äratundmine

Äratundmist hõlbustas esitatud objekti kaasamine teatud tähendusvahemikku.

Negatiivne külg:

Üldised objektide tunnustamise rikkumised (40% ei tunnustatud).

Kahtlused ja ebakindlus isegi õige nime korral (otsige piltidelt tugipunkte kinnituse saamiseks).

Paberimassimudelite äratundmise raskused (patsient ei tundnud lennukit ära, tundis koera vaevalt ära, mööbel)

· Võimatu tajuda joonist "silmast silma", taju kui üksikasjalikku desaktiveeritud tegevust;

· Taju on häiritud kui protsess, millel on üldistamise ja konventsiooni funktsioon;

• silueti ja punktiirmustrite mittetundmine;

· Hajunud, diferentseerumata taju;

Ainult üksikute objektide kirjeldus, süžee puudub, pildi segamine taustaga

Seega aitab äratundmisel objekti kaasamine teatud tähendusringi. Ligikaudne, objektide linnaosa nimi, kuhu see objekt kuulub, aitab vähem. Seetõttu on dementsusega patsientidel sellised agnostilised häired selgelt tuvastatud..

Pseudoagnosia tunnused,

kirjeldanud 1948. aastal G. V. Birenbaum.

· Ei suutnud näidata, eristada kolmnurka ("Ma näen kiilu kolmes kohas")

· Lõpetamata ringi paljastamisel näeb patsient viga ("on mingi tõrge")

Objekti kuju tajumine ja selle struktuuri kiire lagunemise algus

Optilise tähelepanu rikkumine

Mitte ainult semantiliste, vaid ka konstruktsioonikomponentide rikkumine

Pildi sisu vale kirjeldus detailide vale tuvastamise ja struktuuride lagunemise tõttu

· Meenutus "sinise agnosia" (A. Pigot) või häire nähtusest

· "Samaaegne tajumine" (patsient ei tea, kuidas üksikute objektide kirjeldamisel haarata pildi üldist tähendust)

Dementsusega patsiendid annavad hõlpsasti pildi üksikute osade erksavärvilise hajusa mulje ja kirjeldavad neid ka vastavalt ülaltoodud tüübile

Sellistel patsientidel kannatavad ortoskoopilised tajud semantiliste komponentide kadumise ja häirete tõttu järsult (kui objektide jooniseid näidatakse ümberpööratud kujul, ei tunne nad seda ära)

Seega kinnitab taju kokkuvarisemise pilt dementsuses tähenduslikkuse ja üldistuse teguri juhtrolli inimese taju mis tahes teos..

Tajumise kui tegevuse lähenemisviis kohustab tuvastama muutusi selle erinevates omadustes, mis võivad selle rikkumise eest vastutada. Taju aktiivsus hõlmab inimese psüühika peamist omadust - osalisust, seetõttu muutub isikliku hoiaku muutudes ka taju tegevus. Osalususe määrab motiiv, nimelt selle tähendust kujundav funktsioon. A.N. Leontyev ja E.P. Krinchik näitas, et sarruse kasutuselevõtt, millel on subjekti jaoks erinev tähendus, mõjutab reaktsiooniaega erinevalt. Kui tavaliselt põhjustab motivatsiooni muutus tegevuse ümberkorraldamist ja taju olemuse määrab juhtiv, tähendust moodustav motiiv, siis patoloogia tähenduse kujundamise protsess erineb paljude tunnuste poolest

· Skisofreeniahaiged - raske kuni eksperimentaalse tegevuse loomise võimatuseni;

erinevalt motiveeritud tegevuste tingimustes kirjeldavad nad struktuuri ainult formaalselt, esitamata selle kohta hüpoteese

Epilepsiahaiged - tähenduse kujunemise erakordne lihtsus ja hüperboliseerumine, mis põhjustab hüpoteeside dramatiseerimist.

JÄRELDUS II PROBLEEMI KOHTA:

Seega on igasugune vaimne protsess (sealhulgas patoloogias) tegevusvorm ja patsientide tajuaktiivsuse aktiivsuse motivatsioonikomponendid juhivad..

Lisamise kuupäev: 2015-04-26; vaated: 9 | autoriõiguste rikkumine

Pathopsihholoogia. Teooria ja praktika (11 lk)

4. PEATÜKK
Kognitiivse aktiivsuse ja isiksuse PATHOSÜHHOLOOGILISED UURINGUD

§ 1. Taju uurimine

Taju on mentaalne protsess, mis viib läbi ümbritseva maailma objektide, nähtuste ja sündmuste tervikliku, integreeritud peegelduse. Taju tuleneb füüsiliste stiimulite otsesest mõjust meeleorganite retseptori pindadele. Koos aistinguprotsessidega pakub taju inimese otsese sensoorse orientatsiooni teda ümbritsevas maailmas. Nagu mõtlemine, on mälu, tähelepanu, taju ka kognitiivne protsess. Seda juhib motivatsioon ja sellel on teatav emotsionaalne-emotsionaalne värv..

Kuulus vene füsioloog ja psühholoog I.M.Sechenov arvas, et tajuakti kuuluvad aistingulised impulsid, mis sisenevad kesknärvisüsteemi meeleelunditest, ja efektsed impulsid, mis tulevad ajust erinevatele analüsaatoritele.

Silm "tunneb" maailma objekte, need "tunded" on osa visuaalsest tajumisest, mis on ühendatud okulomotoorsete lihaste kaudu propriotseptiivsete signaalidega (teabe edastamine keha asendi ja liikumise kohta, mis pakuvad kinesteetilisi aistinguid). See I.M.Sechenovi seisukoht osutus paljude nõukogude teadlaste (V. P. Zinchenko, A. P. Zaporozhets, L. A. Venger) uurimistöö lähtepunktiks. Nende autorite töödes näidati, et taju on inimese keskkonnas orienteerumise alus..

A. N. Leontievi, A. V. Zaporožetsi, L. A. Vengeri ja teiste autorite uurimused tunnistasid, et taju arengu määravad ülesanded, mis tekivad inimesel enne tema elu. Tuntud vene psühholoog S. L. Rubinstein väitis, et inimese ettekujutus on alati üldine ja sõltub inimese orientatsioonist. Seega peetakse kodumaises psühholoogilises teaduses tajumist tajutavaks tegevuseks, mida iseloomustab üldistamine ja motiveerimine, pakkudes orienteeruvat inimtegevust teda ümbritsevas maailmas..

§ 2. Tajuhäired

Vaimuhaiguste korral on ajukoores normaalne peegeldamisprotsess häiritud ja moonutatud. Need häired ilmnevad kognitiivsete protsesside uurimisel, millest üks on taju..

Pathopühholoogilised uuringud näitavad, et tajumishäired võivad avalduda tegevuse erinevates omadustes: äratundmisraskustes, tajutud materjali moonutamises, tunnete petmises, valede äratundmiste tekitamises, tajutegevuse motiveeriva poole ümberkorraldamises. Seega on vaimuhaiguste korral kognitiivsed häired mitmesugused. Need sisaldavad:

pseudoagnosia dementsuses;

motivatsioonikomponendi rikkumine.

§ 3. Agnosiad

Agnosia (kreeka keelest a - negatiivne osake, gnoos - teadmised) on objektide ja helide omaduste äratundmise häire. Määrake visuaalsed, kombatavad ja kuuldavad agnosiad.

Visuaalsed agnosiad avalduvad selles, et inimene, säilitades piisava nägemisteravuse, ei suuda objekte ja nende pilte ära tunda. Visuaalsed agnosiad jagunevad subjektiks, värviks, märgiks ja ruumiliseks..

Kombatav agnosias seisneb esemete puudutamise ära tundmise häiretes (astereognosis) või oma keha osade äratundmise rikkumises, keha skeemi ideede rikkumises (somatoagnosia)..

Kuulmisagnosiad avalduvad foneemilise kuulmise häiretes, mis määrab inimese võime kõnehelusid eristada..

Orgaaniliste ajukahjustustega patsientide jaoks seisneb agnosia nähtus ühe või teise märgi objektides valimises, kuid nad ei suuda seda kõigi märkide kombineerimise kaudu ära tunda, see tähendab, et nad ei saa sünteesi läbi viia. Seega omandab psüühikahäirete tajumise protsess ära arvamise iseloomu ja objektide järkjärgulise äratundmise. Näiteks tõlgendab ta patsiendi V. uurimisel talle esitatud pilti rehakujutisega järgmiselt: "See on harja, võib-olla suguelundite või võib-olla hambahari. Aga miks tal on nii haruldased villid?

Ei, see pole pintsel. Äkki on see reha? Aga miks siin on reha? Milleks? Ma ei tea, mis see on. "Pildile joonistatud haige seene nimetab seda heinaküüniks, seejärel lampiks.

Pathopühholoogilised uuringud näitavad, et neuropsühhiaatriliste häiretega patsientidel on kalduvus spetsiifilisi pilte ära tunda, ehkki etappidena, kuid samal ajal on neil eriti keeruline skemaatilisi jooniseid teatud objektide kategooriaga siduda. Näiteks paberkandjal punktiirpildi esitamisel nimetab patsient N. seda objekti "mõneks punktiks". Paberikaalu siluetti näidates ütleb ta, et see on "imelik ese, nagu laev või paat". Ja ainult siis, kui talle näidatakse antud objekti konkreetset pilti, kutsub ta seda õigesti. Mõnel patsiendil on muid omadusi: neil on objekti joonisel raske ära tunda, kuid nad oskavad hõlpsalt ja üksikasjalikult kirjeldada selle kuju. Tuleb märkida, et enamuse patsientide vastused näitavad nende järelduste õigsuses kahtlust ja ebakindlust..

AR Luria arvas, et selliste patsientide visuaalse analüüsi halvenemise protsess "muutus kõnealaste katsete sarjaks tajutavate märkide tähenduse dešifreerimiseks ja visuaalseks kujundiks sünteesimiseks". Eksperimentaalsed andmed näitavad, et patsiendid ei suuda joonistust kohe tajuda, nende tajumine võtab desaktiveeritud toimingu iseloomu, mille käigus on häiritud objekti märkide üldistamise ja integreerimise protsess ühtseks tervikuks. Näiteks ei suutnud subjekt N. pärast fotopildi tuvastamist seda äratundmist siluettpildiks üle kanda..

Niisiis, patopsühholoogiline eksperiment paljastab taju üldistava semantilise funktsiooni rikkumised. Sellised agnostilised häired avalduvad eriti dementsusega patsientidel..

§ 4. Pseudoagnosia dementsuses

Orgaanilise dementsuse korral avastati siluettpiltide ja punktiirmustrite äratundmise rikkumised. Situatsioonijooniste paljastamisel ei mõista patsiendid graafiku tähendust, ehkki nad oskavad kirjeldada üksikuid pilte. Konkreetsete objektide kirjeldus sõltub sellest, millisele joonise osale patsient oma pilgu fikseerib. Krundi tähenduse kaotamine on kaetud konkreetsete objektide kirjeldusega. Mõnel patsiendil võib kuju taju olla häiritud (subjekt nimetab kolmnurka kiiluks). Värvitud maatüki jooniste uurimisel juhivad dementsusega patsiendid tähelepanu pildi üksikute osade erksale värvile, kaotades samal ajal maatüki üldise tähenduse. Seetõttu tõlgendavad pildi üksikuid osi neid moonutatult (patsient, pöörates tähelepanu hobuse väljaulatuvatele kõrvadele, nimetab seda linnuks).

Taju, mis on vabastatud mõtlemise organiseerivast rollist, muutub kergesti hajusaks, diferentseerumata ja see on selle strukturaalse lagunemise põhjus. Joonise olulised elemendid muutuvad tähelepanu keskpunktiks ja viivad objekti valesti äratundmiseni, samal ajal kui maatüki semantilised komponendid kukuvad välja. Niisiis, dementsusega patsientide taju lagunemisprotsess kinnitab tähenduslikkuse ja üldistuse teguri juhtrolli inimese tajutava tegevuse mis tahes toimingus..

§ 5. Meelte pettused

Sõltuvalt stiimuli olemasolust või puudumisest võib meelte pettusi liigitada illusioonideks või hallutsinatsioonideks. Hallutsinatsioonid on skisofreenia üks levinumaid tajutavaid sümptomeid..

Hallutsinatsioone nimetatakse vale ettekujutusteks. Patsiendid näevad pilte, mida pole olemas, kuulevad kõnet, sõnu, tunnevad lõhnu, mida pole olemas. Hallutsinant on inimene, kes on sisemiselt veendunud, et ta tajub midagi, samas kui välismaailmas pole hetkel ühtegi reaalset eset, mis seda taju põhjustada võiks. Arvatakse, et hallutsinatsioonid toimuvad ilma stiimuli olemasoluta. Patsientidel võivad tekkida ka illusoorsed tajud, mille puhul on olemas konkreetsed stiimulid. Kuid sel juhul arendab patsient oma moonutatud taju..

Halutsinatsioonidel on ühiseid ja eristatavaid jooni, kui võrrelda neid reaalsetelt objektidelt saadud esitustega. Hallutsinatsioone iseloomustavad järgmised omadused:

1) hallutsinatiivsed pildid projitseeritakse väljapoole. Patsiendid käsitlevad hallutsinatsioone kui reaalseid objekte;

2) hallutsinatiivne pilt on reeglina sensuaalselt värvitud. Kujutiste heledus, pildi sensuaalsus veenvad patsiente hallutsinatsioonide reaalsuses;

3) hallutsinatiivse kuvandi tekkimisega kaasneb kontrolli puudumine. Patsient ei saa olla kindel, et hallutsinatiivset pilti tegelikult ei eksisteeri..

Hallutsinatsioonide alguse mehhanismi küsimust on uurinud paljud teadlased. IP Pavlov arvas, et hallutsinatsioonid esinevad hüpnootilise paradoksaalse faasi juuresolekul. Paradoksaalset faasi kui seisundit iseloomustab asjaolu, et nõrgad stiimulid omandavad tugevama jõu kui tugevad (näiteks unenäos või teatud ravimite võtmisel).

S. Ya. Rubinshtein jõudis erinevatele järeldustele. Ta uskus, et hallutsinatsioonide tekke üheks oluliseks patogeneetiliseks tingimuseks on helide kuulamise ja äratundmise raskused. Hallutsinatsioonide keerulises patogeneesis mängib tema arvates olulist rolli väliste ja sisemiste analüsaatorite aktiivsuse muutus. Alam-läve (patsient ei taju) stiimulite olemasolu, mis põhjustavad tema välise ja sisemise analüsaatori tegevuse ülekoormamist, mängib olulist rolli petmise patogeneesis.

Pseudoagnosia

- vabatahtliku tegevuse taju lagunemise, programmeerimise, regulatsiooni ja kontrolli rikkumise olemus

- sümptomid

- killustatus, nägemiskahjustus

- funktsioonide ühildamise võimatus ühele pildile

XXIX. aju eesmiste piirkondade lokaliseerimine

Visuaalsüsteem on korraldatud mitme kanaliga seadmena, mis töötleb samaaegselt mitmesugust visuaalset teavet: selle erinevaid blokke (kanaleid) saab mõjutada eraldatult, teised plokid töötavad korralikult. Seetõttu on mõjutatud ainult objektid või ainult isikud või ainult värvid või ainult tähed või ainult ruumiliselt orienteeritud objektid..

- Kuulmisanalüüsi kaks funktsionaalset süsteemi: kõne ja mittekõne kuulmine. (vt 18)

- Prefrontaalsed aju sündroomid.

Ajukoorekahjustuse sündroomid: assotsiatiivset tüüpi tegurite rikkumine, mis pakuvad aju integratiivse ja regulatiivse aktiivsuse keerukaid vorme, aktiveerimise modaalspetsiifiliste tegurite rikkumine - deaktiveerimine. Neid on kahte tüüpi:

Prefrontaalsed kumeraalsed sündroomid. = Frontaalsed sündroomid.

Need avalduvad kas ulatuslike frontaalsete sündroomidena, käitumise jämeda jaotuse ja isegi kõige lihtsamate sihipärase vaimse tegevuse programmidena, või praktiliselt ilma sündroomideta.

Kahjustussündroomid hõlmavad mitut sümptomite rühma:

Patsiendi üldised käitumis- ja isiksushäired, mis väljenduvad sisemise tegevuskava rikkumises, teatud käitumisaktide otstarbekuse kaotamises, käitumise meelevaldse reguleerimise rikkumises, emotsionaalse-isikliku, motiveeriva sfääri muutustes.

Häired motoorses sfääris: puudus keerukate vabatahtlike liikumiste ja toimingute reguleerimises. Proovid - toimingud (umbes) vastavalt arsti juhistele või "kõigepealt öelge, siis tehke nii, nagu ütlesite". Tekib süsteemne tagakiusamine.

Erinevat tüüpi kognitiivse psühholoogilise aktiivsuse psühholoogilise struktuuri rikkumise sümptomid. Proovid: antud 10-st sõnast 3–4 sõna reprodutseerimine, nende kordus.

Acalculia― patsiendid teevad juhuslikke operatsioone numbritega.

Prefrontaalsed keskbasaalsed osakonnad.

Modaalspetsiifiliste tegurite rikkumine, mille tagajärjel tekivad modaalspetsiifilised HMF-i häired, mis on kombineeritud vaimse aktiivsuse programmeerimise ja kontrolli rikkumisega.

Säilitatakse taju, kõne, kõrgemad motoorsed funktsioonid.

Emotsionaalsed häired

Funktsionaalse oleku kõikumised (kalduvus väheneda), kiire kurnatus.

Semantiliselt korraldatud materjali reprodutseerimise rikkumine (kõik, millega on tekkinud seoseid, on kootud lihtsaks jutuks) à intellektuaalse tegevuse rikkumine.

Isiksuse ebastabiilsus, ebapiisav enesehinnang.

+ see on ebamäärane piirkond, sest ajukoorekahjustuse sündroomid on halvasti mõistetavad.

- Aju kolm funktsionaalset plokki.

Luria: kolm funktsionaalselt sõltumatut ajuosa.

- Aju energiaplokk on une ja ärkveloleku taseme reguleerimise funktsioon. See hõlmab eri tasemete mittespetsiifilisi struktuure: RF, keskmise aju mittespetsiifilised struktuurid jne..

- Kesknärvisüsteemi tooni säilitamisel muutuvad üldised üldistused, tagades kogu aju kui terviku aktiveerimise.

- Kohalikud selektiivsed muutused aju üksikute piirkondade aktiveerimisel. Mitmeliigilise teabe vastuvõtmise, säilitamise ja töötlemise tagamine.

- Motiveerivate ja emotsionaalsete protsesside pakkumine.

- Vastuvõtu-, ladustamis- ja töötlemisüksus. See hõlmab peamisi analüüsimissüsteeme, mis on korraldatud vastavalt üldpõhimõttele: need koosnevad perifeersetest ja kesksetest osakondadest. (vt 36)

- Programmitöö, käimasolevate toimingute reguleerimise ja kontrolli blokeerimine. Lokaliseerimine: keskse gyruse ees. Põhifunktsioon on igat tüüpi inimtegevuse meelevaldne reguleerimine, mida rakendatakse tegevusprogrammide vormis, tegevuste toimimise õigsuse jälgimise ja selle reguleerimise vormis.

- Puudulik kõne. Afaasia peamised vormid. (vt 2)

- HMF-i lokaliseerimise probleem. Kaasaegsed vaated. (vt 23)

- Apraksia tüübid. (vt 14)

- Mäluhäirete neuropsühholoogiline analüüs. (cm 10)

- Primaar-, sekundaar-, tertsiaarväljad - struktuur ja funktsioon. (algus vt 31)

Ajukoore keskosa koosneb kolmest tsoonist:

- Primaarne - projektsioon, tuumatsoon. Funktsioon - teatud modaalsuse stiimuli mitmesuguste füüsikaliste parameetrite peen analüüs. Iga vastuvõtva pinna punkt projitseeritakse ajukoores konkreetsesse punkti.

- Sekundaarsed gnostilised tsoonid - primaarsest tuumavööndist saadud teabe süntees terviklikuks tajupildiks.

- Kolmanda taseme analüütiline või tagumine analüütiline piirkond - TPO tsoon, parieto-temporo-kuklaluu ​​piirkond, piirkonna sulgemispiirkond. Funktsioon - erinevatest analüsaatorisüsteemidest saadud teabe süntees.

Aju primaarse ja sekundaarse piirkonna seadused.

- Aju primaarsete tsoonide tasemel toimub somatotoopne projektsioon.

- Ajutsoonide hierarhilise struktuuri seadus. Retseptoritest pärinev teave siseneb kõigepealt aju primaarsesse ja seejärel sekundaarsesse ja tertsiaarsesse tsooni.

- Väheneva spetsiifilisuse seadus. Esmane tsoon on modaalteave, teisene tsoon on modaalsus säilinud, tertsiaarne tsoon ei ole säilinud. Primaarsete tsoonide ärritus - elementaarsed modaalsed aistingud, sekundaarsed - terviklikud pildid, tertsiaarsed - pole seotud patsiendi aistingutega.

- Järk-järgulise lateralisatsiooni seadus - erinevatele väljadele liikudes muutub vaimsete funktsioonide kategoriseerimine - muutub ka poolkera domineerimine konkreetse funktsiooni suhtes: primaarväljade tasemel pakub seda vasakpoolse ja parema poolkera sama mehhanism, sekundaarväljade tasemel need mehhanismid erinevad. Mõne jaoks muutub vasak poolkera domineerivaks, teiste jaoks paremaks poolkeraks.

- Kaasaegne neuropsühholoogia: peamised suunad.

- Kliiniline - ajukahjustuse erineva lokaliseerimisega neuropsühholoogilise sündroomi kirjeldus. Kõigi võimalike neuropsühholoogiliste tegurite klassifikatsioon. Paiksed diagnostilised ülesanded. Kahju minimeerimine operatsiooni ajal.

- Eksperimentaalne psühholoogia - uute uurimismeetodite väljatöötamine. Probleemiks on psühholoogilise funktsiooni uurimiseks sobivate vahendite valimine.

- Taastusravi. Taastav õpe, mille ülesandeks on ajusüsteemide taastamine ja kadunud asendamiseks uute loomine. Sotsiaalne neuropsühholoogia. Aju mitmesuguste häiretega patsientide sotsiaalne kohanemine.

- Psühhofüüsika. Suund, mille ülesanne on uurida neuropsühholoogiliste protsesside kokkulangevust füsioloogilistega.

- Laste neuropsühholoogia. See paistab silma sellega, et erinevas vanuses rikkumine toob kaasa erinevad tagajärjed.

- Normi ​​neuropsühholoogia: diferentsiaalne neuropsühholoogia, individuaalsete erinevuste neuropsühholoogia. Paljastab inimeste individuaalsed erinevused seoses aju struktuurse ja funktsionaalse korralduse eripäradega.

- Neuro-geronto psühholoogia on aju eripära uurimine vanusega seotud tahtejõu või vanaduse korral. Aju ei lagune, vaid töötab vastavalt teatud seadustele.

- Kohalike ajukahjustustega kirjutamise rikkumine.

Kirjutamine = kirjalik ekspressiivne kõne.

Afferentne motoorse agnosia, lokaliseerimine: aju vasaku aatriumi keskmised positsioonid

Kineetiline apraksia, see tähendab liikumise sujuvuse rikkumist, üleminekut ühelt toimingult teisele. Ilmnevad elementaarsed tagakiusamised. Lokaliseerimine - aju eelmootoriline piirkond.

Kinesteetiline apraksia on motoorse akti skeemi rikkumine. Lokaliseerimine - posttsentraalne ajukoore.

Dünaamiline afaasia - halvenenud sõna ekstraheerimine, häiritud kõnevoolu teke. Lokaliseerimine - aju eesmised osad.

Ja ilmselt veel midagi...

- Neuropsühholoogia tegurite probleem.

Neuropsühholoogiline tegur - teatud aju struktuuri füsioloogilise aktiivsuse põhimõte, mille rikkumine põhjustab neuropsühholoogilise sündroomi ilmnemist.

Faktor - need füsioloogilised protsessid, mis toimuvad teatud aju struktuurides.

Probleem: puuduvad täpsed spetsiifilised teadmised tegurite olemuse, tüüpide jne kohta..

Sellest hoolimata: tegurite tüübidJ.

Analüsaatorisüsteemide tööga seotud modaalspetsiifilised tegurid. Nende tegurite morfoloogiline substraat on kõigepealt ajukoore sekundaarsed väljad, mis kuuluvad analüsaatorite kortikaalsete osade tuumavöönditesse. Modaalspetsiifilised häired avalduvad mitmesuguste gnostiliste ja praktiliste defektide (agnosia, apraksia, kõnehäired) vormis ja mitmesuguste modaalspetsiifiliste mnetiliste häirete (nägemis-, kuulmis-, kombatav, motoorse mälu) vormis.

Mittespetsiifiliste ajustruktuuride tööga seotud modaalsed mittespetsiifilised tegurid.

Aju eesmise kahjustuse sündroomide aluseks olevate närviprotsesside "inerts-liikuvuse" tegur, mis põhjustab erinevat tüüpi tagakiusamist.

Aktiveerimise-deaktiveerimise tegur, mille rikkumine põhjustab adünaamia nähtusi, vabatahtliku tähelepanu rikkumisi.

Aktiivse eesmärgipärase käitumise aluseks olev "spontaansuse-spontaansuse" tegur. Selle rikkumine viib käitumise disorganiseerumiseni, otstarbekate tegude asendamiseni mustrite ja stereotüüpidega.

Ajukoore assotsiatiivsete - tertsiaarsete― piirkondade tööga seotud tegurid. Need kajastavad erinevate analüsaatorisüsteemide interaktsiooniprotsesse, ajukoores juba muundatud teabe töötlemise protsesse. Need tegurid kajastavad kolmanda astme väljade kahe peamise kompleksi - prefrontaalse ja TPO tsooni - tööd. Ajukoore prefrontaalsete kumerate osade lüüasaamisega täheldatakse programmeerimis- ja juhtimishäireid nii elementaarsetes motoorsetes kui ka sensoorsetes protsessides ning taju-, mnestilise või intellektuaalse tegevuse keerukates vormides. Kui TPO (LP) tsoon on kahjustatud, katkeb samaaegne analüüs nii visuaalsete-kujundlike kui ka verbaaloogiliste toimingute korral.

Aju kui terviku LR ja RL tööga seotud poolkerafaktorid.

Teabe töötlemise abstraktsete ja konkreetsete viisidega seotud tegurid. LP - kõne ja PP - visuaalse-kujundliku teabe süntees.

Vaimse tegevuse vabatahtliku ja tahtmatu reguleerimise tegur. HMF-i suvaline reguleerimise tase on seotud juhtpartneri tööga (parempoolsetes harudes) ja tahtmatu reguleerimise tase on seotud RV-ga. Liigutuste vabatahtlik reguleerimine kannatab peamiselt siis, kui on mõjutatud LA eesmised osad. Kui mõjutatakse LA erinevaid struktuure, on verbaalse ja mitteverbaalse materjali vabatahtlik meeldejätmine ja paljundamine raskendatud. Intellektuaalse aktiivsuse ajaliste omaduste meelevaldne reguleerimine kannatab LP kahjustustega patsientidel. Automaatse taseme rikkumised - arvuti lüüasaamisega.

PF ja olekuteadlikkuse tegur. Teadlikkus kui subjekti võime anda ülevaade oma vaimsetest protsessidest, mis on kõnesüsteemiga tihedalt seotud. PP kahjustused on palju sagedamini kui LA kahjustused kaasnevad häiretega patsientide teadlikkuses nende puudusest..

Järjestikuste (samaaegsete) HMF-agnosiate tegur. Edukus - kindlale programmile allutatud vaimse tegevuse järjestikune korraldus on rohkem seotud juhi tööga. Samaaegne korralduspõhimõte (gestalt põhimõte) on esitatud PP-s.

Interhemisfäärilise interaktsiooni tegurid, mis tagavad LA ja RP ühistöö mustrid ning on seotud corpus callosumi ja muude aju mediaansete toimetega.

Üldised ajufaktorid, mis on seotud erinevate ajumehhanismide toimimisega: vereringe, tserebrospinaalvedeliku ringlus, humoraalsed, biokeemilised protsessid jne. mehhanismidega, mis tagavad kogu aju tervikliku ja tervikliku töö. Aju üldist neuropsühholoogilist sümptomatoloogiat iseloomustavad mitmesugused häired, peamiselt PF dünaamilised aspektid, kõikumised erinevat tüüpi vaimse tegevuse rakendamisel.

Aju sügavate struktuuride tööga seotud tegurid

- Mõjutatud mõtlemine kohalikes ajukahjustustes.

Mõtlemine on inimese kognitiivse tegevuse protsess, mida iseloomustavad üldistused ja tegelikkuse kaudne kajastamine.

esialgne orienteeritus probleemi tingimustes

programmi koostamine ja probleemi lahendamiseks vajalike vahendite valimine

mitmesuguste lahendamiseks mõeldud toimingute otsene rakendamine

kontroll vahe- ja lõpptulemuste üle

lõpptulemuse võrdlemine probleemi tingimuste ja oodatava tulemusega

aritmeetiliste probleemide lahendamine

lugude tähenduse mõistmine

Lisamise kuupäev: 2015-06-04; Vaated: 1402; autoriõiguste rikkumine?

Teie arvamus on meile oluline! Kas postitatud materjalist oli abi? Jah | Mitte

V peatükk. LUBAMISE RIKKUMINE

2. PSEUDOAGNOOS DEMENTIS

Visuaalse taju uuring patsientidel, kelle kliiniliste ja eksperimentaalsete psühholoogiliste andmete põhjal ilmnes orgaaniline dementsus, näitas ülalnimetatud tunnuseid: patsiendid ei tundnud siluetti ja punktiirjooni. Sellele lisandus veel üks omadus: nende ettekujutus oli hajus, eristamatu..

Selles rühmas ilmnevad tajumishäired eriti selgelt situatsioonipiltide paljastamisel. Lisaks asjaolule, et dementsusega patsiendid ei haara seda süžeed, on neil ka mitmeid muid iseloomulikke nähtusi. Mõistamata maatüki tähendust, kirjeldavad nad sageli üksikuid objekte, nägemata nende krundi seost. Pildi eraldi osad liidetakse, sulanduvad taustaga, objektide pilte ei tuvastata. Tundmise objekt määratakse pildi selle osa järgi, millele patsient oma tähelepanu pöörab. Niisiis, patsient nimetab seeni tomatiks, kui see toimib seene pea osana, või näeb seenel kurki, kui ta sellele tähelepanu pöörab. Seetõttu on patsient joonistuse esitamisel sageli ükskõikne: nad näitavad talle osa või tervikut.

Mõnel patsiendil laienes agnosia struktuuri, pildi kuju. GV Birenbaum kirjeldas 1948. aastal patsienti K., kellel orgaanilise dementsuse taustal ilmnesid nägemisgnoosi häired vormi halvenenud taju kujul. Ta (kutsus sellist rikkumist “pseudoagnosiaks”.) Kolmnurka näidates ütleb ta: “Kiilaks kuidagi, aga ma ei saa seda nimetada, näen kiilu kolmes kohas, kiilu-kolme kiilu.” Nelinurga paljastamisel ütleb patsient: “Mul on raske öelda (piirjooned). sõrm) - sirge, sirge, sirge ja sirge. "Lõpetamata ringi paljastades näeb ta ennekõike viga:" on mingisugune ebaõnnestumine ", tajub samal ajal vormi sümmeetriat. Näiteks risti näitamisel, oskamata figuure nimetada, kuulutab patsient : “Vaadake kuhu tahate, see on õige.” Sageli tajub patsient objekti kuju, kuid selle struktuuri lagunemine toimub kiiresti.

Sellist nähtust võib tõlgendada kui "optilise tähelepanu" rikkumist [62]. Näiteks uurides pilti, kus talupoeg seisab pensaalselt, kui ratas on lahti põrganud, ütleb patsient: "Siin on ratas ja see on mees," osutades hobusele. "Ja see on mingi lind." Katsetaja: "See on hobune." Patsient: "Ei näe välja nagu hobune." Siin on selgelt näha mitte ainult semantiliste, vaid ka konstruktsioonikomponentide rikkumine. Olles vankri ja ratta ära tundnud, ei tee ta mitte ainult asjakohast järeldust, et hobusega on vanker, vaid hobuse järsult väljaulatuvad kõrvad jätavad patsiendile mulje, et tegemist on linnuga. Proovides pildi süžeed mõista, kirjeldavad patsiendid detailide ebaõige tuvastamise ja struktuurse lagunemise tõttu sageli selle sisu valesti. See häire sarnaneb nähtusega, mida kirjeldas A. Peak kui "seniilset agnosiat" või "samaaegse tajumise" häiret. See väljendub selles, et subjekt, kirjeldades üksikuid objekte, ei oska pildi üldisest tähendusest aru saada..

Värviliste jooniste abil loobuvad dementsusega patsiendid hõlpsalt pildi üksikute osade erksavärvilisest hajutamisest ja saavad neid ka ülaltoodud tüübi järgi kirjeldada. Mõtte organiseerivast rollist vabastatud taju muutub hajusaks, struktuuriline lagunemine toimub kergesti, joonise ebaolulised elemendid muutuvad tähelepanu keskpunktiks ja viivad vale äratundmiseni.

Dementsusega patsientide semantiliste komponentide kadumise ja häirete tõttu kannatasid ortoskoopilised tajud järsult. Nende patsientide jaoks piisas eseme või tagurpidi joonistamise näitamisest, kuna nad ei tunne seda enam ära. Näited: kassi joonis (laste loto seeriast) on esitatud tagurpidi. Patsient ütleb: "Mingisugune monument". Sama joonise ekspositsioon püstises asendis: “See on monument! Kass on kass. Joonis - samast lotosarjast pärit "boot" antakse tagurpidi. Patsient: "Mingi urn." Otsese kokkupuute korral tunneb patsient jalatsi kohe ära. Objektide ebaolulise eemaldamisega dementsetel patsientidel nende väärtuste püsivus ei püsinud.

Seega kinnitab dementsuse halvenenud tajumine tähenduslikkuse ja üldistuse teguri juhtivat rolli tajutava tegevuse mis tahes toimingus..

Agnosia

Agnosia on tajutav düsfunktsioon, mis ilmneb teadvuse ja tundlikkuse säilimise taustal. Teisisõnu, agnosia on erinevat tüüpi taju häire ja ilmneb ajukoore ja lähedalasuvate subkortikaalsete piirkondade kahjustuse tagajärjel. Seda patoloogiat iseloomustab seos ajukoore sekundaarsete (projektsiooni-assotsieerimise) piirkondade kahjustustega, mis vastutavad saadud teabe analüüsi ja sünteesi eest. See põhjustab häireid stiimulite äratundmise protsessis, mis põhjustab objektide äratundmise rikkumist ja saadud stiimulitele vale reageerimist..

Agnosia sümptomid

Ajukoore kahjustus, mis vastutab teabe parsimise ja sünteesi eest, põhjustab agnosiat. Seetõttu sõltub sümptomatoloogia aju kahjustatud piirkonna asukohast. Nii tekib näiteks kuklaluupiirkonna vasaku tsooni lüüasaamise tõttu subjekti agnosia, mis seisneb patsiendi andmete kaotamises objekti ja selle eesmärgi kohta. Teisisõnu, selle tajumishäire all kannatav indiviid näeb eset, oskab seda kirjeldada, kuid ei oska seda nimetada ega oma eesmärgi kohta öelda. Kui ajaline piirkond on kahjustatud, ilmneb taju kuulmis-kõnehäire: patsient tajub kõneleja kõnet justkui tavalist helide komplekti, ta ei suuda tajuda fraaside tähendust ja eristada üksikuid sõnu. Statistika kinnitab, et see häire on üsna haruldane..

Agnosia põhjused on järgmised: aju ajaliste ja parietaalsete piirkondade talitlushäired, kus talletatakse andmeid tuttavate objektide kasutamise kohta (sagedamini ilmneb see äkki pärast insulti, südameatakki või peavigastust, kui mõjutavad aju ajukoort ja läheduses asuvaid subkortikaalseid formatsioone, samuti võib ajukoore kahjustus põhjustada kasvajaprotsessi) ). Lisaks võib vaadeldav patoloogia tekkida ajupiirkondade degeneratsiooni tagajärjel, mis vastutavad taju, mäluprotsesside ja tuvastamise integreerimise rakendamise eest..

Seega on agnosia peamised põhjused ajukoore parietaalse ja kuklaluu ​​tsooni kahjustused, mis tekivad lisaks ülaltoodud patoloogiatele järgmiste vaevustega:

- aju krooniline vereringehäire, mis areneb edasi dementsuseks;

- aju põletikulised protsessid (näiteks entsefaliit);

- Alzheimeri tõbi, mis on seotud amüloidi (spetsiifiline valk, mis tavaliselt ajus kiiresti laguneb) kuhjumisega ajus;

- Parkinsoni tõbi, mida iseloomustab progresseeruv lihasjäikus, värinad ja mitmed neuropsühholoogilised häired, sealhulgas apraksia.

Sõltuvalt kahjustatud piirkonna ajust paiknevast asukohast ajus saab eristada mitmesuguseid tajumise talitlushäireid. Näiteks parietaal-kuklaluu ​​tsooni kahjustusega ilmneb topograafilise orientatsiooni rikkumine koos parietaalsagara parema subdominuaalse osa kahjustusega - anosognosia, mis on nende endi haiguse või patsientide puuduse kriitilise hinnangu puudumine. Nii näiteks peavad sellist tüüpi talitlushäirete all kannatavad inimesed end täiesti terveteks isegi pagasiruumi ühe külje liikumatuse taustal (halvatus).

Paljud inimesed, kaugel meditsiinist, imestavad, mis on agnosia, millised on selle tervisehäire sümptomid, kuidas need avalduvad?

Eristada saab järgmisi agnosia ilminguid ja sümptomeid:

- ruumilise orientatsiooni rikkumine ja võime kaardil "lugeda", see tähendab mõista linnade, linnaosade ja muude kohtade asukohti kaardil;

- objektide puudutusega äratundmise võime häire (haigetel inimestel on raske kindlaks teha objekti tekstuuri, konfiguratsiooni ja kuju;

- füüsiliste puuduste või tervisehäirete (näiteks pimedus, kurtus) eitamine, hoolimata olemasolevate puuduste vaieldamatusest;

- ükskõiksus olemasoleva defekti vastu (inimest ei pruugi häirida äkiline hõõguv kurtus, pimedus ega muud vead;

- helide äratundmise võime rikkumine (patsient ei suuda heli olemust välja mõelda, aru saada, kust see tuleb, näiteks kui ta kuuleb kõnet omas majas või mõne sugulase häält);

- oma keha tajumise düsfunktsioon (inimesed ei suuda õigesti kindlaks teha jäsemete arvu ega pikkust);

- tuttavate nägude äratundmise võime häire, lisaks saavad patsiendid nimetada oma ligikaudse vanuse või soo;

- keerukate visuaalsete piltide äratundmise rikkumine, samas kui patsientidel on võimalus ära tunda nende kujutiste üksikuid komponente, näiteks tuvastab inimene pilti vaadates kannu laua peal, kuid ei suuda mõista, et kannu, klaaside, taldrikute, toidu olemasolu tabel, näitab, et pildil on pidu;

- osa nähtava ruumi eiramine (näiteks sööb patsient toidu söömise ajal toitu ainult taldriku paremast küljest).

Agnosiatüübid

Kirjeldatud häiret iseloomustavad kolm peamist tüüpi: taktiilsed, nägemis- ja kuulmishäired. Lisaks saab eristada mitmeid kõnealuse haiguse vähem levinud vorme (näiteks ruumiagnosia).

Visuaalset agnosiat iseloomustab kahjustuse olemasolu aju kuklakujulises piirkonnas. See haiguse vorm avaldub patsientide suutmatuses pilte ja esemeid ära tunda, säilitades samal ajal nägemisteravuse. Vaatlusalune patoloogia tüüp võib avalduda erineval viisil. Eristatakse järgmisi visuaalse agnosia vorme: subjekt, värv, visuaalne, samaaegne agnosia, prosopagnosia ja Balinti sündroom.

Kuulmismeele taju talitlushäired tekivad parema poolkera ajalise ajukoore kahjustuse tõttu. Seda tüüpi agnosiat esindab üksikisikute võimetus ära tunda kõnet ja helisid kuulmisanalüsaatori normaalse toimimise taustal. Kuulmisagnosiad jagunevad omakorda lihtsateks kuulmispuude häireteks, kuulmiskõneks ja tonaalseteks kuulmisagnosiateks..

Kuulmistava tajumise lihtsat halvenemist iseloomustab inimeste võimetus ära tunda lihtsaid, varem tuttavaid helisid, näiteks vihmaheli, mere sagin, koputused, uksekell, kriuksumine jne..

Kuulmisagnosia on võimetus kõnet ära tunda. Kirjeldatud agnosiavormi all kannatavale inimesele tundub emakeel kõnes harjumatute helide kogumina.

Kuulmismeele tonaalset häiret iseloomustab suutmatus tabada kõne emotsionaalset värvi, tooni, kõneteoreeti, säilitades samal ajal võime sõnu adekvaatselt tajuda ja grammatilisi struktuure õigesti eristada.

Kombatav agnosia seisneb suutmatuses esemeid, asju puudutusega tuvastada. Eristatakse järgmisi vaadeldavat tüüpi agnosiatüüpe: somatoagnosia, astereognosia ja halvenenud ruumitaju. Patsiendi suutmatust ära tunda oma keha osi ja hinnata nende asukohta üksteise suhtes nimetatakse somatoagnosiaks. Taktiilse taju rikkumine, mille käigus objektide ja asjade tuvastamise kaudu puudutamist nimetatakse astereognosiaks.

Samuti on rikutud ruumitaju, mis väljendub ruumi parameetrite vales identifitseerimises. Kuklaluu-parietaalpiirkonna keskmiste sektsioonide kahjustused leitakse suutmatuses väärtusi lähemal või kaugemal mõõta, samuti objekte õigesti paigutada kolmemõõtmelisse ruumi, eriti sügavusele, vasaku ajupoolkera kahjustusega kaasneb ruumiline agnosia, mis väljendub nõrgenenud stereoskoopilises nägemises. Lisaks on olemas sellist tüüpi agnosiat nagu ruumilise taju ja tajumishäire ühepoolne kahjustus, mis seisneb võimetusest topograafiliselt paikneda. Ühepoolne ruumiline agnosia on võimetus ära tunda ruumi poolt. Topograafilise orientatsiooni rikkumine väljendub võimetusest mälufunktsiooni säilimise taustal tuttavaid kohti ära tunda.

Üks haruldasemaid agnosiatüüpe on düsfunktsioon liikumise ja aja tajumisel. See vaev avaldub objektide liikumise õige mõistmise ja aja möödumise kiiruse adekvaatse hindamise rikkumises. Suutmatust tajuda liikuvaid objekte nimetatakse akinetopsiaks..

Visuaalne agnosia

Gnoosihäire või agnosia on objektide, objektide ja nähtuste äratundmise, äratundmise ja mõistmise rikkumine, mis tuleneb kõrgemate kognitiivsete mehhanismide talitlushäiretest, mis tagavad lihtsate aistingute integreerimise ja vastutavad terviklike piltide kujunemise eest teadvuses. Gnoos on taju funktsioon, mida teostatakse meelevaldselt.

Gnoosihäired hõlmavad nägemishäireid. Visuaalset agnosiat, mida see kirjeldab, kirjeldatakse üksikasjalikumalt allpool.

Visuaalse taju rikkumine on üksikute visuaalsete aistingute terviklikkuse häire, mis põhjustab objektide ja nende piltide äratundmise võimatust või raskust nägemise säilimise taustal. Gnoosihäired tekivad alati sensoorse toe normaalse toimimise taustal (näiteks nägemisteravus ja muud omadused säilivad).

Eriti keeruline on objekti ära tunda selle kontuurjoone, fragmentaarse joonise järgi. Agnosia visuaalne vorm ilmneb aju parieto-kuklaluu ​​piirkonna ajukoore kahjustuse tõttu. Seda tüüpi vaevuse korral ei suuda patsient antud objekti joonistada, kuna tema terviklik ettekujutus selle objekti kujutisest on häiritud.

Haiguse vaadeldava vormi sordid on tajutav, visuaalne, ruumiline, assotsiatiivne, objektiivne, värvi, samaaegne agnosia, samuti halvenenud näo taju.

Visuaalset agnosiat väljendatakse optilise esinduse nõrkusega kuklaluu-parietaaltsooni kahepoolse kahjustuse tõttu. Selle haiguse vormi all kannatavad isikud ei suuda ühtegi eset ette kujutada ja seda kirjeldada (näiteks nimetage selle suurus, kuju, värv jne).

Apperceptiivset agnosiat (kuklaluu ​​vasaku osa kumerat pinda mõjutatakse) iseloomustab see, et nende objektide üksikute märkide tajumise säilitamise taustal on terveid objekte ja nende pilte võimalik ära tunda. Teisisõnu, patsient ei suuda tuvastada erinevaid objekte, ta ei suuda kindlaks teha, millised objektid tema ees asuvad, vaid suudab kirjeldada nende individuaalseid märke.

Assotsiatiivset agnosiat põhjustab häire, mis on seotud võimega ära tunda ja nimetada terveid objekte ja nende pilte nende erilise taju säilimise taustal.

Balinti sündroom on teatud tüüpi nägemiskahjustus, mida põhjustavad optilise motoorika häired kahepoolse kahjustuse tõttu kuklaluu-parietaalpiirkonnas. See avaldub suutmatuses pilku kontrollida (patsient ei saa seda õiges suunas suunata). Seda tüüpi agnosiaga inimesed ei suuda oma pilku konkreetsele objektile suunata. See on kõige märgatavam lugedes. Patsientidel on raske normaalselt lugeda, kuna neil on keeruline ühest sõnast teise liikuda.

Ruumiagnosiat iseloomustab vastavalt häiritud ruumiline orientatsioon või võimetus hinnata kolmemõõtmelisi seoseid..

Värviline agnosia ilmneb vasaku poolkera kuklakujulise piirkonna patoloogiaga. See avaldub suutmatuses värve korrastada, identseid värve ära tunda, sobitada teatud varjund konkreetse objekti või objektiga.

Samaaegne agnosia ilmneb kuklaluu ​​esiosa kahjustuse tõttu. See väljendub paralleelselt tajutavate objektide arvu järsus languses. Patsiendid näevad sageli ainult ühte objekti..

Parema poolkera alumise kuklakujulise segmendi kahjustamisel tekib prosopagnosia või nägude halvenenud taju. See vaadeldava patoloogia vorm leitakse näotuvastuse protsesside rikkumisena, säilitades samal ajal võime objekte ja esemeid ära tunda. Eriti rasketel juhtudel ei suuda patsiendid peeglist oma nägu tuvastada.

Agnosia ravi

Vaatlusalune patoloogia on ebanormaalne seisund, mille korral on kõik tajutavad funktsioonid kõigi tundlikkuse ja teadvuse eest vastutavate organite töövõime ohutuse taustal kahjustatud. Agnosiaga inimene ei suuda oma meeli kasutades ühte objekti teisest eristada. See häire on omane olenemata inimeste vanusekategooriast. Kõige sagedamini avaldub see vahemikus kümme kuni 18 aastat.

Kirjeldatud patoloogia kuulub üsna haruldaste häirete kategooriasse. See tuleneb mitmetest teguritest ja seda iseloomustab individuaalne kursus. Haiged inimesed vajavad sageli kiiret eriarstiabi.

Agnosia diagnoosimine on suunatud ennekõike kõnealuse vaevuse põhjustanud põhjuse väljaselgitamisele ja mõjutatud aju segmentide kindlakstegemisele, kuna haiguse tüüp on otseselt seotud patoloogilise saidi asukohaga. Nii põhjustavad näiteks samaaegset agnosiat, nagu eespool mainitud, kuklaluu ​​piirkonnas esinevad häired, kuulmismeele häiret põhjustavad aju ajalise segmendi defektid, haiguse objektvormi põhjustavad parietaalpiirkondade alaväärsus, ruumiline agnosia on omane parietaalsete-kuklate tsoonide kahjustustele..

Agnosia diagnoosimine algab terapeudi põhjaliku uurimise ja põhjaliku anamneesi võtmisega. Esimeses pöördes on vaja selgitada krooniliste vaevuste, insuldi, kasvajaprotsesside esinemist, kas inimene on varem vigastusi saanud. Kui on muid haigusi peale agnosia, on hädavajalik välja selgitada haiguse esimeste ilmingute ilmnemise aeg, arengu kulg ja nende progresseerumise aste.

Lõpliku otsese diagnoosi väljaselgitamiseks on oluline interdistsiplinaarne lähenemisviis, mis seisneb erinevate meditsiiniteaduste valdkondade, näiteks psühhiaatria, otolarüngoloogia, oftalmoloogia, kardioloogia jt spetsialistide nõustamises..

Lisaks on psüühika funktsioonide, visuaalsete ja kuulmisanalüsaatorite töö uurimiseks vaja läbi viia mitmesuguseid teste. Kui terapeut kahtlustab, et patsiendil on rikutud ruumitaju, siis palub ta viimasel kaarti uurida, keskkonda kirjeldada. Taktiilse tajumise häire kahtluse korral palutakse patsiendil silmad sulgeda ja talle antakse iseloomustamiseks mitmesugused objektid. Kui tulemust pole, paluvad nad tal sama asja korrata, kuid avatud silmaga. Kui eeldatakse, et patsiendil on samaaegne agnosia, siis kuvatakse talle pilte, palutakse tal hinnata ühte pilti, pilte ja määrata nende tähendus. Eespool kirjeldatud testid on vajalikud kõnealuse vaevuse diferentsiaaldiagnostikaks muude patoloogiliste seisunditega..

Lisaks kirjeldatud meetmetele otsese diagnoosi seadmiseks ja agnosia variatsiooni kindlakstegemiseks viiakse läbi täiendavaid uuringuid, näiteks arvutatud ja magnetresonantstomograafia, mille abil on võimalik tuvastada kahjustatud aju piirkonnad ja segmendid, samuti teha kindlaks väidetavad tegurid, mis põhjustasid kõnealuse patoloogia arengu..

Spetsiifilisi mõjutamismeetodeid ja spetsiifilisi tehnikaid agnosia raviks pole tänapäeval välja töötatud. Arvatakse, et esimesel pöördel tuleb vabaneda peamisest vaevast, mis põhjustas tajumise häireid.

Pärast aluspõhja patoloogiast taastumist on soovitatav läbi viia rida korrigeerivaid toiminguid, mille eesmärk on taastada patsiendi seisund pärast selle all oleva vaevuse ravikuuri. Selleks soovitavad arstid järgmist:

- logopeedilised tunnid (olulisemad kuulmispuudega);

- klassid koos kvalifitseeritud õpetajatega;

Põhimõtteliselt võtab agnosia all kannatavate inimeste taastumisperiood kõige rohkem kolm kuud. Aju tõsiste struktuuriliste kahjustuste korral võib rehabilitatsiooniperioodi kestus lükata 10 või enam kuud edasi.

Statistiliste uuringute andmete kohaselt võimaldavad kõnealuse patoloogia õigeaegne diagnoosimine, ratsionaalne ravi ja piisavad parandusmeetmed kõigi analüsaatorite täieliku taastumise.

Prognoos võib olla iseravimise praktikas ebasoodne, samuti spetsialistidele enneaegse juurdepääsu ja arstide ettekirjutuste täitmata jätmise tõttu. Enda tervise hooletuse tõttu võib suureneda aju struktuuride pöördumatu kahjustuse oht.

Vaatlusaluse tervisehäire mõjutamise taseme näitajad patsiendil sõltuvad otseselt selle tüübist. Nii põhjustavad näiteks ruumilise tajumise häired ja samaaegne agnosia vorm olulisi häireid harjumuspärases elus, elustiilis, vähendab tööfunktsioone ja häirib normaalset suhtlemist, samal ajal kui selle haiguse digitaalsed ja tonaalsed vormid kulgevad peaaegu märkamatult..

Selle kõrvalekalde tekke vältimiseks on oluline pöörata tähelepanu omaenda kehaseisundile, süüa hästi, proovida tervislikku eluviisi ja esimeste haigusnähtude avastamisel pöörduda viivitamatult arsti poole, kuna puuduvad konkreetsed ennetavad meetmed.

Autor: psühhoneuroloog N. N. Hartman.

Meditsiini- ja psühholoogiakeskuse PsychoMed arst

Selles artiklis esitatud teave on ette nähtud ainult informatiivseks otstarbeks ega saa asendada professionaalset nõustamist ja kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Agnosia vähima kahtluse korral pidage kindlasti nõu oma arstiga!