Puudumine

Sõna "puudumine" pärineb prantsuse "puudumisest" ja seda nime võib tõlkida väikeste krampidena või "seiskamisena". Puudumised on teatud tüüpi epilepsiahoog, selle sümptom. Puudumise ajal kaotab laps mõneks sekundiks teadvuse.

Mis on puudumised? Haiguse kirjeldus

Absantsid on kerge epilepsiahoo tüüp.

Tüüpilise äraoleku ajal toimub ootamatu lühiajaline elektrikatkestus. Puudumine ei hoiata näiteks selle peatset solvamist, näiteks auraga. Patsient muutub järsult kivistunud, ta külmub oma kohale, jõllitab otse kosmosesse. Tema väljendus ei muutu.

Patsient ei reageeri ühelegi stiimulile, ei vasta küsimustele, tema kõne näib olevat katkenud. Kuid puudumine möödub 3-4 sekundi pärast, taastab patsient täielikult oma normaalse vaimse aktiivsuse. Ta ei mäleta juhtunut ja sellised rünnakud jäävad ilma välise järelevalveta märkamata. Vahetult pärast puudumist jätkab patsient rünnaku katkestatud liikumist.

Üldiselt ilmnevad puudumised 5-6-aastastel lastel. Alla 4-aastastel lastel ei saa olla lihtsaid või tõelisi puudumisi - selliste krampide ilmnemiseks peab aju olema teatud küpsusastmega.

Puudumiste iseloomulik tunnus on nende kõrge sagedus, mis rasketel juhtudel võib ulatuda mitu tosinat rünnakut päevas, nende arv võib ulatuda isegi sadadeni. Kuid enamasti juhtub iga päev vaid mõni puudumine, mis siiski segab kooli minemist või tööl käimist..

Lihtsal puudumisel on mitu diagnostilist kriteeriumi:

  • Kestus - paar sekundit,
  • Välistele stiimulitele ei reageeri (kui patsient on teadvuseta),
  • Patsiendi võimetus märgata tüüpilise puudumise ülekandumist. Patsient usub, et rünnakut ei toimunud, ta oli alati teadvusel.
  • Unepuudus võib põhjustada puudumisi,
  • EEG näitab konkreetse mustri olemasolu - üldistatud tipulaine aktiivsus (sagedus - 3 hertsi).

Puudumisel on järgmised sümptomid: lapsel puudub pilk, ta on liikumatu, kuid tema silmaalused virisevad, suu teeb närimisliigutusi, huuled lõhnavad huuli, käed lainetavad sünkroonselt.

Puudumiste lühike kestus ei võimalda lapse vanematel haigushoogu kohe märgata. Reeglina märgatakse haigust lapse koolis õppimisvõime vähenemise tõttu, ta muutub hajameelsemaks..

Niipea kui puudumist on märgatud, on vaja viivitamatult pöörduda arsti poole. Sama tuleks teha puudumismärkide muutuste korral ja juhul, kui lapsel on pika aja jooksul automaatne tegevus. Lapsepõlvest puudumine võib tõenäoliselt põhjustada epilepsiat, kui haigushoog kestab üle 5 minuti.

Puudumiste põhjused jäävad suuresti teadmata, kui krambid jäävad märkamata. Suur osa lapsi on geneetiliselt eelsoodumuseks puudumistele, harvadel juhtudel võib hüperventilatsioon põhjustada rünnaku.

Aju närvirakkude ebanormaalne aktiivsus põhjustab peamiselt krampe. Terve inimese neuronid edastavad üksteisele teavet elektriliste ja keemiliste signaalide kaudu, mis liiguvad mööda ajurakke ühendavaid sünapsisid. Krambid häirivad normaalset elektrilist aktiivsust ja puudumise ajal korratakse elektrilisi signaale iga 3 sekundi tagant.

Nagu teate, kasvavad lapsed puudumisi sageli järk-järgult. Keegi langeb olekusse, mis sarnaneb puudumisega - nn vale puudumisega, mis kaob, kui laps kutsutakse või lihtsalt katsutakse. Tõelised puudumised ei saa pärast sellist sekkumist lõppeda. Tõelised puudumised võivad alata igal ajal, näiteks kui laps räägib või liigub.

Puudumistest põhjustatud kemikaalide tasakaalustamatus ei võimalda vereanalüüsi, seetõttu diagnoositakse puudumisi muude meetoditega:

  • EEG abil registreeritakse aju elektrilise aktiivsuse lained. Selleks kasutatakse väikseid elektroode, mis on peaga korgiga kinnitatud. Rünnaku esilekutsumiseks näitab arst patsiendil ekraanil vilkuvaid tulesid.
  • aju skaneerimine MRI abil võib välistada insuldid ja ajukasvajad.

Puudumiste paranemiseks peate ära hoidma uued krambid. Seda ravivad sellised ravimid nagu valproehape, etosoksimiid ja lamotrigiin. Ravi katkestatakse, kui krambid kaovad kahe aasta jooksul.

Puudumiste suhtes kalduvad lapsed peaksid olema eriti ettevaatlikud. Ujumisel ja suplemisel on soovitatav neid jälgida, kuna seal on uppumisoht. Puudunud noorukid ja täiskasvanud ei tohi kasutada ohtlikke seadmeid, näiteks autosid.

Tervist teile ja teie lähedastele!

Eriala: neuroloog, epileptoloog, funktsionaalse diagnostika arst 15-aastane kogemus / esimese kategooria arst.

Puudumine

Puudumine on mittekonvulsioonne lühiajaline haigushoog, mille korral teadvus ei reageeri osaliselt või täielikult välistele stiimulitele. See võib kesta mõnest sekundist kuni poole minutini, teistel pole lihtsalt aega seda märgata. Krambid algavad lastel pärast 4. eluaastat ja mööduvad tavaliselt vanusega, kuid võivad varasemate haiguste tõttu tekkida ka täiskasvanutel. Puudumine hõlmab kuni 15-20% lastest nende koguarvust, täiskasvanute puhul - ainult 5%.

Põhjused

Puudumise põhjused jäävad sageli ebaselgeks, kuna krampe ise tavaliselt ei märgata. Teadlased spekuleerivad, et krambihoog on tingitud geneetilisest eelsoodumusest, kuid ka seda küsimust ei mõisteta täielikult. Sama sündroomi korral täheldatakse erinevaid geenimutatsioone. Põhjuste hulka kuuluvad ka kopsude hüperventilatsioon, mille korral keha kannatab hüpoksia, aju kemikaalide tasakaalustamatuse ja toksiliste ainetega mürgituse all..

Vallandavatest teguritest teadaolevad neuroinfektsioonid (entsefaliit, meningiit), trauma- ja ajukasvajad, närvisüsteemi patoloogia, kaasasündinud krambihäired. Lisaks võib puudumine olla epilepsia tunnus..

Sümptomid

Töölt puudumise rünnak kestab kuni pool minutit, sel perioodil ei reageeri teadvus ümbritsevale reaalsusele täielikult ega osaliselt. Inimene muutub liikumatuks, pilk puudub, nägu ja keha pöörduvad kiviks, silmalaugude kihelused, huulte lämbumine, närimine, käte sünkroniseeritud liikumine, kõne peatub.

Pärast seda täheldatakse paranemist mõne sekundi jooksul. Patsient jätkab seda, mida ta tegi, ega mäleta lahtiühendamise hetke. Selliseid rünnakuid võib korrata kümneid või isegi sadu kordi päevas..

Vanuseomadused

Puudumisel on täiskasvanute ja laste vahel mitmeid erinevusi. Lapsepõlves klassifitseeritakse seda seisundit kergeks epilepsiaks. Seda täheldatakse 15–20% -l lastest ja diagnoositakse esimest korda mitte varem kui 4 aastat. Rünnaku ajal märgitakse kõik iseloomulikud sümptomid (irdumine, stiimulitele reageerimise puudumine, rünnaku mälu puudumine) ja seejärel naaseb laps tavapärase tegevuse juurde. Oht on see, et rünnak võib aset leida ujumise ajal, teed ületades. Nende sümptomitega lapsed peaksid olema täiskasvanutele alati nähtavad. Puhkuse ajal võib koolis, instituudis ja muudes õppeasutustes käimine probleeme tekitada.

Lastel puuduvad rünnakud tavaliselt lühiajaliselt ega köida teiste tähelepanu. Kuid need võivad tunni ajal esile kutsuda efektiivsuse languse, tähelepanu hajutamise. Kui rünnaku ajal võetakse automaatseid toiminguid, on vaja konsulteerida spetsialistiga, kuna on suur oht, et puudumine viiakse üle teatud tüüpi epilepsiaks.

Täiskasvanutel on abstsess vaid 5% elanikkonnast. Ja kuigi rünnaku kestus selles vanuses on lühem, pole see vähem ohtlik. Sellised inimesed ei tohiks autot juhtida, kasutada potentsiaalselt eluohtlikke seadmeid ega ujuda ja üksi ujuda. Ametlike ülesannete täitmine võib osutuda problemaatiliseks. Täiskasvanueas kaasneb puudumisega sageli pea oluline värin, mis viib koordinatsiooni ja minestamise kadumiseni. Võimalik on ka käte värisemine.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt kliinilistest ilmingutest võib puudumise igal isikul omistada ühele viiest tüübist..

  1. Epileptiline puudumine. Patsient viskab pea tagasi, kaotab tasakaalu, õpilased rullivad üles. Rünnak algab ootamatult, kestab 5-60 sekundit ja lõpeb hetkega. Päevas võib selliseid episoode olla kuni 15–150. Psüühilisi muutusi ei märgita.
  2. Müoklooniline puudumine. Patsient kaotab teadvuse, samas kui jäsemetel, näol või kogu kehal on kahepoolsed krambid.
  3. Ebatüüpiline puudumine. Teadvuse kaotamise periood on pikk, rünnaku algus ja lõpp on järk-järguline. Seda täheldatakse peamiselt ajukahjustusega ja sellega võib kaasneda vaimne alaareng. See ei reageeri ravile hästi.
  4. Tüüpiline puudumine varases lapsepõlves. Teadvuse kaotus on lühiajaline, patsient külmub liikumatult, näoilme ei muutu, stiimulitele ei reageeri. Mõne sekundi pärast naaseb ta reaalsusesse, ei mäleta rünnakut. Kõige sagedamini vallandatakse hüperventilatsioon, ebapiisav uni, liigne vaimne pingutus või lõdvestus.
  5. Raske puudumine, tüüpiline 4-5-aastastele. Rünnaku ajal teostab patsient huulte või keele stereotüüpseid liigutusi, žeste, harjumuspäraseid automaattoiminguid (koristab riideid ja juukseid). Väliselt on seda raske eristada lapse tavapärasest käitumisest. Sageli on lihastoonuse suurenemine ja siis pea on painutamata, silmamunad rulluvad üles, keha tõmmatakse mõnikord tagasi. Rasketel juhtudel astub laps tasakaalu säilitamiseks sammu tagasi. Kuid mõnikord, kui teadvus on välja lülitatud, kaob lihastoonus ja patsient langeb. Rütmilised liigutused on tavaliselt kahepoolsed, sagedamini mõjutavad need näo lihaseid, harvemini käte lihaseid. Rünnak kestab kümneid sekundeid, samal ajal kui inimese saab käest võtta ja teda mitu sammu hoida. Pärast rünnakut tunneb patsient, et midagi on juhtunud, ja võib isegi teadvuse lahtiütlemise fakti kinnitada.

Diagnostika

Elektroencefalograafia aitab fikseerida puudumise rünnaku. Kui EEG registreerib kolm tipulainet sekundis, on see tüüpiline puudumine (lihtne või keeruline), kui täheldatakse teravaid ja aeglaseid laineid, on tipulainete mitu kompleksi ebatüüpilised puudumised. Samuti on olemas variandi puudumine, mida nimetatakse Lennox-Gastauti sündroomiks, 2 tipulainet sekundis..

Diferentsiaaldiagnostika jaoks tehakse vereanalüüs toksiliste komponentide olemasolu ja mineraalide taseme kohta. Aju MRT on soovitatav, et välistada kasvaja, trauma, insult või neuroloogiliste sümptomite varajane avastamine. Puudumist tuleb eristada minestamisest, mida iseloomustab kõrgenenud vererõhk, veresoonte muutused ajus, neuroosid ja hüsteeria..

Ravi

Puudumise ravi nõuab kõigi ärritavate ja provotseerivate tegurite, samuti stressi kõrvaldamist. Patsiendile on ette nähtud krambivastane ravi Etosuximiidi või valproehappega. Kui on oht generaliseerunud toonilis-klooniliste krampide tekkeks, määratakse kõigepealt valproehape, ehkki sellel on teratogeensed omadused. Kui ükski ravimitest ei sobi (halvasti talutav, ebaefektiivne), on näidustatud lamotrigiin. Võimalik on ka kombineeritud ravi kahega neist kolmest ravimist. Enamikku teisi krambivastaseid aineid ei soovitata nende ebaefektiivsuse ja võimaliku kahju tõttu. Vigastuste kasvaja ja muude puudumisega kaasnevate patoloogiate korral on ette nähtud põhihaiguse ravi.

Prognoos

Õigeaegse ja piisava ravi korral on prognoos soodne. Lastel eemalduvad puudumised vananedes tavaliselt. Kuid kui sageli esinevad müokloonilised krambid, intelligentsuse arengu kõrvalekalded või kui narkomaaniaravi ei toimi, on prognoos halvem. Krambihoogude täieliku puudumise ja EEG normaliseerumise korral katkestatakse ravi järk-järgult.

See artikkel on postitatud ainult hariduslikel eesmärkidel ega ole teaduslik materjal ega erialane meditsiiniline nõuanne..

Miks on epilepsia puudumine lapsele ja täiskasvanule ohtlik

Neuroloogilistel häiretel on palju vorme - kergetest, mida isegi arstid ei märka, kuni äärmiselt raskete, eluohtlike. Imendumistepilepsia on mittekonvulsioonsete krampidega patoloogia, mida eksperdid klassifitseerivad healoomulisteks häireteks. See tähendab, et haiguse kulg on tavaliselt kerge ja see reageerib ravile hästi..

Puudumisega epilepsia esineb peamiselt täiskasvanutel ja alla 15-aastastel noorukitel, kuid täiskasvanutel võib see areneda trauma ja muude põhjuste tõttu. Haiguse sümptomeid on raske ära tunda, sest krampe, nagu ka teiste vormide puhul, siin ei juhtu..

Rikkumise põhjused

Kuna puudumiste patoloogia moodustub peamiselt lapsepõlves, tuleks selle konkreetse patsientide rühma puhul välja selgitada rikkumise põhjused. Kõige tavalisem tegur on kaasasündinud anomaaliad või aju sünnitraumad. Sügavate struktuuride häired esinevad peamiselt raseduse varases staadiumis, kuid on ka vigastusi, mis pannakse viimasel trimestril. Haigusi ja deformatsioone on mitut tüüpi:

  • vähearenenud kolju;
  • häired töös ja närvisüsteemi moodustumine;
  • aju uimasus või hüdrotsefaalia;
  • endokriinsüsteemi häired, samuti metaboolsed probleemid;
  • pärssimis- ja erutusreaktsioonide eest vastutavate ajuosade vähearenenud areng;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • keemiliste, bioloogiliste ja radioaktiivsete ainetega kokkupuutumise tagajärjel tekkiv äge joove.

Puudumise epilepsia 4 viimast põhjust omistatakse teguritele, mis provotseerivad haiguse hilisemas eas..

Tähtis! Märkimisväärne roll on aju neoplasmidel, mis esinevad igas vanuses: tsüstid, kasvajad, aneurüsmid.

Epilepsia kerge vorm võib ilmneda selliste tegurite mõjul nagu stress, vaimne ja füüsiline väsimus. Samuti on oluline pärilik eelsoodumus..

Välised tegurid, mis provotseerivad rikkumist

Epilepsiat vallandavate mehhanismide lähem uurimine paljastab täpsemad tegurid. Neist esimese koha hõivavad visuaalsed põhjused: töö arvutiga, kirg teleri või telefoni vastu.

Püsiv kokkupuude virvendava valgusega: vanikud, diskod võivad provotseerida neuroloogilisi patoloogiaid. Mõnikord on haiguse põhjustajaks sellised tegurid nagu järsk ilmastiku muutus ja unehäirete järsk häirimine koos pideva unepuudusega.

Epilepsia tavalised sümptomid

Puudumiskrammidega kaasnevad teatud tunnused, millest peamine on teadvuse halvenemine 10-20 sekundiks. Mõnikord ilmneb epilepsia ainult selle sümptomi korral, kuid enamikul patsientidest on neuroloogiliste häirete jaoks täiendavaid tunnuseid:

  • tühi vaht või vilkuv liikumatute silmadega;
  • patsiendi lühiajaline külmutamine, tegevuse lõpetamine;
  • kõne katkemine ja viivitus, kui patsient rääkis enne rünnakut.

Võite rünnaku suuliselt katkestada, pöördudes selle isiku poole. Pärast puudumist puudub generaliseerunud epilepsiale iseloomulik väsimus ega nõrkus. Ei mingit letargiat ega desorientatsiooni.

Haiguse käigu tunnused täiskasvanutel

Täiskasvanutel on puudumised harva halvenenud. Kuid arstid eristavad palju rohkem vorme kui lastel:

  • Pehmete klooniliste elementidega abstsessid. Seda vormi iseloomustab väikeste lihasrühmade tahtmatu kokkutõmbumine või ühe kiu tõmblemine. Rünnak algab vastavalt epilepsia tavaliste tunnuste klassikalisele skeemile. Tõmblused mõjutavad sageli silmaaluseid, suu nurki. Rünnakud võivad olla kerged, peaaegu tajumatud või rasked. Kui patsient hoiab käes mõnda eset, võib ta selle visata.
  • Atoniline puudumine. Seda epilepsia vormi iseloomustab lihastoonuse järsk langus: patsient muudab kehahoia, tema pea surutakse rinnale, harvadel juhtudel põhjustab rikkumine jalgade lihaste nõrkuse tõttu kukkumist. Käed langevad sageli, käepide lõdvestub. Kuid enamikul juhtudel ei vii atoonilise tüübi ebatüüpilised puudumised inimese langusse..
  • Toonilised puudumised. Sellesse kategooriasse kuuluvad krambid, millega kaasneb toonuse lihaste kokkutõmbumine: ilmneb hüpertoonilisus, paindumine ja pikendusliigutused muutuvad sagedaseks, kiireks ning mõjutatud on asümmeetrilised või sümmeetrilised lihased. Sellisel juhul on patsiendil rünnaku ägedad sümptomid: pea visatakse tagasi, silmalaud tõmblevad, silmad rullivad. Raskusaste sõltub inimese individuaalsetest omadustest.
  • Automaatsete elementidega abstsessid. Sellesse kategooriasse kuuluvad krambid, mis on seotud suunatud ja kvaasi-suunatud liikumistega. See tähendab, et inimene hakkab alateadlikult tegema väikseid liigutusi: huulte hammustamist, käte vehkimist, riiete näppimist, vahel sihitult kõndimist. Ebatüüpiliste puudumiste automatiseerimine võib olla lihtne ja keeruline. Lihtsal kujul on patoloogiasse kaasatud ainult üksikud lihased, seega võib epilepsia tunnuseid tähelepanuta jätta.
  • Puudumised vegetatiivsete häiretega. Kõige sagedamini kaasnevad nendega rünnakud, mis on seotud naha muutuste ja mõnede füsioloogiliste protsessidega: suureneb higistamine, ilmneb kahvatus, hüperemia, õpilased laienevad. Rasketel juhtudel tekib patsiendil enurees.

Puudub ka epilepsia puudumise vorm. Nende vormide raskusaste on nii tugev, et inimene ei saa oma tavalisi asju teha..

Laste epilepsia tunnused

Imikutel ilmneb puudumise epilepsia sageli vastavalt järgmisele tüübile: laps külmub ja 10-15 sekundi jooksul ei reageeri mingil moel välistele toimingutele, tema silmad vaatavad ühte punkti. Mõnel lapsel on vilkuvad liigutused, teised hakkavad vaistlikult närima.

Lapse puudumised kestavad 10–15 sekundit ja pärast tavapärase tegevuse juurde naasmist ei saa laps isegi aru, mis temaga juhtus. Arstid tuvastavad lastel krambihoogude mitu tunnust:

  • kuni 100 hoogu päevas;
  • tavaliselt säilib lapse normaalne areng;
  • mitu tosinat rünnakut päevas, mõnikord on uuringutes mahajäämus;
  • sageli ilmnevad puudumised spordi ajal;
  • kolmandikul noortest patsientidest on probleeme mälu ja keskendumisvõimega;
  • kohe pärast uimastiravi alustamist rünnakute arv väheneb, kognitiivsed funktsioonid normaliseeruvad.

Kõigist epilepsiahaigetest lastest esineb atüüpilisi puudumisi umbes 8% -l. Haiguse aktiivsuse haripunkt toimub 3–11-aastaselt, eriti 5–8-aastaselt.

Vähemalt 2/3 patsientidest läbib edukalt ravimteraapia ja noorukieaga kaovad nende krambid. Kuid paljudel inimestel on endiselt probleeme keskendumise ja mäluga. 10–15% -l lastest areneb puudumise epilepsia tagajärjed generaliseerunud krampide kujul.

Eraldamine kuju järgi

Lisaks tuvastavad arstid tüüpilised ja ebatüüpilised puudumised, mis esinevad ükskõik millises epilepsia alavormis:

  • Tüüpilised puudumised. Sagedamini täheldatud generaliseerunud idiopaatilise epilepsia korral näitab EEG diagnoosi ajal rohkem kui 2,5 Hz.
  • Ebatüüpilised puudumised. Neid on mitut tüüpi ja arenevad koos raskete sümptomitega. Nendega kaasnevad raskused laste õpetamisel, neil on sagedased krambid: atoonilised, müokliinilised ja toonilised. Krambid tekivad ja lakkavad kergelt, mitte nagu tavaliselt. EEG on väiksem kui 2,5 Hz.

Täpse diagnoosi saamiseks võivad arstid vajada mitut testitsüklit..

Samuti on olemas tõesed ja valed puudumised. Valehoogude korral reageerib inimene kiiresti puudutusele ja kõnele, tõesed puudumised toimuvad ilma krampide vältel reageerimata välistele stiimulitele..

Haiguste diagnoosimise meetodid

Puudumise epilepsia diagnoosimiseks on vaja konsulteerida neuroloogiga. Järgmisena kirjutatakse välja üldtestid ja elektroentsefalogramm, mis võtab aju aktiivsuse näitajad. CT ja MRI määramine on vajalik ainult nakkusprotsesside, kasvajate ja muude ravimatute või surmavate haiguste kahtluse korral.

Esmaabi ja ravi

Vaatamata vormi lihtsusele nõuab puudumise epilepsia kohustuslikku meditsiinilist sekkumist ja ravi. Täiskasvanutel on kõige tavalisem ravim etosuximiid, samuti valproehape. Lapsed kasutavad ka uusima põlvkonna ravimit Lamotrigiini.

Tähtis! Ravimeid võetakse pikka aega individuaalselt. Kui kolme aasta jooksul pärast puudumiste ravi alustamist pole rünnakud enam kordunud, arutavad arstid narkootikumide ärajätmise küsimust.

Esmaabi puudumiste korral praktiliselt pole vaja - need on kerged. Kui inimene haigestub, saate akna avada, vabastada ta kitsastest riietest ja panna voodisse..

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed lapsepõlves

Kui diagnoositi puudumise epilepsia ja arstid määrasid piisava ravi, siis 80% juhtudest kaob haigus 10-15 aasta jooksul. Täpsemalt kaovad krambid ja haiguse täiendavad sümptomid. Kuid kordumise oht püsib täiskasvanueas. Sellisel juhul muutub haigus raskeks, muutub üldiseks, patsiendil on krambid ja krambid.

Absoluutne epilepsia enamikul juhtudel ei mõjuta psüühikat ega põhjusta tõsiseid häireid. Maksimaalsed tagajärjed: õpiraskused, tähelepanu hajutamine, keskendumisraskused ja suurenenud erutuvus. Töölt puudumist segatakse sageli hüperaktiivsusega. Pärast kutseeksamit kaob segadus aga täielikult..

Prognoos ja ennetamine

Puudumise epilepsia kulg on enamikul juhtudel soodne, remissioon toimub keskmiselt 85% patsientidest. Lastel suureneb see näitaja 90–95% -ni. Samal ajal reageerivad lihtsad puudumised ravile paremini kui keerulised..

Kui haiguse motoorsed elemendid ühinevad rünnakutega, nõuab korrigeerimine tõsisemaid meetmeid. Enamikul juhtudel saab neid korrigeerida ravimite kombinatsiooni kasutuselevõtuga epilepsia raviks. Inimesed, kes vabanesid puudumiste patoloogiast, peaksid meeles pidama retsidiivi pidevast ennetamisest:

  • on vaja kinni pidada igapäevasest režiimist, vältida magamise ja ärkveloleku aja muutmist;
  • peate piirama stimuleerivate ravimite ja jookide, toidu tarbimist: šokolaad, kofeiin, tee, gaseeritud joogid;
  • tulevikus ei tohiks inimese tööd ja tegevusi seostada ägeda stressi, ekstreemspordi, stressiga;
  • füüsiline, vaimne ja psühholoogiline stress peaks olema mõõdukas;
  • füüsiline aktiivsus peaks olema kerge ja mõõdukas: jooga, ujumine, jalgrattasõit. Professionaalne sport on vastunäidustatud;
  • valjud mürad, valgusevälgud, eredad pildid ja pideva säritusega virvendamine kutsuvad sageli esile epilepsia raske vormi. Seetõttu peavad noorukid ja noored hoiduma klubide ja diskode külastamisest..

Absoluutne epilepsia

Meie teenused:

Prantsuse keelest tõlgitud puudumine tähendab "puudumist". See on kerge krambi (petit mal) nimi, mis on teatud tüüpi epilepsiahoog. Imendumise epilepsia on põhjustatud aju orgaanilisest patoloogiast. Seda iseloomustab krampliku paroksüsmi puudumine, kuid samal ajal paljastuvad paljud kliinilised ilmingud. Haigus nõuab kohustuslikku ravi, muidu progresseerub see järk-järgult. Eri vanuses patsiendid pöörduvad selle probleemiga meie vaimse tervise keskusesse "Leto". Häire leitakse kõige sagedamini lapsepõlves.

Funktsioonid:

"Püha haigus" on teada erinevate rahvaste ja ajastute ajaloolistest meditsiinilistest allikatest. Meeletu hirmu krampe ja krampe kirjeldas iidne arst Hippokrates, kes soovitas ajus esineva probleemi põhjust. 18. - 19. sajandil ilmusid esimesed patoloogia klassifikatsioonid ja epilepsia puudumine eraldati eraldi vaevuseks..

Epilepsia mittekonvulsioonivormid tuvastavad vanemad lastel pärast 4-aastaseks saamist, mõnikord isegi varem. Kõige sagedamini määratakse kliinilised ilmingud 7–14-aastastel tüdrukutel. Esimesed haigusnähud võivad ilmneda perioodil 15–30 aastat. Täiskasvanutel on see episoodiliste juhtumite kujul palju vähem levinud.

Kuni nelja-aastaseks saamiseni pole puudumised iseloomulikud, kuna patoloogia viitab kesknärvisüsteemi teatud küpsusele.

Põhjused

Etioloogilisi tegureid, mis põhjustavad epilepsia puudumist, ei ole piisavalt uuritud. Kaasaegne epileptoloogia jätkab valuliku seisundi algpõhjuste sügavat otsimist.

Mittekonvulsioonsete epilepsiahoogude algust soodustavad:

  • Pärilik eelsoodumus (geenimutatsioonid).
  • Ajukude mõjutavad infektsioonid.
  • Traumaatilised peavigastused.
  • Aju struktuuride struktuuri kõrvalekalded.
  • Kaasasündinud väärarengud - hüdrotsefaalia ja mikrotsefaalia.

Kuidas ilmneb tüüpiline puudumine?

Paroksüsm näeb välja nagu lühiajaline teadvusekaotus. Sel juhul inimene lihtsalt külmub, külmub oma kohale. Ta ei kuku, vaid külmub ja muutub nagu mannekeen. Silmad vilguvad kuhugi, nägu meenutab maski. Ei vasta küsimustele, ei reageeri valgusele ja muudele stiimulitele, sealhulgas temperatuurile ja valule. Krambihoog kestab vaid mõni sekund, lausujaid pole. Patsient ei märka temaga seotud probleemi.

Pärast eemaloleku lõppu jätkab patsient tegevust, vestlust, liikumist katkestatud kohast. Tüüpiliste krambihoogude tunnus on nende sagedane kordumine. Neid on kümnetes ja sadades episoodides päevas..

Kirjeldatud ilmingute tuvastamine sinus või lähedastes on põhjus meie kliiniku "Leto" arstide poole pöördumiseks. Spetsialistid viivad läbi vajaliku uuringute kompleksi, määravad diagnoosi ja määravad ravi.

Paroksüsmide suurenemine kutsub esile:

  • Ei saa piisavalt magada.
  • Vaimne ja füüsiline ülekoormus, stress.
  • Olukorrad, mis põhjustavad liigseid emotsioone.
  • Hüperventilatsioon.
  • Pikk telerivaatamine.
  • Pikaajaline kokkupuude arvutimonitoriga.
  • Karmid heli- ja valgussignaalid.
  • Muusika kuulamine valjult, eriti ergutavalt.

Rasked puudumised

Nende seisundite arengu korral ei lülita kliendid mitte ainult teadvust välja, vaid ilmnevad ka automatismid - motoorsed nähtused stereotüüpselt korduvate toimingutega. See krampide variant areneb sagedamini lapseeas ja noorukitel..

Patsiendid täidavad teatud liigutusi:

  • Huuled.
  • matkivad lihaseid.
  • Keel.
  • Kätega ja sõrmedega žestikuleerimine - manipulatsioonide raputamine või silumine.

Epilepsia keeruliste puudumistega krampe täiendavad lihaspinged.

Krambi ajal suurenenud toon määratakse järgmiselt:

  • Ebaloomulikult painutatud pea.
  • Silmamunad üles kerides.
  • Torso venitamine või arhiveerimine. Sel juhul võtab patsient refleksi tagasi ja hoiab seega tasakaalu..

Harvadel juhtudel nõrgeneb lihastoonus järsult, millega kaasneb langus.

Mittekonvulsioonsete krambihoogude spetsiifiliste sümptomite väljaselgitamise abil tuvastavad meie vaimse tervise keskuse arstid klientidele iseloomulike seisundite olemasolu.

Need sisaldavad:

  • Varem nähtud sündmuste tunne (deja vu). Mõned praeguste sündmuste episoodid tunduvad olevat patoloogia all kannatavate inimeste jaoks korduvad.
  • Vastupidine staatus on “kunagi kogenud”, “mitte kunagi kuulnud”. Puuduvast epilepsiast kogetud isikuid ei taju nad reaalsetena.
  • Illusioonide ja hallutsinatsioonide teke.

Leto kliiniku arstid puutuvad sageli kokku lapse- ja alaealise variandiga, mis ilmneb enamasti keerukate müoklooniliste puudumiste vormis.

Neid iseloomustab:

  • Näo lihaste kahepoolne konvulsioonne tõmblemine.
  • Käte ja / või jalgade sümmeetrilised rütmilised liigutused.

Kompleksseid ilminguid seletatakse aju struktuuride vähearenenud arenguga.

Epilepsia absoluutsed vormid on erinevad.

Lihtsaid paroksüsme iseloomustab:

  • Ainult paar sekundit pikk.
  • Paroksüsmaalsel perioodil puudub täielik stiimulitele reageerimine.
  • Tunnete kadumine ja eemaloleku mälestused.

Kompleksseid rünnakuid iseloomustab:

  • Kestus mitukümmend sekundit.
  • Refleksivastus füüsilisele stimuleerimisele, näiteks võimalus hoida kätt.
  • Ebatavalise seisundi teadvustamine, teadvuseta oleku faktiväide.

Epilepsia puudumisvormide diagnostika

Meie vaimse tervise keskus kasutab tänapäevaseid diagnostikameetodeid, meil on vajalik tehniline baas.

Puudumise epilepsia tuvastamiseks kasutavad arstid:

  • Levinumad diagnostilised meetodid: üksikasjalik vestlus ja põhjalik uurimine.
  • Kontrollige neuroloogilist seisundit ja vaimset seisundit.

Määratud on elektroentsefalograafia. See meetod on peamine viis patoloogia tuvastamiseks. Puudumiste korral on iseloomulikud ägeda amplituudiga tipulainete kompleksid. Te peaksite teadma, et entsefalograafilised tunnused ei näita olemasolevat haigust, vaid aju valmisolekut krampide ilmnemiseks. Bioaktiivsuse muutusi ei registreerita üldse.

Uurimisel paljastab neuroloog kraniotserebraalse patoloogia sümptomid, kõõluste reflekside suurenemise ja asümmeetria - anisorefleksia.

Psüühika küljest on intellektuaalsete häirete, hüperaktiivsussündroomi ilmnemine võimalik.

Diferentsiaaldiagnostika

Diagnostilise vea vältimiseks välistavad meie spetsialistid hulga patoloogiaid, millel võivad olla sarnased sümptomid..

Väikesed epilepsiahoogud sarnanevad:

  • Minestamine. Minestades tuvastatakse arteriaalne hüpotensioon ja amneesia puudub..
  • Teadvuse häired aju veresoonte haiguste korral. EEG andmete analüüs ja angiograafilised meetodid mängivad rolli probleemi selgitamisel. Ärge unustage, et puudumisi saab kombineerida veresoonte haigustega..
  • Neurootilised ilmingud. Krambihoogude eristamiseks neurooside taustast epilepsiaga tuleb patsienti hoolikalt uurida hüsteeriliste reaktsioonide suhtes.

Teenuse hind

SPETSIALISTIKONSULTATSIOONID
Esmane konsultatsioon psühhiaatriga (60 min)3500 rubla.
Korduv konsultatsioon2 500 rubla.
Konsultatsioon psühhiaatri-narkoloogiga (60 min)3500 rubla.
Psühholoogi konsultatsioon2 500 rubla.
PSÜHHOTERAPIA
Psühhoteraapia (seanss)6 500 hõõruda.
Psühhoteraapia (5 seanssi)25 000 rubla.
Psühhoteraapia (10 seanssi)48 000 rubla.
Grupipsühhoteraapia (3-7 inimest)3500 rubla.
Hüpnoos (1 seanss)10 000 rubla.
Hüpnoteraapia kursus (5 seanssi)45 000 rubla.
HAIGLIK RAVI
Ward 4-kohaline majutus8 500 rubla päevas
Ward 3-kohaline majutus9 500 hõõru päevas
Palat 2-le inimesele11 500 rubla päevas
Kambris 2-kohaline majutus Mugavus12 500 hõõru / päev
Koja 1 kohalik majutus VIP16 500 rubla päevas

See nimekiri ei sisalda kõiki meie kliiniku pakutavate teenuste hindu. Täieliku hinnakirja leiate lehelt "Hinnad" või telefoni teel: 8 (969) 060-93-93. Esialgne konsultatsioon on TASUTA!

Puudumise epilepsia ravi

Igas vanuses murettekitavate sümptomite tuvastamine on signaal viivitamatule Leto kliinikusse suunamisele. Leidke võimalus meile helistada ja tulge konsultatsioonile. Meie spetsialistid uurivad patsienti ja soovitavad kõige sobivamat ravivõimalust: ambulatoorselt või haiglas. Pärast täielikku diagnoosi valivad arstid peamise ravimi ja täiendava ravi.

Kliendile on suktsinimiidi derivaatide grupist välja kirjutatud epilepsiavastased ravimid. Neid kasutatakse kas monoteraapiana või vajadusel kombinatsioonis.

Valimiseks kasutatakse:

  • Etosuximiid. See annab pehme ja hea efekti igat tüüpi puudumiste korral. Kahjuks olid Venemaa tarned katkestanud.
  • Valproehape (Valpariin, Depakin, Depakin-chrono). Sobib paremini krambihoogude konvulsioonkomponentidele.
  • Lamotrigiin. Viitab valitud vahenditele ja on näidustatud juhtudel, kui eelmistel ravimitel ei olnud oodatud toimet.

Vajadusel valitakse hoolikalt kahe või isegi kolme ravimi kombinatsioon annuste ja manustamissagedusega, et võimalikult palju kõrvaltoimeid vältida..

Puuduliku epilepsia ravimisel on väga oluline kuulata meie arstide soovitusi ja mitte kasutada ise ravimeid, eriti ravimeid suurte krampide kõrvaldamiseks. Lisaks petit mal'ile ebatõhususele võivad need siiski avaldada ka kahjulikku mõju ja põhjustada tüsistusi..

Epileptoloog peab pidevalt jälgima farmakoteraapiat.

Patsiendid peaksid:

  • Pakkuge rahu.
  • Vältige stressireaktsioonide põhjuseid.
  • Hankige piisava kestusega hea kvaliteediga uni.
  • Järgige töö- ja puhkerežiimi.
  • Dieedi koostamisel järgige meditsiinilisi soovitusi.

Pärast remissiooni algust lõpetatakse ravimite võtmine järk-järgult, pärast krampide püsivat lakkamist ja EEG normaliseerumist.

Prognoos

Meie vaimse tervise keskusega ühendust võttes saate kõige sobivama ravi. Püüdke haigusseisundit mitte alustada ja pöörduge esimeste ilmingute korral Leto kliiniku epileptoloogi poole. Mida varem ravi alustatakse, seda kiirem remissioon saabub. Alaealiste puudumise epilepsia kaob vananedes. Müoklooniliste krampidega keerulised puudumised vajavad pikemat jälgimist.

Puudumine

Puudumine on teatud tüüpi epilepsiahoog, mis on epilepsia sümptom. Puudumine avaldub ootamatu lühikese teadvusekaotusega. Üksikisik peatub järsku ilma nähtavate lähteaineteta liikumise, justkui pöörduks kivi poole. Samal ajal on tema pilk suunatud edasi, tema näole ilmub pidev väljendus. Inimene ei näita reaktsioone välistele stiimulitele, ei vasta küsitavatele fraasidele, kõne on järsk. Paari sekundi pärast normaliseerub olek. Inimene ei mäleta kogenud olekut, ta jätkab lihtsalt varem tehtud liikumist, seetõttu käitub ta nii, nagu poleks midagi juhtunud. Puudumise eripära peetakse suureks esinemissageduseks. Võib sageli jõuda 100 krampini päevas.

Puudumise põhjused

Sageli jäävad krambihooldused märkamata, mille tagajärjel on nende päritolu üsna keeruline tuvastada. Mitu teadlast esitas hüpoteesi geneetilise eelsoodumuse kujunemise taustal ajurakkude funktsioneerimise teatud aktiveerimise hetkel ilmumise taustal.

Lisaks eristatakse tõelist arestimist ja vale puudumist. Viimati nimetatud isendit on lihtne eemaldada, puudutades või keerates valju järsu karjumise teel. Kui arestimine on tõene, ei reageeri subjekt ülaltoodud toimingutele..

Samuti hõlmavad kõnealuse seisundi ilmnemise tõenäolised etioloogilised tegurid:

- kopsude hüperventilatsioon, mis põhjustab muutusi hapniku kontsentratsioonis ja süsinikdioksiidi tasemes, mis põhjustab hüpoksiat;

- mürgistus mürgiste toodetega;

- ajus vajalike keemiliste ühendite suhte rikkumine.

Siiski tuleks mõista, et kõigi loetletud provotseerivate tegurite juuresolekul ei arene kõnealune seisund alati. Puudumine on tõenäolisem, kui isikul diagnoositakse üks järgmistest vaevustest:

- närvisüsteemi struktuuride talitlushäired;

- kaasasündinud konvulsioonihäired;

- seisund pärast ajus esinevate põletikuliste protsesside ülekandmist;

- aju verevalumid, mitmesugused vigastused.

Lapse puudumine ilmneb sageli patoloogiate tõttu, mis tekkisid beebi geneetilise arengu ajal. Emakas elaval lootel registreeritakse muutused ajustruktuuride ja närvisüsteemi moodustumises, mis pärast sündi leitakse neoplasmides, mikrotsefaalias või hüdrotsefaalias.

Lisaks võib lapse epileptiline puudumine tekkida närvisüsteemi pärssimisimpulsside ja erutussignaalide ebakõla taustal, mis tuleneb imikueas või varases eas nakkushaiguste, hormonaalsete häirete või aju kontuuride tagajärjel..

Järgmised tüüpilised tegurid, mis põhjustavad imikute puudumisi:

- pidevalt esinevad stressitekitajad;

- suurenenud vaimne stress;

- suurenenud füüsiline aktiivsus;

- nakkushaigused, ajukirurgia või ajukahjustus;

- seal on neerude vaevused, südamelihase ja hingamissüsteemi patoloogia;

- intensiivne nägemiskoormus, mis on tingitud liigsest vaimustusest arvutimängude maailmas, eredate koomiksite lugemisest või vaatamisest.

Täiskasvanute abstsessid

Kõnealune vaev on kerged krambid. Inimesed, kellel ilmnevad puudumise tunnused, peaksid siiski oma tervist tähelepanelikumalt jälgima. Neil soovitatakse proovida vähem üksi olla ja nad ei saa üksi ujudes ega ohtlike tehniliste vahenditega suheldes. Lisaks on selliste krampide all kannatavatel isikutel keelatud juhtida sõidukeid ja muid seadmeid..

Puudumine, mis see on? Enamasti iseloomustatakse puudumisi järgmiste ilmingutega: keha liikumatus, puuduv pilk, silmalaugude kerge laperdus, närimisliigutuste tegemine, huulte lämbumine, ülajäsemete samaaegsed motoorsed toimingud.

Kirjeldatud oleku kestus on mitu sekundit. Taastumine pärast puudumist toimub kiiresti, indiviid normaliseerub, kuid ei suuda krampimist meelde tuletada. Sageli võivad inimesed kogeda mitu rünnakut päevas, mis sageli raskendab nende ametialast tegevust..

Tüüpilisteks puudumise tunnusteks on puuduv pilk, dermi värvimuutus, silmalaugude laperdus. Mõnedel inimestel võib täheldada keerulist puudumist, millega kaasneb keha tahapoole painutamine, mustrilised motoorsed toimingud. Pärast keerulist krambihoogu tunneb inimene tavaliselt, et on kogenud midagi ebaharilikku.

Vaadeldav rikkumine süstematiseeritakse tavaliselt vastavalt nende juhtivate ilmingute raskusastmele, seetõttu eristatakse tüüpilisi krampe ja ebatüüpilisi puudumisi. Esimesed ilmnevad eelmärkide puudumisel. Inimene näib olevat jäik, pilk on fikseeritud ühes kohas, motoorsed operatsioonid on tehtud enne krambihoo algust. Mõne sekundi pärast on vaimne seisund täielikult taastunud.

Atüüpilist tüüpi puudumiskursust iseloomustab järkjärguline algus ja lõppemine, aga ka laiemad sümptomid. Epilepsias võib esineda torso painutamist, motoorses käitumises automatismi ja käte alt välja kukkuvaid asju. Tooni langus põhjustab sageli keha järsku langust.

Ebatüüpilise kursuse komplitseeritud puudumise võib omakorda jagada järgmiseks 4 vormi.

Müokloonilisi krampe iseloomustab lühiajaline osaline või täielik teadvusekaotus, millega kaasnevad kogu kehas teravad tsüklilised värinad. Tavaliselt toimub müokloonus kahepoolselt. Kõige sagedamini leitakse neid näopiirkonnas huulte nurkade tõmblemise, silmalaugude ja silma lihaste värisemise kujul. Krampimise ajal langeb peopesades olev ese välja.

Puudumise atoonilised vormid avalduvad lihastoonuse järsus nõrgenemises, millega kaasneb langus. Sageli võib nõrkus ilmneda ainult emakakaela lihastes, mille tagajärjel langeb pea rinnale. Harva ilmneb seda tüüpi puudumise korral tahtmatu urineerimine.

Akineetilist vormi iseloomustab teadvuse täielik seiskamine koos kogu keha liikumatusega..

Vegetatiivsete sümptomitega puudumised avalduvad lisaks teadvuse väljalülitumisele, uriinipidamatusele, näo dermise punetusele ja õpilaste järsule laienemisele.

Puudumised lastel

Vaatlusalust häiret peetakse epilepsiahoo üsna tavaliseks sümptomiks. Puudumine on aju funktsionaalse häire vorm, mille taustal on lühiajaline teadvusekaotus. Ajus tekib "epileptiline" fookus, mis mõjutab selle erinevaid piirkondi elektriliste impulsside kaudu, mis häirib selle funktsionaalsust.

Puudumine väljendub krampide vormis, mida iseloomustab äkiline algus ja järsk lakkamine. Rünnakult naastes ei mäleta laps, mis temaga toimub.

Laste puudumine avaldub järgmiste sümptomite kaudu. Krambi korral muutub beebi keha liikumatuks ja pilk puudub. Samal ajal täheldatakse silmalaugude laperdamist, närimistoiminguid, huulte lämbumist ja identseid käeliigutusi. Kirjeldatud olekut iseloomustab kestus mitu sekundit ja funktsioonide sama kiire taastamine. Mõnedel imikutel võib iga päev täheldada mitmeid krampe, mis raskendab normaalset elu, raskendab haridustegevust ja suhtlemist eakaaslastega..

Sageli ei märka vanemad selliste krambihoogude ilmnemist kohe nende lühikese kestuse tõttu. Patoloogia esimeseks märgiks on koolitulemuse langus, õpetajad kaebavad mõttevõime puudumise ja keskendumisvõime kaotuse üle.

Imikul on puudumise esinemist võimalik kahtlustada sünkroonsete motoorsete operatsioonidega kätega, eraldatud pilguga. Koolilastel, sagedamini mitu hoogu päevas, märgitakse ka häireid psühho-emotsionaalses sfääris. Puudunud lapsed peaksid olema alati täiskasvanute väsimatu järelevalve all, kuna teadvusekaotus võib imiku imetleda, näiteks ületades tiheda liiklusega rada, sõites jalgrattaga või ujudes.

Laste puudumised, tagajärjed pole eriti tõsised ja krambid kaovad sageli kahekümneks aastaks. Kuid need võivad provotseerida täieõiguslike krambihoogude teket või olla indiviidiga kaasas kogu tema eksisteerimise ajal. Raske kursusega täheldatakse puudumisi kümneid kordi päevas.

Vaatlusalune seisund on ohtlik ka ootamatu elektrikatkestuse tagajärjel, kui beebi võib vees kukkudes krambihoogude tagajärjel kukkuda ja ennast vigastada, uppuda. Tõhusa ravitoime puudumisel krambid suurenevad, mis ähvardab intellektuaalse sfääri rikkumist. Lisaks on planeedi väikseimatel elanikel tõenäoline sotsiaalne viga..

Puudumise ravi

Terapeutiline puudumise korrigeerimine on tegelikult raske epilepsia ennetamine. Sellepärast on haiguse esimeste ilmingute tuvastamisel äärmiselt oluline konsulteerida arstiga. Põhimõtteliselt on puudumise terapeutiline prognoos 91% juhtudest soodne..

Meditsiinilisi meetmeid on vaja alustada alles pärast vigadeta diagnoosi. Samuti on soovitatav ravi alustada pärast teist hoogu, kuna üksik manifestatsioon võib olla juhuslik, näiteks ülekuumenemise, joobeseisundi või ainevahetuse puudulikkuse tõttu.

Epilepsia puudumist ravitakse tavaliselt farmakopöa ravimitega. Vaatlusaluse haigusseisundi ravimiravi viiakse enamasti läbi suktsiinimiidi derivaatidel (etosuksimiid) ja rasvhapetel (valproehape) põhinevate epilepsiavastaste ainetega seotud ravimitega. Need näitavad krampide kontrolli all hoidmise tõhusust..

Farmakopöa ravimite algdoos valitakse minimaalse lubatud arvu põhjal ja see viiakse tasemeni, mis võib ennetada või oluliselt vähendada krambihooge, mis on eelnevalt kindlaks määratud elektroentsefalogrammi igapäevase jälgimise abil.

Laste puudumisehoogude ravis kasutatakse ravi ühe farmakopöaga. Kui ravitoimet ei ole või ilmnevad kõrvalnähud, tuleb ravim asendada teisega. Täiskasvanute puudumisseisundite korrigeerimine toimub samal viisil.

Samuti võib kasutada epilepsiavastast ravimit, mis põhineb bensodiasepiini derivaatidel (Clonazepam), samal ajal kui kõnealusel ravimil on positiivne tulemus ainult siis, kui seda kasutatakse lühikese aja jooksul. Kuid enamik arste ei soovita seda ravimit puudulikkusehoogude ravis kiire sõltuvuse ja ka kõrvalnähtude suure tõenäosuse tõttu..

Professionaalse abi õigeaegse kättesaadavuse, õige diagnoosi ja piisava teraapia abil saab kõnesolevat vaeva edukalt parandada, mis väldib puudumiste tagajärgi. Mõnes olukorras on siiski võimalus intellektuaalse funktsiooni puudust säilitada elutee lõpuni. Sellistel patsientidel on raske lugeda ja loendada, nad ei suuda leida objektide erinevusi ja tuvastada nende sarnasusi. Lisaks peetakse äärmiselt oluliseks sotsiaalse kohanemise ja tööalase tegevusega kohanemise tegurit, kuna perioodiliselt korduvad krambid võivad neid eluvaldkondi negatiivselt mõjutada..

Sagedamini on puudumise lihtsate vormide prognoos soodne, eriti väikelastel. Isegi tõhustatud ravi puudumisel kaovad sümptomid maksimaalselt viieks aastaks. Krambikontroll saavutatakse 80% juhtudest. Keeruliste puudumise vormide prognoos on tingitud haiguse käigust.

Autor: psühhoneuroloog N. N. Hartman.

Meditsiini- ja psühholoogiakeskuse PsychoMed arst

Selles artiklis esitatud teave on ette nähtud ainult informatiivseks otstarbeks ega saa asendada professionaalset nõustamist ja kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Kui teil on puudumise olemasolu kohta vähimatki kahtlust, pidage kindlasti nõu oma arstiga!